مرد جنسی عوارض: نفسیاتی علاج کے اختیارات (2020)

مردوں میں اہم جنسی خرابی

امریکن سائکائٹرک ایسوسی ایشن (اے پی اے)2 موجودہ مردانہ غیر اعلانیہ کا خاکہ اس طرح بنائیں: عضو تناسل؛ قبل از وقت انزال تاخیر میں تاخیر؛ مرد hypoactive جنسی خواہش کی خرابی کی شکایت؛ مادہ / ادویات sexual حوصلہ افزائی سے جنسی ناکارہ ہونا؛ دیگر مخصوص جنسی بے کاریاں؛ اور غیر متعینہ جنسی فعل۔ ان شرائط کی تشخیص کے معیار کو پورا کرنے کے لئے اے پی اے نے بتایا ہے کہ مریض کو کم سے کم چھ ماہ کی مدت کے ساتھ 75–100 time وقت کا dysfunction کا تجربہ کرنا چاہئے ، اور اس تکلیف کو اہم پریشانی کا سبب سمجھنا چاہئے۔ کمزوری کو ہلکے ، اعتدال پسند یا شدید کے طور پر درجہ بند کیا جاسکتا ہے۔

عضو تناسل اور قبل از وقت انزال سب سے زیادہ عام طور پر مرد جنسی پریشانیوں میں پایا جاتا ہے۔ 2005 کے ایک عالمی جائزے میں معلوم ہوا ہے کہ 30 سے 40 سال کی عمر کے مردوں میں قبل از وقت انزال کا پھیلاؤ 80 فیصد تھا۔3 عضو تناسل میں عمر کے ساتھ عدم استحکام میں بھی اضافہ دیکھا گیا ہے ، جس میں 6 سال سے کم عمر کے مردوں میں 49 فیصد ، 16–50 سال کے درمیان 59٪ ، 32٪ سے 60 سال کی عمر کے درمیان 69٪ ، اور 44٪ مردوں کی عمر میں اضافہ ہوتا ہے 70-79 سال۔4 دوسرے مرد جنسی بے راہ رویوں میں ہر عمر کے 10٪ سے بھی کم مرد متاثر ہوتے ہیں۔1

نامیاتی اور نفسیاتی وجوہات کی اسکریننگ

جنسی مسائل کی وجہ نامیاتی اور نفسیاتی وجوہات ہوسکتی ہیں۔ تاہم ، بہت سے مرد ان کے جنسی مسئلے پر یقین کرنے کو ترجیح دیتے ہیں کہ یہ ایک عضوی وجہ ہے کیونکہ ادویہ کے ذریعہ اس کا علاج اکثر آسان سمجھا جاتا ہے۔ اس کے نتیجے میں ، جی پی عام طور پر جنسی مسائل کے شکار مردوں کے لئے نامیاتی وجوہات کی تصدیق یا خارج کرنے کے لئے مشورے اور مناسب ٹیسٹ لینے کے ل a ایک اچھ startingا نقط. آغاز ہے جس کی وجہ سے وہ پریشانی کا باعث بن سکتا ہے یا اس مسئلے میں حصہ ڈال سکتا ہے۔ ٹیبل 1 تجویز کردہ اسکریننگ ٹیسٹوں کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے۔

بدقسمتی سے ، مریضوں اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے دونوں وقت کی حدود یا پیشہ ور کی طرف سے علم کی کمی ، یا مریض کی طرف سے شرمندگی اور شرمندگی کی وجہ سے تقرریوں کے دوران جنسی خدشات کو دور کرنے سے گریزاں ہیں۔ لہذا ، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے لئے ضروری ہے کہ وہ جنسی مسائل کے بارے میں پوچھ گچھ کرنے ، بنیادی مشورے دینے اور مناسب طور پر رجوع کرنے کے ل the ضروری مہارت حاصل کریں۔ پلیسائٹ (اجازت ، محدود معلومات ، مخصوص تجاویز ، گہری تھراپی) ماڈل5 طبی گفتگو میں جنسی طور پر مناسب طریقے سے متعارف کرانے کے لئے ایک طریقہ کی تفصیلات بیان کرتے ہیں ، جس میں یہ عقلی دلیل ہے کہ مریضوں کی جنسی پریشانیوں کو خود پیدا کرنے سے متعلق خدشات کو کم کیا جاسکتا ہے (ملاحظہ کریں ملاحظہ کریں) 1).

یہ مداخلت کی چار سطحیں ہیں جو تمام خصوصیات میں صحت کے پیشہ ور افراد استعمال کرسکتے ہیں:

اجازت - کھلے ہوئے سوالات پوچھ کر کسی مریض کو جنسی پریشانی پیدا کرنے کی جگہ بنائیں۔

محدود معلومات - ہدف کی پیش کش ، بشمول مسئلے کی امکانی وجوہات۔

مخصوص تجاویز - اس مسئلے سے نمٹنے کے طریقوں کے ساتھ ، مختلف تشخیصات تجویز کی جاسکتی ہیں۔

انتہائی تھراپی - زیادہ مخصوص مدد اور مداخلت فراہم کرنے کے لئے ایک ماہر (مثال کے طور پر ، ایک نفسیاتی معالج) کو حوالہ دیتے ہیں۔

عام نفسیاتی عوامل

نفسیاتی علاج کے دوران کیا توقع کریں؟

کسی نفسیاتی معالج کو دیکھنے کے لئے آنا ایک پریشان کن تجربہ ہوسکتا ہے اور کچھ مرد یا خواتین معالج کو دیکھنے کے لئے اپنی پسند کا اظہار کریں گے۔

نفسیاتی علاج میں آہستہ آہستہ رویوں کو تبدیل کرنا شامل ہے جو جنسی مشکلات کو برقرار رکھتے ہیں۔ اگر کوئی مریض مباشرت تعلقات میں ہوتا ہے تو یہ عام طور پر ترجیح دی جاتی ہے کہ وہ اپنے ساتھی کے ساتھ حاضر ہوں ، کیوں کہ یہ سمجھنے میں اکثر مددگار ثابت ہوتا ہے کہ دونوں فریقین اس مسئلے میں کس طرح حصہ ڈال رہے ہیں۔ تاہم ، یہ ہمیشہ مسئلہ اور انفرادی حالات پر منحصر نہیں ہوتا ہے۔

ابتدائی تشخیص مسئلے کی نوعیت کے بارے میں ایک بنیادی خیال جاننے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ مریض سے سوالات پوچھے جائیں گے کہ مسئلہ کب سے شروع ہوا ، طبی اور جراحی کی تاریخ (بشمول ذہنی صحت) ، اور عام طور پر تعلقات کے بارے میں کچھ سوالات (اگر وہ مباشرت تعلقات میں ہیں)۔ اس کے بعد مریض کو اس بارے میں تفصیلات فراہم کی جائیں گی کہ علاج میں کیا شامل ہوگا ، وقت کے وعدے اور ان کی مشغولیت کی ترغیب کا بھی جائزہ لیا جائے گا۔

اس کے بعد مریض کو مزید تشخیص کی پیش کش کی جائے گی تاکہ معالج مسئلے کو 'مرتب' کرنے میں معاون ہو۔ اس مقصد کے ل the ، مریض سے اپنے موجودہ رشتہ کی حرکیات ، جب وہ اپنے ساتھی کے ساتھ قربت رکھتے ہیں ، پچھلے مباشرت تعلقات کی تفصیلات ، اور جن مباشرت کو انہوں نے جنسی تعلقات اور مردانگی کے بارے میں موصول کیا ہو گا کے بارے میں سوالات پوچھے جائیں گے (نیز خاندان کے بارے میں تفصیلات کے ساتھ) حرکیات) ان کے بچپن میں معالج بچپن کے دوران تیار کردہ ممکنہ منسلک امور کی تلاش میں ہے اور بالغوں کے تعلقات ، نفسیاتی صدمے اور نظامی اثرات کے دوران دوبارہ چلائے جانے والا۔ مریضوں کا دوسروں سے کس طرح کا تعلق ہے اس کی زیادہ سے زیادہ تفہیم حاصل کرنے کے لئے یہ سب کچھ ہے ، چاہے جوڑے ، کنبے یا معاشرے میں ہی ہو۔

نفسیاتی تشخیص انتہائی مکمل ہے۔ اگر فی الحال کوئی مریض مباشرت تعلقات میں ہے تو ان کا معالج بھی ساتھی کو اکیلا سوال پوچھنے کے لئے اس مسئلے کی مکمل تفہیم حاصل کرنے کی کوشش کرنے کے لئے پوچھے گا۔ معالج مریض اور ساتھی کے ساتھ فارمولیشن پر تبادلہ خیال کرے گا ، جنسی ردعمل کے چکروں اور موجودہ مسئلے کی خصوصیات پر تعلیم فراہم کرے گا۔

مسئلے کو تناظر میں رکھنا

تمام جنسی خرابی کے ساتھ علاج کے لئے مشترکہ عنصر موجود ہیں۔ سب سے پہلے ، یہ ضروری ہے کہ مریض کے نقطہ نظر کو نئے سرے سے متعین کریں تاکہ وہ صرف جنسی مسئلے کے لحاظ سے اپنے آپ کو بیان نہ کرسکیں۔ ایسا کرنے کے ل relationships ، یہ ضروری ہے کہ تعلقات کے دوسرے پہلوؤں کے گرد تبادلہ خیال کرنا آسان ہو؛ مثال کے طور پر ، اعتماد ، احترام ، لطف اندوز ہونا ، پیار کرنا ، اچھی گفتگو اور غیر جنسی اور جنسی قربت۔

جنسی قربت پر گفتگو کرتے وقت ، اس کو مزید توڑا جاسکتا ہے تاکہ مریضوں کو جنسی حرکت کو ایسی چیز کے طور پر دیکھنے کی اجازت دی جا that جو متحرک اور تخلیقی ہے۔ خاص طور پر ، دخول جماع پر مریض کی توجہ دور کرنے کی کوشش کریں ، بشمول ان کی ایک مقررہ مدت تک یا عروج پر پہنچنے کی ضرورت بھی۔ مریض اکثر عام خیالات کے ساتھ سیشنوں میں شریک ہوتے ہیں جن کے ارد گرد 'نارمل' ہوتا ہے اور جنسی تعلقات کے سلسلے میں 'ہر کوئی' کیا کر رہا ہے۔ لہذا جنسی تھراپی کا ایک حصہ اس مسئلے کو معمول بنانا ہے ، اس کے وسیع ہونے کے بارے میں اعداد و شمار فراہم کرنا اور دوسرے مریضوں کو کس طرح کی تشویش کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور علاج سے فائدہ اٹھایا جاتا ہے۔

‐ سیشن ہوم ورک کے کاموں کے درمیان

نفسیاتی علاج میں عام طور پر مریضوں کو سیشنوں کے درمیان 'ہوم ورک ٹاسک' مکمل کرنے اور ان کے تجربہ کار خیالات ، جذبات ، جسمانی احساس اور طرز عمل پر دوبارہ رپورٹ کرنے کی بات شامل ہوتی ہے۔ اس سے معالجین مناسب طریقے سے تھراپی کی رفتار چلاتے ہیں اور جو بھی مشکلات پیش آتی ہیں ان کا ازالہ کرتے ہیں۔

اگر کسی مریض کا ساتھی ہو تو ہوم ورک کے اہم کاموں میں سے ایک سینٹ فوکس ہوتا ہے۔ یہ طریقہ سب سے پہلے ماسٹرز اور جانسن نے متعارف کرایا تھا8 اور مریضوں کو درجہ بندی کے لحاظ سے قربت کا سامنا کرنے کی اجازت دیتا ہے جس سے وہ مباشرت کے دوران ذہن سازی (فیصلے کے بغیر) سیکھنے ، بے چینی کو کم کرنے اور ان کی جنسی کارکردگی پر اعتماد دوبارہ حاصل کرنے کی سہولت فراہم کرتے ہیں۔ پہلا اصول جنسی پابندی ہے۔ گھریلو کاموں کا آغاز کرتے وقت جوڑے کو دونوں کو اس بات پر متفق ہونے کی ضرورت ہوتی ہے ، جو اکثر غیر جنسی طور پر ایک دوسرے کو چھونے سے شروع ہوتا ہے (مثال کے طور پر ، جنسی اعضاء جیسے سینکڑوں اور سینوں جیسے جنسی علاقوں کو خارج کرنے کے ساتھ اپنے ساتھی کے ننگے جسم کو چھونے میں وقت گزارنا) ). اس نقطہ نظر کی دلیل یہ ہے کہ مریض کو کسی خوف کے بغیر مباشرت جسمانی رابطے سے دوچار کرنا ہے کہ مریض کو 'پرفارم' کرنے کی ضرورت ہوگی۔ جیسا کہ تھراپی تیار ہوتی ہے ، کاموں سے رابطے کا تعارف ہوتا ہے جو زیادہ مباشرت اور جنسی ہوتا ہے۔ مخصوص مسئلے پر منحصر ہے ، کسی مریض سے اعتماد اور کنٹرول حاصل کرنے کے لئے مشت زنی سے متعلق کچھ کاموں کو تنہا کرنے کے لئے بھی کہا جاسکتا ہے۔

وہ مریض جو علاج کے ل present پیش ہوتے ہیں اور فی الحال رشتے میں نہیں ہیں ، ان کا علاج کرنے میں زیادہ پریشانی ہوسکتی ہے ، خاص طور پر اگر یہ مسئلہ صرف شراکت دار جنسی سرگرمی کے دوران ہوتا ہے۔ اگرچہ یہ مریض مشت زنی سے متعلقہ مشقوں سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں ، لیکن اس بات کا اندازہ لگانا ممکن نہیں ہے کہ اگر وہ جنسی تعلقات شروع کردیتے ہیں تو ان کا کیا رد .عمل ہوسکتا ہے۔ اس مثال میں ، تھراپی سیشنوں کے دوران زیادہ علمی مرکوز تکنیکوں کا استعمال کرنا اس مسئلے کو حل کرنے کے ل appropriate مناسب ہوسکتا ہے جیسے تباہ کن افکار کے عمل ، تعلقات میں گھسنے والی جنسی تعلقات کی اہمیت کا اندازہ اور عمومی خود اعتمادی کو بڑھانا۔ ان تکنیکوں سے معالجین کا تقاضا ہے کہ وہ اپنے بارے میں مریضوں کے منفی بنیادی اعتقادات کو دور کریں اور پھر اپنے نفس کو مزید مثبت یا حقیقت پسندانہ خود سے پیدا کرنے والے عقائد کو پیدا کرنے کی کوشش کریں۔

ایک جرمن مطالعہ9 دوسرے نفسیاتی عوارض – جنریلیجائزڈ پریشانی یا افسردگی کے لئے علمی سلوک تھراپی کے بعد جنسی فعل میں ہونے والی تبدیلیوں کو دیکھا۔ اس تحقیق میں پتا چلا ہے کہ بہت سارے مریض جن کے علامات ابتدائی دشواری کے لئے بھیجے گئے تھے ان میں بھی جنسی فعل میں بہتری آئی ہے ، یہاں تک کہ جب تھراپی براہ راست جنسی مسئلے پر مرکوز نہیں تھی۔ جنسی خرابی کی شکایت کی موجودگی کو ایک مثبت پہلو کے طور پر دیکھا گیا ‐ جو موجودہ نفسیاتی عارضے کا علاج کرنے کا اثر ہے۔ تاہم ، 45 میں جنسی فعل میں کوئی بہتری نہیں تھی۔ مصنفین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ جنسی عوارض کی شناخت کو دوسرے نفسیاتی عوارض کے ساتھ پیش آنے والے مریضوں کی صورت فارمولیز میں ضم کیا جانا چاہئے۔

اگر نفسیاتی صدمے کی شناخت مسئلے کا ایک اہم پیش خیمہ ہے ، تو صدمے پر مبنی تھراپی بھی مناسب ہوسکتی ہے۔ ایسے معاملات میں ، صدمے پر مرکوز علمی سلوک تھراپی ، یا آنکھوں کی نقل و حرکت غیر مرض اور دوبارہ پروسیسنگ کا استعمال کریں ، جیسا کہ نائس گائیڈنس کی سفارش کردہ ہے۔10

تمام مریضوں میں عوامل کی تفہیم جو کارکردگی کو پیدا کرنے اور برقرار رکھنے سے متعلقہ مسائل سے متعلق مددگار ثابت ہوسکتی ہے (ملاحظہ کریں 2). جنسی تعلیم کے شکار مردوں کے شراکت داروں کے لئے بھی یہ تعلیم حاصل کرنا مفید ثابت ہوسکتا ہے تاکہ ان کو یہ سمجھنے میں مدد ملے کہ ان کے رد عمل ، بالواسطہ اور خفیہ دونوں ہی جنسی مسئلے کو برقرار رکھنے میں کس طرح معاون ثابت ہوسکتے ہیں۔ ساتھی (اور اس وجہ سے مریض) کو یہ جاننے کے لass یقین دہانی کرائی جاسکتی ہے کہ مرد کی جنسی خرابی اکثر ساتھی پر عکاس نہیں ہوتی بلکہ پریشانی کی خرابی ہوتی ہے۔

کیس اسٹڈی: عضو تناسل

جان (مریض کا اصلی نام نہیں) ، جس کی عمر 35 سال ہے ، نے اپنی اہلیہ سے دس سال کی شادی کی تھی اور اس نے اپنے پورے رشتے کے دوران جماع کے دوران مناسب عضو کو برقرار رکھنے میں دشواری کا سامنا کیا تھا۔ جی پی کے ذریعہ معمول کے ٹیسٹ کے بعد اس مسئلے کی کوئی نامیاتی وجہ شناخت نہیں کی گئی تھی۔ تشخیص کے دوران ، اس کی نشاندہی کی گئی کہ جان اپنی بیوی کے ل '' کافی حد تک اچھا 'نہیں ہونے کے بارے میں کمال پسندانہ رجحانات اور عقائد رکھتے ہیں۔ بعد میں اس کی بیوی نے یہ خیال پیدا کر لیا تھا کہ جان شاید اس کو پرکشش نہیں پاسکتی تھی ، جس نے یہ ثابت کرنے کے ل more جان کے دوران جان کو زیادہ بے چین کردیا تھا۔

اس کے نتیجے میں ، جنسی تعلقات سے اکثر پرہیز کیا گیا تھا اور مباشرت کے دوران جان اور اس کی بیوی دونوں بہت بے چین ہو گئے تھے۔ اگر جان نے ایک عضو حاصل کیا تو اس نے جیسے ہی یہ ہوتا ہے گھسنے کی کوشش کی۔ اس کی بیوی ، سمجھنے کی کوشش کرتے ہوئے ، کبھی کبھی اس سے مایوس ہوجاتی۔ اگر انھوں نے تیز جنسی تعلقات کے دوران پوزیشن کو تبدیل کرنے کی کوشش کی تو وہ کھڑا ہوجائے گا۔ لہذا انھوں نے دخول سے متعلق جنسی تعلقات کے لئے ایک 'محفوظ' حیثیت اختیار کی جس کو انہوں نے تبدیل کرنے سے گریز کیا۔ کسی بھی ساتھی کے لئے جنسی تعلقات کا لطف اٹھانا نہیں تھا کیونکہ یہ ایک پریشانی اور اشتعال انگیز تجربہ بن گیا تھا۔

قربت کے ل time وقت بنانے کے معاملے میں بھی تعلقات میں امور تھے۔ دونوں کام میں مصروف تھے اور توسیع والے خاندان سے وابستگی کے بارے میں کچھ امور اور ناراضگی پائی جاتی تھی ، اور جان کا یہ عقیدہ تھا کہ اسے لوگوں کو خوش کرنے کی ضرورت ہے۔ اس کا مطلب یہ تھا کہ ہوم ورک کے کاموں کو مکمل کرنے کے لئے وقتی وعدے ایک مسئلہ بن گئے ، اور جان کو سیکھنے کے سلسلے میں کچھ حکمت عملیوں کی ضرورت تھی تاکہ وہ اپنے ساتھی کے ساتھ زیادہ سے زیادہ وقت ضائع کرنے کی اجازت دینے کے ل extended اپنے بڑھے ہوئے خاندان سے کچھ نہ کہیں۔

جان سے کہا گیا تھا کہ وہ 'موم اور ضائع' سے مشت زنی کے کاموں کو تنہا ہی مکمل کریں ، جس کے تحت وہ عضو حاصل کرنے تک خود بخود حوصلہ افزائی کرے گا اور پھر چوتھے حصے میں عروج پر آنے سے قبل اس عمل کو تین بار دہراتا ہے۔ اس مشق کا استدلال یہ تھا کہ اس کو یہ سیکھنے میں مدد ملے کہ اگر اس کی تعمیر میں کمی آئی تو وہ واپس آسکتی ہے۔ اس مشق نے اچھ .ا کام کیا ، اور جان کے اعتماد اور خود سے اس کے عضو تناسل پر اعتقاد بہتر ہوا۔

اس کے ساتھ ہی ، اس جوڑے نے جنسی پابندی کے ساتھ شروع ہو کر ایک سنسنی خیز پروگرام شروع کیا۔ جان کو یہ مددگار ثابت ہوا کہ 'پرفارم' کرنے کا دباؤ ختم ہوچکا ہے اور جوڑے پورے پروگرام میں ترقی کرنے میں کامیاب ہوگئے تھے ، جس نے بتدریج زیادہ جنسی طور پر مرکوز رابطے کو متعارف کرایا۔ وہ اپنے تعلقات میں مباشرت سے لطف اندوز ہوسکتے تھے ، جننانگوں اور بغیر کسی عضو تناسل کو حاصل کرنے اور رکھنے کے ل need ضرورت پر مبنی توجہ کے بغیر پورے جسم کو چھونے سے خوشی حاصل کرنا سیکھتے ہیں۔ سینسٹیٹ فوکس کے پہلے مراحل کے دوران ، جان نے یہ محسوس کرنے کے ارد گرد مداخلت پسند خیالات کی اطلاع دی کہ کام کے دوران اس کا عضو تناسل 'کھڑا ہونا چاہئے' ، جو ان ابتدائی مراحل کے دوران مریضوں کے لئے ایک عام تشویش ہوسکتا ہے۔ اس مشق کے بارے میں عقلی دلیل کو دہرانے کی ضرورت ہے: کہ عضو تناسل کا حصول ضروری نہیں ہے ، بلکہ اس کی بجائے اپنی بیوی کو چھونے اور چھونے کے خوشگوار احساسات پر توجہ مرکوز کرنے اور اس سے لطف اندوز کرنے کے قابل ہو۔ ایک بار جب جان اپنی 'موم اور ضائع' مشقوں سے پراعتماد ہو گیا تھا ، اور مشترکہ سینسٹ فوکس مشقوں نے جننانگ چھونے کو شامل کرنے کے لئے پیش قدمی کی تھی ، تو اس کی بیوی کو سینسٹیٹ فوکس سیشن کے دوران جان پر 'موم اور ضعیف' تکنیک کا استعمال کرنے کے لئے کہا گیا تھا۔ یہ جان کے اعتماد کو بڑھانے کے لئے استعمال کیا گیا تھا کہ مشترکہ جنسی سرگرمی کے دوران اس کا کھڑا ہونا بھی واپس آسکتا ہے۔ اس مشق نے اچھ workedا کام کیا اور بالآخر یہ جوڑا دخل اندازی کرنے کی کوشش کرنے کو تیار تھا ، جب اس کی بیوی کو ابتدا میں کہا گیا تھا کہ جب سخت ، بغیر زور سے ، جان کی عضو تناسل کو اپنی اندام نہانی میں داخل کرے ، اور اسے ہٹانے اور اس کے ساتھ جاری رہنے والی حرکات سے پہلے اسے چند لمحوں کے لئے تھامے ہاتھ

مشقیں زبردست تحریکوں کو شامل کرنے کے لressed آگے بڑھ گئیں ، اور اس وقت جان کی اہلیہ نے بتایا کہ وہ اس تعمیر کو برقرار رکھنے کی کوشش کرنے کے اپنے پرانے طرز عمل کی طرف لوٹتے ہوئے تیزی سے حرکت کرنا شروع کردیں گی۔ اس طرز عمل کی طرف لوٹتے ہی ، جان نے پایا کہ اس نے اپنا کھڑا ہونا شروع کردیا۔ جان سے کہا گیا تھا کہ وہ اسے سست کرے اور اپنی اہلیہ کو تیز رفتار چلنے دے۔ تاہم ، تیزی سے زور دینے کی اس کی خواہش کا مقابلہ کرنا مشکل تھا۔ دونوں شراکت دار اس دھچکے سے پریشان ہوگئے اور بے چین ہوگئے کہ مسئلہ حل نہیں ہوگا۔ اس مقام پر ، تبادلہ خیال کے بعد ، جان کے جی پی سے کہا گیا کہ وہ روزانہ ٹڈافلل لکھ دیں (جواب کے لحاظ سے 5mg کو 2.5mg تک کم کیا جائے)۔ جان نے اس کا بھرپور جواب دیا اور وہ مشقوں کے دوران ایک عضو کو برقرار رکھنے میں کامیاب رہا ، جس نے اسے اعتماد دیا کہ اسے نفسیاتی علاج کے پروگرام کو جاری رکھنے کی ضرورت ہے۔ اس نے روزانہ ٹڈافل 2.5 کو ڈھائی ملی گرام تک کم کیا اور دوا کھانی چھوڑنے کے بعد بھی اس کا عارضہ برقرار رکھنے میں کامیاب رہا۔ اس خاتمے کی منصوبہ بندی نہیں کی گئی تھی (وہ چھٹی سے قبل دوبارہ نسخے کی درخواست کرنا بھول گیا تھا اور وہ جوڑے ابھی تک کامیاب جماع کرنے میں کامیاب ہوگئے تھے)۔ جان کو اس وقت تھراپی سے فارغ کردیا گیا تھا کیونکہ جوڑے کو ان کے عام اور جنسی تعلقات میں ایک خاصی بہتری کی اطلاع دی گئی تھی۔

نتیجہ

سکاٹ لینڈ میں مردوں کا 2005 کا مطالعہ11 اس نتیجے پر پہنچا کہ مردوں کے لئے طبی اور دماغی صحت کی مشکلات کے ل help مدد طلب کرنے میں وسیع پیمانے پر ہچکچاہٹ محسوس ہورہی ہے ، بطور مدد behavior رویے کی تلاش نے مردانگی کے بارے میں روایتی خیالات کو چیلنج کیا۔ اس مخمصے میں جنسی بے عملی کو شامل کریں اور یہ شاید ہی کوئی حیرت کی بات ہے کہ مرد اس وقت تک مدد لینے میں کافی وقت لگ سکتے ہیں جب تک کہ اس مسئلے اور اس سے وابستہ سلوک انتہائی نہ ہوجائیں۔

اگرچہ مردوں کا ایک تناسب جنسی بے عملگی کے لئے نفسیاتی مدد حاصل کرتا ہے ، لیکن حالیہ برسوں میں یہ رجحان تبدیل ہوسکتا ہے کہ کاؤنٹر فاسفومیڈیٹریس ٹائپ 5 ‐ رکاوٹوں ، جیسے ویاگرا کنیکٹ سے زیادہ ہے۔ مدد کے سلسلے میں مردوں کے رجحانات کے بارے میں مزید تحقیق health لہذا صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد سے تلاش کرنا خاصی دلچسپی کا باعث ہوگا۔ یہ بات اہم ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے لئے مردوں سے ان کے جنسی فعل کے بارے میں پوچھنا معمول کی بات بن جاتی ہے ، اور یہ کہ ہمارے پاس صلاح مشورہ اور مناسب حوالہ دینے کی مہارت ، علم اور اعتماد ہے۔