نوجوان مردوں میں آن لائن جنسی مجبوری اور عضو تناسل کے ساتھ قبل از پیدائش اینڈروجن کی نمائش کے نشانات (2021)

: تبصرہ زبردستی فحاشی کا استعمال نوجوان مردوں میں کم عضو تناسل اور کم انزال کنٹرول سے وابستہ ہے۔

++++++++++++++++++++++++++++

فرنٹ. نفسیات، 06 اپریل 2021 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.517411

بوخولز ویرینا این ، مہر کرسٹیئین ، مادہ استعمال کے خطرے والے عوامل ، کورنھوبر جوہانسز ، لینز برنڈ پر کوہورٹ اسٹڈی

خلاصہ

نوجوان مردوں میں فحاشی کا نشہ اور جنسی بے راہ روی بڑھ رہی ہے۔ پچھلے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ قبل از پیدائش اینڈروجن کی نمائش نشے اور جنسی فعالیت میں ایک اہم کردار ادا کرتی ہے۔ یہاں ، ہم نے تجربہ کیا کہ نچلے نمبر سے چوتھی انگلی کی لمبائی کا تناسب (2D: 4D) اور بعد میں عمر میں spermarche ، utero میں اعلی androgen کی سطح کے دونوں اضافی اشارے ، آن لائن جنسی مجبوری (ISST کے OSC پیمانے) کے ساتھ ارتباط ، (عضو تناسل) IEF-5) ، اور مادہ استعمال کے خطرے والے عوامل سے متعلق کوہورٹ اسٹڈی کے 4,370،25 جوان مردوں (عمر IQR: 26-2 سال) میں انزال کنٹرول (PEPA)۔ اعداد و شمار کے تجزیوں سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ او ایس سی پیمانے پر کم اسکور کے ساتھ کم 4D: XNUMXD کا ارتباط ہے۔ مزید یہ کہ ، سپرمارچے میں اعلی عمر او ایس سی کے اعلی اسکور کے ساتھ منسلک ہوتی ہے اور اس میں افق کام میں کمی واقع ہوتی ہے۔ دلچسپ بات یہ ہے کہ ، او ایس سی کی شدت ، لیکن فحاشی کے استعمال کی فریکوئینسی نہیں ، عضو تناسل اور انزال کنٹرول کے ساتھ منفی تعلق رکھتی ہے۔ قبل از پیدائش ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کے دو آزاد پراکسیوں کو او ایس سی کے ساتھ منسلک کرنے کا یہ پہلا مطالعہ ہے۔ ان نتائج سے جوانی میں جنسی سلوک اور اس سے وابستہ جنسی فعل کی انٹراٹورین رقیبیت کی نئی بصیرت فراہم ہوتی ہے۔

آئی ایس ایس این = 1664-0640

تعارف

تحقیق کا ایک بڑھتا ہوا جسم اس بات کی تائید کرتا ہے کہ فحاشی کا نشہ خاص طور پر نوجوان مردوں پر بہت زیادہ بوجھ پڑتا ہے (1, 2). تاہم ، مختلف حتمی درجہ بندی اور خود رپورٹ کے تعصب کی وجہ سے ، وسیع پیمانے پر تخمینے غلط ہیں۔ آج ، پورنوگرافی کی لت میں شامل حیاتیاتی طریقہ کار کے بارے میں بہت کم معلومات ہیں۔

زیادتی سے فحش نگاری کے استعمال کو جنسی بے عملی کو فروغ دینے کے لئے سمجھا جاتا ہے [جائزہ کے لئے ، دیکھیں (3)]. عضو تناسل کی خرابی بنیادی طور پر 40 سال سے زیادہ عمر کے مردوں کو متاثر کرتی ہے جس میں پہلے مردوں میں 1-10٪ اور 50 سال سے زیادہ عمر کے مردوں میں 100–70٪ کی شرح موجود ہے (4). تاہم ، 40 سال سے کم عمر کے مردوں میں نفسیجک عضو تناسل میں پچھلی دہائی میں تیزی سے اضافہ ہوا ہے جو 14-28 سال کی عمر کے یورپی باشندوں میں 18-40 فیصد تک ہے۔5-7). فحاشی کے استعمال میں دنیا بھر میں زبردست اضافہ جنسی استحکام کی وجہ سے عضو تناسل کو پیدا کرنے کے لئے زیر بحث آیا ہے کی طرف سے دماغ کے محرک نظام (میسولمبک ڈوپامائن راستہ) میں ردوبدل (3). عضو تناسل وینٹرل ٹیگینٹل ایریا (وی ٹی اے) میں ڈوپیمینرجک نیورون اور نیوکلئس ایکومبینس (این اے سی) میں ڈوپامین رسیپٹرز پر منحصر ہے۔3, 8, 9). اس اجر سسٹم کو فحش نگاہی کے دوران دماغی رابطے میں ردوبدل کے ساتھ فحش نگاہ کے دوران انتہائی متحرک کیا جاتا ہے جبکہ کنٹرول کے مقابلے میں فحش نگاری کے موضوعات میں مشاہدہ کیا جاتا ہے۔10). نیز ، نشے سے متعلق دیگر مظاہر ، جیسے بڑھتی ہوئی کیو حساسیت ، فحش نگاری کے عادی افراد کے دماغی ردعمل میں مشاہدہ کیا جاتا ہے (11). فحاشی میں اس کی رسائ ، سستی اور گمنامی پر غور کرتے ہوئے نشے کی زیادہ صلاحیت ہے۔2). اس کی لت مشکلات کو ختم کرنے کا باعث بن سکتی ہے ، جس میں شراکت دار جنسی تعلقات اور تعلقات کے مسائل میں عضو تناسل سے لے کر کم جنسی خواہش تک (3). اگرچہ کلینیکل رپورٹس میں اکثر فحاشی سے پرہیز کے بعد فنکشن میں بہتری کی تجویز پیش کی جاتی ہے ، لیکن اس کے نتیجے میں براہ راست ثبوت کا فقدان ہے (3) ، جیسا کہ زبردستی فحش نگاری کے استعمال اور اس سے منسلک خرابیوں کی سائنسی تفہیم ہے۔ نامیاتی عضو تناسل کے لئے ، اس کے برعکس ، قلبی خطرہ عوامل مضبوط پیش گو کی نمائندگی کرتے ہیں (4).

ہائپرسیکوئل مریضوں میں فحاشی کے زیادہ استعمال سے انزال کنٹرول بھی متاثر ہوتا ہے ، جس کے نتیجے میں مریضوں میں سے 33٪ میں انزال کی دشواریوں کی اطلاعات ہیں (12). قبل از وقت انزال اکثر نو عمر مردوں میں ہوتا ہے ، خاص کر ان کے پہلے جنسی مقابلوں کے دوران (13) اور وقت کے ساتھ ساتھ کم ہوتا جاتا ہے کیونکہ تجربہ سے کنٹرول میں اضافہ ہوتا ہے۔ بین الاقوامی سوسائٹی آف جنسی میڈیسن کے مطابق قبل از وقت انزال کنٹرول کے معیارات پوری دنیا کی آبادی کا صرف 4-5٪ پورا کرتے ہیں۔ مزید برآں ، قبل از وقت انزال کنٹرول کے تصور کو فحش نگاری سے متعلق معاشرتی کنڈیشنگ سے متاثر کیا جاتا ہے (14).

مردوں کی نسبت مردوں میں فحش نگاری کی علت زیادہ ہوتی ہے (15). آسٹریلیائی تحقیق میں 4،9,963 مردوں میں خود کی اطلاع دینے والی شرح 1٪ اور 10,131،XNUMX خواتین میں صرف XNUMX٪ پائی گئی۔ یہ جنسی پر مبنی فرق دیگر غیر مادہ سے متعلق اور مادہ سے متعلق لتوں میں بھی موجود ہے ، جیسے جوا (16) ، انٹرنیٹ گیمنگ (17, 18) ، اور الکحل انحصار (19). عام طور پر ، جنسی اختلافات X اور Y کروموسوم میں جنسی عدم توازن سے پیدا ہوتے ہیں جو gonadal ترقی اور بعد میں androgens اور estrogens کے سراو کا تعین کرتے ہیں۔ حساس ونڈوز (جیسے ، قبل از پیدائش ، پیرینیٹل ، اور بلوغت) کے دوران ، یہ جنسی ہارمون دماغ اور طرز عمل پر مستقل تنظیمی اثرات کا باعث بنتے ہیں جو براہ راست اور الٹ کے قابل سرگرمی اثرات سے امتیازی سلوک کرتے ہیں (20). اس طرح ، مطالعے میں قبل از پیدائش کے اینڈروجن نمائش کے کردار کی تفتیش کی گئی ہے جس میں وہ بنیادی طور پر لت کے رویے ہیں۔ واقعی ، ابتدائی ایسوسی ایشن شواہد نے ویڈیو گیمنگ کی لت کی تجویز دی ہے (21) اور الکحل پر انحصار (22, 23) دونوں قبل از پیدائش اینڈروجن کی نمائش سے متعلق ہیں۔ جنسی ہارمون کا انحصار کا اشارہ کرنے والے جینیاتی ثبوت کے ساتھ (24-28) ، اس سے پتہ چلتا ہے کہ اینڈروجن کی سرگرمی علت کے پیتھالوجی میں شامل ہے۔ مزید برآں ، ایک چوہا مطالعہ براہ راست ثبوت فراہم کرتا ہے کہ قبل از پیدائش اینڈروجن ریسیپٹر ماڈلن بالغ ہونے کے دوران شراب نوشی پر اثر انداز ہوتا ہے (29). قبل از پیدائش کے androgen کی نمائش کے بالواسطہ مارکروں پر مبنی انسانی مطالعات جوانی کے دوران نشہ آور رویوں کی نشوونما اور دیکھ بھال میں اس کے قبل از پیدائشی کردار کی حمایت کرتے ہیں۔ انسانوں میں اس مسئلے کی براہ راست تحقیقات اخلاقی خدشات اور قبل از پیدائش اور جوانی کے مابین طویل وقفہ کی وجہ سے شاید ہی ممکن ہے۔

چوہا تجربات اور انسانی ایسوسی ایشن اسٹڈیز پر مبنی تحقیق نے قبل از پیدائش اینڈروجن لیول کے مارکروں کی نشاندہی کی ہے ، جیسے انگلی کی لمبائی کا تناسب دوسرے نمبر سے (2D: 4D) [(30, 31)؛ لیکن یہ بھی دیکھیں: (32, 33)] اور پہلی انزال پر عمر (اسپرمارچ) (34, 35). انسانی زچگی پلازما ٹیسٹوسٹیرون کی سطح دونوں جنسوں میں نومولود کے ہندسے کے تناسب سے منفی طور پر منسلک ہوتی ہے (36) ، اور امینیٹک فلوڈ ٹیسٹوسٹیرون کی سطحیں 2 سال کے بچوں کے 2D: 4D کے ساتھ منفی طور پر وابستہ ہیں۔37). حالیہ میٹا تجزیہ میں مادہ سے متعلقہ اور غیر مادے سے وابستہ نشہ آور رویوں والے مردوں میں 2D: 4D (قبل از پیدائش سے متعلق androgen کی نمائش کا اشارہ) پایا گیا (ہیج کا g = −0.427) لیکن خواتین (ہیجز) کے ل. نہیں g = −0.260)۔ غیر منحصر افراد (ہیجز) کے ساتھ انحصار کرنے والے ذیلی تجزیہ میں یہ اثر زیادہ مضبوط تھا g = -0.427) (38) ، جو اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ استعمال کی تعدد یا مقدار سے کہیں زیادہ 2D: 4D زیادہ لت سے متعلق ہے۔ مزید برآں ، کم 2D: 4D زیادہ سے زیادہ جگر ، پٹھوں ، اور شراب اور myelotoxic اثرات کے ساتھ شراکت داروں پر منحصر مریضوں میں ہسپتال اور پڑھنے کے امکانات (22). 2D: 4D کے ساتھ الکحل پر منحصر مرد بھی زیادہ قیمت والے الکحل شراب خریدنے کے لئے زیادہ راضی ہیں (23). متوازی طور پر ، شراب پر منحصر مریضوں (22) اور افراد جو شراب پینے کے سلوک کی اطلاع دیتے ہیں (39) اسپرمارچے میں بعد کی عمر کی بھی اطلاع دیں۔ تجرباتی جانوروں کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ قبل از پیدائش اینڈروجن کے علاج سے مرد چوہوں میں بلوغت کے آغاز کی عمر بڑھ جاتی ہے35). یہ اعداد و شمار ایک ساتھ مل کر بتاتے ہیں کہ زیادہ پیدائش سے پہلے کی اینڈروجن نمائش کسی فرد کو جوانی کے دوران لت کی خرابیوں کی نشوونما اور اسے برقرار رکھنے کا امکان رکھتی ہے۔ دلچسپ بات یہ ہے کہ حالیہ کام سے پتہ چلتا ہے کہ حمل کے دوران تناؤ ، تمباکو نوشی اور الکحل کے استعمال سے قبل پیدائشی ٹیسٹوسٹیرون کی نمائش میں اضافہ ہوتا ہے ، جیسا کہ انسانی اولاد میں 2D: 4D کم اشارہ کیا جاتا ہے (22, 40). اس طرح ، زچگی سلوک اس کی اولاد میں نشے کی روک تھام کے لئے ایک مؤثر اور نوزائیدہ ہدف ہوسکتا ہے (41).

الکحل کے استعمال میں خرابی اور فحاشی کا مصیبت آمیز استعمال کئی پہلوؤں میں کافی حد سے بڑھ جاتا ہے ، جو عام ایٹیوپیتوجینک میکانیزم کو تجویز کرتا ہے (42). جنس سے متعلق انعامات نہ صرف ایک ہی عصبی راستے پر منشیات کے انعامات کے مترادف ہوتے ہیں ، بلکہ وہ اسی طرح کے مالیکیولر ثالثوں کو بھی شریک کرتے ہیں اور ، غالبا، ، این اے سی میں وہی نیوران ، جیسے قدرتی انعامات کے برعکس کھانے (43). اضافی تڑپ ("خواہش") اور فحش استعمال کی وجہ سے خوشی میں کمی ("پسند") کی لت میں مبتلا ہونے کا جوش و خلوت کا نمونہ فحش نگاہوں میں عدم استحکام کے ساتھ اچھی طرح فٹ بیٹھتا ہے۔44). دلچسپ بات یہ ہے کہ ، خاص طور پر توقع کے بعد الکحل کی کھپت کو زیادہ محسوس کرنا کم 2D سے ملتا ہے: 4D (23). نشے میں انوانی خطرہ کے علاوہ ، فحش نگاری کا استعمال کم 2D: 4D مردوں کے ل more زیادہ پرکشش ہوسکتا ہے ، کیونکہ ان میں تنہائی کی عدم برداشت زیادہ ہوتی ہے (45) ، کچھ حالات میں زیادہ جارحیت یا غلبہ برتاؤ کا مظاہرہ کریں (46) ، اور زیادہ درجہ پر مبنی ہیں (47). تاہم ، آن لائن جنسی مجبوری (او ایس سی) اور اس سے متعلق جنسی بے عملی میں انٹراٹورین اینڈروجن لیول کے کردار کا ابھی تک مطالعہ نہیں کیا گیا ہے۔ لہذا ، ہم نے اپنے ابتدائی فرضی تصورات کا تجربہ کیا جو 2D: 4D اور اس کے بعد کے دور سے کم عمر کے OSC سے متعلق ہیں۔

قبل از پیدائش اینڈروجن کی سطح کے اجر نظام سے متعلق اثرات کے علاوہ ، پیدائش سے پہلے کے androgen کی نمائش تولیدی اعضاء کی تشکیل کرتی ہے۔ یعنی ، کم 2D: 4D (قبل از پیدائشی ٹیسٹوسٹیرون) زیادہ سے زیادہ قلمی لمبائی کے ساتھ متصل ہے (48) اور بڑے ٹیسٹس (49). نچلے قبل از پیدائش ٹیسٹوسٹیرون نے تولیدی اعضاء کو نسواں کردیا (50, 51). اس کے علاوہ ، عمر بھر قبل از وقت انزال والے افراد میں 2D: 4D کم ہوتا ہے (52). لہذا ، ہم نے یہ بھی تفتیش کیا کہ 2D: 4D اور نطفہ میں عمر عمر عضو تناسل اور / یا انزال کنٹرول سے وابستہ ہے۔

طریقے

آبادیاتی اعداد و شمار

یہاں تجزیہ کردہ اعداد و شمار ماد Useہ استعمال کے خطرے والے عوامل (C-SURF) پر تخدیربی کوہورٹ اسٹڈی کی پہلی اور تیسری سروے کی لہروں سے شروع ہوئے۔ www.c-surf.ch). 2010 سے 2012 تک ، سوئس فوج کے لئے لازمی بھرتیوں میں شرکت کرنے والے 7,556،5,987 جوان مرد نے تحریری باخبر رضامندی فراہم کی ، جن میں 1،2 مردوں نے Wave 5,036 میں حصہ لیا۔ Wave 2012 میں ، 2013 سے 3 تک 2016،2018 مردوں نے سوالنامہ مکمل کیا ، اور Wave 5,160 نے XNUMX سے XNUMX تک کا تعیanن کیا۔ XNUMX اور اس میں XNUMX،XNUMX مرد شامل ہیں (دیکھیں www.c-surf.ch). تمام تجزیہ کردہ اعداد و شمار 3 کی لہر سے نکلتے ہیں ، سوائے انزال کنٹرول اور عضو فنکشن متغیر کے ، جن کا اندازہ صرف ویوز 1 اور 2 میں کیا گیا تھا۔ ہم نے بہت سارے وجوہات کی بنا پر صرف نوجوان مردوں کو صرف خواتین کی طرف راغب ہونے کی اطلاع دی۔ ہم سب سے پہلے ہم جنسی سلوک کے معاملے میں اپنے نمونے کی یکسانیت کو بڑھانا چاہتے ہیں۔ دوسرا ، ایک ورژن خاص طور پر جرمن ورژن میں اندام نہانی میں داخل ہونے کے لئے تیار کیا گیا تھا۔

2 ڈی: 4 ڈی

ان طریقوں کی طرح جو بیان کردہ ہیں (53) اور (39) ، شرکاء کو ہدایت کی گئی کہ وہ اپنے 2D: 4D (سوالیہ نمبر 3 ID: J18) کی خود پیمائش کریں۔ انہوں نے انڈیکس کی لمبائی اور انگلیوں کی انگلیوں کو ملی میٹر میں اپنے دائیں اور بائیں ہاتھوں کے لئے الگ الگ دستاویز کیا۔ غلط قدروں کو ختم کرنے کے لئے ، انگلی کی لمبائی 10 ملی میٹر سے کم اور 100 ملی میٹر سے زیادہ (53) اور ، اس کے بعد ، 2D: 4 اور 2.5 اور 97.5 فیصد سے زیادہ (XNUMX فیصد)39, 54) خارج کردیئے گئے تھے ، جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے۔ ہم نے ابتدائی پیش گو گو اور دائیں ہاتھ 2D: 4D (R2D: 4D) ، بائیں ہاتھ 2D: 4D (L2D: 4D) کے بطور دائیں اور بائیں ہاتھ 2D: 4D (مین 2D: 4D) کا مطلب منتخب کیا ، اور R2D: 4D اور L2D: 4D (2D: 4Dr-l) کے مابین تفتیشی پیش گو کی حیثیت سے فرق۔

عمومی آغاز عمر

جزوی ارتباطی تجزیے کا استعمال کرتے ہوئے ، خود سے اطلاع شدہ بلوغت کے آغاز کی عمر کو وقت گزرنے (بلوغت کے بعد گزرتے ہوئے سالوں) کے لئے کنٹرول کیا جاتا تھا ، کیونکہ یاد رکھنا تعصب غالب ہے (55) ، یعنی ، بلوغت کے آغاز سے ہی متغیر عمر میں فرق جو بلوغت (موجودہ عمر بلوغت کی عمر) کو ہٹائے جانے کے بعد سے سالوں کے ساتھ وابستہ ہے۔ مزید یہ کہ ، پچھلی رپورٹ کی بنیاد پر ، 9 سے کم تخمینے کو خارج کردیا گیا تھا (56) اور 2D کا ایک پچھلا تجزیہ: 4D اور بلوغت کے آغاز کی عمر (22).

CSO

انٹرنیٹ سیکس اسکریننگ ٹیسٹ (ISST؛ http://www.recoveryzone.com/tests/sex-addiction/ISST/index.php، ڈیلمونیکو ، 1997 کے ذریعہ تیار کردہ) ایک خود زیر انتظام اسکریننگ کا آلہ ہے جو طبی لحاظ سے تکلیف دہ جنسی انٹرنیٹ پر مبنی جنسی سلوک کی نشاندہی کرتا ہے۔ آئی ایس ایس ٹی کے اعداد و شمار کے فیکٹر تجزیہ نے پانچ عوامل کی نشاندہی کی: او ایس سی ، آن لائن جنسی سلوک معاشرتی ، آن لائن جنسی سلوک سے الگ تھلگ ، آن لائن جنسی اخراجات ، اور آن لائن جنسی سلوک میں دلچسپی (57). او ایس سی سبکیل کو سی-سورف سوالنامہ میں شامل کیا گیا تھا ، جس میں چھ بائنری (ہاں / نہیں) آئٹم شامل تھے۔ ایسے مضامین جو پچھلے 12 مہینوں میں کوئی فحش ویب سائٹ نہیں گئے (22.4٪ ، n = 1,064،XNUMX) تجزیہ سے خارج کر دیا گیا تھا۔ چونکہ طبی لحاظ سے متعلقہ کٹ آف اسکور ابھی تک موجود نہیں ہیں اور اس معاملے پر تھوڑی سی تحقیق دستیاب ہے ، لہذا ہم نے اپنے تجزیے میں مجموعی اسکور کو مستقل متغیر کے طور پر استعمال کرنے کا فیصلہ کیا۔

فحاشی کا استعمال

دو اشیاء سے اعداد و شمار دستیاب تھے: ایک استعمال کی فریکوئنسی (یعنی ہر ماہ کھپت کے دن) اور ہر استعمال کے دورانیے پر۔ ہمارے گروہ میں ، کھپت کے دن کی انٹراکٹیلیٹ رینج (IQR) ماہانہ 3 سے 15 دن ہوتی تھی۔ استعمال کی مدت: تقریبا کوئی بھی نہیں ، 1 سے <2 H ، 2 سے <3 h ، 3 سے <4 h ، 4 h ، یا اس سے زیادہ۔ ہم تعدد کو یہاں زیادہ معلوماتی سمجھتے تھے ، کیونکہ کھپت کے وقت میں تغیر کم تھا ، 90٪ خود رپورٹنگ <1 h کے ساتھ۔

ناقابل یقین فنکشن

بین الاقوامی انڈیکس آف اریکٹائل فنکشن (IIEF-5) سوالنامہ پانچ اشیاء پر مشتمل ہے ، جو پانچ نکاتی لیکرٹ اسکیل کا استعمال کرکے اسکور کرتا ہے۔ آپ اپنے اعتماد کو کیسے درجہ دیتے ہیں کہ آپ کو عضو حاصل ہوسکتا ہے اور برقرار رہ سکتا ہے؟ جب آپ کے جنسی استحکام کے ساتھ عضو تناسل ہوتا ہے تو ، آپ کے عضو تناسل میں داخل ہونے (اندام نہانی میں عضو تناسل میں داخل ہونے) کے لئے کتنی بار سختی ہوتی تھی؟ جماع کے دوران ، اپنے ساتھی کے دخول کے بعد آپ کتنی بار اپنے عضو کو برقرار رکھنے کے قابل تھے؟ جماع کے دوران ، جماع کی تکمیل تک آپ کے عضو کو برقرار رکھنا کتنا مشکل تھا؟ جب آپ نے جماع کی کوشش کی ، تو آپ کے لئے یہ کتنی بار اطمینان بخش تھا؟ مجموعی اسکور کو ارتباطی تجزیہ کے ل a ایک مستقل متغیر کے طور پر کوڈ کیا گیا تھا۔

انزال کنٹرول

قبل از وقت انزال پریشانی اور رویہ (پی ای پی اے) سروے سے ایک آئٹم (پانچ نکاتی لیکرٹ اسکیل) استعمال کیا گیا تھا (58): پچھلے 6 مہینوں میں ، آپ شراکت دار جنسی تعلقات کے دوران انزال پر اپنے کنٹرول کی درجہ بندی کیسے کرتے ہیں؟

اخلاقی منظوری

اصل مطالعے میں شامل ہونے سے پہلے تمام مضامین تحریری باخبر رضامندی فراہم کرتے ہیں۔ اس مطالعہ کو لوزان یونیورسٹی میڈیکل اسکول (پروٹوکول نمبر 15/07) کی اخلاقیات کمیٹی برائے کلینیکل ریسرچ نے منظور کیا۔

شماریاتی تجزیہ

ونڈوز کے لئے IBM SPSS شماریات ورژن 24 (SPSS Inc. ، شکاگو ، IL ، USA) کا استعمال کرتے ہوئے تمام اعداد و شمار کا تجزیہ کیا گیا۔ جب ڈیٹا پوائنٹس غائب تھے ، مطالعاتی مضمون کو مخصوص تجزیہ سے خارج کردیا گیا تھا (ہر تجزیے میں شامل افراد کی تعداد بتائی جاتی ہے N). وضاحتی اعدادوشمار کا تعدد فریکوئینسی ، میڈینز اور آئی کیو آر میں کیا گیا۔ ہم نے انحصار کرنے والے گروپوں کا موازنہ کرنے کے لئے ولکوکسن کے دستخطی درجہ بندی کے ٹیسٹ کا استعمال کیا۔ تصو Spرات کی نشاندہی اسپیئر مین کے درجہ کے طریقہ کار کے ذریعے کی گئی ، کیونکہ عام طور پر اعداد و شمار کی تقسیم نہیں کی گئی تھی۔ p <0.05 دو طرفہ ٹیسٹوں کے ل stat اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم سمجھا جاتا تھا۔ متغیرات کو مربوط کرنے والے مخصوص روابط کو ظاہر کرنے کے لئے بقایا افراد کے درمیان سیمی پارلیئل ارتباط انجام دیئے گئے تھے۔ جیسا کہ ذیل میں بیان کیا گیا ہے ، ہم نے نیم جزوی ارتباط کے ذریعہ اطلاع دہندگی کی وجہ سے کھپت تعدد سے متعلق اثرات کو الگ کردیا۔ بعد از وقت تجزیہ

نتائج کی نمائش

کوہورٹ ڈیموگرافکس

ایسے مضامین کے مرحلہ وار اخراج کے بعد جو 2D: 4D کے معیار کے معیار پر پورا نہیں اتر پائے (n = 518) اور / یا بلوغت شروع ہونے کی عمر (N = 94) اور جو خصوصی طور پر خواتین کی طرف راغب نہیں تھے (N = 534) ، مجموعی طور پر اس کی خصوصیات یہ تھیں: عمر 25 سال (آئی کیو آر 25–26 ، N = 4,370،23.6)؛ باڈی ماس انڈیکس XNUMX کلوگرام / میٹر² (IQR 21.9-25.5 ، N = 4,362،79.8)؛ XNUMX٪ فائدہ مند ملازمت (N = 4,369،3.0)؛ تعلیم: ٪. 1.2٪ ثانوی تعلیم ، ٪.२٪ بنیادی پیشہ ورانہ تعلیم ، .34.9 4.4..11.1٪ ثانوی پیشہ ورانہ / فنی تعلیم ، 11.3٪ کمیونٹی کالج ، ११..23.2٪ پیشہ ورانہ ہائی اسکول ، ११.،٪ ہائی اسکول ، .5.9 4.7..XNUMX٪ بیچلر ڈگری (یونیورسٹی) ، XNUMX٪ ماسٹر ڈگری ( یونیورسٹی) ، XNUMX٪ دیگر (N = 4,358،82.9)؛ ازدواجی حیثیت: 5.3٪ اکیلا ، 0.1٪ شادی شدہ ، 11.5٪ طلاق شدہ ، 0.2٪ شادی شدہ ، علیحدگی یا طلاق یافتہ نہیں لیکن ایک ساتھی کے ساتھ مل کر رہ رہے ہیں (جیسے ، رجسٹرڈ شراکت میں) ، 0.0٪ شادی شدہ لیکن الگ ، XNUMX٪ بیوہ (N = 4,363،37.5)؛ 12٪ اب بھی اپنے والدین (والدین) کے ساتھ رہ رہے تھے۔ پچھلے 59.9 مہینوں میں ، 5.9٪ نے ایک جنسی ساتھی بنایا ، 34.2٪ نے کچھ نہیں کیا ، 2٪ نے دو یا دو سے زیادہ کی تھی۔ مین 4 ڈی: 0.981 ڈی 0.955 تھا (آئی کیو آر 1.000–XNUMX ، N = 4,177،2) ، R4D: 0.986D 0.951 (IQR 1.000–XNUMX ، N = 4,269،2) ، L4D: 0.986D 0.951 (IQR 1.000–XNUMX) N = 4,278،2) ، 4D: 0.000Dr-l 0.013 (IQR −0.012–XNUMX ، N = 4,177).

فحاشی سے متعلق مضامین میں سے ، 41٪ نے او ایس سی سوالوں پر کم از کم ایک مثبت جواب دیا۔ 18.4 from نے او ایس سی کی طرف سے کم از کم دو تکلیف دہ سلوک کی اطلاع دی۔ ہمارے گروہ میں ، 41.3٪ نے کم سے کم ہلکے کھڑے ہونے کی دشواریوں کی اطلاع دی ، اور 5٪ نے جماع کے دوران انزال پر ناقص کنٹرول کی اطلاع دی۔

قبل از پیدائش ٹیسٹوسٹیرون مارکر اور او ایس سی

پہلے ، ہم نے اپنے مرکزی مفروضے کا تجربہ کیا ، جس میں بتایا گیا ہے کہ قبل از پیدائش ٹیسٹوسٹیرون میں اضافہ ہوا ، جیسا کہ ایک کم مینی 2 ڈی: 4 ڈی اور / یا اس سے زیادہ بلوغت شروع ہونے والی عمر کے ذریعہ اشارہ کیا گیا ہے ، جو ہمارے صحبت میں اعلی او ایس سی اسکور سے وابستہ ہے۔ جبکہ مین 2 ڈی: 4 ڈی متوقع سمت میں نمایاں حد تک باہمی تعلق رکھتا ہے ، خود رپورٹ ہونے والے بلوغت کے آغاز کی عمر نے ایسا نہیں کیا (ٹیبل 1).

اگلا ، ہم نے اپنے منحصر متغیر OSC میں کھپت کی اصل تعدد کے ل controlled کنٹرول کیا ، کیونکہ زیادہ سخت مجبوری کا استعمال بڑھے ہوئے استعمال سے وابستہ تھا (Rho = 0.184 ، p <0.001 ، N = 3,678،0.124) ، بلوغت کے آغاز سے متعلق عمر کو منفی طور پر کھپت کی فریکوئنسی سے منسلک کیا گیا تھا (روہ = −XNUMX ، p <0.001 ، N = 3,680،2) ، لیکن مطلب 4D: 0.008D نہیں تھا (روہ = XNUMX ، p = 0.647، N = 3,274،2) اور ہم خاص طور پر کھپت کی سطح کو دیکھتے ہوئے مجبوری کے پہلو میں دلچسپی لیتے تھے۔ استعمال کی فریکوئینسی کو درست کرنے کے بعد ، او ایس سی اسکور منین 4 ڈی: XNUMX ڈی اور مثبت طور پر بلوغت شروع ہونے کی عمر (دونوں کو قبل از پیدائشی ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کا اشارہ) کے ساتھ منفی طور پر ہم آہنگ کرتا ہے ، اس طرح ہماری بنیادی قیاس کی حمایت کرتا ہے (ٹیبل 1).

ایک بعد از وقت تجزیہ ، ہم نے R2D: 4D ، L2D: 4D ، اور 2D: 4Dr-L کے ساتھ OSC اسکور کے تعلقات کی کھوج کی۔ٹیبل 2). L2D: 4D او ایس سی کے ساتھ نمایاں حد تک وابستہ ہے ، جبکہ صرف 2 رجحان آر 4 ڈی: XNUMX ڈی کے لئے دیکھا گیا ہے۔

چونکہ موڈ کی خرابی کی شکایت اور حساسیت کی تلاش جیسے خصائص کا اثر قبل از پیدائش کے ساتھ ساتھ بلوغوت کے اینڈروجن کی نمائش سے بھی متاثر ہوسکتا ہے جو مشاہدہ شدہ اثرات میں سے کچھ میں ثالثی کرسکتا ہے ، ہم نے بڑے افسردگی کے لئے دستیاب اسکورز پر ایک ریسرچ تجزیہ کیا ، ایم ڈی آئی (59) ، دوئبرووی خرابی کی شکایت ، MDQ (60) ، اور سنسنی خیز طلب ، بی ایس ایس ایس (61). جب کہ مین 2 ڈی: 4 ڈی نے بالترتیب ان اقدامات کے ساتھ نمایاں طور پر کوئی ارتباط نہیں کیا (Rho = −0.002، p = 0.922، N = 4,155،0.015؛ روہ = −XNUMX ، p = 0.335، N = 4,161،0.006؛ روہ = XNUMX ، p = 0.698، N = 4,170،0.032) ، بلوغت کے آغاز سے زیادہ عمر بالترتیب علامتوں کی ایک کم تعداد کے ساتھ وابستہ تھی (روہ = −XNUMX ، p = 0.029، N = 4,717،0.050؛ روہ = −XNUMX ، p = 0.001، N = 4,720،0.118) اور کم سنسنی طلب (Rho = −XNUMX، p <0.001 ، N = 4,736).

قبل از پیدائش ٹیسٹوسٹیرون مارکر اور جنسی ناکارہ ہونا

قبل از پیدائش ٹیسٹوسٹیرون کے جنسی استحکام پر اثر انداز کرنے اور اپنی ثانوی مفروضوں کی جانچ کرنے کے ل we ، ہم نے سب سے پہلے وقت کے ساتھ انزال کنٹرول اور عضو تناسل کی افزائش کی تلاش کی (یعنی Wave 1 سے Wave 2 ، چونکہ Wave 3 میں جنسی dysfunction کا اندازہ نہیں کیا گیا تھا)۔ وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ ایریکٹائل فنکشن میں نمایاں اضافہ ہوا لیکن انزال کنٹرول میں کوئی تبدیلی نہیں (Z = -5.76، p <0.001؛ Z = -2.15، p = 0.830)۔ لہذا ، ہم عمر کے ل our اپنے منحصر متغیر عضو کو کھڑا کرنے (Wave 2 سے) کنٹرول کرتے ہیں۔ بلوغت کے آغاز کی عمر عمر سے متعلق انضمام (منضبط) کے ساتھ منفی تعلق رکھتی ہے لیکن انزال کنٹرول سے نہیں۔ مین 2 ڈی: 4 ڈی کسی کے ساتھ نمایاں طور پر ربط نہیں رکھتا تھا۔ دیکھیں ٹیبل 3.

ادب میں یہ مشورے دیئے گئے کہ فحش نگاری سے جنسی استحکام متاثر ہوتا ہے ، ہم نے فحش نگاری کے استعمال ، او ایس سی اور جنسی افعال کے مابین تعلقات کی کھوج کی۔ دلچسپ بات یہ ہے کہ فحاشی کے استعمال کی فریکوئنسی عضو تناسل کے ساتھ نمایاں طور پر نہیں منسلک ہوتی ہے ، جبکہ او ایس سی نے کم انزال کنٹرول اور کم عضو تناسل سے متعلق زیادہ مجبوری علامات کے ساتھ (ٹیبل 4)؛ مزید یہ کہ ، ہر موقع میں فحاشی پر صرف کیے گئے اوقات میں بھی کسی کے ساتھ نمایاں ارتباط نہیں ہوتا ہے۔

بحث

یہاں ہم جوان جوانی کے دوران مردوں میں او ایس سی کے طرز عمل پر قبل از پیدائش اینڈروجن نمائش کے اثر و رسوخ کے پہلے ثبوت کی وضاحت کرتے ہیں۔ ہمارے اعداد و شمار نے ہماری ابتدائی قیاس آرائیوں کی تصدیق کی ہے جو اسپرمارچے میں 2D: 4D اور بعد کی عمر سے کم ہیں - دونوں اعلی پیدائشی ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کی آزادانہ طور پر نشاندہی کرتے ہیں - ایک سے زیادہ ماہر راسٹروں سے انگلی کی لمبائی کے قابل اعتماد پیمائش کے باوجود ، مضبوط او ایس سی کے ساتھ نمایاں طور پر (اگرچہ چھوٹے اثر سائز کے ساتھ) منسلک تھے۔ اور بلوغت کے آغاز کے وقت طبی اعداد و شمار دستیاب نہیں ہیں۔

یہ نتائج موجودہ علم کے ساتھ اچھی طرح صف بندی کرتے ہیں۔ مردانہ جنسی ردعمل اور اس سے وابستہ قدرتی انعام کا ثالثہ ہوتا ہے کی طرف سے وی ٹی اے اور این اے سی میں میسولمبک ڈوپامائن سگنلنگ (8). یہ سرکٹ ثوابی نظام کی بنیادی حیثیت رکھتا ہے اور ، یوں ، یہ نہ صرف جنسی اعزاز میں ثالثی کرتا ہے (62) لیکن شراب نوشی جیسے مادے کی لتوں کو بھی شامل کرتا ہے (63). پریینٹل ٹیسٹوسٹیرون کو شراب پر انحصار کے آغاز اور کورس کو متاثر کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے (22) ، اور چوہوں کے ایک مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ اینڈروجن ریسیپٹرز کی قبل از پیدائش کی ماڈیولریشن دماغی ڈوپامائن ، سیرٹونن ، اور نوڈریرینالائن نیورو ٹرانسمیٹر سطح پر اثر انداز کرتی ہے (29). خواتین بھیڑوں میں ، قبل از پیدائش ٹیسٹوسٹیرون مثبت طور پر وی ٹی اے میں ٹائروسین ہائڈروکسیلاس امیونو کوریٹو سیل کی تعداد کے ساتھ منسلک ہوتا ہے (64). مزید برآں ، میتھیمفیتیمین کی لت بھی اسی طرح کے عصبی ذیلی ذخیرے کے ذریعہ جنسی محرک کی طرح ثالثی کی جاتی ہے (65). بار بار جنسی سلوک اور بار بار نفسیاتی امتیازی انتظامیہ دونوں ہی ڈیلٹا فاس بی کے انضباط کی حوصلہ افزائی کرتی ہیں ، اس طرح میسولمبک راستے کو حساس بناتی ہیں (43). مایو-اوپیئڈ ریسیپٹر کے جین اظہار ، جو نشہ آور امراضیات کا ایک کلیدی کھلاڑی ہے ، اس سے قبل از پیدائش ٹیسٹوسٹیرون مداخلت کے ذریعہ جنسی طور پر خاص طور پر بدلاؤ آتا ہے (29). مزید یہ کہ ، MU-opioid رسیپٹر جین کا A118G متغیر الکحل کی انحصار کی پیش گوئی کے لئے 2D: 4D کے ساتھ بات چیت کرتا ہے (66).

جبکہ ، او ایس سی نے دونوں مارکروں کے ذریعہ نشاندہی کی جانے والی اعلی پیدائشی ٹیسٹوسٹیرون کی سطح سے وابستہ کیا تھا ، استعمال کی فریکوینسی نے بلوغت کے آغاز سے عمر کے ساتھ متضاد تعلقات کو ظاہر کیا ، جو ایک سماجی ہم مرتبہ گروپ کا اثر ہوسکتا ہے۔ حالیہ میٹا تجزیہ سے یہ نتیجہ بھی نکلا ہے کہ 2D: 4D کا استعمال تعدد یا مقدار کی نسبت لت فینو ٹائپس سے زیادہ ہے۔38). خلاصہ یہ ہے کہ ، ہمارے نتائج دونوں کو نشے کی عادت اور جنسی اجر کی لت کے بارے میں ہماری سمجھ کو تقویت دیتے ہیں اور مزید تقویت دیتے ہیں ، یعنی وہی اعصابی سرکٹس بانٹ سکتے ہیں جو قبل از پیدائش کے اینڈروجن کی سطح کا خطرہ ہیں۔

ہمارے ثانوی مفروضے ، جو قبل از پیدائشی ٹیسٹوسٹیرون میں جنسی افعال کو بھی متاثر کر سکتا ہے ، صرف اعداد و شمار کے ذریعہ اس کی تائید کی گئی تھی۔ ہم نے erectile فنکشن اور بلوغت کے وقت کے درمیان ایک اہم ارتباط پایا ، جس کے بعد آغاز کم فنکشن کے ساتھ وابستہ ہوا۔ تاہم ، ہمیں مائن 2 ڈی: 4 ڈی سے کوئی لنک نہیں ملا۔ یہ عدم مطابقت مختلف پیدائش سے پہلے والی ونڈوز کی وجہ سے ہوسکتی ہے جس کے دوران 2D: 4D اور بلوغت کا وقت طے کیا جاتا ہے۔ دو آزاد مطالعات نے 2D کا ثبوت فراہم کیا ہے: حمل کے ابتدائی دور میں ہونے والی 4D ترقی (67, 68). اس کے برعکس ، جب بلوغت کا وقت قطعی طور پر طے ہوتا ہے تو یہ غیر واضح رہتا ہے ، اور یہ خیال کیا جاسکتا ہے کہ بلوغت کا وقت نہ صرف قبل از پیدائش اینڈروجن کی نمائش کا ایک نشان ہوتا ہے بلکہ جوانی کے دوران دماغی تنظیم کو بھی متاثر کرتا ہے۔

یہ واضح کرنے کے لئے اضافی تحقیق کی ضرورت ہے کہ آیا اجر نظام پر قبل از پیدائش کے اینڈروجن کا تنظیمی اثر اس ربط کی ثالثی کرتا ہے ، چاہے پیریفرل اینڈروجن ریسیپٹرز میں اضافہ ہوا ہے ، جو عضو تناسل میں شامل ہیں (69) ایک کردار ادا کریں ، یا چاہے کہ عضو تناسل OSC کا ایک ثانوی اثر ہو اور ، لہذا ، فحش مواد کی بڑھتی ہوئی کھپت اور شراکت دار جنسی تعلقات کے دوران جنسی طور پر پیدا ہونے والے جنسی اثرات کو پیدا کرنے سے پیدا ہوتا ہے کی طرف سے منسلک محرک پہلوؤں.

مستقبل میں ، جائز اسکریننگ ٹولز کی ضرورت ہے کہ جنسی مشکلات ، او ایس سی کی ترقی ، اور وقت گزرنے کے ساتھ فحاشی کی کھپت کے سیاق و سباق کا درست اندازہ لگاتے ہوئے فحاشی کی لت سے متعلق جنسی بے عملی کی اصلیت کو منتشر کریں۔ نیز ، ترقیاتی عوامل پر بھی غور کیا جانا چاہئے ، کیوں کہ جوانی کے دوران انعام کا سرکٹ اور اس کا اولین کنٹرول انتہائی خطرہ ہوتا ہے (70). اضافی طور پر ، استعمال شدہ تعدد کی تجرباتی ہیرا پھیری ، فحاشی سے پرہیز پر مبنی کلینیکل مداخلت ، اور dysfunction پر فارماسولوجیکل اثرات کی تحقیقات کو مستقبل میں احتیاط سے تفتیش کی جانی چاہئے ، تاکہ بنیادی انضمام کی تفہیم کو مزید آگے بڑھایا جاسکے۔

انزال کا کنٹرول قبل از پیدائش ٹیسٹوسٹیرون مارکر کے ساتھ نہیں منسلک ہوتا تھا۔ قبل از وقت ٹیسٹ ٹیسٹوسٹیرون اور قبل از وقت انزال (52) ، یہ تلاش ابتدائی طور پر غیر متوقع تھی۔ تاہم ، اس مطالعے میں شامل شریک ہمارے ساتھ کئی طریقوں سے مختلف تھا۔ سب سے پہلے ، بولٹ اور ال۔ (52) مطالعہ میں صرف قبل از وقت انزال کے امور کی زندگی بھر کی تاریخ کے حامل مریض شامل تھے۔ دوسرا ، ان کی جماعت بڑی عمر کی تھی (جس کی عمر 40 سال ہے)۔ تیسرا ، ہم نہیں جانتے کہ جماع کے دوران انزال پر قابو پانے کے لئے ہمارے مطالعے کے مضامین کتنے تجربہ کار تھے ، کیوں کہ 82٪ سنگل ہیں ، جو ایک مجرم کے ساتھ تجرباتی تعلیم کو محدود کرتا ہے۔ چوتھا ، ہماری مطالعے میں فحاشی سے متعلقہ سلوک کا اندازہ نہیں کیا گیا تھا۔

فحاشی سے متعلق جنسی بے کاریاں ابھی اچھی طرح سے سمجھ میں نہیں آئیں۔ حالیہ جائزے میں فحاشی ، اس کی دستیابی اور بہت سی مختلف شکلوں کو ایک مافوق الفطرت محرک کی حیثیت سے بیان کیا گیا ہے ، جو طویل مدتی میں قدرتی (شراکت دار) ترتیبات میں کافی محرک کے حصول میں دشواریوں کا باعث بنتا ہے۔ اس کے نتیجے میں ، شراکت کے دوران جماع کے دوران عضو تناسل اور تاخیر میں تاخیر سے ، شراکت دار جنسی تعلقات کے دوران مکمل طور پر انزال کرنے سے قاصر ہونے سے کئی مسائل پیدا ہوسکتے ہیں۔3). ہمارے پاس موجودہ مطالعے میں قبل ازوقت اور تاخیر انزال کے درمیان فرق کرنے کے ل sufficient کافی اعداد و شمار موجود نہیں تھے ، کیوں کہ انزال کنٹرول کے بارے میں اس شے کا احاطہ دونوں کرتے ہیں ، جو او ایس سی کے ساتھ منفی طور پر وابستہ تھا۔ حال ہی میں شائع شدہ ماڈل جس میں صارفین کے انزال کے قابل ہونے کے لئے زیادہ سے زیادہ انتہائی ضروری مواد کی ضرورت کو بیان کرتا ہے اس کی توثیق نہیں کی گئی ہے (71) ، اور بڑھتی ہوئی رواداری ابھی پورنوگرافی کی لت کے ل well اچھی طرح سے تعریف نہیں کی گئی ہے۔ تاہم ، فحاشی کا استعمال عام تاخیر کے اوقات کے ساپیکش اور خود سے متعلقہ اندازوں پر اثرانداز ہوتا ہے۔

ہمیں یہ بات بہت دلچسپ لگتی ہے کہ او ایس سی ، خود فحاشی کا استعمال نہیں کرتا ، کم انزال کنٹرول اور کم عضو تناسل سے وابستہ تھا۔ اس سے او ایس سی اور جنسی بے راہ روی کے مابین ایک مضبوط روابط کا اشارہ ملتا ہے کی طرف سے اجتماعی نظام میں بدلاؤ جیسا کہ معاشرتی اتحاد کے طریقہ کار کے برخلاف ہے۔ اس کے علاوہ ، وجہ اور اثر کو ختم کرنے کے لئے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔

موجودہ مطالعہ کئی حدود سے مشروط ہے۔ 2 ڈی: 4 ڈی خود کوانٹیفائیڈ تھا ، اور فحش نگاری کے استعمال ، عضو تناسل اور انزال کنٹرول کی تعدد کی خود اطلاع دی گئی تھی۔ فحاشی کی لت کو ابھی تک رسمی طور پر لت کی حیثیت سے تسلیم نہیں کیا گیا ہے ، اور اس وجہ سے ، اس کی تعریف مختلف ہوتی ہے72). یہاں ، ہم نے اس طرز عمل کی لت کے مجازی پہلو کی نمائندگی کرتے ہوئے ، ISST کے OSC سبکیل پر توجہ مرکوز کی۔ مزید برآں ، ہم نے نوجوان ، ہم جنس پرست مردوں کے ہم جنس پرستی کی تفتیش کی ، جن میں زیادہ تر کاکیشین اور سنگل تھے۔ لہذا ، ہماری تلاش کو عمر کے دوسرے گروہوں ، جنسی رجحانات ، نسلوں یا خواتین کو عام نہیں کیا جاسکتا ہے۔ آخر میں ، 2D: 4D اور بلوغت کے آغاز سے قبل پیدائش کے androgen کی نمائش کے لئے مارکر کے طور پر محدود صداقت ہے (33, 38, 73) ، اور امکان ہے کہ بلوغت کا وقت دماغی تنظیم کو بھی براہ راست متاثر کرتا ہے ، کیونکہ بلوغت بھی ایک حساس وقت کی ونڈو ہے (74). لہذا ، ہمارے بلوغت کے وقت اور OSC کے مابین ایسوسی ایشن کی تلاش نہ صرف قبل از پیدائش کا نتیجہ ہوسکتی ہے بلکہ بلوغت کے androgen کی نمائش سے وابستہ خطرات بھی ہوسکتی ہے۔

اختتام پر ، زیادہ قبل از پیدائش سے متعلق اینڈروجن کی سطح (دو آزاد مارکروں کے ذریعہ اشارہ کیا جاتا ہے) زیادہ زبردستی فحش نگاری کے استعمال سے وابستہ ہیں۔ اس کے نتیجے میں زیادہ مجبوری استعمال نوجوان مردوں میں کم عضو تناسل اور کم انزال کنٹرول سے وابستہ ہے۔ اس کے علاوہ ، کم عضو تناسل کی افزائش زیادہ بلوغت شروع ہونے کی عمر کے ساتھ وابستہ تھی ، جو قبل از پیدائش سے پہلے کی اینڈروجن کی سطح کی نشاندہی کرسکتی ہے۔ اس طرح ، عضو تناسل کی ایٹولوجی اور اس کی پچھلی دہائی کے اندر وسیع و عریض اضافے میں جنسی آن لائن مجبوری اور / یا عضو تناسل کی نشوونما اور فحش مواد کی بڑھتی ہوئی دستیابی کو فروغ دینے کے لئے قبل از پیدائش کا شکار ہونے کی بات چیت شامل ہوسکتی ہے۔ مستقبل کے مطالعے میں ان عوامل کی نسبتہ شراکت کو ختم کرنے اور اس سلوکی لت اور متعلقہ جنسی مسائل کی تفہیم کو مزید فروغ دینے کی ترغیب دی جاتی ہے۔ یہ بصیرت روک تھام کے پروگراموں کو تیار کرنے میں معاون ثابت ہوسکتی ہے ، یا اس نشے کی نشوونما کے ل subjects مضامین کو نشانہ بناتے ہیں یا ایسی ماؤں جن کی پیدائش سے پہلے ٹیسٹوسٹیرون کی سطح زیادہ ہے۔

ڈیٹا کی دستیابی کا بیان

اس مطالعے کے ل generated تیار کردہ ڈیٹاسیٹس اسی مصنف کی درخواست پر دستیاب ہیں۔

اخلاقی بیان

انسانی شرکاء سے وابستہ مطالعات کا جائزہ لیا گیا اور لوزان یونیورسٹی میڈیکل اسکول (پروٹوکول نمبر 15/07) کی کلینیکل ریسرچ برائے اخلاقیات کمیٹی کے ذریعہ اخلاقیات کمیٹی نے اس کی منظوری دی۔ مریضوں / شرکاء نے اس مطالعے میں حصہ لینے کے لئے اپنی تحریری باخبر رضامندی فراہم کی۔

مادہ کے استعمال کے خطرے والے عوامل سے متعلق کوہورٹ اسٹڈی کے ممبران

گیرہارڈ گیمل: لت میڈیسن ، لوزان یونیورسٹی ہسپتال سی ایچ یو وی ، یونیورسٹی آف لوزن ، لوزان ، سوئٹزرلینڈ۔ لت سوئٹزرلینڈ ، لوزان ، سوئٹزرلینڈ؛ لت اور دماغی صحت کا مرکز ، ٹورنٹو ، آن ، کناڈا۔ انگلینڈ آف ویسٹ آف انگلینڈ ، فرینچا کیمپس ، برسٹل ، برطانیہ ([ای میل محفوظ]). میچون محلر۔کو: لا ماخذ ، اسکول آف نرسنگ سائنس ، HES-SO یونیورسٹی آف اپلائیڈ سائنسز اور آرٹس آف ویسٹرن سوئٹزرلینڈ ، لوزان ، سوئٹزرلینڈ ([ای میل محفوظ]). سائمن فوسٹر: انسٹی ٹیوٹ فار ایپیڈیمولوجی ، بائیوسٹاٹسٹک اینڈ پروونشن ، ہرشینگربین ، زوریچ ، سوئٹزرلینڈ ([ای میل محفوظ]). سائمن مارمیٹ: لت میڈیسن ، لوزان یونیورسٹی ہسپتال سی ایچ یو وی ، یونیورسٹی آف لوزان ، لوزان ، سوئٹزرلینڈ ([ای میل محفوظ]). جوزف اسٹوڈر: لت میڈیسن ، لوزان یونیورسٹی ہسپتال سی ایچ یو وی ، یونیورسٹی آف لوزن ، لوزان ، سوئٹزرلینڈ ([ای میل محفوظ]).

مصنف کی شراکت

وی بی اور بی ایل نے تحقیق کو حامل اور ڈیزائن کیا ، ڈیٹا کا تجزیہ کیا ، اور مخطوطہ لکھا۔ جی جی ، ایم ایم ، ایس ایم ، ایس ایف ، اور جے ایس نے تجربات کیے۔ سی ایم اور جے کے نے اس مخطوطہ پر تبصرہ کیا اور فکری ان پٹ فراہم کیا۔ تمام مصنفین نے مضمون میں شراکت کی اور پیش کردہ ورژن کی منظوری دی۔

فنڈنگ

تیسرا سی-ایس آر ایف سروے سوئس نیشنل سائنس فاؤنڈیشن (گرانٹ نمبر ایف این 33 سی ایس 30_148493) کے ذریعہ فنڈ کیا گیا تھا۔ اس سائنسی تحقیق کو STAEDTLER فاؤنڈیشن ، جرمن وفاقی وزارت تعلیم و تحقیق (IMAC-Mind پروجیکٹ): ذہنی صحت کو بہتر بنانا اور ذہنیت کے ذریعے بچپن اور جوانی میں لت کو کم کرنا: میکانزم ، روک تھام ، اور علاج 2018 2022-01 1745 402170461GL265C ) ، اور ڈوئچے فرشنگگسمینشافٹ (ڈی ایف جی ، جرمن ریسرچ فاؤنڈیشن) ro پروجیکٹ ID XNUMX-TRRXNUMX (75). وزیراعلی تحقیقی تربیتی گروپ 2162 کا وابستہ فیلو ہے جسے فنڈ DFG-270949263 / GRK2162 کے ذریعہ فراہم کیا جاتا ہے۔

مفادات کا تصادم

مصنفین کا اعلان ہے کہ تحقیق کسی بھی تجارتی یا مالی تعلقات کی غیر موجودگی میں منعقد کی گئی تھی جس سے دلچسپی کا ممکنہ تنازع ہوسکتا ہے.

جائزہ لینے کے وقت ہینڈلنگ ایڈیٹر نے مصنفین میں سے ایک کے ساتھ مشترکہ وابستگی کا اعلان کیا۔