جنس کے علاج کے لۓ مراقبہ بیداری ٹریننگ: ایک کیس اسٹڈی (2016)

* متعلقہ مصنف: ولیم وین گورڈن؛ نفسیاتی ڈویژن، نوٹنگھم ٹرین یونیورسٹی، نوٹنگھم، نوٹنگھمائر، این جی ایکس این ایم ایکس ایکس XUMXBU، برطانیہ؛ ای میل: william@awaketowisdom.شریک.uk

ادو شونین مارک D. Griffiths

* متعلقہ مصنف: ولیم وین گورڈن؛ نفسیاتی ڈویژن، نوٹنگھم ٹرین یونیورسٹی، نوٹنگھم، نوٹنگھمائر، این جی ایکس این ایم ایکس ایکس XUMXBU، برطانیہ؛ ای میل: william@awaketowisdom.شریک.uk
 
 
یہ تخلیقی العام انتساب لائسنس کے شرائط کے تحت تقسیم شدہ ایک خلاصہ آرٹیکل ہے، جس میں غیر قانونی تجارتی مقاصد کیلئے کسی بھی ذریعہ میں غیر محدود شدہ استعمال، تقسیم، اور پنروتپشن کی اجازت دیتا ہے، جو اصل مصنف اور ذریعہ فراہم کی جاتی ہے.

خلاصہ

جنسی لت ایک خرابی کی شکایت ہے جس میں سنگین منفی فعلاتی نتائج ہوسکتے ہیں. جنسی کی علت کے لئے علاج کی مؤثر تحقیق ابھی تک ترقی پذیر ہے، اور مداخلت عام طور پر دوسرے رویے (جیسے کیمیکل) لتوں کے علاج کے لئے ہدایات پر مبنی ہیں. اس کے نتیجے میں، طبی علاج کی مخصوص علامات کو نشانہ بنایا جاسکتا ہے کہ مناسب علاج کا جائزہ لینے کی ضرورت ہے. یہ پیش کی گئی ہے کہ دوسری نسل ذہنیت پر مبنی مداخلت (ایس جی بی بی آئی) جنسی کی علت کے لئے مناسب علاج ہوسکتا ہے کیونکہ افراد کو مطلوب اشیاء اور تجربات کے حصول سے غیر معمولی فاصلے میں اضافہ کرنے میں مدد ملتی ہے، بعض SG-MBIs خاص طور پر توجہ مرکوز جنسی اور / یا انسانی جسم میں منسلک کو کمزور کرنے کے لئے. موجودہ مطالعہ جنسی کی علت کے علاج کے لئے ذہنیت کی افادیت میں پہلی کلینک کی تحقیقات کرتی ہے.

کیس کی پیشکش

ایک گہرائی کلینیکل کیس کا مطالعہ کیا گیا تھا جس میں جنسی لت سے ایک بالغ مرد شامل تھا جس نے ایک ایس ایم ایم بی آئی کے علاج کے ذریعے مراقبہ بیداری ٹریننگ (ایم اے اے) کا استعمال کیا. میٹ کی تکمیل کے بعد، حصہ لینے والے نے اعصابی جنسی رویے میں اہم طور پر اہم اصلاحات کا مظاہرہ کیا، ساتھ ساتھ ڈپریشن اور نفسیاتی مصیبت میں کمی کی. میٹ مین مداخلت نے نیند کے معیار، نوکری کی اطمینان، اور خود اور تجربات سے منسلک کرنے میں بھی بہتری کی. 6 ماہ کی پیروی میں سلامتی کے نتائج کو برقرار رکھا گیا تھا.

بحث اور نتیجہ

موجودہ مطالعے رویے کی لت کے علاج کے لئے ذہنیت کی درخواستوں کو دریافت کرتی ہے، اور نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ جنسی عطیہ کے علاج کے لئے ذہنیت کے کردار میں مزید کلینیکل تحقیقات کی ضرورت ہے.

تعارف

سیکشن:

 
پچھلے حصےاگلے سیکشن

اگرچہ معالج اور احادیثی دماغی ذہنی خرابی (DSM-5) کے تازہ ترین (پانچویں) ایڈیشن میں شامل ہونے کے لئے جنسی لت کو قبول نہیں کیا گیا تھا (امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن، 2013)، غیر معمولی غیر پارپیلیک جنسی رویے کو DSM-III میں "جنسی ڈس آرڈر نہیں دوسری صورت میں مخصوص نہیں" کے طور پر شامل کیا گیا تھا (امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن، 1987). مزید برآں، امریکی عیسائی لتھ میڈیکل (2011) اور بیماریوں کی بین الاقوامی درجہ بندی (10th ed .؛ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، 2007) قبول کریں کہ ضرورت سے زیادہ جنسی سلوک کسی طبی بیماری کی بنیاد بن سکتا ہے۔ صنف ، عمر ، ثقافت ، جنسی رجحان ، درجہ بندی (جیسے ، ادا شدہ جنسی ، سائبریکس ، فحاشی وغیرہ) کے مطابق ، اور تشخیصی معیار (جو اسی طرح کافی حد تک مختلف ہیں) کے مطابق بھی جنسی لت کے پھیلاؤ کے اندازوں کا اندازہ کافی حد تک مختلف ہوتا ہے ، اور 1٪ سے 8 کے درمیان ہوتا ہے۔ عام آبادی میں٪ (جیسے ، کارنیز، 1999; کِنسی ، پومروئے ، اور مارٹن ، 1948; ملاحظہ کریں، 2003; سوسن ، لیشا ، اور گریفھیس ، 2011; ٹرین ، سپٹزنوگل ، اور بیورفورڈ ، 2004). جنسی لت (کبھی کبھی حوالہ دیا جاتا ہے - بہت سے دوسرے ناموں کے درمیان - ہائپرسائٹی ویوٹی خرابی کی شکایت) کے طور پر "جنسی خواہش کی خرابی کی خرابی کی وجہ سے بڑھتی ہوئی فریکوئنسی اور جنسی حوصلہ افزائی کی فنتاسیوں کی شدت، آلو، فوری طور پر، اور انضمام اجزاء کے ساتھ تعلق رکھنے والے رویے کی شدت سے نمایاں ہوتی ہے.("کافکا، 2010، پی. 385).

جنسی لت (دیگر چیزوں کے ساتھ) خطرہ لینے کے بڑھتے ہوئے رویوں (جیسے مادہ کے استعمال اور متعدد جنسی شراکت دار) ، افسردگی اور اضطراب ، عدم استحکام ، تنہائی ، کم نفیس اور غیر منسلک طرز کے ساتھ وابستہ ہے (جائزہ ملاحظہ کریں ذوفر اور گریفتھ ، 2015; روزن برگ ، کارنس ، اور او کونر ، 2014; سسن مین ا al. ، 2011). کلیدی علامات میں سے ہر ایک گریففس کے معیار میں سے ہر ایک میں شامل ہیں (2005) لت کے اجزاء کے ماڈل: (i) سلیمان (جنسی رویے شخص کی زندگی میں سب سے اہم سرگرمی بنتی ہے اور ان کی سوچ، احساسات اور رویے پر غالب ہوتی ہے)، (ii) موڈ ترمیم (انفرادی تجربات جو افراد جنسی سے متعلق رویے میں ملوث ہونے کے نتیجے میں رپورٹ کرتے ہیں)، (iii) رواداری (مطلوبہ اثر کو حاصل کرنے کے لۓ جنسی رویے کی بڑھتی ہوئی سطح یا شدت کی ضرورت)، (iv) واپسی (یعنی ، نفسیاتی نفسیاتی انخلا کی علامات - جیسے چڑچڑاپن اور مزاج - جنسی سلوک کے انداز کو ترک کرنے پر) ، (v) تنازعہ (جنسی تعلقات سے متعلق رویے میں مصروف وقت زیادہ مقدار میں خرچ کرنے کی وجہ سے دو طرفہ اور اندرونی نفسیاتی تنازعہ)، اور (vi) رجوع کریں (طویل مدتی یا کنٹرول کے طویل عرصے کے بعد دوبارہ کرنے کے لئے جنسی رویے کے پہلے پیٹرن کے بار بار تبدیل کرنے کی رجحان).

عام طور پر جنسی کی علت کے علاج کے لئے استعمال کیا مداخلت کی مثالیں سنجیدہ رویے تھراپی، ڈائلیکیکل رویے کی تکنیک، نفسیات، خاندان کے تھراپی، حوصلہ افزائی کی تربیت، 12 قدم اور ہمت سپورٹ پروگرام، خود مدد، غذا اور ورزش بڑھانے، اور نفسیاتی علاج (ذوفر اور گریفتھ ، 2015; Griffiths، 2012; روزن برگ اور رحمہ اللہ تعالی ، 2014). تاہم، جنسی کی علت کے لئے علاج کی تاثیر کی تحقیق میں اب بھی ترقی پذیر ہے اور بہت سے پیش رفت مداخلت دیگر رویے (جیسے کیمیکل) لتوں کے علاج کے لئے سفارشات پر مبنی ہیں.روزن برگ اور رحمہ اللہ تعالی ، 2014). اس کے نتیجے میں، موزوں اور کلینیکی طور پر مناسب علاج کا جائزہ لینے کی ضرورت ہے جو جنسی لت کے مخصوص علامات کو نشانہ بناتے ہیں.

کیمیائی اور رویے کی لت دونوں کے علاج کے لئے ایک حالیہ ترقی ذہنیت کی علاج کے اثرات میں تشخیصی تحقیق ہے. مادہ / الکحل کے استعمال کی خرابیوں کا علاج کرنے میں ذہنیت کے استعمال کے لئے ابھرتی ہوئی نتائج کا وعدہ (وٹکیوز ، مارلٹ ، اور واکر ، 2005)، جوا کی خرابی کی شکایت (گریفتھس ، شونن ، اور وان گورڈن ، 2016; شونین ، وان گورڈن ، اور گریفھیس ، 2014a)، workaholism (شونین ، وان گورڈن ، اور گریفھیس ، 2014 بی)، اور انٹرنیٹ لت (اسکندر اور اکین ، 2011). تاہم، اب تک، کسی بھی مطالعہ نے جنسی کے اضافے کے علاج کے لۓ ذہنیت کی درخواستوں کی تلاش نہیں کی ہے. اس کے باوجود، شونین، وان گورڈن اور گریفن (2013) نے تجویز کی کہ ذہنیت کو جنسی لت کے لئے موزوں علاج کا امکان ہوسکتا ہے کیونکہ افراد کو مطلوبہ چیزوں اور تجربات کے حصول سے انفرادی فاصلے میں اضافہ کرنے میں مدد کرنے کے علاوہ، دوسری نسل کے ذہنی ذہنیت پر مبنی مداخلت (ایس جی بی بی آئی) خاص طور پر توجہ مرکوز کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں. جنسی اور / یا انسانی جسم سے منسلک.

مادinہ پرستی پر مبنی مداخلتوں کی دوسری نسل کی طرف سے وکالت کی گئی۔ پہلی نسل کے ذہن سازی پر مبنی مداخلتوں (ایف جی - ایم بی آئی) کے مقابلے میں ایک مختلف ٹریٹمنٹ ماڈل استعمال کریں۔ FG-MBIs مائنڈفلینس پر مبنی تناؤ میں کمی اور ذہنیت پر مبنی علمی تھراپی جیسی مداخلتوں کا حوالہ دیتے ہیں اور عام طور پر اس کا سبسکرائب کرتے ہیں کبت زین کی (1994) تعریف یہ ہے کہ ذہنیت "خاص طور پر توجہ دینا: مقصد پر، موجودہ وقت میں، اور غیر منصفانہ طور پر"(1994، پی 4). ایس جی ایم بی آئی، جیسے مراقبہ بیداری ٹریننگ (ایم اے اے) کی مداخلت، مراقبت کی تراکیب کی ایک بڑی حد کو ضم اور ذہنیت کی تعریف کی سبسکرائب کرتی ہے جو روایتی بدھ تعمیر کے ساتھ باہمی طور پر زیادہ متفق ہے. ذہنیت کی تجویز کردہ SG-MBI تعریف یہ ہے کہ یہ "تجربہ کار مظاہر سے متعلق ایک مکمل ، براہ راست ، اور فعال آگہی کو شامل کرنے کا عمل جو (i) پہلو میں روحانی ، اور (ii) ایک لمحے سے دوسرے لمحے تک برقرار ہے("وان گورڈن ، شونن ، اور گریفھیس ، 2015a). اس کے نتیجے میں ، SG-MBI کی وضاحت میں "براہ راست آگاہی" کی اصطلاح FG-MBI تعریف میں "غیر فیصلہ کن" اصطلاح کے استعمال سے براہ راست متصادم ہے۔ وان گورڈن کے مطابق (2015a) ، شرکاء کو غیر فیصلہ کن ہونے کی تعلیم دینے کے بجائے ، ایس جی - ایم بی آئی رویے کی لت کے علاج کے ل more زیادہ مناسب قرار دینے کی ایک وجہ یہ ہے کہ وہ ذہن سازی کے پیشہ ور افراد کو حوصلہ افزائی کرتے ہیں کہ (i) مختصر اور طویل مدتی دونوں سے اخلاقی طور پر آگاہ ہوں۔ ان کے افعال کے نتائج اور (ii) روحانی طور پر دماغی طور پر زندگی کے طریقے کے طور پر بااختیار رہنے کے بجا. ، کسی علاج کی تکنیک کے بجائے کچھ معاملات میں لاگو ہونے کی بجائے دوسروں پر۔

یہ کاغذ جنسی لت کے علاج کے لئے ذہنیت کی افادیت کو تلاش کرنے کے لئے پہلا مطالعہ کی نمائندگی کرتا ہے. مزید خاص طور پر، یہ ایک بالغ مرد کی ایک گہرائی کلینیکل کیس کا مطالعہ پیش کرتا ہے جس سے نتنیاشی جنسی رویے کی وجہ سے مصیبت کی جاتی ہے جو ایس جی ایم بی آئی کا استعمال کرتے ہوئے علاج کو متاثر کرتی ہے.

کیس ویگنٹ اور تشخیص

سیکشن:
 
پچھلے حصےاگلے سیکشن
کلینیکل تاریخ

"آدم" اپنے ابتدائی تیسرے دور میں ہے اور انفرادی طور پر بغیر کسی طلاق شدہ، طلاق شدہ سفید برطانوی مرد ہے. ان کی نفسیاتی تاریخ میں دو عرصے سے ڈپریشن ایسوسی ایشنز شامل ہیں (ہر ایک تقریبا 6 ماہ تک چل رہا ہے) جو 3 سال پہلے واقع ہوا تھا (بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر، بار بار قسط، ہلکے؛ DSM-IV-TR کوڈ 296.31) اور 5 سال پہلے (بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر، سنگل قسط، ہلکے؛ 296.21). دونوں قسطوں میں، antidepressants کو انتظام کیا گیا تھا. آدم کی کلینیکل تاریخ دوسری صورت میں غیر معقول ہے، لیکن انہوں نے وضاحت کی کہ 42 مہینے پہلے، جب بھی شادی شدہ تھی، وہ "جنسی کے عادی بننا شروع کردیا"6 ہفتوں کے لئے ایک خود مدد گروپ میں شرکت کے علاوہ 1 سال پہلے تقریبا، انہوں نے پہلے ہی اپنے hypersexual رویے کے لئے علاج کی کوشش نہیں کی ہے.

کیس کی سرگزشت

 
پیشہ ورانہ تاریخ

آدم ایک فروخت کی حیثیت میں کام کرتا ہے جس میں باقاعدگی سے گھریلو سفر اور رات کے رات ہوٹل میں رہتا ہے. ان کا کردار انہیں مکمل طور پر برآمد کردہ کمپنی کی کار کا استعمال کرتا ہے اور کام کے مقام کے لحاظ سے اسے کافی لچکدار فراہم کرتا ہے. وہ عام طور پر ایک ہوٹل میں فی ہفتہ تین راتیں خرچ کرتا ہے اور وہ ہر ہفتے کمپنی کے دفاتر 1 دن عام طور پر دیکھتا ہے. آدم نے گزشتہ 4 سالوں کے لئے اپنی موجودہ کردار میں ملازم کیا ہے. انہوں نے پہلے سے مختلف فروخت کی کرداروں کا مظاہرہ کیا اور یونیورسٹی چھوڑنے پر 2 سالہ تنخواہ گریجویٹ ٹریننگ پروگرام مکمل کیا. آدم کے موجودہ آجر کے ساتھ فروغ دینے کے لئے مواقع قومی سطح کی تشہیر کی جاتی ہیں، لیکن ملازمین کو درخواست دینے کے لئے حوصلہ افزائی کی جاتی ہے (اور اکثر ترجیح دی جاتی ہے). پچھلے 2 سالوں کے دوران، آدم کو دو داخلی پوزیشنوں کے لئے درخواست دینے کے لئے سینئر مینجمنٹ کی طرف سے حوصلہ افزائی کی گئی ہے، لیکن ایسا کرنے کا فیصلہ نہیں کیا کیونکہ وہ "آرام دہ اور پرسکون"ان کی موجودہ کردار میں.

خاندان کی تاریخ

آدم کی پرورش ان کے حیاتیاتی والدین نے کی تھی جو دونوں ہی عوامی شعبے کے کرداروں میں کام کرتے ہیں۔ آدم کے والدین کی طلاق ہوگئی جب وہ 16 سال کا تھا ، اور دونوں والدین نے دوبارہ شادی کرلی۔ آدم نے اپنے والدین کو "دیکھ بھال اور معاون،"اور محسوس ہوتا ہے کہ وہ اور اس کا صرف بھائی (ایک چھوٹی سی بہن) دونوں نے ایک اچھی اپیل کی. وہ اپنے والدین کے اپنے ساتھیوں کے ساتھ اچھے شرائط پر ہیں اور "استعمال کیا گیا"حقیقت یہ ہے کہ اس کے حیاتیاتی ماں اور والد کے درمیان کم از کم مواصلات موجود ہے. آدم نے اپنے دماغی صحت کے مسائل کے بارے میں کسی بھی خاندان کے ممبروں کو انکشاف نہیں کیا ہے.

تعلیمی تاریخ

آدم نے ایک برطانوی یونیورسٹی سے بی ایس سی کی ڈگری حاصل کی جس سے وہ اعلی درجے کے دوسرے طبقے کے اعزاز کے ساتھ گزر چکے تھے. گریجویشن کے وقت، انہوں نے ایک مکمل کرنے پر غور کیا بزنس ایڈمنسٹریشن کے ماسٹرز لیکن بجائے روزانہ روزانہ لینے کا فیصلہ کیا. انہوں نے ریاستی اسکولوں میں شرکت کی اور ان کی A-Level گریڈ نے ان کی پہلی انتخاب یونیورسٹی میں شرکت کی.

سماجی تاریخ

اپنی طلاق کے وقت تک ، آدم کی زیادہ تر معاشرتی مصروفیات میں وہ اور ان کی اہلیہ دوسرے شادی شدہ جوڑوں کے ساتھ ملاقات میں شامل تھے۔ ادم یونیورسٹی سے رخصت ہونے کے تقریبا 2 4 سال بعد اپنی بیوی سے ملا اور اس کی شادی XNUMX سال ہوگئی۔ طلاق کے بعد سے ، اب تک اکیلا ہی رہا ہے اور اس کی موجودہ معاشرتی مصروفیات میں بنیادی طور پر (i) کام سے ساتھیوں سے ملنا شامل ہے ، (ii) ایک طویل المدتی مرد دوست جسے وہ یونیورسٹی سے ہی جانا جاتا ہے ، (iii) معروف اور نامعلوم افراد (زیادہ تر دوسرے) کاروباری پیشہ ور) جس کی ملاقات وہ ہوٹلوں میں کرتی ہے ، اور (iv) ایسے افراد جن سے اس کے ساتھ تعامل ہوتا ہے جس کی وجہ سے وہ اپنے پریشانی سے متعلق جنسی سلوک کا نتیجہ ہے۔

مذہبی تاریخ

آدم نے اپنے حیاتیاتی والدین کو خاص طور پر مذہبی طور پر بیان نہیں کیا. انہوں نے اپنے آپ کو انگلیسی عیسائوں کے طور پر درجہ لیا اور آدم کے مطابق، صرف کرسمس پر چرچ میں شرکت کی. آدم نے کہا کہ یونیورسٹی میں، "میں اپنی روحانی طرف میں دلچسپی رکھتا ہوں"اور اس نے عیسائیت کو زیادہ پریشان کرنے کی کوشش کی. تاہم، آدم نے بعض منظم عیسائی روایات کے ساتھ ناپسندی کی اور فیصلہ کیا کہ "مسیح کی تعلیمات اور چرچ کے تعلیمات کے درمیان بڑا فرق"اس کے نتیجے میں، آدم نے بدھ مت میں دلچسپی پیدا کی. انہوں نے مراقبہ کی کوشش کی اور تھائی لینڈ اور نیپال کے بدھ مت کے ممالک کا دورہ کیا (بشمول ان ممالک میں بدھ مت کے دوروں میں). آدم نے وسط بونس کے دوران 6 مہینے کے دوران برطانیہ میں ایک بدھ مرکز کو بار بار دیکھا. انہوں نے بدھ مت کے بارے میں سیکھنے کا لطف اٹھایا مگر اس نے دلچسپی کھو دی کیونکہ اس نے اساتذہ کو "دو کا سامنا اور سرفہرست"آدم نے بدھ مت کے عمل میں دلچسپی برقرار رکھی ہے لیکن گزشتہ 3 سالوں میں بدھ مت کے ساتھ کم سے کم رابطہ ہوا ہے.

طرز عمل مشاورت

نفسیاتی ماہر (اور ہر ایک ملاقات کے بعد) کے ساتھ ان کی ابتدائی تشخیص میں، آدم شخص، جگہ، وقت اور حالات کے طور پر سنجیدہ تھا. وہ اچھی طرح پیش کی گئی اور لوہے سے متعلق ہوشیار آرام دہ اور پرسکون لباس پہنا (کئی لباس کا ایک ڈیزائنر لیبل دکھایا گیا تھا). اس کا چہرہ صاف شیطان تھا اور اس نے اپنے بال پر حال ہی میں ایک اسٹائل کی مصنوعات کا استعمال کیا تھا. آدم نے کولگون اور ان کے موبائل فون کا سامنا کیا تھا اور یہ دیکھنے کے حالیہ حالیہ اور اعلی کے آخر میں ماڈل دکھائی دیتے تھے. آدم نے بعد میں تھراپی سیشن میں سے ہر ایک کے دوران ان کی ظاہری شکل کے ساتھ وہی کوشش کی.

ابتدائی تشخیص پر (اور دوسرے اور تیسرے ہفتہ وار سیشنوں میں) ، آدم کی آنکھیں معمولی سے خون کا شبہ تھیں ، اور اگرچہ اس نے تھکاوٹ محسوس کرنے سے انکار کیا ، وہ تھکا ہوا نظر آیا۔ ماہر نفسیات کا بہترین اندازہ یہ ہے کہ آدم قد 6 فٹ (183 سینٹی میٹر) ہے اور اس کا وزن 85–87.5 کلو ہے۔ یہ 26-27 کے باڈی ماس انڈیکس کے مساوی ہوگا ، مطلب یہ ہے کہ آدم قدرے زیادہ وزن والا ہے۔ آدم کے پاس ٹیٹوز یا چھیدنے کے قابل کوئی نشان نہیں ہے۔ بغیر پوچھے ، اس نے تشخیص سیشن کے آغاز پر (اور بعد میں آنے والے ہر سیشن میں) اپنا فون خاموش کردیا۔

آدم پر اعتماد اور اچھی طرح سے بولنے والا ہے۔ اس نے بسکٹ اور کافی میں اپنی مدد کی (90 منٹ کے سیشن کے دوران اس نے دو کپ کافی پی تھی)۔ اگرچہ آدم نے اظہار خیال کرنے میں پریشانیوں کی نمائش نہیں کی ، تاہم ابتدائی سیشن میں فراہم کردہ اس کی پریشانی سے متعلق جنسی سلوک کا حساب کتاب کی تجزیہ کیا گیا۔ جب اس کی علامات پر تفصیل سے تبادلہ خیال کرتے ہو تو ، آدم نے ضرورت سے زیادہ لمبے عرصے تک بات کی اور اہم تفصیلات پر روشنی ڈالنے کی کوشش کریں گے۔ وہ کبھی کبھی (کبھی کسی نفسیاتی معالج کے اپنے جملے کو ختم کرنے کا انتظار کیے بغیر) بات سے باہر ہوجاتا تھا۔ اس طرح کی رکاوٹوں کی تعدد - جو موضوع کو تبدیل کرنے کی کوشش کی حیثیت سے نظر آتی ہے - جب اس کے جنسی سلوک کی مباشرت خصوصیات پر بات چیت کرنے لگے تو اس میں تقریبا 50 فیصد اضافہ ہوا۔ ان اوقات میں ، آدم نے جسم کی ایک زیادہ کشیدہ حالت اختیار کرلی اور وہ حد سے زیادہ اعتماد اور بارڈر لائن دفاعی بن گیا۔ یہ سلوک شرمندگی کو چھپانے اور / یا اس کے جرم کو نقاب پوش کرنے کی ایک کوشش ہے۔

ابتدائی تشخیصی سیشن میں، آدم نے کہا "مجھے اس سب کے بارے میں عجیب بات محسوس ہوئی"اور"آپ پہلے شخص ہیں جو میں نے مناسب طریقے سے بات کی ہے" بعض اوقات ، وہ کم موڈ کی علامات (جیسے ، مایوسی ، سست اور چڑچڑا پن) کی نمائش کرتا دکھائی دیتا تھا ، اور متعدد مواقع پر ، وہ سردی اور اچانک تھا۔ جب ماہر نفسیات کے ذریعہ اس کو بعد کے مشاہدے کا سامنا کرنا پڑا تو ، آدم نے معافی مانگی اور وضاحت کی کہمیرے پاس ابھی میری پلیٹ پر بہت کچھ ہے".

پیش کردہ شکایات

ایڈم نے وضاحت کی کہ تقریبا 4 سال پہلے (یعنی ، طلاق دینے سے 1 سال پہلے) ، اس نے ایک "حوصلہ افزائی کی کوشش کرنے کے لئے اقدامات کیےاسٹیل جنسی زندگی"اور ناکام شادی. آدم نے اپنی بیوی کو متعارف کرایا اور جنسی تعلقات کے دوران فحش فلموں کو دیکھنے کے لئے پیش کیا. انہوں نے کہا کہ اس وقت سے نہ ہی اس کی اور نہ ہی اس کی بیوی فحش فحش میں دلچسپی رکھتی تھی. آدم نے بتایا کہ تقریبا 2 ماہ کے دوران، اپنی بیوی کے ساتھ جنسی تعلقات کی تعدد اور مدت میں اضافہ ہوا. تاہم، اثر نسبتا مختصر تھا کیونکہ آدم کے مطابق اس کی بیوی "اس کے ساتھ بور بن گیا"آدم، دوسری طرف، فحش فلموں کو جنسی طور پر حوصلہ افزائی کرنے کے لئے مل گیا اور انہوں نے اپنی بیوی کے علم کے بغیر ان کو دیکھنے کے لئے جاری.

آدم نے آن لائن اور آف لائن فحش فلموں کا ایک مجموعہ جمع کرنا شروع کیا اور ان کو مشت زنی کی توجہ کے طور پر استعمال کرنا شروع کیا۔ اس نے فحش فلم دیکھنا شروع کرنے کے چھ ماہ بعد (یعنی ، طلاق دینے سے 6 ماہ قبل) ، آدم ہر ہفتے میں تقریبا five پانچ بار مشت زنی کر رہا تھا۔ انہوں نے بتایا کہ اس وقت وہ مردوں کو مشت زنی کرتے دیکھ کر اور جنسی ہم جنس پرست فلمیں دیکھ کر بھی جنسی طور پر مشتعل ہونا شروع ہوا تھا (اس وقت تک ، آدم نے ہمیشہ اپنے آپ کو جنس کے بارے میں ہی بیان کیا تھا)۔ اس نے اپنے آن لائن اور آف لائن پورٹ فولیو میں ہم جنس پرستوں کی جنسی فلمیں شامل کرنا شروع کیں ، اور فیصلہ کیا کہ وہ دو جنس ہے۔

آدم نے کہا کہ تقریبا طے شدہ ماہ قبل اس نے طلاق طے کی، "فحشگرافی کافی ہو رہی ہے" اور "مجھے اپنے آپ کو جنسی طور پر تلاش کرنے کی ضرورت ہے." انہوں نے کہا کہ "میری بیوی کو یہ نہیں جاننا چاہتا تھا کہ میں نے کبھی کبھی خواتین اور مرد یسکارٹس استعمال کرنا شروع کر دیا." آدم نے بتایا کہ اس وقت، وہ تقریبا ایک بار تقریبا ایک بار ایک تخرکشک کے ساتھ ملیں گے. انہوں نے کہا کہ اگرچہ اس کی شادی ناکام رہی، تاہم طلاق ناکام ہو گئی جب اس کی بیوی نے پتہ چلا کہ وہ ہم جنس پرست فحش فلموں کو اپنے کمپیوٹر پر دیکھ رہے ہیں. آدم نے اپنے کمپیوٹر کو دروازے کا جواب دینے کے لۓ چھوڑ دیا لیکن آن لائن فلم چھوڑ کر چھوڑ دیا. فلم اپنی بیوی کی طرف سے دیکھا گیا تھا "آپے سے باہر" اور بعد میں ان کے گھر 5 دنوں میں منتقل ہوگئی.

ایڈم نے وضاحت کی کہ طلاق کے بعد تقریبا months 18 ماہ کی مدت تک ، وہ "قابو میں"اور اپنی نئی پایا جانے والی جنسی آزادی سے لطف اندوز ہو رہا تھا۔ اس نے پورے ملک میں خواتین اور مرد جنسی رابطوں کا ایک جال بچھایا تھا ، جس میں بہت کم افراد شامل تھے جن کے ساتھ وہ بغیر معاوضہ (یعنی آرام دہ اور پرسکون) بنیادوں پر جنسی سرگرمیوں میں ملوث تھا۔ آدم نے بیان کیا کہ اس وقت (یعنی علاج کے ل present پیش کرنے سے 18 ماہ پہلے) ، اس کی ماہانہ تنخواہ میں اس کے جنسی استحصال کی قیمت کا احاطہ نہیں کیا گیا جس کی قیمت عام طور پر ہر ہفتے week 350 ہوتی ہے۔ اس کے نتیجے میں ، اس نے سرمایہ اکٹھا کرنے کے لئے اپنا گھر بیچنے کا فیصلہ کیا اور وہ کرایے پر رہائش اختیار کرگیا۔

ابتدائی تشخیص کی میٹنگ میں اور کافی حوصلہ افزائی کے بعد ، آدم نے انکشاف کیا کہ اپنے موجودہ جنسی سلوک کے معاملے میں ، وہ عام طور پر (i) ہفتہ وار تخرکشک کی خدمات کو ہر ہفتے چھ بار استعمال کرتا ہے (ہر ادا شدہ جنسی تصادم عام طور پر 30 سے ​​60 منٹ تک رہتا ہے ، اور 60 منٹ تک رہنے والے افراد عام طور پر دو بار انزال ہونے کا نتیجہ بنیں گے ، (ii) تخرکشک خدمات پر ہر ہفتہ £ 500 خرچ کرتا ہے ، (iii) ہر ہفتے تین بار بغیر معاوضہ جنسی تعلق ہوتا ہے (10 تک مرد اور عورت کے آرام دہ اور پرسکون تالاب سے ڈرائنگ) جنسی شراکت دار) ، (iv) میں سائبرسیکس (عام طور پر مشت زنی شامل ہے) ہر ہفتے پانچ بار ہوتا ہے ، (v) گھڑیاں “ہم جنس پرستوں یا براہ راست جنسی ویڈیوز"تقریبا to 60 منٹ تک ہر دن تین سے چار الگ الگ دیکھنے والے سیشن میں (یعنی 15–20 منٹ کی مدت میں سے ہر ایک) میں ، اور (vi) فحش فلمیں دیکھتے ہوئے ہفتے میں پانچ بار مشت زنی کرتا ہے۔ آدم نے بیان کیا کہ اس نے ہمیشہ جنسی تعلقات کی حفاظت کی ہے اور جہاں تک وہ جانتا ہے ، اس نے کبھی بھی جنسی بیماری کا معاہدہ نہیں کیا ہے۔ انہوں نے تصدیق کی کہ اس نے 18 سال سے کم عمر افراد سے کبھی (یا فحش فلموں میں شامل فلموں کو دیکھا) جنسی تعلقات میں ملوث نہیں رہا ہے۔

آدم نے بتایا کہ گزشتہ سال کے دوران، انہوں نے کبھی محسوس کیا "خالی اور سستے"جنسی تعلق کے بعد. انہوں نے کہا کہ "میں جانتا ہوں کہ مجھے تبدیل کرنا ہوگا [لیکن] میں اسے بہت زیادہ لطف اندوز کرتا ہوں"آدم نے گزشتہ 12 ماہ کے دوران کئی مواقع پر جنسی سے متعلقہ محاسب اور اخراجات کی تعدد کو کم کرنے کی کوشش کی ہے. تاہم، انہوں نے وضاحت کی کہ "جب بھی میں کوشش کرتا ہوں اور واپس کاٹتا ہے تو چند دنوں میں، یا کبھی کبھی ایک ہفتے تک رہتا ہے، لیکن پھر یہ بہت زیادہ ہو جاتا ہے اور میں ایکس این ایم ایکس گھنٹوں کے دوران [ساتھی جنسی اور / یا مشت زنی کرنے والا] سات یا آٹھ مرتبہ ختم کروں گا."انہوں نے کہا"مجھے معلوم ہے کہ بدھ مت کے لئے یہ غلط ہے".

آدم نے اعتراف کیا کہ وہ اکثر مشت زنی کرتا ہے (یعنی سائبریکس کے دوران یا کسی فحش فلم دیکھنے کے دوران) اس کی نیند میں مدد کرتا ہے ، اور یہ کہ وہ عام طور پر رات میں 5-6 گھنٹے تک سوتا ہے۔ انہوں نے اطلاع دی ہے کہ حال ہی میں ،لاپرواہ بننا شروع ہوگیا"اور اس نے اپنے ورک ٹیلیفون اور ورک لیپ ٹاپ کو جنسی سے متعلق مقاصد کے لئے استعمال کیا ہے۔ ایڈم نے وضاحت کی کہ جب تک کہ کوئی فرد جس کی آن لائن ملاقات نہیں ہوتی وہ اس بات کا سخت اشارہ نہیں دیتا ہے کہ کسی تاریخ سے جنسی رابطہ ہوجائے گا (جیسے ، جنسی طور پر اشتعال انگیز تصاویر بھیج کر) ، وہ شخص سے ملنے سے انکار کرتا ہے۔ انہوں نے اعتراف کیا کہ اس کے جنسی سلوک کے موجودہ انداز سے اس کے طویل المیعاد تعلقات کے شراکت داروں سے ملاقات کے امکانات کو کم کیا جاسکتا ہے لیکن انہوں نے وضاحت کی ہے کہ “مجھے یقین نہیں ہے کہ میں اپنی زندگی میں اس مرحلے پر بیوی یا سنگین پارٹنر کے لئے تیار ہوں".

آدم نے کسی بھی غیر جانبدار نظریے کے ساتھ ساتھ جوا، مادہ، یا الکحل انحصار کو مسترد کیا (لیکن اس کی وضاحت کی کہ ان کی اکثریت کے جنسی مقابلوں میں شراب کی کھپت کے کچھ حصہ بھی شامل ہیں). انہوں نے کبھی کبھار سگریٹ نوشی کرتے ہوئے کہا کہ اس کا استعمال "سماجی مقاصد"اور یہ کہ وہ نیکوٹین پر انحصار نہیں ہے۔ آدم عام طور پر فی دن 5-10 سگریٹ تمباکو نوشی کرتا ہے ، زیادہ تر شام کے وقت سماجی بناتے وقت یا دن یا شام کے دوران جنسی شراکت داروں سے ملنے کے وقت۔

تشخیصی نقوش

آدم کے پریشانی سے متعلق جنسی سلوک کی پیش گوئی بڑے افسردگی کے ایک مرحلے سے ہوئی تھی جو اس کی جنسی لت کے آغاز سے 18 ماہ قبل واقع ہوئی تھی (ایڈم نے اپنے ذہنی تناؤ کے دوسرے مرحلے کا سامنا کیا تھا جو اس کے مسئلے سے متعلق جنسی سلوک کے آغاز کے 6 ماہ بعد ہوا تھا)۔ تاریخ کو دیکھتے ہوئے ، یہ امکان ظاہر کیا جاتا ہے کہ جنسی تعلقات میں آدم کی لت بنیادی مزاج کی خرابی کا ایک اظہار (یعنی وجہ کی بجائے) تھا۔ آدم کا DSM-5 کے معیار کا استعمال کرتے ہوئے اندازہ کیا گیا جس نے اس نفسیاتی معالج کے تاثر کی تصدیق کی کہ وہ فی الحال ایک افسردہ واقعہ کا سامنا کررہا ہے ، اور اس کی ان کی پچھلی تشخیص بڑے ڈپریشن ڈس آرڈر (بار بار، ہلکا پھلکا) اب بھی موجودہ تھا. معذور ہونے کی وجہ سے، آدم کی کلینیکل پروفائل کا ایک اور اہم حصہ تھا مذہبی یا روحانی مسائل (DSM-5 کوڈ V62.89) کے نتیجے میں (i) پریشان کن تجربات جن میں گمشدگی یا ایمان سے متعلق سوالات شامل ہیں اور (ii) روحانی اقدار سے متعلق سوال۔

علاج کے نتائج کے اقدامات

45 شے جنسی لت اسکریننگ ٹیسٹ - نظر ثانی شدہ (SAST-R؛ کارنیس ، گرین ، اور کارنس ، 2010) لت جنسی رویے کا تعین کرنے کے لئے زیر انتظام کیا گیا تھا. SAST-R اشیاء یا تو موجودہ یا غائب ہونے کی حیثیت سے درجہ بندی کی جاتی ہیں، اور بنیادی پیمانے پر 20 اشیاء کے چھ یا اس سے زیادہ یا اس سے زیادہ "ہاں" کا جواب ممکنہ جنسی لت کی نشاندہی کرتا ہے. مختلف حصوں میں جنسی کی عادی کی طول و عرض کا اندازہ لگایا جاتا ہے اور اس مخصوص طول و عرض پر ایک مسئلہ کی نشاندہی کرنے کے لئے دو یا تین "تین" یا پھر چار یا پانچ سوالات کی ضرورت ہوتی ہے. SAST-R کی اشیاء کی مثالیں "کیا آپ کے جنسی رویے کی وجہ سے کسی کو جذباتی طور پر نقصان پہنچایا گیا ہے؟"اور"کیا آپ کبھی سوچتے ہیں کہ آپ کی جنسی خواہش آپ کے مقابلے میں مضبوط ہے؟"بنیادی پیمانے پر آدم کا بنیادی اسکور 16 (ممکنہ 20 میں سے) تھا ، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ وہ جنسی لت کے تشخیصی معیار پر پورا اترے۔ اس نے سب اسکیل سوالات کے جوابات میں "ہاں" کے جوابات دیئے ، جس سے یہ معلوم ہوتا ہے کہ مندرجہ ذیل علامات اس کی پریشانی سے متعلق جنسی سلوک کے کلیدی پہلو ہیں: (i) تعصب ، (ii) کنٹرول میں کمی ، (iii) تعلقات میں خلل ، اور (iv) ) پریشانی کو متاثر.

21 شے ڈپریشن، پریشانی، اور کشیدگی کا پیمانہ (DASS؛ Lovibond & Lovibond ، 1995) جذباتی پریشانی کا اندازہ کرتا ہے اور افسردگی ، اضطراب اور تناؤ کے ذیلی پیمانے پر مشتمل ہے۔ اسکیل چار پوائنٹس لیکرٹ اسکیل پر اسکور کیا گیا ہے (سے: 0 = بالکل مجھ پر لاگو نہیں کیا 3 = مجھے بہت زیادہ یا زیادہ سے زیادہ وقت تک لاگو کیا گیا ہے) اور اس طرح کی اشیاء کی خصوصیات "میں نے محسوس کیا کہ زندگی بے معنی تھی." ڈیجیسی ایکسچینج 7 دن کی مدت کے سلسلے میں مکمل کیا جاتا ہے اور اس کے اسکور میں سے ہر ایک تین ذیلی ماخذوں کو نفسیاتی مصیبت کی مجموعی تشخیص فراہم کرنے کے لئے ایک دوسرے کے ساتھ ضم کیا جا سکتا ہے (وان گورڈن ET رحمہ اللہ تعالی ، ، 2013). DASS دستی کے مطابق (Lovibond & Lovibond ، 1995)، علامات کی شدت کے لئے percentile cutoffs (اور اسی معنی اسکور) مندرجہ ذیل ہیں: 0- 78 (M ≤ 13) = عام ، 78–87 (M = 14–18) = ہلکا ، 87-95 (M = 19–28) = اعتدال پسند ، اور> 95 (M = 28 = شدید) آدم کا بیس لائن اسکور 24 (یعنی اعتدال پسند) تھا۔

۔ جنرل پیمانے میں اڑا ہوا ملازمت (AJIGS؛ رسیل ایٹ. ، 2004) نوکری کی اطمینان کے ایک آٹھ شے کی پیمائش ہے. اس پیمانے پر کام کے سلسلے میں مندرجہ بالا مندرجہ بالا مندرجہ ذیل الفاظ یا مختصر جملے پر مشتمل ہے: "مجھے مواد بنا دیتا ہے،" "سب سے زیادہ بہتر،" "اچھا،" "ناجائز،" "بہترین،" "لطف اندوز،" "غریب،" سے بہتر ہے. اور "ناقابل یقین." ہر چیز کے لئے، جواب دہندگان سے پوچھا جاتا ہے کہ اگر وہ اتفاق کرتے ہیں ("ہاں")، اس بات کا یقین نہیں ہے ("؟")، یا متفق ("نہیں"). تینوں کا ایک اسکور "ہاں،" ایک "کے لئے"، "اور" صفر "نمبر" کے لئے مقرر کیا جاتا ہے. انفرادی اشیاء گلوبل سکور دینے کے لئے تیار ہیں اور منفی طور پر لفظی اشیاء کو ریورس کیا جاتا ہے. اعلی درجے کی نوکری کی اطمینان کے زیادہ سے زیادہ سطحوں کی نشاندہی. انٹیک پر آدم کا سکور سات (ایک ممکنہ 24 سے باہر) تھا، جو ملازمت کی اطمینان کی کم سطح کا اشارہ کرتا تھا.

سات شے غیر منسلک اسکیل (نیس؛ ساہدرہ ، سیاروچی ، پارکر ، مارشل ، اور جنت ، 2015; ساہدرہ ، شیور ، اور براؤن ، 2010) دماغی بیماری کے ایک بدھ ماڈل پر مبنی ہے اور اس کا اندازہ کرتا ہے کہ انفرادی طور پر ان کی زندگی کے مختلف نفسیاتی، سماجی اور مادی پہلوؤں سے منسلک ہوتا ہے. پہلے سے طے شدہ طور پر، نیس اس حد تک اقدامات کرتا ہے کہ افراد "خود سے منسلک" ہیں کیونکہ بودی نظریہ کے مطابق، نفسیاتی یا بیرونی رجحان سے منسلک خود مختاری کی مضبوط سمجھ پر منحصر ہے (وان گورڈن ، شونن ، گریفھیس ، اور سنگھ ، 2015 بی). اس پیمانے کی تشکیل بودھائی خیال پر کی گئی ہے کہ نفس کا کوئی وجود ہی نہیں ہے اور یہ خود سے منسلک ہوتا ہے (اور نفسیاتی اور مادی اشیاء) لہذا ایک خرابی کی صورت اختیار کرتی ہے [ملاحظہ کریں شونین ، وان گورڈن اور گریفتھس (2014c) مغربی نفسیات کے مقابلے میں بدھ مت میں منسلکہ کو مختلف طریقے سے کس طرح تصور کیا جاتا ہے اس کی تفصیلی وضاحت کے لئے]۔ این اے ایس چھ پوائنٹس لیکرٹ اسکیل (1 = سے) پر بنائی گئی ہے سختی سے متفق ہوں 6 = مضبوطی سے اتفاق) اور خصوصیات جیسے "جب خوشگوار تجربات ختم ہو جائیں تو، میں ٹھیک ہوں کہ اگلے آنے میں کیا ہو. "اعلی اسکور میں منسلک کم سطح (یا اعلی سطح کی غیر منسلک) کی عکاسی ہوتی ہے. آدم کا بنیادی لائن 16 تھا (ایک ممکنہ 42 سے باہر).

سات شے پٹسبرگ نیند کوالٹی انڈیکس (PSQI؛ بوائس ، رینالڈس ، راہب ، برمن ، اور کفر ، 1989) گذشتہ ایک مہینے کے دوران نیند کے معیار ، نیند میں تاخیر ، نیند کی مدت ، نیند کی عادت استعداد ، نیند میں خلل ، نیند کی دوائیوں کا استعمال ، اور دن کے وقت کی خرابی کا جائزہ لیتے ہیں۔ PSQI چار پوائنٹس لیکرٹ اسکیل (0 =) پر اسکور کیا گیا ہے کوئی مشکل نہیں اور 3 = انتہائی مشکل) اور خصوصیات جیسے "پچھلے مہینے کے دوران، آپ اپنی نیند کے معیار کو مجموعی طور پر کس طرح پیش کرے گی؟"≥5 کا ایک عالمی سکور نیند کی ناقص معیار کا اشارہ کرتا ہے. آدم کا بنیادی لائن 14 تھا (ایک ممکنہ 21 سے باہر).

۔ گول کی اہلیت کی پیمائش (GAS؛ کیرسسوک اینڈ شرمین ، 1968) علاج کا مقصد حاصل کرنے کا اندازہ لگاتا ہے اور کلائنٹ اور تھراپسٹ شامل ہے جس میں مقاصد کے سلسلے پر اتفاق ہوتا ہے. مقصد حاصل کرنے کی سطح کے طرز عمل کی رویے کی وضاحت کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے. ہر اتفاق شدہ اہداف کے لئے 2 (متوقع نتائج حاصل) + 0 (متوقع نتیجہ سے تجاوز) سے XXUMX (ریپریشن) کی حد تک کی حد ہوتی ہے. انفرادی مقاصد کے لئے اسکور مشترکہ ہوتے ہیں اور پھر GAS تبادلوں کا کلید ایک عالمی سکور کا حساب کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. موجودہ کلینیکل کیس کے مطالعہ میں، پانچ برابر وزن کے مقاصد تیار کیے گئے تھے. 2 کا ایک اسکور مقصد کی کامیابی کی توقع کی سطح کی نشاندہی کرتا ہے اور اعلی درجے کا مقصد کامیابی کی زیادہ سے زیادہ سطحوں کی نشاندہی کرتا ہے.

پچھلے 14 دن کی مدت کی بنیاد پر مندرجہ ذیل میں سے ہر ایک کے نتائج میں تبدیلیوں کا اندازہ آدم کی روزانہ ڈیری کیپنگ کے استعمال سے کیا گیا تھا (بریکٹ میں دکھایا گیا بنیادی اصول): (i) آن لائن اور آف لائن فحش فلموں کو دیکھنے میں صرف کیا ہوا وقت (13.5 گھنٹہ) ، (ii) سائبر جنسی تعلقات میں مصروف وقت (10 گھنٹہ) ، (iii) معاوضہ جنسی مقابلوں کی فریکوئنسی (12 ملاقاتیں) ، اور (iv) تخرکشک خدمات پر (£ 1,050،XNUMX) اخراجات۔ مذکورہ بالا نتائج میں سے ہر ایک کا جائزہ چار الگ ٹائم پوائنٹس پر لیا گیا تھا: (i) بیس لائن (t1) ، (ii) درمیانی علاج (t2 [ہفتہ 5]) ، (iii) تھراپی کا خاتمہ (t3 [ہفتہ 10]) ، اور (iv) 6 ماہ کی پیروی (t4). مندرجہ بالا تمام ترازو اسکریننگ آلات کو اچھی نفسیاتی خصوصیات کے ساتھ قائم کررہے ہیں.

کیس کی تشکیل

سیکشن:
 
پچھلے حصےاگلے سیکشن

آدم کی فحش نگاری میں دلچسپی کا ابتدائی اظہار نیک نیت سے ہوا (جیسے ، اس کی شادی کی بحالی میں مدد دینے کے لئے ایک اقدام)۔ تاہم ، اس کی شادی خراب ہونے اور یہ جاننے کے ساتھ کہ ان کی اہلیہ جنسی تعلقات میں دلچسپی نہیں لیتی ہے ، اس نے فحش نگاری اور جنسی تخرکشک کے ساتھ کبھی کبھار رابطے کے ذریعے مشت زنی کا تجربہ کیا تاکہ اس کی جنسی خواہشات کو پورا کیا جاسکے۔ تقریبا a 12 ماہ کی مدت تک ، آدم نے اپنے جنسی خواہشات پر مناسب حد تک طرز عمل کا مظاہرہ کیا ، اور امکان ہے کہ طلاق کے بعد اس کا فحش نگاری اور جنسی تخرکشک کا استعمال لت اور پریشانی کا باعث نہ ہوا تھا۔

طلاق دینے کے بعد طویل مدتی رشتہ داروں کے ساتھیوں کو تلاش کرنے کے بجائے، آدم کو جنسی رویے کی اپنی شکل میں بند کردیا گیا اور اسے تیز کرنے کی اجازت دی. ناگزیر طور پر، ان کی جنسی رویے کو خرابی کا نشانہ بنایا گیا اور ایک عادی رائے لوپ بن گیا. فحشگرافی دیکھ کر یا تنخواہ (یا آرام دہ اور پرسکون) جنسی تعلقات میں ملوث عارضی مثبت متاثر کن اور حساس ریاستوں کی حوصلہ شکنی. یہ، بدلے میں، مثبت یادوں کو جنم دیا (بیکر ، پائپر ، میک کارتھی ، ماجسکی اور فیور ، 2004). جنسی حوصلہ افزائی کے بعد بعد میں رابطے نے ان یادوں کو سراہا اور اس نتیجے میں متاثر کن اور حساس ردعمل کو دوبارہ تجربے کا سامنا کرنا پڑا. ایک ہی قسم کے جنسی رویے میں مزید مصروفیت کی طرف سے پرکشش تھا کہ موڈ میں مطلوبہ ترمیم کے علاوہ، اضافی ایسوسی ایٹ یادوں کی انکوڈنگ کی وجہ سے (ہولیہن اینڈ بریور ، 2015). آدم نے اپنی دشواری جنسی رویے کے پیٹرن کو مضبوط بنانے کے لئے جاری رکھے جب تک کہ غیر جانبدار اور اندرونی نفسیاتی تنازعات اس وقت تک پہنچے جب وہ طویل عرصے میں ان کے رویے کو غیر فعال نہیں ہونے سے انکار کر سکتا تھا.

آدم خان کا فحش نگاری اور جنسی تخرکشک کا ابتدائی استعمال شاید اس کے افسردگی کی بنیادی علامتوں سے غیر متعلق تھا۔ تاہم ، اس مقام پر اس نے ایک نفسیاتی معالج کی مدد لی ، جنسی اور جنسی سے متعلق طرز عمل (i) افسردگی کے احساسات (اور اس کی زندگی میں دیگر مسائل) سے بچنے کا ایک ذریعہ بن گیا تھا ، اور (ii) اس کے کم موڈ علامات کو بڑھا رہے تھے اور احساس جرم ظاہر کرنے کا سبب بنتا ہے۔

پیش قدمی عوامل

آدمیوں کے والدین کے طلاق نے اپنے جوانوں کے دوران ناگزیر طور پر جذباتی بوجھ کو عائد کیا. تاہم، آدم (دونوں موجودہ وقت اور اس کے والدین کے طلاق کے وقت) اس کو قبول کرنے کے لئے (اس دونوں کو) شائع کیا اور تبصرہ کیا کہ "انہوں نے [میری اور میری بہن] پر اثرات کو کم سے کم کرنے کے لئے اپنی پوری کوشش کی.. "قابل ذکر اندرونی تنازعے کے پہلے نشانات پیدا ہوئے جب آدم آدم یونیورسٹی میں تھا اور اس کا سامنا کرنا پڑا"روحانی سالگرہ"آدم علیہ السلام کی روحانی ضروریات اس کے مقابلوں سے کسی بھی عیسائیت یا بدھ مت کے ساتھ نہیں ملتی تھیں، اور یہ اس کے نفسیاتی اور روحانی کشیدگی کو بڑھانے کے لئے پیش آیا. وین گورڈن، شونین اور گریفن کے مطابق (2016)، روحانی بیماری نفسیاتیات کا کلیدی فیصلہ کن ہوسکتا ہے اور شاید آدم کے ڈپریشن اور ہائپرسیجوی رویے کے آغاز میں شاید کردار ادا کیا جاسکتا ہے.

حفاظتی اور دشواری عوامل

آدم کی روحانی ترقی (اور خاص طور پر بدھ مت) میں دلچسپی ممکنہ طور پر ایک حفاظتی عنصر کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے. دراصل آدم نے اس بات کی تصدیق کی کہ بدھ مت کے اصولوں اور طریقوں کے علاج کے استعمال میں ان کے ماہرین کی وجہ سے نفسیات کے قریب آنے کے لئے ان کی بنیادی تحریک تھی. آدم کی ملازمت کی نسبتا نمی نوعیت اس کی صورت حال میں مدد نہیں کرتا. آدم اپنی موجودہ کردار میں چیلنج نہیں کیا جاتا ہے جہاں وہ کم سے کم نگرانی حاصل کرتا ہے. اندرونی ترقی کے مواقع کے لئے درخواست دینے میں کمی کی وجہ سے ان کی بنیادی وجہ یہ تھی کہ بڑھتی ہوئی ذمہ داری اپنی جنسی سرگرمیاں مداخلت کرے گی. تاہم، اگر آدم کو اپنے کیریئر میں دلچسپی کا سامنا کرنا پڑا تو، زیادہ ذمہ داری کے ساتھ ایک کردار بھی ایک حفاظتی عنصر بن سکتا ہے.

مداخلت

سیکشن:
 
پچھلے حصےاگلے سیکشن

نفسیاتی خصوصیات کی غیر موجودگی کے ساتھ مل کر، جنسی کے لئے آدم کی شفاعت نے توجہ مرکوز کی بنیاد پر وصولی ماڈل کی مناسبیت کا اظہار کیا. مراقبے کے اصول کے مطابق، cravings اور منفی متاثر کن ریاستوں کے خیالات سے متعلق ریاستوں کو ان نفسیاتی رجحان کی توثیق کرنے میں مدد ملتی ہے، مثلا وہ کم استعمال ہوسکتا ہے اور جانے سے روک سکتا ہے (وان گورڈن ایٹ ال۔ ، 2015 بی). مطلع شدہ مطمئن رضامندی سے، آدم نے سیکولر ایم اے اے کی مداخلت حاصل کی، جو دوسرا مصنف (ایک نفسیات اور مراقبہ کے استاد) کی طرف سے انتظام کیا گیا تھا. MAT مراقبہ کے لئے ایک وسیع نقطہ نظر پر عمل کرتا ہے جس سے ذہنیت ایک لازمی حصہ ہے - لیکن اس پروگرام کے خصوصی توجہ نہیں بناتا ہے -وان گورڈن ، شونن ، سومچ ، سنڈن ، اور گریفھیس ، 2014).

ذہانت کے علاوہ ، ایم اے ٹی میں ایسے طریقوں کو شامل کیا گیا ہے جو روایتی طور پر بدھ مت کے مشق کرنے والوں کے ذریعہ کاشت کرنے کی تکنیک بھی شامل ہیں: (i) شہریت ، (ii) ادراک کی وضاحت ، (iii) اخلاقی اور ہمدردی سے آگاہی ، (iv) مراقبہ بصیرت (جیسے ، میں خالی تصورات جیسے خالی پن اور استحکام) ، (v) صبر ، (vi) سخاوت (جیسے ، کسی کے وقت اور توانائی کا) ، اور (vii) زندگی کا نظریہ۔ آدم نے شرکت کی 10 ہفتہ وار سیشنوں میں سے ہر ایک 90 منٹ تک جاری رہا اور اس میں تین مراحل شامل تھے: (i) تھراپسٹ (تقریبا 40 20 منٹ) ، (ii) ایک پڑھا ہوا جزو (تقریبا 20 10 منٹ) ، اور (iii) ہدایت والا مراقبہ (تقریبا XNUMX منٹ) ہدایت یافتہ مراقبہ سے قبل XNUMX منٹ کا وقفہ فورا. طے کیا گیا تھا ، اور روزانہ خود کی مشق کرنے میں آسانی کے ل Adam آدم کو ہدایت یافتہ مراقبہ کی سی ڈی ملی۔

اخلاقیات

اس مطالعہ نے مصنفین کے تعلیمی ادارے اخلاقی کمیٹی سے اخلاقی منظوری حاصل کی. شرکاء نے ان کے اعداد و شمار کے لئے تحریری رضامندی فراہم کی جس میں نامیاتی جریدے میں ایک تعلیمی جریدے شائع کی جائے گی.

ابتدائی مداخلت کا مرحلہ (ہفتوں 1-2)

ابتدائی مداخلت کے مرحلے میں علاج کے اتحاد قائم کرنے پر توجہ مرکوز، اور ساتھ ساتھ فعال معالجہ، غیر مشروط مثبت تعلق، درست ہمدردی، احترام، اور حقیقییت جیسے بنیادی علاج کے حالات (ویلز، 1997). اسی طرح کے علاج کے مرحلے میں نفسیاتی تعلیم کا استعمال کیا گیا تھا تاکہ آدمیوں کی (i) علت اور نشے کی آراء کے بارے میں افہام و تفہیم کو تقویت مل سکے ، (ii) مراقبہ کے فریم ورک کے مطابق نفسیاتی تھراپی ، اور (iii) ہائپرسیکوئل سلوک کے ایٹولوجی ، پھیلاؤ ، اور علامتی کورس کے بارے میں۔

تھراپی کے دوسرے ہفتے کے دوران ، GAS کے پانچ ہم آہنگ اہداف ایڈم نے تجویز کیے تھے (اور سائیکو تھراپسٹ نے اس پر اتفاق کیا تھا): (i) ادا شدہ اور آرام دہ اور پرسکون جنسی مقابلوں کی تعدد میں 50٪ کمی ، (ii) فحاشی اور سائبر- کے استعمال کو ختم کرنا جنسی ویب سائٹ ، (iii) تین ادا شدہ یا آرام دہ اور پرسکون جنسی شراکت داروں تک جن جنسی تعلقات کو زیادہ معنی خیز سمجھا جاتا ہے ، تک جنسی تعلقات کو محدود رکھنا ، (iv) ہر ہفتے ایک اندرونی یا بیرونی ملازمت میں اضافے کے مواقع کے لئے درخواست دینا ، اور (v) باقاعدگی سے ورزش کے معمول کو اپنانا . جنسی تعلقات سے متعلق مالی اخراجات کو کم کرنے کا ایک مقصد رعایت کیا گیا تھا کیونکہ یہ ایسی چیز سمجھا جاتا ہے جس سے خطرناک جنسی سلوک کی حوصلہ افزائی ہوسکتی ہے (جیسے ، سڑک کی طوائفوں کا استعمال کرنا جو عام طور پر تخرکشک کے مقابلے میں اپنی جنسی خدمات کے لئے کم قیمت وصول کرتے ہیں)۔

ابتدائی مداخلت کے مرحلے کے ایک اور اہم پہلو آدم کو ذہنی بیداری کے عمل میں اور خاص طور پر سانس بیداری کے طور پر متعارف کرا رہا تھا. وہ اس وقت سانس لینے اور 50٪ پر ان کے بیداری کے تقریبا 50 پر توجہ مرکوز کی طرف سے ایک توجہ مرکوز کے طور پر سانس کی مشق کا استعمال کرنے کے لئے سکھایا گیا تھا اس وقت میں کیا ہو رہا تھا. اس طرح، آدم نے بعد میں معتبر ترقی کے لئے لازمی بنیادوں کو تیار کیا اور اس کے ساتھ ساتھ روشنی کی سوچ کو گرفتار کرنے کا طریقہ شروع کیا.

درمیانی مداخلت کا مرحلہ (3-8 ہفتوں)

وسط مداخلت کے مرحلے میں پانچ کلیدی عناصر شامل ہیں جن کو ذہنی تربیت کے ساتھ مل کر منظم کیا گیا تھا:

1.

جسمانی ساخت اور اخراجات: اس عمل کا یہ پہلو بدھ مت کے سترا پر مبنی تھا جس میں جسم کی تشکیل اور موت کے بعد اس کے گلنے کے بارے میں تفصیلی غور شامل ہے۔ اس کا مقصد یہ تھا کہ آدم کو اپنی خواہش کے مقصد (یعنی جسم) کی اصل نوعیت کے بارے میں مزید سمجھنے میں مدد ملے۔ مثال کے طور پر ، جسمانی طور پر جسم کو غیر سنجیدہ بنانے اور اس کے اہم حصوں کی نشاندہی کرنے میں شامل رہنمائی مراقبہ میں سے ایک جو خود میں خاص طور پر مطلوبہ نہیں ہوتا ہے (جیسے ، ناخن ، بال ، بلغم ، ملاوٹ ، پیشاب ، پیپ ، الٹی ، خون ، sinew ، جلد ، ہڈی ، دانت ، گوشت ، پسینہ ، وغیرہ). ایک اور رہنمائی مراقبہ میں زوال کے اس عمل کا تصور کرنا شامل ہے کہ جسم موت کے بعد گزرتا ہے (یعنی جسم کی حقیقی نوعیت اور اس کے منتظر ناگزیر مستقبل کو سمجھنے کے ایک حصے کے طور پر)۔

2.

طبی نمائش تھراپی: آدم نے اس ٹیکنالوجی کو علاج کے سیشن سے باہر نکالنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑا، اور واضح طور پر ایک اور براہ راست اور معاون نقطہ نظر کی درخواست کی. اس کے نتیجے میں، ایک کنٹرول منظر نامہ نافذ کیا گیا تھا جس میں آدم نے ایک لیپ ٹاپ کمپیوٹر کے ساتھ تھراپسٹ کے خلاف بیٹھے ہوئے تھے جو آواز بند ہوگئے تھے. وہ ایک ہدایت کی حوصلہ افزائی کی گئی تھی جبکہ ان کی آن لائن جنسی فلموں میں سے ایک کھیل رہا تھا (نفسیاتی ماہر اس فلم کو نہیں دیکھ سکا). آدم سے درخواست کی گئی کہ وہ اپنی آنکھوں کو بند کردیں لیکن ان کی فلم پر نظر انداز کرنے کے لئے وقفے سے اور مختصر طور پر انہیں کھولنے کے لئے. انہیں ہدایت دی گئی تھی کہ نفسیاتی اور مضحکہ خیز عملوں کو جو فلم کی طرف سے "آسانی سے واقعہ" کے طور پر پیش کیا جارہا تھا. دوسرے الفاظ میں، آدم کو اس طرح کے عملوں کی توثیق کرنے اور انہیں شرکت کرنے والے مبصر کے طور پر ان کے ساتھ بات چیت کرنے کے لئے سکھایا گیا تھا. آدم نے اس طرح دکھایا تھا کہ وہ نفسیاتی طور پر ایڈجسٹ کر سکتے ہیں اور جنسی کے ساتھ کام کرنے کے بغیر اپنی ذہنی حالت اور رویے کا مطالبہ کرتے ہیں.

3.

رحمدل اور شفقت کے لۓ مراقبہ: آدم کو مختلف وجوہات کی بناء پر شفقت اور شفقت کے ساتھ مراقبہ سے متعارف کرایا گیا تھا ، لیکن اس کا بنیادی مقصد دوسروں کے دکھوں کے بارے میں شعور اجاگر کرنا تھا ، جس میں وہ شخص بھی شامل تھا جس کے ساتھ وہ جنسی تعلقات کی ادائیگی کر رہا تھا۔ آدم کو ایسے افراد کو انسان کی حیثیت سے دیکھنے کی ترغیب دی گئی (یعنی اپنی پریشانیوں اور اپنی امیدوں کے ساتھ) نہ کہ اس کے جنسی خواہش کو تسلی دینے کے لئے۔

4.

تجزیاتی مراقبہآدم آدمیوں کو ایک عقیدہ کو کمزور کرنے کا ارادہ رکھتا ہے کہ خود (یا اس معاملے کے لئے کوئی واقعہ) بنیادی طور پر موجود ہے (مزید وضاحت کے لئے بحث سیکشن دیکھیں).

5.

سیاحت میں جنس: آدم کے علاج کے اس پہلو کی زیادہ تر بحث مبنی تھی اور اس پر توجہ مرکوز تھی کہ آدم کو اپنی کچھ مراقبہ بصیرت اور تجربات کو سیاق و سباق میں مدد فراہم کریں۔ ہدایت سے متعلق دریافت ، منطقی استدلال ، اور سقراط سے متعلق سوالات جیسی تکنیکوں کو ملازمت کے ساتھ استعمال کیا گیا تاکہ وہ جنسی تعلقات سے متعلق اپنے مفروضوں کی درستیت کو جانچنے میں مدد کرسکے۔ مثال کے طور پر ، آدم کو یہ قبول کرنے کے لئے ہدایت دی گئی کہ (i) جنسی تعلقات کی خواہش معمول کی ہے اور حیاتیاتی لحاظ سے چلنے والی ہے ، (ii) جنسی تعلقات کی کوئی صحیح مقدار نہیں ہے (یعنی ، ہر شخص مختلف ہے) ، (iii) جنسی زندگی کا ایک اہم حصہ ہے ، لیکن اس کے علاوہ بھی بہت سارے (دلائل سے زیادہ) اہم پہلو ہیں ، (iv) جہاں دو بالغ جنسی تعلقات میں مشغول ہونے پر راضی ہوجاتے ہیں ، یہ عام طور پر ان کا دماغی فریم ہوتا ہے (یعنی جنسی عمل کی طرح انجام دینے کے بجائے) یہ طے کرتا ہے کہ انکاؤنٹر سے آیا متناسب ہے یا بدعنوانی ، (v) بدھ مت کے نقطہ نظر سے ، بالغ جنسی تخرکشک کی خدمات کا استعمال ضروری نہیں غلط ہے ، جب تک کہ کسی کو تکلیف نہیں پہنچائی جا رہی ہے (اعتراف کے طور پر ، اس میں متعدد ہیں - بشمول فلسفیانہ - معاون اور تنقیدی دلائل جن کا اطلاق کیا جاسکتا ہے۔ اس سلسلے میں) اور (vi) طویل المیعاد تعلقات کے تناظر میں جنسی تعلقات محفوظ اور زیادہ معنی خیز ہونے کا امکان ہے۔

تھراپی کا خاتمہ (ہفتوں 9-10)

تھراپی کے خاتمے کے لئے آدم کی تیاری پر توجہ مرکوز کا آخری مرحلہ. جب اس نے محسوس کیا کہ جنسی کی ضروریات پر ان کی نفسیاتی اچھی طرح سے کنٹرول اور کنٹرول بہت بہتر ہوا تھا، آدم نے چہرے پر چہرے کے علاج سے متعلق رابطے کے نقصان سے ہونے کی وجہ سے تشویش کا اظہار کیا. اس طرح کے خدشات کو کم کرنے میں مدد کرنے کے لئے، آدم کو مشورہ دیا گیا تھا کہ وہ اپنی روزمرہ کے مراقبہ پر عملدرآمد کریں اور روزانہ رجسٹرڈ جنسی رویے، کشیدگی کی سطح، اور نیند کے پیٹرن کو برقرار رکھیں. کیپنگ کی حکمت عملی کیو کارڈ تیار کی گئی تھی کہ آدم نے ایک ہفتے کے آخر میں بنیاد پر رجوع کیا. آخر میں، اضطراب کے لئے ایک طریقہ کار پر تبادلہ خیال کیا گیا تھا، تاریخوں اور منصوبہ بندی ٹیلی فون کے رابطے کے لئے اتفاق کیا گیا تھا، اور 90-ہفتے کے وقفوں میں تین 4-منٹ بوسٹر سیشنز کا اہتمام کیا گیا تھا.

نتائج کی نمائش

سیکشن:
 
پچھلے حصےاگلے سیکشن

ایم اے کی تکمیل کے بعد (یعنی، t3) ، آدم کو بڑے افسردگی کے لئے DSM-5 تشخیصی معیار کے خلاف جانچا گیا۔ اس نے کلینکی لحاظ سے نمایاں تبدیلی (یعنی تشخیصی دہلیز سے نیچے کی) نمائش کی جو 6 ماہ کی پیروی (یعنی ، t4). جیسا کہ شکل میں دکھایا گیا ہے 1، ان کی t3 اور tدیگر نتائج کے اقدامات پر 4 سکور اسی طرح تجویز کی کہ مداخلت کامیاب رہی. آدم نے "جی ہاں" SAST-R کی اشیاء میں سے پانچ کے جواب میں اشارہ کیا ہے کہ وہ مزید لچکدار جنسی رویے سے زیادہ تکلیف دہ نہیں تھی. DASS پر ان کے بعد کے علاج کے سکور نے "عام" علامات کی علامات کی شدت اور اس کا مظاہرہ کیا tAJIGS اور NAS کے دونوں پر 3 اسکور بیس لائن کے مقابلے میں دوگنا کیا گیا تھا (اس میں مزید بہتری کی طرف رجحان کے ساتھ t4). آدم کا tPSQI پر 3 سکور نشان لگا دیا گیا تھا (سے t1 = 14 سے t3 = 8)، لیکن غیر مساوی نیند کے لئے ابھی بھی حد (≥5) کے اوپر تھا. نیند کے معیار میں مزید اصلاحات کے درمیان مظاہرہ کیا گیا تھا t3 اور t4، اور 6 ماہ کی پیروی میں پانچ کے آدم کی PSQI سکور صرف "معمولی" نیند کی معیار کے لئے cutoff کے باہر تھا.

سمجھ  

شناخت 1. وقت کے ساتھ نتائج متغیر اسکور میں تبدیل کریں، جہاں t1 = بیس لائن، t2 = ہفتہ 5 ، t3 = ہفتہ 10 (تھراپی کا خاتمہ) ، t4 = 6 ماہ کی پیروی. ڈاٹٹ لائنوں کو ایک بالغ آبادی میں "عام" علامات کی شدت (جہاں دستیاب) کی کمی کا اشارہ ہے

کے درمیان t3 اور t4، آدم نے آن لائن جنسی ویب سائٹس کا استعمال کرتے ہوئے فحش فحش دیکھ کر اور اس سے بچایا. جنسی یسکارٹس پر ان کی اخراجات 60٪ کے درمیان کم ہوگئی t1 اور t3 (ہر 420 دن میں 14 73 تک؛ ہر ہفتے تین معاوضہ مقابلوں) ، اور اس کے درمیان XNUMX٪ t1 اور t4 (ہر 280 دن میں 14؛ ہر ہفتے دو معاوضہ مقابلوں)۔ ایڈم نے اسی طرح اپنے بقول غیر منقولہ جنسی شراکت داروں کے نیٹ ورک میں افراد کی تعداد کم کردی t1 = 10، کرنے کے لئے t3-t4 = 3)، اور درمیان t3 اور t4، وہ عام طور پر ہر ہفتے ایک غیر مشروط آرام دہ اور پرسکون جنسی ساتھی کے ساتھ ملیں گے (اس طرح کے تین ایسے ہفتے کے اجلاسوں کے مقابلے میں t1). آدمی کے بعد علاج 74 کے GAS سکور نے تمام مقصد کے محرکوں میں کامیابی حاصل کی. پر t، ، آدم نے اطلاع دی کہ اس نے (i) ایک داخلی ترقی حاصل کرلی ہے جو 4 مہینوں کے وقت میں شروع ہونی تھی ، (ii) ہفتہ وار بنیاد پر بدھ مت کے مراقبہ کے گروپ میں شریک تھا ، اور (iii) اب اسے اپنے جنسی تعلقات کے بارے میں مجرم محسوس نہیں ہوتا ہے۔ سلوک جو “میرے لئے کام کرتا ہے اور بہت زیادہ معنی ہے".

بحث

سیکشن:
 
پچھلے حصےاگلے سیکشن

اس مقالے میں جنسی لت کے علاج کے ل mind ذہنیت کی افادیت کی تحقیقات کے لئے پہلے کلینیکل مطالعہ کے نتائج کی اطلاع دی گئی ہے۔ موجودہ مطالعے میں استعمال ہونے والی مداخلت (یعنی ایم اے ٹی) ذہن سازی پر مبنی مداخلت کی دوسری نسل سے تعلق رکھتی ہے اور ذہن سازی کی تعلیم اور عمل پر جامع نقطہ نظر کی پیروی کرتی ہے۔ مرد بالغ شریک (آدم) نے نشے کے جنسی سلوک کے ساتھ ساتھ افسردگی اور نفسیاتی پریشانی میں بھی طبی لحاظ سے نمایاں بہتری کا مظاہرہ کیا۔ نیند کے معیار ، ملازمت کی تسکین ، اور خود اور تجربات سے عدم مشغولیت میں پوسٹ تھراپی کے بعد کی بہتری کا بھی مشاہدہ کیا گیا۔ تعی outcomeناتی نتائج 6 ماہ کی پیروی پر برقرار رہے۔

اس مطالعہ نے کیس کیس کی بنیاد پر خاندانی علاج کے نتائج کی ضرورت پر روشنی ڈالی ہے. ایک مثالی نتیجہ آدم ہو گا جب تک کسی طویل عرصہ سے تعلق رکھنے والے پارٹنر کو تلاش کرنے اور ادا شدہ اور غیر حاضر شدہ آرام دہ اور پرسکون جنسی مقابلوں سے تعلق رکھنے میں کوئی دلچسپی نہیں ہے. تاہم، شراکت دار یہ واضح تھا کہ ایک طویل مدتی تعلقات ان کے ذاتی ایجنڈا پر نہیں تھا، اور اس طرح علاج کے مقاصد کے مطابق ایڈجسٹ ہونا پڑا. اگرچہ آدم نے جنسی یسکارٹس کے بعد علاج کے بعد استعمال کیا، ان کا ان کا استعمال بہت کم تعدد تھا، اور اس نے سوٹ آر کے اسکور پر یہ تجویز کی کہ وہ اب جنسی تعلقات کے عادی نہیں ہیں. اس کے علاوہ، آدم کے جنسی رویے کے دیگر تمام اقدامات پر اسکور نے اشارہ کیا کہ اب وہ اپنی جنسی خواہشات کو کنٹرول کرنے میں کامیاب رہا.

ایک اہم مجوزہ میکانیزک راستہ یہ ہے کہ ذہنی طور پر عصمت سے چلنے والی خواہشات سے منحصر فاصلے بڑھ جاتی ہے، اور اس طرح سے "سرفنگ کی درخواست"اپیل اور کم اپیل ، 2009). دوسرے الفاظ میں، ایک رویے کی درخواست کا جائزہ لینے میں اس کی مدد کرنے میں مدد ملتی ہے اور اس سے اس کے اپنے معاہدے کو ختم کرنے کی اجازت دیتا ہے. تاہم، حقیقت میں، جنسی تنازعہ کی حیاتیاتی شدت کا مطلب یہ تھا کہ صرف ذہن میں صرف ناکافی ہے، اور اس کے علاوہ دوسرے معالج کے علاج کے طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے. در حقیقت، روایتی بودہی ادب کے مطابق، یہ عام طور پر ایک فرد کے لئے سال لگتا ہے جس میں ذہنی طور پر ذہنی صلاحیتوں میں اضافہ ہوتا ہے (شونین ایٹ. ، 2014c). اس سے پتہ چلتا ہے کہ جن افراد کو پریشانی سے متعلق طرز عمل کی علامات (اور دماغی صحت کے دیگر امور ہیں) ان میں 8-10 ذہنیت کے تربیتی سیشنوں میں شرکت کے بعد ذہنیت (جس میں وہ نقائص خرابی کے ادراک کو منظم کرسکتے ہیں) کو ضروری بنیاد فراہم کرنے کا امکان نہیں ہے۔

شونن ایٹ ال کے مطابق (2013, 2014a) ، جب سلوک کی لت کے علاج کے ل med مراقبہ کا استعمال کرتے ہوئے ، یہ ضروری ہے کہ نہ صرف افراد کو ترغیب دینے کی خواہش کو سیکھنے میں مدد کی جائے (یعنی ، ذہن سازی کی مشق کرکے) ، بلکہ انہیں مراقبہ کی ایسی تکنیک استعمال کرنے کی بھی طاقت دی جائے جو براہ راست نشے کے ل to منسلک کو کمزور کردیں۔ . ایس جی-ایم بی آئی ، جو عام طور پر بہت سی نظریاتی تکنیکوں کو مربوط کرتی ہیں ، لہذا یہ مناسب طور پر طرز عمل کی لت کے علاج کے لئے موزوں ہیں۔ جنسی رابطے کی خواہش کو نشانہ بنانے کے علاوہ (یعنی جسم کی جامع اور مستقل نوعیت پر دھیان لگا کر) ، ایم اے ٹی میں مراقبہ بھی شامل ہوتا ہے جس کا مقصد داخلی اور آزادانہ طور پر موجود نفس پر اعتقاد کو کمزور کرنا ہوتا ہے (وان گورڈن ET رحمہ اللہ تعالی ، ، 2014). اس نقطہ نظر کے پیچھے استدلال کی وجہ سے ہے اونٹولوجی لت تھیوری (OAT) جس میں "اونٹکولوجی لت" سمجھا جاتا ہے maladaptive سنجیدہ اور رویے کے عمل کی بنیادی وجہ (شونین ایٹ. ، 2013).

اونٹولوجی لت تعریف کی گئی ہے "معتدل موجودہ 'خود' یا 'میں' کے ساتھ ساتھ 'خراب فعل' میں ایک گمراہ اور گہری راستے سے متعلق عقیدے کو دور کرنے کے لئے ناپسندگی جو اس عقیدے سے پیدا ہوتا ہے("شونین ایٹ. ، 2013، پی. 64). خود مختاری میں یقین "غلط" سمجھا جاتا ہے کیونکہ "خود" صرف کائنات میں تمام دوسرے واقعے پر انحصار کرتا ہے. اگر خود کے اندرونی وجود میں یقین کمزور ہے تو، پہلے سے طے شدہ طور پر، اس طرح کسی بھی اعتراض کے اندرونی وجود میں یقین ہے کہ "خود" خواہشات پر یقین ہے. OAT کے مطابق، جنسی تعلقات یقینی طور پر ایک بے مثال تجربہ نہیں ہے، لیکن دیگر سرگرمیوں کے ساتھ، یہ سنجیدگی سے اور جذباتی وسائل کو مختص کرنے کے بغیر شروع کیا جانا چاہئے اس طرح جنس (یا انسانی جسم) ایک کشش معیار کو تفویض کیا جاتا ہے جو غیر حقیقی اور یہ اس کی بنیادی قیمت سے زیادہ ہے (شونین ایٹ. ، 2014c).

جیسا کہ میٹ کے دیگر کلینیکل کیس اسٹڈیز میں مشاہدہ کیا گیا ہے جن میں ایسے افراد شامل ہوتے ہیں جن میں طرز عمل شامل ہوتا ہے [جیسے ، جوا کھیل میں مسئلہ (شونین ایٹ. ، 2014a)؛ کام کی جگہ (شونین ایٹ. ، 2014 بی)] ، مزید میکانزم جن کے ذریعہ ایم اے ٹی ممکن ہے کہ وہ علاج معالجہ میں سرگرم ہوسکتے ہیں: (i) مراقبہ پرسکون جس سے خودمختاری کے جذبات ، نفسیاتی جوش و خروش میں کمی واقع ہوتی ہے۔ جنسی تسکین کو موخر کرنے کی صلاحیت ، (iii) شفقت ، شفقت ، اور خود ہمدردی کی بڑھتی ہوئی سطح جو اخلاقی شعور کو پروان چڑھاتی ہے اور خود کفر کرنے والے اسکیموں کو کمزور کرتی ہے ، اور (iv) روحانی تغذیہ جس سے مقصد اور احساس اور زندگی کی اطمینان میں اضافہ ہوتا ہے۔ .

تاریخ تک، جنسی رویے کے سلسلے میں ذہنیت کے اطلاق کی تحقیقات کے بارے میں واضح طور پر جنسی بیماری اور / یا لطف اندوز کرنے میں توجہ مرکوز کی گئی ہے (مثال کے طور پر، بروٹو ، باسن ، اور لوریہ ، 2008; بروٹو ایٹ ایل. ، 2012). اس مطالعے نے اس ادارے کو جنسی لت کے علاج کے لۓ ذہنیت کے استعمال کے بارے میں رپورٹ کرنے سے متعلق معلومات فراہم کی ہے. جیسا کہ تمام کلینیکل کیس اسٹڈیز، واحد موضوع کے ڈیزائن، اور کنٹرول کنڈیشن کی غیر موجودگی کا مطلب یہ ہے کہ نتائج دوسروں کو جنسی عادی سے زائد عام طور پر عام نہیں کرسکتے ہیں. یہ مطالعہ جنسی رویے کے پہلوؤں کا اندازہ کرنے کے لئے 14 دن کی مدت کے استعمال سے بھی محدود تھا، کیونکہ اس وقت کی مدت طویل مدتی رویے کے نمونے کی عکاسی نہیں کر سکتی. تاہم، آدم کے وعدہ سے متعلق نتائج کا اشارہ ہے کہ جنسی نشے کے علاج کے لئے میٹ کی افادیت کے مزید کلینیکل تشخیص کی ضرورت ہے.

مصنفین کی شراکت
سیکشن:
 
پچھلے حصےاگلے سیکشن

ہم اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ اس آرٹیکل کے تمام مصنفین نے مطالعہ کے اعداد و شمار تک رسائی حاصل کی ہے، مضمون کے تمام مضامین کے ذمہ دار ہیں، اور دستی اسکرپٹ کی تیاری پر اختیار رکھتے ہیں اور اشاعت کے لئے دستخط جمع کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں.

دلچسپی کے تنازعات
سیکشن:
 
پچھلے حصےاگلے سیکشن

مصنفین کا اعلان کرنے کے لئے کوئی مقابلہ دلچسپی نہیں ہے.

اخلاقیات
سیکشن:
 
پچھلے حصےاگلے سیکشن

اس مطالعہ نے اخلاقی منظوری حاصل کی، نتننگھم ٹریننٹ یونیورسٹی کالج آف بزنس قانون اور سوشل سائنسز کے اخلاقی کمیٹی. ہم اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ شرکاء نے ان کے اعداد و شمار کے لئے مکمل تحریری رضامندی فراہم کی ہے جس میں نامیاتی جرنل میں ایک تعلیمی جریدے شائع کیا جائے گا. ہم اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ شراکت دار کی تمام شناخت کے اعداد و شمار / معلومات کو ہٹا دیا گیا ہے.

حوالہ جات

سیکشن:
 
پچھلے حصےاگلے سیکشن
  امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن (1987). ذہنی خرابیوں کی تشخیصی اور اعداد و شمار دستی (3rd ایڈ، ترمیم شدہ). واشنگٹن، ڈی سی: امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن.
  امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن (2013). ذہنی خرابیوں کی تشخیصی اور اعداد و شمار دستی (5TH ED.). واشنگٹن، ڈی سی: امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن. کراس ریف
  امریکی سوسائٹی آف لاٹری میڈیسن. (2011). نشے کی تعریف پر عوامی پالیسی کا بیان. سے حاصل http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction
  اپیل ، جے ، اور کم اپیل ، ڈی (2009)۔ ذہنیت: نشہ آور اشیا اور لت کے لئے مضمرات۔ ذہنی صحت کی لت کا بین الاقوامی جریدہ ، 7 ، 506-512۔ doi: 10.1007 / s11469-009-9199-z کراس ریف
  بیکر ، ٹی۔ بی ، پائپر ، ایم ای۔ ، میک کارتی ، ڈی ای۔ ، میسسکی ، ایم آر ، اور فیور ، ایم سی۔ (2004)۔ لت کی حوصلہ افزائی کی اصلاح: منفی کمک کا ایک قابل عمل پروسیسنگ ماڈل۔ نفسیاتی جائزہ ، 111 ، 33–51۔ doi: 10.1037 / 0033-295X.111.1.33 کراس ریف, Medline
  بروٹو ، ایل۔ ​​اے ، باسن ، آر ، اور لوریہ ، ایم (2008) ایک ذہانت پر مبنی گروپ نفسیاتی مداخلت جو ہدف عورتوں میں جنسی جذباتیت کی خرابی کا نشانہ ہے۔ جرنل آف جنسی طب ، 5 ، 1646-1659۔ doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00850.x کراس ریف, Medline
  بروٹو ، ایل اے ، ایرسکین ، وائی ، کیری ، ایم ، ایہلن ، ٹی ، فنلیسن ، ایس ، ہیڈوڈ ، ایم ، کوون ، جے ، میکالپائن ، جے ، اسٹوارٹ ، جی ، تھامسن ، ایس ، اور & ملر ، ڈی اے (2012) دماغی سلوک پر مبنی ادراک نفسیاتی طرز عمل کی مداخلت سے عورتوں میں مرض کے کینسر کا علاج کرنے والی خواتین میں ویٹ لسٹ کنٹرول کے مقابلے میں جنسی عمل میں بہتری آتی ہے۔ امراض امراض آنکولوجی ، 125 ، 320–325۔ doi: 10.1016 / j.ygyno.2012.01.035 کراس ریف, Medline
  بوائس ، ڈی جے ، رینالڈس ، سی ایف ، مانک ، ٹی ایچ ، برمن ، ایس آر ، اور کفر ، ڈی جے (1989)۔ پٹسبرگ نیند کا معیار انڈیکس: نفسیاتی مشق اور تحقیق کے لئے ایک نیا ذریعہ۔ نفسیاتی تحقیق ، 28 ، 193–213۔ doi: 10.1016 / 0165-1781 (89) 90047-4 کراس ریف, Medline
  کارنس ، پی جے (1999) سائبرسیکس ، جنسی صحت ، اور ثقافت کی تبدیلی۔ جنسی لت اور مجبوری ، 6 ، 77–78۔ doi: 10.1080 / 10720169908400181 کراس ریف
  کارنس ، پی جے ، گرین ، بی اے ، اور کارنیس ، ایس (2010)۔ ابھی ایک ہی مختلف ہے: رخ اور صنف کی عکاسی کرنے کے ل addiction جنسی لت اسکریننگ ٹیسٹ (SAST) سے باز آؤٹ کرنا۔ جنسی لت اور مجبوری ، 17 ، 7–30۔ doi: 10.1080 / 10720161003604087 کراس ریف
  دھفر ، ایم ، اور گریفھیس ، ایم ڈی (2015)۔ آن لائن جنسی لت اور CONSORT تشخیص کا استعمال کرتے ہوئے طبی علاج کا باقاعدہ جائزہ۔ موجودہ لت کی رپورٹس ، 2 ، 163–174۔ doi: 10.1007 / s40429-015-0055-x کراس ریف
  گریفتھس ، ایم ڈی (2005) ایک 'اجزاء' بائیوپیسکوسوشل فریم ورک کے اندر لت کا ماڈل۔ مادہ استعمال کے جریدے ، 10 ، 191–197۔ doi: 10.1080 / 14659890500114359 کراس ریف
  گریفتھس ، ایم ڈی (2012) انٹرنیٹ جنسی لت: تجرباتی تحقیق کا ایک جائزہ۔ لت ریسرچ اینڈ تھیوری ، 20 ، 111–124۔ doi: 10.3109 / 16066359.2011.588351 کراس ریف
  گریفتھس ، ایم ڈی ، شونن ، ای ، اور وان گورڈن ، ڈبلیو (2016)۔ جوئے کے عارضے کے علاج کے طور پر ذہنیت۔ جوا اور تجارتی گیمنگ ریسرچ کا جرنل ، 1 ، 47–52۔ doi: 10.17536 / jgcgr.2016.004 کراس ریف
  ہولیہن ، ایس ڈی ، اور بریور ، جے اے (2015)۔ علت کے علاج کے طور پر ذہن سازی کی ابھرتی ہوئی سائنس۔ E. Y. Shonin ، W. Gordon ، & M. D. Griffiths (Eds.) ، ذہنیت اور دماغی صحت اور لت کے بارے میں بدھ مت سے ماخوذ دیگر طریقوں (صفحہ 191-210)۔ نیو یارک ، نیو یارک: اسپرنگر۔
  اسکندر ، ایم ، اور اکن ، اے (2011) ہمدردی اور انٹرنیٹ کی لت۔ تعلیمی آن لائن جرنل آف ایجوکیشنل ٹکنالوجی ، 10 ، 215-221۔
  کبت زین، جے (1994). جہاں بھی جاتا ہے، آپ وہاں ہیں: روزمرہ کی زندگی میں دماغناک توجہ. نیویارک، نیویارک: ہائپرینج.
  کافکا ، ایم پی (2010)۔ ہائپرسیکوئل ڈس آرڈر: DSM-5 کی تجویز کردہ تشخیص۔ جنسی سلوک کے آرکائیوز ، 39 ، 377–400۔ doi: 10.1007 / s10508-009-9574-7 کراس ریف, Medline
  کِنسی ، اے سی ، پومروئے ، ڈبلیو بی ، اور مارٹن ، سی ای (1948)۔ انسانی مرد میں جنسی سلوک۔ فلاڈیلفیا ، PA: WB Saunders۔
  کیرسسوک ، ٹی جے ، اور شرمین ، آر ای۔ (1968)۔ مقصد کے حصول کی پیمائش: معاشرتی کے جامع دماغی صحت کے پروگراموں کی جانچ کے لئے ایک عام طریقہ۔ کمیونٹی مینٹل ہیلتھ جرنل ، 4 ، 443–453۔ doi: 10.1007 / BF01530764 کراس ریف, Medline
  Lovibond، S. H.، & Lovibond، P. F. (1995) دباؤ اضطراب کشیدگی کے ترازو کے لئے دستی۔ سڈنی: سائکلوجی فاؤنڈیشن۔
  روزن برگ ، کے پی۔ ، کارنس ، پی۔ جے ، اور او کونر ، ایس (2014)۔ جنسی لت کا اندازہ اور علاج۔ جرنل آف سیکس اینڈ میرٹل تھراپی ، 40 ، 77–91۔ doi: 10.1080 / 0092623X.2012.701268 کراس ریف, Medline
  رسل ، ایس ایس ، اسپاٹزملر ، سی ، لن ، ایل ایف ، اسٹینٹن ، جے۔ ایم ، سمتھ ، پی سی ، اور آئرسن ، جی ایچ (2004)۔ چھوٹا بھی بہتر ہوسکتا ہے: عام پیمانے پر چھوٹا کام۔ تعلیمی اور نفسیاتی پیمائش ، 64 ، 878–893۔ doi: 10.1177 / 0013164404264841 کراس ریف
  ساہدرہ ، بی ، سیاروچی ، جے ، پارکر ، پی ، مارشل ، ایس ، اور جنت ، پی۔ (2015)۔ ہمدردی اور عدم دستیابی سے نوعمروں کے پیشہ ورانہ سلوک کی ہم منصبوں کی نامزدگیوں کی آزادانہ طور پر پیش گوئی کی جاتی ہے۔ نفسیات میں فرنٹیئرز ، 6 ، 263 ، doi: 10.3389 / fpsyg.2015.00263 کراس ریف, Medline
  ساہدرہ ، بی کے ، شیور ، پی آر ، اور براؤن ، کے ڈبلیو (2010)۔ عدم منسلکیت کی پیمائش کرنے کا ایک پیمانہ: منسلکیت اور انکولی کام پر مغربی تحقیق کا بدھ متناسب ہے۔ شخصی تشخیص کا جرنل ، 92 ، 116–127۔ doi: 10.1080 / 00223890903425960 کراس ریف, Medline
  Seegers، J. (2003). کالج کی کیمپس میں جنسی نشے کے علامات کی موجودگی. جنسی نشست اور اجتماعی، 10، 247-258. Doi: 10.1080 / 713775413 کراس ریف
  شونن ، ای. ، وان گارڈن ، ڈبلیو ، اور گریفتھس ، ایم ڈی (2013)۔ مسئلہ جوئے کے علاج کے لئے بدھسٹ فلسفہ۔ سلوک کے نشے کا جرنل ، 2 ، 63–71۔ doi: 10.1556 / JBA.2.2013.001 لنک
  شونن ، ای. ، وان گورڈن ، ڈبلیو ، اور گریفتھس ، ایم ڈی (2014a)۔ سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی (سی بی ٹی) اور میتھولوجیکل جوئے کے ساتھ شریک شیزوفرینیا کے علاج کے لئے مراقبہ بیداری کی تربیت (ایم اے ٹی): ایک کیس اسٹڈی۔ ذہنی صحت اور لت کا بین الاقوامی جریدہ ، 12 ، 181–196۔ doi: 10.1007 / s11469-014-9513-2 کراس ریف
  شونن ، ای. ، وان گورڈن ، ڈبلیو ، اور گریفتھس ، ایم ڈی (2014 بی) مراقبہ بیداری کی تربیت کے ساتھ ورکاہولزم کا علاج: ایک کیس اسٹڈی۔ دریافت کریں: جرنل آف سائنس اینڈ ہیلنگ ، 10 ، 193–195۔ doi: 10.1016 / j.explore.2014.02.004 کراس ریف
  شونن ، ای. ، وان گارڈن ، ڈبلیو ، اور گریفتھس ، ایم ڈی (2014 سی) طبی نفسیات میں بدھ مت کا ابھرتا ہوا کردار: موثر انضمام کی طرف۔ مذہب اور روحانیت کی نفسیات ، 6 ، 123–137۔ doi: 10.1037 / a0035859 کراس ریف
  سوسن ، ایس ، لیشا ، این ، اور گریفھیس ، ایم ڈی (2011)۔ نشے کا شکار: اکثریت کا مسئلہ یا اقلیت کا؟ تشخیص اور صحت کے پیشے ، 34 ، 3-56۔ doi: 10.1177 / 0163278710380124 کراس ریف, Medline
  ٹرین ، بی ، اسپٹزنگل ، کے ، اور بیورفورڈ ، اے۔ (2004) نارویجن آبادی 2002 میں فحش نگاری کا رویہ اور استعمال۔ جنسی تحقیق کی جریدہ ، 41 ، 193–200۔ doi: 10.1080 / 00224490409552227 کراس ریف, Medline
  وان گورڈن ، ڈبلیو ، شونن ، ای ، اور گریفتھس ، ایم ڈی (2016)۔ فائبرومیالجیہ سنڈروم والے افراد کے لئے مراقبہ بیداری کی تربیت: شریک کے تجربات کا وضاحتی تجزیاتی تجزیہ۔ ذہنیت ، 7 ، 409–419۔ doi: 10.1007 / s12671-015-0458-8 کراس ریف
  وان گورڈن ، ڈبلیو ، شونن ، ای ، اور گریفتھس ، ایم (2015 اے) ذہنیت پر مبنی مداخلتوں کی ایک دوسری نسل کی طرف۔ آسٹریلیا اور نیوزی لینڈ جرنل آف سائکائٹری ، 49 ، 591–592۔ doi: 10.1177 / 0004867415577437 کراس ریف, Medline
  وان گورڈن ، ڈبلیو ، شونن ، ای. ، گریفتھس ، ایم ڈی ، اور سنگھ ، این. (2015 بی) صرف ایک ہی ذہن سازی ہے: کیوں سائنس اور بدھ مت کو مل کر کام کرنے کی ضرورت ہے۔ ذہنیت ، 6 ، 49-56۔ doi: 10.1007 / s12671-014-0379-y کراس ریف
  وان گورڈن ، ڈبلیو ، شونن ، ای ، سمیچ ، اے ، سنڈن ، ای ، اور گریفتھس ، ایم ڈی (2014)۔ یونیورسٹی طلباء کے ذیلی کلینیکل نمونوں میں نفسیاتی تندرستی کے لئے مراقبہ بیداری کی تربیت (MAT): ایک کنٹرول شدہ پائلٹ مطالعہ۔ ذہنیت ، 5 ، 381–391۔ doi: 10.1007 / s12671-012-0191-5
  ویلز، اے (1997). تشویش کی خرابیوں کا سنجیدہ علاج: ایک عملی دستی اور نظریاتی گائیڈ. چیچسٹر: ویلی.
  وٹکیوز ، کے ، مارلاٹ ، جی۔ اے ، اور واکر ، ڈی (2005) الکحل اور مادے کے استعمال سے متعلق عوارضوں کے لئے ذہنیت پر مبنی دوبارہ گرنے سے بچاؤ سنجشتھاناتمک نفسیاتی جرنل ، 19 ، 211–228۔ doi: 10.1891 / jcop.2005.19.3.211 کراس ریف
  عالمی ادارہ صحت. (2007). بیماریوں کی بین الاقوامی درجہ بندی (10 ایڈ.). جنیوا: ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن.