- PMID: 31930785
- DOI: 10.4088 / پی سی سی. 19L02469
زبردستی جنسی سلوک (CSB) ایک معذور عارضہ ہے ، جس کے نتیجے میں نفسیاتی خرابی ، مالی اور خاندانی مسائل اور جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کی بلند شرح ہوتی ہے۔ سی ایس بی کے موجودہ معالجے میں شواہد کی مضبوط بنیاد نہیں ہے اور معاملات کو پیچیدہ بنانے کے ل. ان تک رسائی اکثر مشکل ہوتی ہے۔1 اگرچہ بڑے پیمانے پر ٹرائلز میں مقابلہ نہیں کیا گیا ہے ، لیکن ٹرانسکرانیل مقناطیسی محرک (ٹی ایم ایس) سی ایس بی کے لئے موثر علاج مہیا کرسکتا ہے۔ مزید یہ کہ مخصوص اعصابی سرکٹس کو منتخب طور پر نشانہ بناتے ہوئے ، ٹی ایم ایس دماغی خطوں کے بارے میں قیمتی معلومات فراہم کرسکتا ہے جو تکلیف دہ جنسی سلوک کے روڈ فزیوولوجی میں پائے جاتے ہیں۔ ہم اس طرح سے CSB کا ایک کیس پیش کرتے ہیں جس نے پچھلے سینگولیٹ کارٹیکس کے گہرے TMS پر جواب دیا ہے۔
کیس رپورٹ
مسٹر اے ایک 34 سالہ شخص تھا جس میں سی ایس بی اور شریک جنونی جنونیت کی خرابی کی شکایت (او سی ڈی) تھا۔ اس کے سی ایس بی میں فحش نگاری اور مجبوری مشت زنی کے زیادہ استعمال کی خصوصیت تھی ، جس کے نتیجے میں ملازمت میں کمی سمیت اہم فنکشنل خرابی ہوئی تھی۔ مینیسوٹا امپلس ڈس آرڈرز انٹرویو کے استعمال سے سی ایس بی کی تشخیص کی تصدیق ہوگئی۔2 ٹی ایم ایس موصول ہونے سے پہلے ، ییل براؤن جنونی-مجبوری اسکیل پر مسٹر اے کا اسکور CSB (CSB-YBOCS) کے لئے ڈھال لیا گیا3 اعتدال پسند بیماری کی شدت کے مطابق 23 ، تھا۔ او سی ڈی کے ل flu فلوکسٹیٹین (روزانہ 40 ملی گرام) کی مستحکم خوراک سے اس کا علاج کیا گیا تھا جس میں اسے اپنے سی ایس بی یا او سی ڈی سے محدود راحت ملی تھی۔ علاج کے دوران اس کی دوائیوں کی مقدار میں کوئی تبدیلی نہیں کی گئی تھی۔
باخبر رضامندی فراہم کرنے کے بعد ، مسٹر اے نے گرین ٹی ایم ایس (28 ہفتوں سے زیادہ) کے کل 6 سیشنز انجام دیئے جن میں H7-Coil (برینس وے لمیٹڈ ، تل ابیب ، اسرائیل) سے لیس برینس وے ڈی پی ٹی ایم ایس ڈیوائس کا استعمال کرتے ہوئے پچھلے سینگولیٹ کارٹیکس (ACC) کو نشانہ بنایا گیا تھا۔ ). مسٹر اے نے 39 ہفتوں کے عرصے میں سی ایس بی کے علامات میں 6 فیصد کمی ظاہر کی (اس کے بعد کے سی ایس بی-وائی بی او سی ایس کا اسکور 14 تھا ، جو ہلکی بیماری کے مطابق ہے)۔ اس کے مجموعی OCD علامات میں بھی TMS (پریٹریٹمنٹ YBOCS اسکور = 35 ، پوسٹٹرٹریٹمنٹ YBOCS اسکور = 13) کے بعد بیس لائن سے بہتری آئی ہے۔ مسٹر اے اور انداز کار اس بات سے اندھے تھے کہ آیا وہ سرگرم یا شرمناک علاج وصول کررہا ہے۔ اس نے علاج سے متعلق کوئی مضر اثرات کی اطلاع نہیں دی۔ تمام طریقہ کار کو ایک ادارہ جائزہ بورڈ نے منظور کیا۔
بحث
یہ معاملہ واضح کرتا ہے کہ اے سی سی کو نشانہ بنانے والے گہرے ٹی ایم ایس ، سی ایس بی کے لئے موثر علاج ہوسکتا ہے۔ یہ دریافت عملی نیوروائیجنگ تحقیق کے مطابق ہے جس نے سی ایس بی میں اے سی سی کو شامل کیا ہے اور یہ ظاہر کرکے کہ سی ایس بی والے مردوں نے جنسی طور پر واضح اشارے (یعنی فحش نگاری کی تصاویر) کے جواب میں سی سی بی کے بغیر مردوں کے مقابلے میں اے سی سی میں زیادہ سرگرمی دکھائی ہے۔4 یہ بھی ممکن ہے کہ اے سی سی کے گہرے ٹی ایم ایس دوسرے عصبی علاقوں میں بالواسطہ تبدیلیاں لائیں جو اے سی سی سے بات چیت کرتے ہوں۔ اگرچہ سرکٹ لیول کے میکانزم ابھی تک واضح نہیں ہیں ، ان نتائج سے معلوم ہوتا ہے کہ گہری ٹی ایم ایس سی ایس بی کے لئے علاج کے ایک وابستہ آپشن کی نمائندگی کر سکتی ہے۔ اس مریض میں ہونے والی بہتری OCD علامت کی شدت میں تبدیلیوں سے وابستہ ہے۔ ان نتائج کی تصدیق اور ان کی حیاتیاتی بنیاد کی کھوج کے ل. مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔
حوالہ جات
- ڈربشائر کے ایل ، گرانٹ جے ای۔ زبردستی جنسی سلوک: ادب کا جائزہ۔ جی بہبود. 2015;4(2):37–43. PubMedکراس ریف خلاصہ دکھائیں
- گرانٹ جے. تسلسل کو کنٹرول کرنے والی خرابی کی شکایت: سلوک کے عادی افراد کو سمجھنے اور ان کا علاج کرنے کے لئے ایک کلینشین کا گائیڈ. نیو یارک ، نیو یارک: ڈبلیو ڈبلیو نورٹن؛ 2008۔
- کرؤس ایس ڈبلیو ، پوٹینزا ایم این ، مارٹینو ایس ، ایٹ ال۔ زبردستی فحش نگاری کرنے والے صارفین کے نمونے میں ییل-براؤن جنونی - کمپلیسی اسکیل کی نفسیاتی خصوصیات کا جائزہ لینا۔ Compr نفسیات. 2015؛ 59: 117-122. PubMedکراس ریف خلاصہ دکھائیں
- وون وی ، تل ٹی بی ، بانکا پی ، اور دیگر۔ زبردستی جنسی سلوک کے ساتھ اور اس کے بغیر افراد میں جنسی عوامل کی رد عمل کا عصبی ارتباط۔ ایک PLoS. 2014؛ 9 (7): ایکس ایکسمز. PubMedکراس ریف خلاصہ دکھائیں
;