انٹرنیٹ کی لت ، جنسی لت اور مجبوری خرید کے علاج: ایک میٹا تجزیہ (2020)

خلاصہ

پس منظر اور مقصد

انٹرنیٹ کی لت ، جنسی لت اور مجبوری خریداری عام سلوک کے مسائل ہیں ، جو جوئے کی خرابی اور مادہ کے استعمال کی خرابی کے ساتھ مماثلت رکھتے ہیں۔ تاہم ، ان کے علاج کی افادیت کے بارے میں بہت کم معلومات ہیں۔ اس میٹا تجزیہ کا مقصد اس طرح کے مسئلے سے متعلق سلوک کے علاج کی افادیت کا جائزہ لینا اور جوئے کے عارضے اور مادے کے استعمال کی خرابی کے مترادف ہونا تھا۔

طریقے

ادب کی تلاش سے 91 مطالعے ہوئے جن میں 3,531،XNUMX شرکاء نے انٹرنیٹ کی لت ، جنسی علت اور مجبوری خرید کے نفسیاتی ، فارماسولوجیکل اور مشترکہ علاج کی قلیل مدتی اور طویل مدتی افادیت کی جامع جائزہ فراہم کی۔

نتائج کی نمائش

نفسیاتی ، دواسازی اور مشترکہ علاج انٹرنیٹ کی لت کی بالترتیب شدت سے پہلے کی بہتری (بالترتیب G1.51: 1.13 ، 2.51 ، اور 1.09) اور جنسی علت (ہیجس g: 1.21 ، 1.91 ، اور 1.00) کے ساتھ منسلک تھے۔ ). زبردستی خریداری کے ل psych ، نفسیاتی اور دواسازی کے علاج بھی عالمی سطح پر شدید حد درجہ حرارت (بالترتیب ہیجز کی جی: 1.52 اور XNUMX) میں بڑے پیمانے پر پہلے کی کمی سے وابستہ تھے۔ کنٹرول شدہ پری پوسٹ اور گروپ کے اندر پہلے سے پیروی والے اثرات کے سائز کچھ مستثنیات کے ساتھ ملتے جلتے رینج میں تھے۔ ماڈریٹر تجزیہ کرتا ہے کہ نفسیاتی مداخلت مجبوری رویوں کو کم کرنے کے لئے موثر ثابت ہوتی ہے ، خاص طور پر جب روبرو پیش کیا جاتا ہے اور وقت کے وقفوں سے اس کا انعقاد کیا جاتا ہے۔ ادویہ کے ساتھ ادراک کے ساتھ علمی سلوک کے طریقوں کے امتزاجوں نے توحید کی نسبت ایک فائدہ ظاہر کیا۔

بحث اور نتائج

نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ جوئے کے عوارض اور مادے کے استعمال کی خرابی کی شکایت کے لئے نافذ ہونے والے معمول کے مطابق عام سلوک کے لتوں کے علاج موثر ہوتے ہیں ، لیکن اس سے زیادہ سخت طبی آزمائشوں کی ضرورت ہے۔

حالیہ تحقیق میں مادے کے استعمال کی خرابی (ایس یو ڈی) اور طرز عمل کے علت (بی اے) s جیسے مثال کے طور پر مماثلتوں کی نشاندہی کی گئی ہے۔ گرانٹ ، پوٹینزا ، وائن اسٹائن ، اور گورلیک ، 2010). اسی کے مطابق ، غیر مادہ سے متعلقہ سلوک کے لت کی تشخیص دماغی عوارض کی تشخیصی اور شماریاتی دستی (DSM IV) میں مخصوص مادہ کے استعمال کے معیار کی بنا پر کی گئی تھی۔ امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن، 1994) بشمول مخصوص سلوک کے ساتھ مشغولیت ، برتاؤ پر قابو نہ ہونا ، رواداری ، دستبرداری ، اور منفی نتائج کے باوجود جاری برتاؤ (جیسے ، گرانٹ اور ایل.، 2010). فی الحال ، صرف جوئے کی خرابی کی شکایت (جی ڈی) ، جو DSM IV میں "امپلس کنٹرول ڈس آرڈرز کہیں اور نہیں درجہ بندی کی گئی" کے تحت حاصل کی گئی ہے (امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن، 1994) ، کو نئے سیکشن کے تحت درجہ بندی کیا گیا ہے “مادہ سے متعلق اور لت سے متعلق عارضےDSM-5 کے (امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن، 2013). اس تنظیم نو نے اس بحث کو بہت متحرک کیا ہے کہ آیا تسلسل کے قابو میں رکھے ہوئے رویوں کو بی اے کے لئے ممکنہ امیدوار سمجھا جانا چاہئے (جیسے ، گرانٹ اور ایل.، 2010; Mueller et al.، 2019).

جی ڈی کے علاوہ ، انٹرنیٹ گیمنگ ڈس آرڈر (آئی جی ڈی) واحد شرط ہے جو سیکشن III کے تحت DSM-5 میں رکھی گئی ہے جس میں مزید تحقیق کی سفارش کی گئی ہے (امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن، 2013). طبی اور عوامی صحت کے مختلف ڈومینز (جیسے ، Rumpf et al.، 2018; Saunders et al.، 2017) ، ICD-11 کے ڈرافٹ میں گیمنگ ڈس آرڈر پر بھی غور کیا جاتا ہے (ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، 2018). یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ آئی جی ڈی کو عالمی عہدہ انٹرنیٹ کی لت (آئی اے) سے ممتاز ہونا چاہئے ، کیونکہ یہ دونوں مختلف تعمیرات کی نمائندگی کرتے ہیں (جیسے ، گریفھیس اینڈ پونٹیس ، 2014; کرلی اور ال.، 2014). تاہم ، چونکہ بہت ساری اشاعتوں نے عالمی IA کا حوالہ دیا ہے ، لہذا اس مضمون میں بھی اس اصطلاح کو اپنایا گیا ہے۔ مزید یہ کہ ، "گیمنگ" اور "جوا" کے مابین ایک فرق کیا جانا چاہئے: جبکہ "گیمنگ کی بنیادی طور پر اس کی انٹرایکٹیویٹی ، بنیادی طور پر ہنر پر مبنی کھیل ، اور ترقی اور کامیابی کے سیاق و سباق کے ذریعے تعریف کی جاتی ہے ،… جوا کی تعریف بیٹنگ اور ہیجنگ میکانکس سے ہوتی ہے ، بنیادی طور پر موقع سے طے شدہ نتائج اور منیٹائزیشن کی خصوصیات جن میں کھلاڑی کو خطرہ اور ادائیگی شامل ہوتی ہے۔ " (کنگ ، گینسبری ، ڈیلفاببرو ، ہنگ ، اور ایربنیل ، 2015، پی. 216).

اگرچہ تشخیصی دستورالعمل میں آئی جی ڈی کے شامل ہونے پر سائنسی ادب میں متنازعہ بحث کی جاتی ہے (کنگ اور ایل.، 2019; پیٹری ، ریحین ، کو اور او برائن ، 2015; Rumpf et al.، 2018; Saunders et al.، 2017) ، IA اور IGD پر پہلے ہی کافی تحقیق ہوچکی ہے ، خاص طور پر SUD سے متوازی تجویز کرنے والے اعصابیاتی اقدامات پر (جائزہ کے ل see دیکھیں) فوتھ بوہلر اینڈ مان ، 2017; Kuss ، Pontes ، & Griffiths ، 2018). رجحاناتی اور طبی خصوصیات کے لحاظ سے ایس یو ڈی اور بی اے کے مابین مماثلت کے علاوہ ، طنز اور خاندانی تاریخ ، خاص طور پر عصبی سائنس کی تحقیقات سے لت لت کے برتاؤ کے اشارے کی نشاندہی کرنے کے لئے ضروری معلوم ہوتی ہے (جیسے ، گرانٹ اور ایل.، 2010; پوٹینزا ، سوفوگلو ، کیرول ، اور روساناول ، 2011).

اس غور و فکر کے مطابق ، ایس یو ڈی کے ساتھ اعصابی حیات کی جانچ پڑتال میں کچھ پیشرفت ابھی حال ہی میں ایس یو ڈی میں جیسا کہ کنڈیشنگ کے عمل (جیسے ، ہوف مین ، گڈریچ ، ولسن ، اور جانسن ، 2014; سنیگوسکی ، لائیر ، ڈوکا ، اور برانڈ ، 2016) ، کیو ری ایکٹیویٹیٹی ، فوکسیلی جانبداری اور متعلقہ نیورل نیٹ ورک ایکٹیویشن (جیسے ، برانڈ ، اسنیگوسکی ، لائیر ، اور میڈر والڈ ، 2016; گل اور ایت.، 2017; جیانگ ، ژاؤ ، اور لی ، 2017; لائیر ، پاؤلوکوسکی ، اور برانڈ ، 2014; لائیر ، شولٹ اور برانڈ ، 2013; لارنس ، سیورسیاری ، اور کیریوس ، 2014; مکہمان اور ایت، 2014; پیکل ، لائیر ، اسنیگوسکی ، اسٹارک ، اور برانڈ ، 2018; شمٹی et et.، 2017; سیوک اینڈ سوہن ، 2015; اسٹارکے ، سلیرتھ ، ڈوماس ، شیلر ، اور برانڈ ، 2012; ٹروٹزکے ، اسٹارک ، پیڈرسن ، اور برانڈ ، 2014; ٹروٹزکے ، اسٹارک ، پیڈرسن ، مولر ، اور برانڈ ، 2015; وون ایٹ ایل، 2014) ، یا ایگزیکٹو ورکنگ (ڈربیشائر ، چیمبرلین ، اوڈلاگ ، شریبر ، اور گرانٹ ، 2014; میسینا ، فوینٹس ، ٹاویرس ، ابڈو ، اور سکیناوینو ، 2017; رااب ، ایلجر ، نیونر ، اور ویبر ، 2011; Trotzke et al.، 2015). ان مطالعات سے یہ ظاہر ہوا کہ ان شرائط میں سے جو ابھی تک DSM-5 میں BAs کے طور پر باضابطہ طور پر تسلیم نہیں کی گئیں ہیں ، مادہ سے متعلقہ اور غیر مادہ سے متعلقہ طرز عمل کے مابین مماثلت کے لئے نیورو بائیوولوجیکل اشارے کے بارے میں فی الحال دستیاب شواہد بنیادی طور پر IA ، SA کے علاقوں سے ملتے ہیں۔ اور سی بی ، جو موجودہ پیپر کی توجہ کا مرکز ہیں۔ چونکہ یہ مسائل کلینیکل مطابقت کے ہیں ، اور اکثر متاثرہ افراد کے مؤثر نتائج (جیسے ، پونٹیس ، کُس ، اور گریفِتھز ، 2015) ، علاج کے موثر اختیارات کی تحقیقات کی ضرورت ہے (جیسے ، گرانٹ اور ایل.، 2010). آج تک ، شائع شدہ میٹا تجزیہ بنیادی طور پر IA کے سلسلے میں کئے گئے ہیں جو علاج کے مختلف طریقوں کی افادیت کو ثابت کرتے ہیں (چون ، شم ، اور کم ، 2017; لیو ، لیاؤ ، اور اسمتھ ، 2012; ونکلر ، ڈورسنگ ، رِف ، شین ، اور گالمبیوسکی ، 2013). میٹا تجزیوں میں سے دو نے نفسیاتی ، دواسازی اور دونوں مداخلتوں کے امتزاج کا جائزہ لیا ، لیکن ثبوت چین میں علاج کے نتائج کے مطالعے تک ہی محدود تھے (لیو et al.، 2012) ، اور کوریا (چون ات رحم. اللہ علیہ ، 2017). انتہائی جامع میٹا تجزیاتی جائزہ نے ایشیاء اور مغربی ممالک کی آزمائشوں سمیت آئی اے کی علامات کو کم کرنے کے لئے سائیکو تھراپی اور طبی علاج کی افادیت کے ثبوت کی حمایت کی (Winkler et al.، 2013). تاہم ، مشترکہ مداخلتوں پر غور نہیں کیا گیا۔ اس کے علاوہ ، کے میٹا تجزیہ Winkler et al. (2013) حالیہ تحقیق کو شامل نہیں کیا۔

سی بی کی عالمی شدت کو کم کرنے میں نفسیاتی اور فارماسولوجیکل مداخلتوں کے منافع بخش نتائج بھی ایک اور حالیہ میٹا تجزیہ میں پائے گئے۔ہیگ ، ہال ، اور کیلیٹ ، 2016). تاہم ، علاج کے نتائج پر مطالعہ کے معیار اور دوسرے ماڈریٹرز کے اثرات کی جانچ نہیں کی گئی۔ اس کے نتیجے میں ، IA اور CB کے علاج معالجے کی ایک جامع تحقیقات ابھی باقی ہے۔ اگرچہ SA کو ICD-11 میں "مجبوری جنسی سلوک کی خرابی" کی اصطلاح کے ساتھ سمجھا جاتا ہے۔ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، 2018) ، اور "فحش نگاری کی لت کے خود سے محسوس کیے جانے والے احساسات غیر معمولی نہیں ہیں" ()گروبس ، کراؤس ، اور پیری ، 2019، ص۔ 93) ، میٹا تجزیاتی طریقوں کے ذریعہ SA کے علاج کا معائنہ نہیں کیا گیا ہے۔ مزید برآں ، IA ، یا IGD کے درمیان ابھی تک کوئی موازنہ نہیں کیا گیا ہے۔مادہ سے متعلق اور لت سے متعلق عارضےDSM ”اور دیگر ممکنہ طور پر لت آمیز سلوک ، جیسے SA اور CB ، علاج کے جواب پر مبنی ، جسے ایس یو ڈی اور بی اے کے مابین مماثلت کا ایک اہم اشارے سمجھا جاتا ہے (جیسے ، گرانٹ اور ایل.، 2010).

موجودہ میٹا تجزیہ کا بنیادی مقصد ، لہذا ، IA ، SA ، اور CB کے لئے نفسیاتی ، دواسازی اور مشترکہ نفسیاتی اور فارماسولوجیکل مداخلت کی افادیت کی تحقیقات کرنا تھا (a) عالمی شدت کو کم کرنا اور (b) مجبوری کی تعدد علاج کے خاتمے کے بعد سلوک (قلیل مدتی اثرات) اور آخری اطلاع دہندگی کے بعد (طویل مدتی اثرات)۔ حالیہ جائزوں میں دریافتوں کی بنیاد پر (ہیگ اٹ رحمہ اللہ تعالی ، 2016; Winkler et al.، 2013) ، ہم توقع کرتے ہیں کہ نفسیاتی اور دواسازی کے علاج معالجے کے تینوں زمروں میں یکساں طور پر موثر ہوں گے۔ ہم نے مزید توقع کی کہ علاج کے نتائج مادہ کے استعمال اور جوئے کے لئے رپورٹ ہونے والوں سے ملتے جلتے ہیں (گرانٹ اور ایل.، 2010; پوٹینزا اور ایل.، 2011). اس کے علاوہ ، ہمارا مقصد ہر نشے کے زمرے میں اثر کے حجم کے ممکنہ ماڈریٹر کی شناخت کرنا تھا۔ میٹا تجزیہ PRISMA کے بیان کی سفارشات کے مطابق کیا گیا تھا (موہر ، لبیرتی ، ٹیٹلاف ، اور الٹ مین ، 2009).

طریقے

اہلیت کا معیار

مطالعہ کو شامل کرنے پر غور کیا گیا اگر وہ (1) کسی بھی طرح کی نفسیاتی ، دواسازی ، یا مشترکہ مداخلت (جیسے ایک ہی وقت میں نفسیاتی اور فارماسولوجیکل مداخلتوں کا استعمال کرتے ہیں) پر ملازمت کرتے ہیں۔ (2) گروپ کے اندر ، بے ترتیب ، یا ارد گردش کے مطابق زیر کنٹرول مطالعہ ڈیزائن جن میں ویٹ لسٹ کنٹرولز ، شرکاء جو علاج وصول نہیں کرتے ، متبادل فعال علاج ، یا پلیسبو مداخلت شامل ہیں۔ (3) IA ، SA ، یا CB کی تشخیص کے ساتھ شریک افراد کے ساتھ سلوک کیا۔ ()) نتائج متغیرات میں سے کم از کم ایک ماپا (یعنی عالمی شدت یا تعدد)؛ اور (4) اثر سائز کے حساب کے ل sufficient کافی تعداد کے اعدادوشمار کی اطلاع دی ہے۔ مطالعات کو خارج کردیا گیا تھا اگر (5) مطالعہ ایک ہی کیس اسٹڈی تھا۔ (1) میٹا تجزیہ میں شامل ایک اور مطالعے کے نمونے کے ساتھ مطالعے کا نمونہ مکمل طور پر چھا گیا۔ ()) علاج کی وضاحت نہیں کی گئی تھی ، یا ()) مطالعے کا کوئی خلاصی یا پورا متن دستیاب نہیں تھا۔ SA کے سلسلے میں ، ہم نے صرف پیش کردہ پیش کردہ تعریف کے بعد حد سے زیادہ جنسی سلوک کی تحقیقات کرنے والے مطالعات کو شامل کیا کافکا (2010)، اور خارج کردہ مطالعے جو پیرافیلیاس کے علاج پر توجہ مرکوز کرتے ہیں جو "معاشرتی طور پر بے بنیاد یا 'منحرف' جنسی پسندی کی شکلوں" کے لحاظ سے SA سے مختلف ہیں (کافکا، 2010، پی. 392).

معلومات کے ذرائع اور ادب کی تلاش

ہم نے سائیک انفو ، میڈلائن ، پب میڈ ، سائیکنڈیکس ، اور ISI ویب آف نالج کے ڈیٹا بیس کا استعمال کرتے ہوئے ایک ملٹی لیول لٹریچر سرچ کیا۔ اس تلاش میں پہلے دستیاب سال سے لے کر 30 جون 2019 تک کی تمام متعلقہ اشاعتوں کا احاطہ کیا گیا تھا جو ذیل میں عارضے سے متعلقہ تلاش کی اصطلاحات کا استعمال کرتے ہیں: انٹرنیٹ کی لت ، آن لائن عادی ∗ ، انٹرنیٹ گیمنگ ڈس آرڈر ، آن لائن گیم ایڈکٹ ∗ ، ویڈیو گیم ایڈکٹ ∗ ، ویڈیو گیم ایڈکٹ ict ، کمپیوٹر گیم ایڈکٹ smartphone ، اسمارٹ فون کا عادی؛ ، موبائل فون کا عادی؛ ، سوشل میڈیا کا عادی ∗ ، فیس بک کا عادی؛ ، مسئلہ ∗ سیلولر فون؛ جنسی تعلقات ict عادی ∗ ، جنسی ∗ مجبور ∗ ، جنسی ∗ آفاقیات hyp ، ہائپرسیکس ∗ ، نانپرافیلک جنسی ∗ ، پیرافیلیا سے متعلق خرابی disorder مداخلت سے متعلق کلیدی الفاظ کے علاج ، مداخلت ، تھراپی ، سائیکو تھراپی کے ساتھ مل کر مجبوری خریداری ، زبردستی خریداری on ، اونیو مینیا ، شاپاہولک overs ، بڑی شاپنگ۔ وہی سرچ اصطلاحات غیر شائع شدہ ، سرمئی لٹریچر کے لئے ProQuest ڈیجیٹل مقالے براؤز کرنے کے لئے استعمال کی گئیں۔ اس کے نتیجے میں ، ہم نے جائزہ لینے والے مضامین ، میٹا تجزیہ ، اور ڈیٹا بیس سے حاصل کردہ اصل مطالعات کی حوالہ فہرستوں کا مکمل جائزہ لیا۔ مزید برآں ، متعلقہ مضامین کے مصنفین سے میٹا تجزیہ میں شامل ہونے کے لئے موزوں ڈیٹا اور / یا غیر مطبوعہ کاغذات کے طلب کرنے کے لئے رابطہ کیا گیا۔ چینی مطبوعات کا ترجمہ دو مقامی بولنے والوں نے ایک علمی پس منظر کے ساتھ کیا۔

نتائج اقدامات

اصل مطالعات میں عام طور پر عام ہونے والے نتائج کے اقدامات کے بعد ، ہم نے پاتھولوجیکل علامات کی کمی کو متعین کرنے کے لئے دو نتیجے متغیرات متعین کیں: (1) عالمی شدت ، متعلقہ تشخیصی ٹولز کے استعمال سے مقدار طے شدہ ، اور (2) تعدد (جیسے ، آن لائن گزارنے والے گھنٹوں کی تعداد ، فحاشی دیکھنے یا گذشتہ ہفتے یا مہینے میں خریدنے والے اقساط کی تعداد) ، ڈائری کارڈز یا خود کی رپورٹوں کے مطابق مقدار۔

مطالعہ کا انتخاب

مطالعہ کا انتخاب دو آزاد جائزہ نگاروں (پہلے اور دوسرے مصنفین ، ایم جی اور ایم ایل) کے ذریعہ انجام دیا گیا تھا ، اور اس مقالے کے آخری مصنف (AL) کی نگرانی میں تھا۔ مصنفین کے مابین اختلاف رائے بحث کے ذریعے حل کیا گیا۔

ڈیٹا اکٹھا کرنے کا عمل اور ڈیٹا نکالنا

ہم نے ایک منظم ڈاٹا نکالنے کا فارم تیار کیا جسے ہم نے 10 مطالعات کے نمونہ کی جانچ کے بعد پائلٹ کو بہتر اور ترمیم کیا۔ گروپ اثر کے سائز میں پہلے سے پوسٹ اور پہلے سے پیروی کرنے والے افراد کا حساب کتاب کرنے کے لئے ، علاج کی ہر حالت اور نتائج کے ل separately عددی اعداد و شمار الگ الگ نکال لیے گئے تھے۔ اگر ایک مطالعہ کے اندر مختلف نفسیاتی یا دواسازی کے معالجے کی جانچ کی گئی ہو تو ، ہر حالت کے لئے اعداد و شمار کو الگ سے ریکارڈ کیا گیا تھا اور اعداد و شمار کے تجزیے کے ل-گروپ اثر کے سائز میں شامل کیا گیا تھا۔ قبل از پوسٹ کنٹرول شدہ اثر کے سائز کا حساب لگانے کے لئے ، انتظار کی فہرست سے حاصل کردہ ڈیٹا ، کوئی علاج نہیں ، اور پلیسبو کنٹرول گروپس شامل تھے۔ مزید برآں ، ماڈریٹر تجزیہ کرنے کے ل perform ہم نے ہر مطالعے سے عددی اور دوٹوک ڈیٹا نکالا۔ پہلے مصنف (ایم جی) کے ذریعہ ڈیٹا نکالنے کا کام انجام دیا گیا تھا ، اور دوسرے مصنف (ایم ایل) کے ذریعہ اس کی توثیق کی گئی تھی۔ دو آزاد کوڈروں کی درجہ بندی میں علاج کی نوعیت ، نتائج کے متغیر کی پیمائش ، اور عارضے سے متعلق مخصوص تشخیص کی وشوسنییتا اور درستیت پر توجہ دی گئی ہے۔ تاہم ، مطالعے میں ، عارضے سے متعلق مخصوص تشخیص کی تشخیص اور علاج کے دوران نتائج متغیر "عالمی شدت" کی پیمائش کے لئے ایک ہی ٹولز کا استعمال کیا گیا ہے۔ چونکہ نتائج کے تغیرات کی پیمائش کے ل tools استعمال ہونے والے اوزار کی وشوسنییتا اور صداقت کی درجہ بندی بھی انفرادی مطالعات میں تعصب کے خطرے کی درجہ بندی کا حصہ تھا (ذیل میں ملاحظہ کریں) ، اس وجہ سے کیپا کے اعدادوشمار کے ذریعہ متنازعہ انٹراٹر کی وشوسنییتا صرف اسی لئے انجام دی گئی تھی۔ علاج کی اقسام.

انفرادی مطالعات میں تعصب کا خطرہ

موثر صحت عامہ کی مشق منصوبہ (EPHPP) کے ذریعہ تیار کردہ Quantitative Studies کے لئے کوالٹی تشخیصی ٹول کا استعمال کرتے ہوئے ہم نے ہر مطالعے کی داخلی جواز کا اندازہ کیا۔تھامس ، سیلیسکا ، ڈوبنز ، اور مائکچی ، 2004). اس ٹول نے مشمولیت کا مظاہرہ کیا ہے اور اس کی درستگی کی تشکیل کی ہے (تھامس et al.، 2004) اور نظامی جائزوں اور میٹا تجزیوں کے لئے تجویز کیا جاتا ہے (Deeks et al. ، 2003). ہر مطالعے کو چھ ڈومینز پر ایک معیاری انداز میں درجہ دیا گیا تھا: انتخاب کا تعصب ، مطالعے کا ڈیزائن ، کنفاؤنڈرز کی شناخت اور قابو ، اندھا ہونا ، وشوسنییتا اور ڈیٹا اکٹھا کرنے والے ٹولز کی توثیق اور رپورٹنگ اور انخلا اور چھوڑنے کی فیصد۔ ہر ڈومین کی مضبوط ، اعتدال پسند یا کمزور کی حیثیت سے تشخیص کیا جاتا تھا۔ عالمی درجہ بندی کا حساب کتاب کے چھ ڈومینز کے اندازہ کے بعد کیا گیا تھا۔ پہلے دو مصنفین (ایم جی اور ایم ایل) نے آزادانہ طور پر ہر مطالعے کا اندازہ کیا اور ہر مقدمے کی عالمی اسکور کا تعین کیا۔ انٹراٹر کی وشوسنییتا کو کاپا کے اعدادوشمار کا استعمال کرتے ہوئے مقدار درست کردی گئی۔ مصنفین کے مابین اختلاف رائے کو بحث کے ذریعے حل کیا گیا جب تک کہ اتفاق رائے نہیں ہوجاتا۔

اثر کا حساب کتاب اور مقداری ڈیٹا ترکیب

سافٹ ویئر پروگرام کامپری ہینسو میٹا انیلیسیز (سی ایم اے) ورژن 2.2.064 (سیما) کا استعمال کرتے ہوئے اعداد و شمار کا تجزیہ کیا گیا۔بورینسٹین ، ہیجس ، ہیگنس ، اور روتھسٹین ، 2005). ہر لت کے زمرے میں ، ہم نفسیاتی ، دواسازی اور مشترکہ مطالعات میں گروپ کے اندر اور کنٹرول شدہ مطالعہ ڈیزائنوں کے ل for الگ الگ نفسیاتی ، فارماسولوجیکل ، اور مشترکہ مطالعات میں درج نتائج کے متغیرات کے ل effect اثر سائز کا حساب لگاتے ہیں (فارمولوں کے لئے ضمیمہ ملاحظہ کریں)۔ نمونے کے چھوٹے سائز کی وجہ سے ، ہیجز کا استعمال کرتے ہوئے تعصب کے ل the اثر کے سائز کو درست کیا گیا g اسی 95 confidence اعتماد وقفہ کے ساتھ (CI؛ ہیجس اینڈ اولن ، 1984). اگر ذرائع اور معیاری انحراف دستیاب نہیں تھے تو ، مساوی تخمینے کے طریقہ کار (مثال کے طور پر ، t اقدار ، یا عین ممکنہ سطح)۔ اگر کسی نتیجے کے متغیر کو ایک سے زیادہ آلہ کے ذریعہ پیمائش کیا جاتا ہے تو ، ان آلات سے اعداد و شمار کو الگ سے داخل کیا جاتا تھا اور خاص نتائج کے متغیر کے لئے ایک ساتھ ڈالا جاتا تھا (لیپسی اور ولسن ، 2000). مطالعے کے لters اعداد و شمار کی اطلاع دہندگی کے لئے دونوں اعداد و شمار کی تکمیل اور ارادے سے علاج (ITT) تجزیہ کرتے ہیں۔ اثر کی سمت کو "کامیابی" کے مطابق ایڈجسٹ کیا گیا تھا: اگر سلوک کرنے والے گروپ نے کنٹرول گروپ سے بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کیا تو اثر کا سائز مثبت تھا۔ کوہن کی سفارشات کے مطابق (1977) ، 0.20 سے 0.30 کے سائز کے سائز کو چھوٹا ، 0.50 کے قریب درمیانے درجے کے ، اور 0.80 سے اوپر کے سائز کی درجہ بندی کی جاسکتی ہے۔

مطالعات کے درمیان عظمت کو سمجھنا ، ہم نے اثر کے سائز کے انضمام کے لئے بے ترتیب اثرات کے ماڈل کو استعمال کرنے کا فیصلہ کیا۔ اسی کے ساتھ Q کے اعدادوشمار کا استعمال کرتے ہوئے اثر سائز کی باطنی تحقیق کی گئی p قدر ، اور I2 اعدادوشمار ، اس بات کی نشاندہی کرتے ہوئے کہ اثر کے سائز میں اصل اختلافات کس حد تک تغیر کے تناسب سے ظاہر ہوتے ہیں (بورینسٹین ، ہیجس ، ہیگنس ، اور روتھسٹین ، 2009; ہیگنس ، تھامسن ، ڈیکس ، اور الٹ مین ، 2003); I2 25٪ ، 50٪ ، اور 75٪ کی قدروں کو بالترتیب کم ، اعتدال پسند اور اعلی درجہ بندی کیا گیا تھا (ہگنس ET رحمہ اللہ تعالی ، ، 2003).

مطالعے میں تعصب کا خطرہ

اشاعت کے تعصب پر قابو پانے کے ل we ، ہم نے ایک مکمل ادب کی تلاش کی اور روزینتھل کی ناکامی سے حفاظت کی N (روزینتھل ، ایکس این ایم ایکس۔) اور فلال پلاٹوں کی بھی جانچ کی (ڈووال اور ٹوئیڈی ، 2000). کے مطابق Rosenthal (1991)، اثر کے سائز کو مضبوط سمجھا جاتا ہے اگر ایک اہم مجموعی اثر حاصل کرنے کے لئے درکار مطالعات کی تعداد 5 سے زیادہ ہےk + 10 ، جہاں k مطالعہ کی تعداد کی نمائندگی کرتا ہے. مزید برآں ، ہم نے ٹرم اور بھرنے کا طریقہ استعمال کیا (ڈووال اور ٹوئیڈی ، 2000) کھوئے ہوئے مطالعات اور اس کے اثبات شدہ سائز کے اثرات پر ان کے اثرات کا اندازہ لگانا۔ یہ طریقہ چمنی پلاٹ کی منطق پر مبنی ہے اور اشاعت کی تعصب کی عدم موجودگی میں نتائج کے تغیرات کے لizes اثر سائز کی ایک سڈمی تقسیم فرض کرتا ہے۔ غیر متناسب تقسیم کی صورت میں ، ٹرم اور بھرنے کا طریقہ اثر سائز کو ایڈجسٹ اور درست کرتا ہے (بورینسٹین ایٹ ایل، 2009)؛ ہم نے صرف اس طریقے کا اطلاق کیا اگر تجزیہ کے ل method 10 مطالعات دستیاب ہوں (اسٹیرن ، ایگر ، اور موہر ، 2011). انڈے کے ٹیسٹ کا استعمال کرکے فلن پلاٹ کی تضاد کا اندازہ کیا گیا (ایگر ، اسمتھ ، شنائیڈر ، اور مینڈر ، 1997). چونکہ واحد انتہائی اثر سائز اقدار سے علاج معالجے کے اثرات کی گمراہ کن ترجمانی پیدا ہوتی ہے (لیپسی اور ولسن ، 2000) ، ہم نے CMA کے ذریعہ پیش کردہ "ایک مطالعہ سے ہٹائے جانے" کے طریقہ کار کا استعمال کیا تاکہ مجموعی اثر پر ہر مطالعے کے اثر کے اثرات کے جائزہ کے ل to (بورینسٹین ایٹ ایل، 2005). اگر دوبارہ گنتی کے نتائج اثر کے سائز کو خاطر خواہ حد تک متاثر نہیں کرتے اور 95 C CI میں رہتے ہیں تو ، تجزیوں میں مطالعات کو برقرار رکھا گیا۔

ماڈریٹر تجزیہ

اثر کے سائز میں فرق کی وضاحت کے ل we ، ہم نے اعداد و شمار کے تجزیہ کی قسم (آئی ٹی ٹی بمقابلہ مکمل تجزیہ) ، اور مطالعہ کے معیار (ای پی ایچ پی پی گلوبل اسکور) کی جانچ کی تاکہ ممکنہ ناظم ہوں۔ کیونکہ افسردگی اور اضطراب BAs (جیسے ، گونزیلز-بیوسو ایٹ ال ، 2018; اسٹار سیوچک اور خزال ، 2017) ، ہم نے جانچ پڑتال کی کہ اثر انفرادیت کے حامل ان عوارض کی ایک تقریب کے طور پر مختلف ہوتی ہے (شامل بمقابلہ افسردگی اور / یا اضطراب کا اخراج)۔ چونکہ اس سے ہونے والی عوارض ، خاص طور پر افسردگی اور اضطراب ، بی اے سے متاثرہ افراد میں سب سے زیادہ عام ہیں (اسٹار سیوچک اور خزال ، 2017) ، مطالعے جو کاموربیڈ کی صورتحال کے بارے میں اعداد و شمار کی اطلاع دینے میں ناکام رہے ان میں یہ سمجھا جاتا تھا کہ شریک پائے جانے والے افسردگی اور اضطراب کے ساتھ شریک بھی ہوں گے۔ نفسیاتی علوم کے ل we ، ہم نے علاج کے موڈ کی مزید تفتیش کی (گروپ سیٹنگ بمقابلہ انفرادی مشاورت کے بمقابلہ دوسری قسم کی ترتیبات [جیسے ، انفرادی اور گروپ سیٹنگ ، خاندانی ترتیب]) ، ترسیل کا انداز (آمنے سامنے [FTFTs]) بمقابلہ خود سے چلنے والے علاج [SGTs]) ، اور نفسیاتی مداخلت کی قسم۔ نفسیاتی مداخلت کی قسم کا نفسیاتی حکمت عملی کو مندرجہ ذیل ذیلی زمرے میں تقسیم کرکے تجزیہ کیا گیا: (1) سی بی ٹی ، علمی اور / یا طرز عمل سے متعلق احاطہ کرتا ہے۔ (2) مختلف علاج کے مختلف طریقوں سے وابستہ ایکیکرت علاج ، اور (3) نفسیاتی علاج جو دیگر اقسام سے متعلق ہیں ، جیسے فیملی تھراپی ، حقیقت تھراپی ، قبولیت اور عزم تھراپی ، یا آرٹ تھراپی۔ یہ فرض کرتے ہوئے کہ متعدد مطالعات غیر مغربی ممالک میں کی گئیں ، خاص طور پر آئی اے کے لئے ، ہم نے ایک سابقہ ​​میٹا تجزیہ کیا (Winkler et al.، 2013) اور اس بات کی کھوج کی کہ آیا ثقافتی پس منظر (ایشین بمقابلہ دوسرے ممالک) ماڈریٹر ثابت ہوا۔ چونکہ عالمی IA اور IGD مختلف تعمیرات کی نمائندگی کرتے ہیں (جیسے ، گریفھیس اینڈ پونٹیس ، 2014) ، ہم نے عالمی IA اور ان پر مبنی مطالعات کے مابین اختلافات کا بھی جائزہ لیا ، جس نے IGD اور انٹرنیٹ سے چلنے والی دیگر سرگرمیوں (جیسے ، اسمارٹ فون کی لت ، ویڈیو ویم کی لت) کی تفتیش کی۔

دواسازی کے علاج کے ل we ، ہم نے جانچ کی کہ آیا اینٹیڈپریسنٹس نے دوسری طرح کی دوائیوں سے بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کیا یا مخلوط دوائیوں سے (مثلا، اینٹیڈپریسنٹس کو میتھیلفینیٹیٹ کے ساتھ مل کر)۔ مشترکہ مطالعے کے ل we ، ہم نے نفسیاتی اور دواسازی کی مداخلت کی اقسام کے اثرات دونوں کا جائزہ لیا۔ مزید برآں ، ہم نے تفتیش کی کہ آیا ہر لت کے زمرے کے اندر علاج کی ایک قسم (نفسیاتی بمقابلہ فارماسولوجیکل بمقابلہ مشترکہ مداخلت) نے دوسروں سے فائدہ اٹھایا ہے۔ آخر میں ، ہم نے مختلف نشے کے زمرے کے نفسیاتی اور دواسازی کی مداخلت کے اثر سائز کا موازنہ کیا۔ اس حقیقت کا محاسبہ کرتے ہوئے کہ "انٹرنیٹ صرف ایک ایسا چینل ہے جس کے ذریعہ افراد اپنے مطلوبہ مواد تک رسائی حاصل کرسکتے ہیں (جیسے ، جوا ، خریداری ، چیٹنگ ، سیکس)" (گریفھیس اینڈ پونٹیس ، 2014، ص۔ 2) ، ہم نے اس مطالعے کو ختم کردیا جس میں "جنسی لت" اور "زبردستی خرید" کے زمرے کے تحت ضرورت سے زیادہ جنسی یا خریدنے والے سلوک والے افراد شامل تھے ، اس سے قطع نظر کہ انٹرنیٹ استعمال ہوا تھا یا نہیں۔

متغیر متغیرات کے لئے ماڈریٹر تجزیہ کیے گئے تخمینے کے ساتھ مخلوط اثرات کے ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے کئے گئے T2 اور Q- ٹیسٹ اسی کے ساتھ تغیر کے تجزیہ پر مبنی ہے p سب گروپس کے مابین فرق کی تشریح کی قدر (بورینسٹین ایٹ ایل، 2009). کم از کم 10 دستیاب مطالعات کی صورت میں (ڈیکس ، ہیگنس ، اور الٹ مین ، 2011) ، ہم نے اشاعت کے سال اور علاج کے دورانیے (نفسیاتی آزمائشوں میں علاج کے لئے کل گھنٹے کی تعداد ، یا فارماسولوجیکل آزمائشوں میں ہفتوں کی تعداد کے ساتھ اندازہ کیا گیا) کا استعمال کرتے ہوئے میٹا رجعت تجزیہ کیا۔ اگر نفسیاتی مطالعات کی ناکافی تعداد نے علاج میں کتنے گھنٹوں کی تعداد کا اشارہ کیا تو ، علاج کے دورانیے کی پیمائش کے لئے ہفتوں کی تعداد استعمال کی جاتی تھی۔ اوسط عمر پر میٹا ریگریشن تجزیہ کرتی ہے اور مرد / خواتین شرکاء کی فیصد کارکردگی کا مظاہرہ نہیں کیا گیا کیونکہ مطالعے کے دوران عمر اور جنس معتبر تفسیر کی راہ میں رکاوٹ پڑھنے والے مطالعے سے مختلف ہیں۔تھامسن اینڈ ہیگنس ، 2002).

نتائج کی نمائش

مطالعہ کا انتخاب

مطالعے کے انتخاب کے عمل کے بہاؤ آریج کی وضاحت کی گئی ہے انجیر 1. علاج کی اقسام کے بارے میں کوئی باہمی اختلاف رائے نہیں تھا۔

چترا 1 ہے.
چترا 1 ہے.

مطالعہ کے انتخاب کے عمل کا بہاؤ آریھ

حوالہ جات: سلوک کے نشے کا جرنل J بیہاوا عادی 9، 1؛ 10.1556/2006.2020.00005

مطالعے ، علاج اور شرکا کی خصوصیات

نشہ آور اشیا کی تمام اقسام میں ، مطالعے کے موجودہ نمونے کنٹرول کی حالت کی طرح مختلف ہیں: ان میں سے نصف نے کوئی کنٹرول گروپ (50٪) نافذ نہیں کیا اور متعدد مطالعات میں ویٹ لسٹ کا استعمال کیا گیا ، علاج معالجہ ، صحت مند کنٹرول ، یا پلیسبو کنٹرول گروپس (30٪) ، یا دیگر فعال علاج موازنہ (20٪) نتائج بنیادی طور پر تکمیل کرنے والوں (80٪) پر مبنی تھے۔ فالو اپ ڈیٹا 32 نفسیاتی مطالعات (IA) کے ذریعہ فراہم کیا گیا تھا۔ k = 16 مطالعہ جس میں 1 سے 6 ماہ تک کی مدت ہے۔ M = 3.53، SD = 2.13؛ SA: k = 11 مطالعات جن کی مدت 1.5 سے 6 ماہ تک ہے۔ M = 4.27، SD = 1.88؛ سی بی: k = 5 مطالعہ جس میں 3 سے 6 ماہ تک کی مدت ہے۔ M = 5.4، SD = 1.34) ، سی بی کیٹیگری میں ایک فارماسولوجیکل اسٹڈی کے ذریعہ 12 ماہ کی فالو اپ ، اور آئی اے کیٹیگری میں دو مطالعات کے ذریعہ جو مشترکہ مداخلتوں کا استعمال کرتی ہے ، ہر ایک ماہ میں ڈیٹا اکٹھا کرتے ہیں۔

نفسیاتی مطالعات کی اکثریت نے سی بی ٹی (58٪) کا معائنہ کیا ، گروپ سیٹنگ کے ذریعہ علاج فراہم کیا (71٪) ، اور آمنے سامنے فارمیٹ (92٪)۔ نفسیاتی مداخلت میں گزارے گئے گھنٹوں کی تعداد 15 منٹ سے لیکر 54 ہ تک تھی (M = 12.55 گھنٹہ ، SD = 10.49) ، ایک ہفتے سے 26 ہفتوں تک (M = 10.44، SD = 6.12) ، اور 8 ہفتوں سے 20 ہفتوں تک (M = 11.71، SD = 3.90) بالترتیب IA ، SA ، اور CB کے علاج کے ل.۔ زیادہ تر فارمولوجیکل اسٹڈیز نے اینٹی ڈپریسنٹس (85٪) کی جانچ کی۔ مشترکہ ٹرائلز کی اکثریت نے اینٹی ڈیپریسنٹس (71٪) کے ساتھ مل کر سی بی ٹی کا استعمال کیا۔ دواؤں سے متعلق علاج کی مدت 6 سے 52 ہفتوں تک ہوتی ہے (M = 15.67، SD = 17.95) ، 12 سے 72 ہفتوں تک (M = 24.83، SD = 23.58) ، اور 7 سے 12 ہفتوں تک (M = 9.50، SD = 2.20) بالترتیب IA ، SA ، اور CB کے علاج کے ل.۔

نشئی کی تمام اقسام میں ، کل 3,531،XNUMX شرکاء کا تجزیہ کیا گیا (IA: n = 2,427؛ SA: n = 771؛ سی بی: n = 333)۔ مطالعے کی اکثریت میں شریک شریک پیدا ہونے والے افسردگی اور اضطراب (77٪) شامل تھے۔ IA پر توجہ دینے والے ٹرائلز بنیادی طور پر ایشیائی ممالک (75٪) میں کئے گئے تھے۔ مجموعی طور پر نمونہ بنیادی طور پر مرد تھا جن کی اوسطا 76 سال اوسطا with IA (with 21٪) ، اور اوسطا 98 with 37 سال کے ساتھ SA ())٪) کی جانچ پڑتال کی گئی تھی ، لیکن اوسطا 92.45 age سال کی عمر کے ساتھ سی بی (.42 २..XNUMX٪) کی جانچ پڑتال کرنے والی خواتین مطالعات کی خصوصیات کے بارے میں تفصیلی معلومات پیش کی گئی ہیں میزیں 1–3.

ٹیبل 1.انٹرنیٹ کی لت کے لئے مطالعے کی خصوصیات

مطالعہ / سالNaعلاج گروپ (N) / طریقہ علاج / ترسیل کا طریقہbکنٹرول گروپ (N) / طریقہ علاج / ترسیل کا طریقہbثقافت / D / A (+/−) / IA قسمحضور کا ٹی / سیcFU (مہینوں)نتائج (تشخیص)ڈیٹا تجزیہای پی ایچ پی پی
نفسیاتی علاج
انورادھا اور سنگھ (2018)28سی بی ٹی (28) / میں / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیںایشیاء / - / IANAکوئی بھی نہیںGS (IADQ)CO3
بائی اور فین (2007)48آئی ٹی (سی بی ٹی؛ خود پر قابو رکھنا social معاشرتی قابلیت) (24) / جی / ایف ٹی ایف ٹیNT (24)ایشیاء / + / IA161.5GS (CIAS-R)CO3
کاو ایٹ ال (2007)57سی بی ٹی (26) / جی / ایف ٹی ایف ٹیNT (31)ایشیاء / + / IA10کوئی بھی نہیںGS (YDQ ، CIAS)CO2
سیلیک (2016)30ای ڈی یو (15) / جی / ایف ٹی ایف ٹیNT (15)ترکی / + / IA106جی ایس (پی آئی یو ایس)

ایف آر (انٹرنیٹ کے استعمال میں / انٹرنیٹ کھیل کے درمیان٪ کھیل کھیل٪)d

NA3
ڈینگ ات۔ (2017)63سی بی آئی (44) / جی / ایف ٹی ایف ٹیڈبلیو ایل (19)ایشیاء / + / آئی جی ڈی186جی ایس (سی آئی اے ایس)CO2
Du et al. (2010)56آئی ٹی (سی بی ٹی؛ والدین کی تربیت؛ اساتذہ کے لئے ای ڈی یو) (32) / جی / ایف ٹی ایف ٹیNT (24)ایشیاء / + / IA146جی ایس (آئی او ایس آر ایس)CO2
گونزیلز-بیوسو ایٹ اللہ۔ (2018)301) سی بی ٹی (15) / میں / ایف ٹی ایف ٹی

2) آئی ٹی (والدین کے لئے سی بی ٹی + ای ڈی یو) (15) / آئی / ایف ٹی ایف ٹی

ہائی کورٹ (30)eاسپین / - / آئی جی ڈی1 9)

2 9)

کوئی بھی نہیںجی ایس (DQVMIA)CO3
گو ایٹ ال (2008)281) سی بی ٹی (14) / جی / ایف ٹی ایف ٹی2) SUPP (مثال کے طور پر ، IA پر معلومات کا تبادلہ؛ خود اعتمادی اور وسائل کو فروغ دینا) (14) / G / FTFTfایشیاء / + / IA1 8)

2) این اے

کوئی بھی نہیںجی ایس (سی آئی اے ایس)CO2
ہن اور ایل. (2012)14ایف ٹی (14) / ایف / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیںایشیاء / - / آئی جی ڈیNAکوئی بھی نہیںجی ایس (YIAS)

FR (h / w)

CO3
ہن اور ایل. (2018)26سی بی ٹی (26) / جی / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیںایشیاء / - / آئی جی ڈی24کوئی بھی نہیںجی ایس (سی آئی اے ایس)

FR (h / w)

CO3
ھوئی وغیرہ۔ (2017)731) سی بی ٹی (37) / جی / ایف ٹی ایف ٹی2) IT (CBT + EA) (36) / I + G / FTFTfایشیاء / - / آئی جی ڈی1 5)

2 10)

کوئی بھی نہیںجی ایس (آئی اے ڈی)CO2
کی اور وانگ (2018)157سی بی ٹی (157) جی / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیںایشیاء / + / IA121GS (PIUQ)CO3
خزاعی وغیرہ۔ (2017)48PI (24) / G / FTFTڈبلیو ایل (24)ایران / + / IANAکوئی بھی نہیںجی ایس (آئی اے ٹی)

FR (h / w)

NA3
کم (2008)25آر ٹی (13) / جی / ایف ٹی ایف ٹیNT (12)ایشیاء / + / IA12.5کوئی بھی نہیںجی ایس (K-IAS)NA3
بادشاہ اور ایل. (2017)gسی بی ٹی (84 گھنٹہ پرہیزی) (9) / آئی / این اےکوئی بھی نہیںآسٹریلیا / + / آئی جی ڈیNA1GS (IGD چیک لسٹ)

FR (h / w)

CO3
لین ات. (2018)541) سی بی ٹی (27) / جی / ایف ٹی ایف ٹی2) ای ڈی یو (27) / جی / ایف ٹی ایف ٹیfایشیاء / + / SMA1 8)

2 1)

3جی ایس (MPIAS)

FR (h / w)

CO2
لی اور ایل. (2016)46سی بی ٹی (گھر پر مبنی روزانہ تحریری) (46) / ایف ٹی ایف ٹی / Iکوئی بھی نہیںایشیاء / + / SMANAکوئی بھی نہیںجی ایس (KSAPS)CO
لی اور ڈائی (2009)76سی بی ٹی (38) / میں / ایف ٹی ایف ٹیڈبلیو ایل (38)ایشیاء / + / IA14کوئی بھی نہیںجی ایس (سی آئی اے ایس)CO3
لی ، گار لینڈ ET رحمہ اللہ تعالی (2017)301) مزید (15) / جی / ایف ٹی ایف ٹی2) سوپ (15) / جی / ایف ٹی ایف ٹیfUSA / - / IGD1 16)

2 16)

3جی ایس (DSM-5 معیار)ITT2
لی ، جن اور دیگر۔ (2017)731) سی بی ٹی (36) / جی / ایف ٹی ایف ٹی2) سی بی ٹی + ای اے (37) / میں + جی / ایف ٹی ایف ٹیfایشیاء / + / آئی جی ڈی1 5)

2 10)

کوئی بھی نہیںجی ایس (آئی اے ٹی)CO3
لیو اور ایل. (2013)311) سی بی ٹی (16) / جی / ایف ٹی ایف ٹی2) ایس ایم (جیسے ، جوئے کی تعدد کا تحریری ریکارڈ target ہدف کے رویوں کا عزم) (15) / جی / ایس جی ٹیfایشیاء / - / IA1 54)

2 24)

کوئی بھی نہیںجی ایس (آئی اے ٹی)

ایف آر (H / D)

CO3
لیو اور ایل. (2015)46ایف ٹی (21) / جی / ایف ٹی ایف ٹیڈبلیو ایل (25)ایشیاء / - / IA123GS (APIUS)

FR (h / w)

CO2
Pallesen et al. (2015)12آئی ٹی (سی بی ٹی؛ ایف ٹی؛ ایس ایف ٹی؛ ایم آئی) (12) / جی / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیںناروے / + / وی جی اےNAکوئی بھی نہیںGS (GASA؛ PVP)CO3
پارک ، کم ات۔ (2016)241) سی بی ٹی (12) / جی / ایف ٹی ایف ٹی2) وی آر ٹی (12) / جی / ایس جی ٹیfایشیاء / - / آئی جی ڈی1 16)

2 4)

کوئی بھی نہیںجی ایس (YIAS)CO3
پورنوپپیڈول ایٹ ال۔ (2018)541) آئی ٹی (سی بی ٹی + ہنر + کھیل) (24) / جی / ایف ٹی ایف ٹی2) ای ڈی یو (30) / جی / ایف ٹی ایف ٹیfایشیاء / - / آئی جی ڈیNA

2 1)

6GS (GAST)CO2
ساکوم اور ایل. (2017)g10آئی ٹی (ایس ڈی آئی سی بشمول سی بی ٹی outdoor آؤٹ ڈور کھانا پکانا rally واک ریلی tre ٹریکنگ wood لکڑی کا کام) (10) جی / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیںایشیاء / - / آئی جی ڈیNA3ایف آر (گیمنگ ایچ / ڈی؛ ایچ / ڈبلیو؛ ڈی / ڈبلیو)CO3
شیک اور ایل. (2009)22آئی ٹی (انفرادی اور خاندانی مشاورت pe ہم مرتبہ کی حمایت) (22) / I / FTFTکوئی بھی نہیںایشیاء / + / IANAکوئی بھی نہیںجی ایس (سی آئی اے-وائی؛ سی آئی اے-جی)CO3
Sei et al. (2018)46MI (PFB) (46) / I / SGTکوئی بھی نہیںایشیاء / + / IANAکوئی بھی نہیںجی ایس (آئی اے ٹی)CO3
آپ کے تعاون کا شکریہ. (2011)59سی بی ٹی (آن لائن علاج پروگرام)

1) ایل ای (17) / میں / ایس جی ٹی

2) NE (12) / I / SGT

3) NI (14) / I / SGT

NT (16)ایشیاء / + / IA1 0.48)

2 0.48)

3 0.26)

کوئی بھی نہیںGS (YDQ)

FR (h / w)

CO2
وین روج اور ایل. (2012)7سی بی ٹی (7) / میں / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیںنیدرلینڈ / + / IA7.5کوئی بھی نہیںGS (CIUS)

FR (d / w؛ h / d)

CO3
Wartberg ET رحمہ اللہ تعالی (2014)18سی بی ٹی (18) / جی / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیںجرمنی / + / IA12کوئی بھی نہیںGS (CIUS)

ایف آر (H / ہفتہ کے دن؛ H / ہفتے کے آخر میں)

CO3
ووفلنگ اٹ۔ (2014)42CBT (42) / G + I / FTFTکوئی بھی نہیںجرمنی / - / IA32کوئی بھی نہیںGS (AICA-S)

ایف آر (H / ہفتے کے آخر دن)

ITT3
یانگ اور ہاؤ (2005)52IT (SFBT؛ FT؛ CT) (52) / I / FTFTکوئی بھی نہیںایشیاء / + / IANAکوئی بھی نہیںGS (YDQ)CO3
یانگ ات۔ (2017)141) سی بی ٹی (14) / جی + میں / ایف ٹی ایف ٹی

2) ای اے (16)h

ہائی کورٹ (16)eایشیاء / - / IA20کوئی بھی نہیںجی ایس (آئی اے ٹی)CO2
Yao et al. (2017)37آئی ٹی (آر ٹی؛ ایم ایف ایم) (18) جی / ایف ٹی ایف ٹیNT (19)ایشیاء / + / آئی جی ڈی12کوئی بھی نہیںجی ایس (سی آئی اے ایس)CO3
جوان (2007)114سی بی ٹی (114) / میں / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیںUSA / + / IANA6جی ایس (اے پی اے؛ سی سی یو؛ ایم ایس اے؛ ایس ایف)

FR (OA)

CO3
جوان (2013)128سی بی ٹی میں ترمیم (128) / میں / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیںUSA / + / IANA6GS (IADQ)CO3
جانگ (2009)70آئی ٹی (سی بی ٹی؛ کھیلوں) (35) / جی / ایف ٹی ایف ٹیNT (35)ایشیاء / + / IA24کوئی بھی نہیںجی ایس (آئی اے ٹی)CO3
ژانگ ایٹ ایل. (2009)11سی بی ٹی (11) / جی / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیںایشیاء / + / IANAکوئی بھی نہیںجی ایس (آئی اے ٹی)CO2
ژانگ ایٹ ایل. (2016)36آئی ٹی (سی بی آئی + ایم ایف ٹی آر) (20) / جی / ایف ٹی ایف ٹیNT (16)ایشیاء / + / آئی جی ڈی17کوئی بھی نہیںجی ایس (سی آئی اے ایس)

FR (h / w)

CO2
ژونگ ات al۔ (2011)571) ایف ٹی (28) / جی / ایف ٹی ایف ٹی2) آئی ٹی (ملٹری ٹریننگ؛ کھیل therapy علاج معالجے کو نشے کے ل beha سلوک) (29) / جی / ایف ٹی ایف ٹیfایشیاء / - / IA24.5

2) این اے

3جی ایس (او سی ایس)CO2
ذوhu ال al۔ (2009)451) سی بی ٹی (22) / جی / ایف ٹی ایف ٹی2) IT (CBT + EA) (23) / I + G / FTFTfایشیاء / + / IA5

2 10)

کوئی بھی نہیںجی ایس (آئی ایس ایس)CO2
ذوhu ال al۔ (2012)731) سی بی ٹی (36) / جی / ایف ٹی ایف ٹی2) IT (CBT + EA) (37) / I + G / FTFTfایشیاء / + / IA5

2 10)

کوئی بھی نہیںجی ایس (آئی اے ٹی)CO2
دواسازی کے علاج
بپیٹا اور علا (2015)11مختلف اینٹیڈپریسنٹس (کلونازپیم کے بعد 3 ہفتوں میں ٹیپرڈ ہوجانے کے بعد) (11)

(IA اور OCD کے ساتھ شریک)

2) مختلف اینٹیڈپریسنٹس (کلونازپم کے بعد 3 ہفتوں میں صاف ہوجاتا ہے) (27)

(صرف OCD کے ساتھ شریک)e

انڈیا / - / IA52کوئی بھی نہیںGS (YBOCS؛ IAT)NA3
ڈیل اوسو ET رحمہ اللہ تعالی (2008)17اسکیلیٹوپرم (17)کوئی بھی نہیںUSA / + / IA10کوئی بھی نہیںGS (IC-IUD-YBOCS)

FR (h / w)

CO3
ہن اور ایل. (2009)21میتھلفینیٹیٹ (21)

(کنسرٹا)

کوئی بھی نہیںایشیاء / - / آئی جی ڈی8کوئی بھی نہیںGS (YIAS-K)

ایف آر (H / D)

CO3
ہن اور ایل. (2010)11Bupropion SR (11)کوئی بھی نہیںایشیاء / - / آئی جی ڈی6کوئی بھی نہیںجی ایس (YIAS)

ایف آر (H / D)

CO3
پارک ، لی وغیرہ۔ (2016)861) میتھلفینیٹیٹ (44)2) ایٹموکسین (42)f

10-60 ملی گرام / ڈی

ایشیاء / - / آئی جی ڈی12کوئی بھی نہیںجی ایس (YIAS)CO3
گانا وغیرہ۔ (2016)1191) بیوپروپن ایس آر (44)

2) اسکیلیٹوپرم (42)

NT (33)ایشیاء / - / آئی جی ڈی6کوئی بھی نہیںجی ایس (YIAS)CO2
مشترکہ علاج
ہان اور رینشاء (2012)251) بیوپروپن +8 سیشن ای ڈی یو (25)2) پلیسبو +8 سیشن ای ڈی یو (25)eایشیاء / + / آئی جی ڈی81جی ایس (YIAS)

FR (h / w)

CO2
کم اور ایل. (2012)321) بیوپروپن +8 سیشن سی بی ٹی (32)2) Bupropion + 10 منٹ. ہفتہ وار انٹرویو (33)eایشیاء / + / آئی جی ڈی81جی ایس (YIAS)

FR (h / w)

CO2
لی وغیرہ۔ (2008)48مختلف antidepressants کے

+ سی بی ٹی + ایف ٹی (48)

کوئی بھی نہیںایشیاء / + / IA4کوئی بھی نہیںGS (IRQ)CO3
نام اور ایل. (2017)301) بیوپروپن + ای ڈی یو (15)2) اسکیلیٹوپرم + ای ڈی یو (15)fایشیاء / + / آئی جی ڈی12کوئی بھی نہیںجی ایس (YIAS)CO2
سینٹوس ET رحمہ اللہ تعالی (2016)39مخلوط دوائیاں + 10 سیشن میں ترمیم شدہ سی بی ٹی (39)کوئی بھی نہیںبرازیل / + / IA10کوئی بھی نہیںجی ایس (آئی اے ٹی)CO3
یانگ ات۔ (2005)18سی بی ٹی + والدین کی تربیت + فلوکسیٹن (18)کوئی بھی نہیںایشیاء / + / IA10.5کوئی بھی نہیںGS (CIUS)CO3

نوٹ.

aتجزیہ میں شامل مضامین کی تعداد۔

bماڈریٹرز "موڈ آف تھراپی" اور "موڈ آف ڈیلیوری" کا اطلاق صرف نفسیاتی علاج کے لئے کیا گیا تھا۔

cنفسیاتی علوم کے ل treatment ، علاج (ٹ) اور کنٹرول گروپس (سی) کے علاج میں صرف کتنے گھنٹے گزارے گئے اس کا استعمال کرتے ہوئے علاج کی مدت کی پیمائش کی گئی۔ دواسازی اور مشترکہ مطالعات کے ل treatment ، علاج کی مدت ہفتوں کی تعداد کا استعمال کرتے ہوئے ماپا گیا۔

dنتائج متغیر "تعدد" کا ڈیٹا صرف علاج گروپ کے لئے دستیاب تھا۔

eانتخاب کے معیار کے عدم مطابقت کی وجہ سے کنٹرول کی حالت تجزیوں سے خارج کردی گئی تھی۔

fکنٹرول کی حالت کو علاج کے ایک الگ بازو کے طور پر سمجھا جاتا تھا۔

gمطالعے میں pretreatment سے لے کر صرف پیروی کرنے کے اعداد و شمار کی اطلاع دی گئی ہے۔

hانتخاب کے معیار سے مطابقت نہ ہونے کی وجہ سے علاج کی حالت تجزیوں سے خارج کردی گئی تھی۔

ٹیبل 2.جنسی لت کے لئے مطالعے کی خصوصیات

مطالعہ / سالکل Naعلاج گروپ (N) / طریقہ علاج / ترسیل کا طریقہbکنٹرول گروپ (N)

طریقہ علاج / ترسیل کا طریقہb

حضور کا ٹی / سیc/ D / A (+/−)FU (مہینوں)نتائج (تشخیص)ڈیٹا تجزیہای پی ایچ پی پی
نفسیاتی علاج
کروسبی (2012)27ایکٹ (14) / I / FTFTڈبلیو ایل (13)12 / +5dجی ایس (ایس سی ایس)

ایف آر (فحاشی دیکھنے کے اوقات / W؛ DDQ کا ترمیم شدہ ورژن)

CO2
ہالبرگ ET رحمہ اللہ تعالی (2017)10سی بی ٹی (10) / جی / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیں8 / -6GS (HD: CAS؛ HDSI)ITT3
ہالبرگ ET رحمہ اللہ تعالی (2019)137سی بی ٹی (70) / جی / ایف ٹی ایف ٹیڈبلیو ایل (67)8 / -6جی ایس (ایچ ڈی: سی اے ایس؛ ایس سی ایس)ITT2
ہارڈی ایٹ. (2010)138سی بی ٹی (کینڈیو آن لائن پروگرام) (138) / I / SGTکوئی بھی نہیں26 / +کوئی بھی نہیںجی ایس (PDR)

ایف آر (فحاشی کا استعمال / ایم؛ مشت زنی / ایم)

CO3
ہارٹ اٹ. (2016)49MI (49) / G / FTFTکوئی بھی نہیں7 / +3جی ایس (ایس سی ایس)CO3
ہارٹ مین ایٹ (2012)e57آئی ٹی (SA اور SA-SUD کے لئے پروگرام) / I + G / FTFT (57)کوئی بھی نہیں13 / +6GS (CSBI)CO3
کلونٹز اور ال۔ (2005)381) آئی ٹی (ایکسپٹ؛ سی بی ٹی؛ ای ڈی یو؛ ایم میڈٹ.) ، مرد (28) / جی / ایف ٹی ایف ٹی

2) آئی ٹی (ایکسپٹ؛ سی بی ٹی؛ ای ڈی یو؛ ایم میڈٹ.) ، خواتین (10) / جی / ایف ٹی ایف ٹی

کوئی بھی نہیں1) 1 / +

2) 1 / +

6GS (GSBI؛ CGI)CO3
لیون وغیرہ۔ (2017)11ایکٹ (SHWB) (11) / I / SGTکوئی بھی نہیں8 / +1.5جی ایس (سی پی یو آئی)

ایف آر (فحاشی کو دیکھنے میں H / W)

CO3
مینارسک (2016)12سی بی ٹی (12) / میں / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیں12 / +کوئی بھی نہیںGS (CLAPS؛ HBI؛ SCS)

ایف آر (فحاشی دیکھنے میں منٹ۔ / W)

CO3
اورزیک ات۔ (2006)35آئی ٹی (آر ٹی سی؛ سی بی ٹی؛ ایم آئی) (35) / جی / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیں16 / +کوئی بھی نہیںایف آر (فحاشی دیکھنے / W & OTIS)CO3
پچھانکیس ET رحمہ اللہ تعالی (2015)63سی بی ٹی (ESTEEM-SC یوپی پر مبنی) (32) / I / FTFTڈبلیو ایل (31)12 / +3جی ایس (ایس سی ایس)ITT2
پارسنز وغیرہ۔ (2017)11سی بی ٹی (ESTEEM-SC یوپی پر مبنی) (11) / I / FTFTکوئی بھی نہیں12 / +کوئی بھی نہیںجی ایس (ایس سی ایس)CO3
کوڈلینڈ (1985)e151) جی پی ٹی / جی / ایف ٹی ایف ٹی (15)2) دیگر مسائل / I / FTFT سے متاثرہ شرکا کے لئے PT (14)f20 / +6ایف آر (مختلف جنسی شراکت داروں کی ن / آخری 3 ماہ میں؛ صرف ایک بار دیکھا گیا جنسی شراکت داروں کا٪ one ایک ساتھی کے ساتھ جنسی تعلقات کا٪ public عوامی ترتیبات میں٪ جنسی تعلقات)CO3
سعدیزا ایٹ ال۔ (2011)10سی بی ٹی (10) / جی / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیں12 / +کوئی بھی نہیںجی ایس (ایس سی ایس)CO3
ٹوہائگ اور کروسبی (2010)6ایکٹ (6) / I / FTFTکوئی بھی نہیں8 / +3ایف آر (فحاشی دیکھنے میں H / D)CO3
ولسن (2010)541) آرٹ تھراپی (27) / جی / ایف ٹی ایف ٹی2) ترمیم شدہ سی بی ٹی (ٹی سی اے) (27) / جی / ایف ٹی ایف ٹیg1) 6 / +

2) 6 / +

1.5جی ایس (HBI-19)CO2
دواسازی کے علاج
کافکا (1991)10مختلف antidepressants کے

+ لتیم (10)

کوئی بھی نہیں12 / +کوئی بھی نہیںجی ایس (ایس او آئی)CO3
کافکا اور پرینٹکی (1992)16فلوکسیٹائن (16)کوئی بھی نہیں12 / +کوئی بھی نہیںجی ایس (ایس او آئی)CO3
کافکا (1994)11hسیرٹ لائن (11)کوئی بھی نہیں17 / +کوئی بھی نہیںجی ایس (ایس او آئی)

ایف آر (فنتاسیائز کرنا ، زور دینا ، جنسی سرگرمیاں min./d)

CO3
کافکا اور ہینن (2000)26متنوع antidepressants + methylphenidate (26)کوئی بھی نہیں72 / +کوئی بھی نہیںجی ایس (ٹی ایس او)

ایف آر (فنتاسیائز کرنا ، زور دینا ، جنسی سرگرمیاں min./w)

ITT3
وینبرگ ET رحمہ اللہ تعالی (2006)28Citalopram (13)پی ایل اے (15)12 / -کوئی بھی نہیںجی ایس (YBOCS-CSB؛ CSBI؛ CGI-CSB)

ایف آر (مشت زنی ، انٹرنیٹ استعمال ، فحاشی کا استعمال H / W)

ITT2
مشترکہ علاج
گولہ اور پوٹینزا (2016)3CBT + پیروکسٹیٹین (3)کوئی بھی نہیں10 / +کوئی بھی نہیںایف آر (فحاشی کا استعمال / W)CO3
اسکیناوینو ET رحمہ اللہ۔ (2013)4ایس ٹی پی جی پی + مختلف دوائیں (4)کوئی بھی نہیں16 / +کوئی بھی نہیںجی ایس (ایس سی ایس)CO3

نوٹ. A = اضطراب؛ ACT = قبولیت اور عزم تھراپی؛ BSI = مختصر علامت انوینٹری؛ CBT = علمی سلوک تھراپی؛ CGI-CSB = مجبوری جنسی سلوک کے لئے اپنایا گیا کلینیکل عالمی تاثر اسکیل؛ CLAPS = فحاشی اسکیل پر جھیل کا عادی صاف؛ CO = صرف مکمل؛ CPUI = سائبر فحاشی کا استعمال انوینٹری؛ CSBI = مجازی جنسی سلوک انوینٹری؛ D = افسردگی؛ d = دن؛ ڈی ڈی کیو = ڈیلی پینے کی سوالنامہ؛ ای ڈی یو = سائیکو ایڈیشن؛ ای پی ایچ پی پی = صحت عامہ کی عملی طور پر عملی منصوبہ (1 = مضبوط ، 2 = اعتدال پسند ، 3 = کمزور درجہ بندی)؛ ESTEEM = مؤثر مردوں کو بااختیار بنانے کے لئے موثر ہنر؛ EXPT = تجرباتی تھراپی؛ ایف آر = تعدد؛ FTFT = آمنے سامنے علاج؛ ایف یو = فالو اپ؛ جی = گروپ کی ترتیب؛ جی پی ٹی = گروپ سائکیو تھراپی؛ جی ایس = عالمی شدت؛ جی ایس بی آئی = گاروس جنسی سلوک انوینٹری؛ h = گھنٹے؛ HBI = ہائپرسیکسوچل سلوک انوینٹری؛ ایچ ڈی: سی اے ایس = ہائپرسکسیوئل ڈس آرڈر: موجودہ تشخیص اسکیل؛ HDSI = ہائپرسکسیوئل ڈس آرڈر اسکریننگ انوینٹری؛ I = انفرادی مشاورت؛ آئی ٹی = انٹیگریٹیو ٹریٹمنٹ؛ ITT = ارادے سے برتاؤ۔ م = مہینہ؛ ایم میڈٹ۔ = mindfulness مراقبہ؛ ایم آئی = حوصلہ افزائی انٹرویو؛ این اے = دستیاب نہیں؛ OTIS = اورزیک وقت کی شدت کا سروے۔ PDR = بازیابی کی نفسیاتی جہتیں (جنونی جنسی خیالات ، بازیافت کے لئے تعمیری رد عمل ، مثبت اثر ، منفی اثر ، نشے کے بارے میں ایجنسی کا تصور خیالات اور پرکشش حالات ، صحت مند خوشی کی دکانوں سے آگاہی)؛ پی ایل اے = پلیسبو؛ پی ٹی = سائکیو تھراپی؛ RtC = تبدیل کرنے کے لئے تیار؛ SA = جنسی لت؛ SA-SUD = جنسی اور مادہ کی علت؛ ایس سی = جنسی مجبوری؛ ایس سی ایس = جنسی مجبوری اسکیل؛ ایس جی ٹی = خود ہدایت والا علاج۔ SHWB = سیلف ہیلپ ورک بک؛ SOI = جنسی دکان انوینٹری؛ ایس ٹی پی جی پی = قلیل مدتی سائکیوڈینامک گروپ سائکیو تھراپی؛ ٹی سی اے = ٹاسک سینٹرڈ اپروچ؛ TSO = کل جنسی دکان؛ یوپی = جذباتی عوارض کے Transdiagnostic علاج کے لئے متحد پروٹوکول؛ ڈبلیو = ویٹ لسٹ؛ w = ہفتہ؛ YBOCS-CSB = ییل براؤن جنونی مجبوری اسکیل مجبوری جنسی سلوک کے لئے تبدیل کیا گیا۔

aتجزیہ میں شامل مضامین کی تعداد۔

bماڈریٹر "موڈ آف تھراپی" اور "موڈ آف ڈیلیوری" صرف نفسیاتی علاج کے لئے استعمال کیے گئے تھے۔

cعلاج کا دورانیہ ہفتوں کی تعداد کا استعمال کرتے ہوئے ناپا جاتا تھا۔

dپریٹریٹمنٹ سے لے کر فالو اپ تک کا ڈیٹا صرف نتائج متغیر "تعدد" کے لئے دستیاب تھا۔

eمطالعے میں pretreatment سے لے کر صرف پیروی کرنے کے اعداد و شمار کی اطلاع دی گئی ہے۔

fانتخاب کے معیار کے عدم مطابقت کی وجہ سے کنٹرول کی حالت تجزیوں سے خارج کردی گئی تھی۔

gکنٹرول کی حالت کو ایک علاج بازو سمجھا جاتا تھا۔

hتجزیوں میں صرف شرکاء کو پیرافیلیا سے متعلقہ امراض کی تشخیص کی گئی تھی۔

ٹیبل 3.مجبوری خرید کے ل studies مطالعہ کی خصوصیات

مطالعہ / سالکل Naعلاج گروپ (N) / طریقہ علاج / ترسیل کا طریقہbکنٹرول گروپ (N)حضور کا ٹی / سیc/ D / A (+/−)FU (مہینوں)نتائج (تشخیص)ڈیٹا تجزیہای پی ایچ پی پی
نفسیاتی علاج
آرمسٹرونگ (2012)10ایم بی ایس آر (4) / جی / ایف ٹی ایف ٹیNT (6)8 / +3GS (CBS؛ YBOCS-SV؛ IBS)CO2
بینسن ET رحمہ اللہ تعالی (2014)11IT (CBT، PSYDYN، PSYEDU، MI،

ایکٹ ، ذہنیت کے عنصر) (6) / جی / ایف ٹی ایف ٹی

ڈبلیو ایل (5)12 / +6GS (جدید ترین VCBS؛ RCBS؛ CBS؛

YBOCS-SV)

ایف آر (منٹ / ہفتہ خریدنے پر؛ اقساط / ڈبلیو خریدنے)d

CO2
فلمی اسکائ اور تاویرس (2009)9سی بی ٹی (9) / جی / ایف ٹی ایف ٹیکوئی بھی نہیں20 / +کوئی بھی نہیںGS (YBOCS-SV)CO3
مچل ET رحمہ اللہ تعالی (2006)35سی بی ٹی (28) / جی / ایف ٹی ایف ٹیڈبلیو ایل (7)10 / +6eGS (YBOCS-SV؛ CBS)

ایف آر (خریدنے کے اقساط / ڈبلیو؛ ایچ خریداری میں خرچ / W)

ITT2
مولر ET رحمہ اللہ تعالی (2008)60سی بی ٹی (31) / جی / ایف ٹی ایف ٹیڈبلیو ایل (29)12 / +6eGS (CBS؛ YBOCS-SV؛ G-CBS)ITT2
مولر ET رحمہ اللہ تعالی (2013)561) سی بی ٹی (22) / جی / ایف ٹی ایف ٹی

2) GSH- پروگرام (CBT WB + 5 ٹیلیفون سیشن) (20) / I / SGT

ڈبلیو ایل (14)1) 10 / +

2) 10 / +

6GS (CBS؛ YBOCS-SV)ITT2
دواسازی کے علاج
سیاہ وغیرہ (1997)10فلووواکامین (10)کوئی بھی نہیں9 / -کوئی بھی نہیںGS (YBOCS-SV)CO2
سیاہ وغیرہ (2000)23فلووواکامین (12)پی ایل اے (11)9 / -کوئی بھی نہیںGS (YBOCS-SV)ITT2
گرانٹ اور ایل. (2012)9میمنٹائن (9)کوئی بھی نہیں8 / -کوئی بھی نہیںGS (YBOCS-SV؛ Mod. CB-SAS)CO2
قرآن اور ایت. (2002)24Citalopram (24)کوئی بھی نہیں12 / +کوئی بھی نہیںGS (YBOCS-SV)ITT2
قرآن اور ایت. (2003)23Citalopram (23)کوئی بھی نہیں7 / +کوئی بھی نہیںجی ایس (YBOCS-SV؛ CBS؛ IBTS)ITT2
قرآن اور ایت. (2007)26اسکیلیٹوپرم (26)کوئی بھی نہیں7 / +کوئی بھی نہیںGS (YBOCS-SV)ITT3
نینان اٹ. (2000)37فلووواکامین (20)پی ایل اے (17)12 / +کوئی بھی نہیںGS (YBOCS-SV)ITT3

نوٹ. A = اضطراب؛ ACT = قبولیت اور عزم تھراپی؛ سی بی ایس = مجبوری خرید اسکیل؛ CB-SAS = مجبوری خریدنا علامتی تشخیص اسکیل (جوا علامتی تشخیصی اسکیل کا ترمیم شدہ ورژن C CBT = علمی سلوک تھراپی CO CO = تکمیل صرف D D ​​= افسردگی E EPHPP = صحت عامہ کی عملی طور پر عملی منصوبہ (1 = مضبوط ، 2 = اعتدال پسند ، 3 = کمزور درجہ بندی) F FTFT = آمنے سامنے علاج F FR = فریکوینسی F FU = پیروی؛ G = گروپ ترتیب G G-CBS = کینیڈا کی مجبوری خرید پیمائش پیمانہ ، جرمن ورژن G GS = عالمی شدت G GSH = رہنمائی خود مدد help h = گھنٹے؛ I = انفرادی مشاورت I IBS = زبردستی خریدنے کا پیمانہ دستیاب نہیں N این ٹی = کوئی علاج نہیں P پی ایل اے = پلیسبو کنٹرول گروپ PS PSYDYN = psychodynamic؛ PSYEDU = psycho-education؛ RCBS = Richmond مجبوری خریدنا اسکیل؛ SGT = خود رہنمائی علاج؛ VCBS = والینس مجبوری خرید اسکیل؛ WB = ورک بک W WL = ویٹ لسٹ؛ ڈبلیو = ہفتہ؛ YBOCS-SV = ییل-براؤن جنونی کام پلسائیو اسکیل شاپنگ ورژن۔

aتجزیہ میں شامل مضامین کی تعداد۔

bماڈریٹر "موڈ آف تھراپی" اور "موڈ آف ڈیلیوری" صرف نفسیاتی علاج کے لئے استعمال کیے گئے تھے۔

cعلاج کا دورانیہ ہفتوں کی تعداد کا استعمال کرتے ہوئے ناپا جاتا تھا۔

dنتائج متغیر "تعدد" کا ڈیٹا صرف علاج گروپ کے لئے دستیاب تھا۔

eاس تحقیق کو ایف یو کے تجزیوں سے خارج کردیا گیا تھا ، کیونکہ پوسٹ ٹریٹمنٹ سے لے کر ایف یو تک صرف اعداد و شمار کی اطلاع دی گئی تھی۔

مطالعے کے اندر تعصب کا خطرہ

مطالعے کے ل E عالمی EPHPP اسکوروں کو نشے میں مختلف اقسام میں شامل کیا گیا ہے میزیں 1–3. درستگی کا اندازہ دو آزاد راٹروں کے ذریعہ کیا گیا تھا جس کی انٹراٹر وشوسنییتا حاصل کی گئی تھی κ = 0.73 IA اور SA زمرہ جات میں تعلیم کے لئے ، اور κ سی بی کے زمرے میں پڑھنے کے لئے = 0.75۔

نتائج کی ترکیب اور مطالعے میں تعصب کا خطرہ

گروپ کے اندر اندر گروپ اور کنٹرول کے مطالعے کے ڈیزائنوں کے لئے الگ الگ تمام اقسام کے لوازمات اور علاج کے لئے پولڈ اثر سائز ، جو 95 C CI ، اور اہمیت کے امتحانات میں بیان کیے گئے ہیں ٹیبل 4. اندرونِ گروپ اثر کے حامل جنگل کے پلاٹوں کو ہر حالت ، علاج اور نفع طبع کے نتیجہ کے لئے پیش کیا گیا ہے انجیر 2.

ٹیبل 4.ہر طرح کے لت ، نتائج اور مطالعہ ڈیزائن کے ل post نفع نفع اور تعاقب پر اثر انداز

نتائجاثر کی قسمkg95٪ CIzpI2FS N
انٹرنیٹ لت
نفسیاتی علاج
عالمی شدتگروپ کے اندر (پوسٹ)541.51[1.29، 1.72]13.7993.6618,317
کنٹرول (پوسٹ)151.84[1.37، 2.31]7.26883.561,254
گروپ کے اندر (FU)171.48[1.11، 1.85]7.9294.614,221
فرکوےنسیگروپ کے اندر (پوسٹ)171.09[0.73، 1.49]6.0292.541,801
کنٹرول (پوسٹ)61.12[0.41، 1.83]3.0878.0569
گروپ کے اندر (FU)61.06[0.12، 2.00]2.2197.30259
دواسازی کے علاج
عالمی شدتگروپ کے اندر (پوسٹ)81.13[0.85، 1.42]7.7878.76564
کنٹرول (پوسٹ)21.28[0.85، 1.71]5.850.00-a
گروپ کے اندر (FU)NA
فرکوےنسیگروپ کے اندر (پوسٹ)30.72[0.49، 0.96]6.010.0027
کنٹرول (پوسٹ)NA
گروپ کے اندر (FU)NA
مشترکہ علاج
عالمی شدتگروپ کے اندر (پوسٹ)72.51[1.70، 3.33]6.0392.99756
کنٹرول (پوسٹ)NA
گروپ کے اندر (FU)22.15[0.66، 3.65]2.8293.55-a
فرکوےنسیگروپ کے اندر (پوسٹ)22.77[2.29، 3.24]11.3914.43-a
کنٹرول (پوسٹ)NA
گروپ کے اندر (FU)22.69[2.06، 3.32]8.4349.72-a
جنس لت
نفسیاتی علاج
عالمی شدتگروپ کے اندر (پوسٹ)141.09[0.74، 1.45]6.0392.541,311
کنٹرول (پوسٹ)30.70[0.42، 0.99]4.877.0219
گروپ کے اندر (FU)101.00[0.67، 1.32]6.0290.02760
فرکوےنسیگروپ کے اندر (پوسٹ)60.75[0.46، 1.03]5.1070.96177
کنٹرول (پوسٹ)11.67[0.82، 2.53]3.830.00-a
گروپ کے اندر (FU)40.83[0.37، 1.29]3.5771.5945
دواسازی کے علاج
عالمی شدتگروپ کے اندر (پوسٹ)51.21[0.88، 1.54]7.1250.42134
کنٹرول (پوسٹ)10.14[-XNXX، 0.58]0.380.700.00-a
گروپ کے اندر (FU)NA
فرکوےنسیگروپ کے اندر (پوسٹ)30.87[0.63، 1.12]6.920.0033
کنٹرول (پوسٹ)10.79[0.04، 1.55]2.060.00-a
گروپ کے اندر (FU)NA
مشترکہ علاج
عالمی شدتگروپ کے اندر (پوسٹ)11.91[0.75، 3.08]3.220.00-a
کنٹرول (پوسٹ)NA
گروپ کے اندر (FU)NA
فرکوےنسیگروپ کے اندر (پوسٹ)11.04ہے [0.22,1.85]2.490.00-a
کنٹرول (پوسٹ)NA
گروپ کے اندر (FU)NA
اجتناب خرید
نفسیاتی علاج
عالمی شدتگروپ کے اندر (پوسٹ)71.00[0.75، 1.25]7.8846.43210
کنٹرول (پوسٹ)60.75[0.42، 1.08]4.450.0027
گروپ کے اندر (FU)41.36[0.88، 1.84]5.5753.6566
فرکوےنسیگروپ کے اندر (پوسٹ)20.97[0.68؛ 1.26]6.550.00-a
کنٹرول (پوسٹ)12.48[1.46، 3.49]4.760.00-a
گروپ کے اندر (FU)11.01[0.47، 1.55]3.680.00-a
دواسازی کے علاج
عالمی شدتگروپ کے اندر (پوسٹ)71.52[1.18، 1.86]8.8463.17386
کنٹرول (پوسٹ)20.13-[-XNXX، 0.82]0.35-0.7240.00-a
گروپ کے اندر (FU)10.49-[-XNXX، 1.00]1.86-0.0630.00-a
فرکوےنسیگروپ کے اندر (پوسٹ)NA
کنٹرول (پوسٹ)NA
گروپ کے اندر (FU)NA

نوٹ. k = علاج کی شرائط کی تعداد؛ g = ہیجس کا جی؛ CI = اعتماد کا وقفہ؛ I2 = مطالعے میں کل تغیر کی فیصد؛ ایف ایس N = ناکام N (علاج کے ایک اہم اثر کو حاصل کرنے کے لئے درکار مطالعات کی تعداد)؛ این اے = دستیاب نہیں ہے۔

aناکام - محفوظ N اس کا حساب نہیں لیا گیا کیونکہ 3 سے کم مطالعات دستیاب تھیں۔

چترا 2 ہے.
چترا 2 ہے.چترا 2 ہے.چترا 2 ہے.

مجموعی طور پر گروپ شرط کے ہر سائز ، علاج ، اور بعد از سلوک کے نتائج کے لئے سائز۔ ACT = قبولیت اور عزم تھراپی؛ AD = antidepressant؛ آرٹ ٹی = آرٹ تھراپی؛ ATO = atomoxetine؛ BUP = bupropion؛ سی بی آئی = ترس رویہ کی مداخلت؛ CBT = علمی سلوک تھراپی؛ CIT = citalopram؛ ای ڈی یو = تعلیم پروگرام؛ ای ایس سی = ایسکیٹلورم؛ FLU = فلووکسامین؛ ایف ٹی = فیملی تھراپی؛ جی ایس ایچ = ہدایت شدہ خود مدد؛ آئی ٹی = انٹیگریٹیو مداخلت؛ لی = لیبارٹری ماحول؛ MBRS = ذہنیت پر مبنی تناؤ میں کمی؛ میم = میمنٹائن؛ میتھ = میتھل فینیڈیٹیٹ؛ ایم آئی = حوصلہ افزائی انٹرویو؛ مزید = ذہن سازی پر مبنی بحالی میں اضافہ؛ NE = قدرتی ماحول؛ NI = غیر انٹرایکٹو علاج کی حالت؛ PFB = ذاتی نوعیت کی آراء؛ PI = مثبت نفسیات مداخلت؛ پی ٹی آر = والدین کی تربیت؛ آر ٹی = حقیقت تھراپی؛ RW = نسبتا وزن؛ سیر = سیرٹ لائن؛ ایس ایچ = خود مدد؛ سوپ = معاون تھراپی؛ جذباتی عوارض کے transdiagnostic علاج کے لئے یوپی = متحد پروٹوکول؛ VRT = ورچوئل رئیلٹی تھراپی

حوالہ جات: سلوک کے نشے کا جرنل J بیہاوا عادی 9، 1؛ 10.1556/2006.2020.00005

نفسیاتی سلوک اور پیروی پر نفسیاتی علاج کے ل for اثر سائز

مطالعے کے دونوں ڈیزائنوں میں درمیانے درجے سے لے کر بڑے تک کے درمیانے درجے کے اثرات کے سائز کی لت کی اقسام میں نفسیاتی علاج سے۔ نشی کی تمام اقسام میں طویل مدتی اثر کے سائز نے اس بات کا اشارہ کیا ہے کہ علاج کے اثرات کو برقرار رکھا گیا ہے۔ جیسا کہ میں دکھایا گیا ہے ٹیبل 4، IA اور SA زمرہ جات میں نتیجہ متغیر کے ل studies بنیادی طور پر مطالعے میں اعلی عظمت کا مشاہدہ کیا گیا تھا ، اور سی بی کے زمرے میں اعتدال پسندی نسبت یا یکسانیت دیکھی گئی تھی۔

IA زمرے کے اندر ، ٹرم اور بھرنے کے طریقہ کار نے 17 مطالعات کی نشاندہی کی جس کی وجہ سے عالمی شدت میں کمی لانے کے لئے فلال پلاٹ کی توازن اور گروپ اسٹڈی ڈیزائنوں میں تعدد میں کمی کے لئے ایک مطالعہ ہوا۔ ان بھرا ہوا مطالعے کے تجزیے میں قدرے کم اثر سائز (عالمی شدت: g = 0.87؛ 95٪ CI [0.82، 0.92]؛ انڈے کا ٹیسٹ p <0.001؛ تعدد: g = 0.93؛ 95٪ CI [0.84، 1.03]؛ انڈے کا ٹیسٹ p = 0.282) اشاعت تعصب کے ایک اہم اثر تجویز کرتے ہیں۔ کنٹرول اسٹڈی ڈیزائن (ایگر کا ٹیسٹ) کی بنیاد پر عالمی شدت میں کمی کے ل publication اشاعت تعصب کا کوئی اشارہ نہیں پایا گیا p = 0.067)۔ ایس اے زمرے کے اندر ، ٹرم اور بھرنے کے طریقہ کار نے ایک ایسی تحقیق کی نشاندہی کی جس کی وجہ سے عالمی شدت میں کمی لانے کے لئے فلال پلاٹ کی تضاد پیدا ہوا جس کے نتیجے میں اس کے نتیجے میں متغیر کے لئے اثر کا سائز قدرے کم ہوجاتا ہے۔g = 0.88؛ 95٪ CI [0.79؛ 0.97] ، انڈے کا ٹیسٹ p = 0.318) ۔جب بھی ناکام N تجزیے کیے گئے ، تمام لت کے زمرے میں اثر کے سائز کو نتائج متغیر کے ل rob مضبوط سمجھا جاتا تھا ، سوائے ایس اے اور سی بی زمرے میں عالمی شدت میں کمی کے حوالے سے کنٹرول شدہ اثر سائز کے ، جو مضبوط نہیں تھے۔

پوسٹ ٹریٹمنٹ اور فالو اپ پر فارماسولوجیکل علاج کے اثرورسوخ

نفلی علاج کے دوران ، نشے کی تمام اقسام میں گروپ کے اندر اندر اثرات کے سائز درمیانے اور بڑے تھے۔ کنٹرول شدہ اثر سائز بنیادی طور پر IA زمرے میں بڑے سے لے کر SA اور CB زمرے میں چھوٹے اور منفی تک کی واحد آزمائش پر مبنی تھے۔ پیروی کرنے والے اعداد و شمار کی عدم دستیابی نے طویل مدتی اثر کے سائز کی ترجمانی ختم کردی۔ مطالعے کے دوران اونچائی اور اعتدال پسند عصبیت کو نشے کے زمرے میں آنے والے نتائج کے تغیرات کے لئے مشاہدہ کیا گیا۔ ناکام-محفوظ N دستیاب اعداد و شمار کے ل performed کئے گئے تجزیوں نے اثر کے سائز کی مضبوطی کی تجویز پیش کی۔

پوسٹ ٹریٹمنٹ اور فالو اپ پر مشترکہ علاج کے سائز

مشترکہ مداخلتوں کو صرف IA اور SA کے علاج کے لئے لاگو کیا گیا تھا جو گروپ کے اندر اندر مطالعہ کے ڈیزائن پر مبنی تھا جس کی مدد سے بڑے پیمانے پر قلیل مدتی اثرات مرتب ہوں گے۔ فالو اپ ڈیٹا صرف IA زمرے میں دستیاب تھا جس میں اتنے ہی بڑے اثرات کے سائز تیار کیے جاتے ہیں۔ IA زمرے میں عالمی شدت میں کمی کے لئے مطالعے میں اعلی عظمت کا مشاہدہ کیا گیا۔ تاہم ناکام-محفوظ N اثر کے سائز کی مضبوطی کی نشاندہی کی۔

ایک مطالعہ سے ہٹائے گئے طریقہ کار کے ذریعہ آؤٹ لیئر کی شناخت میں نفسیاتی ، دواسازی اور مشترکہ علاج کے مجموعی اثرات پر کسی بھی مطالعے کا کوئی اثر نہیں دکھایا گیا۔

ماڈریٹر تجزیہ کرتا ہے

ماڈریٹر تجزیہ گروپ کے اندر اثر والے سائز کے لئے کیا گیا تھا۔ پوسٹ ٹریٹمنٹ میں واضح متغیرات کے نتائج پیش کیے گئے ہیں ٹیبل 5.

ٹیبل 5.ماڈریٹر ہر قسم کی لت اور نتائج کے لئے مخصوص متغیرات کا تجزیہ کرتا ہے

IASACB
پرستتکرتانتیجہ متغیرکیبیٹp (Q)کیبیٹp (Q)کیبیٹp (Q)
نفسیاتی علاج
نفسیاتی علاج کی قسم (سی بی ٹی بمقابلہ آئی ٹی بمقابلہ دیگر)
GS4.240.1204.500.1050.340.945
FR0.110.94715.67a--
علاج کا طریقہ (گروپ بمقابلہ فرد بمقابلہ دیگر)
GS0.470.7920.110.741b0.440.508b
FR0.550.76114.55b
ترسیل کا طریقہ (ایف ٹی ایف ٹی بمقابلہ ایس جی ٹی)
GS9.150.560.4530.440.508
FR2.030.1540.760.384--
کامورڈیٹی (D / A شامل بمقابلہ خارج)
GS0.020.8980.840.3600.001.00
FR1.130.2890.001.00--
ڈیٹا تجزیہ (مکمل بمقابلہ ITT)c
GS0.300.5860.990.3200.0070.933
FR0.090.7710.001.00--
ای پی ایچ پی پی (1 = مضبوط بمقابلہ 2 = اعتدال پسند بمقابلہ 3 = کمزور اندرونی اعتبار)d
GS1.140.2852.240.1340.020.903
FR1.940.1640.530.466--
ثقافت (ایشیائی بمقابلہ مغربی ممالک)
GS0.540.461----
FR0.580.447----
IA کی قسم (عالمی IA بمقابلہ IGD بمقابلہ دیگر)
GS1.630.653----
FR4.210.122----
دواسازی کے علاجe
دواسازی کے علاج کی قسم (AD بمقابلہ مخلوط یا دیگر)
GS5.62f0.090.7650.650.421g
کامورڈیٹی (D / A شامل بمقابلہ خارج)
GS0.730.392-h-h0.220.642
ڈیٹا تجزیہ (مکمل بمقابلہ ITT)
GS0.001.000.760.3834.89
ای پی ایچ پی پی (1 = مضبوط بمقابلہ 2 = اعتدال پسند بمقابلہ 3 = کمزور اندرونی اعتبار)d
GS0.470.493-h-h2.520.112
ثقافت (ایشیائی بمقابلہ مغربی ممالک)
GS7.32----
IA کی قسم (عالمی IA بمقابلہ IGD بمقابلہ دیگر)
GS7.32i----
مشترکہ علاجe
دواسازی کے علاج کی قسم (AD بمقابلہ مخلوط یا دیگر)
GS0.830.362j----
نفسیاتی علاج کی قسم (سی بی ٹی بمقابلہ آئی ٹی بمقابلہ دیگر)
GS20.81k----
نفسیاتی علاج کا طریقہ (گروپ بمقابلہ فرد بمقابلہ دیگر)
GS0.290.592b----
کامورڈیٹی (D / A شامل بمقابلہ خارج)
GS0.001.00----
ڈیٹا تجزیہ (مکمل بمقابلہ ITT)
GS0.001.00----
ای پی ایچ پی پی (1 = مضبوط بمقابلہ 2 = اعتدال پسند بمقابلہ 3 = کمزور اندرونی اعتبار)d
GS6.06----
ثقافت (ایشیائی بمقابلہ مغربی ممالک)
GS0.830.362----
IA کی قسم (عالمی IA بمقابلہ IGD بمقابلہ دیگر)
GS6.06i----

نوٹ. A = اضطراب؛ AD = antidepressants؛ سی بی = مجبور خریداری؛ CBT = علمی سلوک تھراپی؛ D = افسردگی؛ EPHPP = صحت عامہ کی عملی پریکٹس پروجیکٹ (مقداری مطالعات کے لئے معیار کی جانچ کا آلہ) جی ایس = عالمی شدت؛ ایف آر = تعدد؛ FTFT = آمنے سامنے علاج؛ IA = انٹرنیٹ کی لت؛ IGD = انٹرنیٹ گیمنگ ڈس آرڈر؛ آئی ٹی = انٹیگریٹیو ٹریٹمنٹ؛ ITT = تجزیہ کا علاج کرنے کا ارادہ؛ سب گروپوں کے مابین اختلافات کے لئے کیبیٹ = یکسانیت کے اعدادوشمار؛ SA = جنسی لت؛ ایس جی ٹی = خود سے چلنے والا علاج۔

aسی بی ٹی: g = 0.98؛ 95٪ CI [0.83 ، 1.13]؛ p ؛ 0.001؛ یہ: g = 0.25؛ 95٪ CI [−0.08، 0.58]؛ p = 0.132؛ دوسرے علاج (جیسے ، قبولیت اور عزم تھراپی): g = 0.80؛ 95٪ CI [0.51 ، 1.10]؛ p ≤ 0.001.

bماڈریٹر تجزیہ میں صرف دو ذیلی گروپس (گروپ بمقابلہ فرد) شامل تھے۔

cتجزیوں میں اعداد و شمار کے تجزیے کی قسم کا اشارہ کرنے والے صرف مطالعات (ملاحظہ کریں) ٹیبل 1).

dماڈریٹر تجزیہ میں صرف دو ذیلی گروپ (2 = اعتدال پسند؛ 3 = کمزور) شامل تھے۔

eمطالعے کی ناکافی تعداد کی وجہ سے نتائج متغیر "تعدد" پر ماڈریٹر تجزیہ نہیں کیا گیا تھا۔

fماڈریٹر تجزیہ میں صرف دو ذیلی گروپس (AD بمقابلہ دیگر دوائیاں [جیسے ، میتھیلیفینیڈائٹ ، ایٹوموکسین]) شامل ہیں۔

gماڈریٹر تجزیہ میں صرف دو ذیلی گروپس (AD بمقابلہ دیگر دوائیاں [جیسے ، memantine]) شامل تھے۔

hماڈریٹر تجزیوں کے نتائج کی ترجمانی نہیں کی گئی تھی ، کیوں کہ دو سب گروپوں میں سے ایک میں صرف ایک مطالعہ باقی رہ گیا ہے۔

iماڈریٹر تجزیہ میں صرف دو سب گروپ (IA بمقابلہ IGD) شامل تھے۔

jماڈریٹر تجزیہ میں صرف دو ذیلی گروپ (AD بمقابلہ مخلوط) شامل تھے۔

kماڈریٹر تجزیہ میں صرف دو سب گروپ (سی بی ٹی بمقابلہ دیگر علاج [یعنی ، تعلیم کا پروگرام]) شامل تھے۔

مطالعے کے معیار ، اس کے ساتھ پیدا ہونے والے افسردگی اور اضطراب اور اشاعت کے سال سے ہر قسم کی لت اور مداخلتوں پر اثر انداز اثر نہیں پڑتا ہے (IA: عالمی شدت: β = −0.02؛ SE = 0.03؛ p = 0.417؛ تعدد: β = −0.09؛ SE = 0.05؛ p = 0.075؛ SA: عالمی شدت: β = −0.03؛ SE = 0.04؛ p = 0.519).

آئی اے کے سلسلے میں ، ایس جی ٹی کے مقابلے میں ، اور عالمی سطح پر شدت میں کمی لانے کے ل treatment علاج میں زیادہ گھنٹوں کی زیادہ تعداد سمیت مداخلتوں کے لئے ، نمایاں طور پر بڑے اثر سائز پایا گیا۔β = 0.04؛ SE = 0.01؛ p <0.01) اور تعدد (β = 0.03؛ SE = 0.009؛ p <0.01)۔ فارماسولوجیکل اسٹڈیز میں عالمی شدت میں کمی کے ل other ، دوسرے کیمیائی ایجنٹوں (یعنی میتھیلفینیڈائٹ ، ایٹوموکسین) کے مقابلے اینٹیڈپریسنٹس کے لئے بڑے اثر کے سائز ابھرے ، آئی جی ڈی اور سمارٹ فون کے مقابلے میں عالمی آئی اے کی جانچ پڑتال لت

ایس اے ، سی بی ٹی اور دیگر نفسیاتی علاج (یعنی ، قبولیت اور عزم تھراپی) کے سلسلے میں انضمام مداخلت اور تعدد میں کمی کے ل. گروپ سیٹنگ سے متعلق انفرادی مشاورت سے فائدہ اٹھایا گیا۔ سی بی کے زمرے میں ، مکمل تجزیوں کا استعمال کرتے ہوئے دواسازی کی آزمائشوں نے عالمی شدت میں کمی کے بارے میں آئی ٹی ٹی تجزیہ پر مبنی انفرادیت کے مقابلے میں بڑے اثر سائز پیدا کیے ہیں۔

مشترکہ علاج پر ماڈریٹر تجزیہ صرف IA زمرے کے لئے کیا گیا تھا۔ نتائج سے ظاہر ہوا ہے کہ بڑے اثر کے سائز CBT - امتزاج ، نچلے معیار کے ٹرائلز اور عالمی IA کی جانچ پڑتال کرنے والوں سے وابستہ تھے۔

نفسیاتی بمقابلہ فارماسولوجیکل بمقابلہ مشترکہ علاج

IA کے بارے میں ، مشترکہ علاج نے عالمی شدت میں کمی کے لئے نفسیاتی اور فارماسولوجیکل مداخلت کے مقابلہ میں بڑے پیمانے پر اثر پیدا کیے (نفسیاتی بمقابلہ مشترکہ: Q)کے درمیان = 7.80، p <0.01؛ فارماسولوجیکل بمقابلہ مشترکہ: Qکے درمیان = 14.69، p <0.001) ، اور تعدد (نفسیاتی بمقابلہ مشترکہ: Qکے درمیان = 8.73، p <0.01؛ فارماسولوجیکل بمقابلہ مشترکہ: Qکے درمیان = 63.02، p <0.001)۔ خالص نفسیاتی اور فارماسولوجیکل علاج (عالمی شدت:) کے اثر سائز کے درمیان نمایاں نتائج برآمد ہوئے۔ p = 0.173؛ تعدد: p = 0.492)۔ سی بی پر غور کرتے ہوئے ، فارماسولوجیکل علاج سے عالمی شدت میں کمی کے نفسیاتی علاج سے زیادہ فائدہ ہوا (Qکے درمیان = 5.45، p <0.05)۔ علاج کی اقسام کے درمیان کوئی دوسرا اہم فرق نہیں دیکھا گیا۔

نشے کے زمرے میں فرق

نفسیاتی مداخلت کے سلسلے میں نشہ آور اقسام کے اثرات کے سائز کی موازنہ سے اہم نتائج برآمد ہوئے (عالمی شدت: p = 0.174؛ تعدد: p = 0.559) اور دواسازی کی مداخلت (عالمی شدت: p = 0.203؛ تعدد: p = 0.389).

بحث

اس مقالے کا مقصد آئی اے ، ایس اے اور سی بی کے نفسیاتی ، دواسازی اور مشترکہ علاجوں کی افادیت کی تحقیقات کرنا تھا اور علاج کے نتائج کے ممکنہ پیش گوئوں کی شناخت کرنا تھا۔ مزید یہ کہ ، نفسیاتی اور دواسازی کے علاج کے ل effect اثر کے سائز پر مبنی تین اقسام کے بی اے کے مابین پہلی بار کارکردگی کا مظاہرہ کیا گیا ہے ، جس میں علاج کے جواب کے لحاظ سے غیر منقسم جوا اور ایس یو ڈی سے مماثلت کھینچنے کا مزید مقصد ہے۔

ہم نے پایا ہے کہ نفسیاتی علاج سے IA اور SA کی عالمی شدت اور تعدد کو مؤثر طریقے سے کم کیا گیا ہے جس کی مدد سے علاج معالجہ کا جواب زیادہ وقت تک برقرار رہتا ہے۔ سی بی کے ل psych ، نفسیاتی علاج بھی بڑے پیمانے پر پہلے کی پوسٹ اور عالمی شدت میں تعل .ق سے پہلے کی کمی سے وابستہ تھا۔ دونوں نتائج متغیر کے لحاظ سے بڑے اور اعتدال پسند قلیل مدتی فوائد کی تصدیق کنٹرول اسٹڈی ڈیزائنوں میں کی گئی تھی ، خاص طور پر IA کے بارے میں اور SA اور CB زمرے میں انفرادی مطالعات میں۔ یہ نتائج اسی حدود میں ہیں جیسے میٹا تجزیہ میں حاصل کردہ جو جوڑے کے غیر منحرف ہونے کے نفسیاتی علاج کی جانچ کرتے ہیں۔کاؤلیشاء اللہ تعالی. ، 2012; گڈنگ اینڈ ٹریئر ، 2009; گوسلر ، لیبیٹسیڈر ، موئنچ ، ہوف مین ، اور لیریٹر ، 2017; لیبیٹسیڈر ، لیریٹر ، ویرہاؤسر ، اور ہٹنبرگر ، 2011; پیلسن ، مٹسیم ، کیولے ، جانسن ، اور مولڈے ، 2005) اور ایس یو ڈی (ڈوترا ایٹ ایل. ، ایکس این ایم ایکس۔; تریپوڈی ، Bender ، Litschge ، اور ووگن ، 2010).

اگرچہ سی بی ٹی عام طور پر تینوں نشے کی اقسام میں عام طور پر استعمال کیا جاتا تھا ، تاہم ، متعدد دیگر نفسیاتی نقطaches نظر متناسب سلوک کو کم کرنے کے ل equally یکساں طور پر کارآمد ثابت ہوئے ، قطع نظر علاج کے طریقہ کار اور خاص طور پر IA — ثقافتی پس منظر سے قطع نظر۔ یہ نتائج حالیہ میٹا تجزیہ میں رپورٹ ہونے والوں سے مختلف ہیں ، جنہوں نے آن لائن گزارنے والے وقت میں کمی ، انفرادی مشاورت اور امریکہ میں کیے جانے والے مطالعے کے لئے دیگر نفسیاتی علاج کے مقابلے میں سی بی ٹی کا فائدہ تلاش کیا۔Winkler et al.، 2013). تضادات ، تاہم ، اس حقیقت کی وجہ سے ہوسکتے ہیں کہ ماڈریٹر تجزیہ گروہ کے اندر اندر رکھے گئے اور کنٹرول شدہ اثر کے سائز پر کیا گیا تھا اور ہمارے میٹا تجزیہ میں حالیہ تحقیقی نتائج کو شامل کرنا تھا۔ ان میں ، عام طور پر استعمال شدہ طریقوں میں فیملی تھراپی شامل تھی ، جو متعدد غیر فعال خاندانی حالات (جیسے ، شنائیڈر ، کنگ ، اور ڈیلفابرو ، 2017) نہ صرف نوعمر پریشان کن انٹرنیٹ گیمرز (جیسے ، ہان ، کم ، لی ، اور رینشا ، 2012) ، لیکن ایس یو ڈی والے نوعمروں کے ل (بھی (جائزہ کے لئے دیکھیں) فلمیں ، اینڈرسن ، اور جورجنسن ، 2018). اسی طرح ، IA کی علامات کو بہتر بنانے کے لئے ذہن سازی پر مبنی پروگراموں نے کامیابی کے ساتھ درخواست دی (لی ، گارلینڈ ، وغیرہ۔ ، 2017) اور سی بی (آرمسٹرونگ ، 2012) ، اور قبولیت اور عزم تھراپی SA کے علاج کے لئے لاگو ہے (جیسے ، کروسبی ، 2012) ناجائز جوا اور ایس یو ڈی کی علامات کو کم کرنے کے ل valuable قیمتی ثابت ہوئے ہیں (A-tjak et al. ، 2015; لی ، ہاورڈ ، گارلینڈ ، میکگورن ، اور لازر ، 2017; میناارڈ ، ولسن ، لبوزینسکی ، اور وائٹائنگ ، 2018). انضمام پروگراموں ، جن میں زیادہ تر سی بی ٹی عنصر ہوتے ہیں ، نے نشے کی تین اقسام میں یکساں طور پر بڑے تاثیر کے سائز تیار کیے ، سوائے اس کے کہ مجبوری جنسی رویوں کی تعدد کو کم کیا جائے۔ تاہم ، یہ نتیجہ ایک ہی مقدمے کی سماعت پر مبنی تھا جو اورزیک ٹائم انوینٹری سروے (OTIS) کو استعمال کرکے دوسروں سے مختلف تھا۔ Orzack، 1999) جو "کافی شامل نہیں" نمودار ہوا (اورزیک ، ووولس ، ولف ، اور ہینن ، 2006، ص۔ 354) ناکارہ کمپیوٹر کے استعمال کی فریکوئینسی کی پیمائش کرنے کے لئے۔ کیونکہ اورزیک ات۔ (2006) گروپ سیٹنگ میں علاج کرایا ، اس مطالعے کے کم اثر والے سائز نے بھی قابل اعتماد اور درست پیمائش کے ٹولز کے استعمال کی اہمیت کو ظاہر کرنے والی انفرادی مشاورت کے مقابلے میں گروپ سیٹنگ کے نقصانات کا حساب دیا۔ ہک ، ریڈ ، پینبرتی ، ڈیوس ، اور جیننگز ، 2014). مزید برآں ، ایک استثناء کے ساتھ ، علاج کی رسد کی ترسیل کی نوعیت سے آزاد ظاہر ہوا: IA متاثرہ افراد جو ایس ٹی ٹی میں شامل افراد کے مقابلے میں تھراپی سے زیادہ نفع دیتے تھے۔ IA کے علاج کے لئے نافذ SGTs ، تاہم ، FTFTs کے مقابلے میں نشستوں کی کافی کم تعداد شامل ہے۔ لہذا ، حالیہ میٹا تجزیہ کے نتائج کی حمایت کرتے ہوئے ، ڈلیوری کی قسم کی بجائے مدت کے مابین گروپ اختلافات کا سبب بن سکتے ہیں۔گوسلر ایٹ. ، 2017) جس میں یہ اشارہ کیا گیا تھا کہ مختصر ایس جی ٹی اعلی شدت ، ساختہ خود مدد پروگراموں کے مقابلہ میں نچلی سطح کی بہتری پیدا کرسکتی ہے۔ ایس اے کے علاج کے ل implemented لاگو کیے جانے والے مزید گہری ایس جی ٹی کے ذریعہ اس دریافت کے ثبوت فراہم کیے گئے تھے (ہارڈی ، روچی ، ہل ، اور ہائیڈ ، 2010; لیون ، ہینجر ، پیئرس ، اور ٹوہیگ ، 2017) اور سی بی (مولر ، اریکیان ، ڈی زوان ، اور مچل ، 2013) ، نتیجہ بخش سائز FTFTs کے لئے پایا ان کے موازنہ. اس کے مطابق ، علاج معالجے کی کامیابی نفسیاتی تھراپی کی مدت کے ساتھ بڑھ گئی ، خاص طور پر عالمی شدت اور IA کی تعدد میں کمی کے حوالے سے۔ ایس اے کی عالمی شدت میں کمی لانے کے لئے بھی اسی طرح کے ، لیکن نمایاں نتائج کا مشاہدہ کیا گیا۔ یہ نتائج ایشین آئی اے ریسرچ کے مطابق ہیں (چون ات رحم. اللہ علیہ ، 2017) ، اور ناجائز جوئے سے حاصل کردہ لوگوں کے ساتھ (گوسلر ایٹ. ، 2017; لیبیٹسیڈر اور رحمہ اللہ تعالی ، 2011; Pallesen et al.، 2005) ، تجویز کرتے ہیں کہ نشے میں لائے جانے والے سلوک کو ظاہر کرنے کے ل improvement بہتری کے ل to مزید سخت علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

نفسیاتی علاجوں کی طرح ، دواسازی کے علاجوں نے نشے کی تین اقسام میں پیتھولوجیکل علامات میں پہلے سے بڑی اور مضبوط پوسٹوں میں کمی ظاہر کی۔ تاہم ، اعداد و شمار کی محدود مقدار کی وجہ سے علاج کے ردعمل کے استحکام اور پلیسبو سے دوائیوں کے قلیل مدتی فوائد کے سلسلے میں کوئی نتیجہ اخذ نہیں کیا جاسکتا ہے۔ مزید یہ کہ ایس اے اور سی بی کے علاج معالجے کے لئے کئے جانے والے پلیسبو کنٹرول ٹرائلز کو اضافی معاونت سے دوچار کیا گیا تھا جیسے باقاعدگی سے تھراپسٹ روابط جن میں تکلیف دہ رویوں کے بارے میں عکاسی شامل ہے (بلیک ، گابیل ، ہینسن اور سکلوسر ، 2000; وینبرگ ET رحمہ اللہ تعالی ، 2006) یا ساتھ والی حکمت عملی جیسے شاپنگ ڈائریوں کو برقرار رکھنا (جیسے ، بلیک اور ایل.، 2000; نینان ایٹ. ، 2000) گروپ کے درمیان چھوٹے چھوٹے اختلافات میں حصہ ڈالنا ، اور کیمیائی ایجنٹوں کے اثر کو چھپانا (بلیک اور ایل.، 2000; نینان ایٹ. ، 2000; وینبرگ ET رحمہ اللہ تعالی ، 2006). موازنہ کے لئے ، جوئے کی خرابی کی شکایت کے لئے پلیسبو سے زیادہ ادویات ساز علاج کے قلیل مدتی فوائد درمیانے درجے میں تھے (گوسلر ، لیبیٹسیڈر ، موئنچ ، ہوف مین ، اور لیریٹر ، 2018) ، شراب نوشی کے عارضے ، اور متعدد طبی امراض اور دماغی صحت کی خرابی کی شکایت کے لئے اطلاع دہندگان کی طرح (جیسے ، جوناس ET رحمہ اللہ تعالی ، ، 2014; لیچٹ ، ہیرل ، کسلنگ ، ڈولڈ ، اور ڈیوس ، 2012).

ماڈریٹر تجزیوں میں دوائیوں کی کلاسوں کے مابین کوئی خاص فرق نہیں دکھایا گیا ، اگرچہ سی بی کے لئے عالمی سطح پر شدت میں کمی لانے کے ل gain علاج کے حصول کو دو آزمائشوں میں مشاہدہ کرنے والے تکمیل پر مبنی بڑے اثر کے سائز کی وجہ سے زیادہ سمجھا گیا ہے۔بلیک ، موناہان ، اور گبل ، 1997; گرانٹ ، اوڈلاگ ، مونی ، او برائن ، اور کم ، 2012) ITT تجزیوں سے حاصل کردہ افراد کے مقابلے میں۔ ان آزمائشوں نے آئی ٹی ٹی تجزیہ کے استعمال کی حمایت کرنے والے عالمی شدت میں کمی لانے کے لئے نفسیاتی علاج سے زیادہ فارماسولوجیکل کی فوقیت کا بھی تعین کیا ہے ، جو علاج کے تناظر میں زیادہ حقیقت پسندانہ حالات کی عکاسی کرنے والی عملی اعدادوشمار کی روش کی نمائندگی کرتا ہے (جیسے ، سیڈگوک ، 2015). صرف IA زمرے کے اندر ، antidepressants دیگر دوائیوں سے افضل دکھائی دیتے ہیں۔ تاہم ، اعداد و شمار کے قریب سے جائزہ لینے سے یہ انکشاف ہوا ہے کہ اعلی طبقے سے حاصل ہونے والے ذیلی گروپ نے بالغ افراد کو کموربڈ ڈپریشن ، اور جنونی مجبوری عوارض کا علاج کیا جس میں اینٹی ڈپریسنٹس کے ساتھ سلوک کیا گیا ، اور اس مقدمے کو سب سے بڑے اثر والے سائز کے ساتھ شامل کیا گیا (g = 2.54؛ ڈیل اوسو ایٹ ایل. ، 2008). کم گروپ فائدہ کے ساتھ ذیلی گروپ ، اور اس کے نتیجے میں ، نوعمر افراد جو کاموربڈ توجہ خسارہ ہائپرریکٹیویٹی ڈس آرڈر (ADHD) کے ساتھ سلوک کیا گیا تھا جس کا علاج سائیکوسٹیمولینٹس (میتھیلفینیڈیٹیٹ) سے کیا گیا تھا ، اور اس مقدمے کی سماعت میں سب سے کم اثر والے افراد کی جانچ پڑتال کی گئی تھی جو IA کی کم سطح کی شدت کے ساتھ تھے۔g = 0.57؛ ہن اور ایل.، 2009). ان اختلافات نے ثالث "ثقافت" اور "IA قسم" کو بھی متاثر کیا ہے۔ ماڈریٹر تجزیوں سے ہٹائے گئے دو مطالعات کے ساتھ ، antidepressants کا فائدہ ، اور ماڈریٹرز کے لئے اہم نتائج "ثقافت" ، اور "IA قسم" غائب ہوگئے۔ اگرچہ دونوں ذیلی گروپوں میں ہونے والے علاج سے فائدہ مند نتائج برآمد ہوئے ، تاہم یہ ظاہر ہوتا ہے کہ اختلافات واحد آزمائشوں سے کارفرما ہیں۔ لہذا ، مشترکہ اے ڈی ایچ ڈی ، دوائیوں کے علاج ، عمر اور ثقافت کے مابین تعاملات کی تحقیقات کی ضرورت ہے اگر زیادہ تعداد میں مطالعہ دستیاب ہوں گے۔ کاموربڈ ADHD کے علاوہ ، تاہم ، خرابی کی شکایت سے متعلق بہتری کاموربڈ ڈپریشن اور اضطراب سے آزاد تھی ، جو پہلے IA سے حاصل کردہ نتائج کی حمایت کرتی تھی (جیسے ، ہان اینڈ رینشاء ، 2012) اور ناجائز جوئے کی تحقیق (جائزہ کے ل. دیکھیں) ڈولنگ ، میرکورس ، اور لورینز ، 2016).

تینوں نشہ آور اقسام میں ، بنیادی طور پر سیروٹونن سلیکٹیکٹ ری اپٹیک انبئبیٹرز (ایس ایس آر آئی) کوموربڈ موڈ ڈس آرڈر (جیسے ، کافکا، 1991) اور — خاص طور پر SA کے حوالے سے sexual جنسی سلوک پر سیروٹونن کی روک تھام کی خصوصیات (جیسے ، کافکا اینڈ پرینٹکی ، 1992). اوپیئڈ مخالفوں (جیسے ، نالٹریکسون) اور گلوٹومیٹرجک دوائیں (جیسے ، ٹوپیرامیٹ) صرف ایس اے کے علاج کے معاملے میں ہی غور کی جاتی ہیں (جیسے ، گرانٹ اور کم ، 2001; خازال اور زولینو ، 2006) اور سی بی (جیسے ، گرانٹ ، ایکس این ایم ایکس۔; گوزمان ، فلموسکی ، اور تاویرس ، 2007) فائدہ مند نتائج کا مظاہرہ. کیونکہ اوپیئڈ مخالف اور گلوٹومیٹرجک ایجنٹوں نے ایس یو ڈی (SUD) کے علاج کے سازگار اختیارات کو ثابت کیا (گوگلیئلمو وغیرہ۔ ، 2015; جوناس ET رحمہ اللہ تعالی ، ، 2014; مینارینی اٹ رحمہ اللہ ، 2017) اور ناجائز جوا (بارٹلی اور بلوچ ، 2013; گوسلر ایٹ. ، 2018) ، اس طرح کی دوائیں بڑے پیمانے پر اور کنٹرول شدہ اسٹڈی ڈیزائن کی تحقیقات کے لئے وابستہ نظر آتی ہیں ، خاص طور پر بی اے میں مشاہدہ شدہ کاموربڈ ایس یو ڈی کی اعلی شرحوں کی روشنی میں (جیسے ، گرانٹ اور ایل.، 2010).

آئی اے کے مشترکہ علاج ، خاص طور پر سی بی ٹی کے ساتھ مل کر دوائیوں نے ، بہتر نفسیاتی اور فارماسولوجیکل مداخلتوں کے مقابلے میں بہتر تربیتی اثرات پیدا کیے جو آئی اے کے علاج کے نتائج کے مطالعے پر حالیہ جائزہ کی سفارش کی تائید کرتے ہیں (پرزپیئرکا ، بلچنیو ، میزیاک ، اور کزکوار ، 2014). دیگر نفسیاتی حکمت عملیوں کے ساتھ مل کر ان سے زیادہ سی بی ٹی کے امتزاج کی برتری کو سمجھا جاتا تھا کہ یہ ایک ایک ہی آزمائش پر مبنی ہے جس کے نتیجے میں بہت بڑے اثرات مرتب ہوتے ہیں (g = 5.31؛ یانگ ، شاؤ ، اور ژینگ ، 2005) ، ثالثین "معیار" اور "IA قسم" کو بھی متاثر کرتی ہے۔ اس ذیلی گروپ کے تجزیوں سے اس مطالعے کو ہٹا کر ، تاہم ، صرف سی بی ٹی امتزاجوں کا فائدہ نمایاں رہا۔

اگرچہ زیادہ تر معلومات IA کے علاج معالجے کے مطالعے کے ذریعہ فراہم کی گئیں ، اور کنٹرول ٹرائلز سے حاصل کردہ اعداد و شمار ابھی تک محدود ہیں ، نفسیاتی اور دواسازی کے طریقوں نے تینوں شرائط میں سازگار قلیل مدتی اثرات ظاہر کیے ، جو مادے کے استعمال اور ناجائز جوئے کے لئے درخواست دہندگان کے مقابلہ ہیں (جیسے ، گوسلر ایٹ. ، 2017; گرانٹ اور ایل.، 2010) ہمارے فرضی تصورات کی حمایت کرنا۔ یہ تشخیص تشخیصی معیار کی گمشدگی کی توثیق ، ​​اور محدود وبائی امراض ، جینیاتی اور اعصابی اعداد و شمار (جیسے ، جیسے نفسیاتی امراض کے شعبے کے اندر IA ، SA اور CB کی درجہ بندی کی وضاحت کرنے کے لئے کافی نہیں ہیں۔ گرانٹ اور ایل.، 2010). تاہم ، ان کا مشورہ ہے کہ ، افراد لت کی نوعیت سے قطع نظر علاج کے بارے میں اتنا ہی اچھا جواب دیتے ہیں۔ یہ نتائج لت کی خرابی کے نظریاتی ماڈلز میں اچھی طرح فٹ بیٹھتے ہیں جو مادہ سے متعلقہ عوارض اور بی اے دونوں کے لئے عمومی بنیادی میکانزم کی وضاحت کرتے ہیں (Griffiths، 2005; یعقوب، 1986; Orford، 2001; شفی اللہ تعالی، 2004) ، جو نفسیاتی اور دواسازی کے علاج کے ذریعہ ترمیم کی جا سکتی ہے (پوٹینزا اور ایل.، 2011). منشیات اور سلوک کے دائمی استعمال کے دوران خراب خراب پریفریٹال کام اور انعام کے سرکٹس کی روشنی میں (جیسے ، Nestler، 2005) ، نفسیاتی علاج ، خاص طور پر سی بی ٹی پر مبنی اختیارات میں غیر معقول ادراک اور خراب سلوک کو تبدیل کرنے کی صلاحیت موجود ہے (کم اینڈ ہوڈگنس ، 2018) ، اور پریفرنل دماغ والے علاقوں کو نشانہ بنا کر خود سے کنٹرول کے طریقہ کار کو مستحکم کرنا (پوٹینزا اور ایل.، 2011). فارماسولوجیکل علاج ، بدلے میں ، انعام کے راستے اور نیورو ٹرانسمیٹر سسٹم کو نشانہ بناتے ہوئے خواہش اور واپسی کے علامات کو کم کرنا ہے۔پوٹینزا اور ایل.، 2011). مزید یہ کہ ، جیسا کہ IA کے علاج کے لئے مشاہدہ کیا جاتا ہے ، سی بی ٹی اور فارماسولوجیکل علاج کے امتزاج پر ایک اضافی اثر پڑ سکتا ہے ، حالانکہ ان دونوں کے درمیان باہمی تعامل اب بھی غیر واضح ہیں (پوٹینزا اور ایل.، 2011).

مندرجہ ذیل حدود کو نوٹ کرنا چاہئے: سب سے پہلے ، جیسا کہ زیادہ تر میٹا تجزیاتی جائزوں کے لئے سچ ہے ، شامل مطالعات ان کے طریقہ کار کے معیار میں مختلف تھے ، اگرچہ جب اعدادوشمار پر توجہ دی جاتی ہے تو ، ہم معیار میں فرق کی وجہ سے اثر کے سائز میں منظم تعصب نہیں پایا۔ مطالعہ کی. تاہم ، کسی بھی مطالعے نے انتخابی تعصب کے سلسلے میں محدود معیار کے ثبوت کی عکاسی کرنے والی اعلی درجہ بندی حاصل نہیں کی اور study گروپ کے مطالعے کے ڈیزائنوں کی پیش کش کی وجہ سے conf کنفاؤنڈروں کی شناخت اور ان کے کنٹرول میں ہے۔ لہذا ، سختی سے تیار کردہ آر سی ٹی ضروری ہیں ، جس میں اضافی نفسیاتی مدد اور فالو اپ ڈیٹا کی نگرانی بھی شامل ہے ، خاص طور پر فارماسولوجیکل ٹرائلز کے حوالے سے۔ مزید برآں ، بیشتر IA مطالعات میں انٹرنیٹ پر چلائے جانے والے متنوع سلوک (جیسے ، آن لائن گیمنگ ، فحاشی دیکھنے) کو شامل کیا گیا ہے ، حالانکہ تحقیق نے IA کے زیادہ عمومی تصور اور انٹرنیٹ کیذریعہ مخصوص قسم کے عادی سلوک کے درمیان فرق ظاہر کیا ہے (مونٹگ ایٹ ایل، 2015). تاہم ، ہم استعمال شدہ میڈیم سے قطع نظر ، اس سے متعلقہ سلوک کے مطابق مطالعات کو گروہ بندی کرکے اس مسئلے پر قابو پانے کی کوشش کی۔ اس سے ہونے والی عوارضوں کے سلسلے میں ، ہم ماڈریٹر نہ صرف رویے کی لت میں مبتلا ہونے کی وجہ سے ذہنی تناؤ اور اضطراب تک تجزیہ کرتے ہیں (جیسے ، اسٹار سیوچک اور خزال ، 2017) ، لیکن اس لئے بھی کہ یہ اعداد و شمار بنیادی مطالعات کے خارج ہونے والے معیار سے واضح طور پر قابل شناخت تھے۔ چونکہ دوسرے حالات اکثر BAs کے ساتھ ہوتے ہیں (جیسے ، گرانٹ اور ایل.، 2010) ، اور علاج کا ردعمل مزاح کی نوعیت سے متاثر ہوسکتا ہے (ڈاؤنگ اور ایل، 2016) ، مزید مطالعات میں حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ مستقبل میں ہونے والے میٹا تجزیوں میں اس معلومات کا اندازہ کرنے کے لئے ہم آہنگی سے متعلق عوارض کی اقسام اور شرحوں کو باقاعدگی سے رپورٹ کریں۔ زیادہ تر مطالعات اس بارے میں بھی معلومات فراہم کرنے میں ناکام رہے تھے کہ تشخیص کس طرح حاصل کیا گیا تھا۔ تاہم ، تشخیص کا تعین کرنے کا طریقہ ان کی صداقت پر اثرانداز ہوسکتا ہے (کارل برنگ ایت. ، 2002؛ بھی دیکھو اینڈرسن اور ٹیٹوو ، 2014). اس لئے آئندہ کے مطالعے میں یہ اطلاع دینی چاہئے کہ آیا یہ تشخیص معالجین ، خود رپورٹ ، آمنے سامنے ، یا انٹرنیٹ پر حاصل کیے گئے ہیں۔ مزید برآں ، مستقبل کے مطالعے میں حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ علاج معالجے کے ردعمل کے معاملے میں مادہ سے متعلقہ اور غیر مادہ سے متعلقہ بی اے کے مابین مماثلت اور فرق کی تفتیش کے لئے بی اے اور ایس یو ڈی والے افراد کے ساتھ ہونے والے علاج کے اثرات کا براہ راست موازنہ کریں۔

ان حدود کے باوجود ، موجودہ میٹا تجزیہ کے نتائج بتاتے ہیں کہ IA کی علامات کو کم کرنے کے لئے متعدد نفسیاتی مداخلت کارآمد ہے ، خاص طور پر جب روبرو پیش کیا جاتا ہے اور وقت کی توسیع کے دوران انجام دیا جاتا ہے۔ اگرچہ ADHD کے ساتھ ہونے والے افراد کے لئے antidepressants اور psychostimulants IA کی علامات میں بہتری لاتے ہیں ، لیکن antibepressants کے ساتھ مل کر سی بی ٹی نے توحید کی نسبت ایک فائدہ ظاہر کیا۔ موجودہ تحقیق کی بنیاد پر ، سی بی ٹی اور اینٹی ڈیپریسنٹس ایس اے اور سی بی کے علاج کے لئے کارگر ثابت ہوتے ہیں۔ علاج کے مطالبے کو دیکھتے ہوئے ، مادے سے متعلق عوارض اور ممکنہ طور پر لت سے متعلق سلوک کے درمیان مماثلت کی نشاندہی کرنے اور ان ناکارہ حالتوں کے علاج میں مزید بہتری لانے کے ل ne اعصابی تحقیق کو جاری رکھنا چاہئے۔گرانٹ اور ایل.، 2010; پوٹینزا اور ایل.، 2011).

فنڈز کے ذرائع

اس تحقیق کو عوامی ، تجارتی یا غیر منافع بخش شعبوں میں کسی بھی فنڈنگ ​​ایجنسی سے براہ راست مالی اعانت نہیں ملی۔

مصنف کا حصہ

مارٹینا گوسلر نے ادب کی تلاشی لی ، ڈیٹا نکالا اور تجزیے کیے۔ میٹا تجزیہ میں شامل کرنے کے کاغذات کو مارٹینا گوسلر اور میکس لیبیٹسیڈر نے اسکرین کیا جس نے ڈیٹا کو نکالنے کی توثیق بھی کی۔ انٹن - روپرٹ لیریٹر نے ان عمل کی نگرانی کی۔ مارٹینا گوسلر اور میکس لیبیٹسیڈر نے مطالعات کی صداقت کی درجہ بندی کی۔ ہننا ایم مونچ نے اعداد و شمار کی تنظیم کی حمایت کی اور اعداد و شمار کے مشورے دیئے۔ اس مخطوطہ کو مارٹینا گوسلر نے ہننا ایم مونچ ، انتون روپر لیریٹر ، اور اسٹیفن جی ہوفمین کے تبصرے کے ساتھ لکھا تھا۔ تمام مصنفین نے حتمی نسخے میں تعاون کیا اور اس کی منظوری دی۔

مفادات کا تصادم

مارٹینا گوسلر نے اعلان کیا کہ ان کی دلچسپی کا کوئی تنازعہ نہیں ہے۔ میکس لیبیٹسیڈر نے اعلان کیا کہ اس میں دلچسپی کا کوئی تنازعہ نہیں ہے۔ ہننا ایم مونچ نے اعلان کیا کہ انہیں مفادات کا کوئی تنازعہ نہیں ہے۔ ڈاکٹر ہوفمین کو الیگزنڈر وان ہمبولٹ فاؤنڈیشن (ہمبلٹ انعام کے حصے کے طور پر) ، NIH / NCCIH (R01AT007257) ، NIH / NIMH (R01MH099021 ، U01MH108168) ، اور جیمز ایس میکڈونل فاؤنڈیشن 21 کی مالی مدد حاصل ہے۔st انسانی پہچان کو سمجھنے میں صدی سائنس کا پہل - خصوصی اقدام۔ وہ اسٹرنگر نیچر اور انجمن برائے نفسیاتی سائنس کے ایڈیٹر کی حیثیت سے ، اور پالو الٹو ہیلتھ سائنسز کے مشیر کی حیثیت سے اور جان ویلی اینڈ سنز ، انکارپوریشن اور سلورکلوڈ ہیلتھ انکارپوریشن کے سبجیکٹ میٹر ماہر کی حیثیت سے اپنے کام کے لئے معاوضہ وصول کرتا ہے۔ وہ مختلف پبلشروں سے اپنے ادارتی کام کے لئے رائلٹی اور ادائیگی بھی وصول کرتا ہے۔ انتون - روپرٹ لاریٹر نے اعلان کیا ہے کہ ان کا مفاد کا کوئی تنازعہ نہیں ہے۔

منظوریاں

مصنفین مسز ژوان وانگ اور مسز یانگ ژانگ کا شکریہ ادا کرنا چاہتے ہیں جنہوں نے چینی مطبوعات کا ترجمہ کیا۔

اثر سائز کے حساب کے لئے فارمولے

گروپ کے اثر کے سائز کی گنتی کرنے کے لئے ، درج ذیل فارمولوں کا استعمال کیا گیا (بورینسٹین ایٹ ال ، 2005, 2009):

d=(Y۔1-Y۔2SDifference)2(1-r)√ √,

اس طرح کہ Y۔1 پریٹریٹمنٹ کا مطلب ظاہر کرتا ہے ، Y۔2 علاج کے بعد کے مطلب کی عکاسی کرتی ہے ، Sفرق فرق کے معیاری انحراف کی عکاسی کرتا ہے ، اور r pretreatment اور posttreatment اسکور کے درمیان باہمی تعلق کو ظاہر کرتا ہے. نمونہ کے چھوٹے سائز کی وجہ سے ، ہیجز کے استعمال سے تعصب کے ل all تمام اثر سائز درست کردیئے گئے g جس کا ضرب لگانے سے حساب کیا گیا d اصلاح عنصر کے ساتھ

J(df)=1-34df-1,

اس طرح کہ df گروپ کے اندر اندر معیاری انحراف کا اندازہ لگانے کے لئے آزادی کی ڈگری کی نمائندگی کرتا ہے۔ ان فارمولوں کو پریٹریٹمنٹ سے لے کر تازہ ترین فالو اپ تک اثر سائز کے حساب کتاب کے لئے بھی لاگو کیا گیا تھا۔ مندرجہ ذیل فارمولے کا استعمال کرتے ہوئے کنٹرول شدہ اثر سائز کی گنتی کی گئی تھی۔

g=(Δ۔TREAT-Δ۔CONT)(nTREAT-1)SD2TREAT+(nCONT-1)SD2CONTnکل-2√ √×(1-34(nکل-9)),

اس طرح کہ Δ ۔ علاج کے بعد کی تبدیلی کا مطلب ہے ، SD علاج کے بعد کے اسکور کا معیاری انحراف ہے ، n نمونہ سائز ہے ، علاج معالجہ کی فعال حالت سے مراد ہے ، اور CONT سے مراد کنٹرول کی حالت ہے۔ درج ذیل Rosenthal (1991)، ہم نے پوسٹ سے پہلے کے ارتباط کا تخمینہ لگایا ہے r = 0.70.

حوالہ جات

میٹا تجزیہ میں شامل حوالہ جات