Problemli Hypersexual Davranışlı Bireylerde Seksual İsteklerin Sinir Substratı (2015)

ŞƏRHLƏR: Bu Koreya fMRI tədqiqatı, digər istifadəçilərin beyin araşdırmalarını porno istifadəçilərə yayır. Cambridge Universitetinin tədqiqatları kimi, narkotik maddə asılısının nümunələrini əks etdirən cinsi bağımlıların cue-induced beyin aktivləşdirmə nümunələrini tapdı. Bir neçə Alman tədqiqatına əsasən, narkotik maddə asılısında müşahidə edilən dəyişikliklərə uyğun olan prefrontal korteksdə dəyişikliklər aşkar edilmişdir.

Digər tədqiqatların aspektlərini təkrarlayan bu Koreya kəşfləri də aşağıdakıları əlavə edir:

  1. Bu, cue-induced reaksiya ilə məşğul olan əlavə beyin bölgələrini müayinədən keçirdi və bütün sağlam idarələrdən daha çox intensivliyi ilə reaksiya verdi. Əlavə beyin bölgələri: talamus, sol kaudat nüvəsi, sağ supramarginal girus və sağ dorsal anterior singulat girus.
  2. Yenilik budur ki, tapıntılar narkotik aludəçilərində müşahidə olunan prefrontal korteks nümunələri ilə mükəmməl uyğunlaşdı: Cinsi şəkillərə daha çox işarə reaktivliyi, eyni zamanda digər normal stimullara reaksiyanı inhibə etdi. Bir bağımlıda, bağımlılıqla əlaqəli işarələr, prefrontal korteksin mükafat dövrəsini "get get" siqnalları ilə partlatmasına səbəb olur. Həm də normal gündəlik mükafatlara cavab olaraq daha az həyəcanla nəticələnir. Yəni normal mükafatlar əldə etmək üçün daha az motivasiya.

Cəbhə. Behav. Neurosci., 30 Noyabr 2015

FULL ÇALIŞMA ÜÇÜN LINK

Ji-Woo Seok və Jin-Hun Sohn*

  • Cənubi Koreya Daejeon Psixologiya Bölümü, Beyin Tədqiqat İnstitutu, Chungnam Milli Universiteti

Problemli hiperseksual davranış (PHB) ilə bağlı narahatlıqların artması səbəbindən hiperseksual bozukluğu olan şəxslərin xüsusiyyətlərinə dair işlər artmaqdadır. Hal-hazırda cinsi istəyin əsas davranış və sinir mexanizmləri haqqında nisbətən az məlumat var. Tədqiqatımız, hadisələrlə əlaqəli funksional maqnetik rezonans görüntüləmə (fMRI) ilə cinsi istəyin sinir əlaqələrini araşdırmağı hədəflədi. PHB və 22 yaşa uyğun sağlam nəzarətə sahib iyirmi üç nəfər, cinsi və cinsi olmayan stimullara passiv baxarkən skan edildi. Subyektlərin cinsi istək səviyyəsi hər cinsi stimula cavab olaraq qiymətləndirilmişdir. Nəzarətlərə nisbətən, PHB olan şəxslər cinsi stimullara məruz qalma zamanı daha tez-tez və inkişaf etmiş cinsi istək yaşadılar. PHB qrupunda kaudat nüvəsində, aşağı parietal lobda, dorsal ön singulat girusda, talamusda və dorsolateral prefrontal korteksdə nəzarət qrupundan daha çox aktivasiya müşahidə edildi. Bundan əlavə, aktivləşdirilmiş ərazilərdəki hemodinamik nümunələr qruplar arasında fərqlənirdi. Maddə və davranış asılılığı ilə bağlı beyin görüntüləmə tədqiqatlarının nəticələrinə uyğun olaraq, PHB-nin davranış xüsusiyyətləri və inkişaf etmiş istəyi olan fərdlər prefrontal korteks və subkortikal bölgələrdə dəyişkən aktivasiya nümayiş etdirdilər. Nəticə olaraq, nəticələrimiz PHB ilə fərdlərin davranışlarını və əlaqəli sinir mexanizmlərini xarakterizə etməyə kömək edəcəkdir.

giriş

Problemli hiperseksual davranış (PHB), əlaqədar səmərəli nəticələrdən xəbərdar olmasına baxmayaraq, həddindən artıq cinsi kompulsivliyə və davranışa nəzarət etmədən təkrarlanan cinsi aktlara davamlı iştirak kimi müəyyən edilir (Goodman, 1993Carnes, 20012013). PHB'dən əziyyət çəkənlər ailə münasibətlərində və iş performansında olduqca çətinlik çəkirlər. Bundan əlavə, onlar cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin bağlanması və ya arzuolunmaz hamiləliklərin başqalarına qarşı olan cinsi əlaqələrdənSchneider və Schneider, 1991Kuzma və Qara, 2008). ABŞ-da, ictimaiyyət və kollec tələbələri 3-6% -i PHB (Coleman, 1992Qara, 2000Seçicilər, 2003). Koreyada, bütün kollec tələbələri arasında təxminən 2% PHB (Kim və Kwak, 2011). Yüksək yayılma və əlaqədar problemlər səbəbiylə, əlaqəli risklər, cəmiyyətdə getdikcə daha çox tanınır, çünki PHB insidansı artmaqdadır.

PHB'nin ciddiliyi indi də tanınsa da, DSM-5 (Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, 2013Hiperseksual pozğunluq bir xəstəlik kimi təsnif edilməməsi kimi müzakirələr davam edir; Buna görə, onun tərifi, təsnifatı və diaqnostik meyarlarına dair bir fikir birliyi yoxdur. Bu, hiperseksualizm pozuqluğuna bağlı amillər üzərində obyektiv və empirik araşdırmaların olmaması səbəbindən açıq bir təsnifat standartının yaradılmasında çətinliklərdən ibarətdir.

PHB'nin bir xəstəlik kimi təsnifatı hələ də mübahisəsiz olsa da, həddindən artıq cinsi fəaliyyətin asılılıq pozuntularının bir kateqoriyası olaraq təsnif edilməsi təklif edilmişdir, çünki PHB digər bağımlılıq formalarınaGoodman, 2001Kor və digərləri, 2013). Təkmilləşdirilmiş arzu, addictive disorders klinik cəhətdən müvafiq aspektləri ilə bağlıdır. Görüntüləmə tədqiqatları göstərir ki, istəklə məşğul olan beyin bölgələrinin funksiyası maddə asılılığınaQaravan və al., 2000Tapert et al., 2003Franklin və digərləri, 2007;McClernon et al., 2009). Qumar, internet oyun və cinsi davranış kimi davranışa bağlı addımlar, narkotiklərin birbaşa alınmasını da əhatə etmir, həmçinin müvafiq beyin bölgələrində dəyişmiş funksiyaları ilə əlaqəli görünən yüksək arzuyu ehtiva edir (Crockford et al., 2005Ko və digərləri, 2009;Kühn və Gallinat, 2014Voon və digərləri, 2014).

Maddə asılılığına və davranış asılılığına olan arzunun beynin görünüşü tədqiqatları bu xəstəlikləri olan xəstələrdə prefrontal korteks (PFK) və subkortikal mükafat dövrlərində funksional dəyişikliklər göstərmişdir (Goldstein və Volkow, 2011). Xüsusilə, bu tədqiqatlar, həm də limbik mükafat bölgələrinin tənzimlənməsi və təkrarlanan maddənin istifadəsi və kompulsiv davranışının motivasiya aspektlərinə cəlb edilməsi yolu ilə, PFC-nin asılılığa əsas cəlb olunduğunu müəyyən etmişdir. PFK-nın pozulmuş fəaliyyət göstərməsi, müdaxilənin qarşısını almaq və pozğunluqla əlaqədardır, məsələn, maddə və bağımlı davranışlarda olduğu kimi, qeyri-adekvat həddən artıq zəifliyin asılılıqla qarşılanmasına və normal stimullaşdırıcı stimullaraGoldman-Rakic ​​və Leung, 2002Goldstein və Volkow, 2011).

Bu nəticələrə uyğun olaraq PHB-lərdə neyroimaging tədqiqatın nəticələrinə əsasən, PHB olan şəxslər sağlam nəzarətlə müqayisədə daha çox subyektiv cinsi istəklərə malikdirlər və geniş arzusu dorsal anterior sindrom-ventral striatal-amigdala funksional şəbəkə (Voon və digərləri, 2014). Beyin strukturunda və funksional keçid işində, Kühn və Gallinat (2014) tez-tez pornoqrafiyaya məruz qalması beyin strukturunun dəyişdirilməsi və PFK sahələrində fəaliyyət göstərməsi ilə əlaqədardır və yeni və daha çox ekstremal cinsi material axtarışına meylli ola bilər.

Bu tədqiqatlar, istək arzusunda olan arzu və funksional anormalliklərin PHB-də iştirak etdiyini göstərir, baxmayaraq ki davranış özü də nörotoksik təsirlərə səbəb olmayacaq.

Təəssüf ki, PHB olan fərdlərdə cinsi əlaqəyə bağlı neyron reaksiyalar barədə empirik məlumatlar kifayət deyil. PHB ilə fərdlərdə cinsi istəklərin əmələ gəlməsinə səbəb olan beyin mexanizmlərinə dair əvvəlki tədqiqatlar funksional maqnetik rezonans görüntüləmə (fMRI) və erotik stimullara nisbətən uzanan bir məruz qalma zamanı konvensial blok paradiqmalarından istifadə etmişdir. Cinsi istək öyrənilməsi zamanı təqdimat müddəti metodik baxımdan və məlumatların emalı fərqlərindən əhəmiyyətli görünür (Bühler et al., 2008). Blok dizaynlarda stimul təqdimatının müddəti uzadılır və blokda davamlı stimulların meydana gəlməsi tamamilə proqnozlaşdırılır (Zarahn et al., 1997). Buna görə blok dizaynları, bilik prosesləri ilə əlaqəli olan sahələri aktivləşdirə bilər, məsələn, davamlı diqqət, yuxarıdan aşağıya nəzarət və cinsi müdaxilənin maneə törədilməsi. Bu, duygusal iştirakın azaldılmasına gətirib çıxara bilər və buna görə də əsasən neyron fəaliyyətini dəyişir (Schafer və ark., 2005). Metodik olaraq, hadisə ilə əlaqəli dizaynlar, aktivləşdirilmiş beyin sahələrinin aşkarlanması üçün ənənəvi blok dizaynlarından daha aşağı olduqda, onlar hemodinamik cavab funksiyasının (Birn et al., 2002).

Buna görə, bu işin məqsədləri idi

(1) PHB olan fərdlərdə yüksək cinsi istəklərin əvvəlki davranış nəticələrini çoğaltıb,

(2) inkişaf etmiş arzusu ilə əlaqəli olduğu bilinən bölgələrdə beyin funksiyasında dəyişiklikləri müəyyənləşdirir və

(3), hadisələrlə əlaqəli fMRI istifadə edərək, PHB olan fərdlərdə vaxt keçdikcə bu beyin bölgələrinin hemodinamik reaksiyalarındaki fərqləri anlayır.

PHB olan fərdlərin sağlam idarələrlə müqayisədə daha çox cinsi istək nümayiş etdirəcəyini və PFC və subkortikal mükafat sxemləri kimi beyin bölgələrinin sağlam idarələrlə müqayisədə dəyişikliyi və hemodinamik cavablarını göstərdiyini fərz etdik.

metodika

İştirakçılar

Bu işə daxildir PHN qrupunda 23 heteroseksual kişi iştirakçıları [ortalama yaş = 26.12, standart sapma (SD) = 4.11 il] və nəzarət qrupunda 22 heteroseksual kişi iştirakçıları (ortalama yaş = 26.27, SD = 3.39 il). Təxminən 70 potensial iştirakçıları problemli cinsi davranış və cinsi bağımlılık Anonim görüşlər üçün müalicə müəssisələrindən alındı. Daxil olma meyarları əvvəlki tədqiqatların PHB diaqnostika meyarlarına əsaslanırdı (Cədvəl S1; Carnes et al., 2010Kafka, 2010). Tistisna meyarları 45 və ya 18 altında yaş; spirt istifadəsi bozukluğu, qumar bozukluğu, böyük depresif bozukluk, bipolar bozukluk və ya obsesif-kompulsif bozukluk kimi ciddi bir psikiyatrik bozukluk; hazırda dərman qəbul edir; ciddi baş yaralanması tarixi; homoseksualizm; cinayət hesabı; (məsələn, bədənində metal, şiddətli astiqmatizm və ya klostrofobiya olması). Klinisyenler bütün potensial mövzularda klinik müsahibələr apardılar və PHB qrupu üçün istisna meyarları deyil, daxil kriteriyalarına cavab verən 23 kişilərin son qrupu seçildi. Kontrol qrupu üçün PHB qrupuna uyğun gələn demoqrafik xüsusiyyətləri (yaş, cins, təhsil səviyyəsi və gəlir səviyyəsi) olan 22 iştirakçıları seçilib. Bütün iştirakçılar bu işin məzmunu onlara izah edildikdən sonra yazılı razılığa gəldilər. Chungnam Milli Universiteti İnstitusional İnkişaf İdarəsi eksperimental və razılaşdırma prosedurlarını təsdiq etdi (təsdiq nömrəsi: 201309-SB-003-01). Bütün iştirakçılar iştirak üçün maliyyə təzminatı (150 dollar) aldılar.

Ölçü alətləri

İştirakçılar əvvəlki 6 ay üçün demoqrafik xüsusiyyətləri və cinsi fəaliyyətləri ilə bağlı sualları olan və Barratt Impulsiveness Scale-11 (Patton və ark., 1995), Buss-Perry təcavüzü sorğusu (Buss və Perry, 1992), Beck Depressiya İnventariyası (Beck və al., 1996), Beck Anksiyete Ölçeği (Beck və al., 1996), Cinsi Bağımlılık Testi Test-R (SAST-R; Carnes et al., 2010) və Hypersexual Davranış Envanteri (HBI; Reid və ark., 2011; Masa 1). Cinsi davranışla bağlı suallar ilk cinsi əlaqə yaşı və mövcud cinsi əlaqələr statusu idi. An müstəsna cinsi vəziyyət yalnız iki nəfər cinsi ünsiyyətdə yalnız bir-biri ilə məşğul olan əlaqələr kimi müəyyən edilmişdir. A qeyri-müstəsna cinsi əlaqələr bir neçə cinsi tərəfdaşlarla çoxlu cinsi əlaqələrin saxlanılması kimi əlaqələrdəki hər hansı bir səmimiyyətin qorunmaması kimi müəyyən edilmişdir.

TABLE 1

Cədvəl 1. Mövzu xüsusiyyətləri.

Cinsi fəaliyyətlə bağlı xüsusiyyətlərə dair suallar həftədə cinsi əlaqə, həftədə mastürbasyonun tezliyi, həftəlik pornoqrafik görüntülərin tezliyi və son 6 ayda cinsi tərəfdaşların sayı. Bundan əlavə, SAST-R (Carnes et al., 2010) və HBI (Reid və ark., 2011) iştirakçılarda PHB dərəcəsini qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir. SAST-R, cinsi bağımlılığın dərəcəsini qiymətləndirmək üçün nəzərdə tutulmuş 20 suallarından ibarətdir. Hesab 0-dan 20-ə qədər dəyişir və daha yüksək cinsi bağımlılığı göstərən yüksək puanlar var. HBI 19 suallarından ibarətdir və hesab 19-dan 95-ə qədər dəyişir. 53 və ya daha yüksək olan ümumi bir hiperekseksual bozukluğun göstergesi. SAST-R və HBI-nin daxili uyğunluqları (Cronbach-ın α əmsalı) müvafiq olaraq 0.91 və 0.96-dır (Carnes et al., 2010Reid və ark., 2011).

Experimental Stimuli və Experimental Paradigm

FMRI tədqiqatının (File S130) cinsi və qeyri-fəlsəfi stimulunu seçmək üçün fMRI təcrübəsinə qatılmayan normal cinsi funksiyaları olan 1 kişilərdə bir prestudiya keçirildi. Vizual stimullar 20 şəkillərindən ibarət idi. Bu şəkillər Beynəlxalq Nüfuzlu Şəkil Sistemindən (6 fotoşəkilləri; Lang və digərləri, 2008) və İnternet saytları (14 photos). Cinsi xəbərdarlıq çılpaq qadınları və cinsi fəaliyyət göstərən fotoşəkillərdən ibarət idi. Bundan əlavə, heç bir cinsi istək doğurmayan 20 şəkilləri qeyri-seksual stimul kimi seçilmişdir. Onlar xoş səviyyələrinə görə cinsi stimullarla uyğunlaşdılar. Qeyri-seksual stimullar su idman fəaliyyətləri, qələbə qazanan bir qələbənin qeyd olunması və xizək kimi yüksək səviyyəli səhnələri nümayiş etdirdi. Bu stimul yalnız xoşagəlməzlik və ümumi həyəcan hissi ilə nəticələnən fəaliyyəti aradan qaldırmaqla cinsi istəklə əlaqəli olan beyin fəaliyyətini müəyyən etmək üçün seçilib.

FMRI eksperiment paradiqması üçün, eksperimentin başlanğıcında 6 s üçün eksperiment haqqında qısa təlimatlar verilmiş, ya da cinsi və ya qeyri-fəlsəfi stimulların təsadüfi təqdimatı izlədi 5 s üçün hər. Hər bir interstimulus aralığı 7-13 s (ortalama, 10 s) iştirakçıya başlanğıc vəziyyətinə dönməsinə kömək etmək idi. İştirakçıları stimullara yönəldilmək üçün hər hansı bir müddət ərzində 500 dəfə təxminən 12 ms üçün gözlənilməz bir hədəf təqdim edildikdən sonra cavab düyməsini basmaq istəndi. Təcrübə üçün lazım olan ümumi vaxt 8 min və 48 s (Şəkil 1).

Şəkil 1

www.frontiersin.org                      

 

 

Şəkil 1. Seksual arzu üçün hadisə ilə əlaqəli paradiqma.

FMİİ eksperimentini tamamladıqdan sonra, iştirakçılar fMİİ sınaqında təqdim edilən eyni stimulları izlədilər və psixoloji qiymətləndirmə üçün aşağıdakı üç suallara cavab vermələri tələb edildi.

Birincisi, hər stimulu görsələr, onlar cinsi istəkləri hiss etmədiklərini soruşduqda "bəli" və ya "yox" cavab vermək istəndi.

İkincisi, onlar 1 (ən sıx) dan 5 (ən sıx) arasında dəyişən beş ballıq Likert miqyasında cinsi istəklərini qiymətləndirməli idi.

Üçüncüsü, iştirakçıların valentlik və hər bir stimula qarşı oyanma ölçüləri mövzusundakı subyektiv reytinqləri yeddi ballıq Likert şkalasına əsasən müəyyən edilmişdir.

Qiymətlər iki ölçüdə tərtib edilmişdir. Pozitif və ya mənfi olan Valence, 1-də çox xeyli olana qədər 7-da çox pozitivdir və 1-də sükunətdən 7-də həyəcanlandıran və həyəcanlandıran emosional arousal. Nəhayət, iştirakçılar hər bir stimulun ifşa olunduğu dövrdə cinsi istəklə yanaşı yaşadıqları hər hansı digər duyğuları bildirməlidirlər.

Image alınması

Image alınması 3.0 T Philips maqnit-rezonans skaneri (Philips Healthcare, Best, Hollandiya) ilə həyata keçirildi. Bir-shot eko-planar görüntüləmə fMRI tarama metodu [görüntüləmə dəyişənləri: təkrarlama vaxtı (TR) = 2,000 ms, yankı vaxtı (TE) = 28 ms, dilim qalınlığı = 5 mm boşluq olmayan, matris = 64 × 64 24 davamlı dilimli qan oksigen səviyyəsinə (BOLD) şəkillər əldə etmək üçün istifadə edilən görünüş (FOV) = 24 × 80 sm, flip açı = 3.75 ° və in-plane resolution = 35 mm] istifadə edilmişdir. T1-ağırlıqlı anatomik şəkillər 3-ölçülü maye zərifləşdirilmiş inversiya bərpası sekansı ilə əldə edilmişdir (TR = 280, TE = 14 ms, flip açı = 60 °, FOV = 24 × 24 sm, matris = 256 × 256 və dilim qalınlığı = 4 mm).

Statistik təhlil

Yalnız cinsi istəklərə söykənən davranış və nüvə reaksiyalarını araşdırmaq üçün, cinsi həyəcan istisna olmaqla, nifrət, qəzəb və ya sürpriz kimi digər duyğulara səbəb olan üç şəkil üçün görüntüləmə və psixoloji məlumatlar təhlil edilməmişdir . Müstəqil tİki qrup arasında cinsi istəklərin tezliyi və intensivliyi testləri SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, ABŞ) istifadə edərək həyata keçirildi. Cinsi istəklərin tezliyi, hər bir iştirakçı 20 cinsi stimulunun içərisindən cinsi istəyi yaşadıqları stimul sayını nəzərə alaraq, cinsi xasiyyətin intensivliyi 20 erotik şəkillər üçün subyektiv cinsi istəklərin orta səviyyəsidir.

FMRI məlumatlarını təhlil etmək üçün SPM8 (Imaging Neuroscience, London, UK) Xoşməramlı Şöbəsi istifadə edilmişdir. Əvvəlcədən hazırlama mərhələsində MR görüntülərin alınması aşağıdakı qaydada yerinə yetirilmişdir: Montreal Nöroloji İnstitutu (MNI) tərəfindən verilən standart bir şablon üzərinə interleaved alınma, hərəkət düzəlişi və mekansal normallaşma üçün dilimləmə müddəti düzəldilməsi. Nəticədə, normallaşdırılan şəkillər 8-mm Gauss kernellə düzəldilmişdir.

Əvvəlcədən işlənməni tamamladıqdan sonra, hər bir iştirakçı üçün cinsi əlaqəyə bağlı aktivləşdirmə sahələrini müəyyən etmək üçün iki şərti olan dizayn matrisləri (cinsi vəziyyət və qeyri-seksual vəziyyət) yaradılıb. Təsadüfi effekt analizi üçün qeyri-şərtsiz vəziyyətdən cinsi vəziyyətin müqayisəsi üzrə fərdi birinci səviyyəli analizlər aparılmış və hər bir mövzu üçün şəkillər yaradılmışdır. Bir nümunə tHər bir qrupda fərdi analizlərdə yaranan kontrast şəkillərdə əhəmiyyətli təsiri qiymətləndirmək üçün ortalama görünüşlər üzrə testlər istifadə edilmişdir. Iki nümunə tİki qrup arasında qeyri-isti vəziyyətə nisbətən cinsi vəziyyətdə beyin reaksiyaları üçün fərqlər müəyyən etmək üçün tədqiqatlar aparılıb. Bundan əlavə, SAST-R-ə əsasən hiperseksuallığın şiddəti ilə əlaqəli aktivasiya bölgələrini müəyyən etmək üçün yalnız PHB qrupunda korrelativ analizlər aparılmışdır. Kontrol qrupunda daha çox əhəmiyyətli korrelyasiya göstərmək üçün sorğu skorlarının varyansı çox aşağı ola bilərdi, çünki nəzarət qrupunda korelativ analizlər aparılmayıb. FMRI tədqiqatlarında bu səviyyələr ümumiyyətlə qəbul edildiyi üçün X dəyərlərindən daha kiçik olan 0.05 (Yanlış Discovery Rate, düzəldilmiş, kümelenmə ölçüsü ≥ 20) və ya 0.001 (düzəldilməmiş, klaster ölçüsü ≥ 20) beyin fəaliyyəti üçün əhəmiyyətli hesab edilmişdir. Aktivləşdirilmiş voksellərin bütün koordinatları Masalardakı MNI koordinatları kimi göstərilir 34.

Yüzdə siqnal dəyişməsi, qruplar arası və korrelyasiya analizlərinin nəticələrinə görə [yəni ikitərəfli talamus, sağ dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC), sol kaudat nüvəsi, sağ supramarginal girus və hüququ) regional maraqlar (ROI) çıxarılıb. dorsal anterior cingulate gyrus] ilə MarsBaR (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar). ROI'lar 5-mm sahələri Tablolarda göstərilən koordinatların ətrafına yerləşdirməklə yaradılıb 34. Hemodinamik cavabların temporal xarakteristikalarını araşdırmaq üçün bütün iştirakçılar üçün hər bir cinsi stimulun (12 s, sonra 5 s və 7 s) təqdim edildiyi zaman BOLD sinxronizasiya zamanı kursu da çıxarılıb. Sonra hər bir qrupun iştirakçıları arasında vaxt kursları keçirildi.

Korrelyasiya əmsalını hesablamaq üçün korrelyasiya testinin nəticəsi olaraq, SAST-R və HBI üzrə skorlar və korelasyon analizinin nəticələrinə əsasən ROI-lərdə göstərilən siqnalların dəyişməsi ilə bağlı əlaqələr (Cədvəl 4) PHSS qrupunda SPSS 22 ilə təhlil edilmişdir.

Nəticələr

Psixoloji qiymətləndirmələrin nəticələri

20 sağlam nəzarət subyektlərindən yalnız iki cinsi uyğundur, başqa cinsi stimullara cavab olaraq digər duyğuları bildirdilər. Nəzarət qrupunun bir iştirakçısı, 20 cinsi stimulları arasında iki cinsi stimulun nifrət və hiddətə səbəb olduğunu bildirərkən, nəzarət qrupunun digər iştirakçısı bir cinsi şəkilin sürprizə səbəb olduğunu qeyd etdi. Cinsi istəklərdən başqa hissləri təsir göstərən üç cinsi şəkil məlumat analizindən kənarlaşdırıldı.

Müstəqil t-test cinsi istəklərinə cavab olaraq valantiyanın ölçüsündə və arousalda heç bir qrup fərqi olmadığını göstərdi [valence: t(43) = 0.14, p> 0.05, Cohenindir d = 0.042; arousal: t(43) = 0.30,p> 0.05, Cohenindir d = 0.089]. Bundan əlavə, cinsi istəklərə səbəb olan 20 erotik şəkillər arasında cinsi stimulların nisbətiPHB qrupunun cinsi istəklərə məruz qalması zamanı nəzarət qrupuna nisbətən daha çox cinsi istək hiss etdiyini gördüi [t(43) = 3.23, p <0.01, Cohen d = 0.960]. Tcinsi müdaxilənin intensivliyi PHB qrupunun cinsi əlaqələndirici şəkillərə cavab olaraq nəzarət qrupuna nisbətən daha sıx cinsi istək yaşadığını göstərdi [t(43) = 14.3, p <0.001, Cohen d = 4.26]. Psixoloji qiymətləndirmələrin nəticələri Cədvəldə göstərilir 2.

TABLE 2

Cədvəl 2. Psixoloji qiymətləndirmə nəticələri.

fMRI nəticələri

PHB qrupunda, ikitərəfli orta / inferior frontal gyri [Brodmann sahəsi (BA) 9], cuneus / precuneus (BA 7, 18 və 19), striatum, talamus və sinqulator gyri (BA 24 və 32 ) cinsi stimullara cavab olaraq qeyri-cərəyan edən stimullarla müqayisədə. In nəzarət qrupu, ikitərəfli orta / inferior frontal gyri (BA 9), sinus / precuneus (BA 7, 18 və 19), striatum, talamus və sol sinqulator girus (BA 24) (düzəldilmiş False Discovery Rate,p <0.05).

İki qrup qrupu arasında PHB qrupu sağ dorsal anterior singulat korteksində (dACC, BA 24 və 32), ikitərəfli talaminin, sol kaudat nüvəsinin, sağ DLPFC (BA 9, 46), və nəzarət qrupundakı aktivliyə nisbətən sağ supramarginal girus (BA 40) qeyri-fəlsəfi stimullarla müqayisədə cinsi stimullara məruz qaldıqda. Kontrol qrupundakı heç bir beyin bölgəsi PHB qrupuna nisbətən daha çox aktivliyini göstərməmişdir. Aktivləşdirilmiş voksellərin bütün koordinatları Masalardakı MNI koordinatları kimi göstərilir 34. Şəkil 2 seçilmiş ROI'ler üçün hər bir eksperimental şəraitdə (yəni cinsi və qeyri-şərtsiz şərtlər) nəzarət və PHB qruplarında göstərilən siqnal dəyişikliyini göstərir. 3 qrup təhlilinin nəticələrinə əsaslanaraq, hər bir cinsi stimulun (12 s, sonra 5 və 7 s) təqdimatı zamanı ROI'lardakı hər bir zaman nöqtəsində yüzdə siqnal dəyişikliklərinin hər bir qrupu üçün orta vaxt seriyasını əks etdirir.

TABLE 3

Cədvəl 3. Qrup təhlili tərəfindən müəyyən edilən Beyin bölgələri.

TABLE 4

Cədvəl 4. Cinsi stimullara məruz qalma zamanı PHB qrupundakı korrelyasiya analizində müəyyən olunmuş beyin bölgələri.

Şəkil 2

Şəkil 2. Qruplar arası təhlilin nəticələri(A) İkili talamus (MNI koordinatları; x = 6, y = -36, z = 4) (B) Sağ dorsolateral prefrontal korteks (MNI koordinat;x = 56, y = 10, z = 22) (C) Sol kaudat nüvəsi (MNI koordinatları; x = -38, y = -32, z = 2)(D) Sağ supramarginal girus (MNI koordinatları; x = 50, y = -42, z = 32) (E) Sağ dorsal anterior cingulate girus (MNI koordinat; x = 24, y = -16, z = 34). PHB və nəzarət qrupları arasında qeyri-seksual stimulları olmayan cinsi stimullarda aktivləşmə müqayisələrinin nəticələri (p <0.05, Yanlış Kəşf Oranı, düzəldilmişdir). Nəzarət qrupu və PHB qrupu müvafiq olaraq mavi və qırmızı kimi təmsil olunur. Y oxu yüzdə siqnal dəyişikliyini göstərir və səhv çubuqları Ortanın Standart Xətasını təmsil edir.

Şəkil 3

Şəkil 3. Hər bir maraq bölgəsində hemodinamik cavabların gedişi.(A) İkili talamus (MNI koordinatları; x = 6, y = -36, z = 4) (B) Sağ dorsolateral prefrontal korteks (MNI koordinat; x = 56, y = 10, z = 22) (C) Sol kaudat nüvəsi (MNI koordinatları; x = -38, y = -32, z = 2) (D) Sağ supramarginal girus (MNI koordinatları; x = 50, y = -42, z = 32) (E) Sağ dorsal anterior cingulate girus (MNI koordinat; x = 24, y = -16, z = 34). Y-ox və x ekseni müvafiq olaraq yüzdə siqnal dəyişikliyini və vaxtlarını göstərir və səhv barları Mean Standardın səhvini əks etdirir.

SAST-R skoru ilə əlaqəli olan bölgələrin korrelyasiya təhlili göstərir ki, sağ talamus və DLPFC (BA 9) SAST-R skorları ilə əlaqəlip Cinsi qıcıqlara məruz qalma zamanı PHB qrupunda <0.001, düzəldilməmiş), Cədvəldə göstərildiyi kimi 4. Ttəqib analizinin nəticələrinə görə, sağ talamus və DLPFC-dən çıxarılan siqnal dəyişikliyinə görə, hiperseksuallığın şiddəti ilə əhəmiyyətli dərəcədə korrelyasiya olunmuşdur 4. Doğru talamus və sağ DLPFC-də yüzdə siqnal dəyişməsi cinsi stimullara məruz qalma zamanı PHB qrupundakı SAST-R skorları ilə pozitiv (sağ thalamusr = 0.74, n = 23, p <0.01; sağ DLPFC: r = 0.63, n = 23, p <0.01). Əlavə olaraq, sağ DLPFC və sağ talamusdakı yüzdə siqnal dəyişiklikləri, PHB qrupundakı HBI skorları ilə müsbət əlaqələndirildi (sağ talamus: r = 0.65, n = 23, p <0.01; sağ DLPFC: r = 0.53, n = 23, p Şəkildə göstərildiyi kimi <0.01) 4.

Şəkil 4  

Şəkil 4. Korrelyasiya təhlillərinin nəticələri. Sol, funksional maqnetik rezonans görüntüləmə (fMRI) korrelyasiya təhlili. Cinsi istəklər zamanı cinsi fəaliyyət və cinsi asılılıq Ehtiyatlılıq Testi-R (SAST-R) skorları arasında əhəmiyyətli korrelyasiya göstərən bölgələrp <0.001, düzəldilməyib). Hər bölgədən çıxarılan yüzdə siqnal dəyişiklikləri ilə cinsi şiddət skorları arasında doğru, doğrusal əlaqə [yəni SAST-R və Hiperseksual Davranış Envanteri (HBI) skorları]. X oxu cinsi şiddət skorlarını göstərir və y oxu yüzdə siqnal dəyişikliyini göstərir. (A) İkili talamus (MNI koordinatları; x = 4, y = -32, z = 6) (B) Sağ dorsolateral prefrontal korteks (MNI koordinat; x = 56, y = 8, z = 22).

Müzakirə

Bu iş PHB və sağlam idarələri olan şəxslər arasında cinsi istək səviyyəsinin fərqinin olub olmadığını araşdırdı və əgər varsa, bu fərq fərdlərin cinsi istəklərinin sinir substratlarında funksional dəyişikliklərə aid olub-olmadığını araşdırdı. Proqnozlaşdırıldığı kimi, PHB qrupu, PFC və subkortikal sahələrdə nəzarətlə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə cinsi istək səviyyələrini yüksəltdi və aktivləşdirmə dəyişdi. Bu nəticələr, cinsi davranışla bağlı nüvəli sxemdə vasitəçilik edən funksional dəyişikliklərin maddə bağımlılığı və ya davranış bağımlılığı olan şəxslərdə göstəriş təqdiminə cavab verənlərə bənzər bir şey olduğunu göstərdi (Qaravan və al., 2000Tapert et al., 2003Crockford et al., 2005Franklin və digərləri, 2007;Ko və digərləri, 2009McClernon et al., 2009). Voon et al. (2014) kompulsiv cinsi davranışlı fərdlərdə yüksək arzu ilə əlaqəli bölgələrdə anormal arzu və funksional dəyişikliklər bildirilmişdir. Cinsi istəklə əlaqəli sahələrdə ümumi 12 s dövründə aktivləşdirmə seriyasını araşdıraraq bu nəticəni təkrarladı və genişləndirdik.

Hipotezli olaraq, psixoloji qiymətləndirmələrin nəticələrinin təhlilinə görə PHB qrupu cinsi stimullara məruz qaldıqdan sonra nəzarət qrupundan daha tez-tez cinsi istək nümayiş etdirdi və bu qrupun cinsi istək üçün daha az eşik olduğunu. Cinsi istək törədildikdə, PHB qrupu nəzarət qrupundan daha çox cinsi istək intensivliyi göstərdi. Bu nəticə PHB qrupu olan şəxslər haqqında əvvəlki məlumatlara uyğun olub (Laier və digərləri, 2013Laier və Brand, 2014Voon və digərləri, 2014xüsusilə pornoqrafiyaya olan tələbatın cybersex asılılığında əsas rol oynaya biləcəyini nümayiş etdirir.

Cinsi istək və ya motivasiya / cəlb olunan cinsi istək və ya motivasiyaya cəlb edilmiş beyin bölgələrində, eləcə də cinsi təzyiq və ya arousal / çatışmazlıqlarla müşayiət olunan fəaliyyətin müşahidə olunduğunu göstərən əvvəlcədən neyroimaging nəticələrlə cinsi stimullaşdırıcılara cəlb edilən beyin reaksiyalarına dair nəticələr. cinsi təsirə məruz qalıri (Georgiadis və Kringelbach, 2012). Beyin görüntüləməsinin qrup müqayisələrinin nəticələri sağ DLPFC (BA 9) və sağ dACC (BA 24 və 32), sol kaudat nüvəsi, sağ supramarginal girus (BA 40) və sağ dACC, o cümlədən sağ DLPFC (BA XNUMX) talamus və bu dəyişikliklər PHB qrupunun davranış xüsusiyyətləri ilə əlaqəli ola bilər. Beyin aktivliyinə əlavə olaraq, bu sahələrdə cinsi istəklərin yaranması zamanı və sonrasında bu sahələrdə hemodinamik cavabların bir sıra seriyasını nəzərdən keçirdik.

Bu bölgələr arasında, sol kaudat nüvəsi və sağ ACC (BA 24 və 32) və sağ DLPFC cinsi istək motivasion komponenti ilə əlaqələndirilir. Kəşviyyat nüvəsinin motivasiya və mükafatlandırma prosesində iştirakı cinsi stimullara cavab verə bilər (Delgado, 2007). Dorsal striatum mükafat gözləməsi zamanı aktivləşdirilir (Delgado, 2007), ehtimal ki, bu cür gözləntilərlə bağlı arzuyu əks etdirir. Pornoqrafiya istifadəsi ilə bağlı neytral cavabların tədqiqatında, pornoqrafiyaya məruz qalma nəticəsində tez-tez aktivləşdirmə striatumun, kaudat nüvəsi də daxil olmaqla, sağlam idarələrdə aşağıya və aşağı tənzimlənməsinə gətirib çıxara bilər (Kühn və Gallinat, 2014). Halbuki PHB qrupu daha çox pornoqrafiyaya baxdığına baxmayaraq, mövcud araşdırmada, PHB qrupundakı kaudat nüvəsində daha çox aktivasiya müşahidə edildi. Hazırkı tədqiqatın nəticələri ilə bu fərqlər arasında bu fərqlər Kühn və Gallinat (2014) iştirakçıların fərqi ilə izah edilə bilər. Əvvəlki işdə sağlam kişilərdən fərqli olaraq, bizim tədqiqat PHB olan şəxslər üzərində aparılmışdır. Birləşən sübutlar kaudat nüvəsinin stimul-cavab vərdişinin öyrənilməsi və asılılıq davranışının saxlanması üçün vacib olduğunu göstərir (Vanderschuren və Everitt, 2005). Bu tədqiqatda kaudat nüvəsinin aktivləşdirilməsi cinsi replikativliyin təkrarlanan cinsi təcrübəyə məruz qaldıqdan sonra qurulacağını göstərə bilər.

DACC-nin cinsi istək motivasion mexanizmləri ilə əlaqəli olduğu bilinir (Redouté və digərləri, 2000Arnow et al., 2002Hamann və digərləri, 2004Ferretti və digərləri, 2005Ponseti et al., 2006Paul et al., 2008). DACC-nin aktivləşdirilməsinə dair tapıntılar cinsi istəkdə rol oynadığını göstərir və bu nəticələr kompulsiv cinsi davranışları olanlarda arzu ilə əlaqəli sinir fəaliyyəti ilə bağlı tədqiqatlara oxşar idi (Voon və digərləri, 2014). Əlavə olaraq, dACC davranış ifadəsi və bu ittihamın dayandırılması ilə qarşılıqlı münaqişənin monitorinqi ilə məqsədyönlü davranışın ilkin emalında əhəmiyyətli olduğu bilinir (Devinsky et al., 1995Arnow et al., 2002;Karama və digərləri, 2002Moulier və digərləri, 2006Safron və digərləri, 2007). Neuroanatomik olaraq, DACC layihələri DLPFC və parietal lobuna aiddir (Devinsky et al., 1995Pizzagalli et al., 2001). Bu çalışmada, PHB qrupundakı dACC'deki aktivasyon, cinsi impulsları ifade etmek üçün eylemler ve cinsel uyaranların sunumu sırasında situasiya faktörleri nedeniyle dürtüleri bastırma çağrısı arasında daxili çatışmayı yansıtabilir.

Supramarginal girusun aktivasiyası cinsi istəklər kimi qəbul edilən hədəflərə daha çox diqqət yetirməklə bağlıdır (Redouté və digərləri, 2000Stoléru və digərləri, 2012). Əvvəlki tədqiqatlar cinsi stimullara olan diqqətin cinsi istəklərin qorunmasında mühüm rol oynadığınıBarlow, 1986Janssen və Everaerd, 1993) və cinsi hissi axtaran (Kagerer və digərləri, 2014). Bu araşdırmada, supramarginal aktivasiya PHB subyektləri tərəfindən cinsi stimullara ödənilən daha çox diqqəti əks etdirə və nəzarət qrupu ilə müqayisədə cinsi istəklərin daha yüksək səviyyəsinə səbəb ola bilər.

Qrup nəticələrində əhəmiyyətli dərəcədə aktivləşən bölgələr arasında DLPFC və talamus PHB mövzularında cinsi bağımlılığın şiddəti ilə birbaşa əlaqələndirdi. Daha çox talamus aktivliyini müşahidə etdik, bu da cinsi müdaxilə ilə bağlı əvvəlki tədqiqatlara uyğun olub (Redouté və digərləri, 2000Moulier və digərləri, 2006). Cinsi istəklər haqqında əvvəlki araşdırmalara görə, talamusun aktivləşdirilməsi cinsi istəklərdən yaranan və penil ereksiyaya müsbət təsir göstərən fizioloji reaksiyalar (yəni cinsi fəaliyyətə hazırlıq) ilə əlaqələndirilir (MacLean və Ploog, 1962Redouté və digərləri, 2000Moulier və digərləri, 2006). Maraqlıdır ki, talamda daha yüksək və daha geniş bir hemodinamik təsvirə sahibik. Bu daha yüksək və daha geniş hemodinamik cavab PHB olan şəxslərdə cinsi müdaxilənin güclü və uzadıldığını göstərə bilər.

Nişan motivasiya istəyi zamanı bağımlılığı olan şəxslərdə sinir fəaliyyəti ilə bağlı tədqiqatların nəticələrinə bənzər PHB qrupunda dəyişmiş PFC funksiyası tapıldı. PFC gələcək planlaşdırma və iş yaddaşında mühüm rol oynayır (Bonson və ark., 2002). Neuroanatomik olaraq, PFC dACC, kaudat nüvəsi və parietal lob (o cümlədən)Devinsky et al., 1995Pizzagalli et al., 2001Goldman-Rakic ​​və Leung, 2002). Bağımlılığa dair əvvəlki tədqiqatlar, PFC də daxil olmaqla, bu şəbəkənin disfunksiyasının, PFC-nin limbik mükafat bölgələrini tənzimləməsi və daha yüksək səviyyəli icra funksiyasına cəlb edilməsi ilə əlaqəli olduğunu göstərdi, o cümlədən özünü idarə etmə, fərqləndirmə aidiyyəti və məlumatlılıq (Goldman-Rakic ​​və Leung, 2002Feil və digərləri, 2010Goldstein və Volkow, 2011Kühn və Gallinat, 2014). Xüsusilə, bu işlər DLPFC-in pozulmuş funksiyasını pozğunluqla əlaqələndirməkdə pozğunluq kimi müəyyənləşdirmişdir ki, bu da maddə və addictive davranışlarda olduğu kimi normal təsir göstərən stimullara maraqların azaldılması kimi bir addictive göstəriş üçün anormal artan həssaslıq kimi simptomları ilə nəticələnir (Goldman-Rakic ​​və Leung, 2002Goldstein və Volkow, 2011). Bu araşdırmada, PHB qrupunda nəzarət qrupuna nisbətən daha yüksək DLPF aktivasyonunun müşahidə edilməsi cinsi istəklərə həddindən artıq pozğunluq göstəricisini əks etdirə bilər.

Xülasə olaraq PHB qrupu, dəyişmiş beyin fəaliyyəti ilə əlaqəli olan daha çox cinsi istək göstərdi. Bu tapıntılar göstərir ki, PHB qrupu cinsi stimullara həddindən artıq diqqət göstərə bilər və avtomatik cavab verə bilər, çünki cinsi stimullara şərti cavab düzgün vasitəçilik edə bilməz. Bu işin məhdudiyyətləri aşağıdakı kimi olmuşdur. Birincisi, subyektlərin irqi Asiya idi. İkincisi, bu iş yalnız heteroseksual kişi subyektlərini əhatə edir və qadınlar və homoseksual kişi subyektlərini əhatə edən gələcək tədqiqatlar PHB-ni daha yaxşı başa düşmək üçün faydalı olmalıdır. Birlikdə baş verən ruhi pozğunluqları olan PHB subyektləri bu işə daxil edilməmiş, beləliklə yalnız PHB əsasında neytral disfunksiyanın araşdırılmasını təmin etmişdir. Lakin, bir araşdırmaya görə Weiss (2004), PHB olan kişilərin 28% -i böyük depresif bozukluklardan şikayətlənir. Bu faktorları bir araya gətirərək, iş nəticələrinin ümumiləşdirilməsini geniş universallaşan əhali ilə məhdudlaşdırır. Nəhayət, PHB iştirakçılarının müalicəsi səbəbindən iki qrup öz fikirlərini və / və ya emosional həssaslığı ilə fərqlənmiş ola bilər. Biz nəzarət və PHB qrupları arasındakı fərqləri müqayisə məqsədləri üçün müqayisə etmək məqsədilə, yaş, təhsil səviyyələri və əlilliyi olan əhəmiyyətli demoqrafik dəyişənlərə uyğunlaşdırmaq və psixiatrik pozğunluqların mövcudluğu psixotrop preparatlar, hər iki qrupa aiddir. Bundan sonra, müalicə müddəti və ya müalicə növü ilə bağlı olan dəyişənlərin PHB olan şəxslərə cinsi istəklərinə cavab verən emosional cavabları necə təsir etdiyini araşdırmağı planlaşdırırıq.

Bu məhdudiyyətlərə baxmayaraq, bu tədqiqatın nəticələri ədəbiyyata əhəmiyyətli dərəcədə kömək edir və gələcək tədqiqatlar üçün əhəmiyyətli təsirə malikdir. PHB olan subyektlər arasında bu bölgələrin fəaliyyətində cinsi arzu və temporal dəyişikliklərlə birbaşa əlaqəli olan xüsusi beyin bölgələrini müəyyən etdik. Mədə və davranış bağımlılığı ilə bağlı beyin görüntülərinin tədqiqi kimi, PHB, dərmanların nörotoksikasiyasına baxmayaraq, PFC və subkortikal sahələrdə funksional dəyişikliklərlə əlaqəli idi. Buna görə PHB'li şəxslərin davranışlarını və əlaqəli neyron mexanizmlərini xarakterizə etmək və əvvəlki tədqiqatlardakı xüsusiyyətlərin təsvirindən kənar bir addım keçmək üçün nəticələrimiz faydalıdır.

Maliyyələşdirmə

Bu iş Koreya Əsas Elmi İnstitutu (E35600) və 2014 Chungnam Milli Universitetinin tədqiqat fondu tərəfindən dəstəklənmişdir.

Maraqların Münaqişəsi

Müəlliflər bildirirlər ki, tədqiqat potensial münaqişələr kimi başa düşülə bilən hər hansı bir kommersiya və ya maliyyə əlaqəsi olmadıqda həyata keçirilir.

Minnətdarlıq

Müəlliflər bu işin 3T MRI skanerindən (Phillips) istifadə edərək, İnsan Görüntüleme Mərkəzinin şöbəsində aparılmasına imkan verən Koreya Əsas Elmi İnstitutuna təşəkkür edir.

Əlavə material

Bu maddənin Əlavə Materialı aşağıdakı ünvana daxil edilə bilər: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2015.00321

References

Amerika Psixiatriya Assosiasiyası (2013). Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manual, 5th Edn. Arlington, VA: Amerika Psixiatrik Nəşriyyat.

Arnow, BA, Desmond, JE, Banner, LL, Glover, GH, Solomon, A., Polan, ML və digərləri. (2002). Sağlam, heteroseksual kişilərdə beynin aktivləşdirilməsi və cinsi müdaxilə. Beyin 125, 1014-1023. doi: 10.1093 / beyin / awf108

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Barlow, DH (1986). Cinsi disfunksiyanın səbəbləri: Anksiyete və bilişsel müdaxilənin rolu. J. Məsləhətləş. Klinik. Psychol. 54, 140-148. doi: 10.1037 / 0022-006X.54.2.140

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Beck, AT, Steer, RA və Brown, GK (1996). Beck Depressiya İnventariyası-II. San Antonio, TX: Psixoloji Korporasiyası.

Google Scholar

Birn, RM, Cox, RW və Bandettini, PA (2002). Tədbirlə bağlı fMRI-da qiymətləndirmənin qiymətləndirilməsi: optimal stimul müddəti seçilməsi. Neuroimage 15, 252-264. doi: 10.1006 / nimg.2001.0964

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Qara, DW (2000). Kompulsif cinsi davranışların epidemioloji və fenomenologiyası. CNS Spectr. 5, 26-72. doi: 10.1017 / S1092852900012645

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Bonson, KR, Grant, SJ, Contoreggi, CS, Bağlantılar, JM, Metcalfe, J., Weyl, HL, et al. (2002). Sinir sistemləri və replika səbəbli kokain istəkləri. Neuropsychopharmacology 26, 376–386. doi: 10.1016/S0893-133X(01)00371-2

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Bühler, M., Vollstädt-Klein, S., Klemen, J., və Smolka, MN (2008). Erotik stimul təqdimat dizaynı beyin aktivasiya nümunələrini təsir edirmi? Hadisə ilə əlaqəli və bloklanmış fMRI dizaynları. Behav. Brain Funct. 4:30. doi: 10.1186/1744-9081-4-30

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Buss, AH və Perry, M. (1992). Təcavüz sorğusu. J. Pers. Soc. Psychol. 63, 452-459. doi: 10.1037 / 0022-3514.63.3.452

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Carnes, P. (2013). Sevgi əksinə: Cinsi Bağımlılığa Kömək. Center City, MN: Hazelden Nəşriyyat.

Google Scholar

Carnes, P., Green, B. və Carnes, S. (2010). Eyni hala fərqli: Seksual Bağımlılık İmtahan Testi (SAST) istiqamətləndirilməsi və cinsi əks etdirmək üçün yenidən işarə. Seks. Addict. Kompuls. 17, 7-30. doi: 10.1080 / 10720161003604087

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Carnes, PJ (2001). Kölgələr xaricində: Cinsi Bağımlılığı Anlamaq. Center City, MN: Hazelden Nəşriyyat.

Google Scholar

Coleman, E. (1992). Sizin xəstə kompulsif cinsi davranışdan şikayətlənirmi? Psixiatriya. Ann. 22, 320–325. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Crockford, DN, Goodyear, B., Edwards, J., Quickfall, J. və el-Guebaly, N. (2005). Patoloji qumarbazlarda cue-induced beyin fəaliyyəti. Biol. Psixiatriya 58, 787-795. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Delgado, MR (2007). İnsan striatumunda mükafatla əlaqədar reaksiya. Ann. NY Acad. Sci. 1104, 70-88. doi: 10.1196 / annals.1390.002

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Devinsky, O., Morrell, MJ və Vogt, BA (1995). Anterior singulat korteksinin davranışa qatqıları. Beyin 118, 279-306. doi: 10.1093 / beyin / 118.1.279

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Feil, J., Sheppard, D., Fitzgerald, PB, Yücel, M., Lubman, DI və Bradshaw, JL (2010). Bağımlılıq, kompulsif narkotik axtarma və ön tənzimləmə mexanizmlərinin inhibitor nəzarətin tənzimlənməsində rolu. Neurosci. Biobehav. Rev. 35, 248-275. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.03.001

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Ferretti, A., Caulo, M., Del Gratta, C., Di Matteo, R., Merla, A., Montorsi, F. və digərləri. (2005). Kişi cinsi istifadənin dinamikası: fMRI tərəfindən ortaya çıxan beyin aktivliyin fərqli komponentləri. Neuroimage 26, 1086-1096. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.03.025

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Franklin, TR, Wang, Z., Wang, J., Sciortino, N., Harper, D., Li, Y., et al. (2007). Nikotinin çəkilməsindən asılı olmayan siqaret çəkmə siqnallarına limbik aktivasiya: bir perfüzyon fMRI tədqiqatı. Neuropsychopharmacology 32, 2301-2309. doi: 10.1038 / sj.npp.1301371

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Garavan, H., Pankiewicz, J., Bloom, A., Cho, JK, Sperry, L., Ross, TJ, et al. (2000). Cue-induced kokain istək: narkotik istifadəçilər və narkomaniya üçün neyroanatomik spesifiklik. Am. J. Psixiatriya 157, 1789-1798. doi: 10.1176 / appi.ajp.157.11.1789

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Georgiadis, JR və Kringelbach, ML (2012). İnsan cinsi müdaxilə dövrü: cinsi digər zövqlərə bağlayan beyin görüntüləyən sübutlar. Prog. Neurobiol. 98, 49-81. doi: 10.1016 / j.pneurobio.2012.05.004

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Goldman-Rakic, PS və Leung, HC (2002). "Maymunlarda və insanlarda dorsolateral prefrontal korteksin funksional arxitekturası" Frontal Lob funksiyasının prinsipləri, Eds DT Stuss və RT Knight (New York, NY: Oxford Universiteti Press), 85-95.

Goldstein, RZ və Volkow, ND (2011). Bağırsaqda prefrontal korteks funksiyasının disfunksiyası: neyroimaging nəticələri və klinik təsiri. Nat. Rev. Neurosci. 12, 652-669. doi: 10.1038 / nrn3119

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Goodman, A. (1993). Cinsi bağımlılığın diaqnozu və müalicəsi. J. Sex Marital Ther. 19, 225-251. doi: 10.1080 / 00926239308404908

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Goodman, A. (2001). Bir adda nə var? Cinsi davranış sindromunun təyin edilməsi üçün terminologiya. Seksual Addict. Kompuls. 8, 191-213. doi: 10.1080 / 107201601753459919

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Hamann, S., Herman, RA, Nolan, CL və Wallen, K. (2004). Vizual cinsi stimullara amigdala cavabında kişi və qadın fərqlənir. Nat. Neurosci. 7, 411-416. doi: 10.1038 / nn1208

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Janssen, E. və Everaerd, W. (1993). Kişi cinsi arousal müəyyən edir. Ann. Rev. Sex Res. 4, 211-245. doi: 10.1080 / 10532528.1993.10559888

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Kafka, MP (2010). Hiperseksual xəstəlik: DSM-V üçün təklif olunan diaqnoz. Arch. Seks. Behav. 39, 377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., Vaitl, D və Stark R. (2014). Cinsi cəlb edir: cinsi stimullara diqqətli yanaşma fərdi fərqləri araşdırır. PLoS ONE 9: e107795. doi: 10.1371 / journal.pone.0107795

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Karama, S., Lecours, AR, Leroux, JM, Bourgouin, P., Beaudoin, G., Joubert, S., et al. (2002). Erotik film çəkilişlərinə baxarkən kişilərdə və qadınlarda beyin aktivləşdirmə sahələri. Hum. Brain Mapp, 16, 1-13. doi: 10.1002 / hbm.10014

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Kim, M. və Kwak, JB (2011). Rəqəmsal media dövründə gənclərin cybersex bağımlılığı. J. Humanit. 29, 283-326.

Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC, və s. (2009). Online oyun bağımlılığı oyun ittihamı ilə bağlı Brain fəaliyyəti. J. Psychiatr. Res. 43, 739-747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Kor, A., Fogel, Y., Reid, RC və Potenza, MN (2013). Hiperseksual pozğunluq bir asılılıq kimi təsnif edilməlidirmi? Seks. Addict. Kompuls. 20, 27-47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Kühn, S. və Gallinat, J. (2014). Pornoqrafiya istehlakı ilə əlaqəli beyin strukturu və funksional əlaqə: beyin porn. Jama Psixiatriya 71, 827-834. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Kuzma, JM və Qara, DW (2008). Kompulsif cinsi davranışın epidemioloji, yayılması və təbii tarixi.Psixiatriya. Klinik. Şimali Am. 31, 603-611. doi: 10.1016 / j.psc.2008.06.005

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Laier, C., və Brand, M. (2014). Bilişsel-davranış baxımından cybersex asılılığına kömək edən faktorlara dair empirik dəlillər və nəzəri düşüncələr. Seks. Addict. Kompuls. 21, 305-321. doi: 10.1080 / 10720162.2014.970722

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Laier, C., Pawlikowski, M., Pekal, J., Schulte, FP və Marka M. (2013). Cybersex bağımlılığı: pornoqrafiyaya baxarkən cinsi əlaqəli təcrübəli cinsi istək və gerçək cinsi əlaqələr fərqini yaradır. J. Behav. Addict. 2, 100-107. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.002

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Lang, PJ, Bradley, MM və Cuthbert, BN (2008). Beynəlxalq Affektiv Şəkil Sistemi (IAPS): Şəkil və Təlimatın Affektiv Qiymətləri. Texniki hesabat A-8. Gainesville, FL: Florida Universiteti.

Google Scholar

MacLean, PD, və Ploog, DW (1962). Penil ereksiyanın serebral təsvirləri. J. Neurophysiol. 25, 29-55.

Google Scholar

McClernon, FJ, Kozink, RV, Lutz, AM və Rose, JE (2009). 24-h siqaret çəkməməsi fMRI-BOLD serebral korteks və dorsal striatumda siqaret istifadəsinə aktivləşdirməyi gücləndirir. Psychopharmacology 204, 25–35. doi: 10.1007/s00213-008-1436-9

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Moulier, V., Mouras, H., Pélégrini-Issac, M., Glutron, D., Rouxel, R., Grandjean, B., et al. (2006). İnsan kişilərində fotoqrafik stimullarla uyğundur penil ereksiyanın neyroanatomik korrelyasiyası. Neuroimage 33, 689-699. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.06.037

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Patton, JH, Stanford, MS və Barratt, ES (1995). Barratt Impulsiveness Ölçeğinin faktor strukturu. J. Clin. Psychol. 51, 768-774.

PubMed Abstract | Google Scholar

Paul, T., Schiffer, B., Zwarg, T., Krüger, TH, Karama, S., Schedlowski, M. və digərləri. (2008). Heteroseksual və homoseksual kişilərdə görməli cinsi stimullara beyinə cavab. Hum. Brain Mapp. 29, 726-735. doi: 10.1002 / hbm.20435

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Pizzagalli, D., Pascual-Marqui, RD, Nitschke, JB, Oakes, TR, Larson, CL, Abercrombie, HC, və s. (2001). Anterior cingulate fəaliyyəti, əsas depressiyaya müalicə reaksiyasının dərəcəsinin bir göstəricisi olaraq, beyin elektriki tomoqrafiya analizindən sübutdur. Am. J. Psixiatriya 158, 405-415. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.3.405

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Ponseti, J., Bosinski, HA, Wolff, S., Peller, M., Jansen, O., Mehdorn, HM, et al. (2006). İnsanlarda cinsi oriyentasiya üçün funksional endofenotip. Neuroimage 33, 825-833. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.08.002

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Redouté, J., Stoléru, S., Grégoire, MC, Costes, N., Cinotti, L., Lavenne, F. və digərləri. (2000). İnsan kişilərində vizual cinsi stimulların beyninin işlənməsi. Hum. Brain Mapp. 11, 162–177. doi: 10.1002/1097-0193(200011)11:3<162::AID-HBM30>3.0.CO;2-A

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Reid, RC, Garos, S. və Carpenter, BN (2011). Hiperseksual davranış inventarının etibarlılığı, etibarlılığı və psixometrik inkişafı kişilərdə poliklinika nümunəsidir. Seks. Addict. Kompuls. 18, 30-51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Safron, A., Barch, B., Bailey, JM, Gitelman, DR, Parrish, TB və Reber, PJ (2007). Homoseksual və heteroseksual kişilərdə cinsi əsəbilik sindromu. Behav. Neurosci. 121, 237-248. doi: 10.1037 / 0735-7044.121.2.237

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Schafer, A., Schienle, A. və Vaitl D. (2005). Stimulus növü və dizaynı görmə nifrətinə və qorxuya səbəb olan hemodinamik cavablara təsir göstərir. Int. J. Psychophysiol. 57, 53-59. doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2005.01.011

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Schneider, JP və Schneider, B. (1991). Cinsi, Yalan və Bağışlanma: Cinsi Bağımlıktan Şəfa Ettiğine Dair Cütlər.Center City, MN: Hazeldon Nəşriyyat.

Seegers, JA (2003). Universitet kampusunda cinsi asılılıq simptomlarının yayılması. Seks. Addict. Kompuls. 10, 247-258. doi: 10.1080 / 713775413

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Stoléru, S., Fonteille, V., Cornélis, C., Joyal, C. və Moulier, V. (2012). Sağlam kişilərdə və qadınlarda cinsi arousal və orgazm funksional neyroimaging tədqiqatları: bir baxış və meta-analiz. Neurosci. Biobehav. Rev. 36, 1481-1509. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2012.03.006

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Tapert, SF, Cheung, EH, Brown, GG, Frank, LR, Paulus, MP, Schweinsburg, AD, və s. (2003). Spirtli istifadə pozuqluğu olan erkən yaşlarda spirt stimullarına neyron cavab. Arch. Ümumi psixiatriya 60, 727-735. doi: 10.1001 / archpsyc.60.7.727

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Vanderschuren, LJ və Everitt, BJ (2005). Kompulsiv dərman axtaran davranış və neyron mexanizmləri. Avro. J. Pharmacol. 526, 77-88. doi: 10.1016 / j.ejphar.2005.09.037

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Voon, V., Mole, TB, Banca, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., et al. (2014). Kompulsiv cinsi davranışları olan və olmayan fərdlərdə sünnə cinsi replikativliyin neyron əlaqələri. PLoS ONE 9: e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Weiss, D. (2004). ABŞ-da yaşayan kişilərdə depressiya yayılması. Seks. Addict. Kompulsivlik 11, 57-69. doi: 10.1080 / 10720160490458247

CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

Zarahn, E., Aguirre, G., and D'Esposito, M. (1997). FMRI üçün sınaq əsaslı eksperimental dizayn. Neuroimage 6, 122-138. doi: 10.1006 / nimg.1997.0279

PubMed Abstract | CrossRef Tam Mətn | Google Scholar

 

Açar sözlər: problemli hiperseksual davranış, cinsi istək, funksional maqnetik rezonans görüntüləmə, dorsolateral prefrontal korteks, hemodinamik reaksiya

Sitat: Seok JW və Sohn JH (2015) Problemli Hiperseksual Davranışı olan Şəxslərdə Cinsi İstəyin Sinir Substratları.Cəbhə. Behav. Neurosci. 9: 321. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321

Alınma tarixi: 18 iyun 2015; Qəbul olundu: 10 Noyabr 2015;
Dərc olundu: 30 Noyabr 2015.

Düzenleyen:

Morten L. Kringelbach, Oxford Universiteti, Böyük Britaniya və Aarhus Universiteti, Danimarka, Böyük Britaniya

Tərəfindən nəzərdən:

Matthias Marka, Duisburg-Essen Universiteti, Almaniya
Janniko Georgiadis, Universitet Tibb Mərkəzi Groningen, Hollandiya

Müəllif hüquqları © 2015 Seok və Sohn. Bu, şərtlərinə əsasən paylanmış açıq giriş məqaləsidir Creative Commons Attribution Lisenziyası (CC BY). Müəllif (lər) və ya lisenziya verən şəxsin qeydiyyata alındığı və bu jurnaldakı əsərin qəbul edilmiş akademik təcrübəyə uyğun olaraq göstərildiyi halda, digər forumlarda istifadəsi, bölüşdürülməsi və ya bərpasına icazə verilir. Bu şərtlərə uyğun gəlməyən istifadəsi, paylanması və ya təkrar istifadəsinə icazə verilmir.

* Yazışmalar: Jin-Hun Sohn, [e-poçt qorunur]