Obsesif Kompulsif Bozuklukta Dysfunctional mükafat Devreti

Peyğəmbərlər, tez-tez dopamin pozulmasına görə OKB tipli düşüncələrini artırdığını bildirirlər

2011 May 1; 69 (9): 867-74. doi: 10.1016 / j.biopsych.2010.12.003.

ƏMƏK FƏALİYYƏTİ: Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) ilk növbədə anksiyete bozukluğu kimi qəbul edilir, lakin asılılıq davranışına bənzər xüsusiyyətlərə malikdir. OKB olan hastalar, takıntılı davranışlardan bağımlılık yaratabilir, çünkü obsesyona bağlı endişe azaltmanın ardından ödüllendirici etkiler. Ödülün işlənməsi tənəffüsdə ventral striatal-orbitofrontal dövrə bağlıdır və OKB-də beyin görüntüləmə tədqiqatları bu dövrə içində anormal aktivliyin göstəricisidir. Bu, OKB-də mükəmməl mükafatlandırma sistemini tədqiq etmək üçün ilk funksional görüntüləmə işidir.

YÖNTEMLER: 18 OKB hastaları ve 19 sağlıklı denetim konuları arasında, mükafat beklentisi ve alınması esnasında beynin etkinliği, para teşvik geciktirme görev ve funksional maqnetik rezonans görüntüleme kullanılarak karşılaştırıldı. Ödəmə prosesi əsasən çirklənmə qorxusu və ağır risk dərəcəsi olan OKB xəstələri arasında müqayisə edilmişdir.

NƏTİCƏLƏR: Obsesif-kompulsif xəstəlik xəstələri, sağlam müalicə subyektləri ilə müqayisədə çekirdek akumbensində zərif mükafat gözləməsi fəaliyyətini göstərdi. Nüvə acumbensinin azalmış fəaliyyəti yüksək təhlükəli qiymətləndirməli xəstələrə nisbətən OKB-lərdə çirklənmə qorxusu olan xəstələrdə daha aydın görünürdü. Mükafat alınması zamanı beynin fəaliyyəti xəstələr və nəzarət sahələri arasında oxşar idi. Müalicəyə davamlı OKB xəstələrində sonradan nüvə akumbenslərinin dərin beyin stimullaşdırılması ilə müvəffəqiyyətlə müalicə edilərək daha çox funksiyalı mükafat emalına işarə tapıldı.

NƏTİCƏLƏR: Obsesif-kompulsif bozukluk hastaları, mükafatların öngörüldüğünde değiştirilmiş çekirdek akumbens aktivasyonu nedeniyle faydalı seçim yapma yeterince az ola bilər. Bu bulgu OKB'nin mükafat emal ve davranış bağımlılığı bozukluğu olaraq kavramsallaştırılmasını desteklemektedir.