YBOP Şərhi: Kompulsiv Cinsi Davranışdan müalicə axtaran 674 Polşa qadınının sorğulandığı araşdırma.
Müalicə axtaran qadınlar arasında kompulsiv cinsi davranışın proqnozlaşdırıcıları
mücərrəd
Fon
Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu hal-hazırda Cinsi Davranış Bozukluğunun qarşıdan gələn on birinci reviziyasına daxil edilmişdir. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı (ICD-11); lakin əvvəlki tədqiqatlar əsasən heteroseksual, ağ/Avropalı kişi nümunələri üzərində aparılmışdır.
Məqsəd
Müalicə axtaran Polşa qadınları nümunəsində kompulsif cinsi davranışların (CSB) sosiodemoqrafik və cinsi tarix xüsusiyyətləri ilə əlaqəsini, həmçinin CSB-nin proqnozlaşdırıcılarını araşdırmaq.
metodika
674-18 yaşlı altı yüz yetmiş dörd (66) polşalı qadın onlayn sorğu keçirib.
Nəticələri
Polşa uyğunlaşması Cinsi asılılıq Skrininq Testi-Yenidən İşlənmiş (SAST-PL) CSB simptomlarının şiddətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir. Qisa Pornoqrafiya Ekranı problemli pornoqrafiya istifadəsini ölçmək üçün istifadə edilmişdir. SAST-PL balları ilə demoqrafik və cinsi tarix xüsusiyyətləri arasında ikivariant əlaqə də araşdırıldı. A xətti reqressiya təhlili CSB simptomlarının şiddəti ilə əlaqəli dəyişənləri müəyyən etmək üçün həyata keçirilmişdir.
Nəticələr
Tədqiq olunan nümunədəki qadınların 31.8 faizi (7%) keçmişdə CSB üçün müalicə axtardığını bildirdi. Problemli pornoqrafiya istifadəsi CSB simptomlarının ən güclü proqnozlaşdırıcısı idi. Evli və ya qeyri-rəsmi münasibətdə olanlarla müqayisədə boşanmış/ayrılmış və subay qadınlar arasında CSB simptomlarının daha yüksək şiddəti müşahidə edilmişdir. CSB-nin şiddəti son bir il ərzində cinsi partnyorların sayı, son XNUMX gün ərzində ikili cinsi əlaqənin sayı ilə müsbət, ilk cinsi əlaqənin yaşı ilə mənfi əlaqəli idi.
Klinik təsirlər
Nəticələrimiz göstərir ki, CSB qadınlar arasında əhəmiyyətli bir narahatlıq doğurur və qoruyucu (məsələn, əlaqə vəziyyəti) və risk (məsələn, problemli pornoqrafiya istifadəsi, keçən il cinsi partnyorların sayı, keçən həftə masturbasiya tezliyi) amillərini müəyyən etmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var. Müalicə axtaran qadınlarda CSB simptomlarının şiddəti.
Güclü və məhdudiyyətlər
Tədqiqatımız qadınlar arasında CSB-nin çox az araşdırılan proqnozlaşdırıcılarından biridir. Yayılmanın dəqiq təxminlərinin olmaması, eləcə də qadınlarda CSB-ni ölçən psixometrik cəhətdən təsdiq edilmiş alətlərin olmaması nəzərə alınmaqla, mövcud tapıntılar Polşa qadınları arasında CSB yayılmasının göstəricisi hesab edilməməlidir.
Nəticə
CSB ilə bağlı problemləri bildirən qadınlara dair klinik məlumatların olmaması gələcək klinik tədqiqatlar üçün vacib hədəf olaraq qalır.
Kowalewska E, Gola M, Lew-Starowicz M, et al. Müalicə axtaran qadınlar arasında kompulsiv cinsi davranışın proqnozlaşdırıcıları. Seks Med 2022;XX:XXXXXX.
Açar sözlər
giriş
Bu yaxınlarda elm adamları və klinisyenler problemli cinsi davranışın etiologiyasını araşdıran tədqiqatlarda gender təmsilçiliyinin olmaması ilə bağlı narahatlıqlarını ifadə ediblər.1 Son 20 ildə kompulsiv cinsi davranış,2, 3, 4, 5 hiperseksuallıq,6, 7, 8 nəzarətsiz cinsi davranış,9 cinsi bağımlılık və ya cinsi asılılıq,10, 11, 12 və cinsi impulsivity.13, 14, 15 Müxtəlif populyasiyalarda problemli cinsi davranışları araşdıran son 20 ildə nəşr olunan yüzlərlə araşdırmada işə götürülən nümunələrin əksəriyyəti əsasən Ağ/Avropalı, heteroseksual kişilərdən ibarət olub.1
2019-cu ildə Kompulsiv Cinsi Davranış Bozukluğu (CSBD) rəsmi olaraq qarşıdan gələn 11-ci nəşrə daxil edilmişdir. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı (ICD-11; 6C72) və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə16 Bu tərif uzun müddət ərzində (məsələn, 6 ay və ya daha çox) təkrarlanan cinsi davranışla nəticələnən intensiv, cinsi impuls və ya istəkləri idarə edə bilməmənin davamlı nümunəsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da şəxsi, ailə, sosial, təhsil, peşə və ya digər mühüm fəaliyyət sahələri.17 ÜST-nin qərarı, şübhəsiz ki, CSBD-ni fərqli bir xəstəlik kimi başa düşmək üçün böyük bir addımdır,1 CSBD-nin neyron mexanizmlərinin digər asılılıqlarla oxşarlığını vurğulayan ilkin məlumatlar nəzərə alınmaqla, CSBD-nin impuls nəzarət pozuqluğu kimi təsnifatı ilə bağlı suallar qalmaqdadır.3,5,18 təklif olunan konseptuallaşdırmalar,17,19,20 və potensial terapevtik müdaxilələr.21, 22, 23, 24
Bu günə qədər aparılan elmi araşdırmaların nəticələrini təhlil edərkən Kowalewska və həmkarları25 klinik və cəmiyyətdə CSBD-ni araşdıran əksər tədqiqatların (99%-dən çox) heteroseksual kişilərdən ibarət olduğunu qeyd etdi. Qadınlardan ibarət 58 tədqiqatı nəzərdən keçirdikdən sonra, nəticələr kişilərə nisbətən qadınlarda kompulsif cinsi davranış (CSB) simptomlarının şiddətinin ümumiyyətlə daha aşağı olduğunu təklif etdi. Bundan əlavə, qadınlar pornoqrafiyanı kişilərə nisbətən daha az istehlak etdiklərini və bu materiallara daha az istək nümayiş etdirdiklərini bildirdilər. CSB simptomları (problemli pornoqrafiya istifadəsi də daxil olmaqla) xüsusiyyətlə müsbət əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir psikopati, impulsivlik, sensasiya axtarışı, diqqət çatışmazlığı/hiperaktivlik pozğunluğu simptomları, obsesif-kompulsiv pozğunluq, patoloji alış, cinsi pozğunluqlar, ümumi psixopatologiya, uşaq cinsi istismarı, dispozisiya ilə mənfi əlaqəli olsa da zehinlilik.25
Qadınlarda problemli cinsi davranışların (o cümlədən CSBD) etiologiyasını anlamaqda mövcud olan gender boşluqlarını nəzərə alaraq, hazırkı tədqiqat müalicə axtaran Polşa nümunəsində CSB-nin sosiodemoqrafik və cinsi tarix xüsusiyyətləri ilə əlaqəsini geniş şəkildə araşdıraraq bu problemləri həll etməyə çalışır. qadınlar. Xüsusilə, 2019-cu ildə ÜST tərəfindən təklif olunan CSBD diaqnostik meyarlarına əsaslanmayan öz-özünə hesabat sorğusundan istifadə etdiyimizə görə, biz qadınlar arasında daha geniş “kompulsiv cinsi davranışların (CSB)” proqnozlaşdırıcılarını araşdırmağa çalışdıq.
İşə qəbul mərhələsində biz ICD-11 meyarlarına uyğunluğu yoxladıq, biz CSB simptomlarının şiddətini ölçmək üçün anketdən istifadə etdik. Biz cinsi asılılığın simptomologiyasını qiymətləndirmək üçün öz-özünə hesabat tədbirindən istifadə məhdudiyyətini tanıyırıq10, 11, 12 lakin inanıram ki, mövcud nəticələr CSB simptomlarına aid xüsusiyyətləri müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər. Buna görə də, ICD-11 meyarlarına neçə qadının cavab verdiyini bilməsək də, bu məqalədə CSBD əvəzinə CSB terminindən istifadə edəcəyik. Bu tədqiqatın kəşfiyyat xarakterini nəzərə alaraq, gələcək tədqiqat tədqiqatları üçün fərziyyələr yaratmaq üçün təhlillər aparılmışdır.
Metodologiya
İştirakçılar və prosedur
Altı yüz yetmiş dörd (n = 674) Ağ, 18-66 yaş arası Polşalı qadınlar (Myaş= 29.36; SDyaş=8.13) qadınlar arasında CSB-nin müxtəlif formalarının tezliyi və onların daha geniş klinik mənzərəsi haqqında bilikləri toplayan onlayn-əsaslı sorğu vasitəsilə işə götürülüblər. Sorğu həm də psixoloji təlimin CSB simptomlarının azaldılmasına gətirib çıxardığını araşdırmaq məqsədi daşıyan uzunlamasına layihədə iştirak etmək üçün dəvət idi. Daxil olduqdan sonra respondentlərə tədqiqatın məqsədi barədə məlumat verildi və təmin edildi məlumatlı razılıq elektron şəkildə. Daxil olma meyarları qadın, 18 və ya daha yuxarı yaşda olmaq, son bir il ərzində cinsi aktiv olmaq (o cümlədən ikili cinsi fəaliyyət, o cümlədən təkbaşına təcrübələr – yəni masturbasiya) və subyektiv səviyyədə CSB ilə bağlı çətinliklər yaşamaq və bu problemlərə görə müalicə axtarmaq idi. Məlumatlar 2019-cu ilin iyul ayından 2020-ci ilin yanvar ayına qədər toplanmışdır. Sorğunu açan 1241 qadından 936-sı onu qismən doldurmuş, 674-ü isə təhlil üçün kifayət qədər məlumat verən bütün sorğunu tamamlamışdır.
Tədbirlər
Demoqrafik
İştirakçıların yaşı, ailə vəziyyəti, təhsil səviyyəsi və məşğuliyyəti kimi demoqrafik məlumatları əldə edilmişdir.
Cinsi fəaliyyət
İştirakçılardan hər hansı cinsi fəaliyyət kimi müəyyən edilən cinsi fəaliyyət haqqında məlumat vermələri istəndi - tək (məsələn, mastürbasyon, pornoqrafiya istehlakı) və ya ikili (məsələn, ortaq cinsi əlaqə, cinsi stimullaşdırma, o cümlədən ön sevişmə/sevgi, oral seks, vaginal və ya anal penetrativ əlaqə). cinsi oyanmaya səbəb olur. Konkret olaraq, aidiyyatı olan sualların məzmunu: ilk cinsi əlaqənin başlanğıcı, keçən il cinsi partnyorların sayı, pornoqrafiyaya baxılmanın başlanğıcı (yəni, yaş) və ikili cinsi əlaqənin sayı, pornoqrafiyaya baxılması və son 7 ildə masturbasiya tezliyi. günlər.
CSB üçün əvvəllər yardım axtarma
Biz qadınların CSB təcrübəsi üçün yardım axtarmalarını onlardan aşağıdakı suala "Bəli" və ya "Xeyr" demələrini xahiş etməklə qiymətləndirdik: 'Kompulsiv cinsi davranışınız üçün heç vaxt peşəkar kömək istəmisinizmi?'.
Cinsi Asılılıq Skrininq Testinin (SAST-PL) Polşa versiyası
SAST-PL26 cinsi asılılıq konsepsiyasına əsaslanaraq CSB ölçən psixometrik olaraq təsdiqlənmiş alətdir.10 20 maddəlik sorğu 5 alt ölçüdən ibarətdir: Təsir pozğunluğu, Münasibətlərin pozulması, Məşğulluq, Nəzarətin itirilməsi, Əlaqəli xüsusiyyətlər. Respondentlərdən hər bir bəndə “Bəli” və ya “Xeyr” cavabı vermələri xahiş olunur. Yüksək ballar daha yüksək CSB simptomlarının şiddəti ilə bağlıdır. SAST-PL yüksək etibarlılığı ilə xarakterizə olunur (α = 0.90).
Qisa Pornoqrafiya Ekranı (BPS)
BPS problemli pornoqrafiya istifadəsini (PPU) ölçən 5 maddədən ibarət skrininq alətidir.27 Respondentlər hər bir ifadəni son 6 ayda nə qədər tez-tez baş verdiyi sualına 3 ballıq şkala ilə cavab verərək qiymətləndirirlər (0 = Heç vaxt; 1 = Bəzən; 3 = Çox tez-tez). BPS ilkin olaraq Amerika və Polşa yetkinləri üzərində beş müstəqil tədqiqatda təsdiq edilmişdir (α 0.90 ilə 0.92 arasında dəyişir). BPS üzrə xallar 0-dan 10-a qədər, kəsmə dəyəri 4 mümkün PPU-nun göstəricisidir.
Statistik analizlər
Əvvəlcə Welch olan Pearson Product korrelyasiyalarından istifadə etdik t- SAST-PL ümumi balı və demoqrafik göstəricilər arasındakı əlaqəni yoxlamaq üçün testlər və birtərəfli ANOVA-lar və cinsi xüsusiyyətlər. Sonra, biz həyata keçirdik xətti reqressiya təhlili CSB simptomlarının şiddəti ilə əlaqəli dəyişənləri müəyyən etmək (SAST-PL tərəfindən qiymətləndirilir). Bütün təhlillər SPSS-23 (IBM SPSS Statistics for Windows, Version 23.0) proqramından istifadə etməklə aparılmışdır.
etika
Bu araşdırmada bütün prosedurlar Helsinki Bəyannaməsinə uyğun olaraq həyata keçirilib. Varşavadakı SWPS Universitetinin Tədqiqat Etika Komitəsi tədqiqatı təsdiqlədi. Bütün iştirakçılar tədqiqatın əhatə dairəsi haqqında məlumatlandırıldılar və hamısı elektron şəkildə məlumatlı və könüllü razılıq verdilər.
Nəticələr
674 qadının 57.4%-i (n = 387) SAST-PL-də 6 və ya daha yüksək bal topladı,26 CSB göstəricisi və 73.3% (n = 494) problemli pornoqrafiya istifadəsinin əlamətlərini ölçən BPS-də 4 və ya daha yüksək bal toplamışdır.27
Cədvəl 1 SAST-PL ümumi balı ilə sosiodemoqrafik və cinsi tarix xüsusiyyətləri arasında ikivariant assosiasiyaları göstərir. Xüsusilə, biz SAST-PL ümumi balı ilə BPS ümumi balı arasında müsbət korrelyasiya tapdıq (r = 0.59, P < .001), keçən il cinsi partnyorların sayı (r = 0.34, P < .001) və keçən həftə (7 gün) ikili cinsi əlaqənin sayı (r = 0.15, P < .01). SAST-PL ümumi balı ilə iştirakçıların yaşı arasında mənfi korrelyasiya baş verdi (r = -0.08, P < .05), ilk cinsi əlaqənin başlanğıcı (r = -0.24, P < .001) və ilk pornoqrafiyaya məruz qalmanın başlanğıcı (r = -0.23, P < .001]. Bundan əlavə, boşanma, ayrılıq və ya subay qadınlar SAST-PL-də əhəmiyyətli dərəcədə yüksək bal topladılar (M = 7.67, SD = 4.79) evli və ya qeyri-rəsmi münasibətdə olanlarla müqayisədə (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P < .001, Cohen's d = 0.26].
Cədvəl 1. Qadınların SAST-R hesabı ilə əlaqəli demoqrafik və cinsi tarix faktorları (n = 674)
| Boş Hüceyrə | Boş Hüceyrə | SAST-R hesabı |
|---|---|---|
| İş xüsusiyyətləri | %/M (SD) | r or t/F |
| Cinsi Asılılıq Skrininq Testi - Yenidən İşlənmiş (SAST-R)† Kesimə uyğun gəlmir Görüşün kəsilməsi | 6.91 (4.55) 42.6% 57.4% | - |
| Qisa Pornoqrafiya Ekranı (BPS)† Kesimə uyğun gəlmir Görüşün kəsilməsi | 2.75 (2.96) 26.7% 73.3% | r = 0.59⁎⁎⁎ |
| əsr | 29.36 (8.13) | r = −0.08* |
| Münasibət statusu Evli və ya qeyri-rəsmi əlaqə Boşanma, ayrılıq və ya subaylıq zamanı | 64.1% 35.9% | t = 3.26⁎⁎⁎ (Koenin.) d = 0.26) |
| Təhsil səviyyəsi Orta məktəb və ya daha az Kollec (hələ məktəbdə) Lisansüstü və ya aspirantura dərəcəsi | 25.7% 18.5% 53.0% | F = 6.82⁎⁎⁎ (Koenin.) f = 0.13) |
| Işğal Tam və ya part-time Tələbə/İşsiz | 73.0% 27.0% | t = −0.90 |
| CSB səbəbiylə əvvəllər yardım axtarışı bəli Yox | 31.8% 68.2% | t = −5.38⁎⁎⁎ (Koenin.) d = 0.45) |
| İlk cinsi əlaqənin başlanğıcı | N = 652 17.83 (3.02) | r = −0.24⁎⁎⁎ |
| Son bir il ərzində cinsi partnyorların sayı | N = 558 3.28 (5.45) | r = 0.34⁎⁎⁎ |
| Son bir həftə ərzində ikili cinsi əlaqənin sayı (7 gün) | N = 430 3.21 (3.45) | r = 0.15⁎⁎ |
| İlk pornoqrafiyaya məruz qalmanın başlanğıcı | N = 649 12.75 (4.37) | r = −0.23⁎⁎⁎ |
| Son həftə ərzində pornoqrafiyaya sərf olunan vaxt (7 gün) heç kim 59 dəqiqə və ya daha az 60-119 dəqiqə 120 dəqiqə və daha çox | 50.0% 24.0% 11.6% 14.1% | F = 33.69⁎⁎⁎ (Koenin.) f = 0.38) |
| Son həftə ərzində (7 gün) masturbasiyaların sayı | N = 516 3.89 (3.82) | r = 0.35⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01.
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Qeyd. Qalın yazılmış maddələr 1-ci tip xəta üçün düzəliş edildikdən sonra statistik əhəmiyyətli olaraq qaldı.
- †
Kişi iştirakçılar da daxil olmaqla tədqiqata əsaslanan kəsmə balları.
Orta məktəb və ya daha az təhsilli qadınların ən yüksək SAST-PL ümumi balı (M = 7.60, SD = 4.41), sonra kollecdəki qadınlar bir qədər aşağı bal topladılar (M = 7.54, SD = 4.37) və nəhayət, ən aşağı SAST-PL ümumi balı olan magistr və ya aspirantura dərəcəsi olan qadınlar (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = .001, Cohen f = 0.13]. Məlum olduğu kimi, keçmişdə CSB üçün kömək istəyən qadınlar SAST-PL-də əhəmiyyətli dərəcədə yüksək bal topladılar (M = 8.26, SD = 5.04) keçmişdə kömək istəməmiş qadınlarla müqayisədə (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = -5.38, P < .001, Cohen's d = 0.45]. Nəhayət, qadınlar son həftə (7 gün) ərzində pornoqrafiyaya nə qədər çox vaxt sərf etsələr, SAST-PL-də bir o qədər yüksək nəticə əldə etdilər.F(3,668) = 33.69, P < .001, Cohen's f = 0.38]. Konkret olaraq, son həftədə pornoqrafiyaya baxmayan qadınlar orta hesabla 5.59 bal toplayıblar.SD=4.21), sonra 59 dəqiqə və ya daha az pornoqrafiyaya baxanlar gəlir – 6.93 (SD = 4.27), pornoqrafiyaya 60-119 dəqiqə sərf edən qadınlar – 8.26 (SD = 4.07) və nəhayət, pornoqrafiya istehlakına 120 dəqiqə və ya daha çox vaxt ayıran qadınlar - 10.32 (SD = 4.51). SAST-PL ümumi balı ilə peşə statusu arasında əlaqə tapmadıq.
Nəhayət, sadə xətti reqressiya müalicə axtaran polşalı qadınların nümunəsində SAST-PL (davamlı xal kimi) tərəfindən qiymətləndirilən CSB-nin proqnozlaşdırıcılarını müəyyən etmək üçün aparılmışdır. Tip I xətanın təsirini azaltmaq üçün yalnız əhəmiyyətli dəyişənlər P Modelə < .01 daxil edilmişdir (bax Cədvəl 1). Əvvəllər CSB üçün kömək axtarışı CSB ilə yüksək korrelyasiya olduğundan və multikollinearlığın mümkün təsirlərini minimuma endirmək üçün biz bu dəyişəni reqressiya təhlilinə daxil etməməyi qərara aldıq. Model əhəmiyyətli idi, F(9, 273) = 31.792, P <.001, R2 0.512. Xüsusilə, BPS ümumi xalının qadınlarda CSB (SAST-PL puanları) üçün ən güclü proqnozlaşdırıcı olduğunu gördük (β = 0.83, P < .001). Bundan əlavə, ilk cinsi əlaqənin başlanğıcını (β = -0.21, P < .01), keçən il cinsi partnyorların sayı (β = 0.23, P < .001), keçən həftə masturbasiyaların sayı (β = 0.22, P < .001) və əlaqə statusu (β = -0.92, P < .05) həmçinin bu yardım axtaran qadın nümunəsi arasında CSB (SAST-PL) xallarının əhəmiyyətli proqnozlaşdırıcıları idi (bax. Cədvəl 2).
Cədvəl 2. Qadınlar arasında SAST-R ilə ölçülən kompulsif cinsi davranışın (CSB) statistik proqnozlaşdırıcıları
| İş xüsusiyyətləri | B | SE B | t | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| (Sabit) | 8.25 | 1.35 | 6.13 | [5.60, 10.90]⁎⁎⁎ |
| Münasibət statusu | -0.92 | 0.47 | -1.95 | [-1.85, 0.01]* |
| Təhsil | -0.08 | 0.24 | -0.33 | [-0.54, 0.38] |
| İlk cinsi əlaqənin başlanğıcı | -0.21 | 0.07 | -3.13 | [-0.34, -0.08]⁎⁎ |
| Son bir il ərzində cinsi partnyorların sayı | 0.23 | 0.04 | 5.84 | [0.15, 0.30]⁎⁎⁎ |
| Son 7 gün ərzində ikili cinsi əlaqənin sayı | 0.04 | 0.06 | 0.59 | [-0.09, 0.16] |
| İlk pornoqrafiyaya məruz qalmanın başlanğıcı | -0.02 | 0.05 | -0.31 | [-0.11, 0.08] |
| Son 7 gün ərzində pornoqrafiyaya sərf olunan vaxt | -0.28 | 0.21 | -1.34 | [-0.70, 0.13] |
| Son 7 gün ərzində masturbasiyaların sayı | 0.22 | 0.06 | 3.51 | [0.10, 0.34]⁎⁎⁎ |
| Qisa Pornoqrafiya Ekranı (BPS) | 0.83 | 0.08 | 10.27 | [0.67, 0.99]⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Münasibət statusu: 0 = boşanmış/ayrılmış/subay, 1 = evli/tərəfdaşlı; Son 7 gün ərzində pornoqrafiyaya sərf olunan vaxt: 0 = heç biri, 1 = 59 dəqiqə və ya daha az, 2 = 60–119 dəqiqə, 3 = 120 dəqiqə və daha çox.
Qeyd. Xətti reqressiya qadınlarda CSB simptomlarının baş vermə ehtimalını proqnozlaşdırmaq.
Model xülasəsi: F(9, 273) = 31.792, P < .001 R ilə2 0.512 edir.
Müzakirə
Polşa adaptasiyasından istifadə edərək Cinsi asılılıq Skrininq Testi-Yenidən İşlənmiş (SAST-PL),26 müalicə axtaran polşalı qadınların bir nümunəsi arasında CSB simptomlarının korrelyasiyalarını və proqnozlaşdırıcılarını araşdırmaq istədik. Bu yanaşmadan istifadə ilə bağlı məhdudiyyətlər olsa da, hazırda Polşa qadınlarında CSB (və ya CSBD) qiymətləndirmək üçün təsdiqlənmiş psixometrik cəhətdən təsdiqlənmiş alətlər yoxdur. Hal-hazırda, CSB ilə bağlı problemləri bildirən qadınlara dair klinik məlumatların olmaması gələcək tədqiqatlar üçün vacib bir hədəf olaraq qalır, xüsusən də problemli cinsi davranışların etiologiyasının cari konseptualizasiyaları əsasən Ağ/Avropa, heteroseksual kişi nümunələrindən əldə edilir.
Bütövlükdə, keçmişdə CSB üçün müalicə istəməmiş bir qrup qadının (bütün nümunənin 68.2%-i) Carnes tərəfindən təklif olunan kəsmə dəyərini aşan orta SAST-PL balı əldə etdiyini aşkar etdik.10 Bu tapıntı Kraus və həmkarlarının təhlilinə uyğundur29 Hiperseksual Davranış İnventarına (HBI) cavab verən və ya onu aşan kişilərin 29% -i30 Mümkün Hiperseksual Bozukluğun (HD) mövcudluğunu göstərən ümumi klinik kəsmə balı,6 pornoqrafiyadan istifadə üçün müalicə axtarmağa maraq göstərmədilər. Bununla belə, ilkin məlumatlar göstərir ki, qadınlarda PPU üçün müalicə axtarma ehtimalı kişilərə nisbətən 7 dəfə azdır.31 baxmayaraq ki, bu mümkün fərqə bənzərsiz töhfə verə biləcək amillər hələ araşdırılmamışdır. Nəzərə alsaq ki, tədqiqatda iştirak edən bir çox qadın keçmişdə müalicə axtarmağa maraq göstərmirdi və nümunənin təxminən 32%-i belə müalicə ilə maraqlanırdı, Polşa qadınlarını axtarmağa kömək etmək üçün mövcud maneələri müəyyən etmək üçün əlavə iş lazımdır. Mümkün izahatlara mədəni normalar, qadınlar üçün müəyyən edilmiş gender və sosial rollar, cinsi davranış üzərində nəzarəti itirdiyini bildirən kişilərin dini daha çox qəbul edilməsi və CSB ilə bağlı problemləri bildirən qadınlar üçün qəbul edilən utanc və stiqma daxil ola bilər. Dhuffar və Griffits32 cinsi asılılıqdan müalicə axtarmayan qadınlar üçün mümkün maneələrin 4 əsas növünü ayırd etdi (məsələn, fərdi, sosial, tədqiqat və müalicə); lakin, qadınların CSB üçün müalicə axtarmasına mane olan amilləri (məsələn, yaş, ailə vəziyyəti, irq/etnik mənsubiyyət, dini inanclar, səhiyyə xidmətinə çıxış imkanı, psixi sağlamlıq problemləri) müəyyən etmək üçün gələcək tədqiqatlara ehtiyac var.
Tədqiq olunan nümunədən qadınlar arasında dəyişənlərdən hansının CSB simptomlarının proqnozlaşdırıcısı ola biləcəyini araşdırarkən, qadınlarda CSB simptomlarının ən güclü proqnozlaşdırıcısının BPS ümumi balı olduğunu göstərdik. Bu araşdırmada əldə edilən nəticələr həmçinin aşağıdakı xüsusiyyətlərin CSB simptomları ilə əlaqəli ola biləcəyini göstərdi: ilk cinsi əlaqənin başlanğıcı, son bir il ərzində cinsi partnyorların sayı, son bir həftə ərzində mastürbasyonların sayı və əlaqə vəziyyəti. İndiyə qədər qadınlar üzərində aparılan analoji təhlillərin olmaması səbəbindən nəticələrimiz üçün istinad nöqtəmiz yoxdur. Bildiyimizə görə, tədqiqatımız Polşa qadınları arasında CSB-nin proqnozlaşdırıcılarını müəyyən edən ilk tədqiqatdır. Nəticələrimiz 2017-ci ildə PPU üçün müalicə axtaran polşalı qadınlar üzərində aparılan araşdırmaya bənzəyir31 burada da müalicə axtarışı, CSB simptomları (SAST-PL tərəfindən qiymətləndirilir) və PPU simptomlarının şiddəti (BPS tərəfindən qiymətləndirilir) arasında əhəmiyyətli əlaqə tapdılar. Maraqlıdır ki, biz tapdıq ki, son 7 gün ərzində pornoqrafiyaya sərf olunan vaxt deyil, qadınlarda CSB-nin etibarlı proqnozlaşdırıcısı kimi xidmət edən BPS ümumi balı idi. Bu nəticənin mümkün izahı, BPS-nin pornoqrafiyanın kəmiyyət ölçüsünə (yəni, kəmiyyət və tezliyə) diqqət yetirməməsi, əksinə, pornoqrafiya istehlakına aid edilən öz-özünə qəbul edilən nəticələri ölçməsidir. Araşdırmamız və Klein və həmkarlarının araşdırması arasında daha bir nəzərə çarpan oxşarlıq qeyd edildi28 təhlillər hiperseksuallığın proqnozlaşdırıcıları kimi cinsi partnyorların sayını və yüksək masturbasiya tezliyini göstərmişdir (HBI tərəfindən qiymətləndirilmişdir)30 qadınlarda. Tədqiqatlar həmçinin uşaqlıq dövründəki zorakılığı, mövcud depressiyanı və maddə asılılığını cinsi asılılığın proqnozlaşdırıcıları kimi göstərir.33,34 həmçinin PPU-nun proqnozlaşdırıcısı kimi dini təcrübələrlə məşğul olmaq.31 Qadınlarda CSB üçün diqqət çəkən bu amillər, lakin hazırkı araşdırmada qiymətləndirilməmişdir və tədqiqat işlərində əlavə nəzərə alınmasını tələb edir.
Bundan əlavə, biz sosiodemoqrafik və cinsi tarix xüsusiyyətləri baxımından CSB simptomlarının bəzi əhəmiyyətli korrelyasiyalarını tapdıq. Məsələn, boşanmış, ayrılmış və ya subay qadınlarda evli və ya qeyri-rəsmi münasibətdə olan qadınlarla müqayisədə daha yüksək CSB simptomlarının şiddəti (SAST-PL ümumi balları) müşahidə edilmişdir. Bundan əlavə, SAST-PL ümumi balları son bir il ərzində cinsi partnyorların sayı, son 7 gün ərzində ikili cinsi əlaqənin sayı ilə müsbət, ilk cinsi əlaqənin yaşı ilə mənfi əlaqədə olmuşdur. Yuxarıdakı nəticəni və Klein və həmkarlarının28 Tədqiqat cinsi partnyorların sayını hiperseksual davranışın proqnozlaşdırıcılarından biri kimi göstərdi, CSB ilə bağlı problemləri bildirən qadınlar arasında ikili cinsi fəaliyyətin araşdırılması üçün əlavə araşdırmaya ehtiyac var, çünki bu, qadınlarda kifayət qədər öyrənilməmiş vəziyyətin mühüm aspektini əks etdirə bilər.
Biz həmçinin qadın nümunəmiz arasında pornoqrafiya istehlakı və mastürbasiya aspektlərini araşdırdıq. Məlum olub ki, orta SAST-PL ümumi balı son 7 gün ərzində pornoqrafiya istehlakına ayrılan vaxtın miqdarı ilə artıb. CSB simptomları BPS skorları, son 7 gün ərzində masturbasiyaların sayı ilə müsbət əlaqələndirilmiş və ilk pornoqrafiyaya məruz qalmanın başlanğıcı ilə mənfi əlaqəli olmuşdur.
Məhdudiyyətlər
Cari tədqiqatın bir sıra məhdudiyyətləri nəzərə alınmalıdır. Birincisi, hazırda qadınlar arasında CSBD-nin yayılmasının dəqiq təxminləri yoxdur və hazırkı tədqiqat Polşalı qadınlar arasında CSBD və ya CSB yayılmasının göstəricisi hesab edilməməlidir. Qadın nümunələrində psixometrik olaraq təsdiqlənmiş CSBD-ni ölçən alətlərin çatışmazlığını nəzərə alaraq, həssaslıq və spesifiklik kimi amilləri qiymətləndirən məlumatların olmaması səbəbindən tədqiqatımıza daxil etdiyimiz miqyasda yanlış pozitivlik riskini artırıb-artmadığını bilmirik. İkincisi, sorğu bu mövzu ilə maraqlanan insanlar arasında qartopu metodundan istifadə edilməklə reklam edilmişdir, buna görə də CSB ilə əvvəlcədən yardım elan edən çoxlu sayda qadın tədqiqatda iştirak etməkdə maraqlı olan qrupun özü ilə əlaqədar ola bilər. Üçüncüsü, tədqiqatımıza psixopatologiya və ya sosial arzuolunanlıq/təəssürat idarəçiliyini qiymətləndirən heç bir tədbir daxil edilməyib, nə də təlim keçmiş psixi sağlamlıq provayderi tərəfindən qadınlarla şəxsən müsahibə aparılmayıb. Cari tədqiqatın nəticələrini şərh edərkən qadınların CSB ilə bağlı təcrübəsini təsvir etmək üçün öz hesabat məlumatlarına etibar etmək nəzərə alınmalıdır.
Nəticələr
Xülasə olaraq, hazırkı nəticələr, xüsusilə də CSB-nin inkişafı və saxlanmasında pornoqrafiya istehlakının və cinsi əlaqə nümunələrinin rolu ilə bağlı qadınlar arasında CSB-nin daha çox araşdırılmasına daha çox ehtiyac olduğunu göstərir. ICD-11-də CSBD meyarlarını əks etdirən təsdiqlənmiş tədbirlərdən istifadə edərək qadınlar arasında CSB-nin yayılmasını müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var. Bundan əlavə, onun şəxsiyyət, cinsi fəaliyyət, qumar bozukluğu, maddə istifadəsi və/və ya digər psixi pozğunluqlar; bu cür məlumatlar qadınlarda və kişilərdə CSB-nin altında yatan neyron mexanizmlərində oxşarlıqları və/yaxud fərqləri yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər.35 Nəhayət, tez-tez istifadə olunan diaqnostik dəqiqlik psikometrik CSB simptomlarını ölçmək üçün istifadə edilən alətlər, xüsusən də aşağı və yüksək gəlirli ölkələrdə son dərəcə az öyrənilmiş qadınların klinik populyasiyaları arasında əlavə araşdırma tələb edir.25
etika
Bu araşdırmada bütün prosedurlar Helsinki Bəyannaməsinə uyğun olaraq həyata keçirilib. Varşavadakı SWPS Universitetinin Tədqiqat Etika Komitəsi tədqiqatı təsdiqlədi. Bütün iştirakçılar tədqiqatın əhatə dairəsi haqqında məlumatlandırıldılar və hamısı məlumatlı və könüllü razılıq verdilər.
Yazarlığa dair bəyanat
EK tədqiqat və metodların dizaynı, mövzuların seçilməsi, məlumatların toplanması, məlumatların təhlili və şərhi, əlyazmaların yazılması və maliyyə vəsaitinin əldə edilməsinə töhfə verib. MG tədqiqat və metodların dizaynına və əlyazmaların yazılmasına töhfə verdi. MLS əlyazmaların yazılmasına töhfə verdi. SWK məlumatların təhlili və şərhinə və əlyazmaların yazılmasına töhfə verdi. Bütün müəlliflər əlyazmanın son layihəsini daxil etmiş, oxumuş, nəzərdən keçirmiş və təsdiq etmişlər.
;
