КОМЕНТАРИ: Това е коментарът на Марк Грифитс "Ако принудителното сексуално поведение се счита за пристрастяване? (2016)”От Kraus, Voon & Potenza. Основните моменти от Грифитс включват:
- Трябва да се обърне по-голямо внимание на ролята на интернет в ЦСБ. (YBOP твърдо вярва, че пристрастяването към интернет порно трябва да бъде отделено от „пристрастяването към секс.")
- Интернет улеснява сексуалното поведение, което човек никога няма да си представи в офлайн режим. (Лицата, които днес развиват пристрастяване към киберсекс, рядко биха станали зависими от секса преди високоскоростния интернет.)
- Доказателствата за сексуално пристрастяване / хиперсексуално разстройство са в съотношение с интернет разстройство в игрите (IGD), но IGD е включен в DSM-5 (раздел 3), докато сексуалната зависимост е пропусната. (YBOP счита това за политическо решение, а не за научно.)
- Пристрастяването към секса е било изключено от DSM, защото обществото го приравнява с известни личности, които използват етикета, за да оправдаят поведението си. (Отново е време да отделите сексуалната зависимост от зависимостта от порнография.)
- Грифитс вярва, както прави YBOP, че „клиничните доказателства от онези, които помагат и лекуват такива лица, трябва да получат по-голямо доверие от психиатричната общност“ [т.е. от DSM и СЗО].
Марк Д. Грифитс
- Отдел психология, Университет Нотингам Трент, Нотингам, Великобритания
- Имейл: Марк Д. Грифитс ([имейл защитен])
Първата статия е публикувана онлайн: 2 март 2016 г. DOI: 10.1111 / add.13315
© 2016 Общество за изследване на зависимостта
Ключови думи: Поведенческа зависимост; принудително сексуално поведение; прекомерен пол; онлайн сексуално поведение; сексуална зависимост
Въпросът за пристрастяването към секса като поведенческа зависимост е много обсъждан. Въпреки това, съществува малка валидност на лицето за съвместни поведенчески пристрастявания, и необходим е по-голям акцент върху характеристиките на интернет, тъй като те могат да улеснят проблематичното сексуално поведение.
Прегледът на Краус и колегите му [1] изследването на емпиричната база данни за класифициране на принудителното сексуално поведение (CSB) като поведенческа (т.е. несъдържаща) зависимост води до много важни въпроси и подчертава много от проблемите в тази област, включително проблемите при определянето на CSB и липсата на надеждни данни от много различни гледни точки (епидемиологични, надлъжни, невропсихологични, невробиологични, генетични и др.). Провел съм емпирично изследване на много различни поведенчески пристрастявания (хазарт, видеоигри, използване на интернет, упражнения, пол, работа и т.н.) и твърдях, че някои видове проблемно сексуално поведение могат да бъдат класифицирани като сексуална зависимост, в зависимост от използвана дефиниция за пристрастяване [2-5].
Има обаче райони в Краус и дрДокумент, който беше споменат накратко без никаква критична оценка. Например в раздела за съвместна психопатология и CSB се прави позоваване на проучвания, които твърдят, че 4 – 20% от индивидите с CSB също показват нарушено хазартно поведение. Цялостен преглед [5] изследването на 11 различни потенциално пристрастяващи поведения също подчертава проучвания, в които се твърди, че пристрастяването към секс може да се прояви едновременно с пристрастяване към упражнения (8–12%), пристрастяване към работата (28–34%) и пристрастяване към пазаруването (5–31%). Въпреки че е възможно дадено лице да бъде пристрастено едновременно към (например) кокаин и секс (тъй като и двете поведения могат да се извършват едновременно), има малка валидност, че даден индивид може да има две или повече съпътстващи поведенчески зависимости, защото истински поведенческите зависимости консумират големи количества време всеки ден. Моето собствено мнение е, че е почти невъзможно някой да бъде искрено пристрастен (например) както към работата, така и към секса (освен ако работата на човека е била като актьор / актриса в порнографската филмова индустрия).
Документът на Краус и др. също така прави редица препратки към „прекомерно / проблемно сексуално поведение“ и изглежда, че прави предположението, че „прекомерното“ поведение е лошо (т.е. проблематично). Макар че CSB обикновено е прекомерно, прекомерният пол сам по себе си не е непременно проблематичен. Загрижеността за всяко поведение по отношение на пристрастяването очевидно трябва да вземе предвид поведенческия контекст, тъй като това е по-важно при определянето на пристрастяващо поведение, отколкото към обема на предприетата дейност. Както твърдях, основната разлика между здравословните прекомерни ентусиазми и пристрастявания е, че здравословните прекомерни ентусиазми добавят към живота, докато пристрастяванията отнемат [6], Докладът също така изглежда има предпоставка, че емпиричните изследвания от невробиологична / генетична перспектива трябва да се третират по-сериозно, отколкото от психологическа гледна точка. Дали проблемното сексуално поведение е описано като CSB, сексуална зависимост и / или хиперсексуално разстройство, има хиляди психологически терапевти по целия свят, които лекуват такива заболявания [7], Следователно, клиничните доказателства от тези, които помагат и лекуват такива лица, трябва да получат по-голямо доверие от страна на психиатричната общност.
Вероятно най-важното развитие в областта на CSB и сексуалната зависимост е как интернет се променя и улеснява CSB [2, 8, 9]. Това не беше споменато до заключителния параграф, но изследванията за пристрастяването към секс онлайн (макар и да съдържат малка емпирична база) съществуват от края на 1990-те години на миналия век, включително пробни размери до почти 10 000 лица [10-17], Всъщност наскоро бяха направени прегледи на емпирични данни за онлайн пристрастеността към секса и лечението [4, 5], Те очертаха многото специфични характеристики на интернет, които могат да улеснят и стимулират пристрастяващи тенденции по отношение на сексуалното поведение (достъпност, достъпност, анонимност, удобство, бягство, дезинфекция и т.н.). Интернет може също така да улесни поведението, което дадено лице никога няма да си представи в офлайн режим (например кибер-сексуално преследване) [2, 18].
И накрая, съществува въпросът защо интернет разстройство в игрите (IGD) е включено в DSM-5 (раздел 3), но пристрастяването към секса / хиперсексуалното разстройство не е било, въпреки че емпиричната основа за сексуална зависимост е вероятно равна на IGD. Една от причините може да бъде, че терминът „сексуална зависимост“ често се използва (и злоупотребява) от известни личности с висок ранг като извинение за оправдаване на изневярата и е малко повече от „функционално признание“ [19], Например, някои известни личности твърдят, че са пристрастени към секса, след като техните съпруги установили, че са имали много сексуални връзки по време на брака си. Ако техните съпруги не са разбрали, се съмнявам, че такива лица биха заявили, че са пристрастени към секса. Бих казал, че много известни личности са в положение, в което са бомбардирани със сексуални аванси от лица и са се поддали; но колко хора не биха направили същото, ако имат възможност? Сексът се превръща в проблем (и се патологизира), когато се установи, че лицето е било невярно. Такива примери вероятно дават пристрастеност към секса като „лошо име“ и дава добра причина за онези, които не желаят да включат подобно поведение в диагностични психиатрични текстове.
Декларация за интереси
Авторът не получи специфична финансова подкрепа за тази работа. Въпреки това, авторът е получил финансиране за редица изследователски проекти в
областта на образованието за хазартни игри за младежи, социалната отговорност при хазарта и третирането на хазарта от Отговорността в хазартния фонд, благотворителен орган, който финансира своята изследователска програма въз основа на дарения от хазартната индустрия. Авторът също така се консултира с различни игрални компании в областта на социалната отговорност в хазарта.
Препратки
, , Трябва ли принудителното сексуално поведение да се счита за пристрастяване? Пристрастеност 2016; DOI: 10.1111 / add.13297.
2 - Секс в интернет: наблюдения и последици за сексуалната зависимост. J Sex Res 2001; 38: 333-42.
3 - Интернет секс зависимост: преглед на емпиричните изследвания. Addict Res Theory 2012; 20: 111-24.
4 - , Систематичен преглед на онлайн пристрастеността към секса и клиничното лечение, използвайки оценката на CONSORT. Curr Addict Rep 2015; 2: 163-74.
5 - , , Г. Разпространение на зависимостите: проблем на мнозинството или на малцинството? Eval Health Проф 2011; 34: 3-56.
6 - „Компонентен“ модел на пристрастяване в рамките на биопсихосоциална рамка. J Използвайте Subst 2005; 10: 191-7.
7 - , Лечение на сексуална зависимост в британската национална здравна служба. Int J Ment здравен наркоман 2014; 12: 561-71.
8 - Прекалено използване на интернет: последици за сексуалното поведение. Cyberpsychol Behav 2000; 3: 537-52.
9 - , Трябва ли виртуалният секс да се третира като други сексуални зависимости? Сексуално пристрастяване 2000; 7: 113-25.
10 - , , Потребители на киберсекс, насилници и принуждаващи: нови открития и последици. Сексуално пристрастяване 2000; 6: 79-104.
11 - , , , Онлайн сексуална активност: изследване на потенциално проблематично поведение. Сексуално пристрастяване 2004; 11: 129-43.
12 - , , Секс в интернет: насърчаване на разбирането ни за мъжете с онлайн сексуални проблеми. Психол 2004; 18: 223-30.
13 - , , , Онлайн сексуални проблеми: оценка и прогностични променливи. Сексуално пристрастяване 2001; 8: 267-85.
14 - , , , Хиперсексуално разстройство и занимание с интернет порнография. Am J психиатрия 2001; 158: 1590-4.
15 - Ефектите от пристрастяването към киберсекс върху семейството: резултати от проучване. Сексуално пристрастяване 2000; 7: 31-58.
16 - Качествено проучване на участниците в киберсекс: различия между половете, проблеми на възстановяването и последици за терапевтите. Сексуално пристрастяване 2000; 7: 249-78.
17 - Въздействието на натрапчивото киберсекс поведение върху семейството. Секс връзка Тер 2001; 18: 329-54.
18 - , , Cyberstalking: ново предизвикателство за наказателното право. Наказателен адвокат 2002; 122: 3-5.
19 - Митът за пристрастяването. четене: Harwood Academic Publishers; 1992.
;