Хранителна зависимост: Може ли да обясни защо 70 процент от американците са мазнини?
Марк Хайман, MD, октомври 16, 2010
Нашето правителство и хранителната индустрия насърчават повече „лична отговорност“, когато става въпрос за борба с епидемията от затлъстяване и свързаните с нея заболявания. Те казват, че хората трябва да упражняват повече самоконтрол, да правят по-добри избори, да избягват преяждането и да намалят приема на подсладени със захар напитки и преработена храна. Ние сме накарани да вярваме, че няма добра или лоша храна, че всичко е въпрос на баланс. На теория това звучи добре, с изключение на едно нещо ...
Нови открития в науката доказват, че промишлено преработената храна, натоварена със захар, мазнини и сол - храна, която се прави в растение, а не се отглежда върху растение, както би казал Майкъл Полан - е биологично пристрастяваща.
Представете си купчина броколи с високи крака или гигантска купа ябълкови филийки. Познавате ли някой, който би бил склонен към брокколи или ябълки? От друга страна, представете си планина от картофен чипс или цяла торба с бисквити, или халба сладолед. Това е лесно да си представим, че изчезват в безсъзнание, влечуго мозъка, ядещ ярост. Броколите не предизвикват пристрастяване, но бисквитките, чипсът или содата абсолютно могат да станат лекарства за пристрастяване.
Подходът „просто кажи не“ към пристрастяването към наркотици не се е справил добре и няма да работи и за нашата индустриална пристрастеност към храната. Кажете на зависим от кокаин или хероин или алкохолик да „просто каже не“ след първото изсумтяване, изстрел или питие. Не е толкова просто. Има специфични биологични механизми, които движат пристрастяващото поведение. Никой не избира да бъде наркоман на хероин, кока-кола или пиян. Никой също не избира да бъде дебел. Поведението възниква от примитивните неврохимични центрове за възнаграждение в мозъка, които надделяват над нормалната сила на волята и преодоляват нашите обикновени биологични сигнали, които контролират глада.
Обмислям:
- Защо пушачите на цигари продължават да пушат, въпреки че знаят, че пушенето ще им даде рак и сърдечни заболявания?
- Защо по-малко от 20 процента от алкохолиците успешно спират да пият?
- Защо повечето наркомани продължават да използват кокаин и хероин, въпреки че животът им е унищожен?
- Защо отказване на кофеин води до раздразнителност и главоболие?
Това е така, защото всички тези вещества са биологично пристрастяващи.
Защо е толкова трудно за затлъстелите хора да губят тегло, въпреки социалната стигма и здравните последици като високо кръвно налягане, диабет, сърдечни заболявания, артрит и дори рак, въпреки че имат силно желание да отслабнат? Не защото те искат да бъдат дебели. Това е така, защото някои видове храни са пристрастяващи.
Храната от захар, мазнини и сол може да доведе до пристрастяване. Особено когато се комбинират тайно, хранително-вкусовата промишленост няма да споделя и не оповестява. Ние сме биологично жични, за да жадуваме за тези храни и да ядем колкото се може повече от тях. Всички знаем за глад, но какво ни казва науката за храната и пристрастяването и какви са правните и политически последици, ако дадена храна всъщност води до пристрастяване?
Науката и естеството на пристрастяването към храните
Нека да разгледаме изследванията и приликите между преработената с високо съдържание на захар, енергийно гъста, мазна и солена и нежелана храна и кокаин, хероин и никотин.
Ще започнем с преглед на диагностичните критерии за зависимост от вещества или пристрастяване, открити в библията за психиатричната диагноза DSM-IV, и ще разгледаме как това е свързано с пристрастяването към храната:
- Веществото се приема в по-голямо количество и за по-дълъг период от време, отколкото е предназначено (класически симптом при хора, които обичайно преяждат).
- Постоянно желание или повтарящи се неуспешни опити за прекратяване. (Помислете за многократните опити за диета, през която преминават много хора с наднормено тегло.)
- Много време / дейност се изразходват за получаване, използване или възстановяване. (Тези повтарящи се опити за отслабване отнемат време.)
- Важни социални, професионални или развлекателни дейности, които се отказват или намаляват. (Виждам това при много пациенти с наднормено тегло или затлъстяване.)
- Употребата продължава, въпреки познаването на неблагоприятните последици (напр. Неизпълнение на задължението за ролята, използване при физически опасни). (Всеки, който е болен и дебел, иска да намали теглото си, но без помощ, малцина са способни да направят промените в храната, които биха довели до този резултат.)
- Толерантност (значително увеличение на количеството; значително намаляване на ефекта). (С други думи, трябва да продължите да ядете все повече и повече, само за да се чувствате „нормални“ или да не изпитвате отнемане.)
- Характерни симптоми на отнемане; вещество, взето за облекчаване на отнемането. (Много хора претърпяват „лечебна криза“, която има много от същите симптоми като отнемането, когато премахват определени храни от диетата си.)
Малцина от нас са свободни от този пристрастяващ модел. Ако изследвате собственото си поведение и връзката със захарта, най-вероятно ще откриете, че поведението ви около захарта и биологичните ефекти от свръхпотреблението на захар съвпадат перфектно. Много от горните критерии вероятно ще се отнасят за вас.
Изследователи от Центъра за хранителна политика и затлъстяване на Йейл в Йел потвърдиха скала за „пристрастяване към храната“. (I) Ето някои от точките по скалата, които се използват за определяне дали имате пристрастяване към храната. Звучи ли нещо от това познато? Ако го направи, може да сте „индустриален хранителен наркоман“.
- Намирам, че когато започна да ям определени храни, в крайна сметка ям много повече, отколкото бях планирал.
- Не се тревожа за това да не се ядат определени видове храни или да се намалят някои видове храни.
- Прекарвам много време в усещане за мудност или летаргия от преяждане.
- Имаше моменти, когато консумирах определени храни толкова често или в такива големи количества, че прекарах известно време в преодоляване на негативните чувства от преяждане, вместо да работя, да прекарвам време със семейството или приятелите си или да се занимавам с други важни дейности или развлекателни дейности, които ми харесват ,
- Продължавах да консумирам същите видове храна или същото количество храна, въпреки че имах емоционални и / или физически проблеми.
- С течение на времето открих, че трябва да ям все повече и повече, за да получа чувството, което искам, като например намалени негативни емоции или увеличено удоволствие.
- Имам симптоми на отнемане, когато изрязвам или спирам да ям определени храни, включително физически симптоми, възбуда или тревожност. (Моля, не включвайте симптоми на отнемане, причинени от намаляване на кофеиновите напитки като сода, кафе, чай, енергийни напитки и др.)
- Моето поведение по отношение на храната и храненето причинява значителни страдания.
- Изпитвам значителни проблеми в способността си да функционирам ефективно (ежедневие, работа / училище, социални дейности, семейни дейности, здравословни проблеми) поради храна и хранене.
Въз основа на тези критерии и други, много от нас, включително повечето деца със затлъстяване, са „пристрастени“ към индустриалната храна.
Ето някои от научните открития, потвърждаващи, че храната наистина може да доведе до пристрастяване (ii):
- Захарта стимулира центровете за възнаграждение на мозъка чрез невротрансмитера допамин, точно както другите пристрастяващи лекарства.
- Представянето на мозъка (PET сканиране) показва, че храни с високо съдържание на захар и високо съдържание на мазнини работят точно като хероин, опиум или морфин в мозъка. (Iii)
- Образът на мозъка (PET сканиране) показва, че затлъстелите хора и наркоманите имат по-малък брой допаминови рецептори, което ги прави по-склонни да жадуват за неща, които стимулират допамина.
- Храните с високо съдържание на мазнини и сладки стимулират отделянето на собствените опиати на организма (химикали като морфин) в мозъка.
- Наркотиците, които използваме, за да блокираме мозъчните рецептори за хероин и морфин (налтрексон), също намаляват консумацията и предпочитанията към сладки храни с високо съдържание на мазнини както при нормално тегло, така и при затлъстяващи.
- Хората (и плъховете) развиват толерантност към захарта - те се нуждаят от все повече и повече вещества, за да се задоволят - точно както правят при злоупотреба с наркотици като алкохол или хероин.
- Затлъстелите индивиди продължават да ядат големи количества нездравословни храни, въпреки тежките социални и лични негативни последици, точно като наркомани или алкохолици.
- Животните и хората изпитват „оттегляне“, когато внезапно са отрязани от захарта, точно както наркоманите, детоксикиращи се от наркотици.
- Подобно на наркотиците, след първоначален период на „наслада“ от храната, потребителят вече не ги консумира, за да се повиши, а за да се чувства нормално.
Спомняте ли си филма Super Size Me, където Morgan Spurlock ядеше три супер големи ястия от McDonald's всеки ден? Това, което ме впечатли в този филм, не беше, че е качил 30 килограма, или че холестеролът му се е повишил, или дори че е получил мастен черен дроб. Това, което беше изненадващо, беше портретът, който той рисува, за пристрастяващото качество на храната, която яде. В началото на филма, когато изяде първото си свръхсолено ядене, той го изхвърли, точно като тийнейджър, който пие твърде много алкохол на първото си парти. В края на филма той се чувстваше „добре“ само когато ядеше тази нездравословна храна. През останалото време той се чувстваше депресиран, изтощен, тревожен и раздразнителен и загуби сексуалното си влечение, точно като наркоман или пушач, оттеглящ се от наркотиците си. Храната явно пристрастяваше.
Проблемите с пристрастяването към храните се усложняват от факта, че производителите на храни отказват да публикуват вътрешни данни за това как поставят съставки, за да увеличат максимално консумацията на хранителните си продукти, въпреки исканията на изследователите. В своята книга "Краят на преяждането", Дейвид Кеслер, доктор по медицина, бивш ръководител на Администрацията по храните и лекарствата, описва науката за това как храната се произвежда от наркотици чрез създаването на хранителни вещества, които могат да доведат до неврохимична зависимост.
Това преяждане води до дълбоки физиологични последици, които увеличават консумацията на калории и водят до наддаване на тегло. В проучване от Харвард, публикувано в списанието на Американската медицинска асоциация, юношите с наднормено тегло консумират допълнително 500 калории на ден, когато им е позволено да ядат нездравословна храна, в сравнение с дните, когато не им е било позволено да ядат нездравословна храна. Те ядат повече, защото храната предизвиква глад и пристрастяване. Подобно на алкохолик след първото питие, след като тези деца започнаха да ядат преработена храна, пълна със захар, мазнини и сол, която задействаше центровете за възнаграждение на мозъка им, те не можеха да спрат. Те бяха като плъхове в клетка. (Iv)
Спри и помисли за това за една минута. Ако трябва да ядете 500 калории повече на ден, това би било равно на 182,500 3,500 калории годишно. Да видим, ако трябва да изядете допълнителни 52 калории, за да качите един килограм, това е годишно наддаване на тегло от XNUMX килограма!
Ако богата на захар, богата на мазнини, богата на калории, бедна на хранителни вещества, преработена, бърза, нездравословна храна наистина води до пристрастяване, какво означава това? Как това трябва да повлияе на нашия подход към затлъстяването? Какви последици има за правителствените политики и регулиране? Има ли правни последици? Ако допускаме и дори насърчаваме вещества, които предизвикват пристрастяване, в диетата на нашите деца, как трябва да се справим с това?
Мога да ви уверя, Big Food няма да прави промени доброволно. Те по-скоро биха пренебрегнали тази наука. Те имат три мантри за храната.
- Всичко е до избора. Изборът на това, което ядете, е свързано с личната отговорност. Правителственото регулиране, контролиращо начина, по който продавате храна или какви храни можете да ядете, води до състояние на детегледачка, „фашисти на храните“ и намеса в нашите граждански свободи.
- Няма добри храни и лоши храни. Всичко е до сумата. Така че не могат да бъдат обвинявани конкретни храни за епидемията от затлъстяване.
- Фокусирайте се върху образованието относно упражненията, а не диетата. Докато изгаряте тези калории, няма значение какво ядете.
За съжаление, това е нещо повече от пропаганда от индустрия, която се интересува от печалба, а не от подхранване на нацията.
Наистина ли имаме избор за това какво ядем?
Най-големият бутафор в стратегията за хранителната промишленост и правителствената политика в областта на храните е застъпването и подчертаването на индивидуалния избор и личната отговорност за решаване на нашата епидемия от затлъстяване и хронични заболявания. Казват ни, че ако хората просто не ядат толкова много, спортуват повече и се грижат за себе си, ще се оправим. Не е нужно да променяме нашите политики или среда. Не искаме правителството да ни казва какво да правим. Искаме свободен избор.
Но дали вашият избор е свободен или е поведението на Големите храни чрез коварни маркетингови техники?
Реалността е, че много хора живеят в хранителни пустини, където не могат да си купят ябълка или морков, или живеят в общности, които нямат тротоари или където не е безопасно да се разхождате навън. Ние обвиняваме дебелия човек. Но как можем да обвиним двегодишно дете, че е дебело? Колко избор има той или тя?
Живеем в токсична хранителна среда, хранителна пустош. Училищните трапезарии и автоматите преливат от нездравословна храна и „спортни напитки“. Повечето от нас дори не знаят какво ядем. Петдесет процента от ястията се ядат извън дома, а повечето домашно приготвени ястия са просто промишлена храна, която може да се микровълнова. Ресторантите и веригите не предоставят ясни етикети на менюто. Знаете ли, че една поръчка пържени картофи със сирене Outback Steakhouse е 2,900 калории или че Starbucks venti mocha latte е 508 калории?
Факторите на околната среда (като реклама, липса на етикетиране на менюта и други) и пристрастяващите свойства на „индустриалната храна“, когато се добавят заедно, отменят нашите нормални биологични или психологически механизми за контрол. Да се преструва, че промяната на това е извън обхвата на държавната отговорност или че създаването на политика за подпомагане на управлението на такива фактори на околната среда би довело до „състояние на бавачка“ е просто оправдание за Big Food да продължи неетичните си практики.
Ето няколко начина, по които можем да променим хранителната си среда:
- Изградете реалната цена на индустриалната храна в цената. Включете въздействието му върху разходите за здравеопазване и загубената производителност.
- Субсидиране на производството на плодове и зеленчуци. 80 процента от държавните субсидии в момента отиват за соя и царевица, които се използват за създаването на голяма част от нездравословната храна, която консумираме. Трябва да преосмислим субсидиите и да осигурим повече за по-малките земеделски производители и по-широк спектър от плодове и зеленчуци.
- Стимулирайте супермаркетите да се отворят в бедните общности. Бедността и затлъстяването вървят ръка за ръка. Една от причините е хранителните пустини, които виждаме около нацията. Бедните хора също имат право на висококачествена храна. Трябва да създадем начини да им ги предоставим.
- Край на маркетинга на храни за деца. 50 други страни по света са направили това, защо не го направихме?
- Сменете обедната стая в училището. Националната училищна програма за обяд в сегашния си вид е пародия. Ако не искаме следващото поколение да е по-пълно и по-болно от нас, ние се нуждаем от по-добро образование за хранене и по-добра храна в нашите училища.
- Изграждане на програми за подкрепа на общността с нова работна сила на здравните работници в общността. Тези хора биха могли да подкрепят хората при вземането на по-добър избор на храни.
Можем да променим условията по подразбиране в средата, които насърчават и насърчават пристрастяващо поведение. (V) Това е просто въпрос на обществена и политическа воля. Ако не го направим, ще се сблъскаме с продължаваща епидемия от затлъстяване и болести в цялата страна.
За повече информация за това как можем да се справим с продоволствената криза в тази страна, вижте раздела за хранене и хранене на drhyman.com.
За вашето добро здраве,
Марк Хайман, MD
Препратки
(i) Gearhardt, AN, Corbin, WR и KD 2009. Brownell. Предварително валидиране на скалата за пристрастяване към храни на Йейл. Апетитът. 52 (2): 430-436.
(ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., et al. 2001. Прекомерният прием на захар променя свързването към допаминовите и му-опиоидните рецептори в мозъка. Neuroreport. 12 (16): 3549-3552.
(iii) Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS, et al. 2002. „Нехедоничната“ мотивация на храната при хората включва допамин в гръбния стриатум и метилфенидатът усилва този ефект. Синапс. 44 (3): 175-180.
(iv) Ebbeling CB, Sinclair KB, Pereira MA, Garcia-Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Компенсация за енергийния прием от бързо хранене сред децата с наднормено тегло и постните. JAMA. 2004 Jun 16, 291 (23): 2828-2833.
(v) Brownell, KD, Kersh, R., Ludwig. DS, et al. 2010. Лична отговорност и затлъстяване: конструктивен подход към спорен въпрос. Health Aff (Милууд). 29 (3): 379-387.
;
