Връзка към оригиналната статия
По времето на писането сега има многобройни изследвания включително няколко отзива за използване на интернет порнография, които показват, че натрапчивото използване на интернет порнография, като наркотици или алкохол, пристрастява. И все пак има някои изследователи, учени и дори клиницисти, които отказват да приемат, че сексът или интернет порнографията могат да станат пристрастяващи. Те са сравнително малка група, но както се казва, малката не означава тишина. Всъщност те са много гласни с твърденията си и често са цитирани в общите медии като „експерти” в тази област. Един от по-известните дори предложи терапия съвет чрез уеб сайт за интернет порнография. Всъщност небрежно търсене в интернет ще ви обедини много статии, които твърдят, че „развенчават“ мита за сексуалното и / или порно пристрастяване, като цитират няколко избрани изследователи и проучвания, които подкрепят позицията им „порно е безобидно“ или да обяснят. отчетените отрицателни ефекти като „вяра”Че сте пристрастени към порно, което е проблем, а не самите ви зрителски навици. Изглежда, че има и текуща битка в Twitter за сърцата и умовете на всеки, който се интересува да слуша какво може и какво не може да се нарече „пристрастяване“.
Защо е така? Всеки, който се интересува да направи своето собствено действително изследване по въпроса, ще намери много изследвания и нарастващ брой систематични прегледи на изследването (систематичен преглед е, когато търсите тема, съберете всички изследвания, които намерите, и се опитате да стигнете до някакъв консенсус за това, което отчитат проучванията). Въпреки това, Гари Уилсън от уебсайта Your Brain on Porn има много задълбочена работа за съставяне на дълъг списък от прегледи и изследвания за ефектите на порно, до които можете да получите достъп тук - ако имате свободна седмица или повече, за да се разхождате през всички тях! Едно нещо, което мога да ви кажа с един поглед е, че всички тези изследвания са предимно рецензирани статии за изследвания, а някои са прегледи на изследванията. Трудно е да се спори срещу чистият обем литература, който вече има по темата, но въпреки това T'war (Twitter War) бушува. Има дори съдебно производство в момента посочва, че това, което започна като академичен дебат, сега става сериозно в реалния свят, като редица хора завеждат дела за клевета срещу един конкретен изследовател, който изглежда е приел нещата много лично.
Моят собствен задълбочен преглед на литературата, която моето собствено изследване подкрепя, е, че изследванията за проблемната употреба на порнография са наклонени към класифицирането на това явление като „поведенческа“ зависимост. Значение, човекът е „пристрастен“ към дейност или поведение, а не към вещество. Американската психиатрична асоциация Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM) вече включи една поведенческа зависимост в своята категория, наречена „Употреба на вещества и пристрастяващи разстройства“ (APA, 2013). Интересното е обаче, че терминологията на DSM-5 не използва думата „пристрастяване“, за да опише никоя от диагнозите в тази категория, въпреки използването на термина „пристрастяване“ в заглавието на категорията. Всъщност, както Richard et al. (2019) посочват, че те конкретно заявяват, че употребата на думата „пристрастяване“ е премахната поради нейната „несигурна дефиниция и потенциално негативната й конотация“ (APA, 2013, стр. 485). Въпреки привидно неудобния си статус на добре дошъл / нежелан гост, думата „пристрастяване“ отказва да напусне партито любезно. Той продължава да се мотае в обичайна употреба, както в академичните, така и в средите на социалните медии, дебнейки като приятеля, за когото никой не иска да признае, че го знае.
Така че защо думата "пристрастяване" е толкова противоречива?
В центъра на тази академична и социална медия бурята е самата дума „пристрастяване“. За да осмисля страстния дебат, който все още бушува, докато говорим, реших, че може да е време да разгледаме по-подробно тази понастоящем немодна, проблемна, но упорито лепкава дума „пристрастяване“. Първо, ще разгледам някои определения, след това ще се опитам да разгледам историята на думата и накрая ще добавя своето, скромно, мнение в края.
Американското дружество по медицина на наркоманиите (ASAM) определя пристрастяването като цяло, като „първично, хронично заболяване на възнаграждението на мозъка, мотивацията, паметта и свързаните с тях схеми. Дисфункцията в тези вериги води до характерни биологични, психологически, социални и духовни прояви. Това се отразява в индивидуално патологично преследващо възнаграждение и / или облекчение от употребата на вещества и друго поведение. Пристрастяването се характеризира с невъзможност за последователно въздържане, нарушение на поведенческия контрол, желание, намалено разпознаване на значими проблеми с поведението и междуличностните отношения и дисфункционална емоционална реакция. "
Определението на зависимостта на Центъра за пристрастяване е подобно широк, „Пристрастяването е сложно заболяване, често хронично в природата, което засяга функционирането на мозъка и тялото. Освен това причинява сериозни щети на семействата, отношенията, училищата, работните места и кварталите. Най-честите симптоми на пристрастяване са тежка загуба на контрол, продължителна употреба въпреки сериозните последици, загриженост за употреба, неуспешни опити да се откажат, толерантност и отказ. "
Популярен уебсайт за психология, Psychology Today членки че „човек с пристрастяване използва вещество или участва в поведение, за което възнаграждаващите ефекти осигуряват непреодолим стимул за повторение на дейността, въпреки пагубните последици. Пристрастяването може да включва употребата на вещества като алкохол, инхаланти, опиоиди, кокаин, и никотинили поведения като хазарт. “
- APS определя пристрастяването по отношение на критерии за диагностика, свързани с нарушения в употребата на вещества, и само споменава хазарта и интернет игрите като примери за поведенчески зависимости в съответствие с DSM, който публикува.
Разбира се, има и други, но съм сигурен, че имате идея. Общата тема изглежда е тази: Пристрастяването засяга центъра за награди на мозък, което причинява пристрастения човек да иска да се включи в дейността или да използва веществото многократно, което след време човекът не може да спре или намали употребата на веществото, въпреки че иска, и на фона на нарастващи проблеми, причинени от пристрастяването , Но какво означава действителната дума „пристрастяване“ и откъде идва?
Етимология на зависимостта
Според Ричард и др., (2019) думата пристрастяване има дълга и интересна история. Първоначално се появява в ранната римска република. Латинският корен addicere, се използва като правен термин, означаващ „да говоря“. В по-късния римски период е използван и за описване на задлъжнялост, обикновено във връзка с хазартните дългове. В римско време лицето (наркоман) който е притежавал дълг за хазарт, е бил в известен смисъл привързан или заробен към длъжника си, докато дългът не бъде изплатен. До елизаветински пъти се е използвал за описване на интензивна привързаност към някакъв човек, причина или предмет. Думата "зависим" се използва като глагол, за да се привърже или посвети на нещо. Приложенията могат да бъдат или положителни, или отрицателни, така че използването на глагола само по себе си беше неутрално. Richard et al. (2019) твърдят, че именно гъвкавостта на пристрастеността към думата и нейната способност да се използва за обозначаване или на изключително отрицателна или положителна привързаност, довела до нейното дълголетие и популярност при общо ползване, както и предизвиква диагностична амбивалентност.
Свързването на думите пристрастяване и привързаност има много смисъл за мен клинично. Докато ръководя група за възстановяване на употребата на вещества за нарушителите, често бих започнал групата с дейност, която включваше различни дефиниции на думата „пристрастяване“, за да улесня обсъждането. Имаше различни дефиниции, включително някои медицински, някои от официални източници като DSM и някои цитати от известни бивши потребители. След това бих помолил членовете на групата да изберат кой цитат най-вече е описал собствения си опит. Най-често потребителите избират цитат от д-р Патрик Карнес, който специализира в лечението на сексуална зависимост и е написал няколко книги по темата, включително, Out на сенките ), в който той описва зависимостта като „патологична връзка“. Това, че този цитат, написан от специалист по сексуална зависимост, е този, който тези мъже биха избрали най-често, ми е интересно. След това те ще опишат връзката си с наркотиците като най-интимната, надеждна и последователна връзка, която са преживели. Привързаността им към избрания от тях наркотик беше много реална и често това беше единственото нещо, към което можеха да се обърнат за утеха. Повечето от тези мъже са имали история на нефункционален, насилствен семеен живот и най-често те са били разочаровани от самите хора, на които вие и очаквам да може да им се доверите отново и отново. Нищо чудно тяхната привързаност, тяхната пристрастеност на тяхното вещество беше толкова трудно да се откаже. Карнес продължава да казва, че патологичната връзка със секса е заместител на здравите отношения с хората. Същото може да се каже и за потребителите на прекомерни вещества, проблемните хазартни игри и тези, които консумират порнография натрапчиво, което е моето собствено изследване, документирано
„Всъщност нямам отношения. Затова гледам интернет порно. Но няколко пъти съм излизал от краткосрочни връзки и изпитвах чувство на облекчение, което идва от знанието, че съм свободен да се върна към интернет порно и знам, че това не може да е добро нещо. "
Ако вземем думата „пристрастяване“ да означава просто привързаност, преданост или поробване към нещо, независимо дали е вещество, като алкохол или наркотици, или дейност, като хазарт, хазарт или интернет порнография, тогава терминът пристрастяване изглежда подходящ, поне като описателен термин, ако не и диагностичен. Всяка негативна конотация на думата може да бъде свързана с веществото или поведението, което в този случай става проблематично, а не самата дума „пристрастяване“. Освен това тези заглавия, в които се твърди, че пристрастяването към порнография „не съществува“ или е „мит“, тъй като не е посочено като диагноза в DSM, са технически правилни, тъй като в настоящия DSM няма разстройство с действителния термин „пристрастяване ”Изброени изобщо. Всички те са разстройства, свързани с веществото или поведението, както при разстройството на употребата на алкохол или разстройството на употребата на опиати и др. - въпреки че всички тези разстройства попадат под шапката на употребата на вещества и пристрастяващото поведение.
Гудман (2001) направи, все още убедителен случай за термина „сексуална зависимост“, за да опише явленията на сексуално свързани поведенчески проблеми. Той отбеляза сходствата между разстройството на употребата на наркотици и пристрастяването към секса и установи, че те са почти идентични. През следващите 20 години напредъкът в невронаучните изображения показва, че тези прилики се наблюдават в мозъка. И така, ако терминът "пристрастяване" къде да бъде отстранен от дебата, какво бихме оставили да разискваме? Че прекалената и натрапчива употреба на секс или порнография не вреди? Че хората, които се описват като пристрастени към интернет порнография, са заблуди или грешат? Не мисля, че това изобщо е полезно. Факт е, че съществува проблемно използване на интернет порнография и секс и е истински проблем за мнозина. Онези, които изпитват този феномен от първа ръка, без съмнение се грижат по-малко за това, което искате да наречете тяхното страдание, но повече за получаването на помощ, възстановяване и изцеление от този въпрос, каквото и да се нарича. Като съветник не ми е работа да дискутирам с клиентите за това дали проблемът им е „истинска зависимост“ или не. Моята работа е да слушам, да помагам за улесняване на промените и да подкрепя клиента си да създаде по-добър живот за себе си и близките си.
Американска психиатрична асоциация. 2013. Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Автор.
Гудман, А. (2001) Какво е името? Терминология за обозначаване на синдром на сексуално задвижвано поведение. Сексуална зависимост и компулсивност. 8: 191–213, 2001. DOI: 10.1080 / 107201601753459919
Richard J. Rosenthal & Suzanne B. Faris. (2019) Етимологията и ранната история на „пристрастяването“, Изследване и теория на пристрастяването, 27: 5, 437-449, DOI: 10.1080/16066359.2018.1543412
;