Коментари на YBOP: следното е отговор на EEG проучване (Not notot notot nototot notot notot not τη not notototot τη nototot notkyot τη not not notkyky not not not not 2013) публикуван през юли, 2013 от SPAN Lab. Изследването е промотирано от Никол Прауз като основно предизвикателство към концепциите за порно и сексуална зависимост. YBOP анализира това дълбоко погрешно проучване към момента на публикуването му: SPAN Lab Touts Празни порно проучване като прекъсване на земята. Вижте също - Множество проучвания фалшифицират твърдението, че зависимите от секс и порнография „просто имат силно сексуално желание“
Връзка към оригиналния документ
Доналд Л. Хилтън, младши, доктор по медицина*
Катедра по неврохирургия, Университета на Тексас, Център за здравни науки в Сан Антонио, САЩ
Публикувано: 21 Февруари 2014
Това е статия с отворен достъп, разпространявана съгласно условията на лиценза Creative Commons CC-BY 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), позволявайки на трети страни да копират и разпространяват материала във всякакъв носител или формат и да ремиксират, трансформират и надграждат материала за каквато и да е цел, дори търговска, при условие че оригиналното произведение е надлежно цитирано и заявява лиценза си.
+++++++++++
Валидността на един аргумент зависи от стабилността на нейните помещения. В неотдавнашната статия на Steele et al., Заключенията се основават на първоначалната конструкция на дефинициите, свързани с „желание“ и „пристрастяване“. Тези определения се основават на поредица от предположения и квалификации, чиито ограничения са признати от авторите първоначално, но необяснимо игнорирани при достигането на твърдите заключения, които авторите правят. И все пак, твърдостта на тези заключения е неоправдана, не само в резултат на концептуално проблемни първоначални предпоставки, но и поради проблемна методология.
Помислете например за понятието „сексуално желание“. Първият параграф признава, че „сексуалните желания трябва да бъдат последователно регулирани, за да се управлява сексуалното поведение“ и трябва да се контролира, когато или незаконно (педофилия) или неподходящо (изневяра). Параграфът завършва с извода, че терминът „сексуална зависимост“ не описва само по себе си проблемна единица, а просто описва подгрупа от индивиди с високи нива на желание.
Следващият параграф се позовава на доклад на Winters et al., Който предполага, че „нерегулираната сексуалност ... може просто да е маркер на високо сексуално желание и дистрес, свързан с управлението на висока степен на сексуални мисли, чувства и нужди“ (Winters, Christoff , & Gorzalka, 2010). Тя се основава на тези предположения, че Steele et al. след това продължава да поставя под въпрос модел на болестта за това „бедствие“, свързано с контролиране на сексуалното „желание“. За сравнение на различни шаблони за „желание“, като пример се използва телевизионното гледане на деца. Последните две изречения в този параграф установяват предпоставката, че останалата част от документа се опитва да докаже:
Лечението се фокусира върху намаляване на броя на часовете гледане на телевизия поведенчески без наслояване на болестта, като "телевизионна зависимост" и са ефективни. Това предполага, че подобен подход може да е подходящ за високо сексуално желание if предложеният модел на болестта не добавя обяснителна сила отвъд просто високо сексуално желание. (Стийл, Стейли, Фонг и Прауз, 2013)
Въз основа на това сравнение, желанието за гледане на телевизия при децата и желание за секс при възрастни, започват с обсъждане на потенциала, свързан със събития (ERP), и последващо описание на дизайна на изследването, последвано от резултати и дискусия, и завършва със следното резюме:
В заключение, първите мерки за невронна реактивност към визуални сексуални и не-сексуални стимули в една проба, отчитаща проблеми, регулиращи тяхното гледане на подобни стимули не успяват да осигурят подкрепа за модели на патологична хиперсексуалност, измерени чрез въпросници. По-конкретно, различията в прозореца на P300 между сексуалните и неутралните стимули бяха предсказани от сексуалното желание, но не и от някакви (от три) мерки на хиперсексуалност. (Steele et al., 2013)
С това изявление авторите излагат предпоставката, че високото желание, дори и да е проблематично за тези, които го преживяват, не е патологично, независимо от последствията.
Други са описали значителни ограничения на това проучване. Например, автор Никол Прауз заяви в интервю: „Проучванията на наркоманиите, като кокаин, показват последователен модел на мозъчен отговор на изображенията на наркотици на злоупотреба, затова прогнозирахме, че трябва да видим същия модел при хората, които докладват за проблеми със секса, ако всъщност е пристрастяване “. Джон Джонсън посочи няколко критични въпроса с използването на Dunning et al. (2011) хартия, която цитира като основа за сравнение със Steele et al. хартия. Първо, Dunning et al. хартия използва три контрола: абстинентни потребители на кокаин, настоящи потребители и контролни лекарства, които не са употребявали наркотици. The Steele et al. хартия няма никаква контролна група. Второ, Dunning et al. хартия измерва няколко различни ERP в мозъка, включително ранната задната негативност (EPN), за която се смята, че отразява ранното селективно внимание, и късния положителен потенциал (LPP), за който се смята, че отразява по-нататъшната обработка на мотивационно значим материал. Освен това проучването на Дънинг разграничава ранните и късните компоненти на ЗОП, за които се смята, че отразяват продължителната обработка. Освен това, Dunning et al. хартията разграничи тези различни ERP в абстинентни, в момента използващи и здрави контролни групи. The Steele et al. хартия, обаче, погледна само на един ERP, p300, който Dunning в сравнение с ранния прозорец на LLP. The Steele et al. Авторите дори признават този критичен недостатък в дизайна: „Друга възможност е p300 да не е най-доброто място за идентифициране на връзките със сексуално мотивиращи стимули. Малко по-късно LPP изглежда по-силно свързан с мотивацията “. Steel et al. признават, че те в действителност не са в състояние да сравнят своите резултати с Dunning et al. все пак техните заключения ефективно правят такова сравнение. Що се отнася до Steele et al. Джонсън обобщава: „Единственото статистически значимо откритие не казва нищо за пристрастяването. Освен това, тази съществена констатация е a отрицателен корелация между P300 и желанието за секс с партньор (r = −0.33), което показва, че амплитудата на P300 е свързана с понижаване на сексуално желание; това директно противоречи на тълкуването на P300 as Високо желание. Няма сравнения с други групи наркомани. Няма сравнения с контролните групи. Изводите, направени от изследователите, са квантов скок от данните, които не казват нищо за това дали хората, които съобщават за проблеми, регулиращи гледането на сексуални образи, имат или нямат мозъчни реакции, подобни на кокаин или други видове наркомани “(лична комуникация, Джон А. Джонсън, PhD, 2013).
Въпреки че други сериозни недостатъци в този дизайн на изследването включват липса на адекватна контролна група, хетерогенност на изследваната проба и неразбиране на ограниченията на способността на P300 да дискриминира качествено и количествено и да прави разлика между „просто високо сексуално желание” и патологично нежелани сексуални принуждения, може би най-фундаменталният недостатък се отнася до използването и разбирането на термина „желание“. Ясно е, че при конструирането на тази дефиниционна платформа авторите минимизират понятието за желание с думата „просто“. Желанието, свързано с биологичните системи в контекста на сексуалността, е комплексен продукт на мезенцефаличното допаминергично задвижване с тенцефаличен когнитивна и афективна медиация и изразяване. Като първичен фактор на изтъкване на секса, допаминът все повече се признава за ключов компонент в сексуалната мотивация, който е широко запазен в еволюционното дърво (Pfaus, 2010). Гените, свързани както с дизайна, така и с изразяването на сексуална мотивация, се наблюдават във филата и също обхващат вътрешнофилалната сложност. Въпреки че има очевидни разлики между пола, търсенето на храна и други поведения, които са от съществено значение за еволюционната годност, сега знаем, че има сходства в молекулярната машина, от която произтича биологично полезното „желание“. Сега знаем, че тези механизми са предназначени да „учат“ по невронно свързващ и модулиращ начин. Както гласи законът на Хеб, „невроните, които стрелят заедно, се свързват заедно“. Разбрахме за способността на мозъка да променя своята структурна свързаност с обучение за възнаграждения в ранните проучвания, свързани с наркоманията, но сега сме виждали обучение, основано на възнаграждения на невроните с такива на пръв поглед разнообразни естествени желания, свързани със секса и жаждата за сол.
Тук са важни дефиниции, свързани с желанието; Биологичното изявление, или „желание“, е едно нещо, докато ние смятаме, че „жаждата“ има по-зловещи последици, тъй като се използва в литературата, свързана с наркоманията и рецидивите. Доказателствата показват, че състоянието на жажда, свързано с апетити за биологично важни нужди, като сол и секс позовават - с лишения, последвани от насищане - невропластичен процес, включващ ремоделиране и разтваряне на невронални връзки (Pitchers et al., 2010; Roitman et al., 2002). Трябва да се отбележи, че отчаяно желание се осъществява от състояния на жажда, свързани с състояния, които предвещават възможната смърт на организма, като дефицит на сол, който кара животното да се насити и да избегне смъртта. Интересно е, че пристрастяването към наркотични вещества при хората може да повлияе на подобно желание, водещо до подобно отчаяние да се насити въпреки риска от смърт, инверсия на това елементарно движение. Подобно явление се среща и при естествените пристрастявания, като например индивидът с болестно затлъстяване и тежка сърдечна болест продължава да консумира диета с високо съдържание на мазнини, или човек със сексуална зависимост, продължаващ да се занимава с случайни сексуални действия с непознати, въпреки повишената вероятност за придобиване болести, предавани по полов път, като ХИВ и хепатит. Това, че гените определят каскадите за сигнализиране, които са от съществено значение за тази страстна главоблъсканица, са идентични както за пристрастяването към наркотици, така и за най-основното естествено желание, сол, подкрепя отвличането, узурпиращата роля на пристрастяването (Liedtke et al., 2011). Също така по-добре разбираме как сложните системи, свързани с тези промени и свързани с тях, включват генетични молекулярни превключватели, продукти и модулатори като DeltaFosB, орексин, Cdk5, регулиран от нервната пластичност активност-регулиран протеин, свързан с цитоскелета (ARC). STEP) и други. Тези образувания образуват сложна сигнална каскада, която е от съществено значение за невронното учене.
Това, което преживяваме емоционално като "жажда", или много "високо желание", е продукт на мезенцефаличния и хипоталамусния тласък, който се проектира, участва и е част от кортикалната обработка в резултат на това сближаване на съзнателна и несъзнателна информация. Както демонстрирахме в нашата неотдавнашна книга PNAS, тези естествени състояния на жажда „вероятно отразяват узурпирането на еволюционните древни системи с висока стойност на оцеляване чрез задоволяване на съвременните хедонични индулгенции“ (Liedtke et al., 2011, PNAS), в което открихме, че същите тези генетични набори от „жажда” за сол са били преди това свързани с кокаин и пристрастяване към опиати. Когнитивният израз на това „желание“, този фокус върху получаването на награда, „стремежът“ към преживяване на насищането отново е само съзнателно „кортикално“ израз на дълбоко седнало и филогенетично примитивно движение, което произхожда от хипоталамусната / мезенцефаличната ос. Когато това води до неконтролирано и - когато е изразено - деструктивно желание за награда, как да разделим невробиологичните косми и да го наречем „просто“ високо желание, а не зависимост?
Другият въпрос е свързан с неизменността. Никъде в Steele et al. има ли дискусия защо тези хора имат „голямо желание“. Родени ли са по този начин? Каква е ролята, ако има такава, на околната среда както в качествения, така и в количествения аспект на споменатото желание? Може ли ученето да повлияе на желанието поне в част от тази доста хетерогенна популация на изследване? (Хофман и Сафрон, 2012). В перспективата на авторите в това отношение липсва разбиране за процеса на постоянна модулация както на клетъчно, така и на макроскопско ниво. Знаем например, че тези микроструктурни промени, наблюдавани при учене на невроните, са свързани и с макроскопични промени. Многобройни изследвания потвърждават значението на пластичността, както мнозина убедително твърдят: „Противно на предположенията, че промените в мозъчните мрежи са възможни само по време на критични периоди на развитие, съвременната неврология възприема идеята за постоянно пластичен мозък“ (Draganski & May, 2008); „Образният анализ на човешкия мозък е идентифицирал структурни промени в сивото и бялото вещество, които се случват с ученето ... ученето извайва мозъчната структура“ (Zatorre, Field и Johansen-Berg, 2012).
И накрая, помислете отново за термина на автора „просто високо сексуално желание“. Георгиадис (2012) наскоро предложи централна допаминергична роля за хората в този път на средния мозък към стриатума. От всички естествени награди, сексуалният оргазъм включва най-високия допаминов скок в стриатума, с нива до 200% от изходното ниво (Fiorino & Phillips, 1997), който е сравним с морфина (Di Chiara & Imperato, 1988) в експериментални модели. Да тривиализирате, минимизирате и депатологизирате натрапчивата сексуалност е да не разберете централната биологична роля на сексуалността в човешката мотивация и еволюция. Той демонстрира наивност по отношение на това, което сега е прието за разбиране за настоящата неврологична награда, тъй като произнесе сексуалното желание като присъщо, неизменно и уникално имунизирано от възможността за промяна или качествено или количествено. Още по-критично, обаче, както е илюстрирано от Steele et al. хартия, е, че тази късоглава догма не успява да разбере истината, че неврологията ни казва, че „високото желание“, когато то води до компулсивно, нежелано и деструктивно поведение, е „просто“ пристрастяване.
Препратки
Di Chiara, G., & Imperato, A. (1988). Наркотиците, злоупотребявани от хора, за предпочитане увеличават концентрациите на синаптичен допамин в мезолимбичната система на свободно движещи се плъхове. Производството на Националната академия на науките, 85(14), 5274-5278. Пълен текст на издателя
Драгански, Б. и май, А. (2008). Индуцирани от обучението структурни промени в мозъка на възрастен човек. Изследвания на поведенческия мозък, 192(1), 137-142. Пълен текст на издателя
Dunning, JP, Parvaz, MA, Hajcak, G., Maloney, Т., Alia-Klein, N., Woicik, PA, et al. (2011). Мотивирано внимание към кокаина и емоционалните сигнали при въздържали се и настоящи потребители на кокаин: Проучване на ERP. European Journal of Neuroscience, 33(9), 1716-1723. PubMed Резюме | Пълен текст на PubMed Central | Пълен текст на издателя
Fiorino, DF и Phillips, AG (1997). Динамични промени в изтичането на допамин от ядрото на акумула по време на ефекта на Кулидж при мъжки плъхове. Вестник на Neuroscience, 17(12), 4849-4855. PubMed Резюме
Georgiadis, JR (2012). Правейки го… диво? Относно ролята на мозъчната кора при сексуалната активност на човека. Социоаффективна невронаука и психология, 217337. Пълен текст на издателя
Hoffman, H., & Safron, A. (2012). Уводна статия към „Неврологията и еволюционният произход на сексуалното обучение“. Социоаффективна невронаука и психология, 217415.
Liedtke, WB, McKinley, MJ, Walker, LL, Zhang, H., Pfenning, AR, Drago, J., et al. (2011). Отношението на гените на пристрастяване към измененията на хипоталамусния ген, поддържащи генезиса и удовлетворяването на класически инстинкт, натриев апетит. Производството на Националната академия на науките, 108(30), 12509-12514. Пълен текст на издателя
Pfaus, JG (2010). Допамин: Помагащите мъже се копулират в продължение на поне 200 милиона години. Поведенческа неврология, 124(6), 877-880. PubMed Резюме | Пълен текст на издателя
Стомни, KK, Balfour, ME, Lehman, MN, Richtand, NM, Yu, L., & Coolen, LM (2010). Невропластичност в мезолимбичната система, предизвикана от естествено възнаграждение и последващо въздържание от възнаграждение. Биологична психиатрия, 67, 872-879. PubMed Резюме | Пълен текст на PubMed Central | Пълен текст на издателя
Roitman, MF, Na, E., Anderson, G., Jones, TA и Berstein, IL (2002). Индукцията на солен апетит променя дендритната морфология в nucleus accumbens и сенсибилизира плъховете към амфетамин. Вестник на Neuroscience, 22(11), RC225: 1 – 5.
Steele, VR, Staley, C., Fong, T., & Prause, N. (2013). Сексуалното желание, а не хиперсексуалността, е свързано с неврофизиологичните реакции, предизвикани от сексуалните образи. Социоаффективна невронаука и психология, 320770. Пълен текст на издателя
Winters, J., Christoff, K., & Gorzalka, BB (2010). Дисрегулирана сексуалност и силно сексуално желание: Различни конструкции? Архиви на сексуално поведение, 39(5), 1029-1043. PubMed Резюме | Пълен текст на издателя
Zatorre, RJ, Field, RD, & Johansen-Berg, H. (2012). Пластичност в сиво и бяло: Невроизобразяващи промени в мозъчната структура по време на обучение. Nature Neuroscience, 15, 528-536. PubMed Резюме | Пълен текст на PubMed Central | Пълен текст на издателя
*Доналд Л. Хилтън Медицинска кола 4410
Suite 610
Сан Антонио
Тексас, 77829
САЩ
Мейл: [имейл защитен]
;
