Теоретични предположения за проблемите на порнографията, дължащи се на морална несъответствие и механизми на пристрастяваща или компулсивна употреба на порнография: Двете „условия“ ли са теоретично различни, както се препоръчват? (Анализ на модела на несъответствие на Грубс)

Архиви на сексуално поведение

, Обем 48, Брой 2, стр. 417 – 423 |

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10508-018-1293-5

Матиас Бранд, Стефани Антонс, Елиза Вегман, Марк Н. Потенца

Въведение

Целевият член от Grubbs, Perry, Wilt и Reid (2018) разглежда важна и навременна тема по отношение на проблемите, които индивидите могат да срещнат във връзка с използването на порнографията. Grubbs et al. твърдят, че има хора, които се самоидентифицират като пристрастени към порнографията, без да имат обективно нерегламентирано използване. Grubbs et al. да предложи модел на порнографски проблеми, дължащи се на морална несъответствие (PPMI), че „може да подпомогне интерпретирането на литературата за порнографската зависимост, с конкретен акцент върху това как моралната несъответствие - като цяло, опитът на участие в дейности, които нарушават дълбоко държаните морални ценности - може да доведе до на самоопределящи се проблеми, произтичащи от използването на порнография. "

Моделът на PPMI си заслужава да бъде разгледан. Фигурата, която обобщава модела (вж. Фиг. 1 в Grubbs et al., 2018) включва „дистрес“ като основна зависима променлива, като разграничава три различни нива: интраперсонален / психологически дистрес, междуличностен / релационен дистрес и религиозен / духовен дистрес. Предложените процеси, водещи до дистрес, включват два основни пътя: Път 1, който се нарича „проблеми с порнографията поради дисрегулация“ и Път 2, който се нарича „проблеми с порнографията поради морална несъответствие“. Grubbs et al. заявяват, че Pathway 1, който отразява механизмите за развитие и поддържане на пристрастяваща употреба на порнография, не е основният фокус на въведения модел и вместо това те го оприличават на други специфични модели (например модела I-PACE) (марка , Young, Laier, Wölfling и Potenza, 2016b). Въпреки това, Grubbs et al. реши да включи този Път 1 в своя модел и този път съдържа няколко аспекта на пристрастяваща или нерегламентирана употреба на порнография. Някои аспекти на този път са свързани с механизми на PPMI, например, както „дисрегулация”, така и „морална несъответствие” са пряко свързани с „възприеманите от себе си проблеми с порнографията”, които след това водят до бедствие.

Ние твърдим, че този подход - да се включи пътека за нерегулирана употреба и да се свърже този път с ППИМ-пътя - е недостатъчно разгледан от Grubbs et al. (2018). От наша гледна точка би било по-добре да се доразвият по-нататък връзките между основните елементи на двата потенциални пътя и да се разгледат по-пълно данните, особено по отношение на други аспекти, които не са напълно разгледани в статията, по отношение на, например, мотиви за въздържание и неуспехи на самоконтрола в такива настройки. Освен това, Grubbs et al. би могло да постави модела в контекста на настоящите модели на порнографско гледане и други пристрастяващи поведения в религиозния контекст.

Коментари относно Пътят 1 на модела: нерегламентирано използване на порнографията

Първият път в модела е опростена илюстрация на процесите, включени в разработването и поддържането на това, което Grubbs et al. описват като пристрастяваща или нерегламентирана порнографска употреба. Този път, в сегашния си вид, включва ограничени индивидуални примери за различия (напр. Импулсивност, търсене на чувствителност, справяне с дефицити), като предразполагащи фактори, водещи до използване на порнография, последвано от дисрегулация. Цифрата подсказва, че нерегламентираното поведение води до безпокойство, както пряко, така и косвено, от проблеми, свързани с порнографията. Въпреки това, ключовите фактори, които са свързани с дисрегулирането на употребата на порнографията, се споменават непълно и повърхностно от Grubbs et al. (2018). Въпреки че този път не е фокусът на модела, той би спечелил от включването на повече информация за развитието на нерегламентирано използване на порнографията с цел по-добро разграничаване (или свързване) на двата пътя.

Няколко проучвания вече подчертаха, че има допълнителни индивидуални характеристики, които могат да насърчат развитието на пристрастяваща или нерегулирана употреба на порнография. Видни примери включват сексуална възбудимост и мотивация (Laier & Brand, 2014; Лу, Ма, Лий, Хоу и Ляо, 2014; Stark et al., 2017), социални познания (Whang, Lee, & Chang, 2003; Йодер, Вирден и Амин, 2005) и психопатология (Kor et al., 2014; Schiebener, Laier, & Brand, 2015; Whang et al., 2003). Тези характеристики може да нямат пряк ефект върху тежестта на симптомите при употребата на пристрастяваща порнография, но ефектите се модерират и / или медиират от афективни и когнитивни реакции към външни или вътрешни тригери и изпълнителни (инхибиторен контрол) функции, водещи до решението да се използва порнография ( Алън, Канис-Диманд и Кацикитис, 2017; Antons & Brand, 2018; Brand et al., 2016b; Schiebener et al., 2015; Snagowski & Brand, 2015). От основно значение за употребата на пристрастяваща порнография са реакцията на реплика и жаждата (напр. Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier и Maderwald, 2016a; Gola et al., 2017; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones и Potenza, 2015; Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte, & Brand, 2013; Snagowski, Wegmann, Pekal, Laier, & Brand, 2015; Вайнщайн, Золек, Бабкин, Коен и Леджойо, 2015). Твърди се, че удовлетворението от използването на порнографията подсилва - поради процесите на кондициониране (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse и Stark, 2016; Снаговски, Лайер, Дука и Бранд, 2016- гореспоменатите емоционални реакции към порнографски стимули, които водят до продължителна употреба на порнография (вж. Brand et al., 2016b). Предишни проучвания показват, че хиперактивността на системите за мозъчно възнаграждение, особено тези, включващи вентралния стриатум, са свързани с повишаване на желанието и други симптоми на пристрастяваща порнографска употреба (Brand et al., 2016a; Гола, Вордеча, Марчевка и Сескус, 2016; Gola et al., 2017).

В своя модел, Grubbs et al. (2018) потенциално поемат добре познатата концепция за желание под термина емоционална дисрегулация. Въпреки това, жаждата е много повече от емоционална дисрегулация, тъй като тя представлява емоционални, мотивационни и физиологични реакции към стимулиращи зависимостта (Carter et al., 2009; Картър и Тифани, 1999; Тифани, Картър и Сингълтън, 2000), което води до тенденции както към подход, така и към избягване (Breiner, Stritzke и Lang, 1999; Робинсън и Беридж, 2000). Уместността на изучаването на процесите на глад във връзка с констатациите, разкрити от Cyber ​​Pornography Use Inventory-9 (CPUI-9) (Grubbs, Volk, Exline и Pargament, 2015b), е отбелязано, особено след като констатациите, свързани с натрапчивата употреба на порнография (както е реализирана от аспекта „възприемана принудителност“ на CPUI-9), изглеждат чувствителни както към мотивацията за въздържане от порнография, така и към честотата на използване при опит да се въздържат Tee, & Fernandez, 2017).

Компонентът „нисък самоконтрол” в модела на Grubbs et al. (2018) потенциално включва или се отнася до намалени изпълнителни функции и инхибиторен контрол, като инхибитори на реакциите на желание (Bechara, 2005), което допълнително улеснява намаления контрол върху използването на порнография. Установено е, че дисфункцията на контролните механизми, като изпълнителното функциониране, когато се сблъсква с порнографски сигнали и се справя със стреса, е по-лоша при лица със склонност към пристрастяване към порнография 2014; Laier, Pawlikowski, & Brand, 2014a; Laier, Pekal, & Brand, 2014b). Дисрегулацията на използването на порнографията може да е резултат от повишена чувствителност към порнографски сигнали и желание, както и от намалени механизми за контрол, насърчавани от индивидуални характеристики като висока сексуална мотивация, самота, психопатология (Brand et al., 2016b; Stark et al., 2017) и импулсивност (Antons & Brand, 2018; Romer Thomsen et al., 2018; Wéry, Deleuze, Canale и Billieux, 2018). В модела на Grubbs et al., Тези сложни асоциации са ограничени до едно измерение, което имплицитно обобщава някои от тези аспекти. Обаче, изобразяването на сложността на Пътя 1 би било полезно да се разграничи по-точно между етиологията на проблемите, свързани с порнографията като цяло, независимо дали е възможно поради морална несъответствие и / или пристрастяване или нерегламентирано използване.

Коментари относно Пътя 2 на модела: Опитните проблеми, свързани с порнографията, използвани поради морална несъответствие

Въз основа на предишни изследвания, Grubbs et al. (2018) илюстрират взаимодействието на няколко концепции, които са теоретично свързани с PPMI. Макар че констатациите се основават на публикувани по-рано изследвания, те страдат от предположения за „възприемана зависимост“ и отчасти могат да генерират фалшива дихотомия, основана на начина, по който конструкциите и мащабът са операционализирани, заедно с основаването на малък брой потенциално ограничени проучвания. досега.

Grubbs et al. (2018) твърдят, че религиозността е първият предиктор за самовъзприеманите проблеми, свързани с порнографията, и чувството на страдание в Pathway 2. Съдейки по стрелките, Grubbs et al. изглежда предполагат (поне частичен) директен ефект от религиозността към самовъзприемащите се проблеми. В допълнение, Grubbs et al. включва стрелка от религиозност върху моралното неодобрение на порнографията и прекомерната употреба на порнография до морална несъответствие и след това към самовъзприеманите проблеми, свързани с порнографията, и чувство на страдание (вж. фиг. 1 в Grubbs et al., 2018). Изглежда, че това показва частично посредничество от религиозност към проблеми, свързани с порнографията и чувства на страдание, а медиаторите могат да бъдат морално неодобрение, порнографска употреба и морална несъответствие. В този случай би било много интересно да се види кои допълнителни фактори могат да допринесат за използването на порнографията, тъй като религиозността и моралните ценности намаляват потенциалната му употреба. С други думи: защо хората с определени морални ценности използват порнографията, въпреки че употребата им нарушава техните морални ценности?

Едно наблюдение, което си струва да се спомене, е, че проучванията, включени в мета-анализа, изследват предимно християнски мъжки популации. Например в проучването на Grubbs, Exline, Pargament, Hook и Carlisle (2015a59% от участниците бяха християни (36% протестантски или евангелски християни, 23% католически християни), повдигайки въпроса дали моделът е специално предназначен за определена подгрупа от религиозни индивиди. Освен това приблизително една трета (32%) от участниците в тази извадка бяха религиозно несвързани, включително атеисти и агностици. Това повдига въпроса как пътят 2 на модела на PPMI може да бъде валиден за нерелигиозни индивиди, когато религиозността е първият предсказател. Има и други потенциални взаимодействия между характеристиките и религиозността на лицата, които вероятно са свързани с преживяването на стрес, свързан с употребата на порнография, които могат да се отнасят до порнографско съдържание. Например, при лица с нехетеросексуална ориентация (поне 10% от участниците в Grubbs et al., 2015a), може да има конфликти между религиозността и сексуалната ориентация / предпочитания на индивида (които могат да нарушават религиозните вярвания) и такива конфликти могат да повлияят на чувството на безпокойство, свързано с използването на такава порнография (например нехетеросексуално съдържание). Такива потенциални взаимодействия е важно да се вземат предвид, когато се анализират ефектите на религиозността върху PPMI. По същия начин, с настоящата порнография, често изобразяваща насилие над жени и с популярни теми за изнасилване и кръвосмешение (Bridges, Wosnitzer, Scharrer, Sun и Liberman, 2010; О'Нийл, 2018), трябва ли такова съдържание да се разглежда при оценката на моралната несъответствие? За съжаление, факторите, свързани с мотивационното и порнографско съдържание, не са включени изрично в пътя / модела. Ние твърдим, че факторите, които водят до употребата на порнография въпреки несъответствието с морални и / или религиозни ценности, вероятно са по-сложни и нюансирани от представените.

Допълнителни фактори, които изискват разглеждане, могат да включват специфични за медиите аспекти и индивидуални характеристики. Примери за медиаспецифични фактори, които също са обобщени от Grubbs et al. (2018), са достъпност, анонимност и достъпност (тройният двигател), както е предложено от Cooper (1998), както и наблюдението, че интернет порнографията дава възможност да се избяга от реалността, както се предлага в модела ACE на Young (2008). Факторите, които водят до порнографска употреба, въпреки че употребата им нарушава моралните ценности, също могат да се крият в индивидуални характеристики, като например сексуална мотивация на чертата (Stark et al., 2017). Минали преживявания, свързани с употребата на порнография (напр. Опитност и сексуално удовлетворение) (вж. Brand et al., 2016b), също може да увеличи вероятността от използване на порнография (непрекъснато), като се има предвид, че сексуалното поведение естествено се засилва (вж. Георгиадис и Крингелбах, 2012).

Основната ни цел е, че повече връзки между двата пътя трябва да бъдат разгледани. Това е особено важно, тъй като Grubbs et al. (2018) твърдят, че целят да допринесат за „тълкуване на литературата за порнографската зависимост“. Освен това, Grubbs et al. "По-просто, както преразглеждаме по-долу, възприеманата зависимост (както беше разгледана в предишната литература) често може да функционира като заместител на по-общите възгледи за употребата на порнографията като проблемни поради чувството на морална несъответствие."

Ние сме съгласни с това, че „възприеманата зависимост“ не е идеалният термин и потенциално е много проблематичен. Използването на общия резултат на CPUI-9 за дефиниране на "възприеманата зависимост" не изглежда подходящо, като се има предвид, че трите подгрупи не оценяват напълно различните аспекти на пристрастяването. Например, желанието не е достатъчно разгледано (виж по-горе), пристрастяването не се дефинира чрез мерки за количество / честота (те могат да варират значително при нарушения в употребата на вещества; вж. Също обсъждане на мерките за количество / честота, свързани с резултатите на CPUI-9 в Fernandez et al., 2017), и много други аспекти, свързани с пристрастяването, не се вземат под внимание в достатъчна степен (напр. намеса в отношенията, професията, училището). Много от въпросите на CPUI-9, като например тези, свързани с емоционален стрес и произтичащи от мерки, свързани с морални / религиозни концепции, не корелират добре с двете по-силно свързани корелационни CPAL-9 субкали, свързани с принуда и достъп (Grubbs et al. , 2015a). Поради тази причина някои изследователи (напр. Fernandez et al., 2017) са заявили, че „нашите открития хвърлят съмнения относно пригодността на подмасата за емоционални бедствия като част от CPUI-9“, особено след като компонентът „Емоционален дистрес“ последователно не показва връзка с количеството порнографска употреба. Освен това, включването на тези елементи в мащаб, който дефинира „възприеманата зависимост”, може да изкриви констатациите, намалявайки приноса на възприеманото принудително използване и увеличавайки приноса на възприеманото морално несъответствие (Grubbs et al., 2015a). Докато тези данни могат да осигурят подкрепа за отделянето на тези елементи от другите в мащаба (потенциално в подкрепа на предложения модел), елементите се фокусират само върху чувството на болка, срам или депресия, когато гледате порнография. Тези негативни чувства представляват само една възможна подгрупа от негативни последици, свързани с употребата на интернет порнография, и тези, които вероятно са свързани със специфични аспекти на специфични религиозни убеждения. За да се разграничи употребата на пристрастяване и PPMI, много е важно да се разгледа не само PPMI страна, но и потенциални взаимодействия между механизмите на пристрастяване или нерегламентирана употреба и тези, които допринасят за PPMI, за да се разберат по-добре двете условия и дали те наистина са, отделно. Grubbs et al. (2018) твърдят (в раздела: „Какво ще кажете за третия път?“), че може да има допълнителен път към проблемите, свързани с употребата на порнографията, което може да е комбинация от едновременното „пресичане на обективната дисфункция“ и PPMI. Ние твърдим, че комбинацията от двата пътя може да не е трета, а евентуално механизъм, който е в основата на „двата“ проблема с използването на порнографията. С други думи, ние приемаме, че някои от процесите, свързани с пристрастяването, и мотивационните фактори могат да действат в рамките на PPMI и „нерегламентирано използване“. Тези прилики могат да съществуват дори ако времето, прекарано в гледане на порнография, може да се различава по отношение на генериране на стрес или увреждане в PPMI и „ в „двете условия“ порнографията се използва повече от предвиденото, което може да доведе до негативни последици и стрес, а употребата на порнография продължава, въпреки негативните последици. Психологическите процеси, които стоят в основата на такова използване, могат да бъдат сходни и те трябва да бъдат изследвани по-подробно.

Коментари относно потенциалните връзки между двата пътя вместо да предложат трети път

Остават няколко важни въпроса: Каква е същността на PPMI по отношение на основните психологически процеси? Има ли хората, които съобщават за PPMI, чувството за намален контрол върху (малката или средната) употреба на порнографията? Смятат ли, че е трудно да се противопоставят на порнографията? Преживяват ли конфликт между висока мотивация да се използва порнография от една страна и едновременно с това чувството, че използването на порнографията е забранено поради морални ценности, от друга страна? Важно е да се разбере по-добре естеството на желанието и мотивацията за използване на порнографията (Brand et al., 2011; Carpenter, Janssen, Graham, Vorst и Wicherts, 2010; Stark et al., 2015, 2017) при лица с PPMI. Желанието и мотивацията на използването на порнографията, динамиката на афективните и когнитивните реакции при използване на порнография - напр. По отношение на теорията за стимулиращо отделяне и теориите на двойния процес на пристрастяване (Everitt & Robbins, 2016; Робинсън и Беридж, 2000) - и следователно опитните проблеми за контролиране на употребата могат да бъдат подобни при лица с PPMI и при тези с нерегулирана / пристрастяваща употреба. В този контекст важна тема е жаждата (виж по-горе). Изпитват ли хората, съобщаващи PPMI, желанието и желанието да използват порнография в ежедневието си? Загрижени ли са от използването на порнография? Мислят ли често за използването на порнография или за това дали нарушават техните ценности, когато използват порнография? Имат ли негативни чувства, когато нямат възможност да използват порнография? Тези въпроси трябва да бъдат разгледани в бъдещи изследвания на PPMI, за да се разбере по-добре етиологията на това явление. Освен това интересна тема за разграничаване между PPMI и пристрастяваща употреба на порнография биха били очакванията, свързани с употребата на порнография, както е показано за други видове нарушения на използването на интернет, поведенчески зависимости и нарушения на употребата на вещества (Borges, Lejuez, & Фелтън, 2018; Taymur et al., 2016; Wegmann, Oberst, Stodt, & Brand, 2017; Xu, Turel и Yuan, 2012). Използват ли лица с предполагаем PPMI порнография, за да избегнат негативно настроение или да се справят с ежедневния стрес? Очакват ли силно удовлетворение (Купър, Делмонико, Грифин-Шели и Мати, 2004), което не може да бъде постигнато с друга дейност? Има ли специфични ситуации, в които те се чувстват трудно в състояние да контролират използването на порнографията си (Kraus, Rosenberg, Martino, Nich и Potenza, 2017) дори и да е нарушение на морални ценности?

Потенциалните връзки между двата пътя биха били много интересни и биха могли да вдъхновят бъдещи изследвания. Следователите могат потенциално да разпръснат явления, характеризиращи някои индивиди, които възприемат себе си като пристрастени към порнографията или съответно имат PPMI, въпреки възможните разлики в количеството или честотата на използване на порнографията.

Потенциалните връзки между двата пътя могат да бъдат:

  • Конфликт между стремеж и морални ценности, когато се сблъскваме с порнографски стимули

  • Конфликт между ценностно-ориентираните инхибиторно-контролни процеси и желанието

  • Конфликт между импулси за използване на порнография и морални ценности

  • Конфликт между стила на справяне и процесите на инхибиращ контрол

  • Конфликт между вземането на решения по отношение на краткосрочни награди (удовлетворение поради употребата на порнография) и дългосрочни ефекти, имащи отношение към моралните ценности

  • Чувство на срам и вина след използване на порнография, което може да доведе до негативни настроения и потенциално увеличаване на вероятността за повторно използване на порнографията, за да се справят с негативните настроения и чувствата на бедствие

Ние твърдим, че си струва да се разгледат тези потенциални взаимодействия на процесите за потенциално включване в бъдещи по-всеобхватни модели на използване на проблемната порнография. Това би могло също да спомогне за разграничаване на специфични и общи механизми в предложените модели. Бъдещите изследвания биха могли да се възползват от по-синергична перспектива, а не след две успоредни линии на изследване, които предполагат ортогоналност на различните видове проблеми, свързани с употребата на порнографията.

Коментари относно клиничните последствия

Grubbs et al. (2018) твърдят: “Независимо от това дали дадено лице действително преживява прекомерна порнографска употреба (напр. пристрастяване) или PPMI, ние признаваме, че и двете клинични представяния могат да бъдат свързани с емоционална болка, психологическо страдание и значителни междуличностни последици. Поради тази причина ние напредваме нашия модел на PPMI като алтернативна концепция, за да помогнем за осветяването на фокуса на клиничното внимание. ”Съгласни сме с мнението, че и двете ситуации (и други) заслужават внимание от клиницистите, ако хората, търсещи лечение, са функционални. увреждане или страдание. Конкретно, както бе отбелязано преди от други изследователи (Fernandez et al., 2017), важно е да се вземат предвид индивидуалните клинични фактори, включително тези, свързани с моралната несъответствие. За клиничното разграничаване на пристрастяващата употреба на порнографията и PPMI обаче е задължително по-добро разбиране на общите и диференциалните механизми на двата феномена. Освен това твърдим, че комбинация от процеси, включващи множество форми на проблемна порнографска употреба, може да е в основата на психологическия стрес, натрапчивата употреба и други фактори, изпитвани от индивидите, и поради това трябва да се третира индивидуално.

Grubbs et al. (2018) заявява: „Накратко, ние твърдим, че PPMI са реални проблеми с реални психосоциални последици, но че етиологията на тези проблеми се различава от истинската зависимост. В клинични условия е вероятно да се прави разлика между тези етиологични варианти. " Както бе споменато по-горе, ние се съгласяваме с мнението, че и двата аспекта - PPMI и нерегулираната употреба - заслужават внимание в клиничните условия. Бихме искали да подчертаем този въпрос, тъй като вярваме, че възгледите, застъпени от Grubbs et al. не трябва да се тълкува като минимизиране на въздействието на употребата на порнография върху индивидите и тяхното функциониране. Тоест, ние силно вярваме, че модел PPMI не трябва да се използва за минимизиране на клиничното въздействие на проблематичната употреба на порнография в различните му презентации или за извод, че гледането на порнография за лица с предложен PPMI е безвредно, свръхактивно или по друг начин без значение . Възможно е обаче процесите на разработване и поддържане както на възприеманата компулсивна / пристрастяваща употреба, така и на PPMI да са по-различни, отколкото предполагат Grubbs et al. и може да има паралелни или евентуално синергични, а не ортогонални механизми, обясняващи психологически дистрес. Трябва също така да се отбележи, че дистресът може да се промени по отношение на етапите на пристрастяване и че този модел трябва да бъде тестван в множество клинични популации (напр. Активно търсене на лечение срещу ремисия), като се имат предвид потенциално различни нива на прозрение, свързани с дистрес и въздействие. Вероятно е етиологиите както на компулсивна / пристрастяваща употреба, така и на морален дистрес да споделят някои основни мотивационни, афективни и когнитивни процеси. Ние вярваме, че има отворени въпроси, свързани с етиологията и лечението на компулсивна / пристрастяваща или притеснителна употреба на порнография, и са необходими фактори за разбиране извън тези, уловени от CPUI-9 и проучени до момента, за да се подобрят научните изследвания и клиничната практика. В този процес са важни разглеждането на множество аспекти на презентацията, включително мотивация за търсене на лечение, въздействие на гледането на порнография и цели на лечението. В някои случаи вероятно има смисъл да се използват техники за приемане и ангажираност, както се предлага от Grubbs et al. В други случаи обаче модификацията на поведението и други техники на когнитивна поведенческа терапия могат да бъдат полезни, ако целта на клиента е да се справи по-добре с неговите / нейните желания и желания да използва порнография и неговите / нейните познания, инхибиторен контрол и очаквания, свързани с порнографията (Potenza, Sofuoglu, Carroll, & Rounsaville, 2011). Трябва да се вземат предвид множество аспекти, когато лица, които изпитват проблеми, свързани с употребата на порнография, търсят лечение (Kraus, Martino и Potenza, 2016). Следователно, много аспекти - морална несъответствие и механизми на процеса на пристрастяване, като жажда, инхибиторен контрол, вземане на решения - трябва да се разглеждат напълно, когато се разглеждат проблемите на индивидите, свързани с използването на порнография, за да се осигури оптимизирано, индивидуализирано лечение.

бележки

Съответствие с етичните стандарти

Конфликт на интереси

Авторите заявяват, че нямат конфликт на интереси. Д-р Бранд е получил (към Университета на Дуисбург-Есен) грантове от Германската научна фондация (DFG), германското федерално министерство за научни изследвания и образование, германското федерално министерство на здравеопазването и Европейския съюз. Д-р Бранд извърши прегледи на грантове за няколко агенции; е редактирал секции и статии в списание; е изнасяла академични лекции в клинични или научни места; и е генерирал книги или глави за книги за издатели на текстове за психично здраве. Д-р Потенца е консултирал и съветвал Rivermend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics и Jazz Pharmaceuticals; получи подкрепа за изследвания (до Йейл) от казино Mohegan Sun и Националния център за отговорна игра; консултира или консултира юридически и хазартни организации по въпроси, свързани с импулсния контрол и поведението на пристрастяване; предоставя клинични грижи, свързани с импулсен контрол и пристрастяване; извършени прегледи на безвъзмездни средства; редактирани списания / секции на списания; даване на академични лекции в големи кръгове, събития в CME и други клинични / научни места; и генерирани книги или глави за издатели на текстове за психично здраве.

Препратки

  1. Allen, A., Kannis-Dymand, L., & Katsikitis, M. (2017). Проблемна употреба на интернет порнография: Ролята на жаждата, мисленето за желание и метапознанието. Поведение на пристрастяване, 70, 65 71.  https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.02.001.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  2. Antons, S., & Brand, M. (2018). Черта и държавна импулсивност при мъжете с тенденция към разстройство при използване на интернет порнография. Поведение на пристрастяване, 79, 171 177.  https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.12.029.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  3. Banca, P., Morris, LS, Mitchell, S., Harrison, NA, Potenza, MN, & Voon, V. (2016). Новост, обусловеност и пристрастие към вниманието към сексуалните награди. Вестник на психиатричните изследвания, 72, 91 101.  https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.10.017.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  4. Bechara, A. (2005). Вземане на решения, контрол на импулси и загуба на воля за противодействие на наркотиците: Неврокогнитивна перспектива. Nature Neuroscience, 8, 1458 1463.  https://doi.org/10.1038/nn1584.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  5. Borges, AM, Lejuez, CW, & Felton, JW (2018). Положителните очаквания за употреба на алкохол умеряват връзката между чувствителността към тревожност и употребата на алкохол през юношеството. Зависимост от наркотици и алкохол, 187, 179 184.  https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2018.02.029.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  6. Brand, M., Laier, C., Pawlikowski, M., Schächtle, U., Schöler, T., & Altstötter-Gleich, C. (2011). Гледане на порнографски снимки в интернет: Роля на оценките за сексуална възбуда и психологически-психиатрични симптоми за прекомерно използване на сайтове за секс в Интернет. Киберпсихология, поведение и социални мрежи, 14, 371 377.  https://doi.org/10.1089/cyber.2010.0222.CrossRefGoogle Scholar
  7. Brand, M., Snagowski, J., Laier, C., & Maderwald, S. (2016a). Активността на вентралния стриатум при гледане на предпочитани порнографски снимки е свързана със симптомите на пристрастяване към интернет порнографията. NeuroImage, 129, 224 232.  https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  8. Brand, M., Young, KS, Laier, C., Wölfling, K., & Potenza, MN (2016b). Интегриране на психологически и невробиологични съображения по отношение на развитието и поддържането на специфични разстройства при използване на Интернет: Модел на взаимодействие на човек-афект-познание-изпълнение (I-PACE). Прегледи на неврологията и биобиологията 71, 252 266.  https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.08.033.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  9. Breiner, MJ, Stritzke, WG, & Lang, AR (1999). Приближава избягване. Етап от съществено значение за разбирането на жаждата. Алкохолни изследвания и здраве, 23, 197 206.  https://doi.org/10.1023/A:1018783329341.CrossRefGoogle Scholar
  10. Bridges, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C., & Liberman, R. (2010). Агресия и сексуално поведение в най-продаваните порнографски видеоклипове: Актуализация на анализ на съдържанието. Насилието срещу жените, 16, 1065 1085.  https://doi.org/10.1177/1077801210382866.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  11. Carpenter, DL, Janssen, E., Graham, CA, Vorst, H., & Wicherts, J. (2010). Везни за сексуално възпрепятстване / сексуално възбуждане - кратка форма SIS / SES-SF. В TD Fisher, CM Davis, WL Yarber и SL Davis (Eds.), Наръчник за мерките, свързани със сексуалността (Том 3, стр. 236 – 239). Abingdon, GB: Routledge.Google Scholar
  12. Carter, BL, Lam, CY, Robinson, JD, Paris, MM, Waters, AJ, Wetter, DW и Cinciripini, PM (2009). Генерализиран копнеж, самоотчитане на възбуда и реактивност на реплика след кратко въздържане. Изследване на никотин и тютюн, 11, 823 826.CrossRefGoogle Scholar
  13. Картър, BL и Тифани, ST (1999). Мета-анализ на реактивността на репликата при изследване на пристрастяването. Пристрастяване, 94, 327 340.CrossRefGoogle Scholar
  14. Купър, А. (1998). Сексуалност и Интернет: сърфиране в новото хилядолетие. Киберпсихология и поведение, 1, 181 187.  https://doi.org/10.1089/cpb.1998.1.187.CrossRefGoogle Scholar
  15. Купър, А., Делмонико, Д., Грифин-Шели, Е. и Мати, Р. (2004). Сексуална активност онлайн: Изследване на потенциално проблемно поведение. Сексуална зависимост и компулсивност, 11, 129 143.  https://doi.org/10.1080/10720160490882642.CrossRefGoogle Scholar
  16. Everitt, BJ, & Robbins, TW (2016). Наркомания: Актуализиране на действията до навици до принудителни десет години по-късно. Годишен преглед на психологията, 67, 23 50.  https://doi.org/10.1146/annurev-psych-122414-033457.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  17. Fernandez, DP, Tee, EYJ и Fernandez, EF (2017). Използват ли кибер порнографията опис-9 оценки, отразяващи действителната принудителност при използването на интернет порнография? Проучване на ролята на усилията за въздържане. Сексуална зависимост и компулсивност, 24, 156 179.  https://doi.org/10.1080/10720162.2017.1344166.CrossRefGoogle Scholar
  18. Georgiadis, JR, & Kringelbach, ML (2012). Цикълът на човешкия сексуален отговор: Доказателства за изобразяване на мозъка, свързващи секса с други удоволствия. Напредък в невробиологията, 98, 49 81.CrossRefGoogle Scholar
  19. Gola, M., Wordecha, M., Marchewka, A., & Sescousse, G. (2016). Визуални сексуални стимули - реплика или награда? Перспектива за интерпретиране на констатациите за изобразяване на мозъка върху сексуалното поведение на човека. Граници в човешката неврология, 16, 402.  https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00402.CrossRefGoogle Scholar
  20. Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., & Marchewka, A. (2017). Може ли порнографията да пристрасти? Изследване на fMRI на мъже, търсещи лечение за проблемна употреба на порнография. Neuropsychopharmacology, 42, 2021 2031.  https://doi.org/10.1038/npp.2017.78.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  21. Grubbs, JB, Exline, JJ, Pargament, KI, Hook, JN и Carlisle, RD (2015a). Прегрешението като зависимост: Религиозността и моралното неодобрение като предсказатели на възприеманата зависимост към порнографията. Архив на сексуалното поведение, 44, 125 136.  https://doi.org/10.1007/s10508-013-0257-z.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. Grubbs, JB, Perry, SL, Wilt, JA, & Reid, RC (2018). Проблеми с порнографията поради морални несъответствия: Интегративен модел със систематичен преглед и мета-анализ. Архиви на сексуално поведение.  https://doi.org/10.1007/s10508-018-1248-x.
  23. Grubbs, JB, Volk, F., Exline, JJ, & Pargament, KI (2015b). Използване на интернет порнография: Възприемане на зависимост, психологически стрес и валидиране на кратка мярка. Вестник на секс и брачна терапия, 41, 83 106.  https://doi.org/10.1080/0092623X.2013.842192.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  24. Klucken, T., Wehrum-Osinsky, S., Schweckendiek, J., Kruse, O., & Stark, R. (2016). Променено апетитно кондициониране и невронна свързаност при субекти с компулсивно сексуално поведение. Вестник на сексуалната медицина, 13, 627 636.  https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  25. Kor, A., Zilcha-Mano, S., Fogel, YA, Mikulincer, M., Reid, RC, & Potenza, MN (2014). Психометрично развитие на скалата за използване на проблемната порнография. Поведение на пристрастяване, 39, 861 868.  https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.01.027.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  26. Kraus, SW, Martino, S., & Potenza, MN (2016). Клинични характеристики на мъжете, които се интересуват от търсене на лечение за използване на порнография. Вестник за поведенческите наркомании, 5, 169 178.  https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.036.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  27. Kraus, SW, Meshberg-Cohen, S., Martino, S., Quinones, LJ, & Potenza, MN (2015). Лечение на компулсивна употреба на порнография с налтрексон: доклад за случая. Американски вестник за психиатрия, 172(12), 1260-1261.  https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2015.15060843.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  28. Kraus, SW, Rosenberg, H., Martino, S., Nich, C., & Potenza, MN (2017). Разработването и първоначалната оценка на скалата за самоефективност на избягването на порнография. Вестник за поведенческите наркомании, 6, 354 363.  https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.057.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  29. Laier, C., & Brand, M. (2014). Емпирични доказателства и теоретични съображения за фактори, допринасящи за пристрастяването към киберсекса от когнитивно-поведенческа гледна точка. Сексуална зависимост и компулсивност, 21, 305 321.  https://doi.org/10.1080/10720162.2014.970722.CrossRefGoogle Scholar
  30. Laier, C., Pawlikowski, M., & Brand, M. (2014a). Обработката на сексуални снимки пречи на вземането на решения при неяснота. Архив на сексуалното поведение, 43, 473 482.  https://doi.org/10.1007/s10508-013-0119-8.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  31. Laier, C., Pawlikowski, M., Pekal, J., Schulte, FP, & Brand, M. (2013). Пристрастяването към Киберсекс: Опитът от сексуална възбуда при гледане на порнография, а не от сексуални контакти в реалния живот, е от значение. Вестник за поведенческите наркомании, 2(2), 100-107.  https://doi.org/10.1556/jba.2.2013.002.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  32. Laier, C., Pekal, J., & Brand, M. (2014b). Пристрастяването към киберсекс при хетеросексуални жени, ползващи интернет порнография, може да бъде обяснено с хипотеза за удовлетворение. Киберпсихология, поведение и социални мрежи, 17, 505 511.  https://doi.org/10.1089/cyber.2013.0396.CrossRefGoogle Scholar
  33. Lu, H., Ma, L., Lee, T., Hou, H., & Liao, H. (2014). Връзката на сексуалното усещане, търсещо приемането на киберсекс, множество сексуални партньори и за една нощ между тайвански студенти. Вестник на изследванията за сестрински грижи, 22, 208 215.CrossRefGoogle Scholar
  34. O'Neil, L. (2018). Инцестът е най-бързо развиващата се тенденция в порнографията. Чакаме какво? Изтеглено от https://www.esquire.com/lifestyle/sex/a18194469/incest-porn-trend/.
  35. Potenza, MN, Sofuoglu, M., Carroll, KM, & Rounsaville, BJ (2011). Неврология на поведенческите и фармакологични лечения за зависимости. Neuron, 69, 695 712.  https://doi.org/10.1016/j.neuron.2011.02.009.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  36. Робинсън, TE, и Berridge, KC (2000). Психологията и невробиологията на пристрастяването: поглед за стимулиране и сенсибилизация. Пристрастяване, 95, S91-117.  https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.95.8s2.19.x.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  37. Romer Thomsen, K., Callesen, MB, Hesse, M., Kvamme, TL, Pedersen, MM, Pedersen, MU, & Voon, V. (2018). Черти на импулсивност и свързани с пристрастяването поведения в младостта. Вестник за поведенческите наркомании, 7, 317 330.  https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.22.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  38. Schiebener, J., Laier, C., & Brand, M. (2015). Забивате се с порнография? Прекалената употреба или пренебрегване на киберсекс сигналите в ситуация на многозадачност е свързана със симптомите на пристрастяване към киберсекс. Вестник за поведенческите наркомании, 4(1), 14-21.  https://doi.org/10.1556/jba.4.2015.1.5.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  39. Snagowski, J., & Brand, M. (2015). Симптомите на пристрастяване към киберсекс могат да бъдат свързани както с приближаване, така и с избягване на порнографски стимули: Резултати от аналогова извадка от редовни потребители на киберсекс. Граници в психологията, 6, 653.  https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.00653.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  40. Snagowski, J., Laier, C., Duka, T., & Brand, M. (2016). Субективното желание за порнография и асоциативното обучение предсказват тенденции към пристрастяване към киберсекс в извадка от редовни потребители на киберсекс. Сексуална зависимост и компулсивност, 23, 342 360.  https://doi.org/10.1080/10720162.2016.1151390.CrossRefGoogle Scholar
  41. Snagowski, J., Wegmann, E., Pekal, J., Laier, C., & Brand, M. (2015). Имплицитни асоциации в пристрастяването към киберсекс: Адаптиране на тест за имплицитна асоциация с порнографски снимки. Поведение на пристрастяване, 49, 7 12.  https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.05.009.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  42. Stark, R., Kagerer, S., Walter, B., Vaitl, D., Klucken, T., & Wehrum-Osinsky, S. (2015). Въпросник за сексуална мотивация: Понятие и валидиране. Вестник на сексуалната медицина, 12, 1080 1091.  https://doi.org/10.1111/jsm.12843.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  43. Stark, R., Kruse, O., Wehrum-Osinsky, S., Snagowski, J., Brand, M., Walter, B., & Klucken, T. (2017). Предсказващи фактори за (проблематично) използване на Интернет материали с явен сексуален характер: Роля на черна сексуална мотивация и имплицитен подход към тенденции към материали с явен сексуален характер. Сексуална зависимост и компулсивност, 24, 180 202.CrossRefGoogle Scholar
  44. Taymur, I., Budak, E., Demirci, H., Akdağ, HA, Güngör, BB, & Özdel, K. (2016). Изследване на връзката между пристрастяването към интернет, психопатологията и дисфункционалните вярвания. Компютри в човешкото поведение, 61, 532 536.CrossRefGoogle Scholar
  45. Тифани, ST, Картър, BL и Сингълтън, EG (2000). Предизвикателства при манипулирането, оценката и интерпретацията на съответните променливи, които желаят. Пристрастяване, 95, 177 187.CrossRefGoogle Scholar
  46. Wegmann, E., Oberst, U., Stodt, B., & Brand, M. (2017). Онлайн страхът от пропускане и очакванията за използване на Интернет допринасят за симптомите на разстройство на интернет комуникацията. Отчети за пристрастяващо поведение, 5, 33 42.CrossRefGoogle Scholar
  47. Weinstein, AM, Zolek, R., Babkin, A., Cohen, K., & Lejoyeux, M. (2015). Фактори, предсказващи употребата на киберсекс и трудности при формирането на интимни отношения между ползвателите на киберсекс от мъже и жени. Граници в психиатрията, 6, 54.  https://doi.org/10.3389/fpsyt.2015.00054.CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  48. Wéry, A., Deleuze, J., Canale, N., & Billieux, J. (2018). Емоционално натоварената импулсивност взаимодейства с афект при предсказване на пристрастяваща употреба на онлайн сексуална активност при мъжете. Пълна психиатрия, 80, 192-201.  https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.10.004.CrossRefPubMedGoogle Scholar
  49. Whang, LS, Lee, S., & Chang, G. (2003). Психологически профили на свръхпотребителите в интернет: Анализ на извадката на поведението за пристрастяването към интернет. Киберпсихология и поведение, 6, 143 150.  https://doi.org/10.1089/109493103321640338.CrossRefGoogle Scholar
  50. Xu, ZC, Turel, O., & Yuan, YF (2012). Пристрастяване към онлайн игрите сред подрастващите: Фактори за мотивация и превенция. Европейски вестник за информационни системи, 21, 321 340.  https://doi.org/10.1057/ejis.2011.56.CrossRefGoogle Scholar
  51. Yoder, VC, Virden, TB, & Amin, K. (2005). Интернет порнография и самота: Асоциация? Сексуална зависимост и компулсивност, 12, 19 44.  https://doi.org/10.1080/10720160590933653.CrossRefGoogle Scholar
  52. Young, KS (2008). Интернет секс зависимост: Рискови фактори, етапи на развитие и лечение. Американски поведенчески учен, 52, 21 37.  https://doi.org/10.1177/0002764208321339.CrossRefGoogle Scholar