Патологичният хазарт при пациенти с болестта на Паркинсон е свързан с фронто-стриатално разединяване: анализ на пътния модел (2011)

 2011 Feb 1; 26 (2): 225-33. doi: 10.1002 / mds.23480. Epub 2011 Jan 31.

Cilia R1, Чо ССvan Eimeren TMarotta GSiri CKo JHPellecchia GPezzoli GAntonini AСтрафела AP.

абстрактен

Предистория:

Патологичен хазарт може да възникне при болестта на Паркинсон (PD) като усложнение на допаминергичната терапия. Проучванията за невроизображение предполагат ненормално предаване на допамин в системата за възнаграждение, но промените в невронната мрежа, характеризиращи пациенти с ПД с патологичен хазарт, никога не са изследвани.

Методи:

Тридесет пациенти с PD (15 с активни хазартни игри и 15 съвместими контроли, след лечение) и 15 здрави индивиди са претърпели мозъчна перфузионна еднофотонна емисионна томография в покой. Тежестта на хазарта беше оценена с помощта на скалата за хазарт в Южна Оукс. Ковариантният анализ беше приложен за идентифициране на мозъчни участъци, чиято активност беше свързана с тежестта на хазарта. Тези региони бяха използвани като обем от интерес за идентифициране на функционално взаимосвързани области, използвайки вокселово-ковариантен анализ. Пътният модел е дефиниран с помощта на ефективен анализ на свързаността в рамките на структурната рамка за моделиране на уравнения.

РЕЗУЛТАТИ:

Тежестта на хазарта при PD е свързана с дисфункция на мозъчната мрежа, включена в процеса на вземане на решения, обработка на риска и инхибиране на отговора, включително вентролатералната префронтална кора, предния (ACC) и задния cingulate cortex, медиалния префронтален кора, инсула и стриатум. PD комарджиите показаха разединение между ACC и стриатума, докато това взаимодействие беше много стабилно и в двете контролни групи.

ДИСКУСИЯ:

АКС-стриаталното разединяване може да е в основата на специфично увреждане на промяната в поведението след отрицателни резултати, което вероятно обяснява защо играчите на PD използват да устояват в рисковано поведение въпреки саморазрушителните последици.