Int J Prev Med. 2013 Dec;4(12):1429-37.
абстрактен
Предистория:
Проблематичното използване на интернет (PIU) е нарастващ проблем в египетските юноши. Това проучване е предназначено да оцени разпространението на ЗИП сред учениците от гимназията в провинция Ел-Миния и да определят личните, клиничните и социалните характеристики на тях.
Методи:
Проучване в напречно сечение беше приложено сред произволна извадка от ученици в гимназия в провинция Ел-Миния. PIU е оценен чрез 20-тестов тест за млада пристрастеност към интернет (YIAT). Беше събрана информация и за демографски, диетични и свързани със здравето фактори. Използван статистически анализ: Използван е софтуер за статистически пакет за социални науки (SPSS-16). Тестът хи-квадрат (X (2)), точният тест на Фишер и еднопосочен дисперсионен анализ (ANOVA) са използвани, когато е приложимо. Мултиномиални логистични регресионни анализи също бяха приложени, за да се изчислят коефициентите на вероятност (OR).
РЕЗУЛТАТИ:
От студентите 605, 16 (2.6%) бяха проблемни интернет потребители (PIU), 110 (18.2%) бяха потенциални (PIU). Adолесцентите с ЗИП са свързани с мъжки пол, лоши отношения с приятели, лоши семейни отношения, нередовно лягане и лоша лична хигиена. ЗИП са по-склонни да страдат от физически симптоми; наддаване на тегло, скованост на ставите, липса на физическа енергия и емоционални симптоми.
ИЗВОДИ:
Разпространението на ЗИП, докладвани в това проучване, е ниско, но потенциалните ЗРП са високи и се препоръчват превантивни мерки.
Ключови думи:
Египет, ученици от средните училища, проблемно използване на интернет
ВЪВЕДЕНИЕ
Интернет се превърна във важен инструмент за социално взаимодействие, информация и забавления.1Въпреки това, тъй като интернет се е преместил в домове, училища, интернет кафенета и предприятия, има все по-голяма обществена осведоменост за потенциалните неблагоприятни ефекти, произтичащи от прекомерно, неадаптивно или пристрастяващо използване на интернет, което е известно също и от термини като проблематично използване на интернет (PIU), интернет пристрастяване, интернет зависимост и патологично използване на интернет. [2]
Особено сред подрастващите се наблюдава, че интернет все повече се възприема като лесно достъпно средство за извличане на информация, забавление и социализация.3Тъй като подрастващите отделят все по-големи периоди от време за използване на интернет, рискът от развитие на неадаптивна употреба на интернет (MIU), включително потенциални PIU и PIU, е присъщ.4] Брада и Вълк определят ЗИП като използване на интернет, което създава психологически, социални, училищни и / или трудни затруднения в живота на човека. [5]
Предложените критерии за ЗИП първоначално включват: (1) Неконтролируемо използване на интернет, (2) използване на интернет, което е значително смущаващо, отнемащо време или което води до социални, професионални или финансови затруднения, и (3) използване на интернет не само при хипоманични или маниакални клинични епизоди.6] Следователно ЗИП се схваща като неспособност на индивида да контролира използването на Интернет, като по този начин причинява значително бедствие и / или функционално увреждане.7] Потенциалните PIU се дефинират като използване на интернет, което отговаря на някои от критериите на PIU.8]
В световен мащаб се наблюдава разпространение на ПИП сред подрастващите и младите възрастни между 0.9% [9] и 38%. [10] Международните оценки на юношеските ЗРП варират значително. В Европа се съобщава, че разпространението е между 1% и 9% [11], в Близкия изток разпространението е между 1% и 12%, [12] и в Азия се съобщава, че разпространението е между 2% и 18%. [13Като един от най-често срещаните проблеми с психичното здраве сред китайските юноши, понастоящем ЗИП става все по-сериозен.14]
Негативните въздействия на ЗИП постепенно се появяват. Напоследък многобройни проучвания показват, че се отдават на използването на интернет, което е свързано с различни проблеми. Високорисковите потребители на интернет имат неподходящо диетично поведение и лошо качество на храненето, което може да доведе до забавен растеж и развитие.15PIU беше свързан и с други потенциални пристрастяващи лични навици на тютюнопушене, пиене на алкохол или кафе, както и приемане на наркотици.16] Употребата на интернет при юноши е свързана с по-тежки психиатрични симптоми,17] и междуличностни проблеми. [18]
Цели
Основната цел на настоящото изследване е да се оцени разпространението на ЗИП сред учениците от гимназията в провинция Ел-Миния. Вторичната цел е да се проучат потенциалните рискови фактори за ЗИП сред учениците от гимназията в провинция Ел-Миния.
МЕТОДИ
Настройки и дизайн
Това проучване е проведено през януари-март 2012, в провинция Ел-Миния. Това е една от провинциите на Горен Египет и е 240 км на юг от Кайро. Това е кръстосано описателно проучване за оценка на разпространението и детерминантите на ЗИП сред младежите в различни гимназии в провинция Ел-Миния.
Размер на пробата и дизайн на извадката
В провинция Ел-Миния има 85 различни гимназии. От тези училища, четири училища бяха избрани на случаен принцип, за да покрият целия размер на извадката (две училища за момчета и две училища за момичета). Размерът на пробата е изчислен по 574, като се използва EPI Info 2000, като се въвеждат средни оценки на PIU 3% „въз основа на пилотно проучване, проведено на ученици от 50 гимназии, които не са включени в основното проучване“ и общия брой ученици от гимназията 12,283 и нивото на доверие при 99.99%. По отношение на неотговорността на студентите 620 се свързваха и от тях 605 се съгласи да участва в проучването.
Инструмент за изследване
Данните бяха събрани с помощта на въпросник за самостоятелно прилагане. Въпросникът ни беше попълнен в рамките на сесия 20-30 в класната стая в присъствието на учителите, за да се сведе до минимум всяка потенциална информация.
Събиране на данни
Въпросникът започна с демографски данни за всеки участник, последвани от семейни, диетични и здравни данни. Тестът за пристрастяване към интернет на Йънг (YIAT) беше приложен за оценка на ЗИП. YIAT се състои от 20 елементи за оценка на степента на загриженост, натрапчива употреба, поведенчески проблеми, емоционални промени и намалена функционалност, свързана с използването на интернет. Всеки елемент е отбелязан от 1 до 5, като 1 представлява „не изобщо“, а 5 представлява „винаги“. Следователно възможните общи резултати варират от 20 до 100. Следните крайни точки бяха приложени към общия YIAT резултат (1) Нормално използване на интернет: Резултати 20-49; (2) Потенциални PIU: Резултати 50-79; (3) PIU: Резултати 80-100. [19] MIU е дефиниран сред участниците с потенциални PIU или PIU.20]
Етични и административни съображения
Бяха получени официални разрешения от съответните органи за продължаване на проучването. Преди да започне проучването, етичното одобрение бе получено от Комитета по етика на научните изследвания на Университета Ел-Миния, Медицински факултет. Официално разрешение е получено от администрацията за средно образование и от ръководителя на всяко училище преди събирането на данни. Освен това е осигурено информирано съгласие от всеки участник. Целта на проучването беше обяснена на всички участници и бе осигурена строга конфиденциалност и анонимност, преди да продължи в интервюто.
Статистическо приложение
Всички данни бяха анализирани с помощта на софтуера Статистически пакет за социални науки (SPSS-16). Дескриптивни анализи бяха извършени по всички променливи и разпространението на ЗИП. Хи-квадрат тест (X2), Използвани са точен тест на Фишър и еднопосочен дисперсионен анализ (ANOVA), когато е приложимо. Мултиномиални логистични регресионни анализи бяха приложени и за изчисляване на коефициентите на вероятност (OR) и 95% CI на детерминантите на пристрастяването към интернет сред учениците. P <0.05 се използва като дефиниция за статистическа значимост.
РЕЗУЛТАТИ
Сред изследваната популация (\ tn = 605), имаше ученици от 396 (65.5%) и ученици от 209 (34.5%). Средната възрастово ± стандартно отклонение (SD) на юноши с PIU не се различава съществено от това на обикновените потребители на интернет (16.9 ± 0.3 години) vs, 16.49 ± 0.8 години, F = 2.4, P = 0.09). Приблизително 2.6% (16) бяха идентифицирани като PIU и мъжките съставляваха 87.5% сред тях, докато 110 (18.2%) бяха идентифицирани като потенциални PIU и повечето от тях бяха мъже (70%). Основно на ЗИП техните бащи имат професионална работа (93.7%), а майките им са били домакини (68.7%). Началната възраст на ползване на интернет е по-рано сред студентите от ЗИП, отколкото обикновените потребители на интернет (12.2 ± 1.9 vs, 13.25 ± 1.9, F = 3.5, P = 0.03). По отношение на местата за достъп до интернет, повечето от участниците, притежавани и често използвани компютри в домовете и подрастващите с ЗИП, са значително по-склонни да получат достъп до интернет чрез собствен портал вкъщи в сравнение с обикновените интернет потребители [Таблица 1].
Както е показано в Таблица 2, PIU се асоциира значително със серия от променливи: Ниски социални приятели (62.8%) vs, 19.8%, X2 = 40.6, P = 0.001), лоши семейни отношения (43.8% vs, 20.3%, X2 = 5.2, P = 0.07), нередовно време за лягане (62.5%) vs. 2.5%, точен тест на Фишър = 189, P = 0.0001) и лоша лична хигиена (50% vs, 16.7%, X2 = 26.7, P = 0.0001). Нещо повече, делът на подрастващите с отчетност на ЗИП е по-нисък от този сред обикновените потребители на интернет (6.5%) vs, 20.9%, X2 = 16.2, P = 0.03).
Повечето от ЗИП отговориха, че техните хранителни навици са променени, за да имат малки размери на хранене, лош апетит и по-бързи хранителни скорости от обикновените интернет потребители (X2 = 43.4, P = 0.001, X2 = 32.6, P = 0.001, и X2 = 13.01, P = 0.01, съответно). PIUs имаха по-висок процент на прескочите закуска (62.5% vs, 33.4%, X2 = 6.6, P = 0.03), както е показано в Таблица 3.
Таблица 4 показват процента на някои физически и емоционални симптоми сред подрастващите с ЗРП, потенциално ЗИП и нормалната употреба на Интернет. В сравнение с нормалната употреба на интернет, подрастващите с PIU са по-склонни да страдат от физически симптоми; наддаване на тегло (31.2%) vs, 15.9%, X2 = 8.5, P = 0.01), скованост на ставите (12.5% vs, 2.9%, X2 = 6.3, P = 0.04), липса на физическа енергия (43.7%) vs, 24.6%, X2 = 14.9, P = 0.001), болки в гърба (62.5%) vs, 39.5%, X2 = 5.7, P = 0.05), щам на очите (62.5%) vs, 34.03%, X2 = 18.6, P = 0.0001) и емоционални симптоми; чувствам се тъжно (25% vs, 5.6%, X2 = 22.1, P = 0.001), чувствайки се развълнуван (68.7%) vs, 12.1%, X2 = 85.1, P = 0.001), еуфоричен (18.7%) vs, 5.4%, X2 = 17.7, P = 0.001) и тревожно (6.25%) vs, 8.03%, X2 = 9.17, P = 0.01).
Детерминанти на потенциалните PIU и PIU: Многономен логистичен регресионен анализТаблица 5] посочи, че професионалната работа на бащата, лоши семейни отношения, мъжки пол и ограничени социални приятели са свързани независимо с потенциалните ЗИП и ЗИП.
ДИСКУСИЯ
Интернет е изключително важен социален и комуникационен инструмент и променя ежедневния ни живот у дома и на работното място. Няма съмнение, че някои интернет потребители развиват проблемно поведение.21Няма епидемиологично проучване на ПИУ нито в общия, нито в юношеския период в Египет. В светлината на тези констатации, това проучване е проведено с цел да се оцени разпространението на ЗИП сред учениците от средните училища и да се определят личните, клиничните, семейните и социалните характеристики на ЗИП сред юношите.
Участниците в проучването бяха ученици от гимназията 605. Повечето от участниците притежаваха и често използваха компютри в домовете си. В това проучване бяха идентифицирани три вида интернет потребители: Нормални, потенциални ЗИП и ЗИП. Разпространението на ЗИП сред подрастващите е 2.6%, което е тясно свързано с докладваното от някои други проучвания за използване на интернет сред студентите по света; като PIU е 1% в Гърция [1], 4% в Южна Корея, [22] 3.1% във Финландия, [23] 4.2% в Ливан, [24] и 4.6% в Австралия. [25По-ниският му процент може да се дължи на ограничения достъп до компютърни / интернет достъп сред египетските младежи в градовете. Отбелязаните международни различия по отношение на степента на разпространение на ЗИП обаче могат също така да се дължат на отклонение от измерването, породено от липсата на международна съгласуваност по отношение на определянето и оценката на ЗИП.26] и към различни образци и социални контексти. Освен това, сред изследваната популация, изследвана около 18.2% от юношите, са идентифицирани потенциални PIU, което е малко по-ниско от това в друго проучване; че приблизително една пета (19.4%) от подрастващите са идентифицирани с потенциални PIU. [4]
Емпиричните проучвания предполагат пол като предсказващ фактор на PIU. Предишно проучване установи, че ползвателите на интернет от мъжки пол са по-обект на PIU.1От друга страна, друго проучване твърди, че жените са по-склонни към PIU от мъжете.27Въпреки това, в едно проучване не бяха открити различия между половете по отношение на интернет пристрастяването.28Това проучване подкрепя общата литература, че мъжете са склонни да бъдат по-обект на PIU и обяснението за това може да бъде, че мъжете са по-склонни да играят онлайн игри, да участват в киберсекс и да играят онлайн.
Според корейските учени, причините за ЗИП нямат само обичайни основи, но също и демографски и социално-икономически.11Настоящото изследване отчасти потвърждава това от констатацията, че работата на родителите и учениците, които имат по-голям брой братя и сестри, са по-застрашени от ЗИП.
Това проучване показва, че PIU юношите в много по-голяма степен са имали междуличностни проблеми, тъй като PIU е бил значително по-висок сред подрастващите, които имат лоши социални приятели и семейни отношения. Изследователите заявяват, че широкото използване на интернет сред подрастващите ги кара да се чувстват сами, причинява проблемни поведения и води до бедни семейни и приятелски отношения.29] Високият родителско-юношески конфликт предвижда PIU при юношите; като подрастващи с по-високо ниво на конфликт с техните родители отказват да се подчиняват на надзора на родителите си, включително правилата, определени за използване на интернет.30]
Високорисковите потребители на интернет съобщават за по-нередовни модели на сън и повече епизоди на нарушения на съня, отколкото без интернет потребителите. Това е в съответствие с предишно проучване на юноши от Корея, което показва, че PIU е свързано с безсъние, апнея и кошмар.31Използването на Интернет през късната нощ може да доведе до лишаване от сън и умора, което може да се отрази неблагоприятно на академичните постижения и може да доведе до обратен модел на съня и лошо академично представяне.32]
В това проучване PIU е повече сред подрастващите, които са прескочили навика за закуска. Това заключение изглежда разумно, тъй като PIU остава до късно през нощта и може да стане твърде късно за закуска.33] Високата честота на змията може да бъде свързана с прескачане на хранене, по-честото снекване се наблюдава в ЗИП, отколкото обикновените интернет потребители. Нещо повече, любимите закуски на нашите участници бяха бързо хранене, което е хранително лоша храна с високо съдържание на калории от мазнини и прости захари, но с малко други хранителни вещества като витамини и минерали. По този начин ЗИП имат неподходящо диетично поведение, което може да повлияе на техния растеж и развитие. Това е съчетано с проучване, установило, че PIU е имало най-ниска редовност на хранене, отразена от по-високата степен на змиване, отколкото при обикновените потребители на интернет.15]
Децата и юношите носят много по-висок риск от негативни ефекти на ПИП, отколкото възрастните, поради непълни процеси на развитие. Нашето проучване установи, че подрастващите с PIU са по-склонни да страдат от физически симптоми, като липса на физическа енергия (учениците могат да изглеждат прекалено уморени или да спят в класа поради интернет-сесиите през цялата нощ), промяна на модела на съня, [34обратно напрежение и напрежение на очите от дългите периоди на заседнала компютърна употреба. Съобщава се, че този риск се увеличава чрез прекомерно използване на интернет и компютър.35• ОДП могат да бъдат депресирани, оттеглени или тревожни в резултат както на физическото, така и на психологическото натоварване на ЗИП.36]
Често и все по-често ЗИП се отрязват от семейството, приятелите и социалните си дейности и избират да прекарват по-голямата част от времето си сами. Това проучване показва, че професионалната работа на бащата и лошите семейни отношения са най-допринасящият рисков фактор за ЗИП, тези резултати може да предполагат връзка между лоша система за социална подкрепа и ЗИП. [37]
В това проучване са идентифицирани и някои потенциални ограничения. Първо, това изследване е едно напречно проучване, затова не можахме да потвърдим причинно-следствените връзки между ЗИП и неговите последици. Второ, въпросникът е бил самооценяван и подлежи на изземване или докладване на пристрастие. Трето, тъй като проучването е проведено по време на час, е възможно някои ученици, особено тези, които са имали PIU, да отсъстват от клас, когато въпросникът е бил администриран. Следователно проучването може да има недостатъчно представено ЗИП, като не е отбелязал отговорите на тези, които са толкова потребени от интернет, че рядко напускат стаите си, което води до подценяване на разпространението на ЗИП. Бъдещите проучвания следва да се опитат да определят прилагането на превантивни мерки и разработването на подходи за лечение на ЗИП.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
PIU не е рядкост сред египетските ученици. Подрастващите с ЗИП са имали увеличена вероятност да докладват за лоши социални и семейни взаимоотношения и повишен риск за някои физически и емоционални здравословни проблеми.
Препоръки
Училищните съветници и учителите също трябва да са наясно с разпространението и проблематичното поведение, свързани с прекомерната употреба на интернет за ранна профилактика. Необходимо е също така младите хора и техните родители да са наясно с опасностите на ЗИП и да обръщат внимание на последствията, свързани с нея.
Потвърждение
Авторите биха искали да изкажат искрените си благодарности на всички ученици, които са участвали в проучването и са дали време да отговорят на нашите въпроси.
СПРАВКИ
;