Психиатрия. Октомври 2014; 11 (4): 380-386.
Публикувано онлайн Октомври 20, 2014. Дой: 10.4306 / pi.2014.11.4.380
PMCID: PMC4225201
абстрактен
Цел
Целта на това проучване е да се изследва разпространението на интернет пристрастяването сред учениците в средните училища и да се идентифицират свързаните с тях психосоциални рискови фактори и депресия.
Методи
Това проучване беше част от по-голямо епидемиологично проучване на детските психиатрични разстройства, проведено в Осан, град на Република Корея. Използвахме IAS за пристрастяване към интернет, K-YSR за емоционални и поведенчески проблеми на субектите и K-CDI за депресивни симптоми. Използвахме данните за n = 1217 приключени дела. Ние поставяме на независими променливи, които са пол, възраст, опит с тютюнопушене и алкохол, икономическо състояние, възраст на първото използване на интернет, K-YSR и K-CDI резултат.
Резултати
Темите се състоят от пристрастени потребители (2.38%), над потребители (36.89%) и обикновени интернет потребители (60.72%). Проблемите с вниманието, сексът, престъпните проблеми, K-CDI резултатите, мисловните проблеми, възрастта и агресивното поведение са предсказуеми променливи на интернет пристрастяването. Възрастта на първоначалната употреба на интернет негативно прогнозира интернет пристрастяването.
Заключение
Този резултат показа подобен на други изследвания за социално-демографски, емоционални или поведенчески фактори, свързани с интернет зависимостта. Като цяло, субектите с по-тежка интернет зависимост имат повече емоционални или поведенчески проблеми. Това означава, че те вече са имали различни трудности, когато открихме интернет пристрастяването на подрастващите. Затова е необходимо да се прецени дали субектите имат някакви емоционални или поведенчески проблеми и да се намесят, за да предотвратят интернет зависимостта.
ВЪВЕДЕНИЕ
Южна Корея има една от най-напредналите ИТ системи в света, с бърза интернет скорост и цялостна национална лесна интернет достъпност. Ето защо адаптацията на използването на интернет в живота им се превърна в често срещано явление. Проучване по интернет показва, че 99.9% от юношите.1 Интернет зависимостта е призната за международен проблем. Проведени са и проучвания в други страни. Разпространението на интернет пристрастяването в САЩ е 9.8-15.2% сред хората в юношески и двадесетгодишна възраст.2 В Гърция степента на разпространение на потенциална проблемна употреба на интернет (PIU) е 19.4%, а степента на PIU е 1.5%. В това проучване потенциалната ЗИП се определя като използване на интернет, което отговаря на някои, но не на всички, от предложените критерии на ЗИП. Те използваха теста за млада интернет зависимост за групиране на характеристиките за използване на интернет. ЗИП означава неспособност на дадено лице да контролира използването на интернет, така че има изразено бедствие и / или функционално увреждане. В Тайван степента на разпространение на пристрастяването към интернет е 15.3% сред студентите.3 Редица проучвания показват, че честотата на интернет пристрастяването сред корейските юноши е между 2.6 и 14.9%.1,4,5 Редица фактори, като местоположение, инструмент за скрининг и целева възраст, може да са допринесли за разликите в честотите на разпространение в тези проучвания.
Разстройството на пристрастяването към интернет (IAD) се определя като неспособност на човек да контролира използването на интернет, което може да доведе до физически, психологически и социални затруднения.6 В 1998, Голдбърг предлага IAD да бъде психиатрично разстройство, основано на патологичен хазарт, както е описано в Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-IV). Наред с патологичния хазарт IAD показва характеристики, сходни с тези на зависимостта на субстанцията като изпъкналост, модификация на настроението, толерантност, симптоми на отнемане, конфликт и рецидив.6 Клиничната загриженост, изискваща интензивна оценка и лечение на пристрастяването към интернет, се увеличи през последните няколко години. Но беше обсъдено дали трябва да се добави като нарушение в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, Пето издание (DSM-5). Не е ясно дали пристрастяването към интернет се е проявило от съществуващо разстройство или наистина е отделна болест. От 2013 г. „Разстройство на игрите при използване на интернет“ е включено в раздел 3 на DSM-V, категория разстройства, които се нуждаят от допълнителни изследвания.7
Интернет зависимостта демонстрира корелация с депресия, дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) и нарушение на импулсния контрол.8,9,10,11 От 1618 учениците на възраст 13 до 18 години, 6.4% са били с умерен до висок риск от патологична употреба в интернет. Пациентите с патологична употреба са с 2.5 пъти по-склонни да изпитват депресия при 9-месечно проследяване в сравнение с контролната група. Този резултат показва, че младите хора, които първоначално са лишени от проблеми с психичното здраве, но използват патологично интернет, са изложени на риск от развитие на депресия.11 От друга страна, депресията е един от предходните проблеми на психичното здраве на интернет пристрастяването, както е докладвано от Young.6
Развитието на интернет зависимостта се оказа по-високо при населението с ADHD. В доклад на Yoo et al.12 заявено е, че учениците с начална степен на пристрастяване към интернет имат по-висок процент симптоми на ADHD. Подрастващото население е показало и връзка между ADHD и интернет зависимостта.13 Предполага се, че за да задоволят нуждата си от незабавно удовлетворение, децата и юношите с ADHD търсят комфорт в интернет, което вероятно води до пристрастяване към интернет. Тъй като имат по-трудно време да запазят интереса си и имат отвращение към забавеното възнаграждение, това обикновено води до лоша академична функция и трудности в връзките с връстниците. Това вероятно е една от основните причини за пристрастяването им към интернет, защото интернет дейностите обикновено осигуряват мултимодални стимули, незабавен отговор и награда.
В допълнение, излагането на интернет в ранна възраст и лошото сближаване на семействата, адаптивността и комуникацията бяха екологични фактори на пристрастяването към интернет.13 Ni et al.14 заяви, че възрастта на първото излагане на интернет е значително свързана с пристрастяването към интернет. Проучванията на други зависимости, като например патологичен хазарт и пиене на алкохол, предполагат, че излагането на ранна възраст е тясно свързано с неговата тежест или зависимост.15,16,17 Ако вземем предвид резултатите от тези изследвания, излагането на интернет в млада възраст може да бъде свързан фактор за пристрастяването към интернет.
В това проучване, нашата цел беше да изследваме 1) разпространението на проблемната употреба на интернет и степента на интернет пристрастяване, 2) факторите, свързани с пристрастяването към интернет.
МЕТОДИ
Учебни предмети
Това проучване е част от по-голямо епидемиологично проучване за детски психични разстройства, проведено в Осан, град югозападно от Сеул, Република Корея. Центърът за детско психично здраве извърши проучването по време на периодичен здравен преглед на местните деца, като събра данните в 2006. Изследователите обясниха на учениците и техните родители за обектите на това проучване и ползите от писмата и те подписаха информираните съгласия и дадоха увереност за поверителност. Учениците бяха помолени да попълнят въпросниците в класната стая под надзора на научен сътрудник. Общо 1857 ученици участваха в това изследване и учениците 640 бяха изключени поради непълни въпросници, в резултат на което учениците от 1217.
Размери
Социодемографски данни
Участниците попълниха общ въпросник, който обхващаше структурата на семейството, образованието на родителите и икономическия статус, опитът за тютюнопушене, опитът за пиене на алкохол и възрастта на първоначалната употреба на интернет, както и възрастта и пола. Икономическото състояние е разделено на три категории, основани на семейния доход.
Скала за интернет пристрастяване
Степента, до която субектът участва в използването на интернет, беше определена с помощта на корейската версия на скалата за интернет пристрастяване (IAS).6,12 МСС се състои от въпросници по 20. Всеки елемент се оценява по скала 5; по-високата обща оценка показва по-голяма зависимост от интернет. Според Young, резултатът от 70 или по-висока в IAS показва очевидна интернет зависимост, а резултатът над 40 показва прекомерно използване на интернет, което може да предизвика някои проблеми в ежедневието. МСС е създадена като надежден и валиден инструмент.18 Алфата на Кронбах е 0.91 в настоящото проучване, което показва отлична вътрешна консистенция.
Корейско-младежки собствен доклад
Achenabch19 разработи този мащаб за самооценка (YSR), който юношите използват за самостоятелно отчитане на собствената си адаптивност и емоционални и поведенчески проблеми през последните 6 месеца. Тя е разработена за юноши между 11 и 18 години. YSR дава възрастови и полово-базирани T-точки за емпирично получени субскули от 13, като тревожни / депресирани, проблеми с вниманието, агресивно поведение, външни и интернализиращи проблеми и др. Съобщава се, че YSR има адекватни психометрични свойства. Използвахме корейската версия на YSR, създадена от Oh et al.20 Смята се, че има сходни адекватни психометрични свойства при корейските юноши. K-YSR също е нормиран за специфични за пола и възрастови групи групи и е бил широко използван за клинични и изследователски цели в Корея.
Корейски инвентар за детска депресия
Използвахме CDI за оценка на депресивните симптоми. CDI се състои от 27 самооценявани въпроси, отбелязани по скала 3-точка Likert от 0 (не присъства) до 2 (присъства и маркирани); Общият диапазон на оценките е от 0 до 54.21,22 Домейнът на предметите включва негативно настроение, междуличностни проблеми, отрицателно самочувствие, неефективност и анхедония.21,22 Корейската версия на CDI е стандартизирана в 1990 и нейната валидност и надеждност в корейски проби са добре установени и докладвани другаде. Общата оценка на 29 се счита за гранична точка за тежки депресивни симптоми в K-CDI.23
Статистически анализ
Първо, разделихме темите на три групи - потребители, пристрастени към Интернет, потребители и обикновени потребители на интернет - въз основа на общите оценки на МСС и сравнихме социално-демографските характеристики и оценките на K-YSR сред трите групи с тест за хи-квадрат и Kruskal -Wallis тест. Използвахме този непараметричен метод, защото това изследване не показа нормално разпределение.
Второ, основната цел на настоящото изследване е да се оцени ефекта от емоционални и поведенчески проблеми и други семейни или социално-икономически условия върху пристрастяването към Интернет чрез използване на поетапни множествени регресии. Основните ни независими променливи са пол, възраст, тютюнопушене и алкохол, икономически статус, възраст на първото използване на интернет, подпозиции от K-YSR и K-CDI. Зависимите променливи включват потребителите на IAS score-Internet, пристрастени към интернет, потребители и обикновени интернет потребители. Използвахме SPSS ver. 17.0 за анализите.
РЕЗУЛТАТИ
Сред учениците от средното училище 1217, записани в това проучване, е доказано, че 29 субекти (2.38%) са потребители, пристрастени към интернет, темите 449 (36.89%) са потребители и 739 (60.72%) са нормални потребители на интернет (Таблица 1). Полът, възрастта, тютюнопушенето и възрастта на първоначалната употреба на интернет се различават между подгрупите, но пиенето на алкохол и икономическото състояние налагат малка разлика (Таблица 1).
Средните резултати бяха 77.41 ± 7.80 на интернет пристрастените потребители, 49.42 ± 7.65 на потребителите и 30.20 ± 5.13 на обикновените интернет потребители (Таблица 2). В по-високата пристрастена към интернет група, оценката на под-позиция на K-YSR е висока и разликите са статистически значими (p <0.01) с изключение на изтегления елемент. Не е имало разлика между потребител с прекомерна употреба и пристрастен към интернет, но нормалният потребител на интернет показва разлика от другите двама в изтегления артикул. При K-CDI по-високата пристрастена към интернет група показва корелация с по-високи резултати от K-CDI и разликата между трите групи е значителна (p <0.01) (Таблица 2).
Интернет зависимостта е свързана с общо K-YSR и под-точки, както и с K-CDI (Таблица 3, р <0.01). Фактори, които биха могли да обяснят тежестта на пристрастяването към интернет, са проблеми с вниманието (β = 0.578, t = 3.36), престъпни проблеми (β = 0.900, t = 4.02), мисловни проблеми (β = 0.727, t = 3.80) и агресивно поведение (β = 0.264, t = 3.25) в K-YSR и пол (β = 5.498, t = 8.65), възраст (β = 1.591, t = 4.29), K-CDI резултати (β = 0.382, t = 6.50) (Таблица 4). Възрастта на първото използване на интернет показва противоположна корелация с интернет пристрастяването (β = -0.090, t = -3.71). Това означаваше, че когато започнем да използваме интернет по-млада възраст, ние сме лесно пристрастени към интернет (Таблица 4). Над осем елемента се състоят от 31.5% от фактори, обясняващи пристрастяването към интернет [R2 = 0.315, F (8) = 68.41, p <0.01] (Таблица 4).
ДИСКУСИЯ
Това проучване е за степента на пристрастяване към интернет сред учениците в средните училища и свързаните с тях социално-икономически характеристики, емоционални и поведенчески фактори.
Мъжете са по-тясно свързани с интернет зависимостта от жените, които имат последователни резултати с други изследвания.1,3,8,9,24 Когато беше проведена многократна регресия, мъжкият пол беше силен предиктор на интернет зависимостта (Таблица 4).
Това проучване доказа, че съществува връзка между интернет пристрастяването и по-старите, Проучванията в други страни също така заключиха, че интернет зависимостта е силно разпространена сред подрастващите.25,26,27 Но не е имало задълбочено проучване на причината, поради която интернет зависимостта засяга юноши на възраст между тринадесет и петнадесет години. Като цяло, учениците от гимназията са по-склонни да се пристрастят към интернет, отколкото учениците от средните и началните училища. Ето защо ние предполагаме, че като ученици от средните училища близо до възрастта на училище, интернет зависимостта им става все по-забележима.5,28
Колкото по-млада е възрастта на първото използване на интернет, толкова по-голяма е тенденцията към по-тежка интернет зависимост. Проучване в Китай за началната възраст за използване на интернет (възраст 8-12) в университетския първокурсник потвърди интернет зависимостта.14 Няма конкретна причина, но този резултат може да означава, че излагането на деца на интернет по-късно във възрастта може да бъде защитен фактор за пристрастяването към интернет. За да се предпазят децата от прекомерно излагане в интернет, семейната среда е важна. Родителите трябва да налагат измервания при използването на своите деца в интернет. По-малките деца се влияят лесно от използването на интернет на родителите им.
Други фактори, влияещи върху околната среда, също влияят върху зависимостта от интернет. Kim et al.29 съобщиха, че проблемите на общуването в семейството и слабата кохезия на семейството са свързани с тежката интернет зависимост. Проучване показа, че атмосферата в семейството вероятно ще бъде важен фактор за намаляване на пристрастяването към интернет.30
Интернет зависимостта е свързана с висок коефициент на К-CDI и депресия / тревожност и социални проблеми: под-елементи на K-YSR, което е в съответствие с резултатите от други изследвания.26,27,31,32,33,34 Въз основа на хипотезата на Ханциан, ние предполагаме, че кибер светът като метод за самолечение може лесно да регулира привързаността, самочувствието, връзката или грижата за себе си на потребителя, въпреки че страда от депресия в реалния свят.36 Lee et al.34 заяви, че тези, които имат сериозна интернет зависимост, имат проблеми с адаптирането към училищния живот и ниската самоефективност. Следователно, подрастващите с депресия или социални проблеми са по-склонни да използват интернет като средство за избягване на проблеми в реалния свят.
Елементи, свързани с един социален проблем на К-YSR включват не се разбираме, се дразним и не харесваме, чувстваме преследвания и сме обект на битки и атаки.
Резултатът, че проблемът с вниманието е предсказващ фактор при интернет зависимостта, е репликация на резултатите от други студенти.26,37,38 Ko et al.32 Също така съобщава, че ADHD е най-силният предиктор за пристрастяването към интернет в едно бъдещо проучване в продължение на две години. Пациентите с ADHD не могат да издържат едно нещо за продължителен период от време и имат затруднения да чакат забавено възнаграждение и реагират само на незабавно възнаграждение. Така те стават лесно пристрастени към игрите, които веднага получават награди.39 Възможността за многозадачност в интернет е друга привлекателна черта на пациентите с ADHD.
В това изследване престъпните проблеми, външните проблеми и агресивното поведение са свързани с пристрастяването към интернет (Таблица 2), освен това делинквентните проблеми и агресивното поведение са били предиктори на интернет пристрастяването (Таблица 4). TЕто няколко проучвания, които съобщават, че импулсивността и престъпността са свързани с пристрастяването към интернет, независимо от проблема с вниманието.9,24,40,41 Юношите с агресивно или престъпно поведение имат затруднения да създадат връзка в реалния свят, но намират за по-лесно формирането и разбиването в кибер-света. Но не е ясно дали агресията или престъпното поведение са пряка причина за пристрастяването към интернет, но е необходимо да се обърне повече внимание на тази тема.
Ползването на интернет от юношите не би могло да се разглежда като разточителна дейност, а като индиректно изразяване на трудности, свързани с адаптацията в училище и връзките с връстниците. Интернет зависимостта може да бъде признак на депресия, тревожност или ADHD, така че е необходима оценка на съпътстващата болест. Трябва също така да оценим сериозността на интернет зависимостта и нейните последствия и да помогнем на интернет наркозависимите.
Това изследване има някои ограничения и първото ограничение е географското ограничение, тъй като субектите са били в град в Корея, което затруднява обобщаването на резултатите. Второто ограничение е, че не можахме да проучим повече за корелацията на депресията, K-YSR подпунктите или социодемографските данни със съдържанието на интернет, поради липса на данни за съдържанието. Възможно е корелациите между тях да са свързани с интернет съдържанието. Третото ограничение е за мисловни проблеми на YSR. Все още няма точно обяснение за връзката между мисловните проблеми и пристрастяването към интернет. Това проучване също не може да обясни връзката. Това може да бъде метод като изследване на съдържанието на потребителя на интернет, за да го обясни. Третото ограничение е, че проблемното поведение не е било психиатрични разстройства. Така че не можем да мислим, че човек с висок резултат при проблеми с вниманието е пациент с ADHD или човек с високи делинквентни проблеми е пациент с разстройство на поведението. Четвъртото е, че това изследване е изследване в напречно сечение, така че не можем да обясним точната причинно-следствена връзка.
Този резултат показа подобен на други изследвания за социално-демографски, емоционални или поведенчески фактори, свързани с интернет зависимостта. Мъж, по-възрастна възраст, проблеми с внимание, престъпни проблеми, агресивно поведение, K-CDI резултати и възраст на първото използване на интернет са свързани с пристрастяването към интернет. Като цяло, субектите с повече емоционални или поведенчески проблеми показват по-тежка интернет зависимост. Това означава, че те вече са имали различни трудности, когато открихме интернет пристрастяването на подрастващите. Затова е необходимо да се прецени дали субектите имат някакви емоционални или поведенчески проблеми и да се намесят, за да предотвратят интернет зависимостта.
Препратки