Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott и K. Kwong.
Анали на алергията, астмата и имунологията 121, не. 5 (2018): S100.
Въведение
Геймърското разстройство е нова ICD-11 диагноза, при която обсесивните видеоигри водят до намеса в ежедневните дейности, което може да доведе до последици за здравето като кахексия и недохранване. Докладваме пациент, чието разстройство в игрите води до тежка малнутриция и вторичен имунодефицит.
Описание на случая
Мъж с 29-годишна възраст представя с 4 месеца двустранно подуване на краката, хронична кашлица, летаргия, намален апетит и непреднамерена загуба на тегло. Физическият преглед е значителен за брадикардия, понижен звук на вдишване и оток с пигментиране на долните крайници с язви. Рентгенологичната оценка показва двустранно увреждане на горната част на белите дробове с бронхиектазии и анасарка. Слюнката е положителна за киселинно бързи бацили и културите нарастват Mycobacterium abscessus. Екранът за ХИВ е отрицателен. Лабораториите показаха тежка моноцитопения, намалена циркулация на NK клетки и ниски В и Т клетки. Подозира се синдром на моноцитопения и микобактериална инфекция (MonoMac) поради нетуберкулозна микобактериална инфекция на пациента, лимфедем, моноцитопения и лимфопения. Целият екзомен анализ на панел от имунни гени, свързани с чувствителността на Мендел към микобактериите, е отрицателен, включително GATA2. Биопсията на костния мозък разкрива желатинова трансформация на костния мозък, наблюдавана при недохранване. Отрицателната първична обработка на имунната недостатъчност на пациента предполага, че имунодефицитът му е вторичен за недохранването. По-нататъшна история от семейството разкрива, че пациентът е прекарвал по-голямата част от деня, играейки видеоигри и не ядейки, предполагайки разстройство на игрите. С подобрен хранителен статус моноцитопенията и лимфоцитопенията на пациента се решават.
Дискусия
Това е първият доклад от нашия случай, в който разстройството на игрите е довело до вторичен имунодефицит.
;