Използване на сайта за социални контакти при шофиране: ADHD и посредническите роли на стреса, самоуважението и жаждата (2016)

„Ако 24% от шофьорите на възраст над 17 – 24 се движеха около пиян, щеше да има огромен обществен протест. Това [използване на смартфони за електронна поща и социални мрежи по време на шофиране] е много по-лошо, но ние сляпо приемаме този сблъсък на технологии, който струва хиляди животи (Hanlon, 2012).

Въведение

Дефицит на вниманието / хиперактивност (ADHD) е неврологично психично увреждане, което обикновено се развива преди възрастта на 7 години; тя се проявява чрез симптоми, включващи висока разсеяемост, лошо поддържано внимание и висока импулсивност-хиперактивност (Jensen et al., 1997). Етиологията и патогенезата на това разстройство са широки и включват функционални аномалии в мозъчните структури, свързани с вземането на решения. Те могат да включват структури като стриатума и неговия невротрансмитер допамин, който е свързан с повишена импулсивност (Лу, 1996), а префронталната кора, която е нарушена, води до намалени способности за инхибиране (Zametkin и Liotta, 1998). Тези невро-поведенчески недостатъци могат да се свържат предимно с генетиката, но също така и с „подхранващи“ фактори като възпитание и социално-икономически статус (Cortese, 2012).

Последните проучвания насочиха вниманието към факта, че ADHD може да продължи или просто да се наблюдава по време на зряла възраст (Дейвидсън, 2008) и че възрастните често могат да представят редица симптоми на ADHD (Fayyad et al., 2007). Изчислено е, че около 4.4% (Kessler et al., 2006) до 5.2% (Fayyad et al., 2007) от населението на САЩ отговаря на строги критерии за класификация на ADHD, а много други страдат от симптоми, свързани с ADHD и не са диагностицирани. Симптомите на ADHD при възрастни са свързани с проблеми с настроението и тревожността, рисково поведение като злоупотреба с вещества (Kessler et al., 2006), преяждане и затлъстяване (Davis et al., 2006), намалено познание и проблеми в социалните взаимодействия (Fayyad et al., 2007). Този диапазон от резултати поставя тежко бреме върху хората със симптоми, съвместими с ADHD, което допълнително води до понижаване на качеството на съня, увеличава посещенията в болниците и остава и намалява субективното здраве и благосъстояние сред тях (Kirino et al., 2015).

Възрастни с ADHD също могат да бъдат между 1.5 (Chang et al., 2014) до почти четири (Barkley et al., 1993) пъти по-вероятно от други да участват в пътнотранспортни произшествия. Това вероятно се дължи, наред с други причини, на невнимание към пътя (Barkley и Cox, 2007; Cox et al., 2011). Едно възможно пренебрегвано и съвременно обяснение за тази връзка е възможността хората със симптоми на ADHD да използват възнаграждаване на съвременни технологии, като например социални мрежи (SNS) на мобилните си устройства по време на шофиране, повече от други, въпреки че тази дейност е опасни и до голяма степен незаконни и забранени, поне в Съединените американски щати. По същество е възможно съвременните технологии да дават на хората с симптоми на ADHD стимул, който предизвиква използването на SNS, дори в рискови ситуации, като например при шофиране (Winstanley et al., 2006). Използването на SNS може да бъде много полезно и да доведе до силни стимули за стимулиране (О и Syn, 2015), още повече за хора с личност, самочувствие и социални недостатъци (Sheldon et al., 2011), а може би дори още повече при условия на стрес (Кошари, 2002; Астън-Джоунс и Харис, 2004). Следователно не е изненадващо да се открият съпътстващи заболявания между проблематично и прекомерно използване на технологии, отрицателни и стресови състояния и ADHD (Yoo et al., 2004; Yen et al., 2007). Въпреки това, възможните асоциации между ADHD и използването на SNS по време на шофиране все още не са проучени.

Акцентът върху използването на SNS по време на шофиране е достоен, като се има предвид големината и разпространението на потенциалните вреди от това поведение. Например, най-малко 23% от колизиите на автомобили включват използването на мобилен телефон; и изпращане на текстови съобщения (включително използване на SNS) по време на шофиране \ tTextingThumbBands.com, 2015). Освен това използването на SNS по време на шофиране е голямо разсейване, което изисква много внимание; времето за реакция на шофьорите при използване на SNS като Facebook е забавено с около 38% и следователно използването на SNS по време на шофиране е по-опасно от пиенето, изпращането на текстови съобщения или шофирането под влияние на марихуана (Hanlon, 2012). Много драйвери (около 27% в САЩ (Бърнс, 2015)) обаче, игнорирайте такива здравни и правни рискове и използвайте SNS по време на шофиране (RAC, 2011). Може ли симптомите на ADHD да бъдат виновник?

Целта на това проучване е да се разбере дали и как симптомите на ADHD могат да насърчат употребата на SNS по време на шофиране, и по-специално да се концептуализират и проучат механизми, които могат да бъдат в основата на тази асоциация. За да направим това, ние разчитаме на две перспективи, заимствани от изследванията за пристрастяване и вземане на решения: теорията на мотивацията и пристрастяването към намаляване на шофирането (Wolpe, 1950; Кафяв, 1955) и перспективата за стимулиране на мотивацията и психостимуланта (Noel et al., 2013), и двете обясняват защо хората многократно се занимават с проблематично поведение. Заемите от модели на пристрастяване и вземане на решения, за да се обясни поведението при условия на ADHD, е разумно (Malloy-Diniz et al., 2007), тъй като основните недостатъци на мозъка на ADHD и пристрастяванията са сходни и са свързани с неправилни процеси на стимулиране и възнаграждение и инхибиране (Durston et al., 2003; Casey et al., 2007) и по-специално с хипоактивност на мозъчните системи, участващи в инхибиране (Zametkin и Liotta, 1998), както и хиперактивност на структури, съдържащи така наречената импулсивна мозъчна система (Лу, 1996).

От гледна точка на теорията за намаляване на задвижването, шофирането на автомобила може да бъде скучно, да лиши хората от вътрешни награди чрез използването на техните SNS и да повиши опасенията си относно това, което може да са им липсвали със своите социални контакти (Gil et al., 2015). При тези обстоятелства, хората могат да развият силно и натрапчиво желание да използват SNS, което е неприятно и което може да се запази особено при шофиране (Колинс и Лап, 1992). Тези гладувания мотивират действията, например използването на SNS по време на шофиране, за да се елиминират неприятните желания. Гладът може да бъде по-силен, по-натрапчив и да включва по-ярки образи сред хората, които страдат от голям набор от симптоми на ADHD, тъй като тези симптоми намаляват способността на хората да отклоняват вниманието си от натрапчивите мисли (Malloy-Diniz et al., 2007) и използването на SNS може да бъде много полезно за такива лица; деца и юноши с симптоми на ADHD показват хипер-реакция към социалните награди (Kohls et al., 2009), които често се предоставят от SNS. Това вероятно се случва, защото използването на SNS може да помогне на тези лица да се представят в по-положителна светлина (Gil-Or et al., 2015), избягвайте ежедневните си скърби (Masur et al., 2014), повишаване на самочувствието и общителността (Zywica и Danowski, 2008) и да намалят тяхната самота (Детер и Мел, 2013). Тъй като наличието на симптоми на ADHD често предизвиква стрес (Randazzo et al., 2008; Hirvikoski et al., 2009) и намалява самочувствието на хората (Bussing et al., 2000; Richman et al., 2010), разумно е да се предположи, че степента на желание за използване на SNS е поне отчасти повлияна от такива неблагоприятни психологични състояния, които водят, поне отчасти, до симптоми на ADHD.

От мотивационната и психостимулантна гледна точка на стимулите, ADHD се свързва с намалено очакване на награди, което насърчава по-високи нива на поведение, търсещо възнаграждение (Scheres et al., 2007), понякога с намалено фронтално-стриатално инхибиране (Nigg, 2005) и проблеми със забавяне на удовлетворението (Luman et al., 2005). Всички те могат да бъдат свързани с повишено желание за използване на SNS (Ko et al., 2009, 2013), дори и при шофиране, и в крайна сметка ангажиране в рисково използване на SNS (Malloy-Diniz et al., 2007). Въз основа на тази гледна точка опитът на апетита е основен двигател на импулсивното поведение (Verdejo-Garcia и Bechara, 2009), което може да се влоши от активността на островния кортекс, което насърчава интероцептивното осъзнаване на такива гладувания, увеличава разчитането на мезолимбичните допаминови системи (т.е. насърчава импулсивно поведение) и намалява способността на човек да контролира такъв глад (т.е. хипоактивация на префронталната системи на кората; Naqvi et al., 2007; Naqvi и Bechara, 2010; Noel et al., 2013). Повишената инсулна активност може да бъде свързана с интероцептивното съзнание за тежестите, които предизвикват симптомите на ADHD, като например повишен стрес (Flynn et al., 1999; Wright et al., 2003) и социални болки под формата на намалено самочувствие (Eisenberger et al., 2011; Айзенбергер, 2012; Hughes and Beer, 2013). Следователно и от тази гледна точка симптомите на ADHD и свързаните с тях тежести (намалено самочувствие и повишен стрес) могат да насърчат поведението, търсещо награда, и да намалят способността на човек да ги инхибира (Noel et al., 2013).

Взети заедно, предлагаме да тестваме следните хипотези:

H1a: Нивото на симптомите на ADHD ще бъде положително свързано със стреса.

H1b: Нивото на симптомите на ADHD ще бъде отрицателно свързано със самочувствието.

H2a: Стресът ще бъде свързан положително с желанието за използване на сайта за социални контакти.

H2b: Самочувствието ще бъде отрицателно свързано с желанието за използване на сайта за социални контакти.

H2c: Нивото на симптомите на ADHD ще бъде положително свързано с желанието за използване на сайта за социални мрежи.

  H3: Желанието за използване на сайта за социални мрежи ще бъде положително свързано с използването на сайта за социални контакти по време на шофиране.

Методи

Участници в проучването и процедури

Всички участници бяха студенти в голям северноамерикански университет, които са използвали популярен SNS, а именно Facebook, по време на проучването, шофирали са за училище или работа и не са ходели на уроци от изследователите. Всички участници подписаха формуляри за информирано съгласие (одобрени от IRB на Калифорнийския държавен университет, Фулъртън), преди да попълнят онлайн проучванията и получиха бонус точки в своите курсове в замяна на времето си. Започнахме с панел от петима потребители на SNS за проверка на валидността на лицето, последвано от пилотно проучване с 47 участници (от 60, степен на отговор 78%) за предварително тестване и валидиране на скалата. Пилотното проучване улови допълнителни концептуално свързани мерки (подтик да се използва SNS и описът на изкушението и ограничението, приложен към SNS) като средство за установяване на вътрешна валидност, както и самоотчети за степента на използване на SNS като начин за установяване на предсказуемост валидност.

Данните за изпробване на модела, закъснели във времето, бяха събрани от извадка от участници в 457 (от 560, процент на отговор от 82%) от същия университет, като са използвани същите критерии за изключване, използвани в пилотното проучване. Данните от тази извадка бяха събрани в две точки във времето, с една седмица, използвайки онлайн проучвания, публикувани на уебсайта на класа. ADHD, самочувствие и контролни променливи (възраст, пол, години на SNS, брой на приятели на SNS, социална желателност и навик за използване на SNS) бяха измерени на седмица 1. Стресът, стремежът и SNS се използват по време на шофиране след първата вълна от събиране на данни („през последната седмица“), заснети във втората вълна, на седмица 2. Времето закъснение беше използвано, за да се увеличи подкрепата в аргументите за причинно-следствената връзка и за намаляване на потенциалните общи методики. Характеристиките на пробите са посочени в таблица 1, Проучването на честотите на използване на SNS по време на шофиране разкри, че 59.3% са докладвали никога, или много рядко, през последната седмица. Малко над 40% от извадката докладваха за някакво ниво на използване на целевите SNS по време на шофиране през предходната седмица, а 5.5% докладваха за повече от „често” ангажиране с това поведение.

Инструменти

Пилотното проучване (n = 47) измерва желанието да се използва целевата SNS, Facebook, като се използва скалата на Facebook Craving Experience (FaCE), която е адаптация на въпросника с опит за алкохолно желание (ACE) (ACE)Statham et al., 2011) към контекста на SNS, който се фокусира специално върху един SNS, Facebook. Скалата се представи добре в пилотното проучване с подскали, представящи алфата на Кронбах между 0.85 и 0.94. Резултатът от FaCE се изчислява чрез умножаване на средната стойност от трите (изображения, интензивност и проникване) резултати от честотата (FaCE-F) и силата (FaCE-S) на мислите, свързани с желанието на Facebook през последната седмица, съгласно процедурата, описана в Statham et al. (2011), Валидността на съдържанието бе допълнително установена чрез съпоставяне на този резултат с мярка на желание за използване на Facebook (α = 0.90, r = 0.54, p <0.001) адаптирано от Raylu и Oei (2004) и инвентаризацията на изкушенията и ограниченията (Колинс и Лап, 1992) фактори от втори ред, прилагани към настоящия контекст, а именно когнитивно-емоционалната загриженост с Facebook (α = 0.86, r = 0.60, p <0.01) и когнитивно-поведенчески усилия за контрол по отношение на използването на Facebook (α = 0.86, r = 0.42, p <0.01). Предсказуемата валидност е установена чрез асоциация със степента на самообсъждане на използването на Facebook (r = 0.38, p <0.01) адаптирано от Turel (2015), Тези скали са представени в Приложение А в Допълнителните материали.

Първото вълново проучване на основното проучване включва следните измервания от няколко елемента, като всички те показват добра надеждност: (1) ADHD (Kessler et al., 2005, Част А на ADHD-ASRS screener v1.1, α = 0.72), (2) самоуважение (Rosenberg, 1965, α = 0.87), (3) социална желателност (Рейнолдс, 1982Кратка форма на социалната пожелателност на Marlowe-Crowne. α не се отчита, след като се изчислява индексът, и (4) навик за използване на Facebook (Verplanken и Orbell, 2003, Индекс на самооценка на силата на навика, приложен към случая с използването на Facebook, α = 0.94). Имайте предвид, че ASRS v1.1 обхваща въпроси, които отразяват DSM-IV-TR критериите (Американска психиатрична асоциация, 2000). Част А включва шест въпроса, които най-добре се свързват със симптомите на ADHD и следователно представляват валидна кратка версия на пълната скала ASRS v1.1 и която може да се използва за първоначален скрининг на ADHD (СЗО, 2003). Първото изследване на вълната също обхвана възрастта, пола (мъж = 0, женски = 1), години опит в целевите SNS и броя на целевите SNS приятели, за описателни и контролни цели.

Проучването на втората вълна на основното проучване включва следните измервания от няколко елемента, като всички те показват добра надеждност: (1) стрес (Cohen et al., 1983, Възприемана скала на стреса - къса, PSS-4, α = 0.90), и (2) желание за използване на целевите SNS въз основа на разработената теория на желанието за проникване (EI) (May et al., 2004) с помощта на въпросника на FaCE (въз основа на Statham et al., 2011). Под-скалите бяха надеждни с α оценки на Кронбах от 0.93, 0.91, 0.92, 0.93, 0.90 и 0.90 за FaCE-S-изображения, FaCE-S-интензивност, FaCE-S-проникване, FaCE-F-изображения, FaCE- F-интензивност и FaCE-F-проникване, съответно. Проучването от втората вълна също засне самоуправляваната употреба на целевия SNS по време на шофиране, използвайки един елемент въз основа на измерването на честотата на използване от Turel (2015), Тези мерки и елементи са представени в Приложение А Допълнителни материали.

Анализ на данни

Дескриптивните статистики и корелациите са изчислени с SPSS 23. След това моделът за потвърждаващ факторен анализ и структурният модел бяха оценени с помощта на съоръженията за моделиране на структурните уравнения (SEM) на AMOS 23 след двуетапния подход (Андерсън и Гербинг, 1988) и като се използват общи критерии за изключване за индексите за годност (Ху и Бентлер, 1999). Пост-хок тестове за посредничество бяха извършени с помощта на процедурата за първоначално зареждане от Preacher et al. (2007) използване на AMOS 23. Процедурите за първоначално стартиране са благоприятни за тестване при посредничество, тъй като продуктът от два коефициента не е нормално разпределен (Cheung и Lau, 2008). Накрая, сравняването на групите (имащи симптоми, които са силно съгласувани с ADHD или не) се провежда, използвайки мултивариантен анализ на дисперсионните техники (MANOVA) с SPSS 23. Този подход е разширение на модела ANOVA за ситуации, в които трябва да се проведат множество сравнения, т.е. съществуват множество зависими променливи (Педхазур и Педхазур Шмелкин, 1991). В такива случаи MANOVA е изгодно, тъй като тестването на множество ANOVA модели отклонява грешка тип-I и може да доведе до неправилни изводи (Tabachnick и Fidell, 2012). В допълнение, следвременни сексуалното модериране беше изследвано чрез сравняване на параметри по двойки в AMOS 23, сравнявайки пътя по пътя между мъжете и жените.

Резултати

Оценител на модела

Първо бяха изчислени описателна статистика за конструкциите на модела (включително контролни променливи), както и корелации между тях. Те са дадени в таблица 2 (контролни променливи на дъното). Таблицата разкрива, че корелациите са в очакваните посоки. Освен това тя показва, че жените в нашата извадка (кодирани като 1) усещат по-високи нива на стрес и имат по-ниско самочувствие; и може би следователно се чувстваха малко по-силни апетити да използват целевите SNS в сравнение с мъжете. По-младите хора са имали повече контакти в целевите SNS и по-силен навик за използване на SNS в сравнение с по-възрастните хора в нашата извадка. Социалната целесъобразност, както се очакваше, беше свързана с намалени самооценки на негативни явления, като ADHD, стрес, жажда и целево използване на SNS по време на шофиране. Това повиши самооценката на положителните явления като самочувствието. Следователно беше направено заключението, че е важно да се контролира за него.

Второ, моделът на потвърждаващ факторен анализ (CFA) беше оценен с многобройните конструкции: ADHD, самочувствие и стрес и компоненти на скалата на FaCE. Представяше си добра форма: χ²/ df = 2.40, CFI = 0.95, IFI = 0.95, GFI = 0.93, RMSEA = 0.056 и SRMR = 0.066. Следователно, структурният модел беше оценен. В този модел, ADHD, стресът и самочувствието са моделирани като латентни фактори и желанието е моделирано с индекс, който е изчислен въз основа на процедурата, описана в Statham et al. (2011), Моделът също така отчита възможните ефекти на шест контролни променливи: възраст, пол, социална желателност, навик, години на целевите SNS и контакти на целевите SNS. Моделът представя добро съответствие: χ²/ df = 2.13, CFI = 0.93, IFI = 0.93, GFI = 0.91, RMSEA = 0.050 и SRMR = 0.061. Независимо от това, две контролни променливи не са имали значителни последици и следователно са били премахнати поради оскъдни причини. Моделът е преоценен и все още представя добро съответствие: χ²/ df = 2.19, CFI = 0.93, IFI = 0.93, GFI = 0.91, RMSEA = 0.051 и SRMR = 0.063. Стандартизираните пътни коефициенти, техните нива на значимост и пропорциите на вариациите, обяснени в ендогенните конструкции, са представени във фигура 1.

Пост-хок анализи

Първо, предложеният модел предполага двустепенно частично посредничество за ефекта на ADHD върху използването на SNS по време на шофиране, чрез стрес, самочувствие и след това чрез глад. За да разгледаме тези непреки ефекти, използвахме процедурата за първоначално зареждане, описана в Preacher et al. (2007) с повторни проби 200. Използвайки тази техника, стандартизираните непряки ефекти от ADHD върху желанието и използването на SNS по време на шофиране са 0.25 (p <0.01) и 0.07 (p <0.01), съответно. Това допълнително потвърждава предложения двустепенен косвен ефект на ADHD върху използването на Facebook по време на шофиране.

Второ, като се използват ASRS v1.1 насоките за оценяване на част А (Kessler et al., 2005), индивидите са класифицирани като имащи симптоми, силно съответстващи на ADHD (най-малко четири симптома над определените прагове; n = 110, 24%) или не (по-малко от четири симптоми над определения праг, n = 347, 76%). Тази двоична променлива представлява груба първоначална клинична оценка на потенциалния ADHD (СЗО, 2003), които трябва да бъдат проучени допълнително. След това тази първоначална класификация беше използвана като фиксиран фактор в многовариантния анализ на вариационния модел със стрес, самочувствие, жажда и целева употреба на SNS по време на шофиране като зависими променливи. Резултатите показват, че има всеобхватни разлики между групите (Следата на Пилай от 0.08, F_{(4, 452)} = 9.2, p <0.000). Разликите между групите за всяка променлива също са значителни (Вижте средните стойности на групата и нивата на значимост на разликите между групите на фигура 2).

На трето място, докато предложеният модел, контролиран за сексуални ефекти, не е взел предвид възможността процесите, чрез които ADHD влияе върху използването на SNS по време на шофиране, да се различават между половете. Такива разлики могат да бъдат разумни, като се има предвид, че резултатите от и поведенческите реакции към ADHD се различават между половете сред децата (\ tГав и Карлсън, 1997) и възрастни (Ramos-Quiroga et al., 2013). Освен това половете могат да се различават в процесите на вземане на решения при стрес (Lighthall et al., 2012). За да се хвърлят светлини върху тези разлики, в AMOS 23 са генерирани сравнения по двойки параметри. Нестандартните коефициенти, за които имаше значителна разлика, z-точките за разликите и p- стойностите са дадени в таблица 3, Желанието да се използва навикът за използване на SNS и SNS имат по-силно въздействие върху използването на SNS по време на шофиране за мъже, отколкото за жени. Резултантното поведение изглеждаше социално нежелателно само за жените.

Дискусия

Може ли симптомите на ADHD да бъдат косвен фактор, допринасящ за използването на SNS по време на шофиране? И ако е така, може ли ADHD да се разглежда като основен синдром, който насърчава това поведение, може би по начин, който е подобен на това как един пристрастяващ синдром насърчава принудителното търсене на наркотични награди? Това проучване има за цел да отговори на тези въпроси, а резултатите показват няколко приноса.

Констатациите, направени въз основа на двувълново проучване на потребители на популярни SNS, които се стремят към работа / училище, подкрепят тези възгледи. Те показват, че тежестта на симптомите на ADHD е положително свързана с употребата на SNS по време на шофиране. Съществуват също значителни различия между употребата на SNS, за която се съобщава, докато шофират поведение на тези, които имат силно съгласувани с ADHD симптоми и тези, които не го правят. Най- следвременни Анализът допълнително подкрепя тази идея и демонстрира използването на техники за първоначално зареждане и SEM, че индиректните ефекти на ADHD, коригирани с отклонение, при използването на SNS по време на шофиране са значителни. Този индиректен ефект е частично медииран от повишения стрес и намалени симптоми на ADHD за самочувствие (поддържани са H1a и b), които заедно със симптомите на ADHD влошават апетита към използване на SNS (H2a, b и c). Повишените нива на глад директно доведоха до използване на SNS по време на шофиране, заемайки подкрепа на H3.

Първият принос на това проучване е да се посочи едно важно, но неизследвано рисково поведение, свързано със симптомите на ADHD, а именно използването на SNS по време на шофиране. Досега изследванията са насочени предимно към семейство рискови поведения, свързани с ADHD, което включва девиантна работа и междуличностно поведение, хазарт и поведение на употребата на вещества (Groen et al., 2013; Furukawa et al., 2014; Kirino et al., 2015). Това поведение може да бъде проблематично и да доведе до различни неблагоприятни последици за възрастните (Wender et al., 2001; Okie, 2006; Дейвидсън, 2008), включително повишен риск от пътнотранспортни произшествия (Barkley et al., 1993). Нашите констатации показват, че използването на SNS по време на шофиране е не само широко разпространено сред общото потребителско население (повече от 40% от респондентите в нашата извадка се занимават с това поведение през седмицата, а процентът от едноцифрено число се използва доста често), но също така че това поведение е по-широко разпространено сред хора, които имат силно съгласувани с ADHD симптоми и че това поведение се свързва индиректно с нивото на симптомите на ADHD.

Тези резултати първо предполагат, че използването на SNS по време на шофиране може да бъде по-широко разпространено, отколкото се предполагаше по-рано (в доклада на RAC от 2011 се твърди, че в Обединеното кралство 24% от 17 – 24 годишните и 12% от годишните 25 – 44 използват SNS, имейл или други SNS по време на шофиране, RAC, 2011). Следователно, феноменът на използване на SNS по време на шофиране като цяло и особено сред хората с някаква основна мозъчна дисфункция в системите за вземане на решения, като например ADHD, заслужава повече внимание и по-нататъшни изследвания.

Тази необходимост се задълбочава от факта, че използването на популярни SNS може да бъде много изкушаващо и възнаграждаващо, тъй като има потенциал да облекчи негативните чувства, социалните недостатъци и други психологически тежести (Райън и Ксенос, 2011; Sheldon et al., 2011). Проблемът с тези сайтове е, че за разлика от други средства (напр. Алкохол, канабис), които могат да бъдат използвани за облекчаване на свързаните с ADHD тежести, като цяло той е по-достъпен (поне в американските планове за безжични данни са почти, ако не напълно, неограничено), по-евтино и най-лошото може да се използва спонтанно по време на шофиране, без много планиране. Всъщност много хора реагират по-бързо на сигналите на SNS, отколкото на уличните знаци (Turel et al., 2014), а много други използват SNS по време на шофиране (Бърнс, 2015). По този начин, потребителите на мобилни телефони с планове за данни се движат наоколо с „натоварен пистолет“, който може лесно да се задейства от сигналите за използване на SNS (Turel et al., 2014). Ако вземем под внимание и увеличаването на честотата на симптомите на ADHD при възрастни (Kessler et al., 2006; Fayyad et al., 2007; Simon et al., 2009), това проучване показва по-голяма необходимост от проучване на това как ADHD и SNS използват по време на шофиране, и как тази връзка може да бъде отслабена или предотвратена.

Вторият принос на това изследване е концептуално обвързване на ADHD с невро-поведенчески модели на пристрастяване като средство за частично обяснение на импулсивното и рисково поведение сред страдащите от ADHD. Съвременните теории за пристрастяване предполагат, че аномалиите в най-малко три различни невронни системи могат да улеснят принудителното търсене на наркотични награди: Едно е дисфункционална префронтална система, участваща в вземането на решения и импулсния контрол; вторият е дисфункционална мезолимбична допамин / стриатална система, участваща в търсенето на награда и импулсивността; трета е дисфункционална интероцептивна система, която включва инсулата. Тази система се ангажира от физиологична нужда и хомеостатичен дисбаланс, като това, което се случва по време на оттегляне, стрес и тревожност, и които в крайна сметка водят до стремеж и желание за търсене на облекчение или облекчаване на отблъскващото състояние (Noel et al., 2013). Тъй като ADHD може да повлияе на тези нервни системи по подобен начин (напр. ADHD често включва хипоактивни системи за инхибиране и / или хиперактивни импулсивни мозъчни системи), ние предлагаме, че симптомите на ADHD могат да насърчават поведението, търсещо възнаграждение, или неприятно състояние, облекчаващо поведение като Използване на SNS по време на шофиране. По този начин употребата на SNS по време на шофиране може отчасти да се използва като средство за облекчаване на апетита, повлияно от тежести, произтичащи от нелеката справяне със основните симптоми на ADHD (Sousa et al., 2011; Silva et al., 2014).

Това поведение може също да се схване като стимулирано от стимулиращо възнаграждение, което не може да бъде инхибирано, когато дисфункции в ключови мозъчни системи, като хипоактивна система за префронтална кора за инхибиторен контрол, и / или хиперактивна амигдала-стриатална система за търсене и импулсивен риск присъствие (Bechara et al., 1999, 2006; Noel et al., 2013). Ангажирането на инсулата със споменатите по-рано апетити изостря хипоактивността на системата за импулсен контрол и хиперактивността на системата, която задвижва импулсивното поведение (Bechara et al., 1999, 2006; Noel et al., 2013). Констатациите от това проучване оказват първоначална подкрепа на тези възгледи и показват, че симптомите на ADHD водят до неблагоприятни състояния, включително намалено самочувствие и повишен стрес, и че тези фактори заедно увеличават желанието на човек да използва SNS. Тези желания от своя страна, когато не могат да бъдат възпрепятствани, се превръщат в импулсивно поведение. Като се имат предвид приликите между ADHD и други синдроми, водещи до слабости в способностите за вземане на решения, като разстройства на пристрастяването (Malloy-Diniz et al., 2007), констатациите сочат, че използването на SNS по време на шофиране може да се корени в проблеми, свързани със същите области на мозъка. Ролята на тези невронни механизми в популяризирането на това специфично поведение обаче изисква по-нататъшни изследвания, като се използват техники за изобразяване на мозъка.

Третият принос на това проучване е насочването към процеси, които могат да медиират ефектите от симптомите на ADHD върху употребата на SNS по време на шофиране. Този фокус е важен, тъй като справянето с посредническите променливи може да помогне за намаляване на проблемното (и до голяма степен незаконно и забранено, поне в САЩ) поведение; и по същество предотвратяват превеждането на симптомите на ADHD в това поведение. По-конкретно, нашите констатации показват, че използването на SNS по време на шофиране може да бъде намалено чрез намаляване на желанието на човек да използва целевия SNS и неговия или нейния стрес, като същевременно повишава самочувствието му. Въпреки че не сме тествали техниките за постигане на тези промени, предишни изследвания предполагат, че такива промени могат да бъдат постигнати чрез интервенции в поведенческата терапия (Knapen et al., 2005), промени в начина на живот (Sundin et al., 2003), както и възможната употреба на фармакология и други неинвазивни техники, като транскраниална магнитна стимулация (Forget et al., 2010) в по-тежки случаи. Ефективността на такива подходи за намаляване на употребата на SNS по време на шофиране обаче трябва да бъде разгледана в бъдещите изследвания.

Четвъртият принос на това изследване е в разширяването на знанията относно половите различия, свързани с употребата на ADHD и SNS по време на шофиране. Докато предишни изследвания показват такива различия, свързани с рисково поведение като злоупотреба с вещества, реакция на стреса и вземане на решения (Гав и Карлсън, 1997; Lighthall et al., 2012; Уилис и Найдуо, 2014), все още не е известен начинът, по който нечий пол може да повлияе на начина, по който SNS се използва при шофиране. Нашите констатации (виж таблица 3) показват, че гладът за използване на SNS е по-силен сред мъжете. Следователно, стратегиите за намеса могат първо да са насочени към мъже. Те също така показват, че за мъжете, използвайки SNS, докато шофират, не са отрицателно или положително свързани със социалната желателност, а за жените по-ниските нива са по-социално желани. Това отново може да изисква коригиращи действия при мъжете. Накрая, привикването към използването на SNS изглежда е по-силен двигател за използването на SNS по време на шофиране за мъже, отколкото за жени. Това означава, че интервенциите за корекция на навиците могат по-добре да помогнат на мъжете като непряко средство за намаляване на употребата на SNS по време на шофиране. Тези подходи за намеса, основани на пола, обаче, трябва да бъдат разгледани в бъдещи изследвания.

Трябва да се признаят някои ограничения и бъдещи изследователски насоки. Първо, това изследване използва само една част от ASRS и следователно диагностиката на ADHD не може да бъде получена. Въпреки това, наличието на симптоми, съответстващи на ADHD, е достатъчно, за да покаже различията между хората по отношение на използването на SNS по време на шофиране. Второ, проучването се фокусира само върху няколко променливи, които посредничат при връзката между симптомите на ADHD и SNS при шофиране. Макар че правилно приехме, че това са жизнеспособни медиатори, вероятно има и много други; и те трябва да бъдат проучени при бъдещи изследвания. Освен това, рискът от използването на SNS по време на шофиране може да се различава в зависимост от дейността (проверка срещу актуализиране) и условията на трафика. Такива променливи могат да бъдат отчетени при бъдещи изследвания. Трето, докато ние предполагаме асоцииране на изследваните процеси към мозъчните системи, участващи в импулси, апетити и инхибиране, те не бяха тествани. Ето защо ние призоваваме за бъдещи изследвания, за да използваме допълнителни техники, като fMRI, за да потвърдим нашите открития и да добавим слой за функциониране на мозъка, за да разберем връзката между изследваните конструкции. И накрая, това проучване се фокусира върху един случай на SNS, Facebook. Докато Facebook е може би най-популярната SNS, има много други SNS, които може да се използват и по време на шофиране. Бъдещите изследвания трябва да разгледат нашия модел с други SNS и / или рискови и възнаграждаващи поведения, за да се увеличи неговата обобщеност.

Заключение

ADHD и синдромите на пристрастяване се коренят в дефицити в подобни мозъчни системи, участващи в генерирането и контрола на импулсите. В това проучване ние показахме, че следователно рисковото поведение сред хората със симптоми, съответстващи на ADHD, може да бъде обяснено с помощта на пристрастяваща гледна точка на симптомите. Ние също така показахме, че използването на SNS по време на шофиране е нарастващ проблем в обществото и че той е по-разпространен сред хората със симптоми, съответстващи на ADHD. Бъдещите изследвания следва да проучат допълнително тези явления и да проучат начини за намаляване на рисковото използване на технологиите по време на шофиране.

Авторски вноски

Първият автор (OT) е участвал в проектирането, реализацията, изпълнението, анализа и съставянето на данни. Вторият автор (АБ) участва в проектирането, теоретизирането и писането на изследвания.

Заявление за конфликт на интереси

Авторите заявяват, че изследването е проведено при липса на търговски или финансови отношения, които биха могли да се тълкуват като потенциален конфликт на интереси.

Допълнителен материал

Допълнителният материал за тази статия може да бъде намерен онлайн на адрес: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2016.00455

Източници

 

Ключови думи: използване на Facebook, ADHD, поведение на пристрастяване и пристрастяване, глад, самочувствие, сайтове за социални мрежи

Цитат: Turel O и Bechara A (2016) сайт за социални контакти, докато шофирате: ADHD и посредническите роли на стреса, самоуважението и жаждата. Front. Psychol, 7: 455. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00455

Получено: 05 Февруари 2016; Приет: 14 март 2016;
Публикувано: 30 март 2016.

Copyright © 2016 Turel и Bechara. Това е член с отворен достъп, разпространяван съгласно условията на Лиценз за приписване на Creative Commons (CC BY), Използването, разпространението или възпроизвеждането в други форуми е позволено, при условие че първоначалният автор (и) или лицензодателят са кредитирани и оригиналната публикация в това списание е цитирана, в съответствие с приетата академична практика. Не се разрешава използването, разпространението или възпроизвеждането, което не отговаря на тези условия.

* Кореспонденция: Ofir Turel, [имейл защитен]