Бриди Н Питърс
абстрактен
Цели: Този преглед има за цел да обобщи проучването, изследващо здравето на интернет порнографията върху неговите потребители. Тя се фокусира върху пристрастяващия потенциал на порнографията, въздействието върху сексуалното поведение и психичното здраве.
Методи: Прегледана е съответната литература относно здравните ефекти на интернет порнографията. Ресурсите бяха получени от бази данни като PubMed и JSTOR.
Резултати: Този преглед намира значителни доказателства за пристрастяващия потенциал на порнографията, потвърждавайки разглеждането на зависимостта от порнография като клинична диагноза. Порнографията може също така да култивира мизогинистични убеждения, да повлияе на сексуалното функциониране на неговите потребители и да има известна роля за насърчаване на сексуално агресивно поведение. Лошото психично здраве и порнографията изглежда имат двупосочна връзка.
Изводи: Потенциалните ефекти върху порнографията върху здравето са обширни и добре установени. Като се има предвид повсеместният характер на тази медия, може да има значителни клинични последици за тези открития.
История
[1] Порнографията е по-достъпна и широко разпространена от всякога, което представлява една четвърт от всички интернет търсения и 1.5% от всички уебсайтове. [2] Въпреки това , този растеж не идва без притеснение. Отглеждането на сексуално насилие, мизогиния и лошо психично здраве са сред някои от стряскащите обвинения, отправени срещу тази индустрия. [1,3,4] Като се има предвид, че 84% от австралийските мъже и 23% от жените на възраст 16-25 години използват тази среда всеки ден или седмично, [5] ако тези обвинения задържат вода, те могат да имат значително и широко въздействие. Следващият преглед има за цел да обобщи изследването върху влиянието на порнографията върху здравето върху неговите потребители.
Натрапчива употреба на порнография и пристрастяване
Съществува значителен дебат дали порнографията има пристрастяващ потенциал и дали има, дали е сравнима с тази на други разстройства на зависимостта (напр. Алкохолизъм, принудително залагане). [6] Тези добре установени разстройства на зависимостта се характеризират с няколко често срещани мисловни и поведенчески модели. Те включват, но не се ограничават до: (а) възприемана липса на контрол върху веществото / обекта на злоупотреба; б) неблагоприятни последици от употребата (напр. проблеми в отношенията, социалните въпроси, работата или училището); в) невъзможност да спре използването му, въпреки тези негативни последици; и (г) загриженост с веществото / обекта на злоупотреба. [7] Тези симптоми се отчитат все по-често при пациенти, които се оплакват от прекомерна употреба на порнография. [6]
Понастоящем пристрастяването към порнография не е официално признато клинично разстройство в DSM-V или ICD-10, но разпространението на тези открития доведе до широкото използване на принудителната употреба на порнография като работеща клинична диагноза. Много от изследванията, споменати в този документ, са вербували пациенти, за които се подозира, че имат това разстройство. Няма консенсус относно дефиницията на това разстройство, но както при другите зависимости, гореспоменатите мисловни модели са характерни [7]. Преобладаващият аргумент, оспорващ признаването на използването на принудителна порнография като клинично разстройство, е мисълта, че тези симптоми отразяват високо сексуално влечение при определени популации и не предполагат патологична зависимост. [8] Поради този дебат, изследователите се опитаха да извлекат директни сравнения между хората със съмнение за употреба на принудителна порнография и тези със зависимост към вещества, при които разстройството е по-добре дефинирано и установено (напр. алкохол). Един от отличителните белези на нарушение на употребата на вещества е засиленото желание за вещество без пропорционално удоволствие от употребата му. [6] При fMRI невровизуализация това може да се визуализира като намалена стрийтална реакция на допамин, тъй като мозъкът става толерантен към неговите ефекти. [9 ] Много подобни открития са открити при пациенти със съмнение за пристрастяване към порнография. Тяхното желание за тази медия далеч надхвърля приятните ефекти, които оказва върху тях [10] и fMRI промените наподобяват тези при пациенти с други нарушения в употребата на вещества. [11] Проучванията са установили намален обем на сивото вещество в десния каудат и заглушено активиране на пътници при тези които принудително използват порнография. [12] Тези пациенти също имат ескалиращи нива на използване на порнография, което подкрепя теорията, че може да се развие толерантност към порнографията. [13]
Преобладаващо противодействие на тези открития е, че намаленият обем на стриата е предпоставка за, а не резултат от увеличена употреба на порнография. [12] Този модел твърди, че хората с естествено понижен стрийтален обем се нуждаят от допълнителни стимули за допаминергични отговори. Поради това е по-вероятно да консумират големи количества порнография. С този модел тези с намален обем на стриата трябва да могат да постигнат пълните приятни ефекти от порнографията, дори ако е необходима повече от нея. [12] Въпреки това, изглежда не съществува тази очаквана положителна връзка доза-ефект между употребата на порнография и удоволствие. [10] Освен това, лабораторните fMRI изследвания показват, че многократното гледане на сексуални изображения може да доведе до намаляване на пътя на възнаграждението на мозъка. [14] Това предполага, че порнографията може да играе активна роля за регулиране на стриатама. Връзката доза-отговор на тази констатация все още не е установена и остава неясно дали тези открития са изключително за потребители с голям обем или тези с други рискови фактори за пристрастяване.
Ролеви пол и сексуално поведение
Друго обвинение срещу порнографията е потенциалът му да насърчава мизогинистични нагласи и поведение, особено при мъжете. В преглед на проучвания на 135 по темата е установено, че сексуализираните медии, в които е включена порнография, са пряко свързани със „сексистки убеждения… и по-голяма толерантност към сексуалното насилие спрямо жените“ при мъжете. [15] Тази медия може да играе роля в изграждането на възгледи, които подкрепят обективизацията на жените, патриархалните идеологии и вседозволеността към женския тормоз. [1] Тази асоциация е най-голяма, когато се използва достъп до порнография през ранна юношеска възраст (12-14 години). [16] Надлъжни изследвания в тази област липсват, следователно тези открития могат просто да предполагат, че хората с тези възгледи консумират по-големи количества порнография, тъй като потвърждават отново своите убеждения. Освен това, ако порнографията трябва да има роля за насърчаване на сексистки нагласи, степента, в която тези мнения продължават да влияят на взаимодействието с другите, е неясна и трудна за определяне.
Изследването, което се опитва да установи влиянието на порнографията върху сексуалните срещи, е силно противоречиво. Преобладаваща мисъл е, че насилието, изобразено в неговите материални десенсибилизира зрителите към сексуално посегателство, повишава склонността им към извършване на сексуални престъпления. [17] Това мнение се подкрепя от открития, че порно може да увеличи приемането на изнасилване и сексуално посегателство при мъжете. [3,18] Това влияние върху сексуалното насилие изглежда най-голямо и може би се ограничава до мъже с други рискови фактори за сексуално агресивно поведение. [1] Те включват: история на насилието в семейството, културно възпитание, насърчаващо господството на мъжа и здравина, нагласи за приемане на насилие и безлични възгледи за секс. [19] Използването на порнография при тези високорискови индивиди е свързано с повишено разпространение на принудително вагинално, орално и дигитално проникване, сексуално агресивни забележки и секс с животни. [1] Това изследване оспорва аргумента за катарзисна роля на порнографията - че използването му може да намали разпространението на сексуални престъпления, извършени при мъжете, тъй като тези сексуални импулси са донякъде действал чрез използване на порнография. Активната роля на използването на порнография за насърчаване на сексуално посегателство е добре установена при хора с други рискови фактори за сексуално посегателство, но причинната връзка между порнографията и сексуалното насилие при повечето потребители е по-слабо установена и силно обсъждана. [20] Следователно, порнографията може да играе роля за насърчаване и утвърждаване на нагласите, които предразполагат някои мъже към изнасилване на жени, но може да има малко или никакво въздействие при мъжете, без други рискови фактори за сексуално агресивно поведение. [1] Има много пречки за изследванията в това Въпрос, не на последно място и отчитането на сексуално посегателство и повсеместния характер на тази медия.
Докато порнографията може да има ограничена роля за насърчаване на сексуално агресивно поведение при повечето мъже, пониженото либидо и еректилната дисфункция са широко разпространени при потребителите на порнография. [21] В проучване на мъже подрастващи, 16% от тези, които консумират порнография повече от веднъж седмично, съобщават за ниски сексуално желание, в сравнение с 0% от онези, които не го направиха. [22] Други проблеми със сексуалното представяне, свързани с употребата на порнография, включват затруднено оргазъм, намалена наслада от сексуалната интимност, по-малко удовлетворение от сексуални отношения и предпочитания за порнография пред сексуален партньор. c [23] Еректилната дисфункция също е силно свързана с употребата на порнография и когато е налице, често се появява по време на интимни сексуални отношения, но не и на сексуално изричен материал. [10] Мъжете, които използват порнография, за да стимулират сексуалното желание, вероятно отчасти отчитат тези открития. Въпреки това прекратяването на употребата на порнография е записано като много ефективно лечение на пациенти със сексуална дисфункция, което предполага, че то също играе причинно-следствена роля при това състояние. [24,25] Едно дълго проучване установи също, че използването на порнография има статистически значимо роля за прогнозиране на лошото семейно качество. Установено е, че употребата на порнография е не само продукт на съпружеско недоволство, но и причинен фактор за такова недоволство. Тази медия беше вторият най-голям предиктор за лошото семейно качество в проучването, следвайки само брачното качество в началото на изследването. Тези ефекти се увеличават с честотата на използване на порнография и сякаш важат само за съпрузи, които използват порнография, а не за съпруги. [26]
Психичното здраве
С нарастващия интерес на нашето общество към психичното здраве, влиянието на порнографията в тази област се проучва сериозно. Използването на порнография е силно свързано с психични разстройства, самота, лошо самочувствие и намалено качество на живот. [5,27,28,29] Австралийско проучване на юноши 914 установи, че тези, които съобщават за проблеми с психичното здраве през последните 6 месеци, са с 52% по-голяма вероятност да гледат порнография поне веднъж седмично, отколкото тези, които не го правят. [5] Мастурбацията към интернет порнография също е била силно свързана с недоволството в офлайн живота и чувството за слаба социална подкрепа. [29] Порнографията може да играе причинно-следствена роля в тази връзка, но също така може да бъде средство, чрез което подрастващите се стремят да подпомагат чувството на самота. Изследвайки причинно-следствения характер на тази връзка, проучване, публикувано по-рано тази година, установи, че умишленото излагане на порнография в юношеска възраст е предсказващ фактор за депресия и ниска самооценка в по-късен живот. [30] От друга страна, надлъжното проучване също има установяват, че ниската самооценка и депресивните чувства при мъжете в юношеска възраст предсказват натрапчивата употреба на порнография. [31] Степента, в която лошото психично здраве и порнографията се окуражават взаимно, не са ясни. Нарастващата повсеместност на тази медия затруднява провеждането на контролирани надлъжни изпитвания в тази област. Допълнителни изследвания, изследващи терапевтичните ползи от прекратяване на порнографията при пациенти с психични разстройства, биха били от голяма клинична полза.
Заключение
Въпреки че голяма част от изследванията, изследващи въздействието на порнографията върху здравето, все още са неубедителни, все още има сериозна и оправдана тревога около тази медия. Тази област би имала голяма полза от допълнителни надлъжни проучвания, които допълнително изясняват причинно-следствената роля на порнографията за насърчаване на въпросите за здравето, разгледани по-горе. Плодотворната употреба на тази среда служи като пречка за контролирани изследвания в тази област, но също така подчертава необходимостта от допълнителни изследвания, предвид обширните клинични последици, които могат да имат такива открития. Освен това тази индустрия се е променила съществено през този век с разпространението на интернет и пълното въздействие на това все още може да бъде очевидно.
Благодарности
Коши Матю и Тим Хана.
Конфликти на интереси
Няма обявени.
кореспонденция
Препратки
1. Owens E, Behun R, Manning J, Reid R. Въздействието на интернет порнографията върху юношите: Преглед на изследванията. Сексуална зависимост и компулсивност. 2012; 19 (1-2): 99-122.
2. Пападопулос Л. Сексуализация на младите хора [Интернет]. Домашен офис; 2010 стр. 45. Достъпно от: http: // webarchive. nationalarchives.gov.uk/20100408115835/http://www. homeoffice.gov.uk/documents/Sexualisation-young-people.html
3. Allen M, Emmers T, Gebhardt L, Giery M. Излагане на порнография и приемане на митове за изнасилване. Журнал за комуникация. 1995; 45 (1): 5-26.
4. Weaver J, Weaver S, Mays D, Hopkins G, Kannenberg W,
McBride D. Показатели за психическо и физическо здраве и сексуално
Изричното използване на медии в поведението на възрастни. The Journal of Sexual
Medicine. 2011;8(3):764-772.
5. Lim M, Agius P, Carrotte E, Vella A, Hellard M. Young
Австралийците използват порнография и асоциации със сексуален риск
поведения. Австралийски и Нова Зеландия списание за обществено здраве.
2017;41(4):438-443.
6. Love T, Laier C, марка M, Hatch L, Hajela R. Neuroscience of
Пристрастяване към интернет порнография: преглед и актуализация. Поведенчески
Sciences. 2015;5(3):388-433.
7. Doornwaard S, van den Eijnden R, Baams L, Vanwesenbeeck
Аз, ter Bogt T. Долно психологическо благополучие и прекомерно сексуално
Интересът прогнозира симптомите на принудителна употреба на сексуално явно
Интернет материал сред подрастващите момчета. Списание за младежта и
Adolescence. 2015;45(1):73-84.
8. Дейвид Л. Вашият мозък при порно - НЕ Е пристрастяващ [Интернет].
Психология днес. 2013 [цитиран 27 август 2018]. Достъпен от:
https://www.psychologytoday.com/au/blog/women-whostray/
201307 / вашия мозък порно му-не-пристрастяване
9. Allen M, Emmers T, Gebhardt L, Giery M. Exposure
към порнография и приемане на митове за изнасилване. Журнал на
Communication. 1995;45(1):5-26.
10. Voon V, Mole T, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S
и др. Невронни корелати на сексуалната реакция при индивиди
със и без натрапчиви сексуални поведения. PLOS ONE.
2014; 9 (7): e102419.
11. Volkow N, Koob G, McLellan A. Neurobiologic Advances
от Модела на мозъчната болест на зависимостта. New England Journal
of Medicine. 2016;374(4):363-371.
12. Kühn S, Gallinat J. Структура и функция на мозъка
Свързаност, свързана с консумацията на порнография. JAMA
Психиатрия. 2014; 71 (7): 827.
13. 4th Международна конференция за поведенчески зависимости
Февруари 20 – 22, 2017 Хайфа, Израел. Списание за поведенчески зависимости.
2017;6(Supplement 1):1-74.
14. Banca P, Morris L, Mitchell S, Harrison N, Potenza M, Voon
V. Новост, кондиция и внимателна пристрастност към сексуалните награди.
Списание за психиатрични изследвания. 2016; 72: 91-101.
15. Уорд Л. Медиите и сексуализацията: състояние на емпиричното
Изследвания, 1995 – 2015. The Journal of Sex Research. 2016; 53 (4-
5): 560-577.
16. Brown J, L'Engle K. X-оценени сексуални нагласи и поведение
Свързано с излагането на сексуални сексуални възрасти в САЩ
Изрична медия. Списание за гериатрична психиатрия и неврология.
2009;36(1):129-151.
17. Относно връзката между сексуалните престъпления и порно
[Интернет]. Борба с новия наркотик. 2018 [цитиран 29 юни 2018]. На разположение
от: https://fightthenewdrug.org/the-disturbing-link-betweenporn-
и пол престъпления /
18. Flood M. Младежта и порнографията в Австралия [Интернет].
Канбера: Австралийският институт; 2003. Достъпно от: https: //
eprints.qut.edu.au/103421/1/__qut.edu.au_Documents_
StaffHome_StaffGroupR% 24_rogersjm_Desktop_M% 20Flood_
AAA%20PDF%20but%20public%20-%20Copies_Flood%20
Hamilton%2C%20Youth%20and%20pornography%20in%20
Австралия% 2003.pdf
19. Malamuth, N., & Huppin, M. (2005). Порнография и
тийнейджъри: Значението на индивидуалните различия. юноша
Медицина, 16, 315 – 326.
20. Ferguson C, Hartley R. Удоволствието е моментно ...
разходът проклет? Агресия и насилствено поведение.
2009;14(5):323-329.
21. Park B, Wilson G, Berger J, Christman M, Reina B, Bishop F et
Ал. Интернет порнографията причинява ли сексуални дисфункции? Преглед
с клинични доклади. Поведенчески науки. 2016; 6 (3): 17.
22. Pizzol D, Bertoldo A, Foresta C. Юноши и порно:
нова ера на сексуалността. Международно списание за подрастваща медицина
и здраве. 2015; 0 (0).
23. Park B, Wilson G, Berger J, Christman M, Reina B, Bishop F et
Ал. Интернет порнографията причинява ли сексуални дисфункции? Преглед
с клинични доклади. Поведенчески науки. 2016; 6 (3): 17.
24. Doidge N. Мозъкът, който сам се променя: Истории на личното
Триумф от границите на науката за мозъка. 1st изд. Ню Йорк:
Пингвин книги; 2007.
25. Porto R. Habitudes masturbatoires et disfonctions sexuelles
masculines. Sexologies. 2016;25(4):160-165.
26. Perry S. Намалява ли гледането на порнография в семейното качество
С течение на времето? Доказателства от надлъжни данни. Архиви на сексуалното
Behavior. 2016;46(2):549-559.
27. Leppink E, Chamberlain S, Redden S, Grant J. Problematic
сексуално поведение при млади възрастни: клинични асоциации,
поведенчески и неврокогнитивни променливи. Психиатрични изследвания.
2016 246: 230 235.
28. Yoder V, Virden T, Amin K. Internet Pornography и
Самота: Сдружение? Сексуална зависимост и компулсивност.
2005;12(1):19-44.
29. Boies S, Cooper A, Osborne C. Вариации в свързани с Интернет
Проблеми и психосоциално функциониране при онлайн сексуални дейности:
Последици за социалното и сексуалното развитие на младите възрастни.
Киберпсихология и поведение. 2004; 7 (2): 207-230.
30. Ma C. Връзки между експозицията към онлайн
Порнография, психологическо благополучие и сексуална всепозволеност
сред хонконгските китайски юноши: тривълна
Надлъжно проучване. Приложни изследвания в качеството на живота. 2018 ;.
31. Doornwaard S, van den Eijnden R, Baams L, Vanwesenbeeck
Аз, ter Bogt T. Долно психологическо благополучие и прекомерно сексуално
Интересът прогнозира симптомите на принудителна употреба на сексуално явно
Интернет материал сред подрастващите момчета. Списание за младежта и
Adolescence. 2015;45(1):73-84.
;