J Sex Med. 2019 May;16(5):733-745. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.005.
Hallberg J1, Калдо V2, Arver S1, Dhejne C3, Jokinen J4, Öberg KG5.
абстрактен
Предистория:
Хиперсексуалното разстройство (HD) се определя като състояние, при което индивидът губи контрол над ангажираността си в сексуалното поведение, което води до стрес и негативни ефекти върху ключовите житейски области. Доказано е, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) намалява симптомите на хиперсексуално поведение; въпреки това, преди това не е докладвано за рандомизирано контролирано проучване на интервенции за ХБТ за HD.
AIM:
Да се изследва ефикасността на групово приложен CBT за HD.
Методи:
Участниците от мъжки пол (n = 137), диагностицирани с HD, са рандомизирани между 7 седмици групово администриран CBT (n = 70) и контролен списък на чакащите, получаващи интервенцията след 8 седмици (n = 67). Измерванията са приложени преди, средно и след лечение, с проследяване след 3 и 6 месеца.
Резултати:
Основният резултат е хиперсексуалното разстройство: Текуща скала за оценка (HD: CAS), а вторичните резултати са скалата на сексуалната компулсивност (SCS) и мерките за депресия (скалата за депресия на Монтгомери-Асберг (MADRS-S), психологически дистрес (клинични резултати) в рутинна оценка на крайния резултат (CORE-OM) и удовлетворение от лечението (CSQ-8).
РЕЗУЛТАТИ:
Установено е значително по-голямо намаление на симптомите на HD и сексуалното насилие, както и значително по-големи подобрения в психиатричното благополучие, за състоянието на лечението в сравнение с списъка за изчакване. Тези ефекти остават стабилни при 3 и 6 месеца след лечението.
КЛИНИЧНИ ВЪЗДЕЙСТВИЯ:
CBT може да подобри симптомите на HD и психиатричния дистрес, което предполага, че програмата за CBT може да служи като лечение от първа линия в клинични условия.
СИЛИ И ОГРАНИЧЕНИЯ:
Това е първото рандомизирано контролирано проучване, оценяващо ефикасността на програма за CBT в доста голяма проба от HD-специфични диагностицирани мъже. Дългосрочните ефекти от лечението са неясни поради ниската честота на реакция при последващите измервания и ефикасността на тази програма за хиперсексуални жени остава неизвестна.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Това проучване подкрепя ефикасността на програма за CBT, прилагана от групата, като възможност за лечение на HD; Въпреки това, бъдещите проучвания следва да включват жени, да включват анализ на демонтирането на съставляващите интервенции и да оценяват други форми на лечение, например администрация чрез интернет.
Ключови думи: Основни науки мъжки поведенчески; Нарушения на мъжкото сексуално желание; Психично здраве и мъжка сексуалност
PMID: 30956109
DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.03.005
В преглед на терапевтичните интервенции, това е подкрепено от заключението, че един по-гъвкав подход при лечението на различни подгрупи от хиперсексуално поведение може да бъде "обещаващ". При ревизията на ICD-11,3 в секцията за нарушения на импулсния контрол е включена диагностичната категория нарушение на сексуалното поведение, като критериите имат много прилики с тези на HD понастоящем могат да бъдат проведени по-нюансирани изследвания за възможни социални, психологически и биологични причини. Това на свой ред може да даде възможност за изследване на точно конструирани и ефикасни възможности за лечение.
Въпреки че Rettenberger et al23 идентифицира сексуалното възбуждане като най-важния предиктор на хиперсексуалното поведение, разумно е да се предположи, че съществуват различия между тези, които се занимават с междуличностно сексуално поведение (т.е. сексуално поведение със съгласие за възрастни) и тези, които се занимават със самостоятелно сексуално поведение (напр. потребление на порнография, мастурбация). Отдавна се твърди, че HD може да бъде подкласифициран в сексуално поведение, използвано като стратегия за справяне с тревожност и негативни състояния на настроението от една страна1,53 и сексуално мотивирано състояние, с акцент върху загубата на импулсен контрол и сексуално усещане- от друга страна. Сексуалното поведение със съгласие на възрастни може да бъде допълнително разделено на базата на, например, многократни покупки на сексуални услуги или повторно установяване на краткосрочни сексуални отношения.
;