Различават ли се мъжете, които купуват секс, от мъжете, които не го правят?: Проучване на характеристиките на сексуалния живот въз основа на рандомизирано проучване на населението в Швеция (2020)

Купуването и продажбата на секс е тема на чести дискусии и релевантен въпрос за общественото здраве. Транзакционният секс обикновено се дефинира като търговия (покупка и продажба) на секс с цел материална изгода, т.е. размяна на пари, наркотици, храна, подслон или други предмети за секс (Carael, Slaymaker, Lyerla и Sarkar, 2006; Стоебенау, Хайзе, Вамойи и Боброва, 2016). Феноменът е описан главно като мъже, които плащат на жени за секс, но се обръща по-голямо внимание и на мъжете и жените, които плащат на мъжете за секс (Berg, Molin & Nanavati, 2020; Караел и др., 2006). Въпреки че са налични проучвания на секс работници и лица, получаващи пари или други видове компенсации за секс, които показват значително лошо здраве (Halcón & Lifson, 2004; Милър и др., 2011; Сейб, Фишер и Найман, 2009; Ulloa, Salazar и Monjaras, 2016; Уонг, Холройд, Грей и Линг, 2006), проучванията, които разглеждат характеристиките на търсенето на пола въз основа на солидни данни за населението, са по-оскъдни. Освен това данните, предоставящи характеристики на сексуалния живот на купувачите на секс, са уникални в Скандинавия и следователно настоящото проучване предоставя нови открития. Във Великобритания Ward et al. (2005) и Jones et al. (2015) предостави оценки от национално представителни проучвания, които показват, че 6–11% от британските мъже в даден момент са платили за секс.

Проучване от 1996 г., включващо 1145 шведски мъже на възраст 18–74 години, установи, че 12.7% от анкетираните са платили за сексуални услуги. (Менссон, 1996) Оценките от други страни от Западна и Северна Европа показват, че около 12.9% от норвежките мъже (Schei & Stigum, 2010), 11–13% от финландските мъже (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000) е платил в един момент за секс. Плащането или предоставянето на други видове компенсации или възстановяване на разходи за секс е престъпление в Швеция от 1999 г., когато закупуването на сексуални услуги стана незаконно. Законът има за цел да увеличи равенството между половете и да защити уязвимите жени от експлоатация и насилие. Шведската стратегия за равенство между половете включва и целта за намаляване на търсенето на проституция. Надлъжно проучване през 2010 г. между шведи, норвежци и датчани на възраст 18–65 години изследва ефектите от криминализацията върху търсенето и покупката на секс. В Норвегия закупуването на сексуални услуги е незаконно от 2009 г., а в Дания все още е законно. Делът, който съобщава, че е купувал секс през последните 6 месеца, е най-нисък в Швеция (0.29%), по-висок в Дания (1.3%) и в Норвегия (0.93%). Заключението на авторите е, че ефектът от криминализацията е намаляване на търсенето и закупуването на сексуални услуги (Kotsadam & Jakobsson, 2014). В САЩ 16% от мъжете съобщават, че са платили за секс поне веднъж в живота си, а 0.5% съобщават, че го правят поне веднъж годишно (Майкъл, Ганьо, Ломан и Колата, 1994). В Русия беше установено, че 10–13% от мъжете са закупили секс поне веднъж (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000). В Холандия сравнимият показател е 14%, в Швейцария 19%, в Обединеното кралство 7–10%, а в Испания 39% (Leridon, van Zesson и Hubert, 1998). Цифрите в диапазона от 70% са регистрирани за Камбоджа и Тайланд, но и те изглежда са неточни оценки (Ben-Israel & Levenkron, 2005; Дела Джуста, Ди Томазо, Шима и Стрьом, 2009). Проучване подчертава разпространението на шведските мъже, плащащи за секс в чужбина, например в Тайланд на почивка (Manieri, Svensson и Stafström, 2013).

Основните механизми и причини за закупуване на секс са сложни и разнообразни. Освен това, към физическия акт на секс, проучванията описват, че причините за закупуване на секс варират в различните групи мъже и включват например емоции, нужда от близост, социална свързаност и желание за връзка (Birch & Braun-Harvey, 2019; Монто и Милрод, 2014; Вайцер, 2007).

Американски изследвания върху мъже на възраст 60–84 години показват, че напредването на възрастта е положително свързано с повишената честота на плащане за секс. Тези с по-високи доходи и без партньори са по-склонни да съобщават за несексуални дейности с доставчици и много участници търсят „опит с приятелка“, при който платените сексуални обмени са част от отношения, които отразяват конвенционалните невъзнаградителни отношения (Milrod & Monto , 2017).

Проучвания, сравняващи секс купувачи с несекс купувачи, установяват, че купувачите на секс са по-склонни да съобщават за сексуална агресия и вероятност да изнасилват, отколкото мъжете, които не плащат за секс. Мъжете, които плащат за секс, отбелязват по-високи резултати по отношение на безличен секс и враждебна мъжественост и имат по-малко съпричастност към проституиращите жени (Farley, Golding, Matthews, Malamuth, & Jarrett, 2017). Констатации от емпирични проучвания на купувачи на секс предполагат, че произходът и личните характеристики вероятно ще повлияят на търсенето. Те включват самовъзприятие, възприятия за жени, сексуални предпочитания, икономически фактори (образование, доходи, работа), както и отношението към риска (опасност за здравето и риск да бъдете хванати там, където секс работата е незаконна), липса на интерес към конвенционалните връзки и желание за разнообразие в сексуалните актове или сексуалните партньори (Della Giusta, Di Tommaso и Jewell, 2017).

Изследване, проведено от Шведския национален съвет за превенция на престъпността през 2008 г., показа, че шведските купувачи на секс са разнородна група, освен факта, че по-голямата част от тях са мъже, а не жени (BRÅ, 2008). Купувачите са от различен социално-икономически произход и от всички възрасти, въпреки че най-често срещаните възрасти са 30-50 години. Около 50% от купувачите са били високо образовани и женени. Изследване на населението, проведено от Priebe и Svedin (2011) показа, че шведските купувачи не се различават от некупувачите по отношение на образователното ниво или семейното си положение. Въпреки това бяха идентифицирани редица други разлики между купувачите: по-голям дял е преживял развод или раздяла, по-голям брой смяна на партньори, те са били по-често наети, докато не-купувачите са по-често безработни, студенти, пенсионери или в отпуск по болест, по-висок дял е имал високи доходи, а по-голям дял е пътувал с работа през последната година. Купувачите, в по-голяма степен, са имали опит с насилие в предишни връзки, изпитвали са насилие в детството, както и опит без воля. Употребата на алкохол и наркотици е по-често срещана сред купувачите и купувачите са имали повече сексуални партньори и са използвали интернет за сексуална активност в по-голяма степен от не купувачите (Priebe & Svedin, 2011). Проучвания върху избрани групи мъже, плащащи за секс, показват, че тези мъже са високорискова група от полово предавани инфекции, излагащи както секс работниците, така и техните други сексуални партньори. (Мур, 1999) И все пак, знанието за това как характеристиките на сексуалния живот влизат в играта при търсенето на покупка на секс остава да бъде проучено допълнително.

Цели

Целта на това проучване е да се оцени разпространението и да се идентифицират фактори, свързани с плащането или даването на други видове компенсации за секс сред рандомизирана популационна извадка от мъже в Швеция.

Участници и процедура

В настоящото проучване използвахме данни от SRHR2017 (сексуално и репродуктивно здраве и права), рандомизирано проучване на населението, включващо жени и мъже на възраст между 16 и 84 години в Швеция. Общата цел на основния изследователски проект, извършен от Агенцията за обществено здраве на Швеция, беше да изследва редица фактори в сексуалното и репродуктивно здраве и права.

Събирането на данни беше извършено от Statistik Sweden, правителствена агенция, през есента на 2017 г. Рандомизирана стратифицирана извадка от приблизително 50,000 16 лица на възраст 84–1968 години бяха поканени да участват в проучването или чрез онлайн отговори, или чрез хартиен молив по пощата. Вземането на проби от участниците се основава на информация от шведския регистър за общото население. Този регистър е създаден през 7,906,368 г. и включва информация като дата на раждане, възраст, пол, дати на имиграция, дати на емиграция и местоживеене. Пробната рамка се състои от 50,016 232 49,784 индивида. Изтеглена е проста стратифицирана случайна извадка от 66 118 индивида. Поради свръхпокритие бяха изключени XNUMX лица, като по този начин XNUMX XNUMX останаха и получиха въпросника. Въпросите за проучването са разработени от Агенцията за обществено здраве на Швеция след експертен преглед, извършен от Statistics Sweden. Окончателното проучване включва XNUMX въпроса (XNUMX, включително последващи въпроси).

Хартиените въпросници бяха изпратени по пощата, а респондентите също получиха информационно писмо за проучването и неговата цел. Респондентите също бяха информирани, че въпросникът ще бъде допълнен с данни от регистъра и че участието е доброволно. Общо бяха изпратени три напомняния. Общо 15,186 30.5 души са отговорили, генерирайки процент на отговор от 0%. Неотговорилите са по-склонни да се родят извън Швеция, да имат по-ниско образователно ниво, да са мъже и да са млади. Частичният неотговор варира между 14 и 639% за различните въпроси. Други 14,537 анкетирани анкети бяха изключени поради противоречиви отговори, като по този начин извадката се състоеше от XNUMX XNUMX лица. Резултатите бяха претеглени въз основа на пол, възрастова група, регион на пребиваване, държава на раждане и най-високото постигнато образователно ниво. Поради тежестите можем да направим изводи за цялото шведско население, вместо само за индивидите, съставляващи извадката.

SRHR2017 беше допълнително обогатена чрез връзка с националната база данни за надлъжна интеграция за здравно осигуряване и изследвания на пазара на труда (LISA) От LISA беше получена информация за пол, възраст, държава на раждане, регион на пребиваване, имиграционен статус, най-високо постигнато образователно ниво и доход за респондентите. Свързването беше възможно благодарение на уникалния личен идентификационен номер, адресиран до всички жители на Швеция.

мерки

Променливата за резултата, която е платила или е дала друг вид обезщетение за секс, се основава на въпроса „Плащали ли сте или давали ли сте друго обезщетение за секс“? Алтернативите на отговорите включват „да, веднъж“, „да, няколко пъти“, „да, изминалата година“, „да, преди повече от година“ и „не“. Въпросът беше последван от обяснителен текст „Други видове компенсации могат да включват дрехи, подаръци, алкохол, наркотици или място за спане, но също така и за получаване или авансиране или запазване на работа.“ Алтернативите на отговорите бяха разделени и всички алтернативи на „да“ бяха категоризирани на „да“ и „не“ на „не“. Респондентите могат да поставят отметки в множество квадратчета.

В анализите бяха включени следните социодемографски променливи: пол, възрастова група (16–29, 30–44, 45–64, 65–84), най-високо постигнато образователно ниво (≤ 9 години, 10–12 години и> 12 години ), ниво на доходите (5 групи: група с най-ниски доходи (0–20) представляват 20% от лицата с най-ниски доходи и група с най-високи доходи (80–100), представени от 20% от лица с най-високи доходи).

Променливи на сексуалния живот

Беше зададен един въпрос относно сексуалното удовлетворение и сексуалното недоволство: „Какво мислите за сексуалния си живот през последните 12 месеца?“ Бяха предоставени две алтернативи за отговор: (1) Най-вече съм доволен; (2) Най-вече съм недоволен. Тъй като респондентите можеха да поставят отметки и в двете квадратчета, 3604-те лица, които го направиха, бяха категоризирани в трета алтернатива, тълкувана като „и доволни, и недоволни“.

Въпросът „Какво мислите за сексуалния си живот през последните 12 месеца?“ беше помолен да предостави алтернативи за отговор „Липсва ми секс партньор“, „Искам повече сексуални партньори“, „Не съм правил секс достатъчно често“ и „Не съм правил секс по начина, по който бих искал“. Нова променлива, наречена „По-малко секс, отколкото бихте искали“, беше създадена, като отговорихте „да“ на минимум две от четирите алтернативи за отговор.

Беше зададен въпрос относно сексуалните дейности онлайн: „Случвало ли ви се е да се занимавате с някоя от следните дейности онлайн, чрез мобилен телефон или чрез приложения?“ Включени алтернативи на отговора: „търси секс партньор“ и „намери секс партньор“ (Да / Не). Създадена е нова променлива „след като потърсих или намерих сексуален партньор онлайн“ въз основа на отговор „да“ за която и да е от двете алтернативи на отговора.

И накрая, беше зададен въпрос за използването на порнография: „Гледате ли умишлено порнография?“ Включени алтернативи за отговор: „Ежедневно или почти ежедневно“, „3–5 пъти седмично“, „1–2 пъти седмично“, „2 или 3 пъти месечно“, „Веднъж месечно или по-рядко“, „Никога гледайте порнография “и„ Никога не гледам порнография умишлено, но другите в моето обкръжение я гледат “. Отговорите бяха разделени на „често използване на порнография“, включително отговори „ежедневно или почти ежедневно“ и „3-5 пъти седмично“, и нечесто използване на порнография, включително останалите алтернативи на отговора.

Статистически анализ

Тъй като броят на жените, които съобщават, че са купували секс, е малък (0.4%), следващите анализи са ограничени до мъжете. Основните демографски данни са представени като пропорции по възраст, образователно ниво и ниво на доходи, като се използва информация за дизайна и тегла на извадките. На второ място, изходните демографски данни с пропорциите на мъжете, които са платили за секс, са представени по възраст, образователно ниво и ниво на доходи, като се използва информация за дизайна и тегло на пробите. Суровият анализ показва процента на мъжете, съобщили, че са платили за пол, където разликите между категориите са изследвани с помощта на хи-квадрат тест (p <.05). Използвахме многовариантна логистична регресия, за да изследваме „риска“ от плащане за секс в три последователни модела. Първият модел показва суровите оценки, във втория модел контролирахме възрастта, образователното ниво и нивото на доходите. В следващите модели, в допълнение към Модел 2, добавихме корекция за следните променливи поотделно, в Модел 3 удовлетвореност от нечий сексуален живот, в Модел 4, който е потърсил или намерил секс партньор онлайн, в Модел 5 за по-малко секс, отколкото би имал са харесали и накрая в Модел 6 за често използване на порнография. Всички анализи бяха проведени с помощта на Stata, версия 15 (StataCorp).

В таблица 1, демографските данни на фона се представят като непретеглени и претеглени проценти. Общо 9.5% (95% ДИ: 8.58–10.32) от мъжете съобщават, че някога са плащали или давали друга компенсация за секс. Мъжете в по-напреднала възраст са имали увеличени проценти, които някога са плащали за секс. Мъжете с най-ниско ниво на доходи (процентил 1–20) в сравнение с най-високо ниво на доход (процентил 81–100) също показват повишен риск от плащане за секс; обаче не е установена значителна връзка по отношение на други нива на доходите. Лицата с 9 или по-малко образование показват намалена вероятност да плащат за секс, докато лица с 10-12 години образование показват по-голяма вероятност в сравнение с лица с повече от 12 години образование. След корекция на възрастта и нивото на доходи обаче не остава статистически значима връзка с образователното ниво.

В таблица 2, са представени резултатите от нашия анализ на връзката между характеристиките на сексуалния живот и плащането за секс. Мъжете, които съобщават, че са недоволни (ИЛИ: 1.72; 95% ДИ: 1.34–2.22), са увеличили вероятността някога да са плащали за секс в сравнение с мъжете, които са доволни от сексуалния си живот. Освен това мъжете, които някога са търсили или срещали секс партньори онлайн, са били пет пъти по-склонни да плащат за секс (ИЛИ: 5.07; 95% ДИ: 3.97–6.46), в сравнение с мъжете, които не са го правили. Мъжете, които съобщават, че са правили по-малко секс, отколкото биха искали, са почти три пъти по-склонни да плащат за секс (ИЛИ: 2.78; 95% ДИ: 2.12–3.66). По същия начин често срещаните потребители на порнография също имат трикратна вероятност да плащат за секс, отколкото други мъже (ИЛИ: 3.02; 95% ДИ: 2.28–3.98). Следователно всички променливи, свързани със сексуалния живот, остават статистически значими след корекция на възрастта, доходите и постигнатото образование.

В това проучване се възползвахме от уникални данни от рандомизираното проучване на населението SRHR2017, свързано с обширните и висококачествени национални административни регистри на Швеция, за да идентифицираме дела на мъжете, които някога са плащали или давали други видове компенсации за секс в Швеция . Нашите резултати потвърждават, че делът на мъжете, съобщаващи, че някога са плащали за секс в нашето проучване (9.5%) е сравним с предишни проучвания и с други скандинавски, както и западноевропейски страни (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000; Джоунс и др., 2015; Schei & Stigum, 2010). Възрастовата група с най-висок дял на мъжете, платили за секс, са мъже на възраст над 45 години (11%), а мъжете 30–44 години (10%) съобщават за подобен дял. Най-нисък е делът на мъжете на възраст между 16 и 29 години. Не е ясно дали това се дължи на въпроса, който ни осигурява доживотно разпространение, което естествено се увеличава с възрастта, или че покупката на секс е станала незаконна в Швеция през 1999 г.

Нашите резултати по отношение на образованието и доходите на купувачите също потвърждават предишни проучвания (BRÅ, 2008; Priebe & Svedin, 2011), че купувачите са от различни социално-икономически среди и образователното ниво не е свързано с плащането за секс. Наличието на много ниски доходи обаче изглежда е свързано с плащането на секс, което може да показва основната уязвимост и лишения. Това противоречи на констатациите на Priebe и Svedin (2011) и Милрод и Монто (2017), че по-голям дял от купувачите са имали високи доходи. Това потенциално може да се дължи на разликите в характеристиките на участниците от Приебе и Сведин (2011) се основава на онлайн панел, който в Швеция обикновено има по-голям дял от мъжете и лица, които са по-добре образовани и имат по-високи доходи от населението като цяло (Bosnjak et al., 2013).

Доколкото ни е известно, нито едно проучване, основано на рандомизирано проучване, базирано на популация, не е изследвало връзката между удовлетвореността от сексуалния живот и покупката на секс, но изглежда разумно да се приеме, че недоволството води до търсенето, включително да има по-малко секс, отколкото би искал. В нашите констатации виждаме силна връзка между търсенето или срещата на секс партньори онлайн и покупката на секс. Нашите резултати потвърждават предишни констатации, че купувачите използват интернет и / или мобилни приложения за сексуална активност в по-голяма степен от не купувачите (Monto & Milrod, 2014; Priebe & Svedin, 2011).

Нашите резултати показват силна статистически значима връзка между честата употреба на порнография и плащането за секс. Шведските изследвания показват, че честите потребители на порнография също имат по-високи нива на поемане на риск, като употреба на алкохол и наркотици, както и по-голям полов риск, като дебют в ранен секс и опит при продажба на секс, в сравнение с нечести потребители на порнография (Mattebo, Tydén, Häggström-Nordin, Nilsson и Larsson, 2013; Сведин, Акерман и Приебе, 2010).

Като цяло недоволството от сексуалния живот и липсата на толкова секс, колкото би предпочел човек, както и онлайн сексуалната активност и честата употреба на порнография са силно свързани с плащането за секс сред шведските мъже. Това ни казва, че тези индивиди се различават от мъжете, които не са платили за секс, по отношение на характеристиките на сексуалния живот. Това също ни дава индикация, че те могат да се различават по отношение на други фактори, свързани със сексуалния живот и поемането на сексуален риск, но остава неясно как. Нуждата от интимност и социални измерения също могат да играят роля (Birch & Braun-Harvey, 2019; Монто и Милрод, 2014). Тези прозрения са важни за предотвратяването на болести и насърчаването на сексуалното здраве. Разбирането за това кой плаща за секса и защо е от ключово значение за намаляване на търсенето на сексуални услуги и е важно не само за правоприлагащите органи, но и за интервенции в областта на общественото здраве и помощни дейности, насочени както към хората, които плащат, така и към хората, получаващи пари или друго обезщетение за секс .

Силните страни на това проучване включват използването на уникалните данни SRHR2017, обогатени с висококачествени данни за регистрите в цялата страна. В предишни изследвания липсва информация за фактори на сексуалния живот като удовлетвореност, използване на порнография и онлайн партньори, докато в нашето проучване резултатите допринасят за разбирането на механизмите, движещи търсенето на секс. Трябва да се вземат предвид някои ограничения на изследването при контекстуализиране на резултатите. Първо, докато SRHR2017 е популационна извадка, степента на отговор е 31% (т.е. 14,500 9.5 участници). Неотговарянето може да е пристрастило резултатите ни, защото много хора се противопоставят на разкриването на информация относно чувствителни теми като сексуални дейности и преживявания от незаконни действия. Следователно, нашата мярка за резултат вероятно ще бъде недостатъчно докладвана. Резултатната мярка беше „Плащали ли сте някога или давали ли сте друго обезщетение за секс?“ Общо 2.8% от мъжете съобщават, че някога са плащали за секс, от които 9.5% (от 0.26%) съобщават, че са платили за секс през последната година. Въпросът обаче беше за съжаление неясно формулиран, където всички опции бяха събрани в един и същ въпрос. Следователно не можем да се различаваме между липсата на отговор и избрания отговор „не“. Само 12% от всички мъже съобщават, че са закупили секс през последните XNUMX месеца, поради което избрахме да не използваме тази оценка в нашите анализи. Не е ясно до каква степен това може да включва онлайн покупки, тъй като въпросът не определя онлайн срещу офлайн. Второ, променливата на удовлетвореност от сексуалния живот се отнася за изминалата година, докато останалите от нашите променливи измерват разпространението през целия живот. Това е ограничение, което връща възможността ни да идентифицираме корелациите с последните покупки на секс. Трето, в нашето проучване нямаме информация за състоянието на връзката, което би ни помогнало по-нататък при разбирането на резултатите.

Заключения

Нашето проучване предоставя нова представа за търсенето на секс покупки сред шведското население. Мъжете в Швеция, които са платили за секс, са от различна социално-икономическа среда, но в по-голяма степен са по-малко доволни от сексуалния си живот, съобщават, че имат по-малко секс, отколкото биха искали, имат опит в онлайн сексуална активност и в по-голяма степен са чести потребители на порнография в сравнение с мъже, които не са платили за секс. Тези прозрения трябва да се вземат предвид при дейности за подкрепа и превенция за повишено сексуално здраве, както и за прекратяване на търсенето на сексуални услуги.