Принудителна употреба на интернет порнография и психично здраве: Проучване в напречно сечение в извадка от студенти в САЩ (2021)

Отпред. Psychol., 12 януари 2021 г. | https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.613244

абстрактен

Предистория: Постоянното нарастване на отрицателните доклади за психичното здраве сред студентите е източник на продължаваща глобална загриженост и продължава разследването на потенциалните участници в този ръст. Това включва повишеното разпространение на рисково сексуално поведение. Свързано е увеличеното разпространение на употребата на порнография. Нашето проучване се стреми да изследва потенциалната връзка между натрапчивата употреба на порнография и психичното здраве при студенти.

Методи: Нашата извадка се състоеше от студенти (N = 1031; 34% мъже, 66% жени) от Францисканския университет в Steubenville, Steubenville, Охайо. Анонимно проучване беше изпратено до всички студенти в университета на възраст над 18 години. Проучването се състоеше от следното: (1) демографски въпроси, (2) въпроси относно употребата и възприятието на порнография, (3) модифицирана версия на Compulsive Скала за използване на интернет (mCIUS), оценяваща различни фактори, свързани с натрапчивата употреба на интернет порнография, (4) въпроси за оценка на емоционални и сексуални състояния по отношение на употребата на порнография (EmSS) и (5) версията на скалата за депресия, тревожност и стрес с 21 въпроса (DASS-21).

Резултати: Нашите резултати показват, че 56.6% от анкетираните съобщават за пожизнена употреба на порнография, като значително по-голям е процентът на мъжете, отколкото жените, съобщаващи за такава употреба. По-голямата част от учениците съобщават за достъп до порнография чрез свързани с интернет технологии. Освен това 17.0, 20.4 и 13.5% от учениците съобщават за тежки или изключително тежки нива на депресия, тревожност и стрес, съответно, с компулсивна употреба на порнография, която значително засяга и трите параметри на психичното здраве и при двата пола. Анализът на изследователския фактор идентифицира три фактора, предполагащи емоционално справяне, зависимост и загриженост за елементите на mCIUS и три фактора, отразяващи интероцептивни, импотентни и външни характеристики за елементите на EmSS. Регресионният анализ показа, че различни демографски данни, елементи, отнасящи се до намален контрол и социално увреждане и други променливи, свързани с порнографията, използват прогнозирани резултати за психичното здраве. Вярата, моралът и личната мотивация бяха основните променливи, които спомагат за намаляване на употребата на порнография.

Заключение: Нашите анализи показват значителна връзка между психичното здраве и употребата на порнография, включително поведения, отразяващи поведенчески зависимости, подчертавайки необходимостта от по-добро разбиране и разглеждане на потенциалния принос на интернет порнографията за отрицателното психично здраве сред студентите.

Въведение

Проблемите с психичното здраве са нарастващ източник на глобална загриженост, особено сред студентите, тъй като изследванията показват нарастваща тенденция по въпросите на психичното здраве сред тази популация (Макаскил, 2013 г.; Beiter и сътр., 2015; Bruffaerts и др., 2018 г; Patterson et al., 2019; Торалес и др., 2019 г). Като се има предвид, че студентите в университетите са особено предразположени към проблеми с психичното здраве, изследователските усилия продължават да изследват различни фактори, които потенциално могат да допринесат за наблюдаваните негативни проблеми с психичното здравеBeiter и сътр., 2015; Cashwell и др., 2016 г; Пал Сингх Балхара и др., 2019 г.). В общата популация сред докладваните потенциални корелати са финансите, детските несгоди и пристрастяващото поведение (напр. Пристрастявания към вещества, секс и интернет) (Weiss, 2004; Мосаковски, 2008; Опиц и др., 2009 г; Ljungqvist и др., 2016 г; Карачич и Орешкович, 2017; Алхасан и др., 2018 г; Селус и др., 2019 г; Wang et al., 2019). Тези фактори се наблюдават сред студентите (Кранфорд и др., 2009 г; Beiter и сътр., 2015; Cashwell и др., 2016 г; Richardson et al., 2017; Каратекин, 2018; Пал Сингх Балхара и др., 2019 г.; Tangmunkongvorakul и др., 2019 г), в допълнение към други потенциални корелати, включително академични резултати, натиск за успех и планове след дипломирането (Beiter и сътр., 2015).

Освен това изследванията показват увеличаване на разпространението на рисково сексуално поведение (напр. Брой сексуални партньори, възраст на първоначална сексуална среща, секстинг и др.) Сред студентите в университета (Tyden и др., 2012 г; Стенхамар и др., 2015 г; Ingram и др., 2019; Yang et al., 2019), за които също се съобщава, че са свързани с проблеми с психичното здраве (Meade и Sikkema, 2007; Agardh et al., 2012 г; Тесфайе и др., 2019 г). Свързано е увеличаването на разпространението на употребата на порнография сред това население (Carroll et al., 2008; Willoughby et al., 2014), с доклади за отрицателни ефекти, свързани с употребата му, включително асоциации с други високорискови сексуални поведения (Weinberg et al., 2010; Морган, 2011; Poulsen и др., 2013 г; Райт, 2013а,b; Van Ouytsel et al., 2014 г.; Брейтуейт и др., 2015 г). Това увеличение би могло да бъде свързано със значителните хормонални, физически, психологически и емоционални промени, настъпили през юношеските години и младата зряла възраст (Остович и Сабини, 2005; Fortenberry, 2013; Кар и др., 2015 г; Kneeland и Dovidio, 2020 г.).

Първоначално се консумират предимно чрез списания, моделите на използване на порнографията се развиват, така че днес Интернет е основната среда за консумация на порнография (D'Orlando, 2009). Тази промяна направи порнографията по-достъпна, отколкото в миналото, поради анонимността, достъпността и достъпността, които Интернет предоставя на потребителя (Cooper et al., 2000; Фишър и Барак, 2001; Price et al., 2016). Освен това развитието на смартфоните и тяхното значително разпространение сред младите възрастни (Изследователски център Pew, 2015), допринесе за този лесен достъп до порнография (Бейлин и др., 2014 г; Vanden Abeele и др., 2014). Докладите за употреба на порнография са разнообразни, като броят им варира от 19.0–78.4% при жените и 40.0–79.0% при мъжете (Carroll et al., 2008; Regnerus и сътр., 2016; Дулит и Римски, 2019 г.).

По отношение на разликите между мъжете и жените, изследванията показват разлики между половете в сексуалното поведение и отношение (Петерсен и Хайд, 2010), като мъжете обикновено са по-визуално ориентирани, а жените са склонни да бъдат по-емоционално ориентирани спрямо сексуалното поведение (Броуди, 2003г; Hamann et al., 2004; Rupp и Wallen, 2008). В подкрепа на това са изследвания, които показват, че при жените пристрастяването към секс има тенденция да бъде по-„релационно мотивирано“ (МакКийг, 2014). Свързани са разликите в разпространението на употребата на порнография между мъже и жени. Въпреки нарастващите съобщения за употреба на порнография сред жените (Wright et al., 2013), разпространението на такава употреба остава по-високо при мъжете (Regnerus и сътр., 2016). Освен това изследванията показват различие в начина, по който мъжете и жените взаимодействат с порнографията, както и различията в техните възгледи и опит с порнографията в контекста на различни ситуации (например в отношенията и т.н.) (Carroll et al., 2016; Döring и сътр., 2017). Например мъжете са по-склонни да бъдат изложени на порнография в по-ранна възраст, да използват порнография самостоятелно, да мастурбират, докато гледат порнография, и да виждат употребата на порнография в обвързана връзка като по-приемлива от жените (Hald, 2006; Carroll et al., 2008; Морган, 2011; Olmstead et al., 2013; Carroll et al., 2016). Жените обикновено разглеждат порнографията като по-малко социално приемлива от мъжете (Carroll et al., 2008; Карол и Линч, 2016); те обаче са по-склонни да консумират порнография в контекста на „социална“ обстановка, като например с романтичен партньор или чрез медиуми като сексуални чат стаи (Green et al., 2012). Изследванията показват, че жените също са по-склонни да консумират порнография, за да угодят на партньора си, като я консумират заедно (Солано и др., 2020 г.). Освен това, докато видеоклиповете остават основният начин на консумация както при мъжете, така и при жените, жените съобщават за по-високи нива на консумация на писмена порнография от мъжете (Солано и др., 2020 г.).

Последиците от употребата на порнография продължават да са източник на противоречия, тъй като литературата посочва съобщения и за двете положителни (Carroll et al., 2008; Weinberg et al., 2010; Short et al., 2012; Olmstead et al., 2013; Минарчик и др., 2016) и отрицателни (Вега и Маламут, 2007; Падила-Уокър и др., 2010 г; Short et al., 2012) ефекти от използването на порнография върху потребителя. Някои доклади показват, че сред лица, които считат употребата на порнография за приемлива, такава употреба отваря вратата за сексуално овластяване и автономияWeinberg et al., 2010; Olmstead et al., 2013). Въпреки това, както вече споменахме, литературата съобщава за отрицателни ефекти, включително засилено участие в рисково сексуално поведение, като увеличен брой сексуални партньори, сексуална разрешителност, участие в извънбрачен секс и плащане за секс (Maddox et al., 2011; Гуин и др., 2013 г; Poulsen и др., 2013 г; Райт, 2013а,b; Маас и Дюи, 2018). Освен това, въпреки че порнографията изобразява действия, които имат релационен характер, изследванията също така показват, че гледането на порнография има отрицателен ефект върху удовлетворението от връзката, сексуалното удовлетворение и интимността в хетеросексуалните връзки, както запознанства, така и брачни отношения, особено когато мъжът е потребител на порнографияMaddox et al., 2011; Морган, 2011; Poulsen и др., 2013 г; Реш и Алдерсън, 2013; Минарчик и др., 2016; Пери и Хейуърд, 2017). Освен това употребата на порнография е свързана не само с негативно сексуално поведение, но също и с поведението на преяждане и употребата на наркотици (Carroll et al., 2008; Падила-Уокър и др., 2010 г; Харпър и Ходжинс, 2016).

По-конкретно сред по-младите популации изследванията показват връзка между употребата на порнография и както пониженото качество на приятелството, така и по-високите нива на мониторинг на тялото при млади жени (Падила-Уокър и др., 2010 г; Маас и Дюи, 2018). Освен това употребата на порнография е свързана с намалено качество на отношенията с родителите и по-негативно възприятие за социално приемане както при млади мъже, така и при жени (Падила-Уокър и др., 2010 г). Освен това предишната литература посочва потенциална връзка между психичното благосъстояние и употребата на порнография, включително по отношение на възприема пристрастяване към порнографията (Grubbs et al., 2015b,c; Далби и др., 2018 г).

Въпреки това, докато предишни изследвания се стремят да изследват връзката между употребата на порнография, психичното здраве и възприема пристрастяване към порнография, както е посочено по-горе, изследвания, специално насочени към ролята на различни поведения, свързани с натрапчивост вместо личното възприятие за връзката между употребата на порнография и психичното здраве липсва. Освен това, предвид нарастващите доклади за проблеми с психичното здраве сред студентите, както и разпространението на употребата на порнография сред младите възрастни и потенциала му да повлияе на психическото благосъстояние, целта на нашето проучване беше да изследва директно потенциалната връзка между поведението отразяващи компулсивното използване на порнография и психично здраве, особено при студенти. Освен това, като се имат предвид постоянните различия между мъжете и жените по отношение на сексуалното поведение, включително използването на порнография, нашето проучване също се стреми да проучи дали тези разлики продължават да съществуват в предполагаемата връзка между употребата на порнография, компулсивното поведение и психичното здраве при студентите, особено предвид значителните промени в метода и лесен достъп до порнография, настъпили през годините, и уникалността в отговор на стимули, дори на невробиологично ниво, между половете.

Материали и методи

В съответствие с Федералния закон, посочващ, че всички изследователи, провеждащи тестове върху човешки участници, трябва да завършат обучение по защита на изследователските субекти, всички администратори на проучванията са завършили модула за обучение на участниците в защитата на човешките изследвания, предоставен от Службата за извънредни изследвания на NIH. Сертифицирането се съхранява във файл за целите на документацията. Преди администрирането на проучването беше получено одобрение на институционалния преглед на Франсисканския университет в Steubenville (IRB) (# 2019-07). Нашето проучване се състоеше от удобна извадка от студенти от университета / колежа (студенти и специализанти) от Францисканския университет в Steubenville, малък частен католически университет, разположен в Steubenville, OH, САЩ. Анонимно проучване беше изпратено чрез имейл адреса на университетския студент до всички студенти, които посещават уроци във Францисканския университет, които бяха на възраст над 18 години. В продължение на 2 седмици (15 октомври - 28 октомври 2019 г.), проучването беше администрирано чрез системата за онлайн проучване SurveyMonkey®. Преди да попълнят проучването, участниците бяха насочени към формуляр за съгласие, който подробно описва поверителността и естеството на изследването и резултатите, и обясниха, че участието в проучването предполага съгласие за анализ и публикуване на общите резултати. Участниците, които не са дали съгласие, са били насочени към Страница за дисквалификация. Прогнозираното време на администриране и попълване на проучването е приблизително 10 минути. Инструкциите посочваха на учениците, че трябва да дадат честния си отговор и да не отделят твърде много време за какъвто и да е въпрос. Последната страница от проучването също включваше различни ресурси за участниците, ако те искаха да потърсят помощ във връзка с употребата на порнография.

Критерии за изключване

Критериите за изключване включват всяко лице: (1), което е било под 18-годишна възраст (n = 2), (2) не е бил студент във Францисканския университет в Стюбенвил (n = 4), (3) отговори „Не“ (n = 15) или не е попълнил въпроса относно съгласието (n = 73), (4), които не са попълнили въпроса за анкетата относно възрастта си (n = 23) и (5), които не са дали отговор за последно, когато са гледали порнография (n = 24). Крайният брой на участниците, чиито отговори отговарят на критериите за включване, е 1031 (от първоначалните 1172 респонденти, т.е. 88%).

Структура на изследването

Демографски въпроси

Демографските въпроси включват: възраст, пол, клас, брой семестри, завършени във Францисканския университет, специалност, жилище през учебната година по време на проучването и статус на връзката. Участниците също бяха помолени да посочат дали са само онлайн и / или са прехвърлили студент и дали са споделяли стая с някого през учебната година.

Въпроси относно използването и възприятието на порнографията

Участниците бяха помолени да посочат последния път, когато са гледали порнография в интернет, честотата им на използване през периода на най-честата им употреба, времето на деня, през което най-често са гледали порнография, и каква форма на порнография са посещавали / гледали най-често. Бяха зададени и въпроси относно това как и каква форма на порнография са били изложени за първи път, както и възрастта им на първо излагане. Освен това участниците бяха помолени да изберат всички аспекти, които са им помогнали да намалят употребата на порнография. Само участниците, посочващи някакво ниво на доживотна употреба на порнография, бяха насочени към разделите от проучването, свързани с личната употреба на порнография.

Освен това проучването попита за това какъв процент от мъжете и жените във Францисканския университет смятат, че се борят с порнографията. Участниците също бяха помолени да оценят по четиристепенна скала (от Съвсем не порнографски да се Изключително порнографски), колко порнографски те смятат за различни материали (например голи снимки, кинематографични секс сцени, голи изкуства и др.).

Модифицирана скала на принудително използване на интернет (mCIUS)

Проучването включва и 13-те въпроса на mCIUS (Даунинг и др., 2014 г), за да се оценят различни фактори, свързани с натрапчивата употреба на интернет порнография. Участниците бяха инструктирани да отговорят на въпросите въз основа на техния период на най-често използване на порнография. Всеки въпрос за mCIUS беше оценен по петстепенна скала на Ликерт (от Никога да се Много често). В тази скала по-високите средни резултати показват по-голямо натрапчиво използване на интернет порнография (Даунинг и др., 2014 г).

Въпросник за емоционални и сексуални състояния (EmSS)

Въпроси, свързани с емоционални и сексуални състояния (Даунинг и др., 2014 г) също бяха помолени, за да преценят кога хората са по-склонни да гледат интернет порнография (напр. със сексуален партньор, отегчен и т.н.). Бяха направени две модификации на първоначалните въпроси, като първото беше това сам беше разделен на два отделни въпроса: сам намлява самотен, като се има предвид разграничението между двете държави (Алгрен и др., 2020). Думата Палави също беше променен на чувство на сексуална възбуда. Освен това, докато Даунинг и др. (2014) използва четиристепенна скала на Likert, нашето проучване използва петстепенна скала на Likert (Силно несъгласие, не съм съгласен, Нито се съгласявайте, нито не, Съгласен съм, и Напълно съгласен), за да се предостави възможност на даден човек да отговори нито да се съгласи, нито да не се съгласи.

Скала за депресия, тревожност и стрес (DASS-21)

Версията на DASS с 21 въпроса (Ловибонд и Ловибонд, 2004) също беше включен в проучването, което измерва различни основни симптоми, свързани с депресия (D), тревожност (A) и стрес (S). Субектите са инструктирани да посочат доколко всяко твърдение се отнася за тях през последната седмица по четиристепенна скала на Ликерт (от 0 = Изобщо не се отнасяше за мен към 3 = Прилага се за мен много или през повечето време). DASS-21 не е предназначен за диагностициране на разстройства, свързани с депресия, тревожност или стрес. Общите резултати на участниците по трите критерия (D, A и S) бяха категоризирани по тежест или „нормални“, „леки“, „умерени“, „тежки“ или „изключително тежки“, както беше дефинирано по-рано (Ловибонд и Ловибонд, 1995).

Статистически анализ

Бяха проведени анализи на всички данни (n = 1031). Използвайки версия R 3.6.2 на R, беше направен тест на квадрат или точен тест на Фишър, за да се анализират разликите в пропорциите между различни фактори, свързани с употребата на порнография, както и параметрите на психичното здраве, както между половете, така и между тях. Освен това, независими мерки t-тестове и двупосочни независими мерки ANOVA бяха проведени, използвайки SigmaPlot версия 14.0, за да се анализират разликите в параметрите на психичното здраве въз основа на порнографията, за двата пола. Туки ретроспективни при необходимост беше извършен анализ. В нашето проучване беше използван проучвателен факторен анализ (EFA), докато се опитвахме да изследваме връзката между различни променливи и да разкрием специфични потенциални фактори, свързани с компулсивното поведение (mCIUS), емоционалните и сексуални състояния (EmSS) и употребата на порнография, вместо да се опитваме да потвърждават конкретна хипотеза във връзка с различните фактори и използването на порнография. Използвайки Jamovi 1.1.7, тестът на Бартлет за сферичност и мярката на Кайзер – Майер – Олкин за адекватност на вземане на проби бяха използвани, за да се определи факторируемостта на данните както от mCIUS, така и от EmSS елементите. Въз основа на резултатите от предишните два теста, EFA, също проведено с помощта на Jamovi 1.1.7, беше използвано за анализ на моделите на реакция в mCIUS елементите и EmSS елементите, поотделно. Обратната поетапна елиминационна регресия беше използвана за определяне на връзката между различни демографски данни, различни аспекти на използването на порнография и параметри на психичното здраве (D, A, S). Използвани бяха два отделни модела: модел 1 включваше mCIUS елементите като прогностични променливи, докато модел 2 адресира EmSS елементите като прогностични променливи. И за двата модела различни измерени демографски данни, както и аспекти, свързани с употребата на порнография, също бяха включени като допълнителни прогностични променливи, а резултатите от депресията, тревожността и стреса бяха считани за зависими променливи.

Резултати

Демографията

В съответствие с националните тенденции (напр. Фрай, 2019), разпределението на участниците в проучването е 34% мъже и 66% жени, което прилича на разпределението по пол на студентите във Францисканския университет. Данните за демографските въпроси, отнасящи се до възраст, клас, брой завършени семестри (завършени семестри), житейски статус и статус на връзката са включени в Таблица 1 показва се в секс. Учениците бяха допълнително помолени да посочат дали са били само онлайн ученик (само онлайн), студент по трансфер (прехвърляне) и дали са споделяли стая с някого през учебната година (споделяне на стая). Тези данни също са включени в Таблица 1.

ТАБЛИЦА 1

www.frontiersin.orgТаблица 1. Обобщение на демографските променливи.

Текуща употреба на порнография

Като се има предвид, че делът на участниците, съобщаващи за пожизнена употреба на порнография, не се различава съществено в сравнение с тези, които никога не са използвали порнография [χ2(1, N = 1031) = 0.0, p > 0.05 и χ2(1, N = 1031) = 0.7, p > 0.05, съответно] при онлайн само срещу резидентни (т.е. не само онлайн) студенти, както и тези, които са преминали в университета спрямо тези, които не са го направили, анализът на данните, представен по-долу, не прави разграничение въз основа на тях две променливи.

За въпроси, съдържащи „Друго (моля, посочете)”Избор на отговор, поради малкия брой участници, избрали тази опция, и разнообразието и неяснотата на дадените отговори, което може потенциално да обърка интерпретацията, тези отговори бяха изключени от анализите и показаните проценти.

Последно докладвано използване на порнография

От 1031 респонденти значително по-висок процент [χ2(1, N = 1031) = 35.9, p <0.001] посочва използването на порнография през целия живот (56.6%) спрямо тези, които съобщават, че никога не са използвали порнография (43.4%).

Също така в съответствие със съвременните тенденции (Carroll et al., 2008; Regnerus и сътр., 2016; Дулит и Римски, 2019 г.), делът на мъжете (87.6%), съобщили, че са използвали порнография, е значително по-висок [χ2(1, N = 1031) = 202.3, p <0.001], отколкото при жените (40.9%). Разпределението на респондентите, които съобщават за последно гледане на порнография, беше разпределено по следния начин: Никога не съм гледал порнография (Никога, 43.4%), Преди повече от година (>1 година, 20.1%), През изминалата година (Изминалата година, 12.6%), През последния месец (Миналият месец, 9.4%), През последната седмица (Миналата седмица, 12.3%) и днес (2.2%). По-подробна разбивка на употребата на порнография по полове е представена в Фигура 1A2(1, N = 1031) = 202.3 (Никога), 0.1 (>1 година) 17.0 (Изминалата година) 34.1 (Миналият месец) 84.2 (Миналата седмица) 23.1 (днес)].

ФИГУРА 1

www.frontiersin.orgФигура 1. Съобщена употреба на порнография от двата пола. (А) Сравнение на последното гледане на интернет порнография, съобщено за двата пола (N = 1031; Мъжки: n = 347; Женски пол: n = 684). Съкращения за последната съобщена употреба на порнография: Никога, никога не е гледал порнография; >1 година, преди повече от година; Изминалата година, през изминалата година; Миналият месец, през последния месец; Миналата седмица, през последната седмица; днес, днес. (Б) Отчетена честота на използване на порнография през периода на най-честа употреба както при мъже, така и при жени (N = 488; Мъжки: n = 254; Женски пол: n = 234). Съкращения за докладвана честота на използване на порнография:Месечно, по-малко от месечно; Месечно, месечно; седмично, седмично; ежедневно, всеки ден; >ежедневно, няколко пъти дневно. Данните се изразяват като процент от участниците, отговарящи на конкретни опции. **p <0.01, ***p <0.001.

В Мъжките, в сравнение с тези, които съобщават, че никога не са гледали порнография (12.4%), значително по-голям процент съобщава, че най-скорошната им употреба на порнография Преди повече от година (20.7% p <0.05) и През последната седмица (25.6% p <0.001), докато значително по-нисък процент съобщава, че е гледал порнография днес (5.5% p <0.05). Процентът на тези, които отчитат употреба през последната година или миналия месец, не се различава значително (p > 0.05) от тези, които съобщават, че никога не са гледали порнография [χ2(5, N = 347) = 61.3, p <0.001].

За разлика от това, значително по-висок дял [χ2(5, N = 684) = 1164.1, p <0.001] от жени съобщават, че никога не са гледали порнография спрямо всички други опции за гледане на порнография (всички p <0.001).

Честота на използване на порнография

От 584 респонденти, потвърдили, че преди са използвали порнография, 488 са попълнили въпроса относно честотата на употреба през периода на най-честата употреба. Отчитаната честота на употреба се разпределя, както следва: По-малко от месечно (<Месечно, 23.4%), Месечно (6.6%), седмично (24.8%), ежедневно (26.8%), и Няколко пъти дневно (>ежедневно, 18.4%). Допълнителни подробности относно честотата на употреба при двата пола са показани в Фигура 1B2(1, N = 488) = 33.0 (Месечно) 2.3 (Месечно) 0.0 (седмично) 8.6 (ежедневно), 17.0 (>ежедневно)].

Делът на мъжете, докладващи По-малко от месечно (12.6%) и Месечно (4.7%) употребата е значително по-ниска (всички p <0.01) от седмично (24.4%), ежедневно (32.7%), и Няколко пъти дневно (25.6%). Освен това, пропорционално отчитане Месечно употребата е значително по-ниска (p <0.05) от тези, които докладват По-малко от месечно използвайте [χ2(4, N = 254) = 79.3, p <0.001].

Относно жените, делът на докладващите По-малко от месечно (35.0%) употребата е значително по-висока от Месечно (8.5% p <0.001), ежедневно (20.5% p <0.01) и Няколко пъти дневно (10.7% p <0.001), докато делът на докладващите седмично (25.2%) употребата показва тенденция към значимост (p = 0.08). Месечно употребата е значително по-ниска от двете седмично (p <0.001) и ежедневно (p <0.01), но не се различава значително от Няколко пъти дневно (p > 0.05). Освен това, седмично намлява ежедневно употребата бяха значително по-високи от Няколко пъти дневно (p <0.001 и p <0.05, съответно). Въпреки това, седмично използването не се различава значително от ежедневно използване (p > 0.05) [х2(4, N = 234) = 69.0, p <0.001].

Час на деня на най-честата употреба на порнография

На въпроса за времето на деня, в който най-често се гледа порнографията, отговориха 488 респонденти. Като се има предвид, че няма значителна разлика между мъжките и женските отговори [х2(1, N = 488) = 2.3, 0.1 и 1.0 за Преди началото на вашия ден, През деня си намлява Край на деня ти, съответно всички p > 0.05], анализирани са комбинираните данни за половете. Най-големият дял от анкетираните съобщават, че най-често гледат порнография в края на деня си (71.1%), което е значително по-високо от гледането през деня (24.2%, p <0.001) и преди началото на деня им (4.7%, p <0.001). Процентът на тези, които съобщават за гледане на порнография през деня им, също е значително по-висок от този, който съобщава за гледане преди началото на деня си (p <0.001).

Как се осъществяваше достъп до порнографията

Що се отнася до начина, по който най-често се осъществява достъп до порнографията, няма значителна разлика между отговорите на мъжете и жените (χ2 или тест на Фишър, всички p > 0.05). По този начин бяха анализирани комбинираните данни за мъже и жени (Фигура 2A). Основните методи за достъп до порнография, за които се съобщава, че се използват от по-голямата част от анкетираните, са свързани с интернет технологии (мобилен телефон, лаптоп и настолни компютри и таблети; 98.2%). По-конкретно, достъпът през Мобилен телефон (69.4%) е значително по-висока от всички други опции (всички p <0.001). Следващият най-висок докладван метод за достъп беше Преносим компютър (15.2%), което е значително по-високо от Таблети (напр. Kindle, iPad и др.) (6.3%), Настолен компютър (7.3%), телевизия (0.6%), Списания (0.8%), и Физически (хартиени) книги (0.4%), всички p <0.001. Освен това тези, които съобщават за използването както на таблети, така и на настолни компютри, са значително по-високи от телевизия, Списания, и Физически (хартиени) книги (всичко p <0.001). Всички други сравнения не бяха значими (всички p > 0.05). В контекста на този въпрос отговориха 8 участници Други, което съставлява 1.6% от общите респонденти на този въпрос.

ФИГУРА 2

www.frontiersin.orgФигура 2. Подробности за използването на порнография през периода на най-честата употреба. (А) Разпространение на методи за използване на порнография. Като се има предвид, че не са наблюдавани значителни разлики между половете, данните са показани като процент от мъжете и жените, комбинирани, показващи специфичен метод за достъп. Клетка, мобилен телефон; Книги и публикации, физически (хартиени) книги; Списания, списания; телевизия, телевизия; работен плот, настолен компютър; Лаптоп, преносим компютър; таблетка, таблети (напр. Kindle, iPad и др.) (N = 488). (Б) Сравнение на основната форма на порнография, достъпна през периода на най-честа употреба от двата пола (N = 488; Мъжки: n = 254; Женски пол: n = 234). Обяви, реклами в интернет; TV, Телевизия / филми; Уебсайтове, уебсайтове за възрастни (напр. уебсайтове за порнография); Литература, Еротична литература за възрастни; Списания, порнографски списания, Секс съобщения, sexting / телефон секс / горещи линии / Snapchat, Games, видео игри за възрастни. Данните се изразяват като процент от участниците, отговарящи на конкретен избор на отговор. **p <0.01, ***p <0.001.

Достъп до форма на порнография

По отношение на формата на порнографията, която е била достъпна предимно от отделните полове, са налице значителни разлики между половете {Фигура 2B, χ2(1, N = 447) = 0.0 (Реклами в Интернет) 10.6 (ТВ / Филми), 61.6 [Уебсайтове за възрастни (напр. Уебсайтове с порнография)], 39.1 (Литература за възрастни / еротика) 9.5 (Sexting / телефонен секс / горещи линии / Snapchat)}.

Що се отнася до мъжете, мнозинството от анкетираните (83.5%) посочват, че най-често имат достъп Уебсайтове за възрастни (напр. Уебсайтове с порнография), което беше значително по-високо от всички други опции [Реклами в Интернет (4.2%), ТВ / Филми (5.5%), Литература за възрастни / еротика (3.0%), Порнографски списания (2.1%), Sexting / телефонен секс / горещи линии / Snapchat (1.3%), Видео игри за възрастни (0.4%); всичко p <0.001]. Процентът на тези, които отчитат достъп чрез ТВ / Филми е значително по-висок от двата секстинга и т.н. (p <0.05) и видео игри за възрастни (p <0.01). Освен това достъп до Реклами в Интернет е значително по-висока от Видео игри за възрастни (p <0.05). Всички други сравнения не са значими (p > 0.05).

Подобно на мъжете, повечето жени (48.1%) съобщават, че най-често имат достъп до порнография чрез уебсайтове за възрастни. Това беше значително по-високо от всички други опции [Реклами в Интернет (4.8%), ТВ / Филми (15.2%), Литература за възрастни / еротика (22.9%), Порнографски списания (1.4%), Sexting / телефонен секс / горещи линии / Snapchat (7.6%), Видео игри за възрастни (0.0%); всичко p <0.001]. Това беше последвано от литература за възрастни, която беше значително по-висока от рекламите в интернет, порнографски списания, секстинг и др. И видео игри за възрастни (всички p <0.001). Делът на жените, отчитащи достъп чрез телевизия / филми, третата най-често достъпна форма, е значително по-висок от рекламите в интернет, порнографски списания и видео игри за възрастни (p <0.001), както и секстинг и др. (p <0.05). Достъп до порнография чрез Sexting / телефонен секс / горещи линии / Snapchat е значително по-висока от двете порнографски списания (p <0.01) и видео игри за възрастни (p <0.001). И накрая, достъпът през интернет реклами беше значително по-висок от този за видео игри за възрастни (p <0.01). Всички други сравнения не бяха значими (всички p > 0.05).

Във връзка с въпроса за най-често достъпната форма на порнография, 41 участници отговориха Друго (моля, посочете), съставляващи 8.4% от общия брой анкетирани на този въпрос.

Първо излагане на порнография

Както по-горе, за въпроси, съдържащи „Друго (моля, посочете)”Избор на отговор, тези отговори бяха изключени от анализите и показаните проценти.

Възраст на първото излагане на порнография

Анализът разкрива значителни разлики между мъжете и жените спрямо докладваната възраст на първото излагане на порнография [Фигура 3A, χ2(1, N = 470) = 2.5 (8 или по-млади) 27.3 (9-13) 5.3 (14-17) 16.1 (18 или по-големи)].

ФИГУРА 3

www.frontiersin.orgФигура 3. Първо излагане на порнография на двата пола. (А) Възраст на първо излагане на порнография за двата пола.8, 8 години или по-млади; 9-13, На възраст 9–13 години; 14-17, На възраст 14–17 години; >18, На 18 или повече години. (Б) Разпределение на това как се е случило излагане на порнография при мъже и жени. семейство, чрез семейството; Приятели, чрез приятели; Любопитство, лично любопитство; Неволно, неволно излагане. (° С) Форма на порнография, на която е възникнала първа експозиция между половете. Обяви, изскачащи прозорци / реклами в Интернет; TV, телевизия / филми; Уебсайтове, уебсайтове за възрастни (напр. уебсайтове за порнография); Литература, литература за възрастни / еротика; Списания, списания за порнография; Секстинг и др., секстинг / телефонен секс / горещи линии / Snapchat; Video Games, видео игри за възрастни. Данните се изразяват като процент от респондентите, посочващи конкретен избор на отговор (N = 470; Мъжки: n = 248; Женски пол: n = 222). *p <0.05, **p <0.01, ***p <0.001.

Повечето мъже (63.7%) съобщават 9-13 като възрастта на първо излагане на порнография, която е значително по-висока от всички други опции [8 или по-млади (8.9%), 14-17 (25.8%), 18 или по-големи (1.6%), всички p <0.001]. Всички други сравнения на възрастта на първото излагане за мъже бяха значителни (всички p <0.001) [х2(3, N = 248) = 305.0, p <0.001].

По отношение на жените, подобно на мъжете, възрастта на режима на първото излагане също беше 9-13 (39.2%). Въпреки че това не беше значително по-високо от тези, които докладват 14-17 (36.0% p > 0.05), то е значително по-високо и от двете 8 или по-млади (14.0%) и 18 или по-големи (10.8%), и двете p <0.001. Освен това, делът на жените, докладващи 14-17 също е значително по-висока и от двете 8 или по-млади намлява 18 или по-големи, и двете p <0.001. Нямаше значителна разлика (p > 0.05) между жени, които са докладвали 8 или по-млади свързано с 18 или по-големи като възрастта, в която са били изложени за първи път на порнография [χ2(3, N = 222) = 76.5, p <0.001].

Как се получи излагането на порнография

По отношение на това как се е състояло първото излагане на порнография, са налице значителни разлики между половете [Фигура 3B, χ2(1, N = 458) = 0.0 (Чрез семейството) 0.2 (Чрез приятели) 4.5 (Лично любопитство) 6.8 (Неволно излагане)].

И при мъжете, и при жените, Лично любопитство (Мъже: 45.1%; Жени: 34.9%) и Неволно излагане (Мъже: 32.9%; Жени: 45.3%) са основните методи, чрез които е възникнала първата експозиция. При мъжете обаче личното любопитство е значително по-високо от неволното излагане (p <0.01), докато при жените неволното излагане е значително по-високо от личното любопитство (p <0.05). И двата метода на експозиция са били значително по-високи при двата пола от Чрез семейството (Мъже: 5.3%; Жени: 5.2%) и Чрез приятели (Мъже: 16.7%; Жени: 14.6%), всички p <0.001. Освен това и при двата пола експозицията чрез приятели е значително по-висока от експозицията чрез семейството (мъже: p <0.001; Жени: p <0.01). Що се отнася до този въпрос, 12 участници (2.6% от общия брой на отговорилите на този въпрос) избраха Други [Мъж: χ2(3, N = 246) = 121.5, женски: х2(3, N = 212) = 114.2, и двете p <0.001].

Първа експозиция: Форма на порнографията

По отношение на формата на порнографията, на която респондентите са били изложени за първи път, анализът разкрива значителни разлики между мъжете и жените в рамките на различните форми на експозиция [Фигура 3C, χ2(1, N = 437) = 0.9 (Изскачащи прозорци / Реклами в Интернет) 1.7 (ТВ / Филми) 11.3 (Уебсайтове за възрастни (напр. Уебсайтове с порнография) 22.8 (Литература за възрастни / еротика) 6.2 (Порнографски списания)].

По отношение на мъжете, 44.2% съобщават Уебсайтове за възрастни (напр. Уебсайтове с порнография) като форма на порнография, на която те са били изложени за първи път. Това беше значително по-високо от всички други форми: Изскачащи прозорци / реклами в Интернет15.2%; Телевизия / Филми17.7%; Литература за възрастни / еротика3.0%; Порнографски списания17.3%; Sexting / телефонен секс / горещи линии / Snapchat, 0.9% и Видео игри за възрастни, 1.7%, всички p <0.001. Процентът на мъжете, докладващи Телевизия / Филми, Порнографски списания намлява Изскачащи прозорци / реклами в Интернет беше значително по-висока (всички p <0.001), отколкото литература за възрастни, секстинг и др. И видео игри за възрастни. Всички други сравнения не са значими (p > 0.05).

Подобно на мъжете, уебсайтовете за възрастни са най-докладваната форма на порнография, на която за първи път са били изложени жените (28.2%), което е значително по-високо от всички други форми [изскачащи прозорци и др. (18.9%) и литература за възрастни (17.0%) , и двете p <0.05; Списания (8.7%), секстинг и др. (3.4%) и видео игри за възрастни (0.5%), всички p <0.001], с изключение на телевизия / филми (23.3%, p > 0.05). Изскачащите прозорци и т.н., телевизията / филмите и литературата за възрастни бяха значително по-високи от секстинга и т.н. и видео игрите за възрастни - всички p <0.001, както и порнографски списания (спрямо изскачащи прозорци и др. p <0.01, телевизия / филми, p <0.001 и литература за възрастни, p <0.05). Освен това делът на тези, които докладват порнографски списания, е значително по-висок от двата секстинга и т.н., p <0.05 и видео игра за възрастни, p <0.001. Всички други сравнения не са били значими (p > 0.05). От общите респонденти 33 (7.0%) са избрали Друго (моля, посочете) по отношение на формата на порнографията, на която те са били изложени за първи път.

Въпросник за mCIUS

Като цяло тенденцията на дела на участниците да отговорят „Често"Или"Много често”За въпросите, свързани с натрапчивата употреба на порнография, беше сходен и за двата пола. Участниците в двата пола, които са най-видно избрани “Често"Или"Много често”За въпросите, указващи, че те: (1) смятат, че трябва да прекарват по-малко време в уебсайтове за порнография (SpendLess, Пол, взети заедно: 70.5%; Мъже: 77.6%, Жени: 62.8%), (2) имат достъп до уебсайтовете, когато се чувстват неудовлетворени FeelDown, Пол, комбиниран: 49.0%; Мъж: 55.9%, Жена: 41.5%), (3) продължи да има достъп до уебсайтовете въпреки намерението им да спре (AccessStop, Пол, комбиниран: 45.3%; Мъж: 52.0%, Жена: 38.0% ), (4) имат достъп до уебсайтовете, за да избягат / да получат облекчение от негативни чувства (EscpSor, Пол, комбинирани: 42.0%; Мъже: 48.4%, Жени: 35.0%), (5) е трудно да спрат достъпа до уебсайтовете, когато са онлайн ( DiffStop, комбинирани полове: 41.4%; мъже: 48.4%, жени: 33.8%) и (6) неуспешно се опитваха да прекарват по-малко време в уебсайтовете (неуспех, комбинирани полове: 40.6%; мъже: 48.0%, жени: 32.5% ). Налице са и статистически значими разлики между по-големия дял на мъжете, отколкото на жените, отчитащи „Често"Или"Много често”За тези специфични елементи в mCIUS [χ2(1, N = 488) = 10.2 (DiffStop), 9.0 (AccessStop), 9.6 (FeelDown), 8.4 (EscpSor), p <0.01; 12.0 (без харчене), 11.6 (неуспех), p <0.001]. Всички други сравнения не са значими (p > 0.05). Тези разлики и резултатите от останалите въпроси, които не са разгледани по-горе, са описани в Фигура 4A намлява Допълнителна таблица 1.

ФИГУРА 4

www.frontiersin.orgФигура 4. (А) Процент мъже и жени, отговарящи „Често“ или „Много често“ на елементи от модифицираната скала за принудително използване на интернет, свързани с използването на порнография. DiffStop, трудности при спиране на достъпа до порнографски уебсайтове; AccessStop, достъп въпреки намерението да се спре; Време Други, достъп до порнография при прекарване на време с други; Къс сън, недоспиване поради използване на порнография; ThinkSites, помислете за уебсайтове, когато не сте онлайн; LookFwd, очакваме с нетърпение следващата сесия на употреба; Похарчете по-малко, смятате, че е необходимо да отделяте по-малко време; Неуспех, неуспешен в изразходването на по-малко време; RushWork, бързайте да гледате порнография; NglctOb, пренебрегване на задължения поради порнография; Чувствам се тъжен, използвайте порнография, когато се чувствате неудовлетворено; EscpSor, използвайте порнография, за да избегнете негативните чувства; Неспокоен, неспокоен / разочарован / раздразнен, когато не може да гледа порнография. Данните се изразяват като процент от респондентите, посочвайки „Често“ или „Много често“ (N = 488; Мъжки: n = 254; Женски пол: n = 234). (Б) Разпределение на участниците, които отговарят „Съгласен съм“ или „Съгласен съм категорично“ на елементите, свързани с емоционални и сексуални състояния във връзка с употребата на порнография между половете, което показва, че те са по-склонни да гледат интернет порнография, когато самиСам), чувствам се самотен (самотен), със сексуален партньор (Секспарт), чувствам се Отегчен (Отегчен), натиск от партньор (Peerpres), без да правите секс от известно време (Носекс), чувствайки се сексуално възбуден (Aroused), пиян или под въздействие на наркотици (Пиян) и не може да намери някого, с когото да прави секс (Noonesex). Данните се изразяват като процент от респондентите, които посочват „Съгласен съм“ или „Съгласен съм напълно“ (N = 476; Мъжки: n = 250; Женски пол: n = 226). **p <0.01, ***p <0.001.

Въз основа на предишна литература, свързана с използването на интернет (Guertler и др., 2014 г; Йонг и др., 2017 г; Fuchs et al., 2018) и като вземем предвид факта, че mCIUS се състои от 13 въпроса (Даунинг и др., 2014 г), за разлика от първоначалното проучване с 14 елемента (Meerkerk et al., 2009), категоризацията на тежестта е определена на гранична точка от 26 точки (по-голяма или равна на 26; въз основа на отговора на най-малко понякога за всеки елемент от mCIUS), идентифициращ пристрастяваща употреба на порнография, 20–25 като проблемно използване на порнографияи <20 както обикновено. При тази категоризация 57.0% от анкетираните в mCIUS показаха проблемна и пристрастяваща употреба на порнография (съответно 16.6 и 40.4%).

Анализ на изследователския фактор за mCIUS

Анализ на изследователския фактор (EFA), използващ извличане на фактор на главната ос (Костело и Озбърн, 2005; Баглин, 2014) беше използван за изследване на факторната структура на елементите от проучването mCIUS. Паралелен анализ (Костело и Озбърн, 2005; Баглин, 2014) препоръча трифакторно решение (Таблица 2). Предвид високата корелация на елементите, „промакс“ (косо) въртене (Костело и Озбърн, 2005; Баглин, 2014) е използван за интерпретация на трите фактора. Това въртене имаше суми квадратни натоварвания, вариращи от 1.81 до 4.16. Коефициентите на корелация между факторите варират от 0.699 - 0.755.

ТАБЛИЦА 2

www.frontiersin.orgТаблица 2. Резюме на резултатите от анализа на проучвателния фактор, отнасящи се до елементи от модифицираната скала за принудително използване на Интернет, използвайки метода за извличане на факторинг на главната ос в комбинация с промакс ротация (n = 488).

Първият фактор, идентифициран като „Заетост“, включваше предпочитание за достъп до уебсайтовете, вместо да прекарвате време с други (TimeOthers), недоспиване поради разглеждане на уебсайтовете (ShortSleep), мислене за уебсайтовете, дори когато не е онлайн ( ThinkSites), с нетърпение очаква следващата интернет сесия за достъп до уебсайтовете (LookFwd), бърза работа с цел достъп до уебсайтовете (RushWork), предпочита достъп до уебсайтовете, като същевременно пренебрегва ежедневните задължения (NglctOb) и се чувства неспокоен, разочарован или раздразнен, когато не може да осъществи достъп до уебсайтовете (Restless). Вторият фактор беше идентифициран като „Зависимост“ и включваше DiffStop, AccessStop, SpendLess и Unsuccess. И накрая, третият фактор, идентифициран като „Емоционално справяне“, се състоеше от FeelDown и EscpSor. Идентифицирането на факторите ще бъде разгледано допълнително в дискусията.

Въпросник за EmSS

Като цяло общата тенденция на дела на участниците, отговорили „Съгласен съм"Или"Напълно съгласен”За въпросите относно емоционалните и сексуални състояния по отношение на употребата на порнография беше сходно между мъжете и жените. Участниците в двата пола най-често съобщават „Съгласен съм"Или"Напълно съгласен”За въпросите, сочещи, че са били по-вероятно да гледате интернет порнография, когато: (1) те са сами по себе си (Сами, Пол, комбинирани: 94.3%; Мъже: 97.2%, Жени: 91.2%), (2) чувстваха се сексуално възбудени (Възбудени, 80.9%), (3) отегчени бяха ( Отегчени, половете комбинирани: 73.5%; мъже: 80.0%, жени: 66.4%) и (4) те се чувстваха самотни (самотни, 71.2%). Имаше обаче статистически значими разлики между дела на мъжете и жените, докладващи „Съгласен съм"Или"Напълно съгласен”За конкретни елементи в EmSS. По-точно, повече мъже, отколкото жени вероятно ще използват порнография, когато са сами [χ2(1, N = 476) = 7.0] или се чувствате отегчени [χ2(1, N = 476) = 10.6], и двете p <0.01, докато значително по-висок дял на жените от мъжете [χ2(1, N = 476) = 6.9, p <0.01] съобщава, че използва порнография, когато е със сексуален партньор (мъже: 6.8%, жени: 14.6%). Всички други сравнения не са били значими (p > 0.05). Тези разлики и резултатите от останалите елементи, които не са разгледани по-горе, са описани в Фигура 4B намлява Допълнителна таблица 2.

Анализ на изследователския фактор за EmSS

За пореден път EFA, използвайки извличане на фактор на главната ос, беше използвано за изследване на факторната структура на предметите, отнасящи се до емоционални и сексуални състояния. Паралелният анализ показа наличието на три фактора (Таблица 3). Като се има предвид, че различните размери на данните не са ортогонални, беше използвано наклонено („промакс“) въртене. Това въртене имаше суми квадратни натоварвания, вариращи от 0.923 до 1.498. Коефициентите на корелация между факторите варират от 0.240 до 0.679.

ТАБЛИЦА 3

www.frontiersin.orgТаблица 3. Резюме на резултатите от анализа на проучвателния фактор, отнасящи се до елементи от скалата на емоционалното и сексуалното състояние, използвайки метода за извличане на факторинг на основната ос в комбинация с промакс ротация (n = 476).

Първият фактор беше идентифициран като „Interoceptive“, отразяващ елементи, свързани със обстоятелства, които включват предимно самите индивиди и произтичащи от вътрешни чувства. Те включваха Alone, Lonely, Bored и Aroused. Вторият фактор, идентифициран като „Импотентен“, отразява повишената вероятност за използване на порнография, свързана с липсата на възможности за сексуален контакт, по-специално, липсата на секс за известно време (Nosex) и неоткриването на някой, който да участва в сексуален контакт с (Noonesex). И накрая, третият фактор, „Extrinsic“, изглежда отразява ситуации, които включват външни влияния, включително да бъдете със сексуален партньор (Sexpart), да сте притискани от връстници (Peerpres) и да сте пияни или да чувствате въздействието на наркотици / незаконни вещества (пиян) .

Дас-21

Въз основа на оценката на DASS-21 (Ловибонд и Ловибонд, 2004), от участниците, попълнили този раздел от анкетата (n = 872), 55.4, 56.0 и 63.5% от всички участници попадат съответно в категорията „нормална“ депресия, тревожност и стрес. Освен това значителен процент от участниците съобщават за симптоми на „тежки“ или „изключително тежки“ нива на депресия (17.0%), тревожност (20.4%) и стрес (13.5%) (вж. Допълнителна фигура 1).

Анализът не разкри значителни разлики (всички p > 0.05) между мъже и жени на различните нива („нормално“, „леко“ и др.) На депресия. Въпреки това, значително по-висок дял от мъжете съобщават за „нормални“ нива както на тревожност (62.2%), така и на стрес (69.1%) спрямо жените (A: 53.0%; S: 60.9%), χ2(1, N = 872) = съответно 6.1 и 5.0, и двете p <0.05. Освен това, значително по-висок дял [χ2(1, N = 872) = 4.1, p <0.05] от жените (22.4%) от мъжете (16.2%) съобщават или за „тежко“, или за „изключително тежко“ безпокойство. Значително по-висок процент [χ2(1, N = 872) = 4.2, p <0.05] от жените (15.5%) показват "умерено" ниво на стрес спрямо това при мъжете (10.1%). Всички други сравнения не се различават съществено (всички p > 0.05).

Психично здраве (D, A, S) и използване на порнография

Последно докладвано използване на порнография и психично здраве

Проведен е анализ за оценка на влиянието на последната съобщена употреба на порнография върху психичното здраве, измерено от DASS-21. Средните резултати D, A, S за ученици, съобщаващи за употреба на порнография, са значително по-високи [t(870) = -5.55 и -3.81 за D и A, съответно и двете p <0.001; t(870) = -3.14 за S, p <0.01] от тези, които съобщават, че никога не са гледали порнография.

Освен това резултатите показват значителен ефект и при трите параметри на психичното здраве (D, A, S) при пол [D: F(1,866) = 7.80, p <0.01; A: F(1,866) = 18.73, p <0.001; С: F(1,866) = 13.35, p <0.001] и последната съобщена употреба на порнография [D: F(2,866) = 22.04; A: F(2,866) = 11.97; С: F(2,866) = 12.15; всичко p <0.001], но не и при взаимодействието на пола и последната съобщена употреба [D: F(2,866) = 1.48; A: F(2,866) = 0.39; С: F(2,866) = 0.88; всичко p > 0.05]. Резултатите за депресия, тревожност и стрес (средни и SEM), както за мъже, така и за жени, за времето на последната съобщена употреба на порнография са показани Фигури 5A – C.

ФИГУРА 5

www.frontiersin.orgФигура 5. Параметри на психичното здраве при мъжете и жените спрямо съобщаваната употреба на порнография. (А-С) депресия (А), безпокойство (Б)и стрес (° С) резултати за различни времена на последната съобщена употреба на порнография за двата пола (N = 872; Мъжки: n = 278; Женски пол: n = 594). Не се използва, никога не е гледал порнография; >1 година, преди повече от година;1 година, през изминалата година (т.е. днес, през последната седмица, през последния месец, през последната година). Свързано с Не се използва:*p <0.05, ***p <0.001, 0.05 p <0.1. Относно>1 година: ##p <0.01, # # #p <0.001, 0.05 p <0.1. (D – F) депресия (D), безпокойство (E)и стрес (F) резултати при участници, съобщаващи за понеседмична употреба на порнография през последната седмица спрямо не-потребители (N = 531; Мъжки: n = 124; Женски пол: n = 407). Не се използва, никога не е гледал порнография; Употребяван, гледали порнография през последната седмица, поне седмично. Данните се изразяват като средна стойност ± SEM. Свързано с Не се използва: **p <0.01, ***p <0.001.

По отношение на мъжете се наблюдават значително по-високи резултати при депресия и тревожност (и двете p <0.05) при докладващите, използващи порнография през предходната година (Днес, през изминалата седмица, през изминалия месец, през изминалата година) от тези, които съобщават, че никога не са използвали порнография. Същото сравнение по отношение на резултатите от стреса показва тенденция към значимост (p = 0.06). Всички други сравнения не са били значими (p > 0.05).

По отношение на жените значително по-високи резултати и при трите мерки за психично здраве (всички p <0.001) са докладвани при тези, които съобщават за употреба на порнография през предходната година, в сравнение с тези, които никога не са използвали. Резултатите за депресия и стрес също бяха значително по-високи (p <0.001 и p <0.01, съответно) при тези, които съобщават, че са използвали порнография през предходната година, спрямо тези, които са докладвали, че използват порнография Преди повече от година. Докато подобна тенденция се наблюдава в резултатите за тревожност, статистически тази разлика е тенденция към значимост (p = 0.08). Освен това оценките за тревожност за тези, които съобщават, че са използвали порнография Преди повече от година също е значително по-висока от тези, които съобщават, че никога не са използвали порнография (p <0.05). Всички други сравнения не са значими (p > 0.05).

Във връзка с последната съобщена употреба на порнография, при сравняване на половете, жените отчитат по-високи резултати от мъжете по всички параметри на психичното здраве. Post hoc анализът показва значително по-високи резултати за депресия, тревожност и стрес (всички p <0.001) при жени, отколкото мъже, гледали порнография през предходната година. Освен това жените, които съобщават, че никога не са използвали порнография, също са постигнали по-високи нива на тревожност от мъжете от същата категория (p <0.05), докато оценките за стрес показват само тенденция към значимост (p = 0.06). И накрая, имаше тенденция към значимост (p = 0.07) в разликата между жените и мъжете в оценките за тревожност за тези, които съобщават, че използват порнография Преди повече от година.

Психично здраве и скорошна употреба на порнография

Като се има предвид, че DASS-21 моли участниците да обмислят приложимостта на конкретно изявление върху миналата седмица, D, A, S резултати бяха анализирани от участници, отговарящи, че последният път, когато са гледали порнография, е бил През последната седмица or днес, и че са гледали порнография поне седмично (Няколко пъти дневно, ежедневно или седмично) (Използва се) спрямо тези, които никога не са използвали порнография (Не се използва).

Анализът показва значителен ефект от използването на порнография и при трите параметри на психичното здраве [D: F(1,527) = 45.98; A: F(1,527) = 21.08; С: F(1,527) = 21.96; всичко p <0.001]. Имаше и значителна разлика между половете за безпокойство [F(1,527) = 5.37, p <0.05] и стрес [F(1,527) = 7.59, p <0.01], но не и депресия [F(1,527) = 3.40, p > 0.05]. Освен това нито едно от взаимодействията, свързани с употребата на секс и порнография, не е било значително [D: F(1,527) = 0.23; A: F(1,527) = 0.38; С: F(1,527) = 0.13; всичко p > 0.05]. Резултатите за депресия, тревожност и стрес (средни и SEM), както за мъже, така и за жени, които са използвали и не са използвали порнография, са показани в Цифри 5D – F.

Както при мъжете, така и при жените има значителна разлика в депресията (и двете p <0.001), тревожност (мъже: p <0.001; Жени: p <0.01) и стрес (мъже: p <0.01; Жени: p <0.001) резултати между тези, които са използвали (Използвани) и не са използвали (Неизползвани).

Когато се сравняват мъжете и жените, анализът разкрива, че сред тези, които са използвали порнография (Използвано), жените отчитат значително по-високи резултати от стреса (p <0.05) от мъжете; обаче не е имало значителна разлика между половете в депресията и тревожността (и двете p > 0.05) в рамките на Използвано. При участниците, които съобщават, че никога не са използвали порнография, жените са отбелязали значително по-високи резултати при тревожностp <0.05), но не и депресия (p > 0.05). Имаше и тенденция към значимост между мъжете и жените в оценките на стреса в рамките на Неизползвано (p = 0.05).

Многократен регресионен анализ

Анализът на регресията показва различни връзки между различните демографски данни (възраст, пол, брой семестри, завършени във Францисканския университет, и дали участникът е споделял стая), анализирани различни аспекти на използването на порнографията (последния път, когато участникът е гледал порнография, честотата на използването на порнография, времето на деня, в което те най-често са гледали порнография, и възрастта на първото излагане на порнография), включително аспектите, измерени от mCIUS и EmSS, и депресията, тревожността и стреса. Подробни размери на ефекта (β-стойности) с техните p-стойностите са показани в Маси 4, 5.

ТАБЛИЦА 4

www.frontiersin.orgТаблица 4. Влияние на различни демографски данни, включително във връзка с употребата на порнография, и модифицираните променливи на скалата на компулсивна интернет скала (mCIUS) върху резултатите от депресия, тревожност и стрес, измерени с помощта на DASS-21

ТАБЛИЦА 5

www.frontiersin.orgТаблица 5. Влияние на различни демографски данни, включително тези, свързани с употребата на порнография, и променливите на емоционалното и сексуалното състояние върху резултатите от депресия, тревожност и стрес, измерени с помощта на DASS-21.

И модел 1 (който включва елементи от mCIUS), и модел 2 (който включва елементи от EmSS) посочват, че възрастта, полът и последният път, когато са гледали порнография на участника, значително предсказват депресивни резултати (модел 1: R2 = 0.163, модел 2: R2 = 0.157). Полът и възрастта на първото излагане на порнография прогнозираха и тревожност (модел 1: R2 = 0.109, модел 2: R2 = 0.091) и стрес (модел 1: R2 = 0.149, модел 2: R2 = 0.144) резултати. Освен това последният път, когато участникът е гледал порнография, също е важен предсказващ фактор за стрес.

По отношение на специфичните елементи в mCIUS (модел 1), NglctOb и EscpSor значително прогнозират депресивни резултати, докато DiffStop, ShortSleep и Restless значително предсказват тревожност, а NglctOb и Restless са значителни предиктори на резултатите от стреса.

Във връзка с елементите на EmSS (модел 2), Lonely значително прогнозира и трите измерени параметъра на психичното здраве (D, A, S). Освен това Aroused беше важен предиктор както за тревожност, така и за стрес, но не и за депресия.

Допълнителна информация

Какво помогна за намаляване на използването на порнография

Във връзка с въпроса за това какво е помогнало на участника да намали употребата на порнография, „Друго (моля, посочете)”Избор на отговор (n = 66) беше изключен от анализите и показаните проценти, поради разнообразието и неяснотата на дадените отговори, които биха могли да объркат тълкуването.

Общото разпределение на отговорите по отношение на аспекти, които спомогнаха за намаляване на употребата на порнография, беше както следва: Интернет ресурси (т.е. CovenantEyes.com) (18.2%), Партньор / група за отчетност - в кампуса (10.9%), Партньор / група за отчетност - извън университета (14.7%), Вяра живот (80.1%), Морални принципи (76.6%), Лична мотивация (81.2%), Консултантски услуги (8.3%), Нищо не помогна (3.9%), и Не се интересува от намаляване на употребата (5.5%).

Докладват както мъже, така и жени Вяра живот (Мъже: 83.5%; Жени: 76.2%), Морални принципи (Мъже: 77.4%; Жени: 75.7%), и Лична мотивация (Мъже: 82.3%; Жени: 79.9%) като най-полезните аспекти при намаляването на употребата на порнография. Тези три варианта не се различават съществено (всички p > 0.05) един от друг при двамата мъже [χ2(8, N = 243) = 1017.4, p <0.001] и жени [χ2(8, N = 214) = 1000.9, p <0.001]. И при двата пола делът на участниците, съобщаващи тези възможности като източници на помощ, е значително по-висок от всички останали избори за отговор (всички p <0.001). Интересното е, че 63.9% от анкетираните на този въпрос са включили комбинацията и от трите варианта (Вяра Живот, Морални принципи, и Лична мотивация) като източници, които спомогнаха за намаляване на употребата на порнография.

При мъжете пропорциите, отчитащи интернет ресурси (23.5%) и партньорите за отчетност както в (16.5%), така и извън университета (20.2%), са значително по-високи както при тези, които съобщават, че нищо не е помогнало (4.9%), така и при тези, които показват, че те не се интересуваха от намаляване на употребата на порнография (4.1%; всички p <0.001). Освен това процентът на мъжете, които съобщават, че консултантските услуги (9.1%) са помогнали за намаляване на тяхното използване, е значително по-нисък от двата интернет ресурса (p <0.001) и партньор за отчетност извън университета (p <0.01). Всички други сравнения за мъже не бяха значими (всички p > 0.05). Подобно на мъжете, значително по-голям дял от жените съобщават, че интернет ресурсите (12.1%) са помогнали за намаляване на употребата на порнография, отколкото тези, които съобщават, че нищо не е помогнало за намаляването на употребата им на порнография (2.8%, p <0.01). Всички други сравнения за жени не са били значителни [Партньор / група за отчетност - в кампуса (4.7%), Партньор / група за отчетност - извън университета (8.4%), Консултантски услуги (7.5%), Не се интересува от намаляване на употребата (7.0%); всичко p > 0.05].

Няма значителни разлики в дела на мъжете и жените, докладващи морални принципи [χ2(1, N = 457) = 0.1, p > 0.05] и лична мотивация [χ2(1, N = 457) = 0.3, p > 0.05] като източници на помощ за намаляване на употребата на порнография. Въпреки това, имаше тенденция към значение в живота на вярата [χ2(1, N = 457) = 3.4, p = 0.06]. Процентите на мъжете, отчитащи интернет ресурси [χ2(1, N = 457) = 9.0, p <0.01] и партньор за отчетност в и извън университета [χ2(1, N = 457) = съответно 15.0 и 11.6, и двете p <0.001] са значително по-високи от женските. Всички други сравнения не са били значими [χ2(1, N = 457) = 0.2, 0.9 и 1.3 за Консултантски услуги, Нищо не помогна, и Не се интересува от намаляване на употребата, съответно всички p > 0.05].

Възприемане на борбата с порнографията в кампуса

Що се отнася до въпросите за процента на учениците и студентите, за които участниците смятат, че се борят с порнографията в нашия университет, най-често избираният избор е 50-74% по отношение на процента на мъжете (41.4%) и 25-49% по отношение на процента на жените (41.8%). 11.6, 31.4 и 15.7% от участниците са посочили, че мислят 0-24, 25-49, и 75-100% на мъжете в кампуса, борещи се съответно с порнография. Освен това, по отношение на процента на жените, за които се смята, че се борят с порнографията в нашия кампус, 0-24% е вторият най-избран избор на отговор (39.6%), последван от 50-74% (16.9%) и 75-100% (1.7%). Подробна разбивка на мъжкото и женското възприятие за борба с порнографията в кампуса и при двата пола е описана в Допълнителна таблица 3.

Възприемане на нивото на порнографско съдържание

Относно въпроса относно това как порнографски анкетираните са разглеждали различни материали, Умерено порнографски (Мод) и Изключително порнографски (Ext) бяха двата най-високи отговора за Голи снимки (например Playboy) (Мод: 37.3%, Външен: 50.4%), Еротична литература (Мод: 44.0%, Външен: 31.3%), Сексуално явни видеоклипове (Мод: 10.6%, Външен: 86.8%) и Кино секс сцени (Мод: 40.2%, външен: 37.4%). По отношение на Голо изкуство (напр. Статуя на Давид, Сикстинска капела), Съвсем не порнографски (73.4%) и Леко порнографски (21.4%) са най-избраните варианти за отговор. Освен това 49.4 и 29.3% от участниците съобщиха Съблазнителни реклами (напр. Victoria's Secret) as Леко порнографски намлява Умерено порнографски, съответно. Пълните подробности за това как порнографски участниците са смятали различните материали, както и половите различия във възприятието, са предоставени в Допълнителна таблица 4.

Дискусия

Връзката между употребата на порнография, компулсивността и психичното здраве е сложна и потенциално многопосочна по отношение на причинно-следствената връзка и различните подкомпоненти, които съставляват всяка отделна променлива. Както е посочено във въведението, една важна променлива е увеличеното използване и достъпност на интернет за сексуално свързани дейности, което се превърна в основната форма на порнография, която се консумира, най-вече сред по-младите хора (Döring, 2009; Döring и сътр., 2017; Солано и др., 2020 г.). Нашето проучване се стреми да изследва тези променливи в извадка от студенти с надеждата да осигури по-добро разбиране на динамиката на тази връзка. Като цяло, резултатите изглежда показват различни и значителни полови различия както по отношение на употребата на порнография, така и ефекта от такава употреба върху психичното здраве. Освен това анализът също така подчертава някои черти, които изглежда имат значителни прилики с аспектите на поведенческите зависимости, които също оказват влияние върху психичното благосъстояние.

Според предишни доклади (Carroll et al., 2008; Willoughby et al., 2014), нашето проучване изглежда показва значителен брой студенти, които съобщават за пожизнена употреба на порнография. Значително повече мъже, отколкото жени, съобщават, че използват порнография, напоследък и по-често, като пред-тийнейджърските (9–13) години са основният период на първо излагане на порнография при мъжете. Докато този период от време на първото излагане също е бил значителен при жените, за разлика от мъжете, той се е удължил до юношеските (14–17) години. Друго разграничение между мъжете и жените е, че докато и в двата случая по-голямата част от участниците са били изложени на порнография преди 18-годишна възраст, процентът на мъжете в тази категория е значително по-висок от този на жените. Докато двата пола съобщават за едни и същи два основни метода на първо излагане, те се различават по това, че повече жени са били изложени неволно, докато повече мъже са били изложени чрез лично любопитство. Освен това и двата пола съобщават, че мобилният телефон е основният метод за достъп, а уебсайтовете за възрастни - основната форма на порнография, на която първо са били изложени и продължават да имат достъп най-често.

По отношение на натрапчивата употреба на интернет порнография и емоционалните и сексуални състояния, свързани с такава употреба, делът на мъжете е постоянно по-висок при предметите, които показват значителни полови разлики, с изключение на предмета, свързан с гледането на порнография, когато е със сексуален партньор, където делът на жените е по-висок. Нашите констатации също така показват, че елементите, насочени към употребата на компулсивна порнография и емоционалните и сексуални състояния, свързани с такава употреба, които са докладвани най-вече от двата пола, се отнасят до компоненти, свързани с зависимост, емоционално справяне и интероцепция. Елементите, отнасящи се до заетостта и интероцепцията, бяха елементите, които най-много предсказваха резултатите от психичното здраве.

Психично здраве

Подобно на предишната ни работа (Beiter и сътр., 2015), значителен брой студенти в това проучване съобщават за симптоми, показващи тежка и изключително тежка депресия, тревожност и стрес, като процентите се увеличават спрямо предходните години. Както е видно от научната литература, усилията никога не са спирали да разследват потенциални участници в нарастващия брой доклади за психопатологии сред студентите, както и потенциални начини за ограничаване на проблема. Целта на нашето проучване беше да допринесе допълнително за литературата, като изследва връзката между употребата на порнография, както и специфичните елементи на свързаното с тях поведение във връзка с натрапчивата употреба и нейния потенциал да повлияе на психичното здраве на студентите.

Нашите резултати допринасят за настоящата литература, която показва потенциална връзка между употребата на порнография и намаленото психическо благосъстояние при юношите (Далби и др., 2018 г), както и по-ниско психосоциално функциониране при студенти, които съобщават за по-високи нива на поведение на пристрастяване към интернет порнография (Харпър и Ходжинс, 2016). Освен това, докато предишни изследвания също показват връзка между психичното здраве и възприема пристрастяване към порнографията, както и влиянието на морални и религиозни / духовни вярвания (Grubbs et al., 2015a,b,c, 2018, 2019; Bradley et al., 2016; Wilt et al., 2016), нашето проучване се стреми да установи основа за разследване на потенциалната връзка между употребата на порнография и пристрастяването, чрез измерване на действителното поведение, за което се съобщава, че отразява компулсивността, която е компонент на пристрастяването (Meerkerk et al., 2009).

Нарушен контрол

Оригиналната разработка на КИУС (Meerkerk et al., 2009) се базираше конкретно на литература за пристрастяването и сходството между натрапчивата употреба на интернет и пристрастяващото поведение. Макар и сходни на различни нива (Grant et al., 2006; Potenza, 2009; Ким и Ходжинс, 2018), поведенческите зависимости се различават от пристрастяването към употребата на вещества, тъй като отразяват патологичните модели на конкретно поведение, а не използването на конкретно вещество за постигане на желания резултат / усещане (Grant et al., 2010; Potenza, 2014; Пина и др., 2015 г). Адаптацията на оригиналния КИУС, от Даунинг и др. (2014), разрешено за използване на скалата за оценка на компулсивно използване на интернет порнография. Докато прекомерната употреба на порнография се характеризира с категорията поведенчески зависимости, но не е диагностичен критерий в Пето издание на Диагностично-статистическия наръчник за психични разстройства (DSM-V; Американска психиатрична асоциация, 2013), различни поведения, свързани с натрапчивата употреба на порнография, са описани в ръководството за международна класификация на болестите (ICD-11; Световна здравна организация, 2018) класификация за компулсивно разстройство на сексуалното поведение.

разсеяност

При нарушения на употребата на вещества, свързани с компулсивна употреба, загриженост или очакване / желание на веществото е описано в Критерий 4, в раздела, отнасящ се до Нарушения на употребата на вещества в DSM-V (Американска психиатрична асоциация, 2013), както и в научната литература (Koob и Volkow, 2009). Изглежда, че нашите анализи потвърждават наличието на фактор, който отразява аспекта на заетостта, представен от поведения като бързане с работа за достъп до уебсайтове за порнография, мислене за уебсайтовете, когато не е онлайн, и очакването на следващата сесия за интернет порнография.

Зависимост

Допълнителни аспекти, отразяващи нарушения контрол, са елементите на mCIUS, които се отнасят до това, че е трудно да спрат да използват порнографски уебсайтове, продължават да имат достъп до уебсайтовете въпреки намерението да спрат, мислейки, че по-малко време трябва да се прекарва на порнографските сайтове и неуспешно да се опитва да отделя по-малко уебсайтовете, които изглежда отразяват ниво на зависимост или привързаност към порнографията. Това поведение също отразява това, което се наблюдава при нарушения на употребата на вещества (Американска психиатрична асоциация, 2013), по-специално, поведения, включващи многократни усилия за минимизиране или преустановяване на употребата и прекомерно време, прекарано в използване.

Рисково поведение

Както бе споменато по-горе, използването на порнография също е свързано с повишено участие във високорискови сексуални поведения, включително асоциация с увеличен брой партньори за свързване, орален секс и полов акт по време на свързване, сексуална разрешителност, анален полов акт, брой сексуални партньори, ангажиране в извънбрачен секс и плащане за секс (Baggaley et al., 2010; Weinberg et al., 2010; Броуди и Вайс, 2011; Морган, 2011; Poulsen и др., 2013 г; Райт, 2013а,b; Брейтуейт и др., 2015 г; Стана и др., 2020 г). Въпреки че беше извън обхвата на нашето проучване да се обърне директно внимание на разпространението на такива рискови поведения в нашата извадка, аспектите, свързани с Външен фактор, включително по-голяма вероятност да гледате интернет порнография, когато сте под въздействието на алкохол или наркотици и когато сте със сексуален партньор или натиск от връстници, изглежда отразява обстоятелства с потенциал да предразположи индивида към уязвими ситуации, включващи сексуално рисково поведение (Lane et al., 2004; Camchong et al., 2014; Yang et al., 2019).

Социално увреждане и изолация

DSM-V (Американска психиатрична асоциация, 2013) счита социалното увреждане във връзка със злоупотребата с вещества като състоящо се от неизпълнение на различни съществени житейски задължения (например работа, училище, дом), както и намаляване на различни важни социални, професионални или развлекателни дейности. Нашите констатации показват подобно поведение сред учениците, съобщаващи за някакво ниво на порнография през целия живот, включително предпочитание към достъпа до порнография пред прекарването на време с други, пренебрегване на ежедневните задължения поради предпочитание за достъп до порнография и бързане с работа, за да имат достъп до уебсайтовете. Тези поведения, свързани с заетост с употреба на порнография, показват отрицателно влияние на такава употреба върху нормалното ежедневно функциониране на индивида, включително социалното поведение, разкривайки сходство на компулсивното използване на интернет порнография и поведения, свързани със зависимостта.

Освен това е доказано, че компулсивната употреба на интернет порнография е свързана с повишено ниво на изолация (Green et al., 2012). Това е видно от отговорите на елементите на EmSS, в които се задава въпрос кога порнографията е по-вероятно да бъде гледана, по-специално броят на респондентите, които са посочили, че е по-вероятно да гледат порнографията, когато са сами или се чувстват самотни. Връзката между порнографията и пристрастяването обаче е сложна. Бътлър и сътр. (2018) съобщава, че връзката между потреблението на порнография и самотата е двупосочна. Възможно е дистресът на връзката поради употребата на порнография да увеличи самотата, докато самотата насърчава консумацията на порнография поради потенциалното й използване като механизъм за справяне. Това е отразено в констатациите на Попович (2011) което показва, че тези, които консумират по-големи количества порнография, демонстрират по-голяма жажда за интимни отношения. С това са свързани EmSS елементите, групирани под фактора, обозначен като импотентен, които отразяват употребата на порнография в ситуации, свързани с намалени възможности за участие в сексуални контакти.

Освен това, нашите анализи изглежда подчертават емоционалния компонент за справяне с употребата на порнография чрез фактора, включващ елементите на mCIUS, свързани с достъпа до уебсайтове за порнография, когато се чувствате неудовлетворени или за да избягате / да получите облекчение от негативни чувства. Нещо повече, преживяната изолация, получена от употребата на порнография, не е просто на интероцептивно ниво, а се разпростира външно, за да повлияе отрицателно и на взаимоотношенията. В резултат на това не е изненадващо, че консумацията на порнография е свързана със самота (Yoder et al., 2005; Бътлър и др., 2018; Tian et al., 2018).

Житейски фактори, използване на порнография и психично здраве

Основната цел на това проучване е да разгледа връзката между употребата на порнография и психичното здраве, като се стреми да разследва дали употребата на компулсивна порнография е потенциален фактор за намаленото психическо благосъстояние, наблюдавано в университетските кампуси. Както вече споменахме, нашите резултати потвърждават предишната литература, посочваща наличието / влиянието на половите различия както в психичното здраве, така и в различни фактори, свързани с консумацията на порнография.

Факторите от ранния живот влияят върху изражението и способността да се справят с депресията, тревожността и стреса. Въпреки това, нашите резултати показват, че се прави разлика между депресия, която е била предсказана от настоящата възраст на участниците, и тревожност и стрес, които са били предсказани според възрастта на първото излагане на порнография, но не и настоящата възраст на участниците. Във връзка с депресията е възможно това да отразява изследвания, показващи конгломерацията на различни фактори, които завършват с израз към края на тийнейджърските години, последван от спад през следващите години (Ханкин, 2015; Kwong et al., 2019). Възможно е разграничението, което съществува по отношение на тревожност и стрес, което се предвижда от възрастта на първото излагане на порнография, да бъде свързано с определена специфичност и надлъжна връзка със специфични стресови събития, които потенциално са показателни за променена чувствителност на тревожност. Съобщава се, че чувствителността към тревожност е важен медиатор за развитието на симптоми на тревожност, но не и депресия (Маклафлин и Хатценбюлер, 2009 г.). Потенциално подобен механизъм може да има по отношение на връзката между възрастта на първото излагане и стреса (Грасо и др., 2013 г; Тиборовска и др., 2018 г).

По-пряко свързано с употребата на порнография, нашето проучване показва, че последният път, когато е гледана порнографията, предсказва както депресия, така и стрес, но не и безпокойство. Освен това, нашите резултати показват, че основните елементи в mCIUS, които прогнозират и трите параметри на психичното здраве (D, A, S), са свързани с някакъв аспект на заетостта с използването на порнография. По-конкретно, пренебрегването на задълженията за гледане на порнография значително предсказва както депресия, така и стрес, което изглежда показва наличието на значителен дистрес или функционално увреждане, отнасящо се до диагнозата депресия (Американска психиатрична асоциация, 2013).

Освен това, подобно на клиничния израз на тревожност (Американска психиатрична асоциация, 2013), чувство на безпокойство / разочарование / раздразнение, когато не могат да получат достъп до уебсайтове за порнография, значително предсказваха както тревожност, така и стрес. Освен това, допълнителен предиктор за тревожност, свързан с аспект на загриженост, е недостигът на сън поради гледане на порнография, което потвърждава предишни изследвания, свързани с недостатъчен сън с повишено изразяване на тревожностSilva et al., 2004; Сагаспе и др., 2006 г; Бен Саймън и Уокър, 2019). В допълнение към елементите, свързани с прекалената заетост, използването на порнография за облекчаване на негативните чувства, носещо сходство със съобщенията за употреба на вещества за самолечение в усилията за облекчаване на негативните афективни симптоми (Болтън и др., 2009; Торес и Папини, 2016), също прогнозира резултати за депресия. Нещо повече, приликите с нарушенията на употребата на вещества също изглежда присъстват във връзка с това, че е трудно да се спре използването на порнография, когато е онлайн, което потенциално отразява ниво на тревожност, свързана със зависимостта (Смит и Бук, 2008).

И двата елемента в EmSS, предвиждащи резултати за психично здраве, са свързани с интероцептивния фактор. По-конкретно, гледането на порнография, когато самотно предсказва депресия, тревожност и стрес. Предишни изследвания показват, че самотата е свързана с физиологичен спад и включва интероцептивна дисрегулация (Арнолд и др., 2019 г), което от своя страна изглежда важен компонент на различни състояния на психичното здраве (за преглед вж Khalsa и др., 2018 г). Освен това, наблюдаваната връзка между гледането на порнография, когато се чувствате самотна, и безпокойството и депресията също могат да бъдат медиирани от някакво ниво на отвращение към себе си (Ипсиланти и др., 2020 г), което може да допринесе за изразяване на желание да спрете да гледате порнография. Един аспект на отвращението към себе си може да бъде свързан и с връзката на порнографията с негативния образ на себе си (Стюарт и Шимански, 2012; Sun et al., 2014; Tylka, 2015), което само по себе си е свързано с отрицателни резултати за психичното здраве (Гилен, 2015; Duchesne и др., 2016 г).

Докато интроцептивното осъзнаване е положително корелирано със сексуалната възбуда (Nobre et al., 2004; Беренгер и др., 2019 г), връзката между гледането на порнография, когато се чувствате сексуално възбудени и негативни симптоми на психично здраве, като тревожност и стрес, изглежда предполага, че при използването на порнографията възбудата е потенциално свързана с аспект на нерегулирана интероцепция.

Фактори, подпомагащи намаляването на употребата на порнография

Предвид съобщените по-рано негативни ефекти от порнографията, нашето проучване също се стреми да проучи потенциалните ресурси, които използващите / използвали порнография използват / използват и възприемат, за да им помогнат за намаляване на употребата на порнография.

Резултатите ни предполагат влияние на вярата, морала и личната мотивация върху усилията за намаляване на употребата на порнография. Предишни изследвания показват, че фактори като самомотивация, внимателност, религиозност и духовност влияят положително на психичното здраве (Йонкер и др., 2012; Виторино и др., 2018; Fountoulakis и Gonda, 2019; O'Driscoll et al., 2019). Освен това е доказано, че по-високите нива на религиозност са свързани с по-ниска честота на консумация на порнография (Poulsen и др., 2013 г; Пери и Хейуърд, 2017). Въпреки това, що се отнася до духовния / религиозния аспект, предишната работа също показва важността на истинското прилагане на духовния / религиозния живот, за да се избегне „духовен байпас” (Уелууд, 1984 г.), което може да навреди на възстановяването (Cashwell и др., 2007 г, 2009). По този начин, предвид тези наблюдавани взаимоотношения и отрицателното въздействие на порнографията върху параметрите на психичното здраве, измерени в нашето проучване, изглежда, че усилията, насочени към подпомагане на лица, засегнати от порнография, трябва да разгледат потенциалното включване на истински живот на вяра и морална основа, както и като усилия за подобряване на черти, свързани със здравословна лична мотивация при всяко предлагано лечение.

Употреба на порнография и коронавирусна болест 2019 (COVID-19)

Въпреки че това проучване е проведено преди пандемията на COVID-19, важно е да се вземе предвид и значимостта на нашите констатации във връзка с докладваното увеличение на употребата на порнография, което се е случило от началото на март до средата на април 2020 г., със световно увеличение от 24.4%, отчетени на 25 март (връх в САЩ: 41.5%; европейски връх: 18.0%) (Pornhub, 2020), както и усилията, положени за насърчаване на участието в сексуално поведение, което свежда до минимум личния контакт (Тюрбан и др., 2020). Това увеличение, потенциално свързано със стреса (напр. В резултат на изолация), е особено важно и за евентуалното допринасяне за отрицателни механизми за справяне, свързани с проблемни / патологични модели на подсилване чрез използването на свързани с интернет технологии (Kiraly et al., 2020; Местре-Бах и др., 2020 г). По отношение конкретно на студентите от университета, потенциалното въздействие на блокировките, свързани с пандемията на COVID-19, върху концепциите, разследвани и обсъдени в нашето проучване, са от пряко значение, не само от гледна точка на повишено потенциално патологично справяне поради повишения стрес свързани с необходимите промени, но и от гледна точка на увеличеното време, прекарано на компютъра и онлайн, необходимо от необходимостта да продължите с класовете.

Ограничения

Както при всички проучвания върху хора, като се има предвид сложността на човешкото поведение и потенциалната уникалност на нашата извадка, както и факта, че нашето проучване включва участници от едно място, е необходимо повишено внимание по отношение на обобщаемостта и съществуват различни ограничения, които изискват съобразяване с както интерпретацията на резултатите, така и посоката на бъдещите изследвания. Това обаче трябва да се вземе в контекста на съгласуваността, която съществува между нашите резултати и тези, докладвани както в национални, така и в международни изследвания. Както при всички проучвания, използващи самоотчитане, има потенциал за пристрастия при изземване. Въпреки че в някои анализи бяха положени усилия да се съсредоточат върху конкретни съвсем скорошни моменти от време, потенциалът за пристрастие при изземване не може да бъде отхвърлен и трябва също да се вземе предвид при тълкуването на резултатите. Като се има предвид, че предишни изследвания (Фишър и Барак, 2001; Сьомга и диамант, 2012; Епископ, 2015; Чет и др., 2018 г; Лунг и др., 2018 г) изглежда показва някаква разлика в въздействието на различни жанрове на порнографията (например насилие срещу ненасилие, парафилия срещу непарафилия, хетеросексуалност срещу хомосексуална тема и т.н.) върху потребителя, сред ограниченията на това проучване е фактът, че не се прави разлика, за да се отдели естеството на използваната порнография. Докато нашето проучване изследва честотата на употребата на порнография на дадено лице, ние не обърнахме внимание или не разграничихме продължителността на отделните сесии (например 1 час веднъж месечно срещу 5 часа веднъж месечно). Допълнителни аспекти, които не бяха разгледани, включват (1) потенциалната финансова тежест, свързана с използването на порнография, (2) потенциалната роля на нивото на настоящата вяра и морал на човека, влияеща върху възприемането на порнографията на индивида, и (3) специфики, свързани с към поведения, свързани с употребата на порнография. Във връзка с потенциалните ресурси, за които се съобщава, че са помогнали за намаляване на употребата на порнография, изглежда, че нашите резултати подчертават необходимостта от по-подробна разбивка на конкретни фактори в рамките на конкретните ресурси, изброени в това проучване (напр. Животът на вярата: посещение на религиозни служби, повишено духовно четене и т.н.). Необходимо е допълнително разследване, за да се осигури по-добро разбиране на ролята на различни ресурси, включително вяра, които потенциално могат да помогнат за насърчаване на положителното психично здраве, както чрез количествени, така и чрез качествени (включително чрез използване на задълбочени интервюта) изследвания. Освен това, резултатите от това изследване показват, че бъдещите проучвания трябва потенциално да вземат предвид необходимостта от предоставяне на възможност за разглеждане на клинично ниво на всякакви опасения, свързани с потенциални последици за психичното здраве, свързани с употребата на порнография.

Заключение

Необходимостта да се разбере въздействието на порнографията е широка поради способността й да влияе потенциално на различни основни елементи на обществото, включително социалното взаимодействие, човешките взаимоотношения и тяхната цялост (напр. Вярност, удовлетвореност от връзката), човешкото поведение (напр. Изолация, самота) и психологическо благосъстояние (напр. дистрес на партньора) (напр. Чарни и Парнас, 1995; Bridges et al., 2003; Maddox et al., 2011; Минарчик и др., 2016).

Притеснителен е потенциалният капацитет на порнографията да влияе на сексуални сценарии чрез нормализиране на наблюдаваното поведение (Цицика и др., 2009), което потенциално може да бъде свързано с повишена толерантност или приемане на унизително / агресивно / насилствено сексуално поведение, включително, но не само, изнасилване и сексуално насилие (Гергер и др., 2007 г), и сред двамата мъже (Фубер и др., 2011 г) и жени (Норис и др., 2004 г.).

В заключение, нашето проучване подчертава взаимовръзката между употребата на порнография и отрицателните резултати от психичното здраве при студенти от университета / колежа, предсказвани от компулсивно поведение, отразяващо поведенческа зависимост, показващо потенциала за връзка с основните невробиологични механизми, присъстващи в пристрастяващото поведение (Kuhn и Gallinat, 2014, 2015). Освен това, нашите констатации дават някои индикации за потенциални ресурси, които могат да бъдат предложени за разглеждане за намаляване на употребата на порнография и потенциалните отрицателни последици за психичното здраве. Предвид разликите, наблюдавани между половете, са необходими постоянни усилия за по-добро разбиране на ефектите от порнографията върху отделните полове, както и за по-добро разбиране на потенциално различни ефективни лечения за всеки пол.

Ние вярваме, че бъдещите проучвания трябва да разгледат тези констатации, като се стремят да засилят фокуса на вниманието и да предоставят допълнителна яснота относно въздействието на порнографията върху психичното здраве и нейното сходство с пристрастяващото поведение.

Декларация за наличност на данни

Наборите от данни са достъпни при поискване. Суровите данни, подкрепящи заключенията на тази статия, ще бъдат предоставени от авторите, без ненужна резерва, на всеки квалифициран изследовател.

Изявление за етика

Проучванията с участието на хора бяха прегледани и одобрени от Институционалния съвет за преглед на Францисканския университет в Стюбенвил. Пациентите / участниците предоставиха писмено информирано съгласие за участие в това проучване.

Авторски вноски

SS контролира проучването. SS и CC допринесоха за концепцията, дизайна на изследването и провеждането на изследването. SS, CC и JP извършиха статистическите анализи. SS, CC и JP написаха първия проект на ръкописа. Всички автори допринесоха за преразглеждане на ръкописа, прочетоха и одобриха изпратената версия.

Финансиране

Финансирането на това проучване беше осигурено от Училището по хуманитарни и социални науки и от Департаментите по психология, студентски живот и академични въпроси, Францискански университет в Стюбенвил.

Конфликт на интереси

Авторите заявяват, че изследването е проведено при липса на търговски или финансови отношения, които биха могли да се тълкуват като потенциален конфликт на интереси.

Допълнителен материал

Допълнителният материал за тази статия може да бъде намерен онлайн на адрес: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.613244/full#supplementary-material