Sousa, AD (2019).
Списание за психосексуално здраве, 1 (3–4), 275–276. https://doi.org/10.1177/2631831819890766
абстрактен
Принудителната употреба на порнография нараства и е често срещано натрапчиво сексуално поведение, което се наблюдава при по-младите възрастови групи между 18 и 30 години. Лечението на същото включва комбинация от медицинско и поведенческо управление. Представяме ви случай на 69-годишен мъж, който за първи път разви употребата на натрапчива порнография и реагира добре на психотерапия и лекарства.
Ключови думи Принудителна употреба на порнография, късен живот, порнография
Въведение
„Принудителна употреба на порнография“ или „пристрастяване към порнография“ е скорошен диагностичен етикет, който се използва за определяне на пациенти със склонност и склонност да преглеждат порнографски изображения и видеоклипове често и редовно, а също така изпитва страдание, когато не им е позволено.1 Това попада в категориите „сексуална зависимост“ или „натрапчиво сексуално поведение“ и е подтип на „поведение в зависимост от интернет“.2 Води се дебат дали натрапчивата употреба на порнография всъщност е пристрастяване и дали тя трябва да бъде категоризирана като сексуална принудителност или по-скоро подмножество на хиперсексуално поведение.3 Научната литература е разделена на диагностичните критерии за нарушението, но остава факт, че клиницистите наблюдават повече пациенти с този проблем през последните няколко години.4 Представяме тук доклад за случай на употреба на натрапчива порнография, който започва за първи път при 69-годишен мъж и реагира добре на лекарства и управление на поведението.
Дело Доклад
69-годишен женен пенсиониран счетоводител беше придружаван от съпругата си в амбулаторията с главни оплаквания да гледа видеоклипове и изображения на порнография в продължение на 4 до 6 часа на ден и да се наслаждава на същото и дори да гледа едно и също понякога в средата на нощта между 3 сутринта до 6 часа сутринта. Съпругата спомена, че това поведение е започнало около 4 месеца преди представянето му и жена му забеляза същото седмица преди да дойде при нас. Една вечер съпругата стана в 4 часа сутринта и не намери съпруга в леглото и когато тя тихо отиде в залата, където той седеше, тя го намери да вижда видеоклипове с порнография на мобилния му телефон. Съпругата се сблъска със съпруга си, който призна, че прави същото известно време всяка вечер, където той ще става в 2 часа сутринта и ще гледа сексуални видеоклипове и изображения в продължение на 3 до 4 часа през нощта. Той би направил същото 1 до 2 часа през деня, когато беше сам или в банята. Не е имало натрапчиво мастурбаторско поведение със същото, въпреки че пациентът твърди, че ще се отдаде на мастурбация на и изключване, докато гледа тези видеоклипове. Пациентът каза на жена си, че му е приятно да гледа тези видеоклипове и ще се почувства по-млад и развълнуван от това.
Пациентът на интервю повтори всичко, което съпругата спомена. Той спомена също, че случайно се е натъкнал на порно сайт, докато сърфира в интернет и това е събудило любопитството му да види тези видеоклипове. Той твърди, че вижда само видео с хетеросексуална порнография, без да има интерес да гледа видеоклипове, показващи сексуални отклонения. Той и съпругата му за последно са били замесени сексуално преди около 10 години и оттогава не е имало физически сексуален контакт между двамата. Мъжът твърдеше, че клиповете са му купили някакво сексуално вълнение. Той също спомена, че съпругата му няма сексуален интерес и отказа да бъде замесен сексуално с него. При разпит няма отклонение или ненормалност в личната сексуална история на пациента или неговата съпруга. Той също отрече всякакви хомосексуални импулси или чувства. Двойката е била разпитана независимо и няма история на каквато и да е психопатология в живота на пациента, докато настоящата ситуация не се появи. Това е първият път в живота на пациента, че този вид поведение надделява. Пациентът прие, че се наслаждава сексуално на видеоклиповете и че не чувства никаква вреда, ако е доволен от същото. Всъщност той никога не знаеше или не смяташе това за ненормалност и дори се опитваше да твърди, че това е нормално и че не притеснява никого от поведението си. Няма история, предполагаща сексуално насилие над деца, ненормални сексуални чувства, сексуални отклонения, хомосексуални тенденции и бисексуалност. Никога не е имало чувство да искаш да показваш тези видеоклипове на други хора и съпругата си или да споделяш същото онлайн. Пациентът е ходил на пълен здравен преглед преди представянето и всички доклади са били нормални, без медицински усложнения. Пациентът беше посъветван с магнитно-резонансно изследване на мозъка от наша страна, което беше нормално и не показва признаци на органично мозъчно увреждане, освен лека церебрална атрофия, която е свързана с възрастта. Резултатът му за мини-психично състояние беше 29/30 и нормален. Това беше направено, за да се изключи всяка деменция, която би могла да допринесе за това поведение.
Пациентът беше посъветван и психо-образован относно проблема и той прие, че това е ненормалност с нежелание и каза, че ще спре да прави същото. Той също така е бил обучен със съпругата си за това как може да се поддържа активен сексуален живот след 60-годишна възраст и те са били съветвани за същото. Пациентът обаче продължи поведението си, както се съобщава при 2 седмични проследявания и той започна да приема Fluoxetine (Мумбай, Индия) 20 mg / ден за същото. Това е увеличено до 40 mg / ден за седмица. Пациентът също се подложи на еклектично управление на поведението, като се фокусира върху това как да се отклони и да намали употребата на порнография. Не проследявахме след месец, но бяха съобщени по телефона от съпругата на пациента, че поведението е спряло и той поддържа дозата на флуоксетин.
Дискусия
Има много съобщения за натрапчива употреба на порнография или пристрастяване.5 Доколкото ни е известно, няма доклад за това поведение, което да настъпи след навършване на 65 години. Насоките за лечение и проблемите с управлението не са добре дефинирани поради липса на консенсус или подходи.6 Това е разстройство, което сега се увеличава с наличието на и лесен достъп до цифрови медии и интернет.7 Пациентът в нашето проучване имаше симптоми в продължение на 4 месеца и прие, макар и с нежелание, че поведението му е ненормално. Приемането доведе до отзвучаване на симптомите, заедно с помощта на медикаменти и управление на поведението. Приемането на ненормалност на поведението е ключът към успешното лечение. Това, което е рядко, затруднява лечението. Настоящият доклад има за цел да запознае клиницистите с редкия, но възможен шанс за натрапчиво използване на порнография за първи път в късния живот.
Декларация за конфликт на интереси
Авторът декларира, че няма потенциален конфликт на интереси по отношение на изследването, авторството и / или публикуването на тази статия.
Финансиране
Авторът не получи финансова подкрепа за изследванията, авторството и / или публикуването на тази статия.
Препратки
| 1. | Ley, D, Prause, N, Finn, P Императорът няма дрехи: преглед на модела „пристрастяване към порнография“. Curr Sex Health Rep. 2014; 6 (2):94-105. Google Scholar | CrossRef |
| 2. | Сабина, C, Wolak, J, Finkelhor, D. Естеството и динамиката на излагането на интернет порнография за младите хора. Cyberpsychol Behav. 2008; 11 (6):691-693. Google Scholar | CrossRef |
| 3. | Банкрофт, Дж, Вукадинович, З. Сексуална зависимост, сексуално насилие, сексуална импулсивност или какво? Към теоретичен модел. J Sex Res. 2004; 41 (3):225-234. Google Scholar | CrossRef |
| 4. | Уилсън, Ж. Вашият мозък по порно: интернет порнография и нововъзникващите науки за пристрастяване. Ричмънд, Ва: Издаване на Британската общност; 2014. Google Scholar |
| 5. | Малц, У, Малц, Л. Портата на порно: основното ръководство за преодоляване на проблемите, причинени от порнография. Лондон: Харпър Колинс; 2009. Google Scholar |
| 6. | Love, T, Laier, C, Марка, M, Hatch, L, Hajela, R. Невронауката на пристрастеността към интернет порнографията: преглед и актуализация. Behav Sci. 2015; 5 (3):388-433. Google Scholar | CrossRef |
| 7. | Хилтън, DL Пристрастяване към порнография - супранормален стимул, разглеждан в контекста на невропластичността. Социалноафективен невроски психолог. 2013; 3 (1):20767. Google Scholar | CrossRef |
;