Нарушено нарушение на сексуалното поведение при обсесивно-компулсивно разстройство: разпространение и съпътстваща съпътстваща болест (2019)

Множество термини са използвани за описание на прекомерно сексуално поведение, включително натрапчиво сексуално поведение, хиперсексуалност, сексуална зависимост, сексуална импулсивност и импулсивно-компулсивно сексуално поведение. Продължава спорът относно етикетирането на сексуалното поведение „извън контрол“ като „пристрастяване“, като натрапчиво или като импулсивно разстройство (Bőthe, Bartók, et al., 2018; Bőthe, Tóth-Király и др., 2018; Carnes, 1983, 1991; Fuss et al., 2019; Gola & Potenza, 2018; Grant et al., 2014; Грифитс, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; Stein, 2008; Stein, Black и Pienaar, 2000). Освен това, въпреки научната подкрепа за включването на състоянието в наръчниците за диагностика, също има сериозно застъпничество срещу това, основано на риска от патологизиране на нормалното сексуално поведение поради религиозни, моралистични или сексуално отрицателни нагласи (Fuss et al., 2019; Klein, Briken, Schröder и Fuss, в пресата). Всъщност предложението за включване на хиперсексуално разстройство в петото издание на Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-5; Кафка, 2010) е отказано от настоятелството на Американската психиатрична асоциация (APA) (Кафка, 2014). Включване на компулсивно разстройство на сексуалното поведение (CSBD) като разстройство за контрол на импулсите в 11th ревизия на Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми (ICD-11) предстои официално ратифициране в 2019 (Kraus et al., 2018).

Отчасти поради полемиката за разстройството, липсата на официално приети диагностични критерии и липсата на валидиран диагностичен инструмент, са проведени няколко строги епидемиологични проучвания на CSBD. В тази статия ние наричаме CSBD като състояние, характеризиращо се с постоянен модел на неуспех да се контролира интензивни, повтарящи се сексуални импулси или подтици, което води до повтарящо се сексуално поведение за продължителен период, което причинява подчертано страдание или увреждане в лични, семейни, социални и др. образователни, професионални или други важни области на функциониране (Kraus et al., 2018). Изчислено е, че 5% –6% от общата популация може да бъде засегната от разстройството (Carnes, 1991; Колман, 1992); въпреки това, неотдавнашно представително проучване установи още по-високи степени на страдание, свързани с трудности при контролирането на сексуалните чувства, подтици и поведение в САЩ (Дикенсън, Колман и Миньор, 2018). Важно е, че тези оценки на разпространението могат да бъдат надценяване поради липса на изследвания, използващи надеждни и утвърдени оперативни критерии (Klein, Rettenberger, & Briken, 2014).

Пациентите с CSBD често съобщават за натрапчиво поведение, затруднения в контрола на импулсите и употребата на вещества (Derbyshire & Grant, 2015). Вниманието към тези съпътстващи заболявания може в крайна сметка да бъде полезно при концептуализирането на сексуално поведение извън контрол като принудителност, импулсивност или като зависимост. Скорошно проучване установи, че както импулсивността, така и принудителността са свързани с сексуално поведение „извън контрол“, докато връзката с импулсивността е по-силна (Bőthe, Tóth-Király и др., 2018). Независимо от това, многократно се предлага връзка между сексуално поведение „извън контрол“ и принудителност (Carnes, 1983, 1991; Колман, 1991; Stein, 2008), защото и двете явления се характеризират с повтаряемост и повишаване на напрежението преди поведението, последвано от чувство за освобождаване по време на изпълнение. Следователно терминът натрапчив разстройството на сексуалното поведение е предложено за сексуално поведение „извън контрол“, което е придружено от дистрес и проблеми във функционирането на ICD-11 (Kraus et al., 2018). Въпреки това, има сравнително малко системно изследване на CSBD при обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), парадигматично компулсивно разстройство. В това проучване се съсредоточихме върху коморбидността на CSBD и OCD. Въпреки че разпространението на OCD по-рано е оценено в клинични и неклинични проби от хора с натрапчиво сексуално поведение с честота на разпространение, варираща от 2.3% до 14% (Black, Kehrberg, Flumerfelt, & Schlosser, 1997; de Tubino Scanavino et al., 2013; Morgenstern et al., 2011; Реймънд, Колман и Миньор, 2003), това е първото проучване за оценка на разпространението на CSBD при пациенти с ОКР и свързаните с него социодемографски и клинични особености. Такава информация може да бъде клинично полезна и може също да помогне за концептуализацията на CSBD.

Участници и процедура

В това проучване вземат участие възрастни амбулаторни пациенти с настоящ OCD, нает между януари 2000 и декември 2017. За да отговарят на изискванията, пациентите трябваше да се срещнат с четвъртото издание на DSM (DSM-IV; APA, 2000) критерии за първична диагноза OCD на Структурирано клинично интервю за диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, четвърто издание, разстройства по ос I - пациентска версия (SCID-I / P; Първо, Spitzer, Gobbon и Williams, 1998). Критерият за изключване е историята на психозата. Клиничен психолог или друг специалист по психично здраве с експерти по ОКР, интервюирани пациенти, насочени от широк кръг източници (напр. Асоциацията на ОКР в Южна Африка и специалисти в областта на първичната медицинска помощ в общността).

мерки

Полуструктурираното интервю включва въпроси относно конкретни демографски и клинични данни, включително настоящата възраст, етническа принадлежност и възраст на началото на OCD. Клиничните диагнози, включително настроението, тревожността, употребата на вещества, избраната соматоформа и хранителните разстройства, се основават на данни, получени с SCID-I / P. В допълнение, Структурирано клинично интервю за обсесивно-компулсивни разстройства на спектъра (OCSD) (SCID-OCSD; du Toit, ван Kradenburg, Niehaus и Stein, 2001) е използван за диагностициране на предполагаеми OCSD, които включват разстройство на Tourette и нарушения на DSM-IV импулсен контрол [т.е. синдром на Tourette, компулсивно пазаруване, патологичен хазарт, клептомания, пиромания, интермитентно експлозивно разстройство (IED), самонараняващо се поведение и CSBD ]. Настоящият CSBD е диагностициран, когато участниците понастоящем отговарят на всички изброени по-долу критерии - CSBD през целия живот е диагностициран, когато участниците отговарят на всички от следните критерии в миналото и / или присъствие:

-За период от най-малко 6 месеца, модел на неуспех да се контролират повтарящи се, интензивни сексуално възбуждащи фантазии, сексуални позиви или поведения, които не попадат в определението за парафилия.
-Фантазиите, сексуалните пориви или поведение причиняват клинично значим дистрес или увреждане в социални, професионални или други важни области на функциониране.
-Симптомите не са по-добре отчетени от друго разстройство (напр. Маниакален епизод, налудно разстройство: еротоманен подтип).
-Симптомите не се дължат на преките физиологични ефекти на дадено вещество (например злоупотреба с наркотици или медикаменти) или общо медицинско състояние.

- Йейл - Кафяв натрапчиво-натрапчив мащаб (YBOCS) контролен списък на симптомите и скалата за оценка на тежестта бяха използвани за оценка на типологията и тежестта на обсесивно-компулсивните симптоми (Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Delgado, et al., 1989; Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Fleischmann, et al., 1989).

статистически анализи

Унивариантните анализи се извършват с помощта на IBM SPSS Statistics 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). χ2 и точните тестове на Fisher, според случая, бяха направени, за да се сравнят честотата на разпространение на OCSD, включително CSBD, между пациенти от мъжки и женски пол с OCD и да се сравнят процентите на всички съпътстващи заболявания, оценени по време на интервюто (т.е. синдром на Tourette, хипохондриаза, зависимост от вещества, злоупотреба с алкохол, алкохолна зависимост, злоупотреба с алкохол, тежко депресивно разстройство, дистимично разстройство, биполярно разстройство, компулсивно пазаруване, патологичен хазарт, клептомания, пиромания, IED, паническо разстройство с агорафобия, паническо разстройство без агорафобия, агорафобия без анамнеза за паника, социална фобия, специфична фобия, посттравматично стресово разстройство, анорексия, нервна булимия и самонараняващо се поведение) между пациенти с ОКР със и без CSBD. Студентски t-тестове бяха проведени за сравнение на възраст, възраст на началото на OCD и YBOCS резултат между пациенти с OCD с и без CSBD. Статистическата значимост беше определена на p <.05.

етика

Процедурите на проучване са проведени в съответствие с Декларацията от Хелзинки. Институционалният съвет за преглед на Университета в Стеленбош (Референтен комитет по етика на здравните изследвания на университета в Стеленбош 99 / 013) одобри изследването. Всички субекти бяха информирани за изследването и всички предоставиха информирано съгласие.

Възрастни амбулаторни пациенти с текущи OCD (N = 539; 260 мъже и 279 жени), на възраст между 18 и 75 години (средно = 34.8, SD = 11.8 години), участвал в това проучване. Доживотното разпространение на CSBD е 5.6% (n = 30) при пациенти с текущ OCD. При пациентите от мъжки пол преживяемостта през целия живот е значително по-висока в сравнение с пациентите от женски пол [χ2(1) = 10.3, p = .001; Таблица 1]. Като цяло, 3.3% (n = 18) от извадката, отчетена текуща CSBD. Отново, това е значително по-високо при мъжете в сравнение с пациентите от женски пол [χ2(1) = 6.5, p = .011; Таблица 1].

 

Маса

Таблица 1. Преобладаващо през целия живот и честота на разпространение на CSBD в сравнение с други нарушения на контрола на импулсите при пациенти с OCD през целия живот

 

Таблица 1. Преобладаващо през целия живот и честота на разпространение на CSBD в сравнение с други нарушения на контрола на импулсите при пациенти с OCD през целия живот

Пожизнени диагнози [n (%)]Текущи диагнози [n (%)]
ВсичкиMъжеЖениВсичкиMъжеЖени
CSBD30 (5.6)23 (8.8)7 (2.5)18 (3.3)14 (5.4)4 (1.4)
пиромания4 (0.7)4 (1.5)01 (0.2)1 (0.4)0
клептомания22 (4.1)8 (3.1)14 (5.0)10 (1.9)2 (0.8)8 (2.9)
IED70 (13.0)37 (14.2)33 (11.8)40 (7.4)20 (7.7)20 (7.2)
Патологичен хазарт5 (0.9)5 (1.9)0000

Бележки. CSBD: натрапчиво разстройство на сексуалното поведение; OCD: обсесивно-компулсивно разстройство; IED: периодично експлозивно разстройство.

CSBD беше второто най-разпространено нарушение на контрола на импулсите, оценено в тази група пациенти с ОКР след IED. Процентът на разпространение на други нарушения на контрола на импулсите и патологичните хазартни игри (които са кръстосано изброени в разстройствата на контрола на импулсите в ICD-11) също са показани в таблица 1, В сравнение с пациенти с OCD без CSBD, пациентите с OCD с CSBD съобщават за съпоставима възраст, възраст на настъпване на OCD, текуща оценка на YBOCS, както и сравнима образователна и етническа принадлежност (Таблица 2).

 

Маса

Таблица 2. Демография и клинични характеристики на пациенти с ОКР със и без CSBD

 

Таблица 2. Демография и клинични характеристики на пациенти с ОКР със и без CSBD

Пациенти с CSBD [n = 30 (5.6%)]Пациенти без CSBD [n = 509 (94.4%)]χ2/tp стойност
Възраст (средно ± SD; години)33.9 ± 9.834.8 ± 11.90.4.7
Начална възраст на OCD (средно ± SD; години)15.5 ± 7.617.5 ± 9.91.1.3
Резултат от YBOCS (средно ± SD)21.4 ± 8.020.7 ± 7.3-0.4.7
Най-високо ниво на образование [n (%)]
Само училищно образование15 (50%)212 (42%)0.8.4
Следучилищно образование15 (50%)297 (58%)

Забележка. SD: стандартно отклонение; CSBD: натрапчиво разстройство на сексуалното поведение; OCD: обсесивно-компулсивно разстройство; YBOCS: Йейл - Кафяв обсесивно-компулсивен мащаб.

Процентът на разпространение на коморбидни нарушения при пациенти със и без през целия живот на CSBD е показан в табл 3, Важното е, че синдромът на Турет, хипохондриаза, клептомания, биполярно разстройство, компулсивно пазаруване, IED и дистимия имат коефициент на коефициент над 3 с доверителен интервал над 1.

 

Маса

Таблица 3. Процентът на разпространение на коморбидни нарушения през целия живот при пациенти с ОКР със и без CSBD

 

Таблица 3. Процентът на разпространение на коморбидни нарушения през целия живот при пациенти с ОКР със и без CSBD

Пациенти с CSBD [n (%)]Пациенти без CSBD [n (%)]χ2(1)ap стойностКоефициент на коефициент [CI]
Синдром на Турет4 (13.3)7 (1.4). 00211.0 [3.0 – 40.1]
хипохондрия5 (16.7)11 (2.2)20.7<.0019.1 [2.9 – 28.1]
клептомания5 (16.7)17 (3.3)12.9<.0015.8 [2.0 – 17.0]
Биполярното разстройство4 (13.3)15 (2.9). 0175.1 [1.6 – 16.3]
Патологичен хазарт1 (3.3)4 (0.8). 2504.4 [0.5 – 40.2]
Принудително пазаруване6 (20.0)28 (5.5)10.1. 0024.3 [1.6 – 11.4]
IED10 (33.3)60 (11.8)11.6. 0013.77 [1.7 – 8.4]
дистимия10 (33.3)72 (14.1)8.1. 0043.0 [1.4 – 6.7]
Злоупотребата с алкохол5 (16.7)33 (6.5)4.5. 0342.9 [1.0 – 8.0]
Паническо разстройство без агорафобия3 (10.0)19 (3.7). 1202.9 [0.8 – 10.3]
Зависимост от алкохол2 (6.6)14 (2.8). 2202.5 [0.5 – 11.7]
Самонараняващо поведение8 (26.7)66 (13.0)4.5. 0342.4 [1.0 – 5.7]
Паническо разстройство с агорафобия5 (16.7)39 (7.7)3.1. 0802.4 [(0.9 – 6.6]
Злоупотребата с наркотични вещества1 (3.3)3 (0.6). 2102.4 [0.5 – 10.8]
Пост-травматично стресово разстройство3 (10.0)23 (4.5). 1702.3 [0.7 – 8.3]
Булимия невроза3 (10.0)25 (4.9). 2002.2 [0.6 – 7.6]
Зависимост на веществата1 (3.3)11 (2.2). 5001.6 [0.2 – 12.5]
Социална фобия4 (13.3)52 (10.2). 5401.4 [0.5 – 4.0]
Специфична фобия5 (16.7)70 (13.8). 6501.3 [0.5 – 3.4]
Голямо депресивно разстройство21 (70.0)320 (62.9)0.6. 4301.2 [0.7 – 2.2]
Анорексия нервоза1 (3.3)27 (5.3)1.0000.6 [0.8 – 4.7]
пиромания04 (0.8)1.000-
Агорафобия без паническо разстройство05 (1.0)1.000-

Бележки. CSBD: натрапчиво разстройство на сексуалното поведение; IED: периодично експлозивно разстройство; OCD: обсесивно-компулсивно разстройство; CI: интервал на доверие

aЛипсва, когато точният тест на Фишър е използван за сравняване на процентите на разпространение.

В това проучване се интересувахме от разпространението и свързаните с тях социодемографски и клинични особености на CSBD при пациенти с OCD. Първо, ние открихме, че 3.3% от пациентите с OCD са имали текуща CSBD, а 5.6% са имали CSBD през целия живот, със значително по-голямо разпространение при мъжете, отколкото при жените. Второ, установихме, че други състояния, по-специално настроението, обсесивно-компулсивните и импулсни нарушения, са по-чести при пациенти с ОКР с CSBD, отколкото при тези без CSBD, но не и нарушения поради употребата на вещества или пристрастяващо поведение.

Първите оценки на честотата на разпространение на CSBD, предоставени от Carnes (1991) и Coleman (1992) предположи, че до 6% от хората от общото население страдат от натрапчиво сексуално поведение. Въпреки че не е ясно как са получени тези оценки (Черно, 2000), последващи епидемиологични изследвания потвърдиха, че натрапчивата сексуалност, която може да включва повишена честота на мастурбация, употреба на порнография, брой сексуални партньори и извънбрачни отношения, е често срещана при общата популация (Dickenson et al., 2018). Нашите открития за честотата на разпространение на CSBD в OCD изглеждат приблизително сравними с тези в общата популация (Langstrom & Hanson, 2006; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010). Въпреки това, всички заключения относно разпространението на CSBD трябва да се правят с повишено внимание, тъй като степента на разпространение може да бъде повлияна от социокултурните фактори и така може да варира в различните групи от населението. Например, сред ветераните от мъжки пол, честотата на сегашния CSBD изглежда много по-висока (16.7%) в сравнение с психиатрични пациенти (4.4%) и студенти в университета (3%) в Съединените щати, използвайки същото интервю за CSBD (Грант, Левин, Ким и Потенца, 2005; Odlaug et al., 2013; Smith et al., 2014). В допълнение, набор от различни мерки и операционализации на конструкцията са използвани за оценка на CSBD, като по този начин ограничават сравнимостта на резултатите. Например Jaisoorya et al. (2003) използва самостоятелно разработена мярка за откриване на нарушения в контрола на импулсите въз основа на критериите DSM-IV за сравняване на коморбидност (включително сексуални принудителни) при пациенти с ОКР (n = 231) и контролни субекти (n = 200) в индийското население. Те открили, че само един субект съобщава за разпространение на сексуални принуди за цял живот (което може или не може да бъде сравнима с CSBD).

Открихме също, че няколко коморбидности са били по-вероятни при пациенти с ОКР с CSBD, отколкото при тези без CSBD. Четири нарушения с затруднения в контрола на импулса, а именно IED, синдром на Tourette, клептомания и компулсивно пазаруване, са по-разпространени при пациенти с OCD с CSBD в сравнение с тези без CSBD. През целия живот разпространението на тези нарушения също е по-високо, отколкото в други доклади, изучаващи разпространението им при пациенти с CSBD (Black et al., 1997; Raymond et al., 2003), което показва по-изразено нарушение в контрола на импулсите при хора с двете нарушения, тоест CSBD и OCD. Тъй като достатъчно доказателства подкрепят генетичната връзка между някои форми на OCD и синдрома на Tourette (Полс, Лекман, Тоубин, Захнер и Коен, 1986; Паулс, Тоубин, Лекман, Захнер и Коен, 1986; Суейн, Скахил, Ломброзо, Кинг и Лекман, 2007 г.), нашите данни могат също да показват, че едни и същи генетични или невробиологични (Stein, Hugo, Oosthuizen, Hawkridge, & van Heerden, 2000) фактори също могат да предразположат индивидите към CSBD. Открихме също високо разпространение на нарушенията в настроението през целия живот, по-специално дистимия и биполярно разстройство при пациенти с OCD с CSBD, което надвишава по-ранните съобщения за коморбидности при CSBD (Raymond et al., 2003). Уместно е да се отбележи, че някои хора използват натрапчиво сексуално поведение, за да се справят със стреса и негативните чувства (Фолкман, Чесни, Полак и Филипс, 1992). По този начин, CSBD може да се използва не само за регулиране на емоциите от някои пациенти, но също така може да бъде причина за нарушено настроение поради дистрес, свързан с CSBD. Кафка (2010) отбеляза по-рано, че някои хипоманични епизоди изглежда траят значително по-кратко от 4 дни (Benazzi, 2001; Джъд и Акискал, 2003), така че подземните случаи могат да бъдат фалшиво класифицирани с CSBD, когато показаното сексуално поведение всъщност е симптом на биполярно разстройство. Нашите данни са в съответствие с мнението, че лекарите трябва да бъдат предпазливи при диагностицирането на CSBD при пациенти с биполярно разстройство. Открихме също, че разпространението на друго обсесивно-компулсивно свързано разстройство, хипохондриаза (Колман, 1991; Jenike, 1989), е значително повишен при пациенти с OCD с CSBD. Пациентите с хипохондриаза обикновено присъстват с ангажименти с телесно здраве (Salkovskis & Warwick, 1986). Онези с чести полов акт или мастурбация, които страдат от хипохондриаза, могат да бъдат изложени на особен риск да възприемат сексуалното си поведение като нездравословно. Те могат да бъдат заети с въпроса дали сексуалното им желание и поведение са „извън контрол“ или в нормални граници.

Ограничения

Няколко ограничения на това изследване заслужават акцент. Първо, това проучване включва само пациенти с OCD без контролна група пациенти с CSBD без ОКР. Констатациите за CSBD в OCD може да не се обобщят на други диагностични кохорти, което налага по-нататъшно проучване. Освен това, тези участници не са потърсили лечение за CSBD и като такива може да не са типичната популация, представяща се в клиниката с CSBD. Освен това, поради сравнително ниския брой лица, отговарящи на критериите за CSBD, ние не разделихме кохортата по пол при по-нататъшен анализ, въпреки че психопатологията на CSBD може да се различава при мъжете спрямо жените. Ние също не коригирахме многократни сравнения поради ниския брой лица, отговарящи на критериите за CSBD и изследователския характер на това изследване.

CSBD е диагностициран с помощта на SCID-OCSD. Този инструмент оценява основните диагностични насоки на CSBD в ICD-11, като се фокусира върху дистрес и увреждане (вж. Раздел „Методи“); въпреки това, във версията на ICD-11 за клинични описания и диагностични насоки, загрижеността относно свръхпатологизирането е адресирана и в помощ на клиницистите (напр. в раздела за граници до нормалност). На нашия инструмент липсваше такъв граничен участък.

Заключение и бъдещи насоки

В заключение, нашите данни показват, че нивата на разпространение на CSBD в OCD са сравними с тези в общата популация и в други диагностични групи. Освен това установихме, че CSBD в OCD е по-вероятно да бъде съпътстващ с други импулсивни, компулсивни и настроени нарушения, но не и с пристрастявания, свързани с поведението или веществата. Това откритие подкрепя концептуализирането на CSBD като компулсивно-импулсивно разстройство. В бъдеще са необходими стандартизирани мерки със здрави психометрични свойства, за да се оцени присъствието и тежестта на CSBD. Бъдещите изследвания трябва да продължат да консолидират концептуализацията на това заболяване и да събират допълнителни емпирични данни, за да се подобри клиничната помощ.

CL и DJS контролираха дизайна на проучването, получиха финансиране и подготвиха ръкопис. JF проведе статистически анализи. JF и PB написаха първата чернова на ръкописа. Всички автори допринесоха съществено за концептуалния проект на изследването и окончателната версия на ръкописа. Те имаха пълен достъп до всички данни в проучването и поемат отговорност за целостта на данните и точността на анализа на данните.

Авторите не съобщават за никакви финансови или други отношения, свързани с предмета на тази статия.

Американска психиатрична асоциация [APA]. (2000). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (4th ed., обр. текст). Washington, DC: Американската психиатрична асоциация. Google Scholar
Benazzi, F. (2001). Дали 4 дни е минималната продължителност на хипомания при биполярно разстройство II? Европейски архив по психиатрия и клинична невронаука, 251 (1), 32-34, Дой:https://doi.org/10.1007/s004060170065 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Черен, D. W. (2000). Епидемиологията и феноменологията на натрапчивото сексуално поведение, CNS спектри, 5 (1), 26-72, Дой:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Черен, D. W., Kehrberg, Л. Л., Flumerfelt, D. L., & Шлосер, S. S. (1997). Характеристики на субектите на 36, докладващи натрапчиво сексуално поведение, Американското списание по психиатрия, 154 (2), 243-249, Дой:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bothe, B., Барток, R., Тот-Király, I., Рийд, R. C., Грифитс, М. Д., Demetrovics, Z., & Орош, G. (2018). Хиперсексуалност, пол и сексуална ориентация: Мащабно психометрично изследване, Архиви на сексуалното поведение, 47 (8), 2265-2276, Дой:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bothe, B., Тот-Király, I., Потенца, М. Н., Грифитс, М. Д., Орош, G., & Demetrovics, Z. (2018). Преразглеждане на ролята на импулсивност и натрапчивост в проблематичното сексуално поведение, Списанието за изследване на секса, 56 (2), 166-179, Дой:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Карнс, P. (1983). Извън сенките: Разбиране на сексуалната зависимост. Минеаполис, Мичиган: CompCare Publisher. Google Scholar
Карнс, P. (1991). Не го наричайте любов: Възстановяване от сексуална зависимост. New York, NY: Петел. Google Scholar
Колман, E. (1991). Принудително сексуално поведение. Вестник по психология и човешка сексуалност, 4 (2), 37-52, Дой:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 CrossRefGoogle Scholar
Колман, E. (1992). Пациентът ви страда от натрапчиво сексуално поведение? Психиатрични анали, 22 (6), 320-325, Дой:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 CrossRefGoogle Scholar
де Тубино Сканавино, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., направи Амарал, MLSA, Месина, B., dos Reis, S. C., Мартинс, J. P., & Парсънс, J. T. (2013). Натрапчиво сексуално поведение и психопатология сред мъжете, търсещи лечение в Сао Пауло, Бразилия, Психиатрични изследвания, 209 (3), 518-524, Дой:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Дарбишър, К. Л., & Грант, J. E. (2015). Принудително сексуално поведение: преглед на литературата, Вестник за поведенчески зависимости, 4 (2), 37-43, Дой:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 връзкаGoogle Scholar
Дикенсън, JAGN, Колман, E., & миньор, М. Х. (2018). Разпространението на дистрес, свързано с трудности при контролирането на сексуалните подтици, чувства и поведение в Съединените щати, JAMA Network Open, 1 (7), e184468, Дой:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
du Toit, П. Л., ван Краденбург, J., Niehaus, D., & Stein, Д. Дж. (2001). Сравнение на пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство със и без коморбидни предполагаеми обсесивно-компулсивни разстройства на спектъра с помощта на структурирано клинично интервю, Пълна психиатрия, 42 (4), 291-300, Дой:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Първо, М. Б., Spitzer, Р. Л., Gobbon, M., & Уилямс, J. B. W. (1998). Структурирано клинично интервю за DSM-IV Axis I нарушения - издание за пациент (SCID-I / P, версия 2.0, ревизия на 8 / 98). New York, NY: Нюйоркски държавен психиатричен институт, Научен отдел по биометрия. Google Scholar
Folkman, S., Чесни, М. А., Полак, L., & Филипс, C. (1992). Стрес, справяне и сексуално поведение с висок риск, Здравна психология, 11 (4), 218-222, Дой:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Шум, J., Lemay, K., Stein, Д. Дж., Briken, P., Якоб, R., Тръстика, Г. М., & Kogan, C. S. (2019). Коментари на обществеността относно главите на ICD-11, свързани с психичното и сексуалното здраве, Световна психиатрия, 18, 2, Дой:https://doi.org/10.1002/wps.20635 CrossRefGoogle Scholar
Gola, M., & Потенца, М. Н. (2018). Насърчаване на образователни, класификационни, лечебни и политически инициативи: Коментар на: Натрапчиво разстройство на сексуалното поведение в ICD-11 (Kraus et al., 2018), Вестник за поведенчески зависимости, 7 (2), 208-210, Дой:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 връзкаGoogle Scholar
Добър човек, W. K., Цена, Л. Х., Расмусен, S. A., Mazure, C., Делгадо, P., Heninger, Г. Р., & Чарни, D. S. (1989). Yale-Brown натрапчиво натрапчива скала. II. валидност, Архив на общата психиатрия, 46 (11), 1012-1016, Дой:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Добър човек, W. K., Цена, Л. Х., Расмусен, S. A., Mazure, C., Флайшман, Р. Л., Хълм, C. L., Heninger, Г. Р., & Чарни, D. S. (1989). Мащабът за обсесивно-натрапчивост на Yale-Brown. I. Развитие, използване и надеждност, Архив на общата психиатрия, 46 (11), 1006-1011, Дой:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Грант, J. E., Atmaca, M., Fineberg, Н. А., Fontenelle, Л. Ф., Мацунага, H., Реди Y. C. J., Симпсън, Х. Б., Томсен, П. Х., ван ден Хювел, О. А., Veale, D., Уудс, D. W., & Stein, Д. Дж. (2014). Нарушения на импулсния контрол и „поведенчески зависимости“ в ICD-11, Световна психиатрия, 13 (2), 125-127, Дой:https://doi.org/10.1002/wps.20115 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Грант, J. E., Ливайн, L., Ким, D., & Потенца, М. Н. (2005). Нарушения на импулсния контрол при възрастни психиатрични пациенти, Американски журнал по психиатрия, 162 (11), 2184-2188, Дой:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Грифитс, М. Д. (2016). Натрапчиво сексуално поведение като поведенческа зависимост: Въздействието на Интернет и други проблеми, Пристрастяване, 111 (12), 2107-2108, Дой:https://doi.org/10.1111/add.13315 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Jaisoorya, Т. С., Реди Й. Дж., & Srinath, S. (2003). Връзката на обсесивно-компулсивното разстройство с разстройствата на предполагаемия спектър: Резултати от индийско проучване, Пълна психиатрия, 44 (4), 317-323, Дой:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Jenike, М. А. (1989). Натрапчиво-компулсивни и свързани разстройства: скрита епидемия, The New England Journal of Medicine, 321 (8), 539-541, Дой:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Джъд, Л. Л., & Akiskal, H. S. (2003). Разпространението и увреждането на разстройства на биполярния спектър в населението на САЩ: Повторен анализ на базата данни на ECA, като се вземат предвид случаите на понижаване, Списание за афективни разстройства, 73 (1 – 2), 123-131, Дой:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Кафка, М. П. (2010). Хиперсексуално разстройство: Предложена диагноза за DSM-V, Архиви на сексуалното поведение, 39 (2), 377-400, Дой:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Кафка, М. П. (2014). Какво стана с хиперсексуалното разстройство? Архиви на сексуалното поведение, 43 (7), 1259-1261, Дой:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Клайн, V., Briken, P., Шрьодер, J., & Шум, J. (в пресата). Патологизиране на натрапчивото сексуално поведение на специалистите по психично здраве: Има ли значение полът и сексуалната ориентация на клиентите? Вестник за анормална психология. Google Scholar
Клайн, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). Самоотчетени индикатори за хиперсексуалност и нейните корелации в женска онлайн извадка, Вестник на сексуалната медицина, 11 (8), 1974-1981, Дой:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Краус, S. W., Крюгер, Р. Б., Briken, P., Първо, М. Б., Stein, Д. Дж., Kaplan, ГОСПОЖИЦА., Voon, V., Abdo, C. H. N., Грант, J. E., Atalla, E., & Тръстика, Г. М. (2018). Нарушено нарушение на сексуалното поведение в ICD-11, Световна психиатрия, 17 (1), 109-110, Дой:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Краус, S. W., Voon, V., & Потенца, М. Н. (2016). Трябва ли принудителното сексуално поведение да се счита за пристрастяване? Пристрастяване, 111 (12), 2097-2106, Дой:https://doi.org/10.1111/add.13297 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Langstrom, N., & Хенсън, Р. К. (2006). Висока степен на сексуално поведение в общото население: корелати и предиктори, Архиви на сексуалното поведение, 35 (1), 37-52, Дой:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Моргенщерн, J., Мюнх, F., О'Лиъри, A., Wainberg, M., Парсънс, J. T., Холандър E., Блейн, L., & Irwin, T. (2011). Непарафилно компулсивно сексуално поведение и психиатрични съпътстващи заболявания при гей и бисексуални мъже. Сексуална зависимост и принудителност, 18 (3), 114-134, Дой:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 CrossRefGoogle Scholar
Odlaug, Б. Л., Lust, K., Шрайбер, Л. Р., Кристенсън, G., Дарбишър, K., Harvanko, A., Голдън, D., & Грант, J. E. (2013). Натрапчиво сексуално поведение при млади възрастни, Анали на клиничната психиатрия, 25 (3), 193-200. MedlineGoogle Scholar
Pauls, D. L., Leckman, J. F., Тоубин, К. Е., Zahner, Г. Е., & Коен, Д. Дж. (1986). Възможна генетична връзка съществува между синдрома на Турет и обсесивно-компулсивното разстройство, Психофармакологичен бюлетин, 22 (3), 730-733. MedlineGoogle Scholar
Pauls, D. L., Тоубин, К. Е., Leckman, J. F., Zahner, Г. Е., & Коен, Д. Дж. (1986). Синдром на Жил дьо Ла Турет и обсесивно-компулсивно разстройство: доказателства, подкрепящи генетичната връзка, Архив на общата психиатрия, 43 (12), 1180-1182, Дой:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Потенца, М. Н., Gola, M., Voon, V., Kor, A., & Краус, S. W. (2017). Прекомерното сексуално поведение е пристрастяващо разстройство? Lancet Psychiatry, 4 (9), 663-664, Дой:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Реймънд N. C., Колман, E., & миньор, М. Х. (2003). Психиатрична коморбидност и натрапчиви / импулсивни черти в принудителното сексуално поведение, Пълна психиатрия, 44 (5), 370-380, Дой:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Salkovskis, П. М., & Уоруик, Х. М. (1986). Морбидни грижи, здравна тревожност и успокоение: Когнитивно-поведенчески подход при хипохондриаза, Поведенчески изследвания и терапия, 24 (5), 597-602, Дой:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Skegg, K., Нада-Раджа, S., Диксън, N., & Павел, C. (2010). Възприето сексуално поведение „извън контрол“ в кохорта от млади възрастни от Мултидисциплинарното проучване за здраве и развитие на Дюнедин, Архиви на сексуалното поведение, 39 (4), 968-978, Дой:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Смит, П. Х., Потенца, М. Н., Mazure, СМ., Маккий, S. A., Парк, C. L., & Hoff, Р. А. (2014). Принудително сексуално поведение сред мъжете военни ветерани: разпространението и свързаните с тях клинични фактори, Вестник за поведенчески зависимости, 3 (4), 214-222, Дой:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 връзкаGoogle Scholar
Stein, Д. Дж. (2008). Класифициране на хиперсексуални разстройства: натрапчиви, импулсивни и пристрастяващи модели, Психиатрични клиники на Северна Америка, 31 (4), 587-591, Дой:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Stein, Д. Дж., Черен, D. W., & Пиенаар, W. (2000). Сексуални разстройства, които не са посочени по друг начин: Натрапчив, пристрастяващ или импулсивен? CNS спектри, 5 (1), 60-66, Дой:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Stein, Д. Дж., Юго, F., Остхуйзен, P., Hawkridge, S. M., & ван Херден, B. (2000). Невропсихиатрия на хиперсексуалността, CNS спектри, 5 (1), 36-46, Дой:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Суейн, J. E., Scahill, L., Ломброзо, P. J., Кинг, Р. А., & Leckman, J. F. (2007). Синдром на Турет и тикови разстройства: десетилетие на напредък. Вестник на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, 46 (8), 947-968, Дой:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc CrossRef, MedlineGoogle Scholar