Kuiper, LB & Coolen, LM
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
Предклинична и психофизиология (F Guarraci и L Marson, Редактори на секции)
абстрактен
Цел на прегледа
Компулсивното сексуално поведение (CSB) се счита за „поведенческа зависимост“ и представлява основна заплаха за качеството на живота и физическото и психическото здраве. Въпреки това, CSB е бавно да се признава клинично като диагностицирано заболяване. CSB е коморбиден с афективни разстройства, както и с нарушения при употребата на вещества, а последните невровизуални изследвания показват споделени или припокриващи се нарушения на нервните патологии, особено в мозъчните участъци, контролиращи мотивационното отклонение и инхибиторния контрол.
Последни открития
Разгледани са клинични невроизобразяващи изследвания, които са идентифицирали структурни и / или функционални промени в префронталния кортекс, амигдалата, стриатума и таламуса при индивиди, страдащи от CSB. Обсъжда се предклиничен модел за изследване на нервните основи на CSB при мъжки плъхове, състоящ се от условна процедура на отблъскване, за да се проучи търсенето на сексуално поведение въпреки известните отрицателни последици. Използвайки този предклиничен модел, ролята на медиалната префронтална кора е идентифицирана, включително невралната пластичност по време на коморбидност на CSB и психостимулантна злоупотреба.
Oбобщение
Този преглед обобщава последните изследвания на човешките поведенчески и невроизображения, в допълнение към предклиничните модели, които могат да бъдат използвани за изучаване на невробиологията на CSB.
Ключови думи - компулсивно сексуално поведение, хиперсексуалност, пристрастяване, префронтална кора, лимбична система, сексуално поведение
Тъй като CSB споделя характеристиките с други компулсивни разстройства, а именно наркомания, сравненията на констатациите в CSB и субектите, пристрастени към лекарства, могат да бъдат ценни за идентифициране на общи нервни патологии, опосредстващи коморбидността на тези нарушения. В действителност, много проучвания показват сходни модели на невронна активност и свързаност в рамките на лимбичните структури, които участват както в CSB, така и в хроничната употреба на наркотици [87 – 89]. Например при пациенти, пристрастени към кокаин, припокриващите се участъци на мозъка се активират както от кокаина, така и от половите признаци, включително вентралната тегментална област, амигдалата, nucleus accumbens, орбитофронталната кора и инсултния кортекс [90]. В едно скорошно проучване на fMRI, проведено от Moeller и неговите колеги, индивиди с разстройство при употребата на кокаин предпочитат да разглеждат свързаните с кокаина изображения по-често от здравите контроли, избор, който корелира с невралната активност в дорзалната предна част на зъбния кортекс и вентралната тегментална област [91], които са области, за които е установено, че са активирани от еротични стимули [92]. Интересно е, че това проучване установи, че по-голямата активност в латералната орбитофронтална кора, която също е била активирана чрез гледане на сексуално явни образи [93], корелира с по-малък избор за гледане на изображения, свързани с кокаин, вероятно показател за активност, свързана с отблъскващ отговор [91].
В заключение, този преглед обобщава поведенческите и невровизуалните изследвания на човешки CSB и коморбидност с други нарушения, включително злоупотреба с вещества. Заедно, тези проучвания показват, че CSB е свързан с функционални промени в дорзалната предна част на зъбния и префронталния кортекс, амигдалата, стриатума и таламуса, в допълнение към намалената свързаност между амигдалата и префронталната кора. Освен това е описан предклиничен модел за CSB при мъжки плъхове, включително нови доказателства за неврални изменения в mPFC и OFC, които са корелирани със загуба на инхибиторен контрол на сексуалното поведение. Този предклиничен модел предлага уникална възможност за тестване на ключови хипотези за идентифициране на предразположения и основни причини за CSB и коморбидност с други нарушения.
;