Натрапчивост при патологичната злоупотреба с лекарствени и нелекарствени награди (2016)

Front. Behav. Neurosci. | doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Паула Банка1*, Валери Voon2, 3 и Нийл А. Харисън4

  • 1Институт по поведенческа и клинична неврология, Университет в Кеймбридж, Великобритания
  • 2Катедра по психиатрия към Университета в Кеймбридж, Великобритания
  • 3Кембриджшир и Питърбъро НХС Фондация Тръст, Обединено кралство
  • 4Медицинско училище в Брайтън и Съсекс, Университет на Съсекс, Великобритания

Необходима е поведенческа адаптация за успешната навигация в постоянно променяща се среда. Нарушения в поведенческата гъвкавост обикновено се наблюдават при психични разстройства, включително и при пристрастяване. Това изследване изследва два различни аспекта на натрапчивостта, а именно обратното учене и изместването на вниманието, което предполага съответно орбитофронтални и латерални префронтални области, в нарушения на първичните и вторичните ползи. Затлъстелите субекти със или без разстройство при преяждане (BED), индивиди с принудително сексуално поведение (CSB), разстройство на употребата на алкохол (AUD) и патологично видео-игри (VG) бяха тествани с две компютъризирани задачи: вероятностната задача за обръщане (проучвания към критерий) и грешките за спечелване / престой / смяна на предавките) и задачата за въвеждане в интра / екстрамерна настройка (IED). Индивидите с AUD и патологични видео-игри са по-бавни при обратното учене, независимо от валентността, като AUD субектите са по-склонни да устояват след загуби. В сравнение със затлъстели лица без BED, субектите с BED са по-лоши при обратното учене към победи, но по-добре при загуби, подчертаващи валентните ефекти като функция на преяждане. Участниците в CSB демонстрираха повишена чувствителност към възнаграждаване на резултатите с по-бързо придобиване и по-голяма устойчивост с по-високи награди. По-нататък ние показваме увреждане на изместването на вниманието при индивиди с BED и AUD спрямо здрави доброволци. Това проучване предоставя доказателства за сходства и различия в две различни измерения на поведенческата негъвкавост при нарушения на компулсивността. Това проучване предоставя доказателства за сходства и различия в две различни измерения на поведенческата негъвкавост при нарушения на компулсивността. Обобщаваме проучванията на подвидовете на принуда в рамките на същата група пациенти. Ние акцентираме върху общите черти на AUD и BED с увреждания в редица индекси на натрапчивостта, може би подкрепящи патологичното преяждане като форма на поведенческа зависимост. По-нататък ние наблягаме на общите черти на обратното учене на заболяванията и на решаващата роля на валентните ефекти. Тези констатации подчертават ролята на поведенческата негъвкавост и натрапчивостта като релевантна област в дефинирането на пространствената психиатрия и идентифицирането на съответните когнитивни ендофенотипи като цели за терапевтичната модулация.

Ключови думи: Пристрастяване, алкохолна зависимост, разстройство на склонността към преяждане, натрапчивост, обратното учене, промяна на настроението.

Позоваване: Banca P, Voon V и Harrison NA (2016). Компенсаторност по отношение на патологичната злоупотреба с наркотични и не-лекарствени възнаграждения. Front. Behav. Neurosci. 10: 154. doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Получено: 14 Apr 2016; Приет: 19 Jul 2016.

Редактиран от: Матиас БрандУниверситета в Дуисбург, Германия

Прегледан от:

Alicia IzquierdoКалифорнийски университет, Лос Анджелис, САЩ
Хуан М. ДомингесТексаски университет в Остин, САЩ
Рудолф СтаркУниверситета в Гисен, Германия  

* Кореспонденция: д-р Паула Банка, Университет в Кеймбридж, Институт по поведенческа и клинична неврология, Кеймбридж, Великобритания, [имейл защитен]


 

Резюме

Участниците в CSB демонстрираха повишена чувствителност към възнаграждаване на резултатите с по-бързо придобиване и по-голяма устойчивост с по-високи награди

РЕЗУЛТАТИ

Пътища към критерия: В фазата на обръщане при субектите на CSB (N = 25) в сравнение със здрави доброволци (N = 50) няма основен ефект на групата (F (1,73) = 1.33, p = 0.253), валентност (F (1,73) = 1.47, p = 0.229) или ефект на взаимодействие (F (1,73) = 0.008, p = 0.928) (фигура 1). В фазата на придобиване в CSB предметите (награда: HV 9.39 (SD 7.34); CSB 6.39 (SD 5.43); загуба: HV 7.26 (SD 6.53); CSB 8.69 (SD 7.83)) имаше взаимодействие група x валентност  (F (1,73) = 4.35, p = 0.039), при които субектите на CSB по-бързо се учат от награди и по-бавно от загуби в сравнение със здрави доброволци. Нямаше група (F (1,73) = 0.38, p = 0.539) или ефект на валентност (F (1,73) <0.001, p = 0.983 Win-Stay / Lose-Shift: В анализа Lose-Shift има е ефект от група x валентност (Таблица 3; Фигура 2); при posthoc анализа субектите с CSB са имали по-нисък Lose-Shift или е по-вероятно да останат или да продължат да съществуват след загуба в условието 422 Загуба (p = 0.005) и неутрално  (р <0.001). По същия начин, при анализа на Win-Stay, имаше ефект на група x валентност; в posthoc анализа CSB имаше по-висок Win-Stay или имаше по-голяма вероятност да остане след победа в условието за награда спрямо загуба (p = 0.019) и неутрална (p = 0.007). 427

Резюме: CSB участниците са по-бързо да се учат от награди в фазата на придобиване в сравнение със здрави доброволци и е по-вероятно да продължат или да останат след загуба или победа в състоянието на наградата.

ДИСКУСИЯ

В литературата последователно се включват различни аспекти на фронто-стриаталната верига при учене в обратна посока и смяна на вниманието, т.е. По-рано докладвахме за тези мерки на обратното учене  (брой изпитания до критерий) и изместване на ED, демонстриращи връзка между разпадащи се фронто-стритални вериги (Morris et al., 2016).

За разлика от други заболявания, CSB в сравнение със здрави доброволци показват по-бързо придобиване, за да възнагради резултатите заедно с по-голямо постоянство в състоянието на възнаграждение, независимо от резултата. Субектите на CSB не показват никакви специфични увреждания в обучението за промяна на предаването или обръщане. Тези констатации съвпадат с нашите предишни констатации за засилено предпочитание за стимули, обусловени от сексуални или парични резултати, като цяло предполагат повишена чувствителност към наградите (Banca et al., 2016). Посочени са по-нататъшни проучвания с използване на значителни награди. Все още не са докладвани дефицити в целенасочено или проучвателно поведение в CSB.