абстрактен
Настоящото проучване има за цел да проучи асоциациите на автоматичното и контролирано познание със сексуалното функциониране и модерирането на тези асоциации чрез работеща способност за памет в общностна извадка от хетеросексуални жени (N = 65) и мъже (N = 51). Участниците извършиха два едноцелеви имплицитни теста за асоцииране (ST-IAT), за да оценят имплицитно харесване и желание от еротични стимули. Проучването на сексуалното мнение (SOS) беше използвано за оценка на изричното харесване на секса. За оценка на сексуалната функция са използвани Международният индекс на еректилната функция (IIEF) и Индексът на женската сексуална функция (FSFI). Капацитетът на работната памет беше оценен с помощта на задачата и настроението на Towers of Hanoi, използвайки скалата за болнична тревожност и депресия (HADS). При жените участници по-високи нива на сексуално функциониране се наблюдават едновременно с по-силни имплицитни асоциации на еротични стимули с желание, докато имплицитното харесване към секс не е свързано с нивото на сексуално функциониране. При мъжете участници по-високите нива на сексуално функциониране се наблюдават едновременно с по-ниско имплицитно харесване на еротични стимули, докато имплицитното желание за секс не е свързано със сексуалното функциониране. По-високите резултати от еротофилия са свързани с по-високи нива на сексуално функциониране както при жените, така и при мъжете, но симптомите на тревожност и депресия не са свързани със сексуалното функциониране. Капацитетът на работната памет не смекчава връзките между еротофилия и сексуалното функциониране.
Концептуалните модели на сексуална възбуда при жените и мъжете постулират участието както на контролирани (или умишлени), така и на автоматични познавателни процеси (Барлоу, 1986; Янсен, Евераерд, Спиринг и Янсен, 2000; van Lankveld и др., 2015). Когнитивният интерферентен модел на сексуална възбуда (Барлоу, 1986), заедно с афективните фактори, възлагат основни роли на намесващи се мисли и пристрастна обработка на вниманието при дисфункционално сексуално представяне. По отношение на контролираната, умишлена когнитивна обработка, Barlow предлага, че в сравнение с несимптомните мъже, мъжете с еректилна дисфункция очакват да изпитват сексуални затруднения, когато са изправени пред потенциална сексуална среща. Осъзнатите очаквания са примери за контролирани познания. Повтарящите се проблеми със сексуалното представяне подсилват негативните очаквания на човека, което води до хронична сексуална дисфункция. За разлика от тях, асимптоматичните мъже очакват успешно еректилно представяне, изпитват положителни чувства и се фокусират адекватно върху еротичните стимули. Барлоу основава своя модел на редица експериментални проучвания сред мъже (Abrahamson, Barlow, & Abrahamson, 1989; Бах, Браун и Барлоу, 1999; Барлоу, Сакхайм и Бек, 1983; Бек и Барлоу, 1986a, 1986b; Мичъл, ДиБартоло, Браун и Барлоу, 1998; Вайсберг, Бах и Барлоу, 1995). Установено е, че манипулацията на очакванията на участниците за успешна срещу неуспешна сексуална ефективност влияе на еректилната ефективност при мъже със и без еректилна дисфункция (Bach et al., 1999; Стоун, Кларк, Сброко и Луис, 2009). През последните години моделът се прилага и при жените (Laan & Everaerd, 1995; Wiegel, Scepkowski, & Barlow, 2007). В експериментално проучване сред жени е установено, че фалшиво положителната обратна връзка, водеща до положителни очаквания, води до по-висока субективна сексуална възбуда, а фалшиво отрицателната обратна връзка води до по-ниска субективна възбуда при жени със и без дисфункция на сексуалната възбуда (McCall & Meston, 2007). Фалшивите положителни отзиви обаче не доведоха до по-голяма генитална сексуална възбуда при здрави жени, но доведоха до по-ниска генитална възбуда при сексуално дисфункционални жени. Гениталната възбуда и в двете групи не се повлиява от фалшиво отрицателни отзиви. Проучванията на въпросниците с напречно сечение осигуриха допълнителна подкрепа за модела. Установено е, че мъжете и жените със сексуални дисфункции имат повече отрицателни умишлени познания, отколкото несимптомни индивиди преди, по време и след партньорска сексуална активност, включително някои видове отрицателни сексуални мисли, сексуални нагласи и сексуални самосхеми (Andersen, Cyranowski и Espindle , 1999; Nobre & Pinto-Gouveia, 2009a, 2009b).
Моделът за обработка на информация на Janssen et al. (2000) постулира решаваща роля за автоматичната оценка на еротичните стимули като определящ фактор за сексуалната възбуда. Основното предположение в този модел е, че стимулите, след като бъдат възприети, са кодирани като сексуални или несексуални, което води съответно до улесняване или инхибиране на генитални и субективни сексуални реакции. Първоначално кодирането и оценката на еротичните стимули са автоматични процеси, за които индивидът може да не е наясно, въпреки че съзнателното осъзнаване може да се появи в по-късните етапи на обработката (Nisbett & Wilson, 1977; Шнайдер и Шифрин, 1977). Според модела стимулите, които са кодирани като имат сексуално значение, автоматично инициират генитален сексуален отговор. За тази цел не се изисква информираност за стимула. Емпиричната подкрепа за този модел започна да се появява от експериментални изследвания както при мъже, така и при жени (Macapagal & Janssen, 2011; Spiering, Everaerd и Janssen, 2003; Spiering, Everaerd, Karsdorp, и двете, и Brauer, 2006).
Съвсем наскоро теория за двойния процес (Corr, 2010; Еванс и Франк, 2009; Олсън и Фацио, 2008) е предложено да обясни колебанието на относителния принос на контролирана и автоматична обработка на еротични стимули за генерирането на сексуална възбуда (van Lankveld, 2010; van Lankveld и др., 2018, 2015). Моделите с двоен процес, от решаващо значение, предполагат, че относителното въздействие на автоматичното и контролирано познаване върху поведенческите резултати се определя както от ситуационни, така и от диспозиционни гранични условия (Hofmann & Friese, 2008; Strack & Deutsch, 2004) (вж Фигура 1). Основна роля сред тези условия е отредена на капацитета на работещата памет (WMC; Baddeley, 1992; Деан, 2014). Ситуационни фактори, като умора, алкохолна интоксикация, неприятно емоционално състояние (Figueira et al., 2017) и тревожност (Моран, 2016), възпрепятстват функционирането на работната памет. Установено е, че индивидуалните разлики в WMC са значително свързани, но не са идентични както на кристализирания, така и на флуидния интелект (за мета-анализ вижте Ackerman, Beier и Boyle, 2005). Модерационният ефект на граничните условия се дължи на различните експлоатационни характеристики на двата вида обработка на информация. Автоматичният процес е постоянно активен по време на будно състояние на индивида. Той е в състояние едновременно да обработва множество битове информация от широко възприемащо поле и различни сензорни модалности и изисква минимално WMC. За разлика от това контролираната обработка се извършва последователно и е по-бавна. Той е в състояние да замени автоматичните (импулсивни) отговори (Hofmann & Friese, 2008; Strack & Deutsch, 2004), но неговата работа зависи изключително от наличието на WMC. Следователно намалението на WMC нарушава регулаторната функция на контролираното познаване и позволява на автоматичните процеси да доминират в поведенческите и физиологични резултати. Когато се прилага към сексуалността, теорията на двойния процес прогнозира, че ниската или намалената WMC ще увеличи въздействието на (отрицателните) автоматични оценки и ще намали това на (положителните) контролирани оценки върху сексуалното функциониране. Приема се, че автоматичните асоциации отразяват общите културни стереотипи, които се предават чрез социализация (Nosek et al., 2009; Steffens & Buchner, 2003) и историята на обучение на индивида (Gonzalez, Dunlop, & Baron, 2017). Те се научават чрез чести сдвоявания на стимули с емоционално състояние (Gawronski & Bodenhausen, 2006).
Емпирично са тествани различни елементи от двойния процес на сексуално функциониране. Първата група проучвания, които ще бъдат разгледани, се фокусират върху аспекта на ограничения капацитет за когнитивна обработка. В няколко експериментални проучвания сред мъже и жени, използващи парадигми с двойна задача или разсейване, гениталните сексуални реакции се различават в зависимост от наличността на капацитета за обработка на информация (Adams, Haynes и Brayer, 1985; Андерсън и Хамилтън, 2015; Елиът и О'Донохю, 1997; Geer & Fuhr, 1976; Salemink & van Lankveld, 2006; ван Ланквелд и Берг, 2008; ван Ланквелд и ван Ден Хаут, 2004). Имайте предвид, че тези изследвания, по времето, когато са били извършени и публикувани, не са били оформени като тестове на прогнози, получени от модела на двойния процес. Вместо това те бяха поставени в рамка, например, като тестване на ефектите на разсейване, повишено когнитивно натоварване и намалена способност за внимание върху гениталната и субективната сексуална възбуда. Установено е, че гениталните реакции на еротични стимули намаляват, когато втора, изпълнена едновременно, когнитивна задача улавя постепенно по-големи части от наличния процесорен капацитет, въпреки че някои изследвания, за разлика от това, установяват, че когнитивното разсейване улеснява еректилните реакции (Abrahamson, Barlow, Sakheim, Beck , & Athanasiou, 1985; Янсен, Евераерд, Ван Лунсен и Орлеманс, 1994).
В малък брой проучвания парадигмата Implicit Association Test (IAT) (Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) е използван за тестване на друг елемент от модела с двоен процес, а именно относителния принос на автоматични и контролирани когнитивни асоциации с еротични стимули за сексуалното функциониране. IAT има за цел да измери силата на автоматичните асоциации в паметта между две двойки понятия (наречени целеви двойки намлява атрибутни двойки). За целта участниците са инструктирани да разпределят стимули, които се появяват на екрана на компютъра, по категории, като натискат определени клавиши на клавиатурата им. Индексът IAT се изчислява от разликите във времената на реакция между началото на стимула и реакциите при натискане на клавиш към различни комбинации от двойките концепции. Ние говорим за основния когнитивен процес като „автоматичен спрямо контролиран“, когато обсъждаме концептуални въпроси, и за измерените когнитивни резултати като „имплицитен срещу експлицитен“, когато обсъждаме данни и констатации. В настоящото проучване беше използван тест за имплицитна асоциация с единична цел (ST-IAT), който е едноцелева модификация на IAT (Bluemke & Friese, 2008). В IAT са включени две противоположни целеви категории, които представляват естествено срещащи се противоположности (напр. Мъже срещу жени, анимирани срещу неодушевени). Такива противоположни категории не са лесно достъпни за сексуални стимули и затова сексуалните стимули се използват като категория с една цел.
В обсервационно проучване бяха оценени имплицитни асоциации на стимулатори за вагинално проникване с отвращение и заплаха (Borg, de Jong и Weijmar Schultz, 2010) с помощта на два ST-IAT. Установено е, че жените с разстройство на сексуална болка или вагинизъм проявяват по-силни неявни връзки между секса и отвращението, отколкото несимптоматичните жени. В проучване сред здрави млади възраст, имплицитните сексуално-отвратителни ST-IAT асоциации не са силно свързани със сексуалното функциониране, нито с генитални или субективни реакции на сексуална възбуда на еротични стимули (Grauvogl et al., 2015). В друго проучване ST-IAT (Brauer et al., 2012), жените, които са били диагностицирани по това време с нарушение на хипоактивно сексуално желание (HSDD), показват по-малко положителни (но не по-отрицателни) имплицитни асоциации на стимули за вагинално проникване с положителна валентност, в сравнение с сексуално функционалните жени.
Валентността играе роля както в афективни („харесвания“), така и в мотивационни („желаещи“) оценки, които могат да имат различен ефект върху сексуалното функциониране (Дюит, 2015). И двата типа оценка са концептуализирани в теорията на емоциите (виж Frijda, 1993) като определяне на нивото на оценяване (харесване) на стимулите и тенденцията към приближаване или избягване на стимули (желание). Напоследък тези конструкции се прилагат към невронаучен модел на сексуално функциониране (Georgiadis, Kringelbach и Pfaus, 2012). В този модел желанието е мотивационна фаза на сексуалния отговор, която може да бъде съзнателно преживяна като нарастващо сексуално желание, докато харесването играе преобладаваща роля във фазата на консумация и се отразява в субективна и генитална сексуална възбуда. Различията между харесване и желание бяха демонстрирани в проби от пациенти с нелегални наркомании (Robinson & Berridge, 1993, 2008) и хранителни разстройства (Tibboel et al., 2011). Следователно, освен неявни асоцииращи секса асоциации, секс-желаещите асоциации могат да представляват интерес, отразявайки автоматичната мотивация за секс.
Имплицитни асоциации на еротични стимули както с харесване, така и с нежелание бяха изследвани при жени гинекологични пациенти със и без сексуални проблеми (van Lankveld, Bandell, Bastin-Hurek, van Beurden и Araz, 2018). И в двете групи по-силните имплицитни асоциации на еротични стимули с желанието бяха свързани с по-високи нива на сексуално функциониране. В сравнение с несимптоматичните жени, жените със сексуални проблеми показват по-негативни имплицитни асоциации на еротични стимули с желание, индексиране на автоматична сексуална мотивация. В допълнение, по-високите положителни явни оценки на еротичните стимули бяха свързани с по-ниски нива на сексуален дистрес и в двете групи. Двете групи не се различават по отношение на имплицитните асоциации на сексуални стимули с харесване.
Автоматичните асоциации за харесване и желание, измерени с помощта на ST-IAT, също са изследвани при мъжки урологични пациенти със и без сексуална дисфункция (van Lankveld et al., 2015). Въпреки че двете групи се различават по отношение на имплицитната връзка на еротични стимули с харесване, посоката на наблюдаваната разлика е неочаквана: Беше установено, че сексуално дисфункционалните мъже притежават по-положителни неявни асоциации с еротични стимули от здравите мъже. Двете групи не се различават по отношение на неявното желание. Във второ проучване сред мъжки урологични пациенти със и без сексуални проблеми тази находка се повтори, като участниците с по-ниски нива на сексуално функциониране проявяват по-силна автоматична полово-положителна асоциация. Този ефект е бил най-голям в по-младата възрастова група (van Lankveld et al., 2018). В неклинична извадка за ученици, няколко аспекта на сексуалното поведение на мъжете бяха прогнозирани най-добре от техните имплицитни оценки, които харесват пола, докато сексуалното поведение на жените е най-добре прогнозирано, като се използват мълчаливи секс-желаещи резултати (Dewitte, 2015).
Във всички прегледани по-рано проучвания на автоматични когнитивни асоциации с еротични стимули са сравнени индивиди със и без сексуална дисфункция, като се предполага прекъсване между здравословно и нарушено сексуално функциониране въз основа на различни основни процеси (напр. Barlow, 1986). За разлика от такива медицински или категорични модели на сексуално функциониране и дисфункция (за дискусия вж. Pronier & Monk-Turner, 2014), размерният модел на психопатологията (Anderson, Huppert, & Rose, 1993) постулира съществуването на континуум от психопатологични симптоми в популацията, вариращи от пълно отсъствие при несимптомни индивиди до пълномащабни симптоматични съзвездия при лица, страдащи от тежки психични разстройства (Kessler, 2002). Установено е, че доказателствата за съществуването на продължително разпределение на симптомите в популацията варират в зависимост от психичните разстройства (напр. Fraley & Spieker, 2003; Хаслам, 2003a; Хаслам, 2003b; Соломон, Хаага и Арнов, 2001; Thewissen, Bentall, Lecomte, van Os и Myin-Germeys, 2008). Forbes, Baillie и Schniering (2016) предложи димерен модел на сексуална дисфункция като част от измерение на интернализиращо разстройство, заедно с депресивни и тревожни разстройства. Използвайки латентен анализ на профила и моделиране на структурно уравнение (SEM), беше установено, че данните за жените отговарят по-добре на модела на размерите, отколкото данните за мъжете (Forbes et al., 2016). Данните за мъжете се вписват по-добре с категоричния модел. В съответствие с измерената перспектива, участниците в настоящото проучване бяха наети от общото население, за да изследват връзките между сексуалното функциониране и автоматичните и контролирани асоцииращи желания и харесвания с еротични стимули и модерирането на тези взаимоотношения от WMC. Доколкото ни е известно, централното предположение в двупроцесния модел на сексуална възбуда - че ефектите на автоматичните и контролирани когнитивни асоциации върху сексуалното функциониране се модерират от WMC - все още не е тествано. В настоящото проучване с напречно сечение имахме за цел да извършим първи тест в общата популация на това предположение, че сексуалното функциониране се определя както от автоматични, така и от контролирани когнитивни оценки и че относителното влияние на тези видове оценка се модулира от WMC. Като се има предвид, че наличните в момента когнитивно-поведенчески интервенции при лечението на сексуални дисфункции се фокусират предимно върху съзнателно наличните когнитивни фактори (Berner & Gunzler, 2012; Fruhauf, Gerger, Schmidt, Munder и Barth, 2013; Gunzler & Berner, 2012; Ter Kuile, и двамата, и ван Lankveld, 2010), тестването на предположенията за двупроцесов модел на сексуална функция може да има важни клинични последици.
Тествахме следните хипотези:
Н1: При жените нивото на сексуално функциониране ще бъде значително свързано с неявни асоциации на еротични стимули с желанието: силните имплицитни резултати от секс-желание ще бъдат свързани с по-високи нива на сексуално функциониране.
Н2: При мъжете нивото на сексуално функциониране ще бъде значително свързано с неявни асоциации на еротични стимули с харесване: по-високите нива на неявно сексуално харесване ще бъдат свързани с по-високи нива на сексуално функциониране.
Н3: И при жените, и при мъжете нивата на сексуално функциониране ще бъдат значително свързани с изричните познания по отношение на сексуалността: по-силните положителни нагласи към секса (еротофилия) ще бъдат свързани с по-високи нива на сексуално функциониране.
Н4: Нивата на симптомите на тревожност и депресия ще бъдат отрицателно свързани с нивата на сексуално функциониране.
Н5: Нивото на WMC диференцира умерено връзката между автоматичните и контролирани асоциации и сексуалното функциониране, показвайки по-силни асоциации между контролирано сексуално харесване и желание за секс и нива на сексуално функциониране при по-високи нива на WMC.
Начин на доставка
Участниците
Заинтересованите лица отговарят на условията, ако са на 18 или повече години, самоопределят се като хетеросексуални, имат сексуален опит с партньор, съобщават, че са имали сексуален контакт през последните четири седмици и са достатъчно умели да четат холандски, за да отговорят на въпросите от изследването и да изпълнява компютърните задачи. Студентите набират участници в проучването в личния си кръг от познати. Заинтересованите хора получиха лична покана по електронната поща, в която бяха обяснени целта и процедурите за участие. Участието е доброволно и не се предлага обезщетение. Лицата, които са отговорили и са заявили своя интерес и желание за участие, са получили лични кодове за влизане и URL адрес, свързващ с онлайн платформа за изследвания.
мерки
Сексуално функциониране
След попълването на кратък демографски въпросник, участниците отговориха на първоначален въпрос, питайки дали в момента имат някакви сексуални проблеми. Ако те отговориха, че са, последващ въпрос, зададен за вида (ите) на сексуалните проблеми, които са изпитали.
Индекс на сексуалната функция на жените (FSFI), FSFI (Rosen et al., 2000) е въпросник за самоотчет, който оценява сексуалното функциониране на жените с 19 елемента, организирани в шест подскали, измерващи сексуално желание, сексуална възбуда, смазване, оргазмична функция, сексуално удовлетворение и сексуална болка. Нашата теоретична рамка постулира ключови връзки между процесите на когнитивна оценка и сексуалната възбуда. За изследване на тези прогнози бяха избрани подскалите, индексиращи сексуалното желание, сексуалната възбуда, вагиналното смазване и оргазма, за да представят тези аспекти на женското сексуално функциониране. Обобщените субскални резултати формират глобален индекс на сексуалното функциониране (общ резултат на FSFI). Отговорите се предоставят на скали от пет и шест точки, като по-високите резултати показват по-добро сексуално функциониране. Оригиналната факторна структура е възпроизведена във версията на холандски език (Ter Kuile, Brauer и Laan, 2006). Установено е, че вътрешната консистенция на FSFI е отлична (αs на Кронбах> 0.82). Неговата надеждност за тестване и повторно тестване варира от задоволителна до висока за всички подскали (r = 0.79 до 0.86), както и за общата скала (r = 0.88; Росен и др., 2000). В настоящото проучване вътрешната консистенция варира от задоволителна до отлична (субскала на сексуалното желание: α на Кронбах α = .77; сексуална възбуда: α на Кронбах = .94; смазване: α на Кронбах = .96; оргазъм: α на Кронбах = .92).
Международен индекс за еректилна функция (IIEF), IIEF (Rosen et al., 1997) е въпросник за самоотчет за оценка на сексуалното функциониране на мъжете. Той има 15 предмета, организирани в пет подребри, измерващи еректилната функция, оргазмичната функция, сексуалното желание, удовлетворението от полов акт и общото сексуално удовлетворение. Подкадалите, индексиращи сексуалното желание, еректилната функция и оргазмичната функция, са избрани да представят тези аспекти на мъжкото сексуално функциониране. Участниците дадоха отговори на скали с пет и шест позиции, с по-високи резултати, показващи по-добро сексуално функциониране. Сумата се изчислява, за да осигури глобален индекс на сексуалното функциониране (обща оценка на IIEF). В предишните изследвания се установи, че вътрешната консистенция на IIEF е отлична (α на Cronbach между 0.92 и 0.96), а надеждността на теста и повторното тестване е висока (r = .84; Росен и др., 1997). В настоящото проучване вътрешната консистенция варира от добра до отлична (еректилна функция: α на Кронбах = 95; оргазмична функция: α на Кронбах = 96; сексуално желание: α на Кронбах = 84).
Депресия и тревожност
Скалата за тревожност и депресия в болницата (HADS; Zigmond & Snaith, 1983) е бил използван за оценка на тежестта на симптомите на депресия и тревожност. HADS е въпросник за самоотчет с 14 точки с две подскали за тревожност и депресия. Високите резултати представляват по-високи нива на тревожност и депресия. Добрата до висока вътрешна консистенция е доказана в холандски проби, като α на Cronbach варира от .71 до .90 (Spinhoven et al., 1997). В настоящото проучване вътрешната консистенция е била добра за подскалата на тревожността (α = .81 на Кронбах) и задоволителна за субскалата на депресията (α на Кронбах α = .77).
Неявни връзки със сексуални стимули
Тест с едноцелево имплицитно свързване, ST-IAT е модифицирана версия на IAT (Greenwald et al., 1998) и беше използван в настоящото проучване за измерване на имплицитни оценки на еротични стимули. Психометричните аспекти на IAT (Houben & Wiers, 2008; Nosek, Greenwald и Banaji, 2005) и ST-IAT (Bluemke & Friese, 2008; Карпински и Щайнман, 2006) са били счетени за задоволителни. Предишни проучвания установиха, че ефективността на IAT онлайн и на място не се различава систематично (Houben & Wiers, 2008).
ST-IAT съдържа една целева категория (еротична) и две концептуално противоположни категории атрибути. Еротичната цел в харесващите и желаещите ST-IATs беше представена от четири изображения на хетеросексуално взаимодействие, избрани от Международната система за афективна картина (Lang, Bradley и Cuthbert, 1999).1 Всяка от тях показва женски и мъжки актьор, участващи в явна сексуална активност, но не са показани пълни снимки на гениталиите. Женските гърди бяха напълно видими. Категориите на атрибутите за харесващия ST-IAT бяха „положителни“ (представени с думите хумор, здраве, дар, и мир [на холандски: хумор, gezondheid, kado, vrede]) и „отрицателен“ (представен с думите омраза, война, болести, и болка [на холандски: haat, oorlog, ziekte, pijn]). Категориите на атрибутите на желаещия ST-IAT бяха „искам“ (представен от глаголите „копнея“, „искам“, „желая“ и „желание“; на холандски: hunkeren, begeren, wensen, verlangen) и „Не искам“ (използвайки глаголите „обжалвам“, „отклонявам“, „избягвам“ и „спирам“; на холандски: afweren, ontwijken, vermijden, stoppen).
Етикетите на категорията на атрибутите се показват за постоянно в горния ляв (етикет „положителен“ или „искам“) и горен десен (етикет „отрицателен“ или „не искам“) ъгли на екрана. Позицията им остана една и съща през целия тест. Позицията на превключване на целевата категория („sex“) и се показва или над левия или десния етикет на категорията на атрибутите, в зависимост от инструкциите за всеки блок.
Участниците получиха инструкция да категоризират всяка дума или картина, появяваща се в центъра на екрана на лаптоп компютър, или в целевата категория, или в една от категориите атрибути, като натиснат на z намлява m клавиши на QWERTY клавиатура. След правилен отговор беше представен следващият стимул. Когато беше даден неправилен отговор, обратната връзка за грешки беше представена като червен X, който замести стимула в центъра на екрана; червеният X остава на екрана, докато не бъде даден верният отговор.
Таблица 1 показва ST-IAT настройката, която беше идентична по харесващите и желаещите версии и дава примери за инструкциите за участниците. ST-IAT започна с практически блок, използвайки само атрибутни стимули. Впоследствие имаше два еднакви блока, първо практически блок от 16 изпитания, в който бяха представени както еротични снимки, така и думи с положителни и отрицателни атрибути, последвани от тестов блок от 48 изпитания (вж. Таблица 1). В рамките на практическите и тестовите блокове, броят на натисканията на клавиши и на двата клавиша за отговор се поддържаше равен, за да се предотврати развитието на предубеденост на отговора (де Йонг, 2015). Същите стимули са използвани в практиката и тестовите опити (Nosek et al., 2005). Целевите и атрибутни стимули бяха представени в квази-случаен ред, като се гарантира, че всеки целеви стимул е предшестван и последван от атрибутен стимул. Не повече от два атрибутни стимула бяха представени подред между два целеви стимула. В първата практика и тестовия блок еротичните снимки и положителните думи бяха картографирани на един и същи ключ за реакция (секс-положителна комбинация), докато във втората практика и тестовия блок еротичните снимки и отрицателните думи споделят същия ключ за отговор (сексуално-отрицателна комбинация) , Една от комбинациите (положителен или полово отрицателен) се очакваше да доведе до по-кратки реакционни времена. Това очакване се основава на предположението, че натискането на клавишите става по-бързо, когато връзката между целта и атрибута е по-силна в представителната мрежа на участника, в сравнение с това, когато тази асоциация е несъответстваща.
Таблица 1. Картиране на ключови цели и атрибути в последващи блокове в харесващите и желаещите ST-IAT
Не е използвана процедура за коригиране на грешки в желания ST-IAT, за да се подчертае по-персонализираният характер на тази версия на ST-IAT (Olson & Fazio, 2004). Редът на изпълнение на харесващите и желаещите ST-IAT беше фиксиран, като харесаният ST-IAT беше използван като първата задача. Предишни проучвания установиха, че ефективността на IAT онлайн и на място не се различава систематично (Houben & Wiers, 2008).
Явни асоциации със сексуални стимули
Проучване на сексуалното мнение (SOS). SOS (Фишър, Бърн, Уайт и Кели, 1988) се използва за измерване на изричното харесване на участника от сексуални стимули. Той е съставен от 21 елемента и съдържа единна скала, която оценява позицията на участника относно измерението еротофилия - еротофобия, „склонност да се отговори на сексуални сигнали по отрицателно-положително измерение на афект и оценка“ (Fisher et al., 1988, стр. 123). Психометричните характеристики на SOS бяха задоволителни, като α на Cronbach варира от .82 до .90) в мъжки и женски проби (Fisher et al., 1988). В настоящото изследване вътрешната консистенция беше добра, с α на Кронбах = .81. Не е използвана мярка за изрично желание.
Капацитет на работната памет
Ревизирана кула в Ханой (ToH-R). За да се измери WMC на участника, ToH-R (уелски и хуизинга, 2001) беше използван. Това е задача за решаване на проблеми, която уж измерва изпълнителното функциониране. Установено е, че производителността ToH-R корелира силно с характеристиките на работната памет, особено с визуално-пространствения елемент (Handley, Capon, Copp и Harper, 2002). Компютризираното администриране на ToH-R не се различава от производителността при използване на дървената версия (Mataix-Cols & Bartres-Faz, 2002). Сравненията на задачите на място и онлайн компютъризираната кула на Ханой не са публикувани. Използвана е онлайн цифрова версия на TOH-R. Три вертикални колчета, еднакви по височина и диаметър и равномерно разположени, бяха поставени върху плоска основа. На колчетата трябваше да се поставят четири диска с различен диаметър, позволяващи различни конфигурации. ToH-R съдържа 22 изпитания (вж. Welsh & Huizinga, 2001). В началото на всеки опит както стартовата конфигурация, така и целната конфигурация бяха показани на екрана на компютъра. Участниците бяха инструктирани да трансформират стартовата конфигурация в състояние на цел с възможно най-малък брой ходове чрез преместване на дисковете. Ходовете бяха ограничени от три правила: (1) само един диск може да бъде преместен наведнъж; (2) диск трябва да бъде поставен върху едно от колчетата преди началото на следващия ход; и (3) диск не трябва да се поставя отгоре на диск с по-малък диаметър. Допълнителни инструкции бяха да се постигне целта с един опит, като се използва необходимия брой ходове, но не беше наложено ограничение във времето. Тези правила бяха обяснени преди началото на първия процес. Те изискват участникът да планира серия от движения, преди да направи първия ход, и да наблюдава и коригира този план по време на изпълнение на задачата. Поради това ToH и други задачи за прехвърляне на обекти, като Лондонската кула, се считат за чувствителни към различията във функционирането на челния лоб, работна памет (Goldman-Rakic, 1987), инхибиране (Goel & Grafman, 1995), или и двата аспекта на изпълнителното функциониране (Zook, Davalos, DeLosh и Davis, 2004). Всеки пробен резултат се оценява като 0 (неправилно решение) или 1 (правилно решение), което води до общ резултат от правилно решени проблеми с възможен диапазон от 0 до 22. Високите резултати показват висок WMC.
Процедура
Избран е фиксиран ред на тестовете, за да се избегнат първоначалните ефекти от попълването на въпросниците върху сексуални проблеми, които биха могли да повлияят на последващото изпълнение на имплицитно тестване и да се избегнат ефектите от умора от завършването на теста върху мярката на WMC. По този начин първо се извършва ToH-R; след това бяха изпълнени задачите за харесване и желание на ST-IAT; накрая, онлайн въпросниците (демографски въпроси, FSFI / IIEF, HADS и SOS) бяха попълнени. Заедно всички задачи отнеха около 45 минути. Етично разрешение за изследването е получено от комисията по етичен преглед на университета.
Статистически анализ
За индексиране на имплицитните асоциации на еротични стимули с харесване и желание, подобрен алгоритъм за изчисляване на D600 на Greenwald, Nosek и Banaji (2003) е бил нает. За изчисляване на индекса D600 ST-IAT бяха използвани комбинирани данни от фазите на практиката и теста. В съответствие със стандартната практика, при тази мярка реакционните времена (RT) под 400 ms бяха отхвърлени, RT над 2,500 ms бяха заменени с 2,500 ms и само в харесвания ST-IAT неправилните опити бяха заменени от средния RT с добавено наказание от 600 ms преди изчисляване на средните RT. Искащият се ST-IAT е проектиран като персонализиран IAT (Dewitte, 2015; Олсън и Фацио, 2004); за тази цел не са дефинирани дефектни реакции. Резултатът на индекса D600 се изчислява като оценка на разликата между средните времена на реакция към полово положителните / искам и полови отрицателни / не искам комбинирани блокове, разделен на стандартното отклонение, изчислено за всички блокове с изключение на блок атрибутна практика По-ниските резултати от D600 показват, че еротичните стимули са по-силно свързани с харесване и желание. Използвайки d = 0.65 като консервативна оценка на средния размер на ефекта на разликите в IAT въз основа на проучвания за групово сравнение (Nosek et al., 2005), изисквахме 60 участници да получат 80% статистическа мощност на независими извадки t тест, като се използва p <.05. За тестване на хипотези от 1 до 3 бяха изчислени корелациите на продукта и момента на Пиърсън. За да се тества хипотеза 4, беше извършена поредица от йерархични линейни регресионни анализи с резултати за сексуално функциониране (стандартизирани FSFI / IIEF подскала оценки) като зависими променливи. Размерите на ефекта и техните 95% доверителни интервали (CI) бяха изчислени (Steiger, 2004). Анализите са извършени с помощта на SPSS версия 24.
Резултати
Извадката е съставена от 116 участници, от които 65 жени (56%, Mвъзраст = 31.6 години; SD = 10.1) и 51 мъже (44%, Mвъзраст = 37.0 години; SD = 12.0). Общо 77% от участничките и 73% от участниците в мъжки пол съобщават, че са в обвързана връзка. Продължителността на връзката варира в широки граници, със средни стойности съответно 10.1 и 12 години за жени и мъже. Повече от 50% от участниците съобщават за образование в колеж или университет. Сексуални проблеми са докладвани от 3% от жените и 2% от мъжете. Характеристиките на връзката, други демографски данни и средните стойности и стандартните отклонения на променливите, които представляват интерес са показани в Таблица 2.
Таблица 2. Демографски, медицински, сексуални и психологически характеристики на участниците (N = 116)
Пиърсоновите корелационни анализи бяха проведени отделно за жени и мъже участници (вж Таблица 3). При жените участници бяха открити значителни корелации между имплицитното желание и самоотчетените нива на сексуална възбуда (r = -26, p <.05) и оргазъм (r = -35, p <.01). По-силните имплицитни асоциации, които искат секс, са свързани с по-високите нива на сексуална възбуда и оргазматично функциониране. Имплицитните асоциации за сексуално харесване не са в значителна корелация с индексите на сексуалното функциониране. При мъжете участници бяха разкрити значителни корелации между имплицитно харесване и нива на оргазъм, отчетени от себе си (r = .33, p <.05). По-конкретно, по-силните асоциации, харесващи секса, са свързани с по-ниските нива на оргазматично функциониране.
Таблица 3. Бивариантни корелации при участници от жени и мъже между автоматични асоциации на еротични стимули с харесване и желание, еротофилия, симптоми на тревожност и депресия и индекси за сексуално функциониране
При жените участници са открити значителни корелации между еротофилията и самоотчетените нива на сексуално желание (r = .25, p <.05), сексуална възбуда (r = .40, p <.001), вагинално смазване (r = .32, p <.01) и оргазъм (r = .31, p <.01). При мъжете участници е установена значителна връзка между еротофилия и нивото на сексуално желание, за което са се самоотчитали (r = .30, p <.05). По-силната еротофилия е свързана с по-доброто функциониране на тези аспекти на сексуалността както при жените, така и при мъжете. При мъжете участници по-високите резултати от еротофилия са свързани с по-високите имплицитни желания за секс (r = -31, p <.01). Експлицитните и имплицитните мерки за сексуално харесване и желание не са в значителна корелация при жените участници.
Модерацията от WMC на асоциациите на неявни и явни асоциации, които харесват секс и желаещи секс, се изследва чрез извършване на две серии от йерархични множествени линейни регресионни анализи (метод на въвеждане) със сексуално желание, сексуална възбуда, вагинално смазване и оргазъм (всички FSFI subcale мерки) като критерийни променливи при участничките на жените и сексуалното желание, еректилната функция и оргазмичната функция (всички мерки за подкласиране на IIEF) като критерийни променливи при мъжете участници. В първата стъпка бяха въведени мълчаливи секс-харесвания, неявни секс-желания и еротофилия. На втората стъпка беше въведен терминът за взаимодействие на еротофилия и WMC. На третата стъпка бяха добавени оценки за тревожност и депресия HADS. Сред участничките жени бяха изключени четирима унивариантни атрибути от анализите. Двама участници имат изключително високи резултати по ToH-R, един има изключително нисък резултат по скалата на тревожност HADS, а един има изключително нисък резултат по скалата на депресия HADS. Сред участниците от мъжки пол бяха изключени двама унивариантни отшелници. И двамата имаха изключително високи резултати на ToH-R. Не са идентифицирани многовариантни хора.
В женската подмраза регресионният модел, използващ оценки за сексуална възбуда като критерийна променлива и неявна секс-харесваща, имплицитно секс-желание и резултати от еротофилия като променливи променливи в първата стъпка, беше значителен в сравнение с постоянен само модел, т.е. R2 = .23, F (3, 52) = 5.18, p = .003 (виж допълнителната онлайн таблица 1). Еротофилия (β = .456, p = .001) допринесе значително за модела. Във втората и третата стъпка не бяха разкрити допълнителни обяснени отклонения. Моделът на регресия, използващ резултати от оргазмична функция като критериална променлива и имплицитни оценки на сексуалното харесване, имплицитно желание за секс и еротофилия като променливи на предиктор в първата стъпка, беше значим в сравнение с модел с постоянна стойност, R2 = .18, F (3, 52) = 3.90, p = .014. Неявно желание за секс (β = −313, p = .021) и еротофилия (β = .327, p = .014) допринесе за прогнозирането. Във втората и третата стъпка не бяха разкрити допълнителни обяснени отклонения. Моделите на регресия със сексуално желание и вагинално смазване като критерийни променливи не са били значими.
В мъжкия подпроба регресионният модел, използващ оценките на еректилната функция като критерийна променлива и с неявни секс-харесвания, неявни секс-търсещи и еротофилни резултати като променливи променливи в първата стъпка, е значителен в сравнение с постоянен само модел, т.е. R2 = .20, F (3, 40) = 3.26, p = .03 (виж допълнителната онлайн таблица 2). Имплицитен секс харесване (β = .319, p = .035) и еротофилия (β = .321, p = .038) допринесе значително за модела. По-ниските имплицитни асоциации за сексуално харесване и по-силната еротофилия са свързани с по-високи нива на еректилна функция. Във втората и третата стъпка не бяха разкрити допълнителни обяснени отклонения. Моделът на регресия, използващ резултати от оргазмична функция като критериална променлива и имплицитни секс-харесвания, имплицитно желание за секс и еротофилия като прогностична променлива в първата стъпка, беше значим в сравнение с модел с постоянна стойност, R2 = .19, F (3, 40) = 3.17, p = .03. Имплицитен секс харесване (β = .407, p = .008) допринесе значително за модела. Отново ниските имплицитни асоциации за сексуално харесване са свързани с по-високи нива на оргазматично функциониране. Във втората и третата стъпка не бяха разкрити допълнителни обяснени отклонения. Моделът на регресия със сексуално желание като критериална променлива не е значим.
Дискусия
В това проучване изследвахме връзките между сексуалното функциониране и автоматичните и контролирани асоциации на желания и харесвания с еротични стимули и модерирането на тези взаимоотношения от WMC в неклинична извадка от общността. Нашите резултати отчасти подкрепиха хипотезирания джендър модел на асоциации на аспекти на сексуалното функциониране от една страна и неявно харесване и желание на секс от друга. Докато при участничките жени по-високите нива на сексуално функциониране (сексуална възбуда и оргазъм) бяха свързани с по-силни имплицитни асоциации на еротични стимули с желаещи, неявното сексуално харесване не беше свързано с нито един аспект на сексуалното функциониране. Напълно обратната находка беше разкрита при участниците от мъжки пол. При мъжете по-доброто оргазмично функциониране се свързва с по-ниски нива на имплицитно харесване на еротични стимули, но имплицитните асоцииращи секс асоциации не корелират с нито един аспект на сексуалното функциониране. Тези страхотно контрастиращи открития обаче възпроизвеждат резултати от предишни проучвания на нашата изследователска група в женски и мъжки проби от пациенти и без диагнози за самостоятелно и клинично диагностициране на сексуални дисфункции (van Lankveld, Bandell et al., 2018; van Lankveld, де Йонг и др., 2018; van Lankveld и др., 2015), използвайки подобна методология. Настоящите открития при участничките също са подобни на тези на Dewitte (2015), който изследва значително по-млада извадка. Както в настоящото проучване, така и в Dewitte (2015) проучване, по-високото имплицитно желание е свързано с по-високи нива на сексуално функциониране и честота на сексуалното поведение при жените. Въпреки че и двете проучвания откриват значителна връзка между неявното сексуално харесване и сексуалното функциониране / поведение при участниците от мъжки пол, посоките на тези връзки са обратни. В Дюит (2015) проучване, установена е връзка между силно имплицитно секс харесване и висока честота на сексуално поведение; в настоящото проучване имаше връзка между високо имплицитно секс харесване и ниски нива на сексуално функциониране.
По отношение на изричното сексуално отношение, еротофилните резултати са свързани с по-доброто функциониране на различни аспекти на сексуалното функциониране както при жените, така и при мъжете в настоящото проучване: при жени с ниско ниво на сексуално желание, сексуална възбуда, вагинално смазване и оргазъм; и при мъжете по резултати от сексуално желание. Асоциациите при жени с по-високи резултати от еротофилия и по-силен имплицитен секс, които искат с по-добро сексуално функциониране, бяха в съответствие с литературата и с предишни открития в неклинична извадка (Dewitte, 2015). По-положителните автоматични и контролирани оценки на еротичните стимули, изравнени и свързани положително със сексуалното функциониране. Изглежда обаче, че те независимо допринасят за разминаването в сексуалното функциониране, тъй като не се наблюдават значителни корелации при участничките между изрични и косвени мерки за харесване и желание за пол.
Докато не е открита връзка между неявното харесване на еротични стимули и сексуалното функциониране при жените участнички в настоящото проучване, такава асоциация е показана в проучване на жени с HSDD (Brauer et al., 2012). Методиката, използвана в проучването на Brauer et al. И настоящото проучване, беше много сходна, въпреки че изборът на еротични снимки само частично се припокрива. Наблюдаваният значителен ефект при жени с диагноза HSDD може да отразява по-силна имплицитна асоциация в тази клинична група в сравнение с настоящата извадка от общността и е в съответствие с измерения на сексуалната психопатология.
Първоначално контраинтуитивната връзка при мъжете между ниското имплицитно сексуално харесване и по-високото ниво на сексуално функциониране, което беше открито както в настоящото проучване, така и в двете предишни ST-IAT изследвания в клинични проби (van Lankveld, de Jong, et al., 2018; van Lankveld и др., 2015), провокира спекулации. Възможно обяснение може да бъде, че мъжете с история на неуспешни и разочароващи сексуални срещи не изживяват собствения си партньор като положителен сексуален стимул, въпреки че имат силна положителна оценка на сексуалните стимули като цяло. Еротичните стимули в ST-IAT изобразяваха анонимни порно актьори. Силната, положителна неявна връзка с този тип стимули при мъже с по-ниски нива на сексуално функциониране може да бъде краен етап на процеса на обучение (Georgiadis et al., 2012). Такъв краен етап може да е резултат от честото излагане на явна порнография и свързването на тези стимули с наградите, получени от оргазъм чрез мастурбация, за разлика от невъзнаграждаващите сексуални преживявания с техните партньори. В няколко проучвания бяха открити такива връзки, включително при мъже с ниско сексуално желание (Carvalheira, Træen и Štulhofer, 2015) и при жени и мъже в общностна извадка (Vaillancourt-Morel et al., 2017), въпреки че друго проучване сред младежи от общността не успя да намери силна връзка (Landripet & Štulhofer, 2015). За да проверят това спекулативно обяснение, ван Ланквелд, де Йонг и др. (2018) предложи вграждане на снимки, изобразяващи собствения партньор на всеки участник в еротичните стимули в ST-IAT. Алтернативно, асоциациите на сексуални стимули с положителна валентност, като например при мъже с ниски нива на сексуално функциониране, могат да представляват силно желание за сексуални взаимодействия, както са показани в еротичните снимки. Несъответствието между това желание и действителните им сексуални взаимодействия всъщност може да бъде една от движещите сили на техните нефункционални сексуални преживявания. Крайната възможност е мъжете, които имат по-високи имплицитни асоциации на секс харесване, също да приютят силно взискателни, свързани с изпълнението сексуални убеждения („мачо вярвания“), които действат като фактори на уязвимост за развитието на сексуална дисфункция (Peixoto & Nobre, 2017). Тестване на хипотезата, че силните имплицитни асоцииращи секса асоциации се обясняват с по-силни мачови убеждения, налагат включването на сексуалните вярвания в бъдещи проучвания.
За разлика от привидно противоречивите открития при мъжете по отношение на връзката между автоматичното сексуално харесване и сексуалното функциониране, наблюдаваната значима връзка при мъжете между по-високите резултати от еротофилия и по-високите резултати за сексуално желание е пряка. Въпреки че по-високите резултати от еротофилия се свързват с по-висок мълчалив секс, който иска от мъжете участници, отново, неявното желание за секс не показва връзка със сексуалното функциониране при мъжете.
Множеството регресионни анализи не успяха да потвърдят хипотезираните ефекти на умереност на WMC и симптомите на тревожност и депресия върху връзките между неявни и явни мерки и сексуално функциониране. По този начин нашите открития не хвърлят допълнителна светлина върху теоретичните презумпции, които двупроцесовата рамка може да предложи за обяснение на променливостта в сексуалното функциониране на мъжете и жените. Симптомите на тревожност и депресия не допринасят за прогнозирането на какъвто и да е аспект на сексуалното функциониране, вероятно поради ниските нива на симптомите, съчетани с адекватни нива на сексуално функциониране в изследваната извадка.
Могат да се предложат няколко предварителни обяснения, за да не се намери ефект на умереност на WMC. Първият е, че подобен ефект на WMC наистина не съществува. Някои предишни емпирични проучвания обаче дават индикации, че работната памет, а вероятно и други аспекти на функционирането на изпълнителната власт, участват в сексуалното функциониране, по-специално в сексуалната възбуда при младите мъже (Amezcua-Gutierrez et al., 2017; Ruiz-Diaz, Hernandez-Gonzalez, Guevara, Amezcua и Agmo, 2012). Друго условно обяснение е, че модерирането от WMC е затъмнено от проблеми с инструментариума. Въпреки че ToH-R е бил използван за индексиране на характеристиките на работната памет (Goel & Grafman, 1995; Goldman-Ракич, 1987; Зук и др., 2004), визуопространственият елемент в него може да доминира (Handley et al., 2002) и да го направи по-малко подходящ за представяне на вербалните / езиковите аспекти на работната памет, които са извикани за изпълнението на тази конкретна задача. Други инструменти, включително тестове на думи и цифри, могат да бъдат по-подходящи за улавяне на съответния аспект на работната памет. Окончателно спекулативно обяснение може да бъде, че размерът на ефекта от ограниченията на ограничения WMC в неклинична извадка е по-малък от очакваното, което води до недостатъчна статистическа мощност на (малкия) текущ размер на извадката, който стана още по-малък, защото няколко участници срещнаха технически проблеми и не бяха в състояние да изпълнят ToH-R. Друга значителна част от участниците не успяха да преминат прага на ефективност от минимум три неуспешни изпитания, тъй като те преустановиха участието си в теста преждевременно. Бъдещите изследвания са основателни за тестване на тези спекулативни обяснения.
Оценките на участничките в нашата извадка бяха доста ниски, което предполага по-ниски нива на сексуално функциониране (Ter Kuile et al., 2006) и може да постави съмнение дали те наистина представляват неклинично население. Въпреки това, оценките на FSFI на двете анкетирани жени, които се отчитат, че изпитват сексуални проблеми, са били в междинния и над средния диапазон от оценки на FSFI. Подобни находки с ниски резултати от FSFI също са докладвани в холандска обща проба от населението (Lammerink et al., 2017).
В заключение в тази общностна извадка намерихме доказателства, че няколко аспекта на сексуалното функциониране са свързани с неявни асоциации на еротични стимули с харесване и желание, в допълнение към изричните аспекти на сексуалното познание. Нашите открития възпроизвеждат открития в предишни проучвания. Не намерихме доказателства за модерирането на тези асоциации от WMC, както беше предложено от двупроцесов модел на сексуалност.
Благодарности
Благодарим на Anne Camper, Chantal Bos, Jill Philipsen, Marcella Hagenaar, Marije Koppenens, Marissa van der Velde, Myrinne M. Tinselboer и Esther Stehouwer за участието им в събирането на данни.
Онлайн допълнителна таблица 2
Онлайн допълнителна таблица 1
бележки
1 Еротичните снимки за харесващия ST-IAT бяха номера на IAPS 4658, 4659, 4664 и 4680. Тези снимки бяха използвани по-рано при проучването на ван Lankveld и др. (2015). Избрани еротични снимки за желаещите ST-IAT стимули бяха IAPS номера 4611, 4652, 4690 и 4800.
Препратки
- Ейбрахамсон, DJ, Барлоу DH, & Ейбрахамсон, LS (1989). Диференциални ефекти от търсенето и разсейването на резултатите върху сексуално функционални и дисфункционални мъже. Списание за абнормна психология, 98, 241-247, Дой:10.1037 / 0021-843X.98.3.241
- Ейбрахамсон, DJ, Барлоу DH, Сакхайм, DK, Бек, JG, & Атанасиу, R. (1985). Ефекти на разсейване върху сексуалното реагиране при функционални и дисфункционални мъже. Поведенческа терапия, 16, 503-515, Дой:10.1016/S0005-7894(85)80028-9
- Акерман PL, Байер, ME, & Бойл, MO (2005). Работна памет и интелигентност: Същите или различни конструкции? Психологически бюлетин, 131, 30-60, Дой:10.1037 / 0033-2909.131.1.30
- Адамс, AE, III, Хейнс, SN, & Брейър, MA (1985). Когнитивно разсейване при сексуална възбуда при жените. психофизиология, 22, 689-696, Дой:10.1111 / j.1469-8986.1985.tb01669.x
- Amezcua-Гутиерес C., Ruiz-Диас, M., Ернандес-Гонсалес, M., Гевара, MA, Агмо, A., & Санс-Martin, A. (2017). Влияние на сексуалната възбуда върху кортикалното куплиране при изпълнение на задачата на Кулата на Ханой при млади мъже. Вестник на секс изследвания, 54, 398-408, Дой:10.1080/00224499.2015.1130211
- Андерсен, BL, Цирановски, JM, & Еспиндъл, D. (1999). Мъжка сексуална самосхема. Вестник на личността и социалната психология, 76, 645-661, Дой:10.1037 / 0022-3514.76.4.645
- Андерсън, AB, & Хамилтън LD (2015). Оценка на разсейване от еротични стимули чрез нееротична намеса. Вестник на секс изследвания, 52, 317-326, Дой:10.1080/00224499.2013.876608
- Андерсън, J., Юпер, F., & Роуз, G. (1993). Нормалност, отклонение и незначителна психиатрична заболеваемост в общността. Подходи, базирани на населението, към общите данни за здравния въпросник в проучването на здравето и начина на живот. Психологическа медицина, 23, 475-485, Дой:10.1017 / S0033291700028567
- Бах, AK, Браун, ТА, & Барлоу DH (1999). Ефектите от фалшиво отрицателни отзиви върху очакваната ефикасност и сексуалната възбуда при сексуално функционални мъже. Поведенческа терапия, 30, 79-95, Дой:10.1016/S0005-7894(99)80047-1
- Баддли, A. (1992). Работна памет. наука, 255, 556-559, Дой:10.1126 / science.1736359
- Барлоу DH (1986). Причини за сексуална дисфункция: Ролята на тревожността и когнитивните смущения. Списание за консултации и клинична психология, 54, 140-148, Дой:10.1037 / 0022-006X.54.2.140
- Барлоу DH, Сакхайм, DK, & Бек, JG (1983). Безпокойството увеличава сексуалната възбуда. Списание за абнормна психология, 92, 49-54, Дой:10.1037 / 0021-843X.92.1.49
- Бек, JG, & Барлоу DH (1986a). Ефектите от тревожността и вниманието се съсредоточават върху сексуалното реагиране: I. Физиологични модели при еректилна дисфункция. Изследване на поведението и терапия, 24, 9-17, Дой:10.1016/0005-7967(86)90144-0
- Бек, JG, & Барлоу DH (1986b). Ефектите от тревожността и вниманието се фокусират върху сексуалното реагиране: II. Когнитивни и афективни модели при еректилна дисфункция. Изследване на поведението и терапия, 24, 19-26, Дой:10.1016/0005-7967(86)90145-2
- Бърнър, M., & Гунцлер, C. (2012). Ефикасност на психосоциалните интервенции при мъже и жени със сексуални дисфункции - систематичен преглед на контролирани клинични изпитвания: част 1 - ефикасността на психосоциалните интервенции за сексуална дисфункция при мъжете. Вестник на сексуалната медицина, 9, 3089-3107, Дой:10.1111 / j.1743-6109.2012.02970.x
- Блумке, M., & Фриз, M. (2008). Надеждност и валидност на едноцелевия IAT (ST-IAT): Оценка на автоматично влияние върху множество обекти на отношение. Европейско списание за социална психология, 38, 977-997, Дой:10.1002 / ejsp.487
- Борг, C., де Йонг, PJ, & Ваймар Шулц, W. (2010). Вагинизъм и диспареуния: Автоматично срещу умишлена реакция на отвращение. Вестник на сексуалната медицина, 7, 2149-2157, Дой:10.1111 / j.1743-6109.2010.01800.x
- Брауер, M., ван Левен, M., Janssen, E., Нова къща, SK, Хейман, JR, & Лаан, E. (2012). Внимателна и афективна обработка на сексуални стимули при жени с хипоактивно разстройство на сексуалното желание. Архиви на сексуално поведение, 41, 891-905, Дой:10.1007/s10508-011-9820-7
- Карвалхайра, A., Træen, B., & Щулхофер, A. (2015). Използване на мастурбация и порнография сред сплетени хетеросексуални мъже с намалено сексуално желание: Колко роли на мастурбацията? Списание за секс и брачна терапия, 41, 626-635, Дой:10.1080 / 0092623x.2014.958790
- Кор, PJ (2010). Автоматични и контролирани процеси в поведенческия контрол: Последици за психологията на личността. Европейски журнал за личност, 24, 376-403, Дой:10.1002 / per.779
- де Йонг, PJ (2015). Редакторски коментар на тема „Неявни и явни асоциации с еротични стимули при сексуално функционални и дисфункционални мъже“. Вестник на сексуалната медицина, 12, 1805-1806, Дой:10.1111 / jsm.12953
- Деан, S. (2014). Съзнание и мозък: Дешифриране как мозъкът кодира нашите мисли. New York, NY: Викинг.
- Девит, M. (2015). Разлики между половете в харесването и желанието на пол: Разглеждане на ролята на мотивационния контекст и имплицитното в сравнение с изричното обработване. Архиви на сексуално поведение, 44, 1663-1674, Дой:10.1007/s10508-014-0419-7
- Елиът, AN, & O'Donohue, WT (1997). Ефектите от тревожност и разсейване върху сексуалната възбуда при неклинична извадка от хетеросексуални жени. Архиви на сексуално поведение, 26, 607-624.
- Еванс, J., & Франкската, K. (2009). два ума: Двойни процеси и след това. New York, NY: Oxford University Press.
- Фигейра, ОНО, Оливейра, L., Перейра, MG, Пачеко, LB, Лобо, I., Мота-Рибейро, GC, & Давид, IA (2017). Неприятно емоционално състояние намалява работоспособността на паметта: Електрофизиологични доказателства. Социална когнитивна и афективна неврология, 12, 984-992, Дой:10.1093 / сканиране / nsx030
- Фишър, WA, Бърн, D., Бяло, LA, & Кели, K. (1988). Еротофобия-еротофилия като измерение на личността. Вестник на секс изследвания, 25, 123-151, Дой:10.1080/00224498809551448
- Forbes, MK, Бейли, AJ, & Шниринг, CA (2016). Трябва ли сексуалните проблеми да бъдат включени в интернализиращия спектър? Сравнение на размерни и категорични модели. Списание за секс и брачна терапия, 42, 70-90, Дой:10.1080 / 0092623X.2014.996928
- Фрейли, RC, & Спайкър, SJ (2003). Постоянно или категорично се разпределят моделите на привързване към бебето? Таксометричен анализ на странно ситуационно поведение. Психология на развитието, 39, 387-404, Дой:10.1037 / 0012-1649.39.3.387
- Фрейда, NH (1993). Мястото на оценка в емоцията. Познание и емоция, 7, 357-387, Дой:10.1080/02699939308409193
- Фрухауф, S., Гергер, H., Шмит, HM, Мундер, T., & Барт, J. (2013). Ефикасност на психологическите интервенции за сексуална дисфункция: систематичен преглед и мета-анализ. Архиви на сексуално поведение, 42, 915-933, Дой:10.1007/s10508-012-0062-0
- Гавронски, B., & Боденхаузен, GV (2006). Асоциативни и предложения за процеси в оценката: Интегративен преглед на неявната и явна промяна на отношението. Психологически бюлетин, 132, 692-731, Дой:10.1037 / 0033-2909.132.5.692
- Гиър, JH, & Фур, R. (1976). Когнитивните фактори в сексуалната възбуда: Ролята на разсейването. Списание за консултации и клинична психология, 44, 238-243, Дой:10.1037 / 0022-006X.44.2.238
- Георгиадис, JR, Крингелбах, ML, & Pfaus, JG (2012). Секс за забавление: синтез на невробиология на човека и животните. Nature Reviews урология, 9, 486-498, Дой:10.1038 / nrurol.2012.151
- Гоел, V., & Графман, J. (1995). Фронталните лобове са замесени във функциите на „планиране“? Тълкуване на данни от Ханойската кула. Neuropsychologia, 33, 623-642, Дой:10.1016/0028-3932(95)90866-P
- Goldman-Ракич, PS (1987). Развитие на кортикална схема и когнитивна функция. Развитието на детето, 58, 601-622, Дой:10.2307/1130201
- Гонзалес, AM, Дънлоп, WL, & Барон, AS (2017). Ковкост на неявни асоциации в развитието. Науката за развитието, 20. Дой:10.1111 / desc.12481
- Граувогъл, A., де Йонг, P., Питърс, M., Евърс, S., ван Overveld, M., & ван Ланквелд, J. (2015). Отвращение и сексуална възбуда при млади възрастни мъже и жени. Архиви на сексуално поведение, 44, 1515-1525, Дой:10.1007/s10508-014-0349-4
- Грийнуолд, AG, Макгий, DE, & Шварц, JL (1998). Измерване на индивидуалните различия в неявното познание: Тестът за имплицитна асоциация. Вестник на личността и социалната психология, 74, 1464-1480, Дой:10.1037 / 0022-3514.74.6.1464
- Грийнуолд, AG, Носек, BA, & Банаджи, Г-Н (2003). Разбиране и използване на тест за неявна асоциация: I. Подобрен алгоритъм за оценяване. Вестник на личността и социалната психология, 85, 197-216, Дой:10.1037 / 0022-3514.85.2.197
- Гунцлер, C., & Бърнър, MM (2012). Ефикасност на психосоциалните интервенции при мъже и жени със сексуални дисфункции - систематичен преглед на контролирани клинични изпитвания: част 2 - ефикасността на психосоциалните интервенции за сексуална дисфункция при жените. Вестник на сексуалната медицина, 9, 3108-3125, Дой:10.1111 / j.1743-6109.2012.02965.x
- Хендли, SJ, Капон, A., Коп, C., & Харпър, C. (2002). Условно разсъждение и кулата на Ханой: Ролята на пространствената и словесна работна памет. Британски вестник по психология, 93, 501-518, Дой:10.1348/000712602761381376
- Хаслам, N. (2003a). Категорични модели спрямо моделите на психичното разстройство спрямо таксометричните доказателства. Австралийски и Нова Зеландия вестник по психиатрия, 37, 696-704, Дой:10.1111 / j.1440-1614.2003.01258.x
- Хаслам, N. (2003b). Размерен изглед на личностни разстройства: Преглед на таксометричните доказателства. Преглед на клиничната психология, 23, 75-93, Дой:10.1016/S0272-7358(02)00208-8
- Хофман W., & Фриз, M. (2008). Импулсите се подобриха от мен: Алкохолът модерира влиянието на косвено отношение към хранителните сигнали върху хранителното поведение. Списание за абнормна психология, 117, 420-427, Дой:10.1037 / 0021-843X.117.2.420
- Хубен, K., & Wiers, RW (2008). Измерване на неявни алкохолни асоциации чрез Интернет: Валидиране на уеб тестове за неявни асоциации. Методи, инструменти и компютри за изследване на поведението, 40, 1134-1143, Дой:10.3758 / BRM.40.4.1134
- Janssen, E., Евераерд, W., Спиринг, M., & Janssen, J. (2000). Автоматични процеси и оценка на сексуалните стимули: Към модел за обработка на информация за сексуална възбуда. Вестник на секс изследвания, 37, 8-23, Дой:10.1080/00224490009552016
- Janssen, E., Евераерд, W., Ван Лунсен, RH, & Орлемани, S. (1994). Валидиране на психофизиологична оценка на еректилната будност (WEA) за диагностика на мъжко еректилно разстройство. Урология, 43, 686-695; дискусия 695–686, Дой:10.1016/0090-4295(94)90185-6
- Карпински, A., & Стайнман, RB (2006). Тестът за еднозначна имплицитна асоциация като мярка за неявно социално познание. Вестник на личността и социалната психология, 91, 16-32, Дой:10.1037 / 0022-3514.91.1.16
- Кеслер, RC (2002). Противоречието в категоричната спрямо измерената оценка в социологията на психичните заболявания. Списание за здравето и социалното поведение, 43, 171-188, Дой:10.2307/3090195
- Лаан, E., & Евераерд, W. (1995). Определители на женската сексуална възбуда: Психофизиологична теория и данни. Годишен преглед на сексуалните изследвания, 6, 32-76, Дой:10.1080/10532528.1995.10559901
- Ламеринк, консултативна група, де Бок, GH, Паскал A., ван Беек, AP, ван ден Берг, ACM, Сатлер, MGA, & Моурити, MJE (2017). Проучване на сексуалното функциониране на жените в общото холандско население. Вестник на сексуалната медицина, 14, 937-949, Дой:10.1016 / j.jsxm.2017.04.676
- Ландрипет, IA, & Щулхофер, A. (2015). Използването на порнография свързано ли е със сексуални затруднения и дисфункции сред по-младите хетеросексуални мъже? Вестник на сексуалната медицина, 12, 1136-1139, Дой:10.1111 / jsm.12853
- дълго, PJ, Брадли, MM, & Кътбърт BN (1999). Международна система за ефективна картина (IAPS): Техническо ръководство и оценки на ефективността. Gainesville, FL: Центърът за изследвания в психофизиологията на Университета на Флорида.
- Макапагал, KR, & Janssen, E. (2011). Валентността на секса: Автоматични афективни асоциации при еротофилия и еротофобия. Личност и индивидуални различия, 51, 699-703, Дой:10.1016 / j.paid.2011.06.008
- Mataix-колони, D., & Бартрес-Фаз, D. (2002). Еквивалентно ли е използването на дървената и компютъризирана версия на пъзела на Ханой Кулата? Приложна невропсихология, 9, 117-120, Дой:10.1207 / s15324826an0902_8
- Маккол KM, & Местън, CM (2007). Ефектите на фалшиво положителни и фалшиво отрицателни физиологични отзиви върху сексуалната възбуда: Сравнение на жени със или без разстройство на сексуална възбуда. Архиви на сексуално поведение, 36, 518-530, Дой:10.1007/s10508-006-9140-5
- Мичъл, WB, Ди Бартоло, PM, Браун, ТА, & Барлоу DH (1998). Ефекти на положителното и отрицателното настроение върху сексуалната възбуда при сексуално функционални мъже. Архиви на сексуално поведение, 27, 197-207, Дой:10.1023 / A: 1018686631428
- Моран, TP (2016). Тревожност и капацитет на работна памет: мета-анализ и разказ на разказа. Психологически бюлетин, 142, 831-864, Дой:10.1037 / bul0000051
- Нисбет, RE, & Уилсън, TD (1977). Разказваме повече, отколкото можем да знаем: Вербални доклади за умствените процеси. Психологически преглед, 84, 231-259, Дой:10.1037 / 0033-295X.84.3.231
- Nobre, PJ, & Пинто-Gouveia, J. (2009a). Когнитивни схеми, свързани с отрицателни сексуални събития: Сравнение на мъже и жени със и без сексуална дисфункция. Архиви на сексуално поведение, 38, 842-851, Дой:10.1007 / s10508-008-9450-х
- Nobre, PJ, & Пинто-Gouveia, J. (2009b). Въпросник за активиране на когнитивни схеми в сексуален контекст: Мярка за оценка на когнитивните схеми, активирани при неуспешни сексуални ситуации. Вестник на секс изследвания, 46, 425-437, Дой:10.1080/00224490902792616
- Носек, BA, Грийнуолд, AG, & Банаджи, Г-Н (2005). Разбиране и използване на тест за имплицитна асоциация: II. Променливи на метода и валидност на конструкцията. Бюлетин за личността и социалната психология, 31, 166-180, Дой:10.1177/0146167204271418
- Носек, BA, Смит, FL, Шрирам, N., Линднер, NM, Девос, T., Аяла, A., ... Грийнуолд, AG (2009). Националните различия в стереотипите за гендерна наука предсказват националните различия между половете в науката и математиката. Производството на Националната академия на науките на Съединените американски щати, 106, 10593-10597, Дой:10.1073 / pnas.0809921106
- Олсън, MA, & Фацио, RH (2004). Намаляване на влиянието на извънличните асоциации върху теста за имплицитна асоциация: Персонализиране на IAT. Вестник на личността и социалната психология, 86, 653-667, Дой:10.1037 / 0022-3514.86.5.653
- Олсън, MA, & Фацио, RH (2008). Неявни и категорични мерки за нагласи: Перспективата на модела MODE. В RE дребен, RH Фацио, P. Бриньол, RE дребен, RH Фацио, & P. Бриньол (Eds.), Нагласи: Прозрения от новите косвени мерки (С. 19-63). New York, NY: Психология Прес.
- Пейшото, MM, & Nobre, P. (2017). „Мачо“ вярванията умеряват връзката между отрицателните сексуални епизоди и активирането на схеми за некомпетентност в сексуален контекст, при гей и хетеросексуални мъже. Вестник на сексуалната медицина, 14, 518-525, Дой:10.1016 / j.jsxm.2017.02.002
- Прониер, C., & Монк-Търнър, E. (2014). Фактори, формиращи сексуалното удовлетворение на жените: Сравнение на медицински и социални модели. Списание за джендър изследвания, 23, 69-80, Дой:10.1080/09589236.2012.752347
- Робинсън, ТЕ, & Berridge, KC (1993). Невралната основа на копнежа към наркотиците: Теория на стимулиращата сенсибилизация на зависимостта. Мозъчни изследвания, 18, 247-291, Дой:10.1016/0165-0173(93)90013-P
- Робинсън, ТЕ, & Berridge, KC (2008). Теорията за стимулиране на чувствителността към пристрастяването: Някои актуални проблеми. Философски сделки на Кралското общество в Лондон. Серия B, Биологични науки, 363, 3137-3146, Дой:10.1098 / rstb.2008.0093
- Росен, R., Браун, C., Хейман, J., Leiblum, S., Местън, C., Шабсиг, R., ... Д'Агостино, R., Младши (2000). Индекс на женската сексуална функция (FSFI): Многоизмерен инструмент за самооценка за оценка на женската сексуална функция. Списание за секс и брачна терапия, 26, 191-208, Дой:10.1080/009262300278597
- Росен, R., Райли, A., Вагнер, G., Остерлох, IH, Къркпатрик, J., & Мишра, A. (1997). Международен индекс на еректилна функция (IIEF): Многомерна скала за оценка на еректилната дисфункция. Урология, 49, 822-830, Дой:10.1016/S0090-4295(97)00238-0
- Ruiz-Диас, M., Ернандес-Гонсалес, M., Гевара, MA, Амескуа, C., & Агмо, A. (2012). Префронтална ЕЕГ корелация по време на Кулата на Ханой и изпълнение на WCST: Ефект на емоционални визуални стимули. Вестник на сексуалната медицина, 9, 2631-2640, Дой:10.1111 / j.1743-6109.2012.02782.x
- Салеминк, E., & ван Ланквелд, JJ (2006). Ефектите от увеличаващото се неутрално разсейване върху сексуалното реагиране при жени със и без сексуални проблеми. Архиви на сексуално поведение, 35, 179-190, Дой:10.1007/s10508-005-9014-2
- Шнайдер, W., & Шифрин, RM (1977). Контролирана и автоматична обработка на информация от човека: I. Откриване, търсене и внимание. Психологически преглед, 84, 1-66, Дой:10.1037 / 0033-295X.84.1.1
- Соломон, A., Хаага, DAF, & Арноу, BA (2001). Различава ли се клиничната депресия от депресивните симптоми на понижаване? Преглед на въпроса за приемствеността в изследванията за депресия. Вестник на нервната и психичната болест, 189, 498-506, Дой:10.1097 / 00005053-200108000-00002
- Спиринг, M., Евераерд, W., & Janssen, E. (2003). Грундиране на половата система: имплицитно срещу явно активиране. Вестник на секс изследвания, 40, 134-145, Дой:10.1080/00224490309552175
- Спиринг, M., Евераерд, W., Карсдорп, P., И двете, S., & Брауер, M. (2006). Безсъзнателно обработване на сексуална информация: обобщение за жените. Вестник на секс изследвания, 43, 268-281, Дой:10.1080/00224490609552325
- Спинховен, P., Ормел, J., Маниаци, PP, Кемпен, GI, Спекенс, AE, & Ван Хемерт, AM (1997). Валидиращо проучване на болничната скала за тревожност и депресия (HADS) при различни групи холандски индивиди. Психологическа медицина, 27, 363-370, Дой:10.1017 / S0033291796004382
- Стивънс, MC, & Бюхнер A. (2003). Имплицитен тест за асоцииране: Разделяне на транзитуационно стабилни и променливи компоненти на отношението към гейовете. Експериментална психология, 50, 33-48, Дой:10.1027 // 1618-3169.50.1.33
- Стайгър, JH (2004). Отвъд F тест: Допустими интервали на въздействието на размера и тестове за тясно прилягане в анализа на дисперсионния и контрастния анализ. Психологически методи, 9, 164-182, Дой:10.1037 / 1082-989X.9.2.164
- Камък, JM, Кларк, R., Сброко, T., & Люис, EL (2009). Ефектите на фалшивата физиологична обратна връзка върху тумозните и когнитивните домейни при сексуално функционални и дисфункционални мъже. Архиви на сексуално поведение, 38, 528-537, Дой:10.1007/s10508-008-9370-9
- Щрак, F., & Deutsch, R. (2004). Рефлективни и импулсивни детерминанти на социалното поведение. Преглед на личността и социалната психология, 8, 220-247, Дой:10.1207 / s15327957pspr0803_1
- Тер Куйле, MM, И двете, S., & ван Ланквелд, J. (2010). Когнитивно-поведенческа терапия за сексуални дисфункции при жените. Психиатрични клиники в Северна Америка, 33, 595-610, Дой:10.1016 / j.psc.2010.04.010
- Тер Куйле, MM, Брауер, M., & Лаан, E. (2006). Индексът на женската сексуална функция (FSFI) и скалата за сексуална болест при жените (FSDS): Психометрични свойства в холандското население. Списание за секс и брачна терапия, 32, 289-304, Дой:10.1080/00926230600666261
- Тесусен, V., Бентал, RP, Лекомт, T., ван Ос, J., & Миин-Гермейс, I. (2008). Колебания в самочувствието и параноя в контекста на ежедневието. Списание за абнормна психология, 117, 143-153, Дой:10.1037 / 0021-843X.117.1.143
- Тиббол, H., De Houwer, J., Спруйт, A., Field, M., Кемпс, E., & Кромбез, G. (2011). Тестване на валидността на мълчаливите мерки за желание и харесване. Списание за поведенческа терапия и експериментална психиатрия, 42, 284-292, Дой:10.1016 / j.jbtep.2011.01.002
- Ваянкур-Морел, М.-П., Блейс-Лекур, S., Лабади, C., Бержерон, S., Сабурин, S., & Боже, N. (2017). Профили на употреба на киберпорнография и сексуално благополучие при възрастни. Вестник на сексуалната медицина, 14, 78-85, Дой:10.1016 / j.jsxm.2016.10.016
- ван Ланквелд, JJDM (2010, Може 9-13). Механизми на вниманието при сексуална възбуда и сексуална дисфункция: Преглед и нови данни. Доклад, представен на 10-ия конгрес на Европейската федерация по сексология, Порто, Португалия.
- ван Ланквелд, JJDM, Бандел, M., Бастин-Хурек, E., ван Беърден, M., & Араз, S. (2018). Явни и явни асоциации с еротични стимули при жени със и без сексуални проблеми. Архиви на сексуално поведение, 47, 1663-1674, Дой:10.1007/s10508-018-1152-4
- ван Ланквелд, JJDM, & Берг, S. (2008). Взаимодействието на държавни и черти аспекти на самоцелно внимание засяга гениталното, но не и субективното сексуално възбуждане при сексуално функционални жени. Изследване на поведението и терапия, 46, 514-528, Дой:10.1016 / j.brat.2008.01.017
- ван Ланквелд, JJDM, де Йонг, PJ, Хенкенс, MJMJ, Ден Холандър, P., ван Ден Хаут, AJHC, & де Vries, P. (2018). Автоматични асоцииращи секса и асоцииращи секса при мъже със сексуална дисфункция. Вестник на секс изследвания, 55, 802-813, Дой:10.1080/00224499.2017.1394960
- ван Ланквелд, JJDM, Одекеркен, I., Кок-Верховен, L., ван Хорен, S., де Vries, P., ван Ден Хаут, A., & Глеба, P. (2015). Неявни и явни асоциации с еротични стимули при сексуално функционални и дисфункционални мъже. Вестник на сексуалната медицина, 12, 1791-1804, Дой:10.1111 / jsm.12930
- ван Ланквелд, JJDM, & ван Ден Хаут, MA (2004). Увеличаването на неутралното разсейване инхибира гениталното, но не и субективно сексуално възбуждане на сексуално функционални и дисфункционални мъже. Архиви на сексуално поведение, 33, 549-558, Дой:10.1023 / B: ASEB.0000044739.29113.73
- Вайсберг, RB, Бах, AK, & Барлоу DH (1995). Сексуално функционални и дисфункционални признания на мъжете за еректилно изпълнение по време на физиологична сесия за измерване. Документ, представен на годишната конвенция на Асоциацията за повишаване на поведенческата терапия, Washington, DC.
- Уелски, MC, & Хьойзинха M. (2001). Разработването и предварителното утвърждаване на Ревизираната кула в Ханой. Оценка, 8, 167-176, Дой:10.1177/107319110100800205
- Вигел, M., Шчепковски, LA, & Барлоу DH (2007). Когнитивно-афективни процеси при сексуална възбуда и сексуална дисфункция. В E. Janssen (Ред.), Психофизиологията на секса (С. 143-165). Блумингтън, In Университетска преса в Индиана.
- Зигмънд, AS, & Снайт, RP (1983). Болничната скала за тревожност и депресия. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67, 361-370, Дой:10.1111 / j.1600-0447.1983.tb09716.x
- Зоук, NA, Давалос, DB, Делош, EL, & Дейвис, HP (2004). Работна памет, инхибиране и флуидна интелигентност като предиктори за изпълнението на задачите на Кулата на Ханой и Лондон. Мозък и познание, 56, 286-292, Дой:10.1016 / j.bandc.2004.07.003
;