Разлики в обема на сивото вещество в контрола на импулсите и пристрастяване (2020)

март 2020

ПРЕДШЕСТВАЩИ ПРЕДПРИЯТИЯ: Концепциите за зависимости и нарушения на контрола на импулсите се променят, както е отразено в 11-теth версия на Международната класификация на разстройствата (ICD-11, WHO, 2018). Въпреки това, изследванията, фокусирани върху пряко сравнение на структурните различия в мозъка при поведенчески и наркомании, са ограничени.

AIM: Тук сравняваме обемите на сивата материя (GMVs) в групи от индивиди с натрапчиво разстройство на сексуалното поведение (CSBD), хазартно разстройство (GD) и нарушение на употребата на алкохол (AUD) с тези, които нямат нито едно от тези нарушения (здрави участници в контрола; HCs).

МЕТОДИ: Използва се морфометрия на базата на воксел (VBM) за изследване на структурата на мозъка и тежестта на симптомите на зависимости се оценява с въпросници. За да се идентифицират мозъчните региони, свързани с тежестта на зависимостите, бяха изчислени корелации между резултатите от анкетите и GMV.

ОСНОВЕН РЕЗУЛТАТ: Ние събрахме данни за ЯМР (GMV) от 26 пациенти с CSBD, 26 пациенти с GD, 21 пациенти с AUD и 25 участници в НС (всички хетеросексуални мъже; възраст: 24-60; M = 34.5, SD = 6.48).

РЕЗУЛТАТИ: Засегнатите индивиди (CSBD, GD, AUD) в сравнение с участниците в HC показват по-малки GMV в левия фронтален полюс, по-специално в орбитофронталната кора. Най-изразените разлики се наблюдават в групите GD и AUD и най-малко в групата на CSBD, Имаше отрицателна зависимост между GMV и тежестта на разстройството в групата с CSBD. По-високата тежест на симптомите на CSBD е свързана с понижен GMV в десния преден цингулатен вирус.

КЛИНИЧНИ ВЪЗДЕЙСТВИЯ: Нашите открития предполагат прилики между специфични нарушения на контрола на импулсите и зависимости.

СИЛИ И ОГРАНИЧЕНИЯ: Това проучване е първото, показващо по-малки GMV в 3 клинични групи на CSBD, GD и AUD. Но изследването беше ограничено само до хетеросексуални мъже. Надлъжните проучвания трябва да изследват степента, в която вентралните префронтални понижения в обема могат да представляват съществуващи фактори на уязвимост или дали те могат да се развият с прогресия на разстройството.

ИЗВОДИ: Нашите изследвания разширяват предходните открития при нарушения в употребата на вещества с по-нисък GMV в префронтален кортикален обем сред 3 клинични групи пациенти със специфичен контрол на импулса и поведенчески и наркотични зависимости. Отрицателната корелация между симптомите на GMV и CSBD и десния преден цингулатен вирус предполага връзка с клиничната симптоматика.