Неврологията на интернет порнографската зависимост: преглед и актуализация (2015)

Love и др лого на поведенчески науки

КОМЕНТАРИ: Изчерпателен и завладяващ преглед на литературата по неврология, свързана с подвидовете на интернет пристрастяването, със специален фокус върху пристрастяването към интернет порно. Прегледът също така критикува скорошни проучвания, привличащи заглавията на лабораторията SPAN, за които се твърди, че са „развенчавали пристрастяването към порно“. Извадка от резюмето:

„В рамките на този преглед ние даваме обобщение на концепциите, предложени в основата на пристрастяването, и даваме общ преглед на невронаучните изследвания за пристрастяването към интернет и разстройството на интернет игрите. Освен това прегледахме наличната невронаучна литература за пристрастяването към интернет порнография и свързахме резултатите с модела на пристрастяване. Прегледът води до заключението, че пристрастяването към интернет порнография се вписва в рамката за пристрастяване и споделя подобни основни механизми с пристрастяването към вещества. “

————————————————————————————–

Радио интервю с водещия автор, който говори за този документ

Връзка към пълния преглед

Behav. Sci. 2015, 5(3), 388-433; Дой:10.3390 / bs5030388

Публикувана: 18 септември 2015

Тод Любов 1,,*Кристиан Лайер 2,, Матиас Бранд 2,3,Линда Хеч 4, и Раджу Хайела 5,6,

1 Общество за развитие на сексуалното здраве, Ardmore, PA 19003, САЩ

2 Катедра по обща психология: познание, Университет в Дуисбург-Есен, Дуйсбург 47057, Германия; Електронна поща: [имейл защитен] (CL); [имейл защитен] (MB)

3 Ервин Л. Хан Институт за магнитен резонанс, Есен 45141, Германия +++

4 Частна практика, Санта Барбара, Калифорния 93103, САЩ; Електронна поща: [имейл защитен]

5 Health Upwardly Mobile Inc., Калгари, AB T2S 0J2, Канада; Електронна поща: [имейл защитен]

6 Диагностична и описателна група за действие по терминология (DDTAG), Американско дружество по медицина на наркоманиите (ASAM), Chevy Chase, MD 93101, САЩ

Тези автори са допринесли еднакво за тази работа.

* Автор, на когото трябва да бъде адресирана кореспонденцията; Електронна поща: [имейл защитен]; Тел .: + 1-706-383-7401.

Академичен редактор: Андрю Доан

абстрактен

Мнозина признават, че няколко поведения, които потенциално засягат схемите за възнаграждение в човешкия мозък, водят до загуба на контрол и други симптоми на пристрастяване поне в някои индивиди. Що се отнася до интернет зависимостта, невронаучните изследвания подкрепят предположението, че основните невронни процеси са подобни на пристрастяването към вещества. Американската психиатрична асоциация (APA) е признала едно такова поведение, свързано с интернет, интернет игри, като потенциално нарушение, предизвикващо пристрастяване, което изисква по-нататъшно проучване в ревизията на 2013 на техния диагностичен и статистически наръчник. Други поведения, свързани с интернет, например използване на порнография в интернет, не бяха обхванати. В рамките на този преглед, ние даваме резюме на предложените концепции за пристрастяване и даваме преглед на невронаучните изследвания за интернет пристрастяването и разстройството на интернет игри. Освен това прегледахме наличната невронаучна литература за интернет порнографска зависимост и свързваме резултатите с модела на зависимостта. Прегледът води до заключението, че интернет зависимостта от порнография се вписва в рамката за пристрастяване и споделя подобни основни механизми с пристрастяването към вещества. Заедно с проучванията за пристрастяването към интернет и нарушенията в интернет игрите виждаме сериозни доказателства за това, че пристрастяването към интернет поведение се разглежда като поведенческа зависимост. Бъдещите изследвания трябва да разгледат дали има специфични различия между субстанцията и поведенческата зависимост

Ключови думи: интернет порнографска зависимост; интернет пристрастяване; разстройство на интернет игри; неврология; образни; DSM-5; поведенческа зависимост; пристрастяване; Cybersex; онлайн сексуално поведение

1. Въведение

В областта на пристрастяването настъпва революционна промяна в парадигмата, която има големи последствия за оценката и лечението. Докато „пристрастяването“ исторически е било свързано с проблематичното свръхпотребление на наркотици и / или алкохол [1, процъфтяващите невронаучни изследвания в тази област са променили нашето разбиране през последните няколко десетилетия. Сега е очевидно, че различни поведения, които многократно подсилват наградата, мотивацията и паметта, са част от болестта на пристрастяването.2,3,4,5,6,7,8,9,10]. Общи механизми за пристрастяване, включващи различни психоактивни вещества като алкохол, опиати и кокаин; също така са очертани патологични поведения като неконтролирано хазартно, интернет ползване, игри, порнография и сексуално действие.

В резултат на нарастващите невронаучни доказателства, Американското дружество по медицина на наркоманиите (ASAM) официално разшири своята дефиниция за пристрастяване в 2011, за да включи както поведения, така и вещества:

Пристрастяването е първостепенно, хронично заболяване на мозъчната награда, мотивация, памет и свързаните с нея схеми. Дисфункцията в тези схеми води до характерни биологични, психологически, социални и духовни прояви. Това се отразява в индивидуалното патологично преследване на наградата и / или облекчаването чрез използване на вещества и други поведения.

[11]

Американската психиатрична асоциация (APA) също признава феномена на поведенческа зависимост, както може да се види в множество пасажи в DSM-5. Например, глава "Субстанции, свързани с нарушения" е преименувана на "Използване на вещества и пристрастяване към заболявания", създадена е подглава "Несвързани със субстанции нарушения", а може би най-вече, разстройството на хазарта (бивш наречен Патологичен хазарт) бе преместено в това новосформираната подглава, поради нейното „отражение на доказателствата, че хазартните поведения активират системите за възнаграждение, подобни на тези, които се активират чрез злоупотреба с наркотици, и произвеждат някои поведенчески симптоми, които изглеждат съпоставими с тези, породени от нарушенията на употребата на вещества” [12]. Освен това, в диагнозата на интернет разстройство на игрите (IGD) е поставена в Раздел 3—Условия за по-нататъшно проучване на DSM-5. В подкрепа на тази нова диагноза, APA посочи в своето съобщение за пресата / фактически данни за IGD:

Проучванията показват, че когато тези хора са погълнати от интернет игри, определени пътища в мозъка им се задействат по същия пряк и интензивен начин, че мозъкът на наркоман зависи от дадено вещество. Играта предизвиква неврологичен отговор, който влияе върху чувствата на удоволствие и награда, а резултатът в крайност се проявява като пристрастяващо поведение.

[13]

Това твърдение се подкрепя от големи количества невронаучни изследвания, както е показано в настоящия преглед. За съжаление АПА направи следното изявление в раздела за диференциална диагноза на IGD:

Прекомерното използване на интернет, което не включва играене на онлайн игри (например, прекомерна употреба на социални медии, като например Facebook, гледане на порнография онлайн), не се счита за аналогично на разстройство в игрите в интернет, а бъдещите изследвания върху други прекомерни употреби на интернет ще трябва да следвайте сходни насоки, както се предлага тук.

[12]

Това решение е несъвместимо със съществуващите и нововъзникващите научни доказателства, а извършеният преглед има за цел да допринесе за продължаващото обсъждане на интернет порнографската зависимост (ИПП) в отговор на искането на АПА.

АПА не е посочил ясно защо по-голямата диагноза, интернет зависимостта (IA), е преработена в по-съдържателната диагноза на IGD. Тази позиция е в съответствие с14] оригинална концепция за специфично проблемно използване на интернет (SPIU), както и марка, Laier и Young15] актуализирана версия на специфичната интернет зависимост (SIA). Това също така съответства на предложеното от Грифитс разграничение между пристрастяването към интернет и пристрастяванията в интернет [16]. По-лесно и може би по-функционално решение обаче би било да се запази предложената диагноза на ИА, а просто да се изисква подтип или спецификатор; игри, порнография, социални мрежи, пазаруване и т.н. Точно същите критерии, препратки и по-голямата част от изброените понастоящем за IGD биха могли да бъдат запазени, като само думата „поведение“ се използва вместо думата „игри“. Всъщност първоначалното официално предложение за включване на оценката на въздействието в DSM-5 включва подтиповете на мигновени съобщения, използването на порнография и видеоигрите [17], разширен по-късно, за да включва социални мрежи [18]. Това би уеднаквило DSM-5 с това, което всъщност е настъпило в областта от момента на публикуването й, а именно продължаващото научно изследване на широк спектър от потенциално проблемни поведения, включващи използване на интернет. Този всеобхватен подход беше предложен многократно, както исторически [17] и наскоро [19,20].

Концептуализирането на ИА като общ проблем с по-специфични подтипове е назряло за официално преразглеждане. Налице е ключов елемент, намиращ се във всички свързани с интернет преживявания: Способността да се поддържа или повишава възбудата с натискане на мишката или плъзгането на пръст. Вниманието към новостта (сканиране за очевидни знаци в околната среда) укрепва оцеляването и изследванията показват, че тя активира системата за възнаграждение на мозъка [21]. По този начин актът на търсене (който включва сърфиране) задейства системата за възнаграждение [22]. Така правят и стимулите, които нарушават очакванията (положителни или отрицателни) [23], която често се среща в днешните видеоигри и интернет порнографията.

Смята се, че някои интернет дейности, поради тяхната способност да доставят безкрайна стимулация (и активиране на системата за възнаграждение), представляват свръхестествени стимули [24], което помага да се обясни защо потребителите, чиито мозъци проявяват промени, свързани със зависимостта, се хващат на патологично преследване. Николас Тинберген25] постави идеята за „свръхестествени стимули”, феномен, при който могат да бъдат създадени изкуствени стимули, които ще превъзмогнат еволюционно разработения генетичен отговор. За да илюстрира това явление, Tinbergen създаде изкуствени птичи яйца, които бяха по-големи и по-колоритни от действителните птичи яйца. Изненадващо, майките-птици са избрали да седят на по-жизнените изкуствени яйца и да изоставят собствените си естествено поставени яйца. По същия начин, Тинберген създава изкуствени пеперуди с по-големи и по-колоритни крила, а мъжките пеперуди многократно се опитват да се чифтосват с тези изкуствени пеперуди вместо действителните женски пеперуди. Еволюционният психолог Dierdre Barrett пое тази концепция в своята последна книга Supernormal Stimuli: Как Primal принуждава да превъзмогне тяхната еволюционна цел [26]. „Животните се сблъскват със свръхестествени стимули най-вече, когато експериментаторите ги изграждат. Ние, хората, можем да произвеждаме нашите собствени.4] (стр. 4). Примерите на Барет варират от бонбони до порнография и силно солени или неестествено подсладени нездравословни храни до силно ангажиращи интерактивни видео игри. Накратко, обобщената хронична прекомерна употреба в интернет е силно стимулираща. Той набира нашата система за естествено възнаграждение, но потенциално я активира на по-високи нива, отколкото нивата на активация, които нашите предци обикновено срещат, докато мозъците ни се развиват, което го превръща в режим на пристрастяване.27].

В следващия преглед първо ще направим преглед на основните теоретични разбирания или модели на пристрастяване, включващи вещества и на невронаучната основа, върху която работят пристрастяващите процеси, независимо дали има участие с вещества или поведение. След това ще прегледаме съществуващите невронаучни изследвания, свързани с поведенческите аспекти на пристрастяването като цяло, след това към по-специфичния проблем на хазартното разстройство и след това ще преминем към потопа на последните проучвания на ИА и неговите подвидове игри и порнография. Повечето проучвания обсъждат ключови аспекти на пристрастяването, включващи поведение чрез лабораторно изследване, включително функционални невроизобразяващи изследвания и структурни изследвания на невроизображенията. Те се отнасят до установената наука, свързана с пристрастяването като цяло. Където е уместно, ние също обсъдихме невропсихологични проучвания, които показват, че лабораторните паралели с мозъчни изследвания, като тези за структурни мозъчни аномалии, се смятат за резултат от пристрастяването.

Избрали сме да намалим фокуса си предимно върху резултатите от невронаучните изследвания, свързани с пристрастяването, включващо поведение, въпреки факта, че има и голям и нарастващ брой изследвания, свързани с тяхната клинична картина, епидемиология, последици за здравето, последствия за общественото здраве и др. Докато тази изследователска линия преобладаващо подкрепя разпространението и рисковете, свързани с пристрастяването към интернет и интернет, то е извън обхвата на този невронаучен фокус. По този начин ние вярваме, че има смисъл да се ограничи този преглед предимно към проучванията, които отговарят на най-строгите изисквания, проучвания, които разглеждат невробиохимичните и неврофизиологичните процеси, за които е известно, че са в основата на зависимостта.

Надяваме се, че в разгледаните тук статии ще стане ясно, че десетките проучвания, подкрепящи ИА (и всеки от неговите подтипове) са невронаучно сходни с пристрастяването към вещества и ще покажат, че всички възможни поведения в интернет трябва да се разглеждат като потенциално пристрастяващи в по същия начин, като вариации на тема, а не отделни разстройства, точно както различни форми на хазарт (например, казина, електронни хазартни игри и залагания с фиксирани коефициенти) могат да произвеждат разпознаваеми признаци, симптоми и поведения, които показват зависимост. По-специално ще подчертаем нововъзникващите проучвания, изследващи IGD и IPA като основни подтипове. Всъщност повечето от проучванията на ИА по света са разглеждали различните поведения на интернет в тази светлина.

2. метод

За да проведе изследването, беше направено обширно търсене и преглед на литературата, използвайки различни източници: Множество EBSCO колекции (включително ERIC, LISTA, PsychARTICLES, PsychEXTRA, PsychINFO, психология и поведенчески науки и SocINDEX), Google Scholar, PubMed и множество ProQuest колекции (включително Централна, дисертация и дисертация, психология и социални науки). Универсален критерий за включване бе публикуван в рецензирано списание. Критерият за вторично включване се основаваше на датата на публикуване, като различията във времето бяха определени въз основа на изследваната конкретна тема / категория (вж. Подробностите по-долу). Непрекъснатите проверки на по-бързо развиващите се тематични области (напр. Свързаните с интернет пристрастявания) бяха извършени с цел да останат актуални с разширяването на знанията. Като такъв, точен брой прегледани резултати беше невъзможно да се изчисли, тъй като повторните проверки често връщаха вече прегледани резултати. Изисква се ръчен екран с двусмислени титли (изпълняван от първи автор). Освен това бяха премахнати статии за лечение, етиология, психопатология, коморбидност или други консултации / психологически притеснения относно свързаните с интернет пристрастявания, както и статии, свързани с пристрастяванията към интернет като обществен или социологически проблем. Референтният инструмент за управление Zotero беше използван за изграждане на база данни от всички разглеждани статии.

2.1. Невробиология на зависимостта

Обхватът на тази тема беше ограничен до предишните десет години, като основният акцент беше поставен върху статии, публикувани през последните пет години. Включени са и по-стари публикации, които считат за ключови развития в научното развитие на тази област (например, Blum et al. 1990; Nestler, Barrot and Self, 2001; Robinson and Berridge, 1993; Соломон и Корбит, 1974). Следните термини за търсене и техните производни са използвани в множество комбинации със заместващи символи в базата данни (*), както е необходимо: Addict * (за разрешаване на пристрастени, пристрастени и пристрастени), DeltaFosB, генетични *, епигенетични *, изображения, neurobiolog * ( позволяват както невробиология, така и невробиологична), невроциен * (за невронаука и невронаучни), “синдром на недостатъчност на възнаграждението” и “злоупотреба с вещество *”.

2.2. Невробиология на пристрастяващо поведение

Този обхват не се ограничава във времето, тъй като това е нова тема, чийто исторически контекст е от значение. Аналитичният приоритет обаче беше даден на литературните прегледи и статии, публикувани чрез най-новата до най-старата методология. Следните термини за търсене и техните производни са използвани в множество комбинации: Addict *, поведение * (за да се позволи както поведението, така и поведението), компулсивно, образна диагностика, не-лекарство, не-вещество и невробиолог *.

2.3. Хазартно разстройство

Разстройството на хазарта / патологичната хазартна дейност е силно публикувана тема в продължение на много години, а времевият обхват на тази тема е най-ограничен, тъй като вече е приет като пристрастяващо поведение и поради това е ограничен до изследвания или прегледи на невроизображения, публикувани в последните пет години. При провеждането на изследването са използвани множество комбинации от следните термини за търсене и техните производни: компулсивно, нарушение, gambl * (за хазарт и комарджии), "патологичен gambl *", "проблем" (за разрешаване на проблемите и проблемите ) gambl * ”и„ neurobiolog * gambl * ”.

2.4. Интернет пристрастяване

Тъй като това е друга нововъзникваща тема, за тази тема не беше определен времеви обхват, въпреки че приоритет беше даден на проучвания и прегледи, публикувани през последните пет години. Тук се изисква специално внимание към номенклатурата, тъй като разстройството се изучава под различни заглавия. Например, в допълнение към основния термин за интернет пристрастяване, допълнителните условия включват „Принудително използване на интернет“ [28,29,30,31,32,33], Разстройство на интернет пристрастяването [34], Разстройство при използване на Интернет [35], „Патологично използване на Интернет” [14,36] и „Проблемна употреба в интернет” [37,38,39,40,41,42]. Като такива, следните термини за търсене и техните производни са използвани в множество комбинации: Addict *, компулсивен, “compulsive internet”, кибер, интернет, “използване на интернет”, онлайн, “патологичен интернет” и “проблем” интернет (за да се позволи за проблемни и проблемни).

2.5. Разстройство на интернет игри

Няма ограничение във времето по тази тема и следните термини за търсене и техните производни са използвани в няколко комбинации: Игра, игри, геймъри, игри, „компулсивна игра / ES / ers / ing“, „онлайн игра / es / ers“ / ing ”, и“ проблем * игра / ес / ъри / ing ”. Всички препратки на IGD в DSM-5 бяха прегледани. Подходът за окончателен подбор, който не е изчерпателен, бе взет въз основа на факта, че АПА вече е одобрила IGD като достойна диагноза за изследване, и следователно целият обем статии в тази област не е бил необходим, за да подкрепи нашата предпоставка.

2.6. Пристрастяване към интернет порнография

Изследванията в областта на сексуалното поведение на пристрастяване в Интернет започнаха с проучване на различните конструкти, свързани с натрапчивото сексуално поведение. Нямаше конкретно ограничаване на времето за това търсене, но както при поведенческата зависимост, аналитичният приоритет беше поставен върху литературните прегледи и статии, публикувани чрез най-новата до най-старата методология. Следните термини за търсене и техните производни са използвани в многобройни комбинации: „Компульсивен секс“, киберсекс, хиперсексуалност, „хиперсексуално разстройство“, визуализация, „импулсивен секс“, невробиолог *, „извън контролен секс“, „проблем * секс“ * , пол, "сексуален наркоман", "сексуално явен материал" и "визуални сексуални стимули".

Не е имало време за проучване в областта на ИПП, въпреки че е необходимо голямо количество ръчен скрининг, тъй като много резултати са статии за интернет порнография (IP), но са фокусирани върху подтеми, които не са свързани с пристрастяване / натрапчиво / проблемно използване. (напр. анализ на съдържанието, феминизъм, свобода на словото, проблеми на морала, обществено въздействие и др.). Необходим е допълнителен скрининг, за да се разграничат статии за IP (включени) и не-IP (не са включени). Използвани са няколко комбинации от следните термини за търсене и техните производни: Porn * (за порно, порнографски и порнографски), наркоман *, компулсивен, кибер, изображения, интернет, neurobiol *, онлайн, проблем *.

3. Литературен преглед

3.1. Невробиология на зависимостта

Всички лекарства за злоупотреба влияят на мезолимбичния допаминов (DA) път, който произхожда от вентралната сегментална област (VTA) и се прехвърля в nucleus accumbens (NAcc). Често наричан център за възнаграждение, NAcc е силно свързан с удоволствието, укрепването, търсенето и импулсивността. Мезолимбичният път на допамина се свързва с три други ключови области, за да образува колекция от интегрални схеми, обикновено наричана система за възнаграждение: амигдалата (положителни и отрицателни емоции, емоционална памет), хипокампус (обработка и извличане на дълготрайни спомени) и фронтален кора. (координира и определя поведението). Взети заедно, системата за възнаграждение и свързаните с нея региони модулират, наред с други неща, удоволствието, наградата, паметта, вниманието и мотивацията [43].

Естествено поведението, като хранене и секс, еволюирало така, че да активират системата за възнаграждение поради факта, че те засилват поведението, необходимо за оцеляване [20]. През последното десетилетие са получени множество теории за пристрастяване, всички от които включват системата за възнаграждение и свързаните с нея участъци и субстрати на мозъка [44].

3.1.1. Тристепенен модел на пристрастяване

Нора Волков описва пристрастяването като невробиохимично преместване от импулсивното действие, научено чрез положително подсилване, към принудителни действия, научени чрез отрицателно подсилване.43]. Това на свой ред се разглежда като водещ до пристрастяващ цикъл, който постепенно се влошава с времето. Volkow, Wang, Fowler, Tomasi и Telang [43] описват три етапа на цикъла на пристрастяване; а) склонност / интоксикация; б) оттегляне / отрицателно въздействие; и (в) загриженост / очакване.

Volkow, Wang, Fowler, Tomasi и Telang [43] се отнасят до първия етап като етап „Binge / Intoxication”. Различните класове лекарства активират системата за възнаграждение чрез различни средства, но универсалният резултат е потоп от допамин в NAcc (награден център). Това води до силно положително засилване на поведението, което инициира потопа. В този импулсивен етап, това положително укрепване води до свързани с пристрастяването асоциации за обучение [45]. Невропластичните промени обаче започват да се появяват, тъй като продължаващото освобождаване на допамин в NAcc води до повишаване на нивата на динорфина. Динорфинът на свой ред намалява допаминергичната функция на системата за възнаграждение, което води до намаляване на прага на възнаграждение и увеличаване на толерантността.43,45].

На втория етап - „Оттегляне / Отрицателен ефект“ - допаминът е изтекъл и има активиране на удължената амигдала, област, свързана с обработката на болката и кондиционирането на страха. Полученото отрицателно емоционално състояние води до активиране на мозъчните стрес системи и нарушаването на регулацията на антистресовите системи. Това води до намалена чувствителност към възнагражденията и увеличаване на прага за възнаграждение, който се нарича толерантност. Това допълнително прогресира до отрицателно укрепване, тъй като индивидът продължава да се ангажира с пристрастяващо поведение, за да избегне негативния ефект, свързан с оттеглянето. Това от своя страна насърчава възстановяването и / или засилването на пристрастяващото поведение. Тук импулсивното поведение се измества към компулсивно поведение, което в модела се нарича хронично приемане / търсене.43,45]. Ключов момент на този етап е, че оттеглянето не е за физиологичните ефекти от конкретно вещество. По-скоро този модел измерва изтеглянето чрез отрицателен ефект, произтичащ от горния процес. Аверсивни емоции като тревожност, депресия, дисфория и раздразнителност са показатели за оттегляне при този модел на пристрастяване.43,45]. Изследователите, които се противопоставят на идеята за пристрастяване, често пренебрегват или не разбират това критично разграничение, което обърква оттеглянето с детоксикация [46,47].

Вторият компонент на системата за възнаграждение влиза в сила тук; път на мезокортикалния допамин. Подобно на мезолимбичния DA път, мезокортикалният DA започва в VTA, но завършва в предния кортекс. Специфичните засегнати области в префронталния кортекс включват дорсолатералната префронтална кора (DLPFC), отговорна за ключовите компоненти на когнитивната и изпълнителната функция, и вентромедиалната префронтална кора (VMPFC), отговорна за компонентите на инхибиране и емоционален отговор. Взети заедно, мезокортикалният път на допамина влияе на когнитивния компонент на обработката на възнагражденията.43,45].

Това води до трета фаза - “Загриженост / Очакване”, често наричана жажда. Невропластичните увреждания се разширяват отвъд мезокортикалния път на допамина в други региони на префронталния кортекс, които са отговорни за мотивацията, саморегулирането / самоконтрола, забавеното отстъпка за възнаграждение и други когнитивни и изпълнителни функции.43,45]. Голдщайн и Волков [48] разработиха модела за възпрепятстване на реакцията на нарушения и признаването на признаци (I-RISA), за да подчертаят важността на този процес. Моделът I-RISA интегрира повишената значимост на научените лекарствени средства (произтичащи от гореспоменатото положително и отрицателно усилване на пристрастяващото поведение) с новоразработени недостатъци в инхибиторния контрол отгоре-надолу. Това оставя индивида уязвим за възстановяване на поведението и са идентифицирани два основни механизма; възобновяване, предизвикано от реплики и възстановяване на стреса43,45]. Многобройни проучвания на невроизображенията потвърждават този модел [49,50], и тези увреждания са източникът на елемента "хронично пристъпно разстройство" на медицинската дефиниция на пристрастяването [11,51].

3.1.2. Анти-награда

Джордж Коуб предложи разширяване на втория етап на пристрастяване. Koob [51] разширява Соломон и Корбис [52Модел на мотивация противник-процес, който поставя емоционални преживявания като противоположни двойки, опериращи по подобен начин на положителното усилване, преминаващо към отрицателно усилване, показано на етапи 1 и 2 от горния триетапен модел. В модела на мотивация противник процесът а-процесите отразяват положителните хедонични ефекти и b-процесите отразяват отрицателните хедонични ефекти. Приложението в зависимост зависи от това, че а-процесите се появяват първо и отразяват толерантността. За разлика от тях, b-процесите възникват след като а-процесът приключи и отразява оттеглянето. Соломон и Корбит [52] използваха парашутистите като пример за обратното, при което начинаещите парашутисти изпитват голям страх, когато скачат (b-процес) и някакво облекчение, когато кацнат (а-процес). Тъй като те повтарят поведението, балансът се измества така, че опитни парашутисти да изпитат някакъв страх, когато скочат, но голямо облекчение, когато кацнат. Този модел наскоро беше предложен, за да обясни появата на не-суицидно самонараняване („рязане“) [53].

Koob [51] нанася подробен биологичен модел върху теорията за психологическия процес на противника. Стъпки 1 и 2 от тристепенния модел включват „вътрешно-системни промени”, белязани от намалена функция на системата за възнаграждение, състояща се от повишен праг на възнаграждение и намалено естествено освобождаване на допамин до не-пристрастяващи награди. Кооп разширява модела, за да включи „междусистемни промени“, основани до голяма степен на концепцията за процесите на противника. По-конкретно, теорията „Анти-възнаграждение” предполага, че когато системата за мозъчно възнаграждение е ангажирана, съществува паралелна ангажираност на мозъчните стрес системи с цел ограничаване на отговора на възнаграждението и поддържане на хомеостатичен баланс със системата за възнаграждение, което води до активиране както на стрес системата на тялото (хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната ос), така и на системата на мозъчния стрес (кортикотрофин-освобождаващ фактор (CRF)). Гореспоменатите повишени нива на динорфин допълнително повишават CRF, и ангажирането на тези системи води до много от негативните ефекти, свързани с етапа на отнемане. Успокояващ проблема, мозъчната антистрес система също става нерегулирана, както се вижда от намаляване на невропептида Y (естествен анксиолитик в мозъка). Пристрастеният мозък навлиза в "алостатично" състояние, когато системата за възнаграждение не може да се върне в своето хомеостатично (нормално) състояние. Системата за възнаграждение впоследствие развива изменена зададена точка, оставяйки индивида уязвим към рецидив и зависимост. Това е онова, което Коуб нарича „тъмната страна“ на пристрастяването.51].

3.1.3. Невробиология на ученето, навика и мотивация

Макар че и двата модела Анти-Награда и I-RISA включват учебни компоненти, други теории за пристрастяване се фокусират предимно върху аспектите на обучението на пристрастяване и биологичните основи на това. Hyman [54] се отнася до пристрастяването като „патологично узурпация на невронни процеси, които обикновено служат за обучение, свързано с възнаграждение” [54] (стр. 565).

Еверит и Робинс [55,56] предлага модел на пристрастяване като постоянен преход от доброволни действия към обичайни действия към принудителни действия. Техният модел включва комбинация от класическо обуславяне на стимул-отговор и инструментално учене, и те представят доказателства, илюстриращи промяна в мозъчната активност от вентралния стриатум (местоположение на NAcc) до дорзалния стриатум (мозъчната област, установена за натрапчиво поведение) чрез развитие на зависимостта.

Робинсън и Беридж4,57] Разширяване на учебния модел с теорията за пристрастяването. Теорията за мотивационно отличие следва рамката на хиперсенсибилизиран мезокортиколимбичен ПА път, но тази теория се фокусира върху мотивационните признаци, свързани с поведението, а не с удоволствието или възнаграждението.58]. Този модел може би най-добре следва еволюционната функция на системата за възнаграждение, при която "лекарствата индуцират фалшив сигнал за фитнес полза, която заобикаля обработката на информация от по-висок ред" [59]. Тази теория изрично диференцира „харесването” и „желанието” в това, че развитието на пристрастяването напредва по пътя на обичта (хедонична стойност на възнаграждение) към желанието (мотивационно приспособяване, основано на изтъкнатост) [60,61]. Така изследователите наричат ​​пристрастяването като „патологична мотивация“ [4] което води до основни поведенчески симптоми на пристрастяване. Тези автори предполагат, че "подкрепени от натрупаните през последните години доказателства, ние оставаме уверени в заключението, че в основата си зависимостта е нарушение на анормалната мотивация за стимулиране, дължащо се на предизвикана от лекарства сенсибилизация на невронни системи, които приписват значимост на определени стимули" [4]. Макар че основно се фокусираха върху пристрастяването към химикалите, тези автори стигнаха до заключението, че природните награди са присъщо свързани с допаминергичната система за възнаграждение, и по този начин „стимулиращата сенсибилизация може понякога да се разпространи и при животни или хора към други цели, като храна, пол, хазарт и др. . ”[4].

Робинсън и Беридж61] наскоро актуализира своя модел, за да премахне необходимостта от компонента на симпатията, илюстрирайки желанието като единствения компонент на теорията за стимулиращата сенсибилизация. Те са направили това чрез преместване на лабораторни плъхове от „отблъскване“ (натискане на лостово разпределената горска морска сол) към „желание“, чрез активиране на мезокортиколимбичния път непосредствено преди представянето на същия лост. По този начин те предлагат тези резултати като противопоставяне на традиционните аргументи на Павловата основа на обучителния компонент на пристрастяването (че принудата и апетитът се основават на предишни научени асоциации) и подчертават как гладът „отвлича” мозъчните вериги на наградата.61] (стр. 282).

3.1.4. генетика

Генетиката, тъй като те са приложими тук, могат да бъдат разделени на три механизма; Генетична наследственост, свързана с зависимостта генетична експресия в индивида и епигенетика, пресичаща двете. По отношение на проучвания за генетична наследственост, Swendsen и LeMoal [62] изчислените генетични фактори допринасят за приблизително 40% от болестта на зависимостта. Авторите продължават да представят оценките за наследственост по отношение на пола за специфични вещества като; 49% (m) и 64% (f) за алкохол, 44% (m) и 65% (f) за кокаин, 33% (m) и 79% (f) за марихуана, 43% (m) за опиати, и 53% (m) и 62% (f) за тютюн [62] (стр. 80). Volkow и Muenke [63] съобщават за общи генетични фактори от двете страни на двойните диагнози; например, ADHD и злоупотреба с вещества. Agrawal и colleauges [64] извършиха преглед на литературата и идентифицираха свързаните с пристрастяването гени като принадлежащи към една от двете категории; гени, които потенцират метаболитни промени в отговор на специфични вещества и гени, които влияят върху поведението на системата на възнаграждение (като DRD2). Тези автори също така установяват, че ранните етапи на процеса на пристрастяване са по-свързани с факторите на околната среда, докато по-късните етапи са по-свързани с наследствеността.

Blum et al. [65] идентифицира генетичната връзка между алела A1 на гена на рецептора на допамин D2 (DRD2) и чувствителността към развитие на алкохолизъм. По-конкретно, те считат, че носителите на гена DRD2-A1 имат по-малко D2 рецептори. Няколко години по-късно, Blum, Cull, Braverman и Comings [66], че индивидите с тази генетична предразположеност са склонни да прекъсват мезолимбичната система за възнаграждение, която те наричат ​​„каскада на допаминовото възнаграждение”. Тези прекъсвания водят до хиподопаминергично състояние, което води до предразположеност към пристрастяване, компулсивно и импулсивно поведение, както и към няколко личностни разстройства. Blum et al. [66] въвежда термина „Синдром на недостатъчност на възнаграждението” (RDS), за да представи вродения химически дисбаланс, който представлява едно или повече поведенчески нарушения. Докато продължават проучването, Блум и неговият екип откриват, че носителите на гена DRD2-A1 имат 30% –40% по-малко D2 рецептори и съставляват около 33% от населението на САЩ.67].

 

3.1.5. Молекулни основи на зависимостта

През последното десетилетие се появи голямо количество изследвания върху молекулярното обяснение за пристрастяването, като често се фокусира върху ролята на CREB, DeltaFosB и глутамата [2,68,69,70,71,72,73]. Сумата от това изследване показва, че наводняването на допамин в системата за възнаграждение води до увеличаване на производството на цикличен АМР (сАМР), малка молекула, която след това сигнализира освобождаването на сАМР отговорен елемент-свързващ протеин (CREB). CREB е протеин, който регулира експресията на специфични гени. В този случай, резултатът е освобождаването на динорфин, протеин, който забавя освобождаването на допамин и инхибира VTA, като по този начин намалява системата за възнаграждение. Изследователите смятат, че това е молекулярната основа на толерантността, тъй като за да се преодолеят увеличените количества CREB, се изискват увеличени количества от лекарството (или поведението). Този процес е свързан и с зависимостта, тъй като инхибираната система за възнаграждение оставя индивида в състояние на анхедония, когато се въздържа от източника на проблемно освобождаване на допамин. Когато наркоманът се въздържа, CREB нивата бързо намаляват, толерантността избледнява и започва сенсибилизация. В този момент DeltaFosB става преобладаващ фактор.

DeltaFosB е транскрипционен фактор, който действа частично в противоположен на CREB начин, като потиска динорфина и увеличава чувствителността в пътя на възнаграждение. Докато CREB води до отрицателно засилване на пристрастяващото поведение, DeltaFosB насърчава положителното засилване на поведението на пристрастяване. Докато CREB се развива бързо в отговор на употребата на наркотици (или пристрастяване), DeltaFosB се развива бавно. Освен това, докато повишените нива на CREB се разсейват бързо, повишените нива на DeltaFosB остават за продължителни периоди - седмици или месеци. Това подобрява отговора на награди и награди, свързани с сигнали, оставяйки индивида чувствителен към пристрастяване, свързан с сигнали и уязвим към компулсивно поведение и рецидив. Това продължително запазване и свързаните с него последици доведоха до позоваването на DeltaFosB като „молекулярно превключване за пристрастяване“ [70].

Третият компонент е невротрансмитерът глутамат. Изследователите откриват, че глутаматът е тясно свързан с обучаващия компонент на пристрастяването, а повишеното количество допамин в мезокортиколимбичния път води до повишена чувствителност към глутамат. На свой ред, повишената чувствителност на глутамат укрепва и подхранва пътищата на учене / памет, свързани с пристрастяването и поведението му около него [74].

 

3.2. Невробиология на пристрастяващо поведение

Коуб и Льо Моал [5] посветиха последния раздел на техния много подробен преглед на системата за алостатично възнаграждение / анти-възнаграждение на тема „Непредотвратените зависимости”. Авторите преплитат „не-лекарствените и наркоманиите” и приключват с изявлението: „Може да се твърди, че има силна валидност на лицето при цикъла на пристрастяване / преживяване (желание), склонност / интоксикация и оттегляне / отрицателно. повлияват етапите на компулсивно хазартно, натрапчиво пазаруване, натрапчиво хранене, натрапчиво сексуално поведение и натрапчиво упражнение.5] (стр. 46).

В преглед на литература, сравняващ поведението на пристрастяване и SUDs, Grant, Brewer и Potenza [6] специфични споменати патологични хазартни игри, клептомания, пиромания, натрапчиво купуване и натрапчиво сексуално поведение като примери за пристрастяване и заключение: „Биохимичните, функционалните невроизображения, генетичните изследвания и проучванията за лечение показват силна невробиологична връзка между поведенческите зависимости и употребата на веществата разстройства ”[6] (стр. 92). Грант, Потенца, Вайнщайн и Горелик [7] намериха пристрастяващо поведение и SUD да се припокриват в много области, включително съпътстваща болест, курс (хроничен релапс), генетичен принос, невробиология (глутаматергични мозъци, опиоинергични, серотонергични, допаминови мезолимбийни системи), толерантност и отговор на лечението.

В подробната си статия „Природни награди, невропластичност и пристрастяване към наркотици“, Olsen [8] заяви: "има пресищане с доказателства, че природните награди са способни да предизвикат пластичност в схемите, свързани със зависимостта" [8] (стр. 14). Олсен цитира проучвания на fMRI, които показват хазарт, пазаруване, секс (оргазъм), видео игри и гледката на апетитна храна, за да активира мезокортиколимбичната система и удължи амигдалата по същия начин, както и наркотиците. Олсен заключи, че „обширните данни показват, че яденето, пазаруването, хазартът, играенето на видео игри и прекарването на време в интернет са поведение, което може да се превърне в принудително поведение, което продължава въпреки опустошителните последствия”8] (стр. 14).

В своя преглед на генетичната наследственост на поведенческата зависимост, Лобо и Кенеди [75] съобщава, че патологичните комарджии са три пъти по-склонни да имат родител, който е патологичен комарджия, и дванадесет пъти по-вероятно е да имат баба или дядо. Blum et al. [67] откриха, че децата на алкохолици са 50% –60% по-вероятно да станат алкохолици, статистика, която точно съответства на Leeman и Potenza10] процент на наследственост за патологични комарджии.

Blum последователно включваше пристрастяващо поведение в своето съзвездие от домейни, повлияни от RDS. В една ранна статия за каскадата за възнаграждение, Blum et al. [76] заяви, „Следователно липсата на D2 рецептори кара хората да имат висок риск от множество пристрастяващи, импулсивни и компулсивни поведенчески склонности, включително алкохолизъм, кокаин, хероин, марихуана и никотин, приплъзване на глюкоза, патологичен хазарт, пристрастяване към секс ...“. Следващият списък представя специфични поведенчески проблеми, които в момента са свързани с RDS (моля, имайте предвид, че използваме оригиналните термини, въпреки че не бихме категоризирали Интернет игрите или аберрантното сексуално поведение под термина „Натрапчиво поведение“):

  • Поведение на пристрастяване: тежък алкохолизъм, злоупотреба с поли субстанция, тютюнопушене и преяждане
  • Импулсивно поведение: хиперактивност, синдром на аутизъм и аутизъм (включително синдром на Аспергер)
  • Принудително поведение: нетипично сексуално поведение, интернет игри и обсесивно текстово обръщение, патологично хазартно и трудолюбие и шопохализъм
  • Личностни разстройства: нарушение на поведението, антисоциална личност, агресивно поведение, патологична жестокост и насилие [67].

Според Смит [77научните изследвания на мозъка, като тези и други, доведоха до включването на поведението на ASAM в официалното му определение за пристрастяване. В допълнение към споменатото по-горе „Кратко определение на пристрастяването”, ASAM публикува „Дълго определение на пристрастяването”, в което те предоставят конкретни примери за пристрастяване към поведението в първия параграф:

Зависимостта засяга и невротрансмисията и взаимодействията между кортикалните и хипокампалните кръгове и структурите за възнаграждение на мозъка, така че паметта за предишни експозиции на награди (като храна, пол, алкохол и други лекарства) води до биологичен и поведенчески отговор към външните сигнали, на свой ред предизвикване на жажда и / или ангажираност с пристрастяващо поведение.

[11]

В по-нататъшна подкрепа на понятието за пристрастяване, включващо поведение, ASAM използва фразата "пристрастяване поведение" 13 пъти в тяхната дълъг дефиниция на пристрастяване, и обяснява на фразата в обяснителна бележка 3:

В този документ терминът „пристрастяващо поведение“ се отнася до поведения, които обикновено са възнаграждаващи и са характерни за много случаи на пристрастяване. Излагането на тези поведения, както се случва с излагането на възнаграждаващи лекарства, улеснява процеса на пристрастяване, а не причинява пристрастяване. Състоянието на анатомията и физиологията на мозъка е основната променлива, която е по-пряка причина за пристрастяването. Така в този документ терминът "пристрастяващо поведение" не се отнася до дисфункционални или социално неодобрени поведения, които могат да се появят в много случаи на пристрастяване. Поведение, като нечестност, нарушаване на ценности или ценности на други, престъпни деяния и др. Може да бъде компонент на пристрастяването; те най-добре се възприемат като усложнения, които произтичат от по-скоро от пристрастяване, отколкото от принос.

[11]

Проучванията върху невробиологията на „поведенческите зависимости“ продължават от времето на новата дефиниция на ASAM. Например, в литературния им преглед на епидемиологията, невробиологията и възможностите за лечение на „поведенческите зависимости“ [9], Карим и Чаудхи посочиха повишена легитимност на разстройствата, които те наричат ​​още импулсивно-компулсивно поведение и процес на пристрастяване. Тези автори специално посочват „хазарт, хранене, пол, пазаруване, използване на интернет или видеоигри или дори упражняване, работа или влюбване“ [9] (стр. 5) като примери за поведенчески зависимости.

Leeman и Potenza10] проведе задълбочен преглед на литературата на невробиологичните проучвания за пристрастяващо поведение, „Целенасочен преглед на невробиологията и генетиката на поведенческите наркомании: нововъзникваща област на изследванията”. Тази статия съдържа препратки към 197 и разделя констатациите на три категории: резултати от мозъчна функция и невроизображения, невротрансмитерни системи и генетика. Авторите обобщават всяка категория в своя собствена таблица на цялата страница, очертавайки шест „поведенчески пристрастявания“: хазарт, интернет, игри, пазаруване, клептомания и секс. В лявата колона на таблицата е включено обобщение на съществуващото изследване на специфичната поведенческа зависимост, а в дясната колона - съответстващите им находки за злоупотреба с вещества. Авторите заключават, че има ограничени, но нововъзникващи данни, свързващи различни поведенчески пристрастявания със съществуващите изследвания върху злоупотребата с вещества.

Fineberg et al. [78] публикува обширен преглед “Нови разработки в човешката неврокогниция: клинични, генетични и мозъчни образни корелации на импулсивност и натрапчивост”. В своя преглед тези автори де факто признават концепцията за пристрастяващо поведение, включително и в стремежа си да „разберат (на) патофизиологията на импулсивните, компулсивни и пристрастяващи разстройства и да посочат нови насоки за изследване” [78] (стр. 2). Тези автори използват Gambling Disorder като референтен модел за поведенчески пристрастявания, въпреки че след това признават разстройство на склонност към преяждане, тъй като показват обща невропатология с пристрастявания към вещества. Включени в техните заключения, тези автори докладват,

Както и в зависимост от алкохола, е наблюдавана обратна връзка между активацията на вентралната ивица по време на очакването за възнаграждение и самопосочената импулсивност както в патологично-хазартните, така и в зависимите от алкохола групи, което предполага, че тази характеристика на затъмнена коремна активация сред групите на поведенческите и субстанционните зависимости подобно на импулсивността.

[78] (стр. 15)

Идеята за храна като пристрастяваща е особено проучена през последните години, включително тежки изследвания на невробиологичните компоненти на преяждане и затлъстяване [79,80,81,82,83,84,85,86,87,88,89,90].

3.2.1. Хазартно разстройство

В допълнение към гореспоменатите изследвания в областта на невробиологията на нарушенията на употребата на субстанции (SUDs) и поведението на пристрастяване, съществува значителен обем изследвания, специално свързани с невробиологията на хазартните нарушения (GD) (известна като патологичен хазарт (PG)) преди DSM-5). Всъщност, както е споменато в Fineberg et al. [78] проучване, много проучвания за пристрастяващо поведение използват GD като прототип.

Други изследвания директно сравняват и противопоставят невробиологията на GD с невробиологията на SUDs. Например, Potenza [91,92] публикува два литературни прегледа, специфични за невробиологията на GD. В първия си преглед на литературата, изследващ сходствата между GD и злоупотребата с наркотични вещества, Potenza92] намерили прилики с клинични, генетични, епидемиологични, феноменологични и други биологични области и повдигнаха въпроса дали GD ще бъде по-подходящо категоризирана като „поведенческа зависимост“. Тези находки са подсилени във второто му проучване, в което той открива, че многобройни мозъчни участъци (вентрален стриатум, вентромедиален префронтален кортекс, инсула, между другото) и невротрансмитерни системи (норепинефрин, серотонин, допамин, опиоид и глутамат) трябва да се променят в нарушен вид. комарджии [91].

Основавайки се на такива изследвания, Leeman и Potenza10] публикува преглед на „Сходствата и разликите между патологичните хазартни и разстройства на употребата на вещества”. Авторите илюстрират многобройни прилики между GD и SUDs по отношение на мозъчната функция (фронтални кортекси, стриатум и инсула) и резултатите от изследванията на невротрансмитерната система (допамин, серотонин, опиоиди, глутамат и норепинефрин). По подобен начин el-Guebaly и колегите публикуваха преглед, изследващ целесъобразността на припадъка на GD като нарушение на импулсния контрол или като адитивно разстройство [93]. Въз основа на откритията на приложимите невротрансмитери, невроциркулация и генетика, както и отговор на фармакотерапиите, тези автори откриват, че GD и SUDs имат повече общи черти, отколкото между GD и нарушенията на импулсния контрол. По същия начин, Brevers и Noël [94] публикуваха преглед на литературата, където откриха, че GD се вписва в I-RISA, Анти-награда, Стимулираща проява / Сенсибилизация и модели на пристрастяване. Като последен пример, Gyollai et al. [95] публикува литературен преглед на генетиката на GD и завършва с потвърждаване на включването му в RDS констелацията на поведения.

Въз основа на това и на множество други изследвания, APA рекласифицира патологичния хазарт от разстройство на импулсния контрол до „несъдържащо вещество свързано разстройство“ в DSM-5. Това признаване на GD като несвързано с веществото разстройство (т.е. поведенческа зависимост) в DSM-5 представлява разбиването на дългогодишното предположение, че научните изследвания на пристрастяването и концепцията за пристрастяване като цяло трябва да бъдат ограничени до патологичната употреба на психоактивни вещества.

Оттогава продължават да се появяват невроизобразяващи изследвания и прегледи. Например, Singer et al. [96] разгледа проучванията, свързани с невробиологичните основи на GD въз основа на идеята, че неотдавнашната ре-класификация на GD като поведенческа зависимост в DSM-5 предполага, че "подобни когнитивни и мотивационни фенотипи могат да бъдат в основата на хазарта и нарушенията на употребата на вещества" [96] (стр. 1). По-специално те описват редица проучвания, които подкрепят идеята, че излагането на възнаграждение за непредсказуемост може да доведе до нетипични реакции в допаминовите системи, което от своя страна медиира стимулиращата значимост за свързаните с награди знаци. Рецензентът също засегна проучванията, които сочат, че кортизолът играе роля в модулирането на мотивацията за стимулиране на вентралния стриатум, т.е.

И накрая, неотдавнашен преглед от Romanczuk-Seiferth et al. [97] започна от предпоставката, че вече съществува все по-голям брой литература, показваща невробиологични прилики между GD и SUDs, и че това се подкрепя от факта, че специфични лечения за SUDs също са ефективни при лечението на хазартни наркомани. Те изследват последните невропсихологични, неврофизиологични и неврофизични изследвания на GD въз основа на трите основни групи диагностични критерии: Загуба на контрол, жажда / оттегляне и пренебрегване на други области в живота ”. Те заключиха, че групирането на тези групи симптоми по този начин предоставя „полезна рамка за систематични сравнения на нови доказателства в GD и SUDs в бъдеще“ [97] (стр. 95).

3.2.2. Интернет пристрастяване

Изследователите изучават ИА в продължение на почти две десетилетия. Кимбърли Янг представи първото емпирично изследване на ИА на годишната конференция на Американската психологическа асоциация в 1996, а оттогава са проведени стотици изследвания и ревюта по темата. През последните пет години са публикувани най-малко 20 литературни прегледи по широката тема на ИА и / или специфичните му подтипове [15,36,47,98,99,100,101,102,103,104,105,106,107,108,109,110,111,112,113]. Сред тези прегледи поне 10 са прегледали, частично или изцяло, изследванията на невробиологичните находки относно IA [15,104,105,111,114,115,116,117,118,119].

В литературния си преглед на невробиологията на "Интернет и пристрастяване към игри", публикувана преди издаването на DSM-5, Kuss и Griffiths [105] отбеляза;

Интернет зависимостта включва хетерогенен спектър от интернет дейности с потенциална стойност на болестта, като игри, пазаруване, хазарт или социални мрежи. Игрите представляват част от постулирания конструкт на интернет пристрастяването, а пристрастяването към игрите изглежда най-широко изучаваната специфична форма на интернет пристрастяване към днешна дата.

[105] (стр. 348)

Въпреки това, за съжаление, съществува всеобхватно сливане на концептуалния проблем с „интернет пристрастяването“ и „разстройството на интернет игри“. Например, APA открито обърка концепцията за вътрешния пазар със своя подтип на IGD в DSM-5, когато заявиха, че „разстройството на интернет игри (често наричано и разстройство на употребата на интернет, пристрастяване към интернет или пристрастяване към игри) има заслуги като самостоятелно разстройство ([12], стр. 796). APA подкрепи тази конформация чрез препратките 14 за IGD, които те предоставиха в DSM-5, за да подкрепят диагнозата. Тринадесет от тези препратки са към рецензирани списания, а едната е препратка към статия за списание за поп култура („Wired“) за вътрешната политика в Китай. Сред рецензираните статии само три статии бяха действително насочени към интернет игри [120,121,122]. От останалите статии на 10, четири проучвания се отнасят до игрите като един от трите подтипа на ИА [34,116,123,124], една реферирана игра като една от десет подтипа [125] три от тях са използвали термините „игра“ и „игри“, свързани с други термини, свързани с интернет, като „хазарт“ и „порнография“ [126,127,128], а две се отнасят до „използване на интернет“, обикновено без подтипове [129,130].

Въпреки преформулирането на АПА, редица изследователи, включително плодовит невробиологичен изследовател Гуанген Донг, продължават да се позовават на IGD като подтип на ИА [131,132,133,134,135]. В по-скорошен преглед, публикуван след публикуването на DSM-5, Brand, Young и Laier [15] заяви:

APA сега се фокусира върху интернет игрите. Ние твърдим обаче, че и други приложения могат да се използват пристрастяващо ... Следователно, обобщаваме резултатите от предишни проучвания за пристрастяването към интернет по-широко, въпреки че голяма част от публикуваните досега изследвания се концентрират върху интернет игрите.

[15] (стр. 2)

По същия начин, за целите на този преглед, всяко изследване, което концептуализира IGD като подтип на вътрешната оценка, се класифицира като проучване за оценка на въздействието за целите на този преглед, въпреки че много от тях използват игри като прототип. Например, Weinstein и Lejoyeux [116] прегледани статии изключително за „Интернет пристрастяване“ и „проблемна употреба на Интернет“, публикувани в Medline и PubMed между 2000 – 2009. Въпреки че това проучване не е специфично за невробиологията, тези автори докладват накратко за констатациите в тази област, като заключават:

Резултатите показват, че невронните субстрати на предизвиканите от реплики игри / желание за пристрастяване към онлайн игри са подобни на тези, предизвикани от търсенето на зависимост от вещества. По този начин резултатите показват, че желанието за игра / желание за онлайн пристрастяване към игри и желание за зависимост от вещества може да споделят един и същ невробиологичен механизъм.

[116] (стр. 279)

Кус и Грифитс105] публикува литературен преглед на невробиологията на „Интернет и пристрастяване към игри”, в който цитират смесица от изследвания, които са или специфични за субекти, пристрастени към интернет игри, или теми, които са пристрастени към Интернет без някакъв специфичен идентификатор на подтип. По същия начин прегледът на Weinstein и Lejoyeux [115] „Нови разработки в областта на невробиологичните и фармакогенетичните механизми в основата на интернет и пристрастяването към видеоигри“ съдържа фразата „Интернет и пристрастяване към видеоигри“ последователно в тяхната статия, въпреки че обхватът на прегледа им е специфичен за игрите. Независимо от несъответствията в номенклатурата, от решаващо значение е да се отбележи, че много от резултатите от двете прегледи са в пряка връзка с много от гореспоменатите невробиологии на резултатите от пристрастяването [4,43,44,51,55,56,57,61]. Като част от тези констатации беше установено, че мезокортиколимбичната система за възнаграждение е повлияна по същия начин, както и при злоупотребата с наркотични вещества, както и феноменът, предизвикан от желанието за намеса.

Изследователи от Националния институт по психиатрия в Мексико също направиха преглед по темата IA. Тези изследователи изследват класификацията, коморбидността, диагнозата, електрофизиологията, епидемиологията, молекулярната генетика, невроизобразяването и лечението (фармакологично и нефармакологично) на разстройството. Въз основа на своите констатации изследователите стигнаха до заключението, че „по въпроса са направени значителни клинични и невробиологични изследвания ... с изследвания, изливащи данни от различни части на света“ [111] (стр. 1, 7). По същия начин, в техния преглед се фокусираха предимно върху модели на лечение за IA, Winkler et al. [118] също съобщава за „значително припокриване със симптомите, често свързани с поведенчески зависимости и неврологични прилики с други зависимости” [118] (стр. 326) “.

Един скорошен преглед, фокусиран върху ролята на префронталните контролни функции в ИА и обобщени невропсихологични и невроизобразяващи изследвания по тази тема [15]. Авторите приемат, че интензивността може да бъде диференцирана в обобщена оценка на въздействието и няколко специфични оценки на въздействието, например IGD или IPA. В съответствие с гореспоменатите модели на пристрастяване [4,43,44,51,55,56,57,61и по-специално въз основа на последните резултати от проучвания на невроизображенията при лица, пристрастени към Интернет, авторите стигат до заключението, че ИА изглежда свързана със структурни и, по-забележими, функционални мозъчни промени в кортикални (напр. префронтални кортекс и лимбични структури) и субкортикални части от базалните ганглии) мозъчни области. Тези промени в мозъка на свой ред се разглеждат като неврални корелати на намаленията в изпълнителния контрол, особено в ситуации, в които има пристрастяване. Brand et al. въвел когнитивно-поведенчески модел на обобщена и специфична оценка на въздействието, наблягаща на положителното и отрицателното укрепване, дължащо се на използването на интернет, което води до реакция на реплики и желание за реакция. Авторите твърдят, че процесите на cue-реактивност и желание могат да ускорят проблемите в изпълнителните контролни функции [15].

Мън и колеги [114] проведе първия преглед на литературата / комбинация от мета-анализ на fMRI проучвания на IGD. Тези автори започват с 61 статии, които те консолидират в проучванията за анализ на целия мозък 10 воксел. Авторите намират ключова обща черта на дисфункцията на префронталния лоб и по този начин заключават: "Като се има предвид припокриваната роля на префронталния дял в системата за възнаграждение и саморегулиране, нашите резултати предоставиха подкрепящи доказателства за прекласифицирането на IGD като поведенческа зависимост" [114] (стр. 799).

В друг скорошен преглед на литературата относно невробиологията на IA, Zhu, Zhang и Tian [119] специално разглежда молекулярните механизми чрез невроизобразяващи изследвания, използващи функционално магнитно-резонансно изобразяване (fMRI), позитронно-емисионна томография (PET) и компютърна томография с единична фотонна емисия (SPECT). Тези автори установиха, че интраокуларната активност е свързана с дисфункция в мозъчните допаминергични системи, точно като пристрастяването, включващо вещества; Изследванията на ЯМР показват структурни промени в мозъка при ИА, като увредената когнитивна и поведенческа контрола се открива специално при юношите на МГД, като се свързват със структурни мозъчни промени в пред-фронталната кора и инсулата, които са характерни за пристрастяването.

Появява се нарастващ брой изследвания върху генетиката на интензивността. Например, Montag et al. [136] твърди, че те може да са намерили молекулен индикатор за IA чрез гена, кодиращ субединицата на рецептора на никотиновия ацетилхолин алфа 4 (CHRNA4). Тези изследователи установиха значително увеличение на специфичния полиморфизъм на гена CHRNA4 в субектите, пристрастени към Интернет. Освен това, Lee et al. [137] установи, че интернет-зависимите лица имат по-високи честоти SS-5HTTLPR. Освен това, Han et al. [138] установи, че пристрастените към Интернет лица имат значително по-често срещани алели Taq1A1, ниски активности COMT алели и по-високи оценки за зависимост от контрола.

Последните прегледи на оценката на въздействието се съсредоточиха единствено върху проучванията на невроизображенията, без да се вземат предвид съответните проучвания на ЕЕГ. Нашето търсене допълнително идентифицира 15 IA EEG проучвания, четири специфични за IGD. При изследването на поведението на пристрастяване, могат да се използват както ЕЕГ, така и потенциал, свързан със събития. Потенциалите, свързани със събития (ERP), са времево заключени отговори на експериментални задачи или стимули. Например Ю, Джао, Ли, Уанг и Джоу [139тествани субекти, използващи слухови нечетливи задачи и установили намалени амплитуди на P300 и повишени латентности на P300 при IA предмети в сравнение със здрави контроли. Съобщава се за намален P300 при други злоупотребяващи с вещества140], и предлагат по-лошо разпределение на паметта и вниманието. Авторите също съобщават за отслабване на интензитета на гама осцилации, което е доказано, че е свързано с понижени нива на допамин. По подобен начин Duven, Müller, Beutel и Wölfling [141] проведе проучване, включващо игра, в която участниците получиха награди. IGD групата има значително по-ниски амплитуди на P300 по време на намирането на награди, което води авторите да заключат, че притъпеният P300 отразява дефицитите в системата за възнаграждение на субектите на IGD, което е в съответствие с зависимостите от вещества. Ge et al. [142] използваха слухови нечетни задачи и също така намериха значително увеличени латентности на P300. Тези автори откриха, че латентността на P300 нараства, за да се върне към нормалните нива, след като участниците са завършили тримесечна програма за CBT. Второ надлъжно проучване съобщава за въздържание, заедно с подобрено лечение за краткотрайна памет и нормализиране на амплитудите и латентностите на P300 [143]. Последните две проучвания показват, че когнитивните промени могат да са следствие от ИА.

Джоу, Юан, Яо, Ли и Чън [144• тествани субекти, използващи визуални задачи Go / No-Go и съобщават за по-голяма импулсивност и по-ниски амплитуди на N2 в IA предмети в сравнение със здрави контроли. По-ниски амплитуди на N2 при невропсихологични тестове паралелни находки при разстройство на употребата на алкохол [145]. Тези изследователи заявяват в заключението си: „Резултатите от това проучване ясно показват, че хората с PIU са по-импулсивни от контролите и споделят невропсихологични и ERP характеристики на някои разстройства, като патологичен хазарт, наркомания, ADHD или злоупотреба с алкохол ...“ [145] (стр. 233). По същия начин Донг, Джоу и Джао [146] съобщава, че индивидите по вътрешен контрол спрямо контролите показват по-ниска амплитуда на NoGo N2 и по-дълга латентност на P300. Освен това, Ян, Янг, Джао, Ин, Лиу и Ан147] установи, че субектите по ИА, подобни на злоупотребяващите с вещества, са ангажирали повече изпълнителни функции в задачите на НОГО. Go / No-Go парадигмата, включваща „прекомерни геймъри“, дава сравними резултати [148]. Накрая, Ю, Джао, Ван, Ли и Уанг [149] използва задача за несъответствие с натискане на клавиш, за да оцени разликите в N400 между прекомерните интернет потребители и контроли. Амплитудата на N400 е по-ниска при прекомерните интернет потребители, което показва потенциална трудност при извличането на концептуални знания. Подобни констатации са съобщени за злоупотребяващи с алкохол и тежки потребители на канабис [140].

Джоу, Ли и Жу150] използва модифицирана задача на Erikson flanker и отчете намален отрицателен ефект, свързан със събитията (ERN) в зависимите от интернет субекти в сравнение с контролите. ERN са подмножество на ERP и илюстрират мозъчна грешка, когато субектите се опитват да контролират вниманието и импулсивността - колкото по-ниски са ERN, толкова по-голям е шансът мозъкът да не коригира автоматично дефектните познания. Авторите цитират проучвания, илюстриращи ниски ERN при ADHD и злоупотреба с вещества, илюстриращи как пациентите трудно потискат желанието да приемат краткосрочни награди въпреки отрицателните дългосрочни последици. Приписвайки ниските ERN на дефицити в изпълнителното функциониране, тези изследователи заключават: „Резултатите от това проучване ясно показват, че хората с пристрастяване към интернет са по-импулсивни от контролите и споделят невропсихологични и ERN характеристики на някои разстройства, като патологичен хазарт, злоупотреба с вещества ...“ [150] (стр. 5). Яу, Потенца, Мейс и Кроули151] използваха задача за аналогов риск за балони (BART) и докладваха по-ниски отрицателни (FRN) и P300 амплитуди, свързани с обратната връзка, в „проблемните потребители на интернет с риск“ в сравнение с контролите. Според тези автори по-малката чувствителност към обратната връзка по време на поемането на рискове може да допринесе за продължаване на употребата въпреки отрицателните последици. Донг, Джоу и Джао152] тествани субекти, използващи цветна дума „Струп” и съобщават за по-ниска медиална фронтална отрицателност (МФН) в ИА в сравнение с контролите. Наред с повече грешки в отговора, тези автори съобщават, че тази находка предполага намалена изпълнителна функция, споделена характеристика на пристрастяванията.

Едно проучване на ERP сравнява реактивността на cue при прекомерни компютърни геймъри и случайни компютърни геймъри. В съответствие с проучванията за злоупотреба с вещества, Thalemann, Wölfling и Grüsser [153] намериха значително по-високи реплики на ERP при прекалено много патологични играчи в сравнение с случайните играчи. И накрая, бяха публикувани две проучвания на EEG в състояние на покой. Тези проучвания съобщават, че IA субектите имат по-ниска абсолютна мощност върху делта- и бета-лентите в сравнение с контролите. И двете проучвания показват, че тези разлики могат да бъдат невробиологични маркери за ИА [154,155]. Взети заедно, проучванията на ЕЕГ предоставят допълнителни доказателства, че тези, които страдат от ИА, имат много общо с тези, които страдат от зависими вещества в сравнение с контролите.

3.2.3. Разстройство на интернет игри

ИА беше официално предложено за включване в DSM-5 два пъти, веднъж с игри като подтип и веднъж без подтипове [17,34]. IGD обаче никога не е бил официално предложен за включване в DSM-5, така че не е преминал през официалната процедура за коментиране. Независимо от това, в последния час, APA разреши на IGD достъп до Раздел 3- Условия за по-нататъшно проучване, докато ИА е отхвърлена. Има изобилие от изследвания по темата „Интернет пристрастяване“ и може да е трудно да се разплете дали са действително специфични за IGD, или обхващат IA като цяло с игрите като подтип. Разбираемо е, че игралните предмети са най-често изучаваният подтип, тъй като голяма част от водещите невронаучни изследвания на явлението ИА идват от Китай и Южна Корея, страни, в които ИП е обявена извън закона и поради това изобщо липсват изследвания върху ИПП.156].

Този преглед следва първоначалните предложения, разглеждайки игрите като подтип на вътрешната оценка. Тъй като тази статия се фокусира главно върху друг подтип на ИА, ИПП, ограниченото внимание се отделя на IGD като независим подтип или разстройство. Като такива, отчитането на невронаучните изследвания на IA и IGD се комбинира. Въпреки твърденията за ограничени изследвания по темата [12,16,46,47,157,158,159], годишна разбивка на първичните изследвания на мозъка (с изключение на прегледите) на ИА и нейния подтип IGD показва, че изследванията на мозъка в подкрепа на ИА в тази област се развиват бързо:

  • Преди проучванията на 2009 — 6,
  • 2009 — 4 изследвания,
  • 2010 — 8 изследвания,
  • 2011 — 9 изследвания,
  • 2012 — 14 изследвания,
  • 2013 — 19 изследвания,
  • 2014 — 23 изследвания и
  • 2015 (до юни) - проучвания на 16.

Категоризирани по технологии, тези изследвания на мозъка включват проучвания на 44 fMRI [103,132,134,135,160,161,162,163,164,165,166,167,168,169,170,171,172,173,174,175,176,177,178,179,180,181,182,183,184,185,186,187,188,189,190,191,192,193,194,195,196,197,198,199], Структурните изследвания на 23 MRI [124,128,131,133,200,201,202,203,204,205,206,207,208,209,210,211,212,213,214,215,216,217,218], Изследвания на ядрени изображения на 6 (PET / SPECT) [117,129,219,220,221,222], 15 EEG изследвания [42,139,141,143,144,146,148,149,150,152,153,154,155,223,224] и физиологични изследвания на 7 [121,138,225,226,227,228,229].

Това обширно невронаучно доказателство осигурява убедителна подкрепа за признаването на свързаните с интернет пристрастявания като валидни нарушения. Освен това, изследванията продължават да се появяват върху друг предложен подтип социална мрежа / пристрастяване към facebook, но това обикновено не са невронаучни изследвания и следователно не са в обхвата на този документ за по-нататъшен преглед [100,104,171,230,231,232,233,234,235,236,237,238,239,240,241].

 

3.2.4. Принудително сексуално поведение

Childress et al. [242] проведоха проучване, в което взеха fMRI сканиране на пациенти, пристрастени към кокаин, представени с бързи (33 милисекунди), предсъзнателни визуални подсказки (свързани с наркотици изображения). По-късно същите участници показват предсъзнателни сексуални визуални подсказки (еротични образи). Изследователите открили, че активирането на една и съща лимбична система / схема за възнаграждение на индивидите, показващи сексуални сигнали, както е показано, когато са свързани с лекарства. В литературния си преглед на изследванията на невроизображенията на цикъла на сексуалните реакции при човека, Георгиадис и Крингелбах [243] заключи, че „е ясно, че мрежите, участващи в сексуалното поведение на човека, са забележително подобни на мрежите, включени в обработката на други награди“ [243] (стр. 74).

Фрасела, Потенца, Браун и Чайлдрес244] проведоха преглед на литературата, противопоставяйки три специфични поведения с алкохолизъм, патологичен хазарт, затлъстяване и механиката на сексуалността. Авторите разшириха обхвата на Childress et al. [242] проучване и заключи, че функционалните мозъчни образни изследвания на секс, романтична любов и привързаност предоставят достатъчно доказателства за разширена, но разпознаваема система, която е от основно значение за естествените, нелекарствени процеси на възнаграждение и функциите за оцеляване ... Припокриването на класически мозъчни области с възнаграждение, участващи в сексуална възбуда любовта и привързаността е завършена (VTA, NAcc, амигдала, вентрален палидум, орбитофронтална кора). Оправдана е спекулация, която свързва естествените награди на ниво оцеляване с пристрастявания към вещества, разширяване на мозъчните системи, които трябва да бъдат разгледани в терапията, и увеличаване на нашето разбиране за необходимата упоритост на поведението [242] (стр. 15).

Както бе посочено по-горе, моделът RDS включва проблемни сексуални поведения в списък с проблеми, свързани с RDS [245,246,247,248].

Терминът „Синдром на недостиг на награда“ е създаден за първи път ... през 1995 г. и сега е дефиниран от речника на Microsoft като „Мозъчна награда за генетично недоволство или увреждане, което води до отклонено търсене на удоволствие, което включва наркотици, прекомерна храна, секс, игри / хазарт и други поведения ”.

[249] (стр. 2)

Може би най-големият обем от изследвания, сочещи невробиологична основа за принудително сексуално поведение като сходен с модела на пристрастяване, включват транскрипционния фактор DeltaFosB. Установено е, че лекарствата за злоупотреба повишават нивата на транскрипционния фактор DeltaFosB в системата за възнаграждение, което води до засилен отговор на награди и награди, свързани с сигнали, повишена чувствителност към свързаните с пристрастяването сигнали и повишена уязвимост към компулсивно поведение и рецидив [2,73,250,251,252]. Имайте предвид, че тази линия на изследване трябва да използва нечовешки бозайници, като мишки, плъхове и хамстери, като задължителна част от изследването изисква евтаназия на субектите с цел достъп и измерване на интракраниалната DeltaFosB. Например, изследователите са генетично модифицирани мишки, за да свръхпроизвеждат DeltaFosB в системата за възнаграждение на сходни нива с тези на мишки, пристрастени към наркотици. Когато за първи път се представят с кокаин, тези мишки показват повишена чувствителност към лекарството и реагират и се държат по начин, подобен на този при плъхове, които са станали пристрастени чрез хронична употреба.253]. Многократните тестове, използващи сирийски хамстери, лекувани за свръхпроизводство, са фокусирани върху ефектите от сексуалното поведение и са открили подобна чувствителност към сексуалната активност [254,255]. Wallace et al. [256] естествено предизвика тази чувствителност при лабораторни плъхове чрез „хронично сексуално поведение”. Тези автори установиха, че повторното сексуално преживяване значително е повишило нивата на DeltaFosB в NAcc в сравнение с контролите, въпреки че степента на нарастване е по-малка, отколкото при употребата на наркотици. Pitchers et al. [257по подобен начин илюстрира производството на високи нива на DeltaFosB в NAcc, като по-нататък открива, че това издигане е критично включено в усилващите ефекти на сексуалната награда. Изследване на комбинацията от природни и лекарствени възнаграждения, Pitchers et al. установили, че мишките имат повишена чувствителност към амфетамини след многократни сексуални преживявания [258]. Тези автори заключават: „Сексуалният опит предизвиква функционални и морфологични промени в мезолимбичната система, подобно на повтарящото се излагане на психостимуланти“ [258] (стр. 1). Pitchers et al. [2] потвърди тези констатации, илюстрирайки, че природните награди (сексуално поведение) и злоупотребата с наркотици (амфетамини) действат на една и съща система за възнаграждение, като допълнително подкрепя аргумента за поведенчески пристрастявания, включително ИПП.

3.2.5. Интернет порнография

В своята високо оценена книга за невропластичността, мозъкът, който се променя сам259Норман Дойдж обобщи изследванията за пристрастяването и системата за възнаграждение и заяви, че продължаващото освобождаване на допамин в системата за възнаграждение, когато индивидът принудително и хронично наблюдава интернет порнографията, стимулира невропластичните промени, които подсилват опита. Doidge обясни как тези невропластични промени изграждат мозъчни карти за сексуално вълнение. Той въведе допълнителен компонент на толерантност, в който предварително установените мозъчни карти за „естествената“ сексуалност не могат да се сравняват с новоразработените и непрекъснато подсилени карти, генерирани от непрекъснато натрапчиво наблюдение на интернет порнографията, и по този начин пристрастеният индивид напредва към по-ясен и графичен интернет порнография, за да се поддържа по-високото ниво на вълнение.

Неврохирурзи Хилтън и Уотс [260] публикува коментар в списанието Surgical Neurology International, което те озаглавяват „Порнографска зависимост: гледна точка на неврологията”. Авторите представят кратък преглед на литературата, който подновява аргумента, че всички прояви на пристрастяване действат чрез едни и същи основни механизми. Авторите включват много от споменатите по-горе изследвания; ролята на DeltaFosB в естествените пристрастявания, невроанатомичните промени, причинени от прекомерното поведение, промените в плътността на допаминовите рецептори и влиянието на прекомерното поведение върху системата за възнаграждение. В отговора си на опровержение на доклада си, Хилтън и Уотс разясняват важността на по-широка представа за съществуващите изследвания, заключавайки, че „нашата предпоставка е, че селективната атрофия на кортикалните области, свързани с пътищата на възнаграждение, може да се разглежда в невромодулаторна светлина, като се има предвид текущите изследвания, потвърждаващи невропластичността при свръхчувствителност в естествените награди, по-специално сексуалността ”[261] (стр. 6). Хилтън публикува втори и подобен преглед на литературата24], отново подчертавайки критичната роля на изследванията на DeltaFosB като информиране за изучаването не само на сексуалността като цяло, но и на по-специфичния обхват на потреблението на интернет порнография.

Първото проучване на fMRI, което изрично се фокусира върху ИПП, беше публикувано в 2014, когато първата в серия от проучвания на Кеймбриджския университет установи същата мозъчна активност, както при наркозависимите и алкохолиците [262]. В това възможно проучване е проведен експеримент, предназначен за измерване на субективния опит на cue-реактивност, както и на невробиологичните маркери и корелати, ако има такива, открити при субекти с компулсивно сексуално поведение (CSB). Имайте предвид, че това проучване включва две основни линии на изследване. Първо, проучването изследва разграничението „харесване срещу желание” за CSB и не-CSB субекти. На участниците бяха показани видеоклиповете както вътре, така и извън скенера на fMRI. Всеки път участниците бяха помолени да оценят субективните си преживявания чрез две специфични мерки: „Колко увеличи това сексуално желание?“ И „Колко ви хареса това видео?“262] (стр. 3). Тази линия на изследване дава два ясни резултата: (1) В сравнение със здравите контролни субекти, субектите от CSB съобщават за по-високи оценки на желанията на сексуално явните видеоклипове, но не и на еротичните клипове; (2) В сравнение със здравите контроли, субектите от CSB съобщават за по-висок рейтинг на еротичните клипове, но не и за изричните сигнали. Тези резултати показват дисоциация между симпатия и желание от страна на CSB-субекти при гледане на сексуално явни видеоклипове. Тези резултати възпроизвеждат резултатите от добре установени проучвания на теорията за стимулиране на изкривяването на пристрастяването, където наркозависимите докладват за по-високи нива на желание, но не и за предпочитанията си.

Втората основна област на изследване, съдържаща се в това проучване, е свързана с резултатите от невровизуалното наблюдение на принудителното сексуално поведение (CSB), по-специално интернет порнографията. Предходните проучвания показват, че общите мозъчни участъци се активират по време на състояния на жажда и реактивоспособност на лекарствения препарат за алкохол, кокаин и никотин; между другото, амигдалата, dACC и вентралната ивица [263]. Докато изследователите в настоящото проучване установиха, че същите тези региони се активират в рамките както на CSB, така и на не-CSB субекти, когато са показани сексуално явни материали, изследователите откриват повишена активация в CSB субектите. Въз основа на тези резултати, Voon et al. [262] заключи:

Настоящите и съществуващите находки показват, че съществува обща мрежа за реактивност по отношение на сексуалния сигнал и реактивността на лекарствените реплики в групи с CSB и съответно наркомании. Тези открития предполагат припокриване в мрежи, които са в основата на нарушения на патологичната консумация на наркотици и природни ползи ”.

[262] (стр. 9)

Между другото, тези изследователи също съобщават, че 60% от участниците (средна възраст: 25 години) са имали трудности при постигането на ерекция / възбуда с реални партньори, но могат да постигнат ерекция с интернет порнография. Имайте предвид, че тази констатация е в съответствие с действителните резултати от неотдавнашно проучване, за което се твърди, че намират друго.264].

Кюн и Галинат [263] проведено е изследване за ЯМР с шестдесет и четири здрави (не-CSB) мъже и корелирани часове онлайн преглед на явен материал на седмица и години на употреба с дорзална стриатална структура и свързаност. Докладвани са три основни резултати. Първо, по-голяма продължителност и повече часове на седмична употреба корелираха с по-нисък обем на сивото вещество в десния caudate. Докато caudate служи многобройни сложни функции, обемните промени в striatum са свързани с няколко зависимости, докато посоката на промяна не е последователна. Второ, повече години и повече часове на седмична употреба са свързани с долната лява пулминационна активност в отговор на кратки, все още сексуални образи. fMRI проучванията потвърждават, че путаменът се активира по време на сексуална възбуда [265,266]. Авторите предполагат, че този по-малък обем може да отразява толерантността, причинена от десенсибилизирането: „Това е в съответствие с хипотезата, че интензивното излагане на порнографски стимули води до регулиране на естествения нервен отговор към сексуалните стимули”.236] (стр. E6). Като се има предвид по-силният отговор на 9-втори експресни видеоклипове във Voon et al. [262], може да е, че кратките (530 милисекунди) експозиции на неподвижни изображения не действат като сигнали за днешните интернет зрители на порно видео и вместо това са добър начин за измерване на намаляващия сексуален отговор. Алтернативно, изследваните без зависими лица може да реагират по различен начин, отколкото наркозависимите биха имали. Накрая, установено е, че пациентите, които консумират по-порнографски материал, имат по-малка свързаност между десния caudate и левия дорсолатерален префронтален кортекс (DLPFC). Докато DLPFC се занимава с изпълнителни функции, тя е свързана и с реактивността на реплики с наркотици и интернет игри. Прекъсванията в тази верига са замесени в наркоманиите и поведенческите пристрастявания. По-конкретно, лошата функционална свързаност между DLPFC и опашката (както е установено в настоящото изследване) е замесена в пристрастяването към хероина [267].

На Международната конференция по поведенчески наркомании 2015 2nd в Будапеща, Унгария, бяха представени множество презентации, показващи потенциални предстоящи доклади по невробиологията на IPA. Обърнете внимание, че това са всички доклади от конференциите и все още не са публикувани в списания, публикувани от експерти. Те обаче предоставят още едно доказателство за факта, че има бързо развиваща се изследователска дейност. Например Gola, Wordecha, Sescousse, Kossowski и Marchewka [268] представени на тяхното проучване на fMRI на лица, които са съсредоточени в интернет порнографски CSB. Тези изследователи следват модел на изследване [269], при което изследователите открили повишена чувствителност в отговор на пристрастяващи сигнали (измерени чрез по-кратки времена на реакция) и притъпена реакция в вентралния стриатум, когато се показваха не-пристрастяващи сигнали. В своето изследване Gola et al. намерени частично подобни резултати; Субектите на CSB показаха значително повишена чувствителност към пристрастяващи сигнали (еротика) в сравнение с контролите, но те не намериха притъпен отговор на не-пристрастяващи сигнали. В подобно проучване fMRI, Brand, Grabenhorst, Snagowski, Laier и Maderwald [270] установиха, че хетеросексуалните мъже имат повишена вентрална стритална активност в отговор на предпочитани порнографски образи. Освен това, нарастването на активността е свързано със степента на субективни оплаквания, дължащи се на тяхната интернет порнографска зависимост. Wehrum-Osinsky, Klucken и Stark271] докладваха за потенциално подобно проучване с fMRI, което те проведоха с 20 субекти, съобщаващи за прекомерна интернет порнография и субекти за контрол на 20. Въпреки че специфичните подробности от тяхното проучване не са включени в публикуваното резюме, тези автори докладват за намиране на „променена невронна обработка на сексуални сигнали за пациента в сравнение с контролната група“ [271] (стр. 42).

Въпреки че са по-невропсихологични, отколкото невробиологични, са проведени множество изследвания, изследващи въздействието на интернет порнографията върху когнитивните операции. Тази линия на изследване е от значение за настоящата статия, тъй като невробиологичните механизми, лежащи в основата на невропсихологичните операции, са добре установени. Например, Fineberg et al. [272] публикува описателен преглед, в който те изследват взаимовръзките между множество открития в неврологията. В своята работа тези автори предоставиха таблица, в която те картографират неврокогнитивните области (различни форми на импулсивност и натрапчивост) на невроанатомични и неврохимични находки. Използвайки GD като модел, тези автори свързват невронни структури като орбитофронталната кора (OFC) и субкортикалните връзки с невротрансмитери като серотонин и серотонин / допамин (съответно), както е определено от задачи за измерване на когнитивни операции като вземане на решения и време за реакция. , По същия начин, в гореспоменатия преглед, Fineberg et al. [78] съобщават, че техните открития „резонират с тези от неврокогнитивни оценки на хора с проблеми с хазарта и употребата на алкохол, при които и двете групи демонстрират по-голяма импулсивност, но зависимата от алкохола група допълнително показва нарушения в функционирането на изпълнителната власт, за които се смята, че включват по-голямо участие на DLPFC” [78] (стр. 15). Като такива, ние вярваме, че докладването на следните невропсихологични проучвания, изследващи намесата при обработване на сексуални сигнали и сексуална възбуда с изпълнителни функции, има пряка приложимост към този преглед на научните изследвания на мозъка, фокусирани върху проблема с ИПП.

Разработени са няколко теории и експериментални парадигми за описване и изследване на изпълнителните функции [273]. Като цяло, изпълнителното функциониране описва сложно взаимодействие между няколко когнитивни области, за да се улесни поведението, насочено към целите, напр. Фокусиране на вниманието, инхибиране (несъществена) информация, превключване между (съответната) информация, планиране, наблюдение и кодиране на информация в работната памет [274,275] които могат да бъдат засегнати и намеса от емоционални процеси [273]. По отношение на нервните корелати на изпълнителните функции е показано, че те обикновено се намират в префронталния кортекс, но варират между отделните аспекти на изпълнителните функции.276,277,278]. Невропсихологичните и невроизобразяващи изследвания на зависимостите от вещества показват, че префронталната кора и изпълнителните функции се нарушават след употребата на веществата [46,279]. Това беше взето под внимание, за да се обясни повторното администриране на лекарствата и предпочитанията за краткосрочно подсилване, дължащо се на лекарството, въпреки тежките негативни последици след употребата на наркотици [280].

В рамките на развитието на сексуално поведение на пристрастяване към Интернет се предполагаше, че предвиждането и получаването на удовлетворение играе важна роля [281], тъй като сексуалната възбуда се подсилва силно [241,279]. Експериментално е показано, че реакциите на сексуална възбуда по интернет порнографски сигнали са свързани с тежестта на симптомите на ИПП при хетеросексуални мъже и жени, както и при хомосексуални мъже.282,283,284,285] и че проблемните потребители на IP са реагирали с повишено субективно желание в сравнение със здрави потребители на киберсекс, когато са изправени пред интернет порнографски материал [286]. По-нататък е показано, че положителните имплицитни асоциации, измерени чрез скрита асоциирана задача, модифицирана с порнографски снимки [287] и освен това, тенденциите за подход и избягване [288] са свързани със симптоми на ИПП. Въз основа на тези наблюдения, моделът на специфичната интернет зависимост, предложен от Brand et al. [15] наскоро бе посочен за използване на киберсекс (включително IP) [289].

Рийд, Карим, Макрори и Карпентър [290] открива по-голяма самооценка на изпълнителната дисфункция в проба от хиперсексуални пациенти, друго проучване не открива никакви общи нарушения на изпълнителните функции, наблюдавани при използване на невропсихологични тестове [291]. Въпреки това, няколко проучвания съобщават за намеса при обработката на сексуални сигнали и сексуална възбуда с изпълнителни функции. Дефицитите във визуалната обработка, причинени от обвързаното внимание, дължащо се на еротични стимули, бяха показани в проучвания, използващи задача за време за реакция на избор [292], бързо възприемане на целта293] и задача за откриване на точки [294,295,296]. Интерференция със способността за инхибиране е демонстрирана в проучване, използващо Go / No-go задачи с неутрални и сексуални образи и показва, че индивиди с висока сексуална възбудимост и висока импулсивност показват по-лошо изпълнение на задачите.297].

В съответствие с горното, Laier, Pawlikowski и Brand [298] използваше Задача за хазарта в Айова, модифицирана с порнографски снимки, и установи, че сексуалната възбуда в ситуация на вземане на решения може да попречи на обработката на обратната връзка и вземането на благоприятни решения. По същия начин, сексуалната възбуда, предизвикана от сексуални образи, нарушава работата на оперативната памет в илюстративна парадигма 4-back299] както и превключване и наблюдение на изпълнението в изпълнителна многозадачна парадигма [300]. Констатациите на пристрастие към сексуално изразени сигнали се възпроизвеждат и показват, че са увеличени в извадка от сексуално принудителни индивиди [301]. Това е в съответствие с теоретичното предположение, че изпълнителните функции трябва да бъдат засегнати в ситуации, в които индивидите се сблъскват с пристрастяване, свързано с реакции, предизвикващи жажда [15]. Едно проучване използва ЕЕГ, докато участниците изпълняват кула на Ханой и Уисконсинския тест за сортиране на карти и разглеждат неутрални и еротични видеоклипове [302]. В резултатите не се наблюдава разлика в изпълнението на задачата при сравняване на видео условия, но диференциалното префронтално свързване се наблюдава по време на двете задачи в еротичното видео състояние. Авторите обясняват, че сексуалната възбуда се намесва в когнитивното функциониране, но изпълнението на задачата не се намалява поради функционални адаптации по време на изпълнението на задачата, което от своя страна може да се намеси в ситуации на пристрастяване.

Проучване на ЕЕГ относно онези, които се оплакват от проблеми, регулиращи тяхното гледане на интернет порнография, съобщава за нервната реактивност на сексуални стимули303]. Проучването е предназначено да изследва връзката между амплитудите на ERP при гледане на емоционални и сексуални образи и мерки за анкетиране на хиперсексуалността и сексуалното желание. Авторите стигнаха до заключението, че липсата на корелации между оценките на въпросниците за хиперсексуалност и средните P300 амплитуди при гледане на сексуални образи „не успяват да осигурят подкрепа за модели на патологична хиперсексуалност” [303] (стр. 10). Липсата на корелации обаче може да бъде по-добре обяснена от спорни недостатъци в методологията. Например, в това проучване е използван хетерогенен обект (мъже и жени, включително 7 нехетеросексуални). Проучванията за Cue-реактивност, сравняващи мозъчната реакция на зависимите със здрави контроли, изискват хомогенни субекти (един и същи пол, сходна възраст) да имат валидни резултати. Специфично за изследванията на пристрастяването към порнографиите, е установено, че мъжете и жените се различават значително в мозъка и автономните реакции на идентичните визуални сексуални стимули.304,305,306]. Освен това, два от въпросниците за скрининг не са валидирани за пристрастени IP потребители и субектите не са били изследвани за други прояви на пристрастяване или нарушения на настроението.

Освен това, заключението, изложено в резюмето, „Обсъждат се последиците за разбирането на хиперсексуалността като високо желание, а не разрушено“ [303] (стр. 1) изглежда не на място, като се има предвид заключението на проучването, че амплитудата на P300 е отрицателно свързана с желанието за секс с партньор. Както е обяснено в Хилтън (2014), тази констатация "директно противоречи на тълкуването на P300 като високо желание" [307]. Анализът на Хилтън допълнително подсказва, че отсъствието на контролна група и неспособността на ЕЕГ технологията да прави разлика между „високо сексуално желание” и „сексуално насилие” правят Steele et al. констатации неразбираеми [307].

И накрая, значителна констатация на хартията (по-висока амплитуда на P300 към сексуални образи, спрямо неутрални снимки) се отделя минимално внимание в раздела за дискусии. Това е неочаквано, тъй като често срещаната находка с вещества и интернет-зависими е повишена амплитуда на P300 спрямо неутралните стимули, когато е изложена на визуални указания, свързани с тяхната зависимост308]. Всъщност, Voon, et al. [262] посветиха част от дискусията си на анализа на констатациите на P300 от предишното проучване. Voon et al. при условие, че обяснението за значението на P300 не е предоставено в хартията на Steele, особено по отношение на установените модели на пристрастяване, заключение,

По този начин, както активността на DACC в настоящото проучване на CSB, така и активността на P300, докладвани в предишно проучване на CSB [303] може да отразява подобни основни процеси на улавяне на вниманието. По същия начин и двете проучвания показват корелация между тези мерки с повишено желание. Тук предполагаме, че активността на dACC корелира с желанието, което може да отразява индекса на желанието, но не корелира с предпочитанията, които внушават по модела за стимулиране на отклоненията.

[262] (стр. 7)

Така че докато тези автори [303] твърди, че тяхното проучване опровергало прилагането на модела за пристрастяване към CSB, Voon et al. тези автори действително са предоставили доказателства в подкрепа на този модел.

Наскоро бе публикувана и друга ЕЕГ проучване, включваща трима от същите автори [309]. За съжаление, това ново проучване страдаше от много от същите методологически въпроси като предходното [303]. Например, той е използвал хетерогенна група обекти, изследователите са използвали въпросници за скрининг, които не са валидирани за патологични потребители на интернет порнография, и пациентите не са били изследвани за други прояви на пристрастяване или разстройства на настроението.

В новото изследване, Prause et al. сравни дейността на EEG с чести зрители на интернет порнография с тази на контролите, тъй като гледаха както на сексуални, така и на неутрални изображения [309]. Както се очакваше, амплитудата на LPP спрямо неутралните снимки се увеличи за двете групи, въпреки че увеличението на амплитудата беше по-малко за субектите по IPA. Очаквайки по-голяма амплитуда за чести зрители на интернет порнографията, авторите заявяват, че „този модел изглежда различен от моделите на пристрастяване към вещества”.

Докато по-високи амплитуди на ERP в отговор на сигнали за пристрастяване спрямо неутрални снимки се виждат в проучванията за пристрастяване на вещества, сегашната констатация не е неочаквана и се съгласува с констатациите на Kühn и Gallinat [263], които намират по-голяма корелация с по-малко активиране на мозъка в отговор на сексуални образи. В дискусионния раздел авторите цитират Kühn и Gallinat и предлагат привикване като валидно обяснение за по-ниския модел на LPP. Допълнително обяснение, предложено от Kühn и Gallinat, е, че интензивното стимулиране може да е довело до невропластични промени. По-конкретно, по-високата употреба на порнография корелира с по-нисък обем на сивото вещество в дорзалния стриатум, област, свързана със сексуална възбуда и мотивация [265].

Важно е да се отбележи, че констатациите на Prause et al. бяха в обратната посока на това, което очакваха [309]. Човек би могъл да очаква честите зрители на интернет порнографията и контрола да имат сходни амплитуди на LPP в отговор на краткотрайно излагане на сексуални образи, ако патологичната консумация на интернет порнография няма ефект. Вместо това, неочакваното откритие на Prause et al. [309] предполага, че честите зрители на интернет порнографията изпитват привикване към неподвижни изображения. Човек може логично да успокои това с толерантността. В днешния свят на високоскоростния достъп до интернет е много вероятно честите потребители на интернет порнографски потребители гледат на сексуални филми и видеоклипове, а не на клипове. Сексуалните филми произвеждат по-физиологична и субективна възбуда, отколкото сексуалните образи310] и гледането на сексуални филми води до по-малък интерес и сексуална реакция към сексуалните образи [311]. Взети заедно, изследванията на Prause et al., И Kühn and Gallinat водят до разумното заключение, че честите зрители на интернет порнографията изискват по-голяма визуална стимулация, за да предизвикат мозъчни реакции, сравними със здрави контроли или умерени порнографи.

Освен това в изявлението на Prause и др. [309], че “Това са първите функционални физиологични данни на лицата, които докладват за проблемите с регулирането на VSS” е проблематично, защото пренебрегва публикуваното по-рано изследване [262,263]. Освен това е от решаващо значение да се отбележи, че едно от най-големите предизвикателства при оценяването на отговорите на мозъка на пристрастените към интернет порнография е, че гледането на сексуални стимули е пристрастяващото поведение. Обратно, проучванията на cue-реактивността върху кокаиновите наркозависими използват картини, свързани с употребата на кокаин (бели линии на огледалото), вместо да имат субекти, които всъщност поглъщат кокаин. Тъй като гледането на сексуални образи и видеоклипове е пристрастяващо поведение, бъдещите проучвания за активиране на мозъка на потребителите на интернет порнография трябва да бъдат предпазливи както в експерименталния дизайн, така и в интерпретацията на резултатите. Например, за разлика от едносекундното излагане на неподвижни изображения, използвани от Prause et al. [309], Voon et al. избра изрични видеоклипове 9-секунди в парадигмата си на реплика на реплики, за да отговарят по-точно на интернет порно стимули262]. За разлика от едносекундното излагане на неподвижни изображения (Prause et al.309]), излагането на видеоклипове с 9-секунда предизвика по-голяма активация на мозъка при тежките зрители на интернет порнографията, отколкото излагането на неподвижни изображения на една секунда. Освен това се споменава, че авторите са посочили проучването на Kühn и Gallinat, публикувано по същото време, както проучването на Voon [262], но те не признават Voon et al. да учат навсякъде в тяхната книга въпреки критичното значение.

4. Заключения

Този преглед разследва сегашните научни познания относно невронните процеси на пристрастяване по отношение на двете широки области на психоактивни вещества и поведения като хазарт, пол и ползване на интернет, както и наличните изследвания, подкрепящи специфични поведенчески аспекти и техните подтипове. Повечето от проучванията използват мерки за невроизобразяване, ЕЕГ или физиологични измервания, въпреки че някои проучвания използват невропсихологични мерки. Общата нишка беше, че всички те използвали невронни данни, за да свържат пристрастяването, свързано с поведението, свързано с интернет, свързано с проявата на пристрастяване (и подтиповете), по-специално към утвърдената невронаука относно „злоупотребата с вещества“. Нетният резултат от това проучване дава много голям брой неврологични проучвания, които подкрепят прилагането на модела на пристрастяване към пристрастяване към интернет.

ASAM ясно заяви, че всички прояви на пристрастяване са свързани с общи ефекти върху мозъка, а не разликите в веществата, съдържанието или поведението. По този начин, въз основа на това и констатациите, разгледани в този документ, е трудно да се оправдае изричното отказване на APA от други натрапчиви поведения в Интернет („Прекомерното използване на интернет, което не включва игра на онлайн игри (напр. Прекомерно използване на социални медии, като като Facebook; гледане на порнография онлайн)) не се счита за аналог на разстройството на интернет игрите ... ”[12] (стр. 797). Чрез тази логика прекомерното разглеждане на IP и игрите в интернет прекалено са съществено различни, въпреки същественото припокриване в активирането на системата за възнаграждение на мозъка и въпреки потенциала за излагане на подобни психосоциални поведения и психосоциални последствия. Това е "биологично и поведенчески непоследователно" [24] (стр. 5).

Неразбирането на неврологията на пристрастяването може да бъде видяно в раздела за диагностични характеристики на DSM-5 за IGD:

Основната характеристика на разстройството на игрите в Интернет е постоянното и периодично участие в компютърни игри, обикновено групови игри, в продължение на много часове. Тези игри включват съревнование между групи играчи ... участващи в сложни структурирани дейности, които включват значителен аспект на социалните взаимодействия по време на игра. Екипните аспекти изглеждат ключова мотивация.

[12] (стр. 797)

Базирайки се на тази логика, злоупотребата с вещества в един бар или на партия може да представлява злоупотреба с наркотични вещества, но злоупотребата с вещества, макар и сама, не е така. За да се направи аналогия, свързана с интернет, тази логика диктува, че някой играе World of Warcraft прекалено е пристрастен, но някой играе Candy Crush прекалено не е. Този преглед представя силни невронаучни доказателства за разглеждане на свързаното с интернет поведение, включително използването на ИП, като потенциално пристрастяване, което трябва да се вземе под внимание при обсъждането на класификацията на ИПП.

Авторски вноски

Тод Лав е замислил проекта, провел литературния преглед и написал основната част от документа. Кристиан Лайер и Матиас Бранд допринесоха теоретично за ръкописа, написаха части от ръкописа и преработиха ръкописа. Линда Хейч е допринесла за оформянето и очертаването на цялостните представени идеи и е съдействала за редактирането на ръкописа. Раджу Хайела разгледа и редактира медицинската наука, допринесе теоретично и помогна с редактирането на ръкописа. Всички автори одобриха ръкописа.

Авторите не декларират конфликт на интереси.

Препратки и бележки

  1. Уайт, WL Убиване на дракона: Историята на лечението на наркоманиите и възстановяването в Америка, 1st ed .; Системи за здраве на кестените: Блумингтън, Илинойс, САЩ, 1998. [Google Scholar]
  2. Кани, KK; Vialou, V .; Nestler, EJ; Laviolette, SR; Lehman, MN; Coolen, LM Естествените и лекарствени възнаграждения действат върху механизмите за обща неврална пластичност с ΔFosB като ключов медиатор. J. Neurosci. Изключено. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 3434 – 3442. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Nestler, EJ Има ли някаква обща молекулярна пътека за пристрастяване? Нат. Neurosci. 2005, 8, 1445 – 1449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Робинсън, Т.Е .; Berridge, KC Review. Теорията за стимулиране на чувствителността към пристрастяването: Някои актуални проблеми. Philos. Транс. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 2008, 363, 3137 – 3146. [Google Scholar] [PubMed]
  5. Koob, GF; Le Moal, M. Невробиологични механизми за мотивационните процеси на противника в зависимост. Philos. Транс. R. Soc. В Biol. Sci. 2008, 363, 3113 – 3123. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Грант, JE; Brewer, JA; Потенца, М. Н. Невробиологията на веществото и поведенческите зависимости. CNS Spectr. 2006, 11, 924 – 930. [Google Scholar] [PubMed]
  7. Грант, JE; Potenza, MN; Weinstein, A .; Gorelick, DA Въведение в поведенческите зависимости. Am. J. Злоупотреба с алкохол 2010, 36, 233 – 241. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  8. Olsen, CM Естествени награди, невропластичност и наркомании. Neuropharmacology 2011, 61, 1109 – 1122. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  9. Karim, R .; Chaudhri, P. Поведенчески зависимости: Общ преглед. J. Психоактивни наркотици. 2012, 44, 5 – 17. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  10. Leeman, RF; Potenza, MN Целеви преглед на невробиологията и генетиката на поведенческите пристрастявания. Мога. J. Psychiatry Rev. Can. Psychiatr. 2013, 58, 260 – 273. [Google Scholar]
  11. Американското дружество по медицина на наркоманиите (ASAM). Декларация за обществената политика: Определение на зависимостта. Налично онлайн: http://www.asam.org/for-the-public/definition-of-addiction (достъпно на 30 юни 2015).
  12. Американска психиатрична асоциация (APA). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5th ed .; Американска психиатрична публикация: Арлингтън, Вирджиния, САЩ, 2013. [Google Scholar]
  13. Американска психиатрична асоциация (APA). Разстройство на интернет игри. Налично онлайн: http://www.dsm5.org/Documents/Internet%20Gaming%20Disorder%20Fact%20Sheet.pdf (достъпно на 30 юни 2015).
  14. Дейвис, Р. А. Когнитивно-поведенчески модел на патологична употреба в Интернет. Comput. Hum. Behav. 2001, 17, 187 – 195. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Brand, M .; Young, KS; Laier, C. Префронтален контрол и интернет пристрастяване: теоретичен модел и преглед на невропсихологичните и невроизображения. Front. Hum. Neurosci. 2014, 8, 375. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. Griffiths, MD; King, DL; Demetrovics, Z. DSM-5 разстройствата в интернет игрите се нуждаят от единен подход към оценката. невропсихиатрия 2014, 4, 1 – 4. [Google Scholar] [CrossRef]
  17. Блок, JJ въпроси за DSM-V: Интернет пристрастяване. Am. J. Психиатрия 2008, 165, 306 – 307. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Yau, YHC; Crowley, MJ; Mayes, LC; Potenza, MN Използват ли се интернет и играят на видеоигри пристрастяване? Биологични, клинични и обществени последици за младите хора и възрастните. Minerva Psichiatr. 2012, 53, 153 – 170. [Google Scholar] [PubMed]
  19. King, DL; Delfabbro, PH Проблеми за DSM-5: Разстройство на видео игри? Aust. NZJ психиатрия 2013, 47, 20 – 22. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  20. Potenza, MN Поведение на пристрастяване към субстанции в контекста на DSM-5. Addict. Behav. 2014, 39, 1 – 2. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  21. Wittmann, BC; Bunzeck, N .; Dolan, RJ; Düzel, Д. Предвиждане на нововъзникващите системи за възнаграждение и хипокампус, като същевременно се насърчава споменаването. NeuroImage 2007, 38, 194 – 202. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  22. Costa, VD; Tran, VL; Turchi, J .; Averbeck, BB Допаминът модулира поведението, търсещо новост по време на вземане на решения. Behav. Neurosci. 2014, 128, 556 – 566. [Google Scholar] [PubMed]
  23. Spicer, J .; Galvan, A .; Заек, TA; Voss, H .; Glover, G .; Кейси, Б. Чувствителност на ядрото възпрепятства нарушенията в очакване на награда. NeuroImage 2007, 34, 455 – 461. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Хилтън, Д.Л. Пристрастяване към порнографията - наднормален стимул, разглеждан в контекста на невропластичността. Социоактивни невроци. Psychol. 2013, 3, 20767. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Tinbergen, N. Изследването на инстинкта; Clarendon Press: Оксфорд, Великобритания, 1989. [Google Scholar]
  26. Barrett, D. Свръхестествени стимули: как първоначалните пориви надвишават тяхната еволюционна цел, 1-во издание; WW Norton & Company: Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ, 2010. [Google Scholar]
  27. Toates, F. Как работи сексуалното желание: загадъчната нужда; Cambridge University Press: Кеймбридж, Великобритания, 2014. [Google Scholar]
  28. Downing, MJ; Antebi, N .; Schrimshaw, EW Принудително използване на интернет базирани сексуално експресирани медии: Адаптиране и валидиране на скалата за принудително използване на Интернет (CIUS). Addict. Behav. 2014, 39, 1126 – 1130. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  29. Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Garretsen, HFL Предвиждане на принудително използване на интернет: всичко е за секс! Киберпсихология. Въздействие Internet Multimed. Виртуална реалност. Behav. Soc. 2006, 9, 95 – 103. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Meerkerk, G.-J .; van den Eijnden, RJJM; Franken, IHA; Garretsen, HFL Е натрапчиво използване на интернет, свързани с чувствителност към възнаграждение и наказание, и импулсивност? Comput. Hum. Behav. 2010, 26, 729 – 735. [Google Scholar] [CrossRef]
  31. Meerkerk, G.-J .; Van Den Eijnden, RJJM; Vermulst, AA; Гарретсен, HFL Скалата на принудителното използване на Интернет (CIUS): Някои психометрични свойства. Киберпсихология. Въздействие Internet Multimed. Виртуална реалност. Behav. Soc. 2009, 12, 1 – 6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  32. Quiñones-García, C .; Korak-Kakabadse, N. Принудително използване на интернет при възрастни: Проучване на разпространението и водачите в сегашния икономически климат във Великобритания. Comput. Hum. Behav. 2014, 30, 171 – 180. [Google Scholar] [CrossRef]
  33. Derbyshire, KL; Грант, Е. Д. Компульсивно сексуално поведение: преглед на литературата. J. Behav. Addict. 2015, 4, 37 – 43. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  34. Tao, R .; Huang, X .; Wang, J .; Zhang, H .; Zhang, Y .; Ли, М. Предложени диагностични критерии за интернет пристрастяване. Addict. Abingdon Engl. 2010, 105, 556 – 564. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  35. King, DL; Haagsma, MC; Delfabbro, PH; Gradisar, M .; Griffiths, MD Към консенсусно определение на патологичните видеоигри: Систематичен преглед на инструментите за психометрична оценка. Clin. Psychol. Rev. 2013, 33, 331 – 342. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  36. Carli, V .; Durkee, Т .; Wasserman, D .; Hadlaczky, G .; Despalins, R .; Kramarz, E .; Wasserman, C .; Sarchiapone, М .; Hoven, CW; Brunner, R .; Каес, М. Връзката между патологичното използване на интернет и съпътстващата психопатология: систематичен преглед. психопатология 2013, 46, 1 – 13. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  37. Jelenchick, LA; Eickhoff, J .; Christakis, DA; Brown, RL; Zhang, C; Benson, M .; Moreno, MA Проблемна и рискова скрининг скала за използване на интернет (PRIUSS) за юноши и младежи: Развитие и усъвършенстване на мащаба. Comput. Hum. Behav. 2014, 35, 171 – 178. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Jung, Y.-E .; Leventhal, B .; Kim, YS; Park, TW; Lee, S.-H .; Lee, M .; Park, SH; Yang, J.-C; Chung, Y.-C; Chung, S.-K .; Park, J.-I. Кибертормоз, проблемна употреба на интернет и психопатологични симптоми сред корейските младежи. Yonsei Med. J. 2014, 55, 826 – 830. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Lopez-Fernandez, O .; Honrubia-Serrano, ML; Gibson, W .; Грифитс, М. Д. Проблемна употреба на интернет в британските юноши: Проучване на пристрастяващата симптоматика. Comput. Hum. Behav. 2014, 35, 224 – 233. [Google Scholar] [CrossRef]
  40. Spada, MM Преглед на проблемната употреба на интернет. Addict. Behav. 2014, 39, 3 – 6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  41. Yau, YHC; Pilver, CE; Steinberg, MA; Rugle, LJ; Hoff, RA; Krishnan-Sarin, S .; Potenza, MN Взаимоотношения между проблемната употреба на Интернет и тежестта на хазартните проблеми: Констатации от проучване на средното училище. Addict. Behav. 2014, 39, 13 – 21. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  42. Yau, YHC; Potenza, MN; Mayes, LC; Crowley, MJ Затъмнената обработка на обратната информация по време на поемането на риск при юноши с особености на проблемната употреба на интернет. Addict. Behav. 2015, 45, 156 – 163. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  43. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Fowler, JS; Tomasi, D .; Теланг, Ф. Пристрастяване: Отвъд схемата за награда за допамин. Proc. Natl. Акад. Sci. 2011, 108, 15037 – 15042. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  44. Volkow, ND; Балер, RD Наука за наркоманиите: Разкриване на невробиологичната сложност. Neuropharmacology 2014, 76, 235 – 249. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  45. Koob, GF; Volkow, ND Neurociruitry на пристрастяване. Neuropsychopharmacology 2010, 35, 217 – 238. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Ley, D .; Prause, N .; Фин, П. Императорът няма дрехи: преглед на модела на “Порнографската зависимост”. Curr. Секс. Здравеопазване Респ. 2014, 6, 94 – 105. [Google Scholar] [CrossRef]
  47. Van Rooij, AJ; Prause, N. Критичен преглед на критериите за „интернет пристрастяване“ с предложения за бъдещето. J. Behav. Addict. 2014, 3, 203 – 213. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Goldstein, RZ; Volkow, ND Дисфункция на префронталния кортекс при пристрастяване: Невровизуални находки и клинични последствия. Нат. Rev. Neurosci. 2011, 12, 652 – 669. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  49. Ko, CH; Йен, JY; Йен, CF; Chen, CS; Chen, CC Връзката между пристрастяването към интернет и психичните разстройства: Преглед на литературата. Евро. Психиатрия Дж. Евро. Psychiatr. 2012, 27, 1 – 8. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  50. Limbrick-Oldfield, EH; van Holst, RJ; Кларк, Л. Фронто-стриатална дисрегулация в наркоманията и патологичния хазарт: Постоянни противоречия? NeuroImage Clin. 2013, 2, 385 – 393. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  51. Koob, GF Отрицателно подсилване в наркоманията: Тъмнината вътре. Curr. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 559 – 563. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  52. Solomon, RL; Corbit, JD Теория на мотивацията на съперника. I. Времева динамика на афекта. Psychol. Rev. 1974, 81, 119 – 145. [Google Scholar] [PubMed]
  53. Franklin, JC; Hessel, ET; Aaron, RV; Arthur, MS; Heilbron, N .; Prinstein, MJ Функциите на несуицидното самонараняване: Подпомагане на когнитивно-афективната регулация и процесите на противника от нова психофизиологична парадигма. J. Abnorm. Psychol. 2010, 119, 850 – 862. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Hyman, SE; Malenka, RC; Nestler, EJ Невронни механизми на пристрастяване: Ролята на обучението и паметта, свързани с възнаграждение. Annu. Rev. Neurosci. 2006, 29, 565 – 598. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  55. Everitt, BJ; Робинс, Т.В. Невронни системи за подсилване на наркотичната зависимост: От действия до навици към принуда. Нат. Neurosci. 2005, 8, 1481 – 1489. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  56. Everitt, BJ; Робинс, TW От вентралната до дорзалната лента: Деволвиращи възгледи за техните роли в наркоманията. Neurosci. Biobehav. Rev. 2013, 37, 1946 – 1954. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  57. Робинсън, Т.Е .; Berridge, KC Невронните основи на жаждата за наркотици: Теория за пристрастяване към чувствителността. Brain Res. Brain Res. Rev. 1993, 18, 247 – 291. [Google Scholar] [CrossRef]
  58. Smith, KS; Berridge, KC; Aldridge, JW Разпуснато удоволствие от стимулативност и обучителни сигнали в схемите за награди на мозъка. Proc. Natl. Акад. Sci. 2011, 108, E255 – E264. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  59. Стейси, AW; Wiers, RW Имплицитно познание и пристрастяване: инструмент за обяснение на парадоксалното поведение. Annu. Rev. Clin. Psychol. 2010, 6, 551 – 575. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  60. Berridge, KC; Робинсън, Т.Е .; Aldridge, JW Разделящи компоненти на наградата: „Обичане”, „желание” и учене. Curr. Opin. Pharmacol. 2009, 9, 65 – 73. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  61. Робинсън, MJF; Berridge, KC Моментална трансформация на наученото отблъскване в мотивационно “желание”. Curr. Biol. 2013, 23, 282 – 289. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  62. Swendsen, J .; Le Moal, M. Индивидуална уязвимост към пристрастяване. Ан. NY Acad. Sci. 2011, 1216, 73 – 85. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  63. Volkow, ND; Мюнке, М. Генетика на пристрастяването. Hum. Жене. 2012, 131, 773 – 777. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  64. Agrawal, A .; Verweij, KJH; Gillespie, NA; Хийт, AC; Lessov-Schlaggar, CN; Martin, NG; Nelson, EC; Slutske, WS; Whitfield, JB; Lynskey, MT Генетика на пристрастяването - транслационна перспектива. Transl. психиатрия 2012, 2, e140. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  65. Blum, К .; Noble, EP; Sheridan, PJ; Montgomery, A .; Ritchie, Т .; Jagadeeswaran, P .; Nogami, H .; Briggs, AH; Cohn, JB Анелна асоциация на човешки допамин D2 рецепторен ген при алкохолизъм. JAMA 1990, 263, 2055 – 2060. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  66. Blum, К .; Cull, JG; Braverman, ER; Очаква, синдром на дефицит на DE. Am. Sci. 1996, 84, 132 – 145. [Google Scholar]
  67. Blum, К .; Chen, ALC; Giordano, J .; Borsten, J .; Chen, TJH; Hauser, М .; Simpatico, Т .; Femino, J .; Braverman, ER; Barh, D. Пристрастяващият мозък: Всички пътища водят до допамин. J. Психоактивни наркотици 2012, 44, 134 – 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  68. Madsen, HB; Кафяво, RM; Лорънс, AJ Невропластичност в зависимост: Клетъчни и транскрипционни перспективи. Front. Mol. Neurosci. 2012, 5, 99. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  69. Nestler, EJ Review. Транскрипционни механизми на пристрастяване: Роля на DeltaFosB. Philos. Транс. R. Soc. Lond. B. Biol. Sci. 2008, 363, 3245 – 3255. [Google Scholar] [PubMed]
  70. Nestler, EJ Транскрипционни механизми на наркомания. Clin. Psychopharmacol. Neurosci. 2012, 10, 136 – 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  71. Nestler, EJ; Barrot, M .; Самостоятелно, DW DeltaFosB: Устойчив молекулен ключ за пристрастяване. Proc. Natl. Акад. Sci. САЩ 2001, 98, 11042 – 11046. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  72. Robison, AJ; Nestler, EJ Транскрипционни и епигенетични механизми на пристрастяване. Нат. Rev. Neurosci. 2011, 12, 623 – 637. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  73. Robison, AJ; Vialou, V .; Mazei-Robison, M .; Feng, J .; Kourrich, S .; Collins, M .; Wee, S .; Koob, G .; Turecki, G .; Neve, R .; Thomas, M .; Nestler, EJ Поведенчески и структурни реакции на хроничен кокаин изискват пряка връзка, включваща ΔFosB и калциево-калмодулин-зависима протеин киназа II в nucleus accumbens shell. J. Neurosci. Изключено. J. Soc. Neurosci. 2013, 33, 4295 – 4307. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  74. Kalivas, PW; O'Brien, C. Наркоманията като патология на стадийната невропластичност. Neuropsychopharmacology 2007, 33, 166 – 180. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  75. Lobo, DSS; Кенеди, JL Генетика на хазарта и поведенческите зависимости. CNS Spectr. 2006, 11, 931 – 939. [Google Scholar] [PubMed]
  76. Blum, К .; Braverman, ER; Holder, JM; Lubar, JF; Monastra, VJ; Miller, D .; Lubar, JO; Chen, TJ; Comings, DE Синдром на възнаграждаващия дефицит: биогенетичен модел за диагностика и лечение на импулсивно, пристрастяващо и натрапчиво поведение. J. Психоактивни наркотици 2000, 32, 1 – 112. [Google Scholar] [CrossRef]
  77. Smith, DE Процесът на пристрастяване и новата ASAM дефиниция за пристрастяване. J. Психоактивни наркотици 2012, 44, 1 – 4. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  78. Fineberg, NA; Чембърлейн, SR; Goudriaan, AE; Stein, DJ; Vanderschuren, LJMJ; Gillan, CM; Shekar, S .; Gorwood, PAPM; Voon, V .; Morein-Zamir, S .; et al. Нови развития в човешката неврокогниция: клинични, генетични и мозъчни образни корелации на импулсивност и натрапчивост. CNS Spectr. 2014, 19, 69 – 89. [Google Scholar] [PubMed]
  79. Ahmed, SH; Guillem, K .; Vandaele, Y. Захарна зависимост: Избутва аналога на лекарството-захар до границата. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. грижа 2013, 16, 434 – 439. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  80. Balodis, IM; Grilo, CM; Kober, H .; Worhunsky, PD; White, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; Potenza, MN Пилотно проучване, което свързва намаленото фронто-страатрално набиране по време на обработка на възнагражденията до упорито преяждане след лечение за разстройство на преяждане. Int. J. Eat. Disord. 2014, 47, 376 – 384. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  81. Balodis, IM; Kober, H .; Worhunsky, PD; White, MA; Stevens, MC; Pearlson, GD; Sinha, R .; Grilo, CM; Potenza, MN Обработка на парично възнаграждение при затлъстели индивиди със и без разстройства при преяждане. Biol. психиатрия 2013, 73, 877 – 886. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  82. Blum, К .; Оскар-Берман, М .; Barh, D .; Giordano, J .; Злато, М. Допамин генетика и функция при храна и злоупотреба с вещества. J. Genet. Syndr. Gene Ther. [CrossRef]
  83. Clark, SM; Saules, KK Валидиране на скалата за пристрастяване към храна на Йейл сред населението при операция за отслабване. Яжте. Behav. 2013, 14, 216 – 219. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  84. Gearhardt, AN; Boswell, RG; Potenza, MN Neuroimaging на нарушения в храненето, нарушения при употребата на вещества и наркомании: припокриващи се и уникални системи. При нарушения в храненето, наркомании и нарушения при употребата на вещества; Brewerton, TD, Dennis, AB, Eds .; Springer: Берлин, Германия, 2014; 71 – 89. [Google Scholar]
  85. Rodgers, RF; Melioli, Т .; Laconi, S .; Bui, E .; Chabrol, H. Симптомите на интернет пристрастяването, нарушеното хранене и избягването на образа на тялото. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2013, 16, 56 – 60. [Google Scholar] [CrossRef]
  86. Savage, SW; Zald, DH; Cowan, RL; Volkow, ND; Marks-Shulman, PA; Kessler, RM; Abumrad, NN; Dunn, JP Регулирането на търсенето на новости от средния мозъчен допамин D2 / D3 сигнализация и грелин се променя при затлъстяване. Затлъстяване (Silver Spring, Md.) 2014, 22, 1452 – 1457. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  87. Tomasi, D .; Wang, G.-J .; Wang, R .; Caparelli, EC; Logan, J .; Volkow, ND Припокриващи се модели на мозъчна активация към хранителни и кокаинови знаци при злоупотребяващи с кокаин: Асоциация към стритални D2 / D3 рецептори. Hum. Мозъчен Мап. 2015, 36, 120 – 136. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  88. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Baler, RD Пристрастяващо измерение на затлъстяването. Biol. психиатрия 2013, 73, 811 – 818. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  89. Volkow, ND; Wang, G.-J .; Tomasi, D .; Пресоване, RD Затлъстяване и пристрастяване: Невробиологични припокривания. Obes. Rev. Off. J. Int. Доц. Проучване на Овите. 2013, 14, 2 – 18. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  90. Volkow, ND; Пресичане, RD СЕГА срещу по-късни мозъчни кръгове: Последици за затлъстяването и пристрастяването. Тенденции Neurosci. 2015, 38, 345 – 352. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  91. Potenza, MN Невробиология на хазартното поведение. Curr. Opin. Neurobiol. 2013, 23, 660 – 667. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  92. Потенца, М. Н. Невробиологията на патологичния хазарт и наркоманията: преглед и нови открития. Philos. Транс. R. Soc. Lond. В Biol. Sci. 2008, 363, 3181 – 3189. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  93. el-Guebaly, N .; Mudry, Т .; Zohar, J .; Tavares, H .; Potenza, MN Компулсивни черти в поведенческите зависимости: Случаят с патологичен хазарт. Addict. Abingdon Engl. 2012, 107, 1726 – 1734. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  94. Brevers, D .; Ноел, X. Патологичен хазарт и загуба на воля: Неврокогнитивна перспектива. Социоактивни невроци. Psychol. 2013, 3, 21592. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  95. Gyollai, A .; Griffiths, MD; Barta, C .; Vereczkei, A .; Urbán, R .; Кун, Б .; Kökönyei, G .; Székely, A .; Sasvári-Székely, M .; Blum, К .; Деметровици, З. Генетика на проблема и патологичен хазарт: систематичен преглед. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 3993 – 3999. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  96. Певица, BF; Anselme, P .; Робинсън, MJF; Везина, П. Невролни и психологически основи на патологичния хазарт. Front. Behav. Neurosci. 2014, 8, 230. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  97. Romanczuk-Seiferth, N .; Koehler, S .; Dreesen, C .; Wüstenberg, Т .; Хайнц, А. Патологична хазартна и алкохолна зависимост: Невронни нарушения при обработката на възнаграждения и избягване на загуби. Addict. Biol. 2015, 20, 557 – 569. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  98. Billieux, J. Проблематично използване на Интернет и саморегулиране: преглед на първоначалните проучвания. Отворете Addict. J. 2012, 5, 24 – 29. [Google Scholar] [CrossRef]
  99. Gainsbury, S .; Blaszczynski, А. Онлайн самоуправляващи се интервенции за лечение на проблемни хазартни игри. Int. Gambl. Stud. 2011, 11, 289 – 308. [Google Scholar] [CrossRef]
  100. Griffiths, MD Интернет секс зависимост: Преглед на емпирични изследвания. Addict. Res. теория 2011, 20, 111 – 124. [Google Scholar] [CrossRef]
  101. King, DL; Delfabbro, PH Интернет геймърско разстройство: преглед на дефинициите на диагнозата и изхода от лечението. J. Clin. Psychol. 2014, 70, 942 – 955. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  102. King, DL; Delfabbro, PH; Griffiths, MD; Gradisar, M. Оценяване на клиничните проучвания на лечението на наркомании в Интернет: систематичен преглед и оценка на CONSORT. Clin. Psychol. Rev. 2011, 31, 1110 – 1116. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  103. Ko, C.-H .; Liu, G.-C; Yen, J.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C. Активирането на мозъка както за предизвикани от реплики игри, така и за тютюнопушене сред обектите, съпътстващи интернет пристрастяването към игрите и никотиновата зависимост. J. Psychiatr. Res. 2013, 47, 486 – 493. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  104. Kuss, DJ; Griffiths, MD Интернет пристрастяване към игри: систематичен преглед на емпиричните изследвания. Int. J. Ment. Здравен наркоман. 2011, 10, 278 – 296. [Google Scholar] [CrossRef]
  105. Kuss, DJ; Griffiths, MD Интернет и пристрастяване към игри: Систематичен преглед на литературата за изследванията на невроизображенията. Brain Sci. 2012, 2, 347 – 374. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  106. Kuss, DJ; Griffiths, MD; Karila, L .; Billieux, J. Интернет пристрастяване: систематичен преглед на епидемиологичните изследвания за последното десетилетие. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4026 – 4052. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  107. Lam, LT Интернет пристрастяване към игри, проблемно използване на интернет и проблеми със съня: систематичен преглед. Curr. Психиатрия Реп. 2014, 16, 444. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  108. Li, W .; Garland, EL; Howard, MO Семейни фактори в интернет зависимостта сред китайските младежи: Преглед на изучаването на английски и китайски език. Comput. Hum. Behav. 2014, 31, 393 – 411. [Google Scholar] [CrossRef]
  109. Moreno, MA; Jelenchick, L .; Cox, E .; Young, H .; Christakis, DA Проблемното използване на интернет сред младите хора в САЩ: систематичен преглед. Арх. Pediatr. Adolesc. Med. 2011, 165, 797 – 805. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  110. Owens, EW; Behun, RJ; Manning, JC; Reid, RC Влиянието на интернет порнографията върху подрастващите: преглед на изследването. Секс. Addict. натрапчивост 2012, 19, 99 – 122. [Google Scholar] [CrossRef]
  111. Pezoa-Jares, RE Интернет зависимост: Преглед. J. Addict. Res. Ther. С. 2012, 6, 2. [Google Scholar] [CrossRef]
  112. Кратко, MB; Black, L .; Smith, AH; Wetterneck, CT; Wells, DE Преглед на проучванията в областта на порнографията в интернет: Методология и съдържание от минали години 10. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2012, 15, 13 – 23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  113. Sim, Т .; Gentile, DA; Bricolo, F .; Serpelloni, G .; Gulamoydeen, F. Концептуален преглед на изследванията на патологичното използване на компютри, видео игри и интернет. Int. J. Ment. Здравен наркоман. 2012, 10, 748 – 769. [Google Scholar] [CrossRef]
  114. Meng, Y .; Deng, W .; Wang, H .; Guo, W .; Ли, Т. Префронталната дисфункция при индивиди с нарушение на интернет игри: Мета-анализ на функционални изследвания с магнитно-резонансна томография. Addict. Biol. 2015, 20, 799 – 808. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  115. Weinstein, A .; Lejoyeux, M. Нови разработки в областта на невробиологичните и фармакогенетичните механизми, залегнали в интернет и пристрастяването към видеоигри. Am. J. Addict. Am. Акад. Psychiatr. Алкохолът. Addict. 2013, 24, 117 – 125. [Google Scholar] [CrossRef]
  116. Weinstein, A .; Lejoyeux, M. Интернет пристрастяване или прекомерно използване на интернет. Am. J. Злоупотреба с алкохол 2010, 36, 277 – 283. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  117. Weinstein, AM Компютърна и видеоигра пристрастяване - сравнение между потребителите на игри и не-играчите. Am. J. Злоупотреба с алкохол 2010, 36, 268 – 276. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  118. Winkler, A .; Dörsing, B .; Rief, W .; Shen, Y .; Glombiewski, JA Лечение на интернет пристрастяването: мета-анализ. Clin. Psychol. Rev. 2013, 33, 317 – 329. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  119. Zhu, Y .; Zhang, H .; Тян, М. Молекулярно и функционално изобразяване на интернет зависимостта. Bio. Med. Res. Int. 2015, 2015, e378675. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  120. Du, W .; Liu, J .; Gao, X .; Li, L .; Li, W .; Li, X .; Zhang, Y .; Джоу, С. Функционално магнитен резонанс на мозъка на студенти с пристрастяване към интернет. Zhongnan Daxue Xuebao Yixue Ban 2011, 36, 744 – 749. [Google Scholar]
  121. Хан, DH; Hwang, JW; Renshaw, PF Bupropion лечение с продължително освобождаване намалява стремежа към видеоигри и редуцирана мозъчна активност при пациенти с интернет пристрастяване към видеоигри. Exp. Clin. Psychopharmacol. 2010, 18, 297 – 304. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  122. Van Rooij, AJ; Schoenmakers, TM; Vermulst, AA; Van den Eijnden, RJJM; Van de Mheen, D. Онлайн пристрастяване към видеоигри: Идентифициране на пристрастените геймъри. Addict. Abingdon Engl. 2011, 106, 205 – 212. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  123. Shek, DTL; Tang, VMY; Lo, CY Оценка на програма за лечение на пристрастяване към интернет за китайските юноши в Хонконг. юношество 2009, 44, 359 – 373. [Google Scholar] [PubMed]
  124. Джоу, Y .; Lin, F.-C; Du, Y.-S .; Qin, L .; Zhao, Z.-M .; Xu, J.-R .; Lei, H. Аномалии на сивото вещество при пристрастяването към интернет: изследване на морфометрията на база воксел. Евро. J. Radiol. 2011, 79, 92 – 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  125. Widyanto, L .; Griffiths, MD; Brunsden, V. Психометрично сравнение на теста за интернет пристрастяване, скалата за проблем, свързана с интернет, и самодиагностика. Киберпсихология. Soc. Netw. 2011, 14, 141 – 149. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  126. Fu, K .; Chan, WSC; Wong, PWC; Yip, PSF Интернет зависимостта: разпространение, дискриминантна валидност и корелация между юношите в Хонконг. Бр. J. Psychiatry J. Ment. Sci. 2010, 196, 486 – 492. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  127. Tsitsika, A .; Critselis, E .; Louizou, A .; Janikian, M .; Freskou, A .; Marangou, E .; Kormas, G .; Kafetzis, D. Детерминанти на интернет пристрастяването сред подрастващите: изследване на случаен контрол. ScientificWorldJournal 2011, 11, 866 – 874. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  128. Yuan, K .; Qin, W .; Wang, G .; Zeng, F .; Zhao, L .; Yang, X .; Liu, P .; Liu, J .; Sun, J .; von Deneen, KM; Гонг, Q .; Liu, Y .; Тиан, Дж. Микроструктурни нарушения при юноши с нарушение на интернет зависимостта. PLoS ONE 2011, 6, e20708. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  129. Kim, SH; Baik, S.-H .; Парк, CS; Kim, SJ; Choi, SW; Ким, SE Редуцирани рецепторите на стриматен допамин D2 при хора с интернет зависимост. Neuroreport 2011, 22, 407 – 411. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  130. Ko, C.-H .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-C; Chen, S.-H .; Йен, C.-F. Предложени диагностични критерии за пристрастяване към интернет за подрастващите. J. Nerv. Ment. Dis. 2005, 193, 728 – 733. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  131. Dong, G .; DeVito, E .; Huang, J .; Du, X. Дифузионното тензорно визуализиране разкрива аномалии на таламуса и задната част на зъбния кортекс в интернет играчите. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 1212 – 1216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  132. Dong, G .; Huang, J .; Du, X. Повишена чувствителност към възнаграждение и намалена чувствителност при загуба при интернет наркоманите: Изследване на fMRI по време на задача за познаване. J. Psychiatr. Res. 2011, 45, 1525 – 1529. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  133. Dong, G .; Huang, J .; Du, X. Промени в регионалната хомогенност на активността на мозъка в покой в ​​интернет наркозависимите. Behav. Мозъчна функция. 2012, 8, 41. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  134. Dong, G .; Hu, Y .; Лин, Х. Чувствителност към наградата / наказанието сред интернет наркоманите: Последици за тяхното пристрастяване. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. психиатрия 2013, 46, 139 – 145. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  135. Dong, G .; Lin, X .; Zhou, H .; Лу, В. Когнитивна гъвкавост в интернет наркоманите: fMRI доказателства от трудни за лесно и лесни за смяна ситуации. Addict. Behav. 2014, 39, 677 – 683. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  136. Montag, C; Kirsch, P .; Sauer, C; Markett, S .; Ройтер, М. Ролята на гена CHRNA4 в пристрастяването към Интернет: изследване на случаен контрол. J. Addict. Med. 2012, 6, 191 – 195. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  137. Lee, YS; Хан, DH; Yang, KC; Daniels, MA; Na, С; Kee, BS; Renshaw, PF Депресията като характеристики на полиморфизма и темперамента на 5HTTLPR в прекомерните интернет потребители. J. Affect. Disord. 2008, 109, 165 – 169. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  138. Хан, DH; Lee, YS; Yang, KC; Kim, EY; Lyoo, IK; Renshaw, PF Допамин гени и награда зависимост при юноши с прекомерно интернет видео игра игра. J. Addict. Med. 2007, 1, 133 – 138. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  139. Yu, H .; Zhao, X .; Li, N .; Wang, M .; Джоу, П. Ефект на прекомерната употреба на Интернет върху времето - честотна характеристика на ЕЕГ. Prog. Нат. Sci. 2009, 19, 1383 – 1387. [Google Scholar] [CrossRef]
  140. Campanella, S .; Pogarell, O .; Бутрос, Н. Потенциал, свързан със събития при разстройства на употребата на вещества: Описателен преглед, базиран на статии от 1984 до 2012. Clin. EEG Neurosci. 2014, 45, 67 – 76. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  141. Duven, ECP; Müller, KW; Beutel, ME; Wölfling, К. Променено обработване на възнаграждения в патологични компютърни геймъри - ERP-резултати от полуестествен гейминг-дизайн. Brain Behav. 2015, 5, 13 – 23. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  142. Ge, L .; Ge, X .; Xu, Y .; Zhang, K .; Zhao, J .; Конг, X. Промяна на P300 и когнитивно-поведенческа терапия при пациенти с нарушение на интернет зависимостта: Проследяващо проучване 3-месец. Neur. Рег. Res. 2011, 6, 2037 – 2041. [Google Scholar]
  143. Zhu, T.-M .; Li, H .; Jin, R.-J .; Zheng, Z .; Luo, Y .; Ye, H .; Zhu, H.-M. Ефекти от електроакупунктура комбинирана психо-интервенция върху когнитивната функция и свързаните с събитията потенциали P300 и несъответствие негативност при пациенти с интернет зависимост. Брадичка. J. Integr. Med. 2012, 18, 146 – 151. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  144. Zhou, Z.-H .; Yuan, G.-Z .; Yao, J.-J .; Li, C .; Cheng, Z.-H. Потенциално изследване на дефицитния инхибиторен контрол при пациенти с патологична употреба в Интернет. Acta. Neuropsychiatr. 2010, 22, 228 – 236. [Google Scholar] [CrossRef]
  145. Parsons, OA; Sinha, R .; Уилямс, HL Взаимоотношения между невропсихологичните тестове и потенциала, свързан със събития в алкохолни и безалкохолни проби. Алкохолът. Clin. Exp. Res. 1990, 14, 746 – 755. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  146. Dong, G .; Zhou, H .; Джао, X. Импулсно инхибиране при хора с интернет смущения в пристрастяването: Електрофизиологични данни от Go / NoGo проучване. Neurosci. Латвиец. 2010, 485, 138 – 142. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  147. Yang, Z .; Xie, J .; Shao, Y.-C; Xie, C.-M .; Fu, L.-P .; Li, D.-J .; Fan, M .; Ma, L .; Li, S.-J. Динамични невронни отговори на парадигми на cue-реактивност в зависими от хероин потребители: Изследване на fMRI. Hum. Мозъчен Мап. 2009, 30, 766 – 775. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  148. Littel, M .; van den Berg, I .; Luijten, M .; van Rooij, AJ; Keemink, L .; Franken, IHA Обработка на грешки и потискане на реакцията при прекомерни играчи на компютърни игри: Потенциално проучване, свързано със събитие. Addict. Biol. 2012, 17, 934 – 947. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  149. Yu, H .; Zhao, X .; Wang, Y .; Li, N .; Уанг, М. Ефектът от прекомерното използване на интернет върху потенциала, свързан с N400. J. Biomed. Инж. 2008, 25, 1014 – 1020. [Google Scholar]
  150. Zhou, Z .; Li, C .; Zhu, H. Разследването на негативния потенциал, свързан с грешките, при функцията за наблюдение на реакцията при хора с нарушение на интернет зависимостта. Front. Behav. Neurosci. 2013, 7, 131. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  151. Yau, YHC; Potenza, MN Разстройство на хазарта и други поведенчески зависимости: Признаване и лечение. Харв. Психиатрия 2015, 23, 134 – 146. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  152. Dong, G .; Zhou, H .; Джао, X. Мъжките наркозависими показват нарушена способност за контрол на изпълнителната власт: Доказателство от цветна дума. Neurosci. Латвиец. 2011, 499, 114 – 118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  153. Thalemann, R .; Wölfling, K .; Grüsser, SM Специфична реактивност на реплики на компютърни игри, свързани с прекалено много геймъри. Behav. Neurosci. 2007, 121, 614 – 618. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  154. Choi, J.-S .; Park, SM; Lee, J .; Hwang, JY; Jung, HY; Choi, S.-W .; Ким, DJ; О, S .; Lee, J.-Y. Бета и гама активност в състояние на почивка в зависимост от интернет. Int. J. Psychophysiol. Изключено. J. Int. На органи. Psychophysiol. 2013, 89, 328 – 333. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  155. Lee, J .; Hwang, JY; Park, SM; Jung, HY; Choi, S.-W .; Ким, DJ; Lee, J.-Y .; Choi, J.-S. Диференциални ЕЕГ модели на отпочиналото състояние, свързани с коморбидна депресия в интернет зависимостта. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. психиатрия 2014, 50, 21 – 26. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  156. Закони на Китайската народна република. Налично онлайн: http://www.asianlii.org/cn/legis/cen/laws/clotproc361/ (достъпно на 30 юни 2015).
  157. Petry, NM; Blanco, C .; Stinchfield, R .; Volberg, R. Емпирична оценка на предложените промени в диагностиката на хазарта в DSM-5. Addict. Abingdon Engl. 2013, 108, 575 – 581. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  158. Petry, NM; Blanco, C .; Auriacombe, M .; Borges, G .; Bucholz, K .; Crowley, TJ; Грант, BF; Hasin, DS; O'Brien, C. Преглед и обосновка за предложените промени за патологичен хазарт в DSM-5. J. Gambl. Stud. Co-Spons. Natl. Counc. Probl. Gambl. Инст. Проучете Gambl. Commer. игрален 2014, 30, 493 – 502. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  159. Petry, NM; O'Brien, CP интернет разстройство игри и DSM-5. Addict. Abingdon Engl. 2013, 108, 1186 – 1187. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  160. Liu, J .; Gao, X.-P .; Osunde, I .; Li, X .; Zhou, S.-K .; Zheng, H.-R .; Li, L.-J. Повишена регионална хомогенност в интернет нарушенията на зависимостта: изследване с функционална магнитно-резонансна томография в състояние на покой. Брадичка. Med. J. (Engl.) 2010, 123, 1904 – 1908. [Google Scholar] [PubMed]
  161. Kim, Y.-R .; Son, J.-W .; Lee, S.-I .; Shin, C.-J .; Kim, S.-K .; Ju, G .; Choi, W.-H .; О, J.-H .; Lee, S .; Jo, S .; Ha, TH Анормална мозъчна активация на подрастващ интернет наркоман в задача за анимация на хвърляне на топка: възможни неврални корелати на разрушаването, разкрити от fMRI. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. психиатрия 2012, 39, 88 – 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  162. Dong, G .; Devito, EE; Du, X .; Cui, Z. Нарушен инхибиторен контрол при „нарушение на интернет зависимостта“: Функционално изследване с магнитно-резонансна томография. Psychiatry Res. 2012, 203, 153 – 158. [Google Scholar] [CrossRef]
  163. Dong, G .; Shen, Y .; Huang, J .; Du, X. Нарушена функция за наблюдение на грешки при хора с нарушение на интернет зависимостта: Изследване на fMRI, свързано със събития. Евро. Addict. Res. 2013, 19, 269 – 275. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  164. Liu, J .; Esmail, F .; Li, L .; Kou, Z .; Li, W .; Gao, X .; Wang, Z .; Tan, C; Zhang, Y .; Джоу, С. Намалена функция на фронталния лоб при хора с нарушение на интернет зависимостта. Neural Regen. Res. 2013, 8, 3225 – 3232. [Google Scholar] [PubMed]
  165. Kühn, S .; Gallinat, J. Brains online: структурни и функционални корелати на обичайното използване на интернет. Addict. Biol. 2015, 20, 415 – 422. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  166. Li, B .; Friston, KJ; Liu, J .; Liu, Y .; Zhang, G .; Cao, F .; Su, L .; Yao, S .; Lu, H .; Ху, Д. Нарушена фронтално-базална свързаност на ганглиите при юноши с интернет зависимост. Sci. Rep. 2014, 4, 5027. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  167. Kim, J.-E .; Son, J.-W .; Choi, W.-H .; Kim, Y.-R .; О, J.-H .; Lee, S .; Kim, J.-K. Невронните реакции на различни награди и обратна връзка в мозъците на юношите-наркомани, открити чрез функционална магнитно-резонансна томография. Psychiatry Clin. Neurosci. 2014, 68, 463 – 470. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  168. Wee, C.-Y .; Zhao, Z .; Yap, P.-T .; Wu, G .; Shi, F .; Price, Т .; Du, Y .; Xu, J .; Джоу, Y .; Шен, Д. Нарушена функционална мрежа на мозъка при разстройство на интернет зависимостта: функционално изследване на магнитния резонанс на състоянието на почивка. PLoS ONE 2014, 9, e107306. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  169. Loh, KK; Kanai, R. Висша медийна мултифункционална активност е свързана с по-малка гъстота на сивата материя в предния Cingulate Cortex. PLoS ONE 2014, 9, e106698. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  170. Li, W .; Li, Y .; Yang, W .; Zhang, Q .; Wei, D .; Li, W .; Hitchman, G .; Qiu, J. Мозъчните структури и функционалната свързаност, свързани с индивидуалните различия в интернет тенденцията при здрави млади възрастни. Neuropsychologia 2015, 70, 134 – 144. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  171. Turel, O .; He, Q .; Xue, G .; Xiao, L .; Бехара, А. Изследване на невронни системи, които служат за „пристрастяване“ във Facebook. Psychol. Rep. 2014, 115, 675 – 695. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  172. Ko, C.-H .; Liu, G.-C; Hsiao, S .; Yen, J.-Y .; Yang, М.-J .; Lin, W.-C; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Мозъчни дейности, свързани с желанието за онлайн игрални пристрастявания. J. Psychiatr. Res. 2009, 43, 739 – 747. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  173. Хан, DH; Kim, YS; Lee, YS; Min, KJ; Renshaw, PF Промени в активността, предизвикана от cue, с префронтална кора с видеоигра. Киберпсихология. Soc. Netw. 2010, 13, 655 – 661. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  174. Ko, C.-H .; Liu, G.-C; Yen, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S. Мозъчните корелати на стремежа към онлайн игри при експозиция на реплики в обекти с интернет пристрастяване към игри и предадени теми. Addict. Biol. 2013, 18, 559 – 569. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  175. Хан, DH; Bolo, N .; Daniels, MA; Arenella, L .; Lyoo, IK; Renshaw, PF Мозъчна дейност и желание за интернет видеоигра. Compr. психиатрия 2011, 52, 88 – 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  176. Хан, DH; Kim, SM; Lee, YS; Renshaw, PF Ефектът от семейната терапия върху промените в тежестта на онлайн играта и мозъчната активност при юноши с онлайн пристрастяване към игри. Psychiatry Res. 2012, 202, 126 – 131. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  177. Sun, Y .; Ying, H .; Seetohul, RM; Xuemei, W .; Ya, Z .; Qian, L .; Guoqing, X .; Ye, S. Brain fMRI проучване на жадува, индуцирани от реплики в онлайн игра пристрастени (мъже юноши). Behav. Brain Res. 2012, 233, 563 – 576. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  178. Lorenz, RC; Krüger, J.-K .; Neumann, B .; Schott, BH; Kaufmann, C; Heinz, A .; Wüstenberg, T. Cue реактивност и неговото инхибиране в патологични играчи на компютърни игри. Addict. Biol. 2013, 18, 134 – 146. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  179. Yuan, K .; Jin, C .; Cheng, P .; Yang, X .; Dong, T .; Bi, Y .; Xing, L .; von Deneen, KM; Yu, D .; Liu, J .; Liang, J .; Cheng, Т .; Qin, W .; Tian, ​​J. Амплитуда на нискочестотните флуктуационни аномалии при юноши с пристрастяване към онлайн игри. PLoS ONE 2013, 8, e78708. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  180. Kätsyri, J .; Hari, R .; Ravaja, N .; Nummenmaa, L. Просто гледане на играта не е достатъчно: Striatal fMRI възнаграждава отговорите на успехите и неуспехите във видео игра по време на активна и чужда игра. Front. Hum. Neurosci. 2013, 7, 278. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  181. Dong, G .; Hu, Y .; Lin, X .; Лу, В. Какво кара интернет наркозависимите да продължат да играят онлайн дори когато са изправени пред сериозни негативни последици? Възможни обяснения от проучване на fMRI. Biol. Psychol. 2013, 94, 282 – 289. [Google Scholar] [PubMed]
  182. Ko, C.-H .; Hsieh, Т.-J .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Yen, J.-Y .; Wang, P.-W .; Liu, G.-C. Променено активиране на мозъка по време на инхибирането на реакцията и обработката на грешките при субекти с интернет разстройство в игрите: функционално изследване с магнитно изображение. Евро. Арх. Psychiatry Clin. Neurosci. 2014, 264, 661 – 672. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  183. Ding, W .; Sun, J .; Sun, Y.-W .; Chen, X .; Джоу, Y .; Zhuang, Z .; Li, L .; Zhang, Y .; Xu, J .; Du, Y. Импулсивност на черта и нарушена префронтална функция на инхибиране на импулса при юноши с интернет пристрастяване към игри, разкрито от проучване на Go / No-Go fMRI. Behav. Мозъчна функция. 2014, 10, 20. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  184. Chen, C.-Y .; Huang, М.-F .; Yen, J.-Y .; Chen, C.-S .; Liu, G.-C; Yen, C.-F .; Ko, C.-H. Мозъчната корелация на инхибирането на реакцията при разстройство в интернет игри. Psychiatry Clin. Neurosci. 2015, 69, 201 – 209. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  185. Чой, JS Sy08-2нейрофизиологични и невро-визуални аспекти между разстройство на интернет игри и разстройство на употребата на алкохол. Алкохолен алкохол. 2014, 49, i10. [Google Scholar] [CrossRef]
  186. Kim, SM; Хан, DH Sy20-4 виртуална реалност терапия за интернет игри разстройство. Алкохолен алкохол. 2014, 49, i19. [Google Scholar] [CrossRef]
  187. Jung, YC; Lee, S .; Chun, JW; Ким и DJ P-72 са синхронизирали Cingulate-Hippocampal с агресията в подрастващите с нарушения в интернет игрите. Алкохолен алкохол. 2014, 49, i67 – i68. [Google Scholar] [CrossRef]
  188. Lin, X .; Zhou, H .; Dong, G .; Du, X. Оценка на нарушения на риска при хора с разстройство в интернет игри: fMRI доказателства от задача за отхвърляне на вероятността. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. психиатрия 2015, 56, 142 – 148. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  189. Dong, G .; Lin, X .; Potenza, MN Намалената функционална свързаност в изпълнителната контролна мрежа е свързана с нарушена изпълнителна функция при разстройство в интернет игри. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. психиатрия 2015, 57, 76 – 85. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  190. Chen, X .; Wang, Y .; Джоу, Y .; Sun, Y .; Ding, W .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Различни промени в състоянието на почивка-членка в пушачите и непушачите с пристрастяване към интернет игри. Bio. Med. Res. Int. 2014, 2014, 1 – 9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  191. Hong, S.-B .; Harrison, BJ; Dandash, O .; Choi, E.-J .; Kim, S.-C; Kim, H.-H .; Shim, D.-H .; Kim, C.-D .; Kim, J.-W .; Yi, S.-H. Селективно включване на функционалната свързаност на путамена в младежта с разстройство в интернет игрите. Brain Res. 2015, 1602, 85 – 95. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  192. Хан, JW; Хан, DH; Bolo, N .; Kim, B .; Kim, BN; Renshaw, PF Разлики във функционалната свързаност между алкохолната зависимост и разстройството на интернет игри. Addict. Behav. 2015, 41, 12 – 19. [Google Scholar] [PubMed]
  193. Yuan, K .; Qin, W .; Yu, D .; Bi, Y .; Xing, L .; Jin, C .; Тиан, Дж. Основни мозъчни мрежови взаимодействия и когнитивен контрол при разстройства в интернет игрите в края на юношеството / ранна зряла възраст. Структура на мозъка. Funct. [CrossRef]
  194. Lorenz, RC; Gleich, Т .; Gallinat, J .; Кюн, С. Обучение на видеоигри и система за възнаграждение. Front. Hum. Neurosci. 2015, 9, 40. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  195. Wang, Y .; Yin, Y .; Sun, Y .; Джоу, Y .; Chen, X .; Ding, W .; Wang, W .; Li, W .; Xu, J .; Du, Y. Намалена префронтална част на интермедисферната функционална свързаност при юноши с интернет нарушение на хазарта: Първоначално проучване с използване на FMRI в състояние на покой. PloS One 2015, 10, e0118733. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  196. Liu, J .; Li, W .; Zhou, S .; Zhang, L .; Wang, Z .; Zhang, Y .; Jiang, Y .; Ли, Л. Функционални характеристики на мозъка в студентите с разстройство в интернет игрите. Behav на мозъка. 2015, 10, 1 – 8. [Google Scholar]
  197. Luijten, M .; Meerkerk, G.-J .; Franken, IHA; van de Wetering, BJM; Schoenmakers, TM Изследване на когнитивния контрол в проблемните геймъри. Psychiatry Res. 2015, 231, 262 – 268. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  198. Zhang, J.-T .; Yao, Y.-W .; Li, C.-SR; Zang, Y.-F .; Shen, Z.-J .; Liu, L .; Wang, L.-J .; Liu, B .; Fang, X.-Y. Променена функционална свързаност на инсулата в състояние на покой при млади възрастни с разстройство в интернет игри. Addict. Biol. [CrossRef] [PubMed]
  199. Dong, G .; Lin, X .; Hu, Y .; Xie, C; Du, X. Небалансираната функционална връзка между изпълнителната мрежа за контрол и мрежата за възнаграждения обясняват поведението, търсещо онлайн игра в разстройство на интернет игри. Sci. Rep. 2015, 5, 9197. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  200. Lin, F .; Джоу, Y .; Du, Y .; Qin, L .; Zhao, Z .; Xu, J .; Lei, H. Ненормална целостност на бялата материя при юноши с интернет нарушение на зависимостта: Проучване на пространствена статистика на базата на тракцията. PLoS ONE 2012, 7, e30253. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  201. Kühn, S .; Romanowski, A .; Schilling, C; Lorenz, R .; Mörsen, C .; Seiferth, N .; Banaschewski, Т .; Barbot, A .; Barker, GJ; Büchel, C; et al. Невронната основа на видео игрите. Transl. психиатрия 2011, 1, e53. [Google Scholar] [PubMed]
  202. Хан, DH; Lyoo, IK; Renshaw, PF Диференциални регионални обеми на сивото вещество при пациенти с онлайн пристрастяване към игри и професионални геймъри. J. Psychiatr. Res. 2012, 46, 507 – 515. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  203. Weng, C .; Qian, R .; Fu, X .; Lin, B .; Ji, X .; Niu, С; Wang, Y. Морфометричен анализ на воксел на мозъчно сиво вещество в онлайн игра зависими. Zhonghua Yixue Zazhi 2012, 92, 3221 – 3223. [Google Scholar] [PubMed]
  204. Yuan, K .; Cheng, P .; Dong, T .; Bi, Y .; Xing, L .; Yu, D .; Zhao, L .; Dong, M .; von Deneen, KM; Liu, Y .; Qin, W .; Тян, Дж. Аномалии в кортикалната дебелина в късна юношеска възраст с пристрастяване към онлайн игри. PLoS ONE 2013, 8, e53055. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  205. Hong, S.-B .; Zalesky, A .; Cocchi, L .; Fornito, A .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E .; Kim, C.-D .; Kim, J.-W .; Yi, S.-H. Намалено функционално свързване на мозъка при юноши с интернет зависимост. PLoS ONE 2013, 8, e57831. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  206. Weng, C.-B .; Qian, R.-B .; Fu, X.-M .; Lin, B .; Han, X.-P .; Niu, C.-S .; Wang, Y.-H. Аномалии на сивото вещество и бялото вещество при онлайн пристрастяване към играта. Евро. J. Radiol. 2013, 82, 1308 – 1312. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  207. Ding, W .; Sun, J .; Sun, Y .; Джоу, Y .; Li, L .; Xu, J .; Du, Y. Променено по подразбиране функционална свързаност на мрежата за почивка в юноши с пристрастяване към интернет игри. PLoS ONE 2013, 8, e59902. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  208. Hong, S.-B .; Kim, J.-W .; Choi, E.-J .; Kim, H.-H .; Suh, J.-E .; Kim, C.-D .; Klauser, P .; Whittle, S .; Yűcel, M .; Pantelis, C .; Yi, S.-H. Редуцирана дебелина на орбитофронталната кортикалност при юноши-мъже с интернет зависимост. Behav. Мозъчна функция. 2013, 9, 11. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  209. Feng, Q .; Chen, X .; Sun, J .; Джоу, Y .; Sun, Y .; Ding, W .; Zhang, Y .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Voxel-ниво сравнение на артериална спин-белязана перфузионна магнитно-резонансна томография при юноши с интернет пристрастяване към игри. Behav. Мозъчна функция. 2013, 9, 33. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  210. Liu, G.-C; Yen, J.-Y .; Chen, C.-Y .; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Lin, W.-C; Ko, C.-H. Активиране на мозъка за инхибиране на реакцията при разсейване на игрални сигнали в разстройство в интернет игри. Kaohsiung J. Med. Sci. 2014, 30, 43 – 51. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  211. Хан, DH; Lee, YS; Shi, X .; Renshaw, PF Proton магнитно-резонансна спектроскопия (MRS) в онлайн пристрастяване към игри. J. Psychiatr. Res. 2014, 58, 63 – 68. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  212. Lin, X .; Dong, G .; Wang, Q .; Du, X. Ненормално сиво вещество и обем на бяла материя в „Интернет наркозависими играчи“. Addict. Behav. 2015, 40, 137 – 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  213. Xing, L .; Yuan, K .; Bi, Y .; Yin, J .; Cai, C .; Feng, D .; Li, Y .; Song, M .; Wang, H .; Yu, D .; et al. Намалена целостта на влакната и когнитивния контрол при юноши с нарушение на интернет игрите. Brain Res. 2014, 1586, 109 – 117. [Google Scholar] [PubMed]
  214. Sun, Y .; Sun, J .; Джоу, Y .; Ding, W .; Chen, X .; Zhuang, Z .; Xu, J .; Du, Y. Оценка на in vivo промени в микроструктурата на сивото вещество, използвайки DKI в пристрастяването към интернет игри. Behav. Мозъчна функция. 2014, 10, 37. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  215. Ko, C.-H .; Hsieh, Т.-J .; Wang, P.-W .; Lin, W.-C; Yen, C.-F .; Chen, C.-S .; Yen, J.-Y. Променена плътност на сивото вещество и нарушена функционална свързаност на амигдалата при възрастни с нарушение на интернет игрите. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. психиатрия 2015, 57, 185 – 192. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  216. Kim, Н .; Kim, YK; Gwak, AR; Lim, J.-A .; Lee, J.-Y .; Jung, HY; Sohn, BK; Choi, S.-W .; Ким, DJ; Choi, J.-S. Регионална хомогенност в състояние на покой като биологичен маркер за пациенти с нарушения в интернет игри: Сравнение с пациенти с разстройство на употребата на алкохол и здравословен контрол. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. психиатрия 2015, 60, 104 – 111. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  217. Cai, C .; Yuan, K .; Yin, J .; Feng, D .; Bi, Y .; Li, Y .; Yu, D .; Jin, C .; Qin, W .; Tian, ​​J. Striatum морфометрия е свързана с дефицити на когнитивния контрол и тежестта на симптомите при разстройство в интернет игри. Behav на мозъка. [CrossRef] [PubMed]
  218. Wang, H .; Jin, C .; Yuan, K .; Shakir, TM; Mao, C .; Niu, X .; Niu, С; Guo, L .; Джан, М. Промяна на обема на сивото вещество и когнитивния контрол при юноши с нарушение на интернет игрите. Front. Behav. Neurosci. 2015, 9, 64. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  219. Hou, H .; Jia, S .; Hu, S .; Fan, R .; Sun, W .; Sun, Т .; Джан, Н. Редуцирани транспортери на допамин при хора с нарушение на интернет зависимостта. Bio. Med. Res. Int. 2012, 2012, e854524. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  220. Парк, ХС; Kim, SH; Bang, SA; Yoon, EJ; Чо, СС; Kim, SE Променен регионален церебрален метаболизъм на глюкозата в интернет играчите: 18F-флуородезоксиглюкозна позитронна емисионна томография. CNS Spectr. 2010, 15, 159 – 166. [Google Scholar] [PubMed]
  221. Tian, ​​M .; Chen, Q .; Zhang, Y .; Du, F .; Hou, H .; Chao, F .; Джан, Н. ПЕТ изображения показват мозъчни функционални промени в интернет разстройство игри. Евро. J. Nucl. Med. Mol. Imaging 2014, 41, 1388 – 1397. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  222. Koepp, MJ; Gunn, RN; Lawrence, AD; Cunningham, VJ; Dagher, A .; Jones, Т .; Брукс, DJ; Пейка, CJ; Grasby, PM Доказателство за стриатичното освобождаване на допамин по време на видеоигра. природа 1998, 393, 266 – 268. [Google Scholar] [PubMed]
  223. Zhao, X .; Yu, H .; Zhan, Q .; Ванг, М. Влияние на прекомерната употреба на интернет върху потенциала, свързан със слуховото събитие. J. Biomed. Инж. 2008, 25, 1289 – 1293. [Google Scholar]
  224. Son, KL; Choi, JS; Lee, J .; Park, SM; Lim, JA; Lee, JY; Kim, SN; О, S .; Ким, DJ; Kwon, JS Неврофизиологични особености на интернет хазартни разстройства и разстройство на употребата на алкохол: EEG проучване в състояние на покой. Транслационна психиатрия 2015, 9, e628. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  225. Lu, DW; Wang, JW; Huang, ACW Диференциация на нивото на риск от зависимост към Интернет въз основа на автономни нервни реакции: Хипотезата за автономна активност при пристрастяване към интернет. Киберпсихология. Soc. Netw. 2010, 13, 371 – 378. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  226. Zhang, H.-X .; Jiang, W.-Q .; Lin, Z.-G .; Du, Y.-S .; Ванс, А. Сравнение на психологичните симптоми и серумните нива на невротрансмитерите в Шанхайските юноши с и без нарушение на интернет зависимостта: Проучване на случай. PLoS ONE 2013, 8, e63089. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  227. Lin, P.-C; Kuo, S.-Y .; Lee, P.-H .; Sheen, Т.-С; Chen, S.-R. Ефекти от интернет зависимостта върху вариабилността на сърдечната честота при децата в училищна възраст. J. Cardiovasc. Nurs. 2014, 29, 493 – 498. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  228. Хан, DH; Lee, YS; Na, С; Ahn, JY; Chung, US; Daniels, MA; Haws, CA; Renshaw, PF Ефектът на метилфенидат върху интернет видеоигра при деца с разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност. Compr. психиатрия 2009, 50, 251 – 256. [Google Scholar] [CrossRef]
  229. Metcalf, O .; Памер, К. Физиологичните възбудителни дефицити при зависимите геймъри се различават в зависимост от предпочитания жанр на играта. Евро. Addict. Res. 2014, 20, 23 – 32. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  230. Andreassen, CS; Pallesen, S. Пристрастяване към сайта на социалната мрежа - преглед. Curr. Pharm. Des. 2014, 20, 4053 – 4061. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  231. Andreassen, CS; Torsheim, Т .; Brunborg, GS; Pallesen, S. Развитие на скалата за пристрастяване към Facebook. Psychol. Rep. 2012, 110, 501 – 517. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  232. Balakrishnan, V .; Shamim, A. Малайзийски Facebookers: мотиви и пристрастяване поведението Unraveled. Comput. Hum. Behav. 2013, 29, 1342 – 1349. [Google Scholar] [CrossRef]
  233. Carmody, CL Интернет пристрастяване: просто Facebook Me! Ролята на социалните мрежи в интернет пристрастяването. Comput. Technol. Appl. 2012, 3, 262 – 267. [Google Scholar]
  234. Cam, E .; Isbulan, O. Нова пристрастяване за кандидат-учители: социални мрежи. Тюрк. Онлайн J. Educ. Technol.-TOJET 2012, 11, 14 – 19. [Google Scholar]
  235. Karaiskos, D .; Tzavellas, E .; Balta, G .; Папаригопулос, Т. P02-232 - Пристрастяването към социалната мрежа: ново клинично разстройство? Евро. психиатрия 2010, 25, 855. [Google Scholar] [CrossRef]
  236. Kittinger, R .; Correia, CJ; Irons, JG Връзката между използването на Facebook и проблемната употреба на интернет сред студентите. Киберпсихология. Soc. Netw. 2012, 15, 324 – 327. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  237. Koc, M .; Гулягчи, С. Пристрастяване към Facebook сред турски студенти: Ролята на психологическото здраве, демографски и потребителски характеристики. Киберпсихология. Soc. Netw. 2013, 16, 279 – 284. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  238. Milošević-Đorđević, JS; Žeželj, IL Психологически предиктори на употребата на пристрастяващи социални мрежи: Случаят на Сърбия. Comput. Hum. Behav. 2014, 32, 229 – 234. [Google Scholar] [CrossRef]
  239. Rosen, LD; Китолов, К .; Rab, S .; Carrier, LM; Cheever, NA Дали Facebook създава “iDisorders”? Връзката между клиничните симптоми на психичните разстройства и използването на технологиите, нагласите и тревожността. Comput. Hum. Behav. 2013, 29, 1243 – 1254. [Google Scholar]
  240. Salehan, M .; Negahban, A. Социални мрежи на смартфони: Когато мобилните телефони станат пристрастяващи. Comput Hum Behav 2013, 29, 2632 – 2639. [Google Scholar] [CrossRef]
  241. Weiss, R .; Samenow, CP Smart Phones, социални мрежи, секстуване и проблемни сексуални поведения - покана за изследвания. Секс. Addict. натрапчивост 2010, 17, 241 – 246. [Google Scholar] [CrossRef]
  242. Childress, AR; Ehrman, RN; Wang, Z .; Li, Y .; Sciortino, N .; Hakun, J .; Jens, W .; Suh, J .; Listerud, J .; Marquez, K .; Franklin, Т .; Langleben, D .; Detre, J .; О'Брайън, КП Прелюдия към страстта: Лимбично активиране от “невидими” наркотици и сексуални сигнали. PLoS ONE 2008, 3, e1506. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  243. Georgiadis, JR; Крингелбах, М.Л. Цикълът на сексуалната реакция при човека: Мозъчни изображения, свързващи секса с други удоволствия. Prog. Neurobiol. 2012, 98, 49 – 81. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  244. Frascella, J .; Potenza, MN; Brown, LL; Childress, AR Споделени уязвимости в мозъка, които отварят пътя за не-субстанционни зависимости: Карвинг пристрастяване в нова съвместна? Ан. NY Acad. Sci. 2010, 1187, 294 – 315. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  245. Blum, К .; Werner, Т .; Carnes, S .; Carnes, P .; Bowirrat, A .; Giordano, J .; Оскар-Берман, М .; Злато, М. Секс, наркотици и рок “n” рол: Хипотези за обща мезолимбична активация като функция на полиморфизмите на възнаграждаващия ген. J. Психоактивни наркотици 2012, 44, 38 – 55. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  246. Blum, К .; Giordano, J .; Morse, S .; Liu, Y .; Tan, J .; Bowirrat, A .; Smolen, A .; Waite, R .; Downs, W .; Madigan, M .; et al. Анализ на риска от генетична зависимост (GARS): Проучвателно развитие на алелите на полиморфния риск при мъже, пристрастени към поли-наркотици. IIOAB J. 2010, 1, 169 – 175. [Google Scholar]
  247. Blum, К .; Gardner, E .; Оскар-Берман, М .; Злато, М. „Обичане“ и „желание“, свързани със синдрома на дефицит на възнаграждение (RDS): Хипотези за диференцирана реакция в схемите за награждаване на мозъка. Curr. Pharm. Des. 2012, 18, 113 – 118. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  248. Comings, DE; Блум, К. Синдром на недостатъчна награда: Генетични аспекти на поведенческите разстройства. Prog. Brain Res. 2000, 126, 325 – 341. [Google Scholar] [PubMed]
  249. Downs, B .; Оскар-Берман, М .; Waite, R .; Madigan, M .; Giordano, J .; Beley, T .; Jones, S .; Simpatico, Т .; Hauser, М .; Borsten, J .; et al. Имаме ли излюпено яйцето на пристрастяването: система за решение на синдрома на недостатъчност на възнаграждениетоTM, J. Genet. Syndr. Джийн. Ther. 2013, 4, 14318. [Google Scholar]
  250. Grueter, BA; Robison, AJ; Neve, RL; Nestler, EJ; Malenka, RC BFosB диференциално модулира nucleus accumbens пряка и непряка функция на пътя. Proc. Natl. Акад. Sci. САЩ 2013, 110, 1923 – 1928. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  251. Nestler, EJ Клетъчна основа на паметта за пристрастяване. Диалози клин. Neurosci. 2013, 15, 431 – 443. [Google Scholar] [PubMed]
  252. Zhang, Y .; Crofton, EJ; Li, D .; Lobo, MK; Fan, X .; Nestler, EJ; Зелена, Т. Свръхекспресия на DeltaFosB в nucleus accumbens имитира защитния фенотип на пристрастяването, но не и фенотипа на защитната депресия за обогатяване на околната среда. Front. Behav. Neurosci. 2014, 8, 297. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  253. Muschamp, JW; Nemeth, CL; Robison, AJ; Nestler, EJ; Carlezon, WA ΔFosB повишава благоприятните ефекти на кокаина, като същевременно намалява про-депресивните ефекти на капа-опиоидния рецепторен агонист U50488. Biol. Psychiatr. 2012, 71, 44 – 50. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  254. Been, LE; Хеджиране, VL; Vialou, V .; Nestler, EJ; Meisel, RL ΔJunD свръхекспресия в nucleus accumbens предотвратява сексуалната награда при женски сирийски хамстери. Гени Brain Behav. 2013, 12, 666 – 672. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  255. Хеджиране, VL; Chakravarty, S .; Nestler, EJ; Meisel, RL Delta FosB свръхекспресия в nucleus accumbens повишава половото възнаграждение при женски сирийски хамстери. Гени Brain Behav. 2009, 8, 442 – 449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  256. Wallace, DL; Vialou, V .; Rios, L .; Carle-Florence, TL; Chakravarty, S .; Kumar, A .; Graham, DL; Зелен, ТА; Kirk, A .; Iñiguez, SD; et al. Влиянието на DeltaFosB в nucleus accumbens върху естественото поведение, свързано с възнаграждение. J. Neurosci. 2008, 28, 10272 – 10277. [Google Scholar] [PubMed]
  257. Кани, KK; Frohmader, KS; Vialou, V .; Mouzon, E .; Nestler, EJ; Lehman, MN; Coolen, LM DeltaFosB в nucleus accumbens е от решаващо значение за засилване на ефекта от сексуалното възнаграждение. Гени Brain Behav. 2010, 9, 831 – 840. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  258. Кани, KK; Balfour, ME; Lehman, MN; Richtand, NM; Yu, L .; Coolen, LM Невропластичност в мезолимбичната система, предизвикана от естествена награда и последващо въздържание. Biol. психиатрия 2010, 67, 872 – 879. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  259. Дойдж, Н. Мозъкът, който се променя: Истории за личен триумф от границите на мозъчната наука; Книги на Penguin: Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ, 2007. [Google Scholar]
  260. Hilton, DL; Watts, C. Пристрастяване към порнографията: Неврологична перспектива. Surg. Neurol. Int. 2011, 2, 19. [Google Scholar] [PubMed]
  261. Reid, RC; Carpenter, BN; Фонг, TW Неврологичните изследвания не успяват да подкрепят твърденията, че прекомерната консумация на порнография причинява увреждане на мозъка. Surg. Neurol. Int. 2011, 2, 64. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  262. Voon, V .; Mole, TB; Banca, P .; Porter, L .; Morris, L .; Mitchell, S .; Lapa, TR; Karr, J .; Harrison, NA; Potenza, MN; Ървайн, М. Невронни корелации на реактивността на сексуалния сигнал при индивиди със и без принудително сексуално поведение. PLoS ONE 2014, 9, e102419. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  263. Kühn, S .; Gallinat, J. Структура на мозъка и функционална свързаност, свързани с потреблението на порнография: Мозъкът на порнографията. JAMA Psychiatry 2014, 71, 827 – 834. [Google Scholar]
  264. Prause, N .; Pfaus, J. Преглед на сексуалните стимули, свързани с по-голяма сексуална реакция, а не еректилна дисфункция. Секс. Med. 2015, 3, 90 – 98. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  265. Arnow, BA; Desmond, JE; Banner, LL; Glover, GH; Solomon, A .; Polan, ML; Lue, TF; Атлас, SW Активиране на мозъка и сексуална възбуда при здрави, хетеросексуални мъже. мозък 2002, 125, 1014 – 1023. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  266. Ferris, CF; Snowdon, CT; King, JA; Sullivan, JM; Ziegler, TE; Olson, DP; Schultz-Darken, NJ; Tannenbaum, PL; Ludwig, R .; Wu, Z .; et al. Активиране на невронни пътища, свързани с сексуалното възбуждане в нечовешки примати. J. Magn. Reson. Imaging 2004, 19, 168 – 175. [Google Scholar] [PubMed]
  267. Wang, Y .; Zhu, J .; Li, Q .; Li, W .; Wu, N .; Zheng, Y .; Chang, H .; Chen, J .; Wang, W. Променени фронто-стриатални и фронто-мозъчни вериги при хероинозависими индивиди: Изследване на FMRI в състояние на покой PLoS One 2013, 8, e58098. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  268. Gola, M .; Wordecha, M .; Sescousse, G .; Kossowski, B .; Marchewka, А. Повишена чувствителност към еротични награди знаци в обекти с принудително сексуално поведение. J. Behav. Addict. 2015, 4, 16. [Google Scholar]
  269. Sescousse, G .; Barbalat, G .; Domenech, P .; Dreher, J.-C. Дисбаланс в чувствителността към различни видове награди в патологичния хазарт. Мозъчен J. Neurol. 2013, 136, 2527 – 2538. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  270. Brand, M .; Grabenhorst, Т .; Snagowski, J .; Laier, C .; Мадервалд, С. Пристрастяването към Cybersex е свързано с активността на вентралната ивица, когато гледате предпочитани порнографски снимки. J. Behav. Addict. 2015, 4, 9. [Google Scholar]
  271. Wehrum-Osinsky, S .; Klucken, Т .; Rudolf, S. Невронни и субективни отговори при пациенти с прекомерна консумация на порнография. J. Behav. Addict. 2015, 4, 42. [Google Scholar]
  272. Fineberg, NA; Potenza, MN; Чембърлейн, SR; Берлин, HA; Menzies, L .; Bechara, A .; Sahakian, BJ; Robbins, TW; Булмор, ЕТ; Холандър, Е. Пробиващо компулсивно и импулсивно поведение, от животински модели до ендофенотипи: наративна рецензия. Neuropsychopharmacology 2010, 35, 591 – 604. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  273. Chan, RCK; Shum, D .; Toulopoulou, Т .; Чен, EYH Оценка на изпълнителните функции: Преглед на инструментите и идентифициране на критични въпроси. Арх. Clin. Neuropsychol. 2008, 23, 201 – 216. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  274. Miyake, A .; Friedman, NP; Emerson, MJ; Witzki, AH; Howerter, A .; Wager, TD Единството и разнообразието на изпълнителните функции и техния принос към сложните задачи на „предния дял“: анализ на латентни променливи. Cognit. Psychol. 2000, 41, 49 – 100. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  275. Smith, EE; Jonides, J. Съхранение и изпълнителни процеси в челните лобове. наука 1999, 283, 1657 – 1661. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  276. Stuss, DT; Александър, М.П. Изпълнителни функции и фронтални лобове: Концептуален поглед. Psychol. Res. 2000, 63, 289 – 298. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  277. Jurado, MB; Росели, М. Изумителният характер на изпълнителните функции: преглед на настоящото ни разбиране. Neuropsychol. Rev. 2007, 17, 213 – 233. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  278. Royall, DR; Lauterbach, EC; Cummings, JL; Reeve, A .; Rummans, TA; Kaufer, DI; LaFrance, WC; Coffey, CE Изпълнителна контролна функция: Преглед на обещанията и предизвикателствата пред клиничните изследвания. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 2002, 14, 377 – 405. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  279. Verdejo-García, A .; López-Torrecillas, F .; Giménez, CO; Pérez-García, M. Клинични последици и методологични предизвикателства при изследването на невропсихологичните корелати на употребата на канабис, стимуланти и опиати. Neuropsychol. Rev. 2004, 14, 1 – 41. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  280. Бехара, А. Вземане на решения, импулсен контрол и загуба на воля за противодействие на наркотиците: Неврокогнитивна перспектива. Нат. Neurosci. 2005, 8, 1458 – 1463. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  281. Young, KS Интернет секс зависимост: Рискови фактори, етапи на развитие и лечение. Am. Behav. Sci. 2008, 52, 21 – 37. [Google Scholar] [CrossRef]
  282. Holstege, G .; Georgiadis, JR; Paans, AMJ; Meiners, LC; van der Graaf, FHCE; Реиндери, ААТС Активиране на мозъка по време на мъжката еякулация. J. Neurosci. 2003, 23, 9185 – 9193. [Google Scholar] [PubMed]
  283. Brand, M .; Laier, C .; Pawlikowski, M .; Schächtle, U .; Schöler, Т .; Altstötter-Gleich, C. Гледане на порнографски снимки в интернет: Роля на рейтингите на сексуалната възбуда и психо-психиатричните симптоми за прекомерно използване на интернет секс сайтове. КиберПсихология. Soc. Netw. 2011, 14, 371 – 377. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  284. Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Cybersex пристрастяването при хетеросексуалните потребители на интернет порнография може да бъде обяснено с хипотеза за удовлетворение. КиберПсихология. Soc. Netw. 2014, 17, 505 – 511. [Google Scholar]
  285. Laier, C .; Pekal, J .; Brand, M. Сексуалната възбудимост и дисфункционалното справяне определят пристрастяването към киберсекс при хомосексуалните мъже. Cyberpsych. Behav. Soc. Netw. 2015, в пресата. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  286. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Pekal, J .; Schulte, FP; Бранд, М. Cybersex пристрастяване: Опитните сексуална възбуда, когато гледат порнография и не са реални сексуални контакти, правят разликата. J. Behav. Addict. 2013, 2, 100 – 107. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  287. Snagowski, J .; Wegmann, E .; Pekal, J .; Laier, C .; Марка, М. Имплицитни асоциации в пристрастяването към киберсекс: Адаптиране на тест за скрито асоцииране с порнографски снимки. Addict. Behav. 2015, 49, 7 – 12. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  288. Snagowski, J .; Brand, M. Симптомите на пристрастяването към киберсекс могат да бъдат свързани както с приближаването, така и с избягването на порнографски стимули: резултати от аналогова извадка от обикновени потребители на киберсекс. Front. Psychol. 2015, 6, 653. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  289. Laier, C .; Бранд, М. Емпирични доказателства и теоретични съображения относно факторите, които допринасят за зависимостта от киберсекс от когнитивно-поведенческия поглед. Секс. Addict. Compuls. 2014, 21, 305 – 321. [Google Scholar] [CrossRef]
  290. Reid, RC; Karim, R .; McCrory, E .; Carpenter, BN Самооценяващите се различия по отношение на изпълнителната функция и хиперсексуалното поведение при мъжете и пациентите. Int. J. Neurosci. 2010, 120, 120 – 127. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  291. Reid, RC; Garos, S .; Carpenter, BN; Колман, Е. Изненадващо откритие, свързано с управленския контрол в пациентска проба от хиперсексуални мъже. J. Секс. Med. 2011, 8, 2227 – 2236. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  292. Райт, LW; Адамс, Н. Е. Ефектите на стимулите, които варират в еротичното съдържание върху когнитивните процеси. J. Sex Res. 1999, 36, 145 – 151. [Google Scholar] [CrossRef]
  293. Most, S .; Smith, S .; Cooter, A .; Levy, B .; Залд, Д. Голата истина: Положителна, събуждаща разсейващите възпират бързото възприемане на целта. Cogn. Emot. 2007, 21, 37 – 41. [Google Scholar] [CrossRef]
  294. Kagerer, S .; Wehrum, S .; Klucken, Т .; Walter, B .; Vaitl, D .; Старк, Р. Сексът привлича: Проучване на индивидуалните различия в пристрастията на вниманието към сексуалните стимули. PLoS ONE 2014, 9, e107795. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  295. Doornwaard, SM; van den Eijnden, RJJM; Johnson, A .; ter Bogt, TFM Излагане на сексуално медийно съдържание и селективно внимание към сексуалните сигнали: Експериментално проучване. Comput. Hum. Behav. 2014, 41, 357 – 364. [Google Scholar] [CrossRef]
  296. Prause, N .; Janssen, E .; Hetrick, WP Внимание и емоционални реакции на сексуални стимули и тяхната връзка със сексуалното желание. Арх. Секс. Behav. 2008, 37, 934 – 949. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  297. Macapagal, KR; Janssen, E .; Fridberg, BS; Finn, R .; Heiman, JR Ефектите от импулсивност, сексуална възбуда и абстрактни интелектуални способности върху изпълнението на задачите на мъжете и жените. Арх. Секс. Behav. 2011, 40, 995 – 1006. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  298. Laier, C .; Pawlikowski, M .; Brand, M. Обработката на сексуална картина пречи на вземането на решения под двусмисленост. Арх. Секс. Behav. 2014, 43, 473 – 482. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  299. Laier, C .; Schulte, FP; Brand, M. Обработката на порнографска картина пречи на работата на оперативната памет. J. Sex Res. 2013, 50, 642 – 652. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  300. Schiebener, J .; Laier, C .; Марка, М. Затъваш в порнография? Прекалената употреба или пренебрегването на киберсекс сигнали в многозадачна ситуация е свързана със симптомите на киберсекс зависимостта. J. Behav. Addict. 2015, 4, 14 – 21. [Google Scholar] [PubMed]
  301. Mechelmans, DJ; Irvine, M .; Banca, P .; Porter, L .; Mitchell, S .; Mole, TB; Lapa, TR; Harrison, NA; Potenza, MN; Voon, V. Засилено внимателно отклонение към сексуално явни сигнали при индивиди със и без принудително сексуално поведение. PLoS ONE 2014, 9, e105476. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  302. Ruiz-Díaz, M .; Hernández-González, M .; Guevara, MA; Amezcua, C; Ågmo, A. Prefrontal EEG корелация по време на кула на Ханой и представянето на WCST: Ефект на емоционални визуални стимули. J. Секс. Med. 2012, 9, 2631 – 2640. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  303. Steele, VR; Staley, C .; Fong, Т .; Prause, N. Сексуалното желание, а не хиперсексуалността, е свързано с неврофизиологичните отговори, предизвикани от сексуалните образи. Социоактивни невроци. Psychol. 2013, 3, 20770. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  304. Minnix, JA; Versace, F .; Robinson, JD; Лам, CY; Engelmann, JM; Cui, Y .; Brown, VL; Cinciripini, PM Късния положителен потенциал (LPP) в отговор на различни видове емоционални и цигарени стимули при пушачите: Сравнение на съдържанието. Int. J. Psychophysiol. Изключено. J. Int. На органи. Psychophysiol. 2013, 89, 18 – 25. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  305. Rupp, HA; Wallen, K. Сексуални разлики в отговора на визуалните сексуални стимули: преглед. Арх. Секс. Behav. 2008, 37, 206 – 218. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  306. Lykins, AD; Meana, M .; Строс, Г.П. Полови различия във визуалното внимание към еротичните и нееротичните стимули. Арх. Секс. Behav. 2008, 37, 219 – 228. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  307. Хилтън, Д.Л. „Високо желание“ или „просто“ пристрастяване? Отговор на Steele et al. Социоактивни невроци. Psychol. 2014, 4, 23833. [Google Scholar]
  308. Littel, M .; Euser, AS; Munafò, MR; Franken, IHA Електрофизиологични показатели на предубедена когнитивна обработка на вещества, свързани с веществото: Мета-анализ. Neurosci. Biobehav. Rev. 2012, 36, 1803 – 1816. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  309. Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Модулация на късните положителни потенциали чрез сексуални образи в проблемните потребители и контролите, несъвместими с „порно зависимостта“. Biol. Psychol. 2015, в пресата. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  310. Julien, E .; Над, Р. Мъжка сексуална възбуда в пет режима на еротична стимулация. Арх. Секс. Behav. 1988, 17, 131 – 143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  311. Both, S .; Spiering, M .; Everaerd, W .; Лаан, Е. Сексуално поведение и реакция към сексуални стимули след лабораторно индуцирана сексуална възбуда. J. Sex Res. 2004, 41, 242 – 258. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]