КОМЕНТАРИ: Малко съмнителен. 24% отговориха с „да“, че са нарушили контрола върху употребата на порнография, а 4 от 5 от тях са мъже. И все пак само 6% отговориха с „да“ на „Срещали ли сте ежедневни проблеми поради трудности при контролирането на употребата на порнография? " Как би могъл студент да прецени дали употребата на порно е създала проблеми, освен ако не направи дълга почивка? Не можеха.
Отпред. Psychol., 16 април 2021 г. | https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.638354
Предистория: Проблемната употреба на порнография се счита за пристрастяващо поведение, което е важен клиничен проблем. Въпреки значителния изследователски интерес към проблематичната употреба на порнография в световен мащаб, доколкото ни е известно, в Япония няма съществуващи проучвания по този въпрос. Следователно, въпреки факта, че много хора в Япония използват порнография, разликата между проблемните и непроблемните потребители сред японците не е известна.
Обективен: Това проучване имаше за цел да идентифицира характеристиките на проблематичната употреба на порнография сред японски студенти, доколкото ни е известно. По-конкретно, ние изследвахме общи психопатологични симптоми, сексуална принудителност, депресия, тревожност и ниско усилие за контрол.
Методи: Участниците бяха 150 студенти на възраст между 20 и 26 години (средна възраст = 21.5, SD = 1.21, мъже: n = 86, жени: n = 64) в университет в средната част на Япония. Администриран бе онлайн въпросник, който включваше елементи за моделите на използване на порнография, нарушен контрол върху употребата на порнография, сексуална принудителност, депресия, безпокойство и усилен контрол.
Резултати: Повечето мъже (97%) и приблизително една трета от жените (35.9%) са използвали порнография поне веднъж през последния месец. Някои потребители съобщават за значителни ежедневни проблеми поради трудности при контролирането на употребата на порнография (5.7%). Участниците с нарушен контрол върху употребата на порнография са имали по-висока депресия, тревожност и сексуална принудителност и по-нисък усилен контрол от потребителите на порнография без нарушен контрол.
Заключение: Някои японски студенти съобщават за значителни ежедневни проблеми поради нарушен контрол върху употребата на порнография. Характеристиките на лица с нарушен контрол са в съответствие с предишни проучвания. Резултатите от това проучване предполагат, че хората с нарушен контрол могат да имат лошо психично здраве и че има нужда от допълнителни изследвания и разработване на системи за лечение за управление на този проблем в Япония. Необходими са по-нататъшни изследвания за изследване на по-разнообразна проба в Япония, за да се проучи ефективно проблемната употреба на порнография.
Въведение
Използването на порнография е все по-често срещано поведение в световен мащаб. Въпреки че много потребители съобщават за положителни ефекти от употребата на порнография (Халд и Маламут, 2008), някои са докладвали отрицателни ефекти поради прекомерна употреба (Гола и Потенца, 2016). Според неотдавнашен преглед много проучвания описват прекомерната употреба на порнография като отрицателен ефект като потенциална поведенческа зависимост, като пристрастяване към интернет (де Аларкон и др., 2019 г). Сред изследователите това е посочено като проблемна употреба на порнография (Фернандес и Грифитс, 2019) и се характеризира с трудности при контрола, прекомерна употреба, избягване на негативни емоции и постоянна употреба въпреки негативните последици (Kor et al., 2014). В допълнение, проблематичната употреба на порнография може да се интерпретира в рамка за поведенческа зависимост, която включва шестте основни компонента на пристрастяването (Грифитс, 2005): забележимост (когато дадена дейност се превърне в най-важното в живота на човека), модификация на настроението (използване на поведение за промяна на състоянието на настроението), оттегляне (неприятно емоционално състояние, което се изпитва, когато поведението е спряно), толерантност (нужда от повишаване в честотата на поведение за постигане на подобни ефекти), рецидив (връщане към по-ранни модели на поведение след въздържание) и конфликт (вредни последици от пристрастяващото поведение) (Фернандес и Грифитс, 2019; Чен и Дзян, 2020). Проблемната употреба на порнография е свързана и с други пристрастяващи поведения, а именно хиперсексуалност, хазарт, интернет и игри (Kor et al., 2014; Стокдейл и Койн, 2018). Въпреки че е известно, че проблемната употреба на порнография има отрицателни последици, както и при други пристрастяващи поведения, тя не е изследвана в контекста на Япония, където нивото на използване на порнография е високо. Това проучване разширява съществуващата литература, която се фокусира върху проблематичната употреба на порнография като нарастващ световен феномен, като докладва характеристиките на проблемната употреба на порнография сред японски студенти. По-конкретно, ние изследвахме общи психопатологични симптоми, сексуална принудителност, депресия, тревожност и усилен контрол.
Като се има предвид, че проблемната употреба на порнография се счита за част от компулсивно разстройство на сексуалното поведение при нарушения на контрола на импулсите в Международната класификация на болестите, 11-та ревизия (Световна здравна организация, 2018; Brand et al., 2019a), свързани изследвания са получили значително внимание през последните години (напр. Kraus et al., 2020). Въпреки че не е изрично посочено в диагнозата, други сексуални поведения, считани за компулсивно сексуално поведение, могат да включват мастурбация, телефонен секс, киберсекс, стриптийз клубове и сексуални действия с съгласни възрастни (Кафка, 2010; Gola et al., 2020). Тези сексуални поведения могат да бъдат разделени на две категории: индивидуални, които не изискват участието на партньор (например мастурбация); и партньорски, които изискват участието на партньор (напр. повтаряща се изневяра) (Ефрати и Микулинчер, 2018). Проблемна употреба на порнография, класифицирана като индивидуално сексуално поведение (Ефрати и Микулинчер, 2018). В допълнение, проблематичната употреба на порнография е най-често срещаното поведение, съобщено от лица, търсещи лечение на хиперсексуалност (Reid et al., 2012a, b). В предишно проучване един на всеки седем потребители на порнография, участвали в проучването, посочи интерес към търсене на лечение за употребата на порнография (Kraus et al., 2016a). Повечето изследвания в тази област обаче са проведени в западните страни (напр. Grubbs et al., 2019a). Всъщност 47.2% от предишни проучвания са проведени с помощта на американски проби, докато само 7.9% са проведени в страни от Глобалния юг (напр. Бразилия, Китай). По този начин има недостиг на изследвания сред незападните страни (Grubbs et al., 2020). Необходими са междукултурни проучвания за оценка на пристрастяването към секс в интернет, включително проблематична употреба на порнография, тъй като разликите в социокултурния контекст могат да повлияят на сексуалното поведение (Грифитс, 2012). Освен това, данни от най-популярния уебсайт за порнография в света1 разкри, че Япония е класирана на второ място по дневен трафик, едва след Съединените щати през 2019 г. Освен това, използването на онлайн порнография е свързано с резултатите от пристрастяването към интернет в извадка от националното население на потребителите на интернет в Япония (Йонг и др., 2017 г). По този начин някои лица могат да съобщават за отрицателни ефекти от употребата на порнография поради загуба на контрол в резултат на пристрастяване към интернет в Япония. Въпреки това няма проучвания нито за риска от пристрастяване към порнография в Япония, нито за характеристиките на японските потребители на порнография. Освен това, въпреки че тази концепция все още не е валидирана емпирично, сексуалното желание и порнографията могат да се считат за чувствителна тема в японския културен контекст (Хираяма, 2019). В Япония всеобхватното обучение по сексуалност не се преподава активно, така че има малко възможности за придобиване на основни знания относно сексуалността (Хашимото и др., 2012). Публичното обсъждане на сексуалното желание и порнографията вероятно ще предизвика смущение, а сексуалността остава тема табу в Япония (Inose, 2010 г.; Хираяма, 2019). Като цяло беше отбелязано, че в японския културен контекст проблемите на сексуалността са чувствителна тема дори в академичната област (Хираяма, 2019). Въпреки това, както беше споменато по-рано, японците използват много порнография (вж. Бележка под линия 1). Следователно, дори ако дадено лице в Япония е неблагоприятно засегнато от проблемна употреба на порнография, то може да има затруднения при търсенето на помощ и тяхното поведение може да не бъде разпознато от клиницистите. Вярваме, че е необходимо да се проведе проучване, което се фокусира върху проблематичното използване на порнографията в Япония.
Предишни проучвания са оценили разпространението на употребата на пристрастена порнография, въпреки трудностите при определянето на точното разпространение на проблематичната употреба на порнография сред общата популация, използвайки различни инструменти за оценка. Например, Rissel и др. (2017) установи, че 4% от мъжете и 1% от жените се чувстват пристрастени към порнографията. В друго проучване, Bőthe и сътр. (2018) съобщи, че в извадката има почти 4% потребители на рискова порнография. Що се отнася до общата интернет зависимост, ако не и порнографията, разпространението на тежката зависимост сред японските възрастни е 6.1% за мъжете и 1.8% за жените (Lu et al., 2011). В допълнение, честата употреба на интернет и състоянията на негативно настроение предсказват проблематично използване на онлайн порнография при млади мъже като юноши (де Аларкон и др., 2019 г). Сексуалното поведение, свързано с нарушен контрол, е по-често сред мъжете в сравнение с жените (Кафка, 2010; Reid et al., 2012b; Kraus et al., 2016b). Не е ясно дали проблемните потребители на порнография в Япония, които използват прекомерно порнография и изпитват отрицателно настроение, са по-често срещани сред мъжете, отколкото при младите жени.
Проблемната употреба на порнография е свързана с общи психопатологични симптоми (Brand et al., 2011; Grubbs et al., 2015). Също така е свързано с лошо психосоциално функциониране, като ниска удовлетвореност от живота и взаимоотношенията, сред студенти (Харпър и Ходжинс, 2016). По-специално, лица, които се занимават с проблематична употреба на високочестотна порнография, съобщават за високи нива на хиперсексуалност и депресия (Bőthe et al., 2020). Мотивацията за използване на порнография се основава на опит за бягство от негативни чувства, свързани с тревожност, самота, импулсивност и депресия (Reid et al., 2011; Балтиери и др., 2015). В допълнение, взаимодействието на личност-афект-познание-изпълнение (I-PACE) за процесите, лежащи в основата на развитието и поддържането на поведенческата зависимост, включва инхибиторен контрол и изпълнително функциониране като основни компоненти (Brand et al., 2016, 2019b). Като се има предвид нивото на общ инхибиторен контрол върху изпълнителното функциониране, умерените външни или вътрешни тригери, свързани с пристрастяващо поведение и решенията за ангажиране, са ограничени (Brand et al., 2016, 2019b), проблемните потребители на порнография може да имат ниски нива на инхибиторен контрол. При изследване на взаимоотношенията, че темпераментът и компулсивното сексуално поведение, усилен контрол, който е темпераментно измерение и е подобен на изпълнителната функция, е свързан с по-високо компулсивно сексуално поведение (Ефрати, 2018 г.). Всъщност юношите, които проявяват клинично компулсивно сексуално поведение, не използват усилен контрол (Ефрати и Данън, 2018). Освен това е известно, че усиленият контрол включва три функции на разликата (Ротбарт и др., 2000): контрол на вниманието е способността да се фокусира по подходящ начин или да се пренасочи вниманието, инхибиторният контрол е способността да се контролират неподходящи отговори, а контролът на активирането е способността да се извърши действие въпреки силната тенденция да се избягва. Връзката между трите функции и проблемната употреба на порнография обаче не е изследвана.
Настоящото проучване има за цел да идентифицира характеристиките на употребата на порнография и на хората, които изпитват проблемна употреба на порнография сред японски студенти. Първо изследвахме процента на японските университетски студенти, които гледаха порнография, честотата на използване през последния месец и продължителността на употребата. Предишни проучвания показват, че 4% от изследваните проби са високорискови потребители на порнография и 16.8% са нискорискови потребители (Bőthe et al., 2018). По този начин предположихме, че приблизително 4% от участниците в настоящото проучване ще показват проблеми в живота си поради прекомерна употреба на порнография, а делът на употребите на тези с нарушена регулация ще бъде приблизително 16% при нарушен контрол върху употребата на порнография. Също така предположихме, че процентът на потребителите на мъжка порнография с нарушен контрол ще бъде четири пъти по-висок от този на жените, въз основа на предишни изследвания (Rissel et al., 2017).
Второ, изследвахме разликите между индивиди с нарушен контрол и без нарушен контрол върху употребата на порнография, като се фокусирахме върху депресията, тревожността, сексуалната принудителност и вниманието на изпълнителната власт. Ние предположихме, че потребителите на порнография с нарушен контрол ще покажат високи нива на психопатологични симптоми като депресия и тревожност, в съответствие с предишната литература (Bőthe et al., 2020). Освен това, като се има предвид, че проблемните потребители на порнография показват висока сексуална импулсивност и ниско изпълнително функциониране (Brand et al., 2016, 2019b), очаквахме да наблюдаваме тази хиперсексуалност и ниски нива на ръководно внимание в сравнение с непотребители на порнография и потребители на порнография без нарушен контрол.
Материали и методи
Участници и процедури
Проучването е проведено с помощта на два метода за вземане на проби за удобство сред студенти в университет в централна Япония. При първия метод първият автор посети класната стая и разпространи писма за набиране, които включваха инструкции за достъп до онлайн връзката към въпросниците на 216 ученици. Във втория метод изпратихме връзка към онлайн въпросниците до 70 студенти чрез LINE, приложение за съобщения. Преди да отговорят на въпросниците, всички участници получиха информация за етични съображения, чувствителни въпроси и право на отказ. Участниците дадоха съгласието си за участие чрез линк с помощта на формуляри на Google. Преди участниците да отговарят на въпроси за порнографията, беше предоставено оперативното определение на порнографията: порнографията (1) създава или предизвиква сексуални мисли, чувства или поведения и (2) съдържа явни изображения или описания на сексуални актове, включващи гениталиите (напр. вагинално или анално сношение, орален секс или мастурбация) (Халд и Маламут, 2008; Reid et al., 2011). Степента на отговор е 55.2% (n = 158). Всички изследователски дейности бяха одобрени от институционалния съвет за преглед (заслепен за преглед).
От 158 респонденти, някои участници са изключени, че са на възраст под 19 години (n = 3) или изпращане на непълни въпросници (n = 5). Окончателната извадка се състоеше от 150 японски студенти в университет в средната част на Япония (86 мъже; 57.3%, 64 жени; 42.7%) на възраст 20–26 години (средна възраст = 21.48, SD = 1.21).
мерки
Използване на порнография
За да оценим честотата на използване на порнография (брой дни в месеца), попитахме „Колко дни използвахте порнография през последния месец?“ За да оценим продължителността на употреба на ден (в минути), попитахме „Какво е средното време, което прекарвате, използвайки порнография на ден, когато я използвате?“
Нарушен контрол върху използването на порнография
За да оценим проблематичната употреба на порнография, използвахме три въпроса „да / не“: „Били ли сте някога в състояние да контролирате прекомерната употреба на порнография?“; „Многократно ли сте използвали порнография по неконтролируем начин повече от 6 месеца?“; и „Сблъсквали ли сте се с ежедневни проблеми поради трудности при контролирането на употребата на порнография?“ Тези кратки въпроси са разработени от авторите на настоящото проучване, които се позовават на следните предложени диагностични критерии за компулсивно разстройство на сексуалното поведение: неспособност за контрол на интензивността на сексуалните импулси или пориви, повтарящи се сексуални поведения, възникващи с течение на времето, и значително увреждане в личния живот (Kraus et al., 2018; Световна здравна организация, 2018). По-специално, значителни нарушения в личния живот и нарушен контрол върху употребата на порнография са важни критерии от клинична гледна точка (Харада, 2019).
Сексуално натрапчивост
Скалата за сексуална принудителност (SCS) има 10 елемента (напр. „Моят сексуален апетит ми пречи на връзките“), оценени по четиристепенна скала (1 = въобще не ме харесва към 4 = много ми харесва) с възможни резултати, вариращи от 10 до 40 (Каличман и Ромпа, 1995). Високите SCS резултати показват високорисково сексуално поведение (Каличман и Ромпа, 1995). В това проучване японската версия на SCS (Inoue et al., 2017), който е проверил надеждността на вътрешната консистенция (α = 0.90) и валидността на конструкцията в Япония (Inoue et al., 2017). В настоящата извадка коефициентът на надеждност показва висока вътрешна консистенция (α = 0.89).
депресия
Въпросник за здравето на пациентите (PHQ-9; Kroenke et al., 2001 г.), инструмент за скрининг за тежка депресия, има девет елемента (например „Малък интерес или удоволствие от правенето на неща“), оценени по четиристепенна скала (0 = въобще не към 3 = почти всеки ден) с възможни резултати от 0 до 27. В това проучване японската версия на PHQ-9 (Мурамацу и др., 2007), който е проверил надеждността и валидността. Показа се, че коефициентът на надеждност в предишни проучвания е висок (α = 0.86–0.92) и PHQ-9 е установено, че е валидна мярка за депресия в общата популация (Kroenke et al., 2010 г.). В настоящата извадка коефициентът на надеждност показва висока вътрешна консистенция (α = 0.81).
безпокойство
Скалата за генерализирано тревожно разстройство от седем точки (GAD-7; Spitzer et al., 2006) е използван за оценка на симптомите на тревожност и елементите (напр. „Чувство на нервност, тревожност или на ръба“) се измерват по четиристепенна скала (0 = въобще не към 3 = почти всеки ден) с възможни резултати в диапазона от 0 до 21. В това проучване японската версия на GAD-7 (Мурамацу и др., 2010), който е показал добри психометрични свойства. Коефициентът на надеждност (α = 0.92) и надеждността на повторно тестване (r = 0.83) са били високи в предишни проучвания и е установено, че скалата е валидна мярка за генерализирана тревожност (Spitzer et al., 2006; Kroenke et al., 2010 г.). В настоящата извадка коефициентът на надеждност показва висока вътрешна консистенция (α = 0.86).
Усилен контрол
Скалата за усилен контрол (EC) на въпросника за темперамент на възрастни (Ротбарт и др., 2000) беше използван за измерване на функцията на изпълнителското внимание. Скалата се състои от следните три подскали, с общо 35 елемента, самооценени по четиристепенна скала (1 = много фалшиво за мен към 4 = много вярно за мен): контрол на вниманието (напр., „Много ми е трудно да съсредоточа вниманието си, когато съм в беда“) (12 елемента), инхибиращ контрол (напр. „Обикновено имам проблеми с устояването на желанието си за храна, напитки и т.н.“ ) (11 елемента) и контрол на активирането (напр. „Мога да се накарам да работя по трудна задача, дори когато не ми се опитва“) (12 елемента). Общият резултат от ЕС се извлича от трите подскала; високи резултати показват високи нива на ЕС. В това проучване японската версия на скалата на ЕС на въпросника за темперамент на възрастни (Ямагата и др., 2005), които са проверили надеждността и валидността. Предишно проучване, включващо японски проби, показа достатъчна вътрешна консистенция (α = 0.74–0.90) и надеждност при повторно тестване (r = 0.79–0.89) за скалата и свързаната с критерия валидност на взаимоотношенията с петфакторни личностни измерения (Ямагата и др., 2005). В настоящата проба високите α коефициенти, вариращи от 0.72 до 0.88, демонстрират висока надеждност на скалата.
Анализ на данни
Всички статистически анализи бяха извършени с помощта на IBM SPSS версия 22. Преди анализите участниците бяха категоризирани в три групи (потребители на порнография, потребители на порнография без нарушен контрол и потребители на порнография с нарушен контрол). За да изследваме асоциацията на секса, използвахме Mann-Whitney U тест и тест за хи-квадрат на Пиърсън. След това разликите между трите групи бяха изследвани с помощта на ненормално разпределени непрекъснати променливи (SCS, PHQ-9 и GAD-7 резултати) с двойни сравнения, използващи корекция на Bonferroni, и еднопосочен дисперсионен анализ (ANOVA) за нормално разпределено непрекъснато променливи (общ резултат на ЕС и три подскала) с двойни сравнения, използващи корекцията на Tukey честно значима разлика.
Резултати
Модел за използване на порнография
Участниците, отчитащи нула дни на използване на порнография през последния месец, представляват непотребители на порнография (n = 44), тези, които съобщават за използване на порнография без нито едно „да“ на въпросите с нарушен контрол, представляват потребители на порнография без нарушен контрол (n = 81), а тези, които съобщават за използване на порнография с един или повече отговори с „да“ на въпросите за нарушен контрол, представляват потребители на порнография с нарушен контрол (n = 25).
Имайки предвид всички потребители на порнография (n = 106), включващи тези със и без нарушен контрол, средната честота на употреба (в дни) през последния месец е 12.11 (SD = 8.21, min = 1, max = 31, изкривяване = 0.75, kurtosis = −0.19), а продължителността на употреба (в минути на ден) е 44.60 (SD = 30.48, мин. = 1, макс. = 150, изкривяване = 1.45, ексцентричност = 1.78). Освен това потребителите на порнография с нарушен контрол посочват по-висока честота на употреба от тези без нарушен контрол (U = 505.5, p <0.001, r = 0.37); нo е установена значителна разлика между групите по отношение на продължителността на употреба (U = 932.00, p = 0.541, r = 0.06). Около една пета от потребителите на порнография с нарушен контрол (n = 5) отговори с „да“ на всички въпроси, свързани с нарушен контрол (Таблица 1).
Таблица 1. Сравнение между потребители на порнография без и с нарушен контрол.
Секс разлики в моделите на употреба
Десетките мъже (M = 13.19, SD = 7.68) и жени (M = 8.22, SD = 9.02) се различава значително по отношение на честотата на употреба (U = 519.00, r = 0.33, p <0.001), докато не открихме значителни разлики между мъжете (M = 43.35, SD = 28.19) и жени (M = 49.13, SD = 38.01) по отношение на продължителността на употреба (U = 934.00, r = 0.02, p = 0.872). Освен това се наблюдават значителни разлики в дела на мъжете и жените в трите групи: неизползване на порнография и използване на порнография със и без нарушен контрол [χ2 (2) = 64.99, p <0.001, Cramer's V = 0.66; Таблица 2].
Таблица 2. Сравнение между непотребители на порнография, потребители на порнография без нарушен контрол и потребители на порнография с нарушен контрол.
Разлики между потребителите на порнография
Резултатите от тест на Kruskal-Wallis и еднопосочен ANOVA за непрекъснати променливи показват значителни разлики между групите по отношение на сексуалната принудителност (p <0.001), депресия (p = 0.014), тревожност (p <0.001), EC (p = 0.013) и контрол на вниманието (p = 0.008). Няма обаче групови разлики за инхибиторен контрол (p = 0.096) и контрол на активиране (p = 0.100).
Дискусия
Проучихме характеристиките на потребителите на порнография и оценихме разликите между непотребители, потребители и проблемни потребители на порнография в извадка от студенти в Япония. Доколкото ни е известно, понастоящем в Япония няма проучвания относно проблематичната употреба на порнографията, така че настоящото изследване е ново от гледна точка на културата.
Констатациите от настоящото проучване предполагат възможността за проблемна употреба на порнография сред японски студенти. Даta показа, че 5.7% (n = 6) от потребителите съобщават за значителни ежедневни проблеми. Тази констатация е в съответствие с предходни изследвания, които съобщават за очакваното разпространение на проблематичната употреба на порнография (Ross et al., 2012; Rissel et al., 2017; Bőthe et al., 2018). Освен това потребителите на порнография с нарушен контрол са 23.5% (n = 25) от потребители. Данните показват високо ниво на хиперсексуалност сред потребителите на порнография с нарушен контрол в сравнение с други групи. Най-преобладаващото поведение, за което се съобщава сред мъжете, търсещи лечение за хиперсексуалност, е консумацията на порнография (Reid et al., 2012a, b). По този начин, въпреки че диагнозата не посочва изрично, че проблемната употреба на порнография е подтип на компулсивно разстройство на сексуалното поведение (Gola et al., 2020), в съответствие с предишни изследвания, проблемната употреба на порнография може да се счита за видни поведенчески прояви на компулсивно разстройство на сексуалното поведение (Brand et al., 2019a). Освен това големият брой потребители с нарушен контрол предполага възможността голям брой хора да имат тенденции, свързани с проблемната употреба на порнография в Япония. Необходими са допълнителни изследвания.
Мъжете съобщават за по-голяма честота на употреба и е по-вероятно да бъдат идентифицирани като проблемни потребители, отколкото жени. Тези констатации са в съответствие с няколко предишни проучвания, които съобщават за по-голяма употреба на порнография сред мъже, които са склонни към проблематична употреба (Харпър и Ходжинс, 2016). Като се има предвид, че по-голямата част от употребата на порнография е докладвана от участници от мъжки пол, може да се заключи, че порнографията се използва широко от студенти от мъжки университет в Япония. За разлика от тях жените демонстрират нисък процент на използване на порнография. Тъй като жените в Япония могат основно да използват комикси като порнографски материали (Мори, 2017), разликите в съдържанието на порнографски материали може да са допринесли за разликите между половете, наблюдавани в резултатите от настоящото проучване. В допълнение, неотдавнашен преглед, фокусиран върху жените с компулсивно сексуално поведение, показва, че тежкото компулсивно сексуално поведение и подтикът към използване на порнография са по-ниски сред жените, отколкото при мъжете (Kowalewska et al., 2020). Съществува обаче възможност за проблемна употреба сред жените, тъй като някои жени съобщават, че използват порнография с нарушен контрол в настоящото проучване. Предвид общата недостатъчност на изследванията върху употребата на женска порнография (Kraus et al., 2016b; Kowalewska et al., 2020), има нужда от по-голям акцент върху този въпрос в японския контекст, както и върху типовете сексуално съдържание, което жените използват по-специално, и моделите на сексуално поведение на жените.
Това проучване показва специфичните характеристики на потребителите на порнография с нарушен контрол. Честотата на употреба е била значително свързана с проблемна употреба, но продължителността на употреба не е била. Докато други пристрастяващи поведения се фокусират върху времето, прекарано в поведението, използването на порнография с мастурбация ще ограничи сексуалната издръжливост, дори ако използването на порнография не е проблематично (Фернандес и Грифитс, 2019). Следователно проблематичните потребители на порнография може да не прекарват много време в реална употреба. Въпреки че някои хора могат да контролират или регулират употребата на порнография, независимо от високата честота и продължителност на употреба (Brand et al., 2011; Kor et al., 2014; Grubbs et al., 2015; Bőthe et al., 2018), други могат да почувстват загуба на контрол при използване на порнография, независимо от продължителността на употреба.
Участниците с нарушен контрол показват високи нива на депресия и тревожност. Тези констатации са в съответствие с предишно проучване, при което проблемните потребители на порнография показват психопатологични симптоми (Brand et al., 2011; Grubbs et al., 2015). Интрапсихичният дистрес, диагностициран при лица с компулсивно сексуално поведение, е резултат от високи нива на сексуален интерес и поведение (Световна здравна организация, 2018). При някои хора психологически стрес може да възникне поради възприемана морална несъответствие, произтичащо от религиозни вярвания, свързани с порнографията (Grubbs et al., 2019b). Тъй като много японски лица са нерелигиозни (Мандай и др., 2019 г), емоционалният стрес, свързан с употребата на порнография в Япония, може да не е резултат от религиозни вярвания. Сексуалното желание обаче е табу в японския социален контекст (Inose, 2010 г.); следователно е възможно несъответствието между това табу и действителното поведение, като използването на порнография, да причини психологически стрес.
Резултатите от настоящото проучване показаха, че повечето мъже използват порнография. В Япония научните изследвания и социалният дискурс за сексуалността са табу (Хираяма, 2019). Забранено е на хора под 18 години да използват порнография, но това само по себе си не е противоречиво в научно или социално отношение (Хираяма, 2019). Всъщност в Япония не се предлага всеобхватно сексуално образование (Хашимото и др., 2012). Доказано е обаче, че много японци, включително юноши, използват порнография (виж бележка под линия 1; Японската асоциация за сексуално образование, 2019). Това явление може да означава, че много японци се занимават със сексуално поведение, без да знаят за сексуалността. Следователно японците могат да се затруднят да определят кое сексуално поведение е проблематично и кое не, тъй като японците не могат да обсъждат своите сексуални проблеми и им липсват знания за сексуалността (Хашимото и др., 2012). Следователно може да са необходими бъдещи изследвания, насочени към сексуалността и компулсивното сексуално поведение в японската култура.
И накрая, ниският резултат, свързан с усилен контрол и контрол на вниманието, може да бъде свързан с проблемна употреба на порнография. Този резултат е резултат от неотдавнашни изследвания, показващи, че ниските нива на усилен контрол са свързани с индивидуално базирано компулсивно сексуално поведение (Ефрати, 2018 г.; Ефрати и Данън, 2018). Освен това, усилен контрол измерва ефективността на вниманието на изпълнителната власт, която е подобна на изпълнителната функция. Тъй като ниските усилия за контрол са свързани с импулсивно поведение (Meehan и др., 2013 г), това откритие може да е подобно на скорошно проучване, което показа, че изпълнителните функции, като инхибиторен контрол и вземане на решения, могат да допринесат за развитието и напредъка на няколко вида пристрастяващи поведения (Brand et al., 2019b). Резултатите показват, че увредените потребители на порнография показват ниски нива на контрол на вниманието на подскалата на ЕС, което предполага, че дисфункционалният контрол на вниманието може да насърчи отговорите на свързаните с порнографията тригери. В предишно проучване инхибиторният контрол на подскалата на ЕС е свързан с рисково сексуално поведение при по-възрастни юноши (Lafreniere и др., 2013 г). По този начин, сред трите функции на усилен контрол, може да има разлика в това, че базираното на индивида компулсивно сексуално поведение е свързано с контрол на вниманието, а поведението, базирано на партньора, е свързано с инхибиторен контрол. За да се обърне внимание на този механизъм, изпълнителната функция и усилен контрол трябва да бъдат проучени по-подробно.
Въпреки своята новост и силни страни, това проучване има някои ограничения. Първо, данните ни бяха в напречно сечение и причинността на резултатите не може да бъде определена. Второ, тъй като използвахме извадка за удобство сред студенти в университет в централна Япония, нашите резултати не могат да бъдат обобщени за японското население. Трето, размерът на извадката беше сравнително малък и може да не позволи обобщаване на тези констатации за всички японски студенти. Нещо повече, въпросниците, използвани в това проучване, включват чувствителна тема, която се фокусира върху използването на порнография, а първият автор се свързва с участниците, което може да има ограничени точни отговори чрез намаляване на анонимността. И накрая, нарушеният контрол върху употребата на порнография беше измерен чрез въпросници за самоотчитане, генерирани за това проучване. Наскоро се увеличиха проучванията, разработващи инструменти за валидност за проблемна употреба на порнография (Фернандес и Грифитс, 2019). По този начин бъдещите изследвания трябва да се проведат с разнообразна проба, като се използват валидирани мерки за проблемна употреба на порнография.
Доколкото ни е известно, това е първото проучване за проблемната употреба на порнография в Япония. Констатациите предполагат възможен риск от проблемна употреба на порнография в Япония. Мъжете показват по-висока честота на употреба и са по-склонни към нарушен контрол от жените. Хората с нарушен контрол показват висока сексуална принудителност, депресия, тревожност и нисък контрол. По-нататъшните изследвания трябва да изследват разнообразна японска извадка, като се използват валидирани мерки.
;