абстрактен

Въведение.  

Предложени са критерии за диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства, пето издание (DSM-5) за хиперсексуално разстройство (HD), които улавят симптоми, докладвани от пациенти, търсещи помощ за сексуално поведение извън контрол. Предложените критерии, създадени от работната група DSM-5 относно нарушенията на сексуалната и половата идентичност, изискват оценка в официално изпитване на място.

Насочете. 

Това DSM-5 полево изпитване е предназначено за оценка на надеждността и валидността на критериите за HD в извадка от пациенти, търсещи лечение за хиперсексуално поведение, общо психично заболяване или свързано с веществото заболяване. Метод. Пациентите (N = 207) бяха оценени за психопатология и HD от слепи респондери, за да се определи надеждността на критериите за HD и следване на 2-седмичен интервал от трети ратер за оценка на стабилността на HD критериите във времето. Пациентите също завършиха редица мерки за самооценка, за да оценят валидността на критериите за HD.

Основни мерки за резултатите. 

HD и психопатологията бяха измерени чрез структурирани диагностични интервюта, инвентаризация на хиперсексуалното поведение, скала за сексуално насилие и скала за последствия от хиперсексуално поведение. Емоционалната дисрегулация и стресиращата склонност се измерват чрез аспектите на ревизирането на инвентаризацията на личността на NEO. Резултати. Междуредовната надеждност е висока и критериите за HD показват добра стабилност във времето. Показателите за чувствителност и специфичност показаха, че критериите за HD точно отразяват представящия се проблем сред пациентите. Диагностичните критерии за HD показаха добра валидност с теоретично свързани мерки за хиперсексуалност, импулсивност, емоционална дисрегулация и склонност към стрес, както и добра вътрешна консистенция. Пациентите, оценени за HD, също съобщават за голям брой последствия за хиперсексуалното поведение, които са били значително по-големи от тези, диагностицирани с общо психично заболяване или свързано с веществото заболяване.

Заключения. 

Критериите за HD, предложени от работната група DSM-5 за нарушения на сексуалната и половата идентичност, изглежда показват висока надеждност и валидност, когато се прилагат за пациенти в клинични условия сред група от оценители със скромно обучение за оценка на HD.

Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, и Fong T. Доклад за констатациите в DSM-5 полево проучване за хиперсексуално разстройство. J Sex Med **; **: ** - **.

© 2012 Международно общество за сексуална медицина.

Медиите твърдят, че „пристрастяването към секс“ е реално

„Пристрастяването към секс Е истинско разстройство“, твърди Daily Mail. Историята на вестника се основава на проучване, оценяващо точността на предложената нова медицинска диагноза, наречена хиперсексуално разстройство.

Хиперсексуално разстройство (HD) е термин, използван за описване на редица свързани симптоми. Те включват прекарване на прекомерно време, ангажирано със сексуални фантазии и призиви или при планиране и участие в сексуално поведение. Тази загриженост причинява значителни лични притеснения или увреждания на социалния живот или професия.

Докато този модел е добре приет, той все още не е официално установен като психично разстройство. По-специално, хиперсексуалното разстройство все още не е добавено към предложения текст на Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, пето издание (DSM-5). Това е окончателната работа, изброяваща всички признати психични състояния. DSM-5 трябва да бъде публикуван в 2013.

В проучването учените са интервюирали повече от пациенти с 200, които са били насочени към психиатрични клиники за редица условия, включително HD. Интервюиращите не са знаели защо са били насочени пациентите, но интервютата им са били разработени така, че да отразяват предложените нови критерии за HD. Проучването установи, че интервюиращите обикновено са съгласни кои пациенти имат HD, и че предложените нови критерии точно отразяват проблемите, които пациентите съобщават. Проучването предполага, че предложеният „контролен списък на симптомите“ за HD е полезен инструмент. 

Тези видове проверки на действителността са важни части от изследването на сексуалните проблеми, които, въпреки хитростите в някои части на медиите, могат да причинят значително страдание на засегнатите. 

Откъде идва историята?

Изследването е проведено от изследователи от Калифорнийския университет, университета Бригъм Йънг, Университета на Северен Тексас, Тексаския технически университет и Университета Темпъл. Няма информация за външно финансиране.

Изследването е публикувано в рецензирани Журнал на сексуалната медицина.

Както може да се очаква, пощата разказа историята си, използвайки снимка на самопризнания „секс наркоман” Ръсел Бранд и описание на сексуалната зависимост като „нещо, което традиционно е отписано като„ извинение “за известни личности».

Хартията е неправилна, за да наричаме хиперсексуално разстройство пристрастяване. Той не е класифициран като такъв. Определението за пристрастяване обикновено включва елемент на физиологична зависимост.

Би било по-точно да се опише хиперсексуалното разстройство като вид нарушение на личността. Разстройствата на личността са условия, при които изкривените модели на мислене могат да доведат до необичайно и често самоунищожаващо се поведение.

Какъв вид изследване беше това?

Това беше полево изпитание, което означава изследване, проведено в „реална“ ситуация, в случая психиатрични клиники. Изследователите твърдят, че пациентите, търсещи помощ за HD, обикновено не могат да контролират времето, което прекарват в сексуални фантазии, пориви и поведение, включително мастурбация, порнография, киберсекс, телефонни секс и стриптийз клубове.

Хиперсексуално разстройство, казват изследователите, причинява значителни лични проблеми и уврежда социално и професионално пациентите. Въпреки че описанията на хиперсексуалното поведение съществуват дълго време, психиатрите само наскоро признаха, че това може да е клинично разстройство, а не нормален вариант на сексуално изразяване.

Предложена е нова диагноза за хиперсексуално разстройство за диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства - цялостна класификация на психичните разстройства, публикувана от Американската психиатрична асоциация. Актуализиран на редовни интервали, DSM се използва от професионалисти в областта на психичното здраве в световен мащаб. Някои лекари са предложили хиперсексуално разстройство да бъде включено като нова диагноза в следващото издание (DSM-5).

Какво включва изследването?

Изследването включва пациенти с 207 на възраст 18 и повече, избрани на случаен принцип от различни психиатрични клиники в САЩ, които предоставят лечение за хиперсексуално разстройство, психиатрични състояния и свързани с веществото заболявания. От тези пациенти 152 са били насочени за хиперсексуално разстройство.

Интервюиращите бяха хора от 13 от широк кръг от среди, включително психиатри, психолози, социални работници, брачни и семейни терапевти и студенти по клинична психология. Това разнообразие, казват изследователите, е проектирано така, че да отразява широкия спектър от професионалисти, които използват DSM в своята клинична практика. Около половината от екипа не са работили с хиперсексуални пациенти преди изпитването.

Никой от екипа не знаеше за какво са насочени пациентите. Всички те са преминали обучение за провеждане на диагностично психиатрично интервю и са слушали няколко записани интервюта, където въпросите са проектирани да отразяват новите критерии за хиперсексуално разстройство (наречено HD диагностично клинично интервю или HD-DCI).

Всички пациенти първоначално са преминали стандартно психиатрично интервю и всеки след това е имал подробно интервю с един от екипа, целящ да прецени дали те са имали хиперсексуално разстройство. Въпросите бяха формулирани така, че да отразяват тясно предложените нови диагностични критерии. По време на първата седмица от проучването, пациентите също са завършили редица мерки за самооценка, които също са предназначени да отразяват новите критерии, за да помогнат да се оцени тяхната валидност.

За всяко интервю обикновено присъстваха двама „оценители“, които бяха заслепени един от друг. Един от участниците провеждаше интервюто, докато другият наблюдаваше.

Две седмици след първоначалните интервюта, трети репетира повтори интервюто с HD-DCI с всеки пациент.

След това изследователите разгледали доколко различните оценители са се съгласили помежду си за диагнозата хиперсексуално разстройство и, в подгрупа от пациенти с 32, те също така са проверили дали диагнозите от втория тест, две седмици по-късно, съответстват на първоначалните диагнози. Те прилагат различни стандартни статистически тестове, за да оценят дали диагностичните критерии са валидни и надеждни.

Какви бяха основните резултати?

Изследователите казват, че: 

• Междуредовната надеждност (IRR) е висока, при 93%. Това означава, че интервюиращите най-вече са се съгласили дали пациентите отговарят на диагностичните критерии за хиперсексуално разстройство (0.93, 95%) доверителен интервал 0.78 до 1).
• Надеждността на теста и повторното тестване беше висока, като 29 на случаите 32 доведе до съгласие.
• Чувствителността (делът на пациентите, посочени за хиперсексуално разстройство, които са били правилно идентифицирани) и специфичността (делът на пациентите, насочени към нещо друго, различно от хиперсексуално разстройство, които са били правилно идентифицирани) показа, че новите критерии за хиперсексуално разстройство точно отразяват проблемите, за които са били насочени пациентите за.
• Пациентите, оценени за хиперсексуално разстройство, също съобщават за „обширна гама” от негативни последици за хиперсексуално поведение, които са „значително по-големи” от тези, диагностицирани с общо психично заболяване или свързано с веществото заболяване. Те включват загуба на работа, загуба на романтична връзка, правни и финансови проблеми.

Как изследователите интерпретират резултатите?

Изследователите посочват, че това е първата публикация на DSM-5 полевото проучване за предложената нова диагноза за хиперсексуално разстройство. Установено е, че новите критерии показват висока надеждност и валидност, когато се прилагат за пациенти в клинични условия, като се използва група от оценители със скромно обучение за оценка на хиперсексуално разстройство.

Заключение

Изследването на хиперсексуално разстройство е област с нарастващ интерес в областта на психичното здраве и сексуалната медицина (и разбира се ще бъде от интерес за пресата). Това проучване показва, че предложените диагностични критерии отразяват проблемите, които пациентите имат в тази област, както и че те са приложими на практика. Необходими са по-нататъшни изследвания, за да се потвърдят тези критерии, както и по въпроса как най-добре да се лекува хиперсексуалното разстройство.

Една потенциална слабост на изследването е използването на мерки за самооценка и диагностично структурирани интервюта, които може да не са надеждни за по-обективни мерки. В идеалния случай, тези видове проучвания се повтарят в популации, където нарушението е рядко, така че степента на всякакви фалшиви положителни или грешни диагнози може да бъде оценена в една по-типична за неспомената здрава общност.

Ако сте загрижени, че може да имате натрапчиво и нездравословно отношение към секса, което влияе неблагоприятно върху живота ви, има няколко налични лечения, като например терапия за когнитивна поведенческа терапия. Прочетете повече за това лечение на сексуална зависимост.

Анализ чрез Bazian, Редактиран от Избор на NHS. Следвам Зад заглавията на Twitter.