Пристрастяването към социалните медии и сексуалната дисфункция сред иранските жени: посредническата роля на интимността и социалната подкрепа (2019)

Behav Addict. 2019 май 23: 1-8. doi: 10.1556 / 2006.8.2019.24.

Alimoradi Z1, Лин CY2, Imani V3, Griffiths MD4, Pakpour AH1,5.

абстрактен

КОНТЕКСТ И ЦЕЛИ:

Използването на социалните медии става все по-популярно сред потребителите на интернет. Като се има предвид широкото използване на социалните медии в смартфоните, има нарастваща необходимост от изследвания, изследващи въздействието на използването на такива технологии върху сексуалните връзки и техните конструкции като интимност, удовлетворение и сексуална функция. Въпреки това, малко се знае за механизма, поради който зависимостта от социалните медии влияе върху сексуалния дистрес. Това изследване изследва дали две конструкции (интимност и възприемана социална подкрепа) са медиатори в асоциацията на пристрастяването към социалните медии и сексуалния стрес сред омъжените жени.

Методи:

Проведено е проспективно проучване, в което всички участници (N = 938; средна възраст = 36.5 години) попълва скалата за пристрастяване към социалните медии в Берген, скалата за сексуален дистрес на жените - преработена за оценка на сексуалния дистрес, скалата за близост на едноизмерната връзка за оценка на интимността и многомерната скала на възприеманата социална подкрепа за оценка възприемана социална подкрепа.

РЕЗУЛТАТИ:

Резултатите показват, че пристрастяването към социалните медии има пряк и косвен ефект (чрез интимност и възприемана социална подкрепа) върху сексуалната функция и сексуалния стрес.

ДИСКУСИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЯ:

Констатациите от това проучване улесняват по-доброто разбиране на това как проблематичното обвързване със социалните медии може да повлияе на интимността на двойките, възприеманата социална подкрепа и конструкциите на сексуалната функция. Следователно, сексуалното консултиране трябва да се счита за съществен елемент за оценка на индивидуалното поведение в контекста на използването на социалните медии.

Ключови думи: интимност; сексуална функция; пристрастяване към социални медии; Социална помощ

PMID: 31120317

DOI: 10.1556/2006.8.2019.24

Бързият растеж на комуникационните и информационните технологии прави все по-лесно достъпът до интернет в световен мащаб. В 2017 приблизително 3.77 милиарда души от населението на света са имали достъп до интернет чрез собствените си смартфони или компютри (Anand, Brandwood и Jameson Evans, 2017). Процентът на използване на интернет сред младите хора на възраст над 15 – 24 се оценява на 94% в развитите страни и 67% в развиващите се страни (Международен съюз по телекомуникации, 2017). Според неотдавнашен доклад 69.1% от иранското население (където е проведено това проучване) са били интернет потребители в началото на 2018 (Световна статистика за интернет, 2018).

През последните години социалните медии се превърнаха в неразделна част от ежедневния живот на хората (Masthi, Pruthvi, & Phaneendra, 2018). Степента на проникване в социалните медии продължава да се увеличава по целия свят. В 2017, 71% от интернет потребителите бяха потребители на социални мрежи (Статиста, 2018). Броят на потребителите на социални медии се е увеличил от по-малко от 1 млрд. В 2010 на 2.46 млрд. В 2017 (Pakpour, Yekaninejad, Pallich и Burri, 2015). Освен това се очаква броят на потребителите на социални медии да достигне до повече от 3 милиарда души в 2021 (Статиста, 2018). В Иран приблизително 40 милиона души са активни потребители на социални медии, което представлява увеличение на 135% спрямо предходната година. Нарастването на използването на социалните медии в Иран е на четвърто място в света след Китай, Индия и Индонезия (Financial Tribune, 2018). Според един статистически уебсайт, 64.86% от иранските потребители на социални мрежи са активни във Facebook във 2018 (StatCounter, 2018).

Докато пристрастяването към интернет (ИА) рядко се наблюдава при хора, участието в онлайн дейности чрез интернет-базирани медии като онлайн игри и социални мрежи може да доведе до пристрастяване към по-малка част от потребителите (Грифитс, 2017). Пристрастяващото използване на социалните мрежи е специфична форма на „технологично пристрастяване“ и има прилики с разстройство в интернет игри, което беше включено в последното (пето) издание на Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства като нарушение, което изисква по-нататъшни изследвания (Американска психиатрична асоциация [APA], 2013). Доказано е, че тези състояния имат подобни симптоми на пристрастяване, включително изпъкналост, промяна на настроението, толерантност, оттегляне, конфликт и рецидив (Той, Тюрел и Бечара, 2017). Пристрастяването към социалните медии се характеризира с обръщането на прекомерно внимание на дейностите в социалните медии, често за пренебрегване на всички други дейности, и неконтролируемо използване до степен, която пречи на други важни области от живота, включително лични взаимоотношения, образование и / или професия в ущърб на индивида (т.е. клинично увреждане; Dong & Potenza, 2014). Ето защо, технологичните пристрастявания като пристрастяването към социалните медии могат да имат отрицателни и тежки психологически и психосоциални въздействия (Грифитс, 2000). Прекомерната онлайн употреба обикновено се придружава от намаляване на размера на социалния кръг на индивидите, както и от увеличаване на самотата и депресията (Lin et al., 2018). Резултатите от проучването на Yao и Zhong (2014) използването на проспективно проучване потвърди, че прекомерното и нездравословно използване на интернет с течение на времето увеличава чувството на самота сред учениците и мъжете (на възраст 18 – 36 години). Въпреки че депресията има положителен и двупосочен медииращ ефект с ИА, такава връзка не е докладвана в кръстосано забавения анализ. Те съобщиха, че онлайн социалните отношения с приятели и семейство не са ефективен заместител на офлайн взаимодействията за намаляване на самотата.

Проблемите, с които се сблъскват индивидите във връзка с онлайн използването и интернет-базираните медии, трябва да бъдат разгледани по-внимателно от следните перспективи: (а) как хората използват това пространство, за да развиват своите взаимоотношения и (б) колко време хората прекарват в комуникация с другите (Уитти, 2008). Прекарването на много време и енергия за дейности, свързани с интернет, може да засегне много аспекти от живота на индивида (Dong & Potenza, 2014). Различни проучвания показват, че сексуалното здраве е една от индивидуалните здравни сфери, които могат да бъдат повлияни от ИА и / или дейности, свързани с интернет (Felmlee, 2001; Уитти, 2008; Zheng & Zheng, 2014). С нарастването на броя на интернет потребителите се увеличава и броят на лицата, които използват Интернет за сексуални действия (Купър и Грифин-Шели, 2002). Думите, свързани с „пол“, са най-добрите термини, използвани в търсачките като доказателство за това твърдение (Гудсън, Маккормик и Еванс, 2001). Сексуалните действия онлайн се отнасят до всякакъв вид онлайн сексуална активност, като търсене на сексуални партньори, закупуване на сексуални продукти, сексуални разговори, достъп до и гледане на порнография и киберсекс (Купър и Грифин-Шели, 2002). Използването на сексуално съдържание онлайн може да играе значителна роля в ангажираните отношения между съпрузите (Olmstead, Negash, Pasley и Fincham, 2013). В изследване на хетеросексуалните двойки от Bridges и Morokoff (2011), 48.4% от мъжете и 64.5% от жените в извадката посочиха, че използването на сексуално съдържание е част от правенето на любов с техните партньори. Въпреки че търсенето на сексуално съдържание онлайн може да създаде положителен опит за хората, прекомерната употреба на Интернет за сексуални цели може да бъде нарушена и / или да доведе до пристрастяване (Daneback, Ross, & Månsson, 2006). Изследвания от Aydın, Sarı и inahin (2018) и Eichenberg, Huss и Küsel (2017) показа, че пристрастяването към киберсекс може да допринесе за разделянето и развода на двойките. В допълнение, потребителите на киберсекс съобщават за спад в желанието си за сексуален контакт. Muusses, Kerkhof и Finkenauer (2015) разгледа краткосрочните и дългосрочни взаимоотношения между използването на сексуално онлайн съдържание и качеството на съпружеските връзки и установи отрицателна и реципрочна връзка между използването на сексуално съдържание и корекция на отношенията между съпрузите. С други думи, сексуалното удовлетворение на мъжете от партньорите си предсказва спад в използването на сексуално онлайн съдържание сред съпрузите през следващата година. Въпреки това, използването на сексуално онлайн съдържание от жени не засяга сексуалното удовлетворение от техните съпрузи.

Сексуалните отношения и удовлетвореността от взаимоотношенията зависят от степента, в която партньорите разбират нуждите и желанията на другите (Пелек, 2008). Корекцията на отношенията е еволюционен процес между двама души, който се влияе от уменията за междуличностна комуникация и от качеството на сексуалните връзки (Sinha & Mukerjee, 1990). Междуличностните взаимодействия са един от най-важните предиктори на удовлетвореността от взаимоотношенията. Сексуалните отношения са задоволителни и за двете страни не само когато има физическо присъствие, но и връзка между сексуалните партньори (Робъртс и Дейвид, 2016). Удовлетворението от връзката, съгласието, съгласуваността и изразяването на емоции и сексуално удовлетворение са структури, които влияят на качеството на романтичните партньорства (Muusses et al., 2015). Неуспехът да се установи желана сексуална връзка и недоволство от него може да бъде съпроводен от намаляване на щастието, удовлетворение от живота, депресия, тревожност, мания и принуда, самота, празнота, ниско самочувствие и психични разстройства. Това може да доведе и до трудности при изпълнение на родителски задължения (Barzoki, Seyedroghani, & Azadarmaki, 2013; Heiman et al., 2011; McNulty, Wenner, & Fisher, 2016). Шмидеберг и Шрьодер (2016) показа, че продължителността на връзката е свързана със сексуално удовлетворение, здравен статус и интимност в отношенията, докато стиловете на конфликти могат да засегнат сексуалното удовлетворение от партньорите.

Предвид широкото използване на смартфони и инсталирането на различни приложения и свързването с интернет и социалните мрежи (Hertlein, 2012; Luo & Tuney, 2015), има нарастваща необходимост от изследвания, изследващи въздействието на използването на такива технологии върху сексуалните връзки и техните конструкции, като интимност, удовлетворение и сексуална функция. Тъй като проспективните изследвания могат да демонстрират по-силна връзка между променливите и като се има предвид важността на такава връзка между онлайн социалните мрежи и качеството на брачните отношения, това проучване оценява въздействието на използването на социалните медии върху сексуалното здраве на двойките, включително сексуалната функция, сексуалността и интимност на двойките във времето.

Участниците

Настоящото изследване е проспективно проучване при жени, отнасящи се до градските здравни центрове, които получават рутинно здравеопазване в иранския град Казвин между август 2017 и октомври 2018. В Иран здравната система работи чрез мрежа. Тази мрежа включва система за препращане, като се започне от центровете за първична медицинска помощ в периферията до болниците за третични училища в големите градове. Град Qazvin разполага с градски здравни центрове 12, които предлагат разнообразни грижи, включително пренатални грижи, бременност, следродилно наблюдение, наблюдение на растежа на детето, ваксинация и акушерски грижи. Тези градски здравни центрове са свързани с Университета на Медицинските науки на Qazvin, а семейните здравни досиета се поддържат в тези центрове.

Участниците от женски пол бяха включени въз основа на критериите за допустимост да са навършили 18 години, да са омъжени или сексуално активни през последните 6 месеца и желанието да участват в проучването. Критериите за изключване бяха (а) с хронични физически заболявания (напр. Захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания) или тежки психологически заболявания, (б) използване на лекарства, които засягат половата функция (напр. Психиатрични лекарства и антихипертензивни лекарства) и (в) бременни и кърмещи Жени. След този процес на набиране в това проучване участваха 938 омъжени жени.

мерки

Изследваните променливи в това проучване включват пристрастяването към социалните медии, женската сексуална функция, сексуалния дистрес на жените, близостта и близостта на отношенията, социалната подкрепа, безпокойството и депресията. Освен това бяха изследвани демографските променливи, включително възрастта, образователното ниво на жената и нейния съпруг, състоянието на заетостта, продължителността на брака, честотата на сексуалния контакт месечно, историята на бременността, индексът на телесна маса, състоянието на фертилитета на жените и пушенето.

Пристрастяване към социалните медии беше оценена по скалата за пристрастяване към социалните медии в Берген (BSMAS; Andreassen et al., 2016). BSMAS се състои от шест елемента по скала 5-точка Likert от 1 (много рядко) до 5 (много често). BSMAS включва шест основни компонента на пристрастяването (т.е. забележимост, изменение на настроението, толерантност, оттегляне, конфликт и рецидив). По-високите резултати на BSMAS се отнасят до по-тежката зависимост от употребата на социални медии, а резултат над 19 показва, че лицето е изложено на риск да бъде пристрастено към използването на социални медии (Bányai et al., 2017). Скалата е преведена на фарси с проверена валидност и надеждност (Lin, Broström, Nilsen, Griffiths, & Pakpour, 2017). Α на Cronbach на BSMAS в това изследване е .84.

Женска сексуална функция беше оценен с помощта на индекса на женската сексуална функция (FSFI; Lin, Burri, Fridlund и Pakpour, 2017; Лин, Овеиси, Бури и Пакпур, 2017; Rosen et al., 2000). Тя оценява сексуалната функция при жени, използващи въпроси, свързани с 19, включващи шест независими области, включително желание (въпроси 2), психологическа стимулация (въпроси 4), смазване (въпроси 4), оргазми (въпроси 3), удовлетворение (въпроси 3) и сексуална болка ( 3 въпроси). Установено е, че психометричните свойства на Farsi версията на FSFI са задоволителни (Фахри, Пакпур, Бури, Моршеди и Зейди, 2012). Cronbach's α на FSFI в това проучване е .87.

Женски сексуален дистрес беше оценена с помощта на скалата за сексуален дистрес при жените - ревизирана (FSDS-R). Това е мащаб за самооценка с елементи 13, които разглеждат различни аспекти на сексуалните дейности на жените. Всички въпроси имат 5-точка Likert резултат от 0 (никога) до 4 (винаги). Колкото по-висок е резултатът, толкова по-голям е сексуалният стрес. Общата оценка се получава чрез сумиране на всяка оценка на въпроса (DeRogatis, Clayton, Lewis-D'Agostino, Wunderlich, & Fu, 2008). Валидността и надеждността на неговата версия на фарси е потвърдена (Azimi Nekoo et al., 2014). А на Cronbach's на FSDS-R в това изследване е .81.

Интимност беше оценена с помощта на скалата за близостта на едномерните отношения (URCS). URCS е мащаб за самооценка, включващ елементи на 12, които оценяват степента на близост в хората и социалните връзки (Dibble, Levine, & Park, 2012). Резултатите от проучването на URCS в различни групи (двойки за запознанства в колеж, приятелки и непознати, приятели и членове на семейството) показаха, че то има подходяща валидност и надеждност (Dibble et al., 2012). В това проучване URCS е преведено на фарси в съответствие с международните стандарти за превод (Pakpour, Zeidi, Yekaninejad и Burri, 2014). Съответно, надеждността на теста и повторната проверка на фарси URCS е 0.91 в рамките на 2-седмичен интервал и α коефициентът на Cronbach е .88. Освен това беше потвърдена едноизмерната структура на URCS.

Социална помощ беше оценена с помощта на Многомерната скала на възприеманата социална подкрепа (MSPSS; Zimet, Dahlem, Zimet, & Farley, 1988). Тази скала има 12 елементи по скала 5 от клас 1 (напълно не съм съгласен) до 5 (напълно съгласен). Минималните и максималните резултати са съответно 12 и 60. Психометричните свойства на фарси MSPSS бяха проверени от Salimi, Joukar и Nikpour (2009). Α на Cronbach в MSPSS в това изследване е .93.

Тревожност и депресия бяха оценени с помощта на болничната скала за тревожност и депресия (HADS; Zigmond & Snaith, 1983). Тази скала включва 14 въпроси в две субшкали на тревожност и депресия по 4-точка Likert скала от 0 до 3. Максималният резултат за всяка подскала е 21. Резултатите над 11 на всяка подкласка показват психологическо заболяване, резултатите от 8 – 10 представляват гранични случаи, а резултатите от 0 – 7 се считат за нормални. Психометричните свойства на фарси HADS бяха потвърдени от Montazeri, Vahdaninia, Ebrahimi и Jarvandi (2003) и Лин и Пакпур (2017). Α на Cronbach в HADS в това изследване е .90.

Процедура

Приложен е многостепенен метод за случайна извадка с клъстер. За да се постигне максимално разнообразие и икономическо и социално разнообразие, изследователският екип се свърза с всички градски здравни центрове в град Казвин. След получаване на разрешения, изследователите се свързали с допустимите участници и ги поканили да участват в проучването. Стоте файла бяха избрани на случаен принцип и бяха проверени за критерии за включване в телефонно интервю. Жените, които отговарят на критериите за включване / изключване, бяха помолени да завършат проучвателните мерки в началото на сесията в градските здравни центрове. След това участниците бяха проследени за период от 6 месеца. Шест месеца по-късно същите жени бяха помолени да завършат сексуалната функция, сексуалния стрес и тревожността и депресията за втори път.

статистически анализи

Непрекъснатите данни бяха изразени като средни стойности [стандартно отклонение (SD)] и категоричните данни бяха изразени с помощта на числа и проценти на честотата. Проведени са корелации с нулев ред, за да се определят бивариантните връзки между променливите на изследването, включително изходни и последващи мерки. Анализът на медиацията беше проведен, за да се провери дали ефектите от пристрастяването към социалните медии върху сексуалното функциониране / сексуалния дистрес са медиирани от възприеманата социална подкрепа и близост на връзките, използвайки методи за първоначално зареждане. Следователно бяха проведени два модела на медиация (т.е. Модел А използва FSFI като мярка за резултат, а Модел B използва FSDS-R като мярка за резултат). Във всеки модел бяха тествани следните връзки: (а) ефектът BSMAS върху FSFI или FSDS-R (път „c“ на фигура 1), (б) ефектът на BSMAS върху медиаторите (т.е. възприеманата социална подкрепа и близост на връзките;1"И" a2На фигура 1), и (iii) медиаторни ефекти (възприемана социална подкрепа и близка връзка) по FSFI или FSDS-R (пътеки “б”)1"И" b2На фигура 1). Освен това препоръките от трите стъпки от Krull и MacKinnon (1999) бяха използвани за справяне с въздействието на групираните данни. И накрая, възрастта, образованието на съпруга, депресията, тревожността, FSFI и FSDS-R на изходното ниво бяха коригирани за двата модела А и В.

Фигура 1. Хипотетичните модели на медиация с възприемана социална подкрепа и близка връзка като предлагани медиатори на ефекта от пристрастяването на социалните медии към сексуалната функция, сексуалния дистрес, депресията и безпокойството. BSMAS: Скала за пристрастяване към социалните медии в Берген; FSFI: Индекс на женската сексуална функция; FSDS-R: Скала за сексуално бедствие при жени - преработена

Макрос PROCESS в SPSS (Хейс, 2013; Модел 4) беше използван за извършване на многократен медиационен анализ. За оценка на значимостта на косвените ефекти беше използвана процедура за първоначално зареждане на 10,000 репликации. Отсъствието на нула в 95% коригирания с пристрастие и ускорен доверителен интервал (CI) е необходимо за идентифициране на медиираните ефекти. Статистическите анализи бяха извършени с използване на SPSS версия 24 (IBM, Armonk, NY, USA) със степен на значимост, определена на α = .05.

етика

Предложението за изследване беше одобрено от Комитета по етика за биологични изследвания в Университета по медицински науки в Казвин. Разрешенията за вземане на проби са получени от съответните органи. Преди събирането на данни бяха разгледани и обяснени всички етични съображения, включително описание на проучването, неприкосновеността на личния живот и поверителността на данните, анонимността, свободата на участие в проучването и оттеглянето от проучването. Освен това всички участници подписаха формуляр за писмено информирано съгласие.

Резултати

Участниците (n = 938) е имал средна възраст 36.5 години (SD = 6.8). Средната година на обучение е 11.7 години за участниците и 12.24 години за техните съпрузи. Средната продължителност на брака е 9.7 години. Повече от половината от тях са били домакини и 88% от тях са били в пременопаузалната възраст. Освен това 36% от тях са имали анамнеза за бременност.

Средните резултати за всяка скала са следните: социална медийна зависимост = 15.6 (от 30), възприемана социална подкрепа = 53.2 (извън 60), интимност = 4.9 (извън 7), сексуална функция = 27.7 (извън 95) , тревожност = 7.7 (извън 21), депресия = 6.2 (извън 21), и сексуален дистрес = 7.4 (извън 52). След 6-месечен период, средните стойности на тревожност и депресия леко се повишават и средният резултат от сексуалната функция и сексуалния дистрес леко намалява. маса 1 показва демографията, средствата и SDв началото и след 6 месеца.

Таблица 1. Характеристики на участниците (N = 938)

Таблица 1. Характеристики на участниците (N = 938)

Характеристикиn (%) или M (SD)
Baseline
 Възраст (години)36.5 (6.8)
 Години на образование11.7 (4.8)
 Брой години образование (съпруг)12.24 (5.9)
 Продължителност на брака (години)9.7 (6.4)
 Coital честота (на месец)5.2 (3.9)
 Настоящ пушач137 (14.6%)
Професионален статус
 безработен677 (55.3%)
 Заети261 (23.0%)
 Студент158 (16.8%)
Менопаузален статус
 Postmenopause113 (12.0%)
 Пременопауза825 (88.0%)
паритет
 0315 (33.6%)
 1341 (36.3%)
 2209 (22.3%)
 ≥373 (7.8%)
BMI (kg / m2)22.9 (6.2)
Baseline
 Пристрастяване към социалните медии15.6 (5.8)
 Възприемана социална подкрепа53.2 (10.7)
 Близост на връзката4.9 (0.9)
 Сексуално функциониране27.7 (4.6)
 безпокойство7.7 (4.9)
 депресия6.2 (4.8)
 Женски сексуален дистрес7.4 (3.7)
Шест месеца след изходното състояние
 Сексуално функциониране27.0 (4.9)
 безпокойство7.9 (4.7)
 депресия6.4 (4.5)
 Женски сексуален дистрес7.3 (3.4)

Забележка. SD: стандартно отклонение; BMI: индекс на телесна маса.

Маса 2 представя резултатите от корелационния анализ с нулев ред между MSPSS, BSMAS, FSFI (към изходното състояние и проследяването), тревожност (към изходното състояние и проследяването), депресия (към изходното състояние и проследяване), FSDS-R (на изходно ниво) и последващи действия) и URCS. Резултатите показват, че FSFI в 6 месеца е положително свързана с MSPSS и URCS, но е отрицателно свързана с тревожност и депресия в 6 месеца и социална медийна зависимост.

Таблица 2. Корелации за нулева последователност за сексуална функция, тревожност, депресия, пристрастяване към социалните медии, близка връзка и сексуален дистрес

Таблица 2. Корелации за нулева последователност за сексуална функция, тревожност, депресия, пристрастяване към социалните медии, близка връзка и сексуален дистрес

BSMASaFSFIaбезпокойствоaдепресияaFSDS-RaURCSaFSFIbбезпокойствоbдепресияbFSDS-Rb
MSPSSa-0.140.21-0.24-0.34-0.400.280.24-0.21-0.30-0.43
BSMASa--0.220.290.450.25-0.27-0.280.330.440.32
FSFIa---0.29-0.37-0.320.200.58-0.37-0.40-0.38
безпокойствоa---0.510.48-0.38-0.410.550.500.48
депресияa----0.49-0.21-0.480.440.560.69
FSDS-Ra------0.26-0.490.500.440.54
URCSa------0.27-0.31-0.28-0.33
FSFIb--------0.41-0.390.51
безпокойствоb--------0.400.37
депресияb---------0.35

Бележки. MSPSS: Многоизмерна скала на възприеманата социална подкрепа; BSMAS: Скала за пристрастяване към социалните медии в Берген; FSFI: Индекс на женската сексуална функция; FSDS-R: Сексуална скала на жените - ревизирана; URCS: Скала за близостта на едномерното отношение. всичко p стойности <.01.

aОценява се в 6 месеца. bОценява се в началото.

Изследвана е степента, до която възприеманата социална подкрепа и близостта на връзката медиират връзката между социалната медиална зависимост и сексуалното функциониране (Модел А) / сексуалния дистрес (Модел Б). Резултатите, базирани на 10,000 коригирани с пристрастие проби, показват, че общият ефект от пристрастяването на социалните медии към FSFI е значителен (B = −0.93, p <.001), като URCS и MSPSS обясняват 31.3% от връзката между пристрастяването към социалните медии и FSFI. Имаше косвен ефект от пристрастяването към социалните медии върху FSFI чрез URCS: B = −0.16, SE = 0.05, 95% CI = [-0.29, -0.09]. Имаше и косвен ефект чрез MSPSS: B = −0.11, SE = 0.03, 95% CI = [-0.19, -0.06] (Табл 3; Модел А).

Таблица 3. Модели на ефекта от пристрастяването на социалните медии на жените към сексуалната функция, сексуалния дистрес и психологическия стрес с медиатори на възприемана социална подкрепа и близост

Таблица 3. Модели на ефекта от пристрастяването на социалните медии на жените към сексуалната функция, сексуалния дистрес и психологическия стрес с медиатори на възприемана социална подкрепа и близост

коефициентSEtp
Модел А. Променлива за резултата: FSFI
 Общ ефект на BSMAS върху FSFI-0.930.146.83<.001
 Ефекти на BSMAS върху FSFI в медииран модел
  Директен ефект на BSMAS върху медиатораa
   URCS-0.390.04-8.54<.001
   MSPSS-0.250.06-4.37. 003
 Директен ефект на BSMAS върху FSFI-0.670.14-4.77<.001
 Косвен ефект на BSMAS върху FSFIефектBoot SEBoot LLCIBoot ULCI
 Обща сума-0.270.07-0.44-.16
 URCS-0.160.05-0.29-.09
 MSPSS-0.110.03-0.19-.06
Модел В. Променлива за резултата: FSDS-R
 Общ ефект на BSMAS върху FSDS-R1.230.157.94<.001
 Ефекти на BSMAS върху FSDS-R в медииран модел
  Директен ефект на BSMAS върху медиатораa
   URCS-0.380.05-8.42<.001
   MSPSS-0.240.06-4.18<.001
 Директен ефект на BSMAS върху FSDS-R0.580.144.17<.001
 Косвен ефект на BSMAS върху FSDS-Rефектботуш SEBoot LLCIBoot ULCI
 Обща сума0.650.160.431.01
 URCS0.380.100.24. 62
 MSPSS0.260.080.15. 46

Бележки. Възрастта, образованието на съпруга, изходните стойности на депресия, тревожност, FSFI и FSDS-R бяха коригирани както за моделите А, така и за БМСС. BSMAS: Скала за пристрастяване към социалните медии в Берген; FSFI: Индекс на женската сексуална функция; FSDS-R: Сексуална скала на жените - ревизирана; URCS: скала за близостта на едномерните връзки; ботуш SE: стандартна грешка при стартиране; Boot LLCI: начална долна граница на доверителния интервал; Boot ULCI: горна граница на доверителния интервал.

aМедиаторите бяха оценени в началото.

В модел В (таблица 3), общият индиректен ефект от пристрастяването на социалните медии към FSDS-R също е статистически значим (B = 1.23, p <.001), като URCS и MSPSS обясняват 45.6% от връзката между пристрастяването към социалните медии и FSDS-R. По отношение на специфични косвени ефекти, и двата URCS (B = 0.38, SE = 0.10, 95% CI = 0.24, 0.62) и MSPSS (B = 0.26, SE = 0.08, 95% CI = 0.15, 0.46) са значителни медиатори между пристрастяването към социалните медии и FSDS-R.

Дискусия

Това е първото проучване, което изследва ефекта от пристрастяването към социалните медии върху сексуалната функция на жените, като взема предвид посредническата роля на социалната и гражданска подкрепа в брачните отношения, използвайки проспективно надлъжно проучване в рамките на 6-месечен интервал от време. McNulty et al. (2016) в надлъжно проучване на двойки 207 в първите 4 – 5 години бракът съобщава, че с течение на времето семейното удовлетворение, сексуалното удовлетворение и честотата на сексуалните връзки в двойките намаляват. Чувствата на любов, брачните конфликти и брачното удовлетворение могат да повлияят на сексуалното удовлетворение, което играе важна роля в сексуалната функция на жените (Pakpour et al., 2015).

Тревожността и депресията са психологически състояния, които засягат сексуалната функция на жените (Бури, Рахман и Спектор, 2011; Йоханес и др., 2009; Джонсън, Фелпс и Котлър, 2004; Serati et al., 2010). Резултатите от това проучване показват, че женската сексуална дисфункция е свързана с депресия и тревожност. Следователно, онлайн ангажирането със социалните медии е друг фактор, който допринася за ниската сексуална дисфункция на жените в това проучване. Тези резултати съответстват на тези от предишни изследвания за влиянието на дейността на социалните медии върху сексуалното представяне. Джън и Джън (2014) установи, че качеството на сексуалните връзки на лица е повлияно от онлайн дейности и използването на онлайн сексуално съдържание. Те съобщиха, че един от предикторите на онлайн сексуалната активност е търсенето на сексуално усещане. Те откриха, че преминаването от действително сексуално поведение към виртуално сексуално поведение се дължи на тенденцията към нови и вълнуващи сексуални преживявания. Сексуалното желание, отношение и поведение са положително и значително свързани с използването на онлайн сексуални материали. Отрицателното въздействие на използването на онлайн сексуално съдържание върху сексуалната съвместимост и сексуалното удовлетворение е наблюдавано и от Muusses et al. (2015). Те показаха, че употребата на сексуално онлайн съдържание от мъже има значителна и обратна връзка с тяхната сексуална съвместимост и удовлетворение. Въпреки че използването на сексуално съдържание онлайн може да създаде положителен опит за някои хора (Bridges & Morokoff, 2011), Eichenberg et al. (2017) и Aydın et al. (2018) показа, че потребителите с онлайн сексуални дейности в киберпространството не са склонни да имат реални сексуални връзки. Тъй като сексуалната дисфункция може да се дължи на нарушения в тенденцията, възбуда, оргазъм и сексуална болка (APA, 2013), загубата на сексуално желание може да бъде свързана с женска сексуална дисфункция.

Въпреки че резултатите от това изследване сочат въздействието на използването на социалните медии върху сексуалното представяне, разликата между това проучване и предишни изследвания е, че при изследването се изследва пристрастяването към социалните медии, което не включва задължително използването на сексуално съдържание. В съвременното общество, предвид нарастващия обхват на Интернет, проблемната употреба на интернет и онлайн базираните медии са свързани не само със съдържанието му, но и с времето, прекарано в използването на тези медии и с развитието на междуличностните отношения (Уитти, 2008). Прекарването на време и енергия в интернет базирани дейности може да засегне много аспекти от живота на индивида (Dong & Potenza, 2014). Макданиел и Койн (2016) установи, че използването на такива технологии пречи на връзката между романтика и удовлетвореност в отношенията. Такъв ефект в това изследване беше изследван чрез изследване на ролята на интимността и възприеманата социална подкрепа като медиатори. По-конкретно, това изследване показа, че социалната подкрепа и интимността представляват значителен процент от разликата в отношението между използването на социалните медии и сексуалната функция (31.1%) и сексуалния дистрес (45.6%). Следователно резултатите от проучването потвърждават, че пристрастяването към социалните медии не само допринася пряко за сексуалната дисфункция на жените, но и косвено чрез намаляване на интимността между двойките и възприеманата социална подкрепа.

Ограничения

Основното ограничение на това проучване е липсата на достъп до партньорите на жените участници. Следователно не са събрани данни за мъжките психологически и сексуални характеристики. Предвид факта, че брачните взаимоотношения са двустранни и са засегнати както от жената, така и от партньора й, и че мъжките психологически и сексуални характеристики засягат женската сексуална функция, се предлагат бъдещи проучвания на двойки и диади. Следва също така да се отбележи, че естеството на данните от самооценката е обект на известни отклонения (като припомняне на паметта и социална желателност).

Заключения

Това изследване показа, че пристрастяването към социалните медии влияе отрицателно върху сексуалната функция на жените. Съответно, вниманието към ролята на социалните медии е от съществено значение за подобряване на интимността и подкрепа на двойките. Сексуалното консултиране трябва да се разглежда като съществен елемент за оценка на индивидуалното поведение в контекста на използването на социалните медии, особено когато е прекомерно или проблематично. В допълнение, поведенческите интервенции за подобряване на поведението на индивидите при използването на социални медии следва да бъдат разгледани в плана за лечение, включващ жени, които имат сексуална дисфункция.

Принос на авторите

ZA и AHP проектираха изследването и написаха протокола. VI и AHP събраха данните и извършиха статистическия анализ. ЦХР и C-YL допринесоха за редактирането, интерпретацията и процесите на ревизия. Всички автори допринесоха и одобриха окончателната версия на ръкописа.

Конфликт на интереси

MDG е съ-разработчик на оригиналната версия на скалата за пристрастяване към социалните медии в Берген (BSMAS). Всички автори не съобщават за никакви финансови или други отношения, свързани с темата на настоящия документ.

Препратки

Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5th ed.). Арлингтън, Вирджиния: Американска психиатрична асоциация. CrossRefGoogle Scholar
Anand, A., Brandwood, H. J., & Jameson Evans, M. (2017). Подобряване на участието на пациента в процеса на разработване на лекарства: Казус на потенциални приложения от онлайн мрежа за партньорска подкрепа. Клинична терапия, 39 (11), 2181–2188. doi:https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2017.10.004 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Andreassen, C. S., Billieux, J., Griffiths, M. D., Kuss, D. J., Demetrovics, Z., Mazzoni, E., & Pallesen, S. (2016). Връзката между пристрастяващото използване на социални медии и видео игри и симптомите на психиатрични разстройства: Мащабно проучване в напречно сечение. Психология на пристрастяващото поведение, 30 (2), 252–262. doi:https://doi.org/10.1037/adb0000160 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Aydın, B., Sarı, S. V., & Şahin, M. (2018). Ефектът от социалните мрежи върху процеса на развод. Universal Journal of Psychology, 6 (1), 1–8. doi:https://doi.org/10.13189/ujp.2018.060101 CrossRefGoogle Scholar
Azimi Nekoo, E., Burri, A., Ashrafti, F., Fridlund, B., Koenig, H. G., Derogatis, L. R., & Pakpour, A. H. (2014). Психометрични свойства на иранската версия на скалата за женски сексуален дистрес, преразгледана при жените. Вестник по сексуална медицина, 11 (4), 995–1004. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12449 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bányai, F., Zsila, Á., Király, O., Maraz, A., Elekes, Z., Griffiths, M. D., Andreassen, C. S., & Demetrovics, Z. (2017). Проблемна употреба на социалните медии: Резултати от мащабна национално представителна подрастваща извадка. PLoS One, 12 (1), e0169839. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169839 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Barzoki, M. H., Seyedroghani, N., & Azadarmaki, T. (2013). Сексуално недоволство в извадка от омъжени ирански жени. Сексуалност и култура, 17 (2), 244–259. doi:https://doi.org/10.1007/s12119-012-9149-y CrossRefGoogle Scholar
Bridges, A. J., & Morokoff, P. J. (2011). Използване на сексуални медии и удовлетвореност в отношенията при хетеросексуалните двойки. Лични отношения, 18 (4), 562–585. doi:https://doi.org/10.1111/j.1475-6811.2010.01328.x CrossRefGoogle Scholar
Burri, A., Rahman, Q., & Spector, T. (2011). Генетични и екологични рискови фактори за сексуален дистрес и тяхната връзка с женската сексуална дисфункция. Психологическа медицина, 41 (11), 2435–2445. doi:https://doi.org/10.1017/S0033291711000493 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Купър, А. и Грифин-Шели, Е. (2002). Въведение. Интернет: Следващата сексуална революция. Ню Йорк, Ню Йорк: Brunner-Routledge. Google Scholar
Daneback, K., Ross, M. W., & Månsson, S.-A. (2006). Характеристики и поведение на сексуалните компулсиви, които използват Интернет за сексуални цели. Сексуална зависимост и компулсивност, 13 (1), 53–67. doi:https://doi.org/10.1080/10720160500529276 CrossRefGoogle Scholar
DeRogatis, L., Clayton, A., Lewis-D'Agostino, D., Wunderlich, G., & Fu, Y. (2008). Валидиране на ревизираната скала за женски сексуален дистрес за оценка на дистрес при жени с хипоактивно разстройство на сексуалното желание. Списание за сексуална медицина, 5 (2), 357–364. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2007.00672.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Dibble, J. L., Levine, T. R., & Park, H. S. (2012). Едномерната скала за близост на връзката (URCS): Доказателства за надеждност и валидност за нова мярка за близост на връзката. Психологическа оценка, 24 (3), 565–572. doi:https://doi.org/10.1037/a0026265 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Dong, G., & Potenza, M. N. (2014). Когнитивно-поведенчески модел на интернет разстройство на игрите: Теоретични основи и клинични последици. Списание за психиатрични изследвания, 58, 7–11. doi:https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.07.005 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Eichenberg, C., Huss, J., & Küsel, C. (2017). От онлайн запознанства до развод онлайн: Преглед на двойките и семейните отношения, оформени чрез цифрови медии. Съвременна семейна терапия, 39 (4), 249–260. doi:https://doi.org/10.1007/s10591-017-9434-x CrossRefGoogle Scholar
Fakhri, A., Pakpour, A. H., Burri, A., Morshedi, H., & Zeidi, I. M. (2012). Индексът на женските сексуални функции: Превод и валидиране на иранска версия. Списание за сексуална медицина, 9 (2), 514–523. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02553.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Felmlee, D. H. (2001). Нито една двойка не е остров: перспектива на социалната мрежа за диадичната стабилност Социални сили, 79 (4), 1259–1287. doi:https://doi.org/10.1353/sof.2001.0039 CrossRefGoogle Scholar
Financial Tribune. (2018, февруари 6). Последни данни за Иран: Нарастване на социалните медии с помощта на Financial Tribune. Първи ирански английски икономически ежедневник. Възстановен март 13, 2019, от https://financialtribune.com/articles/sci-tech/81536/latest-data-on-iran-surge-in-social-media-use Google Scholar
Гудсън, П., Маккормик, Д. и Еванс, А. (2001). Търсене на сексуално явни материали в Интернет: Проучвателно проучване на поведението и нагласите на студентите. Архиви на сексуалното поведение, 30 (2), 101–118. doi:https://doi.org/10.1023/A:1002724116437 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Грифитс, М. Д. (2000). Пристрастяване към интернет - Време е да се вземе на сериозно? Изследване на пристрастяването, 8 (5), 413–418. doi:https://doi.org/10.3109/16066350009005587 CrossRefGoogle Scholar
Грифитс, М. Д. (2017). Коментар: Разработване и валидиране на самостоятелно докладван въпросник за измерване на зависимостта от търсенето в Интернет. Граници на общественото здраве, 5, 95. doi:https://doi.org/10.3389/fpubh.2017.00095 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Хейс, А. Ф. (2013). Въведение в медиацията, модерацията и условния анализ на процеса: Регресионен подход. Ню Йорк, Ню Йорк: The Guilford Press. Google Scholar
Той, Q., Turel, O., и Bechara, A. (2017). Промени в анатомията на мозъка, свързани с пристрастяването към сайта за социални мрежи (SNS). Научни доклади, 7 (1), 45064. doi:https://doi.org/10.1038/srep45064 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Heiman, J. R., Long, J. S., Smith, S. N., Fisher, W. A., Sand, M. S., & Rosen, R. C. (2011). Сексуално удовлетворение и щастие в отношенията в средната възраст и по-възрастните двойки в пет държави. Архиви на сексуалното поведение, 40 (4), 741–753. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-010-9703-3 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Хертлейн, К. М. (2012). Дигитално жилище: Технологии в двойки и семейни отношения. Семейни отношения, 61 (3), 374–387. doi:https://doi.org/10.1111/j.1741-3729.2012.00702.x CrossRefGoogle Scholar
Международен съюз по далекосъобщения. (2017). ИКТ факти и цифри 2017. Възстановен март 13, 2019, от https://www.itu.int/en/ITU-D/Statistics/Documents/facts/ICTFactsFigures2017.pdf Google Scholar
Световна статистика за интернет. (2018). Доклади за използване на Интернет, широколентов достъп и телекомуникации в Иран. Доклади за телекомуникациите в Близкия изток. Възстановен март 13, 2019, от https://www.internetworldstats.com/me/ir.htm Google Scholar
Johannes, C. B., Clayton, A. H., Odom, D. M., Rosen, R. C., Russo, P. A., Shifren, J. L., & Monz, B. U. (2009). Проблем със сексуалните проблеми при жени в САЩ, преразгледани: Разпространение след отчитане на депресия. Списание за клинична психиатрия, 70 (12), 1698–1706. doi:https://doi.org/10.4088/JCP.09m05390gry CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Johnson, S. D., Phelps, D. L., & Cottler, L. B. (2004). Свързването на сексуалната дисфункция и употребата на вещества сред общностна епидемиологична извадка. Архиви на сексуалното поведение, 33 (1), 55–63. doi:https://doi.org/10.1023/B:ASEB.0000007462.97961.5a CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Krull, J. L., & Mackinnon, D. P. (1999). Моделиране на многостепенна медиация в групови интервенционни проучвания. Преглед на оценката, 23 (4), 418–444. doi:https://doi.org/10.1177/0193841X9902300404 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Lin, C.-Y., Broström, A., Nilsen, P., Griffiths, M. D., & Pakpour, A. H. (2017a). Психометрично валидиране на скалата за пристрастяване към социалните медии в Персийския Берген, използвайки класическа теория на теста и модели на Rasch. Вестник за поведенчески зависимости, 6 (4), 620–629. doi:https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.071 връзкаGoogle Scholar
Lin, C.-Y., Burri, A., Fridlund, B., & Pakpour, A. H. (2017b). Сексуалната функция на жените медиира ефектите от спазването на лекарствата върху качеството на живот при хора с епилепсия. Епилепсия и поведение, 67, 60–65. doi:https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2016.12.012 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Lin, C.-Y., Ganji, M., Pontes, H. M., Imani, V., Broström, A., Griffiths, M. D., & Pakpour, A. H. (2018). Психометрична оценка на скалата на персийското интернет разстройство сред подрастващите. Вестник за поведенчески зависимости, 7 (3), 665–675. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.88 връзкаGoogle Scholar
Lin, C.-Y., Oveisi, S., Burri, A., & Pakpour, A. H. (2017c). Теорията за планираното поведение, включително самостигмата и възприетите бариери, обяснява търсенето на помощ за сексуални проблеми при ирански жени, страдащи от епилепсия. Епилепсия и поведение, 68, 123–128. doi:https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2017.01.010 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Lin, C.-Y., & Pakpour, A. H. (2017). Използване на болнична скала за тревожност и депресия (HADS) при пациенти с епилепсия: Потвърдителен фактор анализ и модели на Rasch Припадък, 45, 42–46. doi:https://doi.org/10.1016/j.seizure.2016.11.019 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Luo, S., & Tuney, S. (2015). Може ли текстовите съобщения да се използват за подобряване на романтичните отношения? - Ефектите от изпращането на положителни текстови съобщения върху удовлетворението от връзката. Компютри в човешкото поведение, 49, 670–678. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.11.035 CrossRefGoogle Scholar
Masthi, N. R., Pruthvi, S., & Phaneendra, M. (2018). Сравнително проучване за използването на социалните медии и здравния статус сред студенти, обучаващи се в доуниверситетски колежи в градския Бангалор Indian Journal of Community Medicine, 43 (3), 180–184. doi:https://doi.org/10.4103/ijcm.IJCM_285_17 MedlineGoogle Scholar
McDaniel, B. T., & Coyne, S. M. (2016). „Техноференция“: Намесата на технологията във взаимоотношенията между двойки и последици за личното и релационно благосъстояние на жените. Психология на популярната медийна култура, 5 (1), 85–98. doi:https://doi.org/10.1037/ppm0000065 CrossRefGoogle Scholar
McNulty, J. K., Wenner, C. A., & Fisher, T. D. (2016). Надлъжни асоциации между удовлетвореност от връзката, сексуално удовлетворение и честота на секс в ранен брак. Архиви на сексуалното поведение, 45 (1), 85–97. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0444-6 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Montazeri, A., Vahdaninia, M., Ebrahimi, M., & Jarvandi, S. (2003). Скалата за тревожност и депресия в болницата (HADS): Проучване за превод и валидиране на иранската версия. Резултати за здравето и качеството на живот, 1 (1), 14. doi:https://doi.org/10.1186/1477-7525-1-14 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Muusses, L. D., Kerkhof, P., & Finkenauer, C. (2015). Интернет порнография и качество на връзките: Надлъжно проучване на ефектите от приспособяването, сексуалното удовлетворение и сексуално явните интернет материали сред младоженците в рамките на и между партньорите. Компютри в човешкото поведение, 45, 77–84. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.11.077 CrossRefGoogle Scholar
Olmstead, S. B., Negash, S., Pasley, K., & Fincham, F. D. (2013). Очакванията на нововъзникващите възрастни за използване на порнография в контекста на бъдещи ангажирани романтични отношения: Качествено проучване. Архиви на сексуалното поведение, 42 (4), 625–635. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-012-9986-7 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Pakpour, A. H., Yekaninejad, M. S., Pallich, G., & Burri, A. (2015). Използване на екологична моментна оценка за изследване на краткосрочни вариации в сексуалното функциониране в извадка от жени в перименопауза от Иран. PLoS One, 10 (2), e0117299. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0117299 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Pakpour, A. H., Zeidi, I. M., Yekaninejad, M. S., & Burri, A. (2014). Валидиране на преведена и културно адаптирана иранска версия на Международния индекс на еректилната функция. Journal of Sex & Marital Therapy, 40 (6), 541–551. doi:https://doi.org/10.1080/0092623X.2013.788110 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Пелек, О. (2008). Връзката между диференциацията на себе си и брачното удовлетворение: Какво може да се научи от женени хора в течение на живота? Американски вестник за семейна терапия, 36 (5), 388 – 401. Дой:https://doi.org/10.1080/01926180701804634 CrossRefGoogle Scholar
Робъртс, J. A., & David, M. E. (2016). Животът ми се превърна в голямо разсейване от мобилния ми телефон: фъбинг на партньори и удовлетворение от връзката между романтичните партньори. Компютри в човешкото поведение, 54, 134–141. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2015.07.058 CrossRefGoogle Scholar
Rosen, R., Brown, C., Heiman, J., Leiblum, S., Meston, C., Shabsigh, R., Ferguson, D., & D'Agostino, R., Jr. (2000). Индексът на сексуалната функция на жените (FSFI): Многоизмерен инструмент за самоотчитане за оценка на женската сексуална функция. Journal of Sex & Marital Therapy, 26 (2), 191–208. doi:https://doi.org/10.1080/009262300278597 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Salimi, A., Joukar, B., & Nikpour, R. (2009). Интернет и комуникация: Възприемана социална подкрепа и самота като предшестващи променливи. Психологически изследвания, 5 (3), 81–102. Google Scholar
Schmiedeberg, C., & Schroder, J. (2016). Променя ли се сексуалното удовлетворение с продължителността на връзката? Архиви на сексуалното поведение, 45 (1), 99–107. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-015-0587-0 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Serati, M., Salvatore, S., Siesto, G., Cattoni, E., Zanirato, M., Khullar, V., Cromi, A., Ghezzi, F., & Bolis, P. (2010). Половата функция на жените по време на бременност и след раждане. Списание за сексуална медицина, 7 (8), 2782–2790. doi:https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.01893.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Sinha, S., и Mukerjee, N. (1990). Брачно приспособяване и ориентация в лично пространство. Списание за социална психология, 130 (5), 633–639. doi:https://doi.org/10.1080/00224545.1990.9922955 CrossRefGoogle Scholar
StatCounter. (2018). Статистика за социалните медии в Ислямска република Иран. Възстановен март 13, 2019, от http://gs.statcounter.com/social-media-stats/all/iran Google Scholar
Statista. (2018). Брой потребители на социални мрежи от 2010 до 2021 (в милиарди). Възстановен март 13, 2019, от https://www.statista.com/statistics/278414/number-of-worldwide-social-network-users/ Google Scholar
Whitty, M. T. (2008). Освобождаващо или изтощително? Изследване на романтични връзки, сексуални връзки и приятелства в мрежата. Компютри в човешкото поведение, 24 (5), 1837–1850. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2008.02.009 CrossRefGoogle Scholar
Яо, М. З. и Жонг, З.-Ж. (2014). Самота, социални контакти и пристрастяване към интернет: Изследване на кръстосано изоставане. Компютри в човешкото поведение, 30, 164–170. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2013.08.007 CrossRefGoogle Scholar
Zheng, L., & Zheng, Y. (2014). Онлайн сексуална активност в континентален Китай: Връзка с търсенето на сексуални усещания и социосексуалността. Компютри в човешкото поведение, 36, 323–329. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2014.03.062 CrossRefGoogle Scholar
Zigmond, A. S., & Snaith, R. P. (1983). Скалата за тревожност и депресия в болницата. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67 (6), 361–370. doi:https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Zimet, G. D., Dahlem, N. W., Zimet, S. G., & Farley, G. K. (1988). Многоизмерната скала на възприеманата социална подкрепа. Вестник за оценка на личността, 52 (1), 30–41. doi:https://doi.org/10.1207/s15327752jpa5201_2 CrossRefGoogle Scholar