Невронауките на здравната комуникация: Анализ на fNIRS на консумацията на префронтална кора и порно при млади жени за разработване на превантивни здравни програми (2020)

YBOP КОМЕНТАРИ: Уникално проучване, сравняващо потребителите на женски порно с не-потребители. Изглежда пристрастяване към авторите:

Резултатите показват, че гледането на порнографския клип (спрямо контролния клип) причинява активиране на зоната на Brodmann 45 от дясното полукълбо (BA 45, pars triangularis). Появява се ефект и между нивото на самоотчетеното потребление и активирането на дясно BA 45: колкото по-високо е нивото на самоотчетеното потребление, толкова по-голямо е активирането. От друга страна, онези участници, които никога не са консумирали порнографски материали, не показват активност на правилния BA 45 в сравнение с контролния клип, показващ качествена разлика между непотребителите и потребителите. Тези резултати са в съответствие с други изследвания, направени в областта на зависимостите. Предполага се, че огледалната невронна система може да бъде включена чрез механизма на емпатия, който може да провокира еротизъм.

Още откъси:

Порно стимулът предизвиква по-голям ефект в зависимост от степента на консумация. В съответствие с нашите очаквания, жените, които никога не са консумирали порнографски материали, не повишават степента на активиране на правото BA45 в сравнение с контролната група. Този резултат е в съответствие с интерпретацията на порно стимула като дискриминационен стимул на оперантно обучение „консумация на порнография“: ако човекът никога не е консумирал порнография, обучението не е започнало, така че стимулът не е дискриминационен, а неутрален (може дори бъдете отвратителни). ...

[Важно е] да се прави много ясно разграничение между първична превенция (субектът не е започнал проблемното поведение) и вторична превенция (когато поведението вече е започнало и се стреми да управлява рисковете или да го накара да изчезне). В първия случай превенцията трябва да се съсредоточи върху здравното образование и програмите за насърчаване на здравето. ... Тук оста на комуникация трябва да бъде такава, че да обяснява на субекта и техните настойници, в случай на непълнолетни, важността да не инициирате поведението. Започването му бързо би провокирало сенсибилизация на тази кортикална префронтална област, с последствията от възможното копнеж преди дискриминиращи еротични стимули. [курсивът е предоставен]

КОМЕНТАРИ НА НЕВРОЦЕНТИСТ

Има пълен смисъл. Pars triangularis там е част от долната фронтална извивка (неща, които научавате, когато прекарвате години в локализиране на източника с мозъчни атласи, добро чувство за невроанатомия). А долната фронтална извивка е богата на огледални неврони ... така че ангажирането или набирането на огледалната система е напълно логично. Обичайните потребители „обучават“ нервната си система да станат „аватари“ на екраните, така че тази синхронизация има смисъл за мен ... сега проблемът с това, разбира се, е, че разчитате на други хора да предизвикат възбуда, следователно създава 2 проблема: 1. липса на огледална синхронизация, липса на възбуда (стрелба заедно, свързване заедно), обяснение на дисфункции при редовните потребители, 2. Емпирична поддръжка за модела 3A (придобиване, активиране, приложение), следователно, за копиране и имитация сексуалният садизъм и социопатията на екраните. Което обяснява порнографирането на секса (насилие, господство, унижение и т.н.) в сегашното поколение.

И още една забележка, IFG е много близо до острова, така че се вписва с реактивност на репликата. Островът и ACC работят в тандем ... защото е доказано, че dACC изстрелва като луд за реактивност на репликата. Не бих се изненадал, ако ми покажете IFG, който реагира по същия начин, тъй като ACC и insula се синхронизират заедно (това се нарича изпъкналост в мрежа), а IFG е съсед на острова, така че някаква степен на припокриваща се дейност е да очаквайте ...

Гледайте видео, демонстриращо активиране на мозъка на потребителя на порно.

Cuesta U, Niño JI, Martinez L и Paredes B (2020)

Front. Psychol. 11: 2132. doi: 10.3389 / fpsyg.2020.02132

Резюме

Тази работа изследва използването на техниката за невроизображение fNIRS, използвайки млади студентки от различни колежи с различни нива на консумация на порнография, и активирането на префронталната кора (реактивност на репликата) при гледане на порнографски клип (излагане на реплика) спрямо контролен клип. Резултатите показват, че гледането на порнографски клип (спрямо контролния клип) причинява активиране на зоната на Brodmann 45 от дясното полукълбо (BA 45, pars triangularis) (p <0.01). Появява се ефект и между нивото на самоотчитане на потреблението и активирането на дясно BA 45: колкото по-високо е нивото на самоотчетено потребление, толкова по-голямо е активирането (p <0.01). От друга страна, тези участници, които никога не са консумирали порнографски материали, не показват активност на правилния BA 45 в сравнение с контролния клип (p <0.01), което показва качествена разлика между не-потребителите и потребителите. Тези резултати са в съответствие с други изследвания, направени в областта на зависимостите. Предполага се, че огледалната невронна система може да бъде включена чрез механизма на емпатия, който може да провокира еротизъм. И накрая, предлагаме приложенията, които тези резултати могат да имат за програми за първична и вторична превенция в областта на проблемното потребление на порнография

Въведение

През последните години технологичният напредък в областта на неврологията ни позволява да изследваме структурата на мозъка и неговото функциониране от непознат досега подход. Това е много важен напредък в различни приложни области на хуманитарните науки. Една от най-развитите области благодарение на това е общественото здраве и превенция, тъй като са създадени основни изследвания за развитието и оптимизирането на интервенциите в областта на общественото здраве (Куеста-Камбра и др., 2017 г; Хорн и др., 2020 г.).

Обществено здраве и превенция

Общественото и превантивно здраве е област с изключителен растеж. Една от причините е съотношението разходи-ползи, което осигурява. Сравнително евтините програми за превенция успяват да достигнат до голяма част от населението, избягвайки рискове и заболявания, които са много скъпи за лечение, след като бъдат разработени. Последните пандемии, особено COVID-19, допълнително потенцират тази област. Една от най-важните области на общественото и превантивно здраве е тази на пристрастяването, като се има предвид, че това е проблем, който засяга голяма част от населението и има много неблагоприятни последици (Mann et al., 2017).

В момента е възможно да се наблюдават невронни промени, да се анализират невроизображенията и да се разбере по-добре как функционират механизмите, които определят когнитивните или поведенческите процеси на пристрастяването. Благодарение на този напредък, настоящите знания за факторите, които влияят на пристрастяващото поведение, направиха качествен скок, по-добре идентифицирайки някои от невробиологичните процеси, чрез които биологичните и социокултурните фактори допринасят за пристрастяването (Волков и Бойл, 2018). Тези иновативни направления на изследване играят много важна роля при разработването на програми за превенция, които са насочени по-точно към механизмите, които определят поведенческите здравословни проблеми и следователно са от съществено значение за предотвратяване на поведения, свързани със зависимостта (Фишбейн и Дариотис, 2019).

Превенцията на зависимостите се състои в убеждаване на големи групи от населението чрез програми за социално убеждаване, разработени основно чрез социални медии. Здравната комуникация е област, чиято постоянна еволюция потвърждава, че тя е стратегически инструмент, който, когато се използва правилно, може да бъде много ефективен за въздействие върху поведението на хората (Goldstein et al., 2015).

Докладът, публикуван от Министерството на здравеопазването и хуманната служба на САЩ, Healthy People 2020, подчертава значението на научните изследвания при разработването на програми за здравна комуникация, аспект, който се потвърждава в проучвания, които демонстрират ефективността на комуникацията за превенция на пристрастяванията към тютюна (Kimber et al., 2020), до хазарт (Пархам и др., 2019 г) или към различни вещества (Тимко и Кучаре, 2019).

Понастоящем обаче липсват основни неврокогнитивни изследвания, които да позволят по-добра база за програми за превенция и комуникация. Само дълбокото познаване на механизмите, залегнали в поведението, което трябва да бъде модифицирано, ще позволи разработването на адекватни превантивни програми. В този смисъл невронауката може да предостави много важни данни, особено в области, толкова важни като зависимостите, където неврокогнитивните механизми играят съществена роля.

Комуникационната кампания трябва да се основава на строгостта и доказателствата, предоставени от научните знания (Кумкале и др., 2010 г.), като ключовото е да се идентифицират чрез солидни методологии неврокогнитивните фактори, които се намесват в пристрастяванията, за да се артикулират послания, които наистина са насочени към тези променливи, които насърчават промяна в поведението. Никоя комуникационна стратегия не е ефективна, ако съобщенията не са изградени върху референтна рамка, която се определя от адекватно познаване на мотивиращите концепции, които провокират реакцията на мозъчните рецептори (Галахър и Ъпдеграф, 2013 г). Поради тази причина някои автори говорят за важната поява на нова област на изследване: неврологията на убеждаването (Cacioppo et al., 2018). Както казват тези автори: „Нарастващата литература за невронните корелати на убеждаването се появи през последното десетилетие...като по-голямата част от изследванията в тази литература са фокусирани върху невронните корелати на промяната в поведението след излагане на убедителен апел... но има важни оставащи въпроси за разглеждане и основни възможности, които трябва да бъдат преследвани, които трябва да привлекат и запалят вниманието на изследователите"(Cacioppo et al., 2018, стр. 165). Очевидно е значението на интегрирането на невронаучния подход с теориите за когнитивна и емоционална обработка на информация, залегнали в основата на убедителната комуникация и превенция. Тези разследвания не само ще увеличат познанията ни за взаимодействието между мозъка и поведението, но и ще ни позволят да разберем по-добре механизмите на убеждаване и социално влияние.

Пристрастяване и поведенческа зависимост

Пристрастяването е един от най-големите проблеми на общественото здраве в съвременния свят. Различните съществуващи зависимости причиняват голям брой смъртни случаи и физически и психологически заболявания, като също причиняват разстройства на поведението, личността, афективността и социалната интеграция (Сан Хуан, 2019).

За да разберат основните принципи на пристрастяването, най-новите проучвания фокусират интереса си към разбирането как работи префронталният лоб и какви са свързаните когнитивни функции, за да се оцени каква роля играят допаминергичните укрепващи системи в процеса, инхибиторен контрол, решение вземане, търсене на опит или социални взаимоотношения и други фактори. Голдщайн и Волков (2002) обяснете как възниква пристрастяването, когато мотивационната система и системата за префронтален инхибиторен контрол са декомпенсирани и първата дава преувеличена стойност на многократно консумираното вещество, докато индивидът не е в състояние да възпрепятства поведение, което генерира незабавна награда, и пренебрегва рисковете от тази зависимост. Повишеният интерес към пристрастяванията, се появиха по-нови изследвания по отношение на поведенческите зависимости. През 2013 г. петото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства беше модифицирано, за да включи подразделение на несвързани с веществото разстройства в категорията Разстройства, свързани с веществата и пристрастяване (Goldstein и Volkow, 2002). Това подразделение е специално фокусирано върху пристрастяващи разстройства, които не включват употребата на вещества и често се нарича поведенчески зависимости.

Освен това през последните години СЗО въведе поведенчески зависимости в своята класификация. В този нов списък пристрастяването към интернет е едно от най-разпространените и може да бъде причина за важни емоционални и психологически разстройства у индивида (Demetrovics et al., 2008; Vondrácková и Gabrhelík, 2016). В Интернет използването на мрежата с цел постигане на сексуално удовлетворение е все по-често срещана практика (Купър и Грифин-Шели, 2002). Съществуват солидни доказателства, които показват, че проблемното потребление на порнография, както и пристрастяването към порнографията се увеличават, особено при младите мъже (Кастро и др., 2019; де Аларкон и др., 2019 г), причиняващи сериозни затруднения в тази популация.

Порнография Пристрастяване

Благодарение на неврологията е възможно да се изследват причините, поради които юношите са по-склонни да развият нарушения на употребата на вещества, отколкото възрастните. Резултатите обясняват как по време на юношеството механизмите за възнаграждение / мотивация и лимбично-емоционалните вериги проявяват състояние на хиперактивност, което насърчава по-голяма емоционална реактивност и движи търсенето на поведения, които генерират незабавна награда. Освен това префронталната кора не може напълно да се саморегулира, което води до повишена импулсивност и поемане на риск (Йордания и Андерсен, 2017). Чрез проучвания, базирани на методологии за невроизображение, беше възможно да се наблюдават невронните вериги, които се активират по време на пристрастяващо поведение, удовлетворяващите реакции, както и всички онези процеси, които активират кондиционирането към веществото, настроението, безпокойството или реактивността по време на периода на отнеманеVolkow et al., 2016; Zilverstand и др., 2016 г).

Има множество проучвания, базирани на знания за зависимостите, свързани с вещества (Адикот, 2020 г.; Votaw и др., 2020 г), обаче, изследванията, свързани с поведенческата зависимост, са много по-оскъдни, като изтъкват тези, фокусирани върху разбирането на връзката между пристрастяващото поведение и активирането на дорсолатералната префронтална кора и неговите ефекти върху работната памет и инхибиране на контрола на импулсивните реакции (Ализадегорадел и др., 2020; Maheux-Caron и др., 2020 г). Една от поведенческите зависимости, която привлече най-голямо внимание през последните години, е пристрастяването към порнографията. Увеличеното използване на интернет може да е довело до увеличена консумация и приемане на порнография (D'Orlando, 2011). Интернет порнографията е уникална, тъй като предлага анонимност, безплатен и лесен достъп. Тези три драйвера за използване на интернет порнография, наричани „двигател Triple-A“, са причините за популярността на интернет порнографията (Купър и Грифин-Шели, 2002). Като следствие от увеличената употреба на порнография в световен мащаб, много се фокусира върху компулсивната интернет порнография като поддомен на хиперсексуалността (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Грифитс, 2013). От друга страна, хората, които консумират киберсекс, все по-често показват по-млади профили, а консумацията на онлайн порнография причинява намаляване на самочувствието и увеличаване на нивата на стрес при младите хора (Ainsworth-Masiello и Evans, 2019). Според доклада на Асоциацията за медийни изследвания (AIMC) „Интернет аудитория март 2020 г.“ 15.3% от потребителите в Испания са млади хора между 14 и 24 години, подчертавайки прогресивния растеж на включените в раздела от 14 до 19 години. Освен това навикът за потребление на интернет от подрастващите се характеризира с импулсивно и неконтролирано поведение, при което преобладава необходимостта от повтаряне на пристрастяващо поведение, генериращо висока степен на раздразнение, ако сърфирането е прекъснато (Ксанидис и Бригнел, 2016; Рохас и др., 2018). Ако преценим, че една от основните личностни черти на подрастващите, обучени в дигиталната ера, е спешната необходимост от незабавно удоволствие, ще разберем по-добре рисковете от дейностите, които консумацията на онлайн порно съдържание може да представлява за лица, които все още са в процес на съзряване на удовлетворението .

Изглежда, че емпиричните доказателства подкрепят схващането, че злоупотребата с онлайн порнография води до неблагоприятни поведенчески (свързани с двойки поведенчески промени, намалено социално взаимодействие, модифицирани стандарти на целите), физиологични (модификация на сексуални психофизиологични модели като ерекция) и емоционални ефекти (вина, отрицателни вериги на мисълта, намаляване на самочувствието) (де Аларкон и др., 2019 г). Съществуват също така сериозни доказателства, които показват ефектите, които консумацията на порно предизвиква върху мозъка (Мюлер, 2018). По този начин, чрез обратна индукция, е възможно да се разберат по-добре механизмите, които стоят в основата на проблемното потребление на порнография, и дори да се анализира съществуването на възможни различия или „типологични“ профили на потребителите. В този смисъл една от най-важните разлики за изследване в тази област са разликите между половете. Inhóf и сътр. (2019) наскоро представиха сериозни доказателства за половите различия в активирането на префронталната кора при интернет пристрастяване. Понякога това поведение в крайна сметка се превръща в поведенческа зависимост, която от своя страна може да увеличи неблагоприятните му ефекти. Пристрастяванията към поведението стават все по-разпространени, особено сред младите възрастни (например онлайн хазарт, прекомерна употреба на смартфони и пристрастяване към онлайн порнография). Съществуват доказателства, сочещи, че жените се присъединяват към използването на тези уебсайтове и устройства (Shaughnessy et al., 2011, 2017; Френски и Хамилтън, 2018).

От друга страна, здравните организации генерират изследователски проекти, които позволяват да се разработят програми за първична и вторична профилактика (лечение) въз основа на вече съществуващи програми за намеса в тази област (Vondrácková и Gabrhelík, 2016; Сневски и др., 2018 г). Независимо от това, няма солидни емпирични доказателства за навиците за използване на онлайн порно на жените, нито за неврокогнитивните механизми, участващи в това поведение, което от своя страна вреди на създаването на тези програми за превенция.

Това изследване се извършва в нововъзникващата област на „неврологията на пристрастяването и профилактиката“ (Волков и Бойл, 2018). В тази референтна рамка се предлага, че цикълът на пристрастяване е формулиран на три етапа и включва три основни мозъчни области: (1) изпреварващата реакция, причинена главно от стимули (вътрешни или външни), включващи префронталната кора и която е отговорна на жаждата, неудържимият импулс, който стартира поведението, (2) изпълнението на поведението (със или без прием на вещества), което включва базовите ганглии и схемата за възнаграждение, и (3) разширената верига на амигдалата, отговорна за оттеглянето и възстановяване на баланса в реакцията на стрес (Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, 2016 г.).

Целта на първичната превенция е да убеди целевата популация да предотврати появата на проблемното поведение. Следователно, според този модел, изпреварващият цикъл на отговор, като отговорен за инициирането на поведението, е този, който играе най-важната роля. Освен това, както посочва моделът, поведението се активира поради появата на стимул. Тъй като пристрастяващото поведение се състои от много мощно обучение поради интензивността на наградата, задействащият стимул действа като дискриминиращ стимул. Дискриминационният стимул се дефинира от психологията на обучението като този стимул, който сигнализира на субекта за наличието на подсилване при оперантно обуславяне. Когато подсилването включва допаминергичните мозъчни системи толкова интензивно, колкото при пристрастяванията, дискриминационната стимулация и апетитът играят съществена роля. Това изследване се фокусира върху изучаването на важността на дискриминационния стимул, състоящ се от сексуално явни изображения (излагане на реплика) и реакция на апетита (реагиране на реплика) при млади жени, които гледат клип с порнографско съдържание в сравнение с клип с неутрално съдържание. Тази парадигма е използвана при изследване на пристрастявания към вещества, като тютюнопушенето (Крочек и др., 2017 г), но не е разработена в областта на поведенческите зависимости като консумацията на порнография.

Наскоро Strahler и др. (2018) са изследвали невронните корелати на половите различия в разсеяността от сексуални стимули. Тези автори изследват невронна активност, специфична за сексуалните изображения в мозъчните региони, замесени в мотивация и обработка на награди. Те открили, че мъжете в сравнение с жените показват по-силни реакции в ядрото на каудатуса, предната цингуларна кора и ядрото натрупване. Сексуално-мотивираните черти са селективно корелирани с активността на ядрената опашка.

Целта на нашето изследване е да се анализира ролята на дорзолатералната префронтална кора по време на излагане на порнография при млади жени. Постигайки тази цел, ние възнамеряваме да предоставим знания за неврокогнитивните основи на това поведение, които ще поставят основите на бъдещите разработки на полезни програми за превенция. Това изследване може също да помогне за консолидиране на вече инициирани програми за комуникация в здравните организации на място. Това проучване тества дали префронталната кора на участниците с висока (срещу ниска) консумация на порно показва повече активиране, когато е изложена на порнографско съдържание в сравнение със състоянието без лечение. Азn линия с предишни изследвания (Kühn и Gallinat, 2014; Zangemeister и др., 2019 г) очаквахме участниците с висока (срещу ниска) консумация на порно да увеличат своята активност (реактивност на репликата) в префронталната зона на кората, когато са изложени на кадри с порнографско съдържание (експозиция на реплика). Анализирахме активността на префронталната кора, използвайки техниката fNIRS (функционална близка инфрачервена спектроскопия), която се оказа ефективна в този тип проучвания (Картикеян и др., 2020 г). Съществуват също подобни доказателства в невроизобразителни проучвания, използващи fNIRS в областта на пристрастяванията (Леонг и др., 2019 г).

Както беше отбелязано, предишни изследвания показват, че по-високите нива на реактивност на дясната pars triangularis, измерени чрез fNIRS в префронталната кора на кората, са свързани със саморегулиращи се усилия. Разбира се, възможно е други стимули в лабораторния контекст да са отговорни за такава потенциална разлика в активирането (напр. История на корицата, апарат за измерване на мозъка, лабораторна среда). По този начин, важна цел на настоящото проучване беше да се сравни степента, до която префронталната активация на кората се различава в зависимост от вида на видеото (контрол спрямо порно), на които са били изложени участниците. Хипотезата, която трябва да бъде изследвана, предполага, че определени области от префронталната кора ще бъдат активирани в по-голяма степен по време на гледането на порнография (срещу контрола). И накрая, хипотезиран е и ефект на взаимодействие: т.е. ефектът на реактивността на репликата в присъствието на дискриминиращия стимул (порно клип) ще бъде по-голям, колкото по-висок е процентът на потребление на порнография и следователно, колкото по-интензивно е било оперантното обучение (Ferrari и Quaresima, 2012). Като изследователски въпрос ще бъде разгледана конкретната префронтална област, където ще се появи най-голямото активиране при всяко обстоятелство.

Материали и методи

Експерименталната процедура на проучването е одобрена от комисията за изследване и етичен протокол към Департамента по комуникационни теории и анализи на Университета Комплутенсе в Мадрид.

Изследването е проведено с 28 субекта: десничари, испански университетски студенти (средна възраст = 20.04; SD = 0.79), които доброволно са участвали, без да знаят целите на изследването. Жените с хомосексуална или бисексуална ориентация бяха изключени. За да се контролира социално-културното влияние, субекти от други страни също бяха изключени. Активирането на префронталната кора е оценено по време на гледането на клиповете с помощта на системата fNIRS: 20-те порнографски клип е излъчен, последван от празен екран от 20-те години (изходно ниво на порно) и още 20-те от контролен клип (телевизионно интервю), последван от 20-ти празен екран (контрол на базова линия). Редът на представяне на условията „порно клип + порно изходно ниво“ и „контрол + контрол изходно ниво“ беше рандомизиран. Стимулите са проектирани с програмата PsychoPy2¹, пакет с отворен код, написан на езика за програмиране Python, който позволява създаването на визуални и слухови стимули, презентационни протоколи и регистрация и анализ на данни по прост начин и се използва за експерименти по неврология и експериментална психология (Пърс, 2007, 2009; Пърс и Макаскил, 2018; Хансен, 2016).

Независимите променливи бяха както следва: VI₁ = тип видео (порно видео срещу контролно видео) и VI₂ = самоотчитане на потреблението на порно като непрекъсната променлива (диапазон от 0 до 6). Активирането на фронталната кора, измерено с fNIRS, е зависимата променлива.

Използване на интернет порнография

Първо, на участниците беше казано, че ще участват в проучване, изследващо личностните променливи и реакциите на определени стимули. След това участниците отговориха на някои допълнителни въпроси, които послужиха в подкрепа на историята на корицата, и след това отговориха на елемента (например „С каква честота обикновено гледате порно на седмица?“), Като отговорите варираха от „0“ до „6“. с по-високи цифри, отразяващи по-голяма консумация на порно, показващи дали са гледали порнография. Тази мярка за потребление на порнография е била използвана по-рано (с малко по-различен мащаб) и е доказала своята валидност и надеждност за този тип проучванеGrubbs et al., 2015).

Стимул

По време на запис на fNIRS, обектите са инструктирани да седят и да се фокусират върху празен екран. След това беше представен 20-секунден клип, предшестван от 2-секундна точка на фиксиране и последван от 20-секунден празен екран като базова линия, в непрекъсната последователност. След като тези 20 секунди бял екран приключат, още 20 секунди започват с неутрален клип, последван от още 20 секунди празен екран като базова линия.

За да генерираме клип за сексуална възбуда, избрахме римска оргийна сцена от филма Калигула, от Тинто Брас, изрично изобразяващ секса. За неутралния клип избрахме стандартно телевизионно интервю със сходна сложност на стимула със същия празен екран като основната линия. Изборът за порнографска сцена успя да предизвика сексуална възбуда, както беше потвърдено в предишно пилотно проучване с подобни теми.

За да се избегне кумулативна грешка, стимулите бяха представени в произволен ред.

Измерване на предфронталната активност: fNIRS

Събирането на данни с помощта на fNIRS беше извършено в неврокомуникационната лаборатория на Школата по комуникация към Университета Комплутенсе в Мадрид². След това участниците бяха свързани индивидуално към устройствата fNIRS, за да запишат префронталната активност, докато наблюдават стимулите.

Данните за префронталната активност са записани с помощта на NIRSport2 fNIRS система от NIRx (NIRx Medical Technologies LLC), която оценява когнитивната активация чрез записване на оксигенация на мозъка. Светоизлъчващите диоди (светодиоди) в оптиди, придържани към скалпа от плътна капачка, излъчват светлина от 650 до 1000 nm. Тази светлина преминава през черепа и първия слой на кората, преди да бъде уловена от съответните детектори. Част от тази светлина се абсорбира от хромофори, но човешката тъкан е относително „прозрачна“ в този спектрален диапазон (Ferrari и Quaresima, 2012). Хемоглобинът, транспортният протеин, който позволява на червените кръвни клетки да пренасят кислород, е един такъв хромофор. По-високата концентрация на кислороден хемоглобин води до поглъщане на повече светлина. Системата fNIRS показва степента на оксигениране в реално време на изследователите въз основа на този принцип. Наличието на повишен кислороден хемоглобин се тълкува като резултат от използването на повече нервни ресурси в тази област. Това обикновено се нарича „активиране“. Изследователите правят извод за когнитивната дейност въз основа на активирането и правят изводи оттам. Други методи и техники също се използват рутинно за оценка на нервната активност. Като техника за невроизображение, fNIRS е много по-евтина алтернатива на традиционното функционално ядрено-магнитен резонанс (fMRI). Въпреки по-ниското си съотношение сигнал / шум (SNR), fNIRS корелира силно с мерките fMRI (Cui et al., 2011), което го прави надеждна алтернатива за използване при психофизиологични изследвания. fNIRS е едновременно мобилен и по-малко чувствителен към артефакти от движение от fMRI (Cui et al., 2011), което позволява експерименти с невроизобразяване, които иначе биха били невъзможни, като например изследвания на движението на цялото тяло. Способността на fNIRS да се използва в мобилна модалност е жизненоважна за натуралистичните изследвания, тъй като целта на натуралистичното изследване е да бъде възможно най-близо до реалната дейност. За изследване на реактивността на репликата има няколко предимства при използването на fNIRS, например субектите седят в реалистично изправено положение и могат да боравят с реални обекти, за да предизвикат CR чрез задействане на няколко сетива (зрителни, тактилни, обонятелни и интероцепция по време на движение). Въпреки че fNIRS не може да измери хемодинамичната активност в подкорковите структури, той може да оцени както dlPFC, участващ в инхибиторните процеси, така и OFC, участващ в обработката на емоционална валентност (Ehlis et al., 2014).

FNIRS показва относителните промени в нивата на хемоглобина, изчислени с помощта на модифицирания закон на Beer-Lambert (Фигура 1): промяна на кислородния хемоглобин: делта O2Hb (μmol / L), дезоксигенирана промяна на хемоглобина: делта HHb (μmol / L) и обща промяна на хемоглобина: делта cHb (μmol / L).

За да се измерят промените в церебралната оксигенация, това проучване използва системата NIRSport2. (NIRSport2 8-8, NIRx Medical Technologies LLC, САЩ), която е преносима, носеща се, многоканална fNIRS система, състояща се от 8 източника на LED осветление и 8 активни сензора за откриване. Излъчвателите бяха поставени на позиции F1, AF3, FC3, F5, F6, AF4, FC4 и F2, докато детекторите бяха поставени на позиции F3, AF7, FC5, F7, F8, AF8, FC6 и F4 (Фигура 2). Бяха създадени осемнадесет канала, покриващи префронталната кора. Разстоянието източник — детектор е 3 cm. Оптодите бяха поставени върху главата на участника с помощта на Easycap спрямо международната система 10/20 (Джаспър, 1958 г.). Данните са получени с Aurora 1.4. софтуер за придобиване (v2014 NIRx Medical Technologies LLC) при две дължини на вълната на близка инфрачервена светлина от 760 и 850 nm, с честота на вземане на проби от 7.81 Hz.

След това участниците бяха седнали пред екран и им беше казано, че ще бъдат показани видеозаписи. Те бяха инструктирани да го гледат, докато апаратът измерва мозъчната им активност, и да изчакат около 20 секунди, след като видеото приключи, за да може да се събере и връщане към изходното ниво. След приключване на събирането на данни участниците бяха разпитани, благодарени и уволнени.

Резултати

NIRSport2 се предлага заедно с Aurora fNIRS: софтуерна платформа, предназначена да записва сигнала. Алгоритъмът за автоматична оптимизация на сигнала осигурява оптимално качество на сигнала преди започване на измерването. След като данните бъдат записани, промените в концентрацията на HbO и Hb могат да се визуализират в реално време в няколко режима на показване. В допълнение, незабавно се предлагат визуализации от висок клас с цяла глава.

Също така се предлага пакетът nirsLAB: е базирана на MATLAB среда за анализ на софтуер, разработена в подкрепа на изследването на вариращи във времето инфрачервени измервания на тъкани с помощта на системата NIRSport2. Състои се от модули за: Импортиране на NIRS измервателни данни. Създаване на файлове, които съдържат оптод-позиция. Предварителна обработка на измервателни данни с помощта на софтуерни програми, които изключват каналите за данни с прекомерен шум, изтриване на експериментално неподходящи интервали от време, премахване на артефакти от данните и филтриране за изключване на експериментално неподходящи честотни ленти. Изчисляване на хемодинамични състояния с помощта на настройките на параметрите, зависими от дължината на вълната и дължината на пътя. Анализът на данни използва функции, намерени в пакета SPM (Статистическо параметрично картографиране), за да разшири възможностите на nirsLAB, за да включи статистически анализ на времеви редове на хемодинамичното състояние. Функциите включват: анализ на общ линеен модел (GLM) на нивото на fNIRS хемодинамично състояние, за да се оценят зависимостите от позицията между изчислените отговори на канала за данни и зададените от потребителя времеви модели. Оценка на ниво 1 и ниво 1 на статистическата значимост на коефициентите за съвпадение на модела GLM (t-test, ANOVA) или на дефинирани от потребителя контрасти на два или повече модела.

Фигура 3 показва бета изображението на мениджъра на контраста на SPM при 0.01 p-стойност. Цветовете обозначават степента на реакция на кислороден хемоглобин към порнографски клип спрямо непорнографски клип и специфичната област на префронталната кора, която е била активирана (p-стойност = 0.01). Единствената зона, която се активира значително повече при гледане на порнографския клип в сравнение с непорнографския клип, беше тази, съответстваща на канал FC6 (оптид D07) и F6 (оптид S05), съответстващ на канал N12 (Фигура 3). Този канал записва дясната площ на Brodmann 45 (BA45), по-точно pars triangularis. Във видеото, което се появява като Фигура 4, активирането на префронталната кора в консумиращ човек може да се види динамично по време на гледането на порно клипа. Топлинната карта във видеото показва най-високата интензивност при активиране на десния BA45³. Когато субектите бяха групирани в два клъстера (непотребители срещу потребители) въз основа на самоотчета за потреблението на порнографски материали, анализът на SPM2 даде същия резултат по отношение на активираната зона (вдясно pars triangularis), проверяващ ефекта на взаимодействие (p <0.01): субектите с висока консумация показват повече прав BA45 активност при гледане на порнографски клип от субекти, които не са потребители (Фигура 5). Тази фигура показва как дясната дейност е по-ниска от лявата дейност при не-потребителите.

Фигури 6A – C показват относителните промени в нивата на хемоглобина за канал 12 което може да се види по време на гледането на порнографския клип (Фигура 6A) в субект с високи резултати за потребление на порнографски материали (потребител) и (Фигура 6B) субект с ниски оценки на потреблението (непотребителски). В Фигура 6C можем да видим нивата на кислороден и дезоксигениран хемоглобин, посочени в дясно BA 45 в потребителя по време на порно клипа.

След като nirsLAB показа, че единствените значими ефекти се появяват в канал 12, проведохме анализ на линейна регресия, използвайки PROCESS 2.16 макро модел 1 за SPSS (SPSS, RRID: SCR_002865) с консумация на порно (центрирано), порнокадри като многокатегоричен предиктор (Control Video, Return to Baseline Control, Porn Video, Return to Baseline Porn) и взаимодействието на двете променливи върху кръвния поток на участниците в канала 12 на префронталната кора (вдясно pars triangularis). Ние контрастно кодирахме порнокадрите, както следва: -2 = Control, -1 = Control Baseline, 1 = Porn Video, 2 = Porn Baseline. За да изследваме правилно взаимодействие, което има един многокатегоричен предиктор, последвахме урока от Монтоя и Хейс (2017). Това изисква трансформиране на независимата променлива в три различни дихотомични променливи (D₁, D₂и D₃). Ние докладваме за всички възможни сравнения между условията (Контрол срещу Контрол Базова линия, Контрол срещу Порно, Контрол срещу Порно Базова линия, Контрол Базова линия срещу Порно, Контрол Базова линия срещу Порно Базова линия и Порно срещу Порно Базова линия).

Регресията разкри значително двупосочно взаимодействие между потреблението на порно и видеозаписи, ΔR² = 0.019, F(3,23427) = 154.67, p <0.001, което означава, че връзката между отчетената консумация на порно и реактивността на дясната pars triangularis варира като функция на различните видеоклипове и изходни линии (вж. Фигура 7 за цялото двупосочно взаимодействие).

По-конкретно, при сравняване на контролния видеоклип и контролната базова линия се появи значително двупосочно взаимодействие, B = −408.79, t(23427) = −10.963, p <0.001, 95% CI: -481.881, -335.708. Както може да се види в Таблица 1, не е имало връзка между самоотчетената консумация на порно и реактивността pars triangularis в контролното видео, B = −16.31, t(23427) = −0.60, p = 0.543, 95% CI: -68.968, 36.337. Потреблението на порно обаче е отрицателно свързано с реактивността на правото pars triangularis в контролната базова линия, B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, 95% CI: -475.799, -374.422, което показва, че участниците, които съобщават за висока консумация на порно (+1 SD), показват по-ниска дясна реактивност pars triangularis от тези, които съобщават за ниска (-1 SD) консумация на порно.

При сравняване се появи двупосочно взаимодействие в обратна посока контролното видео с порно видео, B = 396.634, t(23427) = 10.321, p <0.001, 95% CI: 321.309, 471.959. В контролното видео няма връзка между самоотчетената консумация на порно и реактивността на правото pars triangularis, B = −16.31, t(23427) = −0.60, p = 0.543, 95% CI: -68.968, 36.337. Консумацията на порно обаче беше положително свързана с реактивността на правото pars triangularis в порно видеото, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184, което показва, че участниците, които отчитат висока консумация на порно (+1 SD), показват по-висока реактивност вдясно на pars triangularis от тези, които съобщават за ниска (-1 SD) консумация на порно.

Подобно незначително двупосочно взаимодействие се появи при сравняване контролното видео с порно изходното ниво, B = 74.60, t(23427) = 1.824, p = 0.068, 95% CI: -5.569, 154.772. По-конкретно, в контролното видео няма връзка между самоотчетената консумация на порно и реактивността на правото pars triangularis, B = −16.31, t(23427) = −0.60, p = 0.543, 95% CI: -68.968, 36.337. Въпреки това, потреблението на порно е незначително свързано с реактивността на правото pars triangularis в основната линия на порно, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: -2.171, 118.743, което показва, че участниците, които съобщават за висока консумация на порно (+1 SD), показват малко по-висока реактивност на дясната pars triangularis, отколкото тези, които съобщават за ниска (-1 SD) консумация на порно.

При сравнение контролната базова линия с порно видеото, също се появи значително двупосочно взаимодействие, B = 805.43, t(23427) = 21.34, p <0.001, 95% CI: 731.464, 879.394 (Таблица 2). Отчетената консумация на порно е отрицателно свързана с реактивността на правото pars triangularis в контролната базова линия, B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, 95% CI: -475.799, -374.422. Консумацията на порно обаче беше положително свързана с реактивността на правото pars triangularis в порно видеото, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184.

Между тях се появи и значително двупосочно взаимодействие порно видеото и изходното ниво на порно, B = −322.033, t(23427) = −7.79, p <0.001, 95% CI: −403.006, −241.060, където потреблението на порно е положително свързано с реактивността вдясно pars triangularis в порно видеото, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, 95% CI: 326.453, 434.184. Въпреки това, потреблението на порно е незначително свързано с реактивността на правото pars triangularis в основната линия на порно, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: -2.171, 118.743. И накрая, също се появи значително двупосочно взаимодействие между контролната базова линия и порно базовата линия, B = 483.396, t(23427) = 12.00, p <0.001, 95% CI: 404.501, 562.291. Както може да се види в Таблица 1, докладваното потребление на порно е отрицателно свързано с реактивността на дясната pars triangularis в контролната базова линия, B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, 95% CI: -475.799, -374.422. Консумацията на порно обаче беше незначително свързана с реактивността на правото pars triangularis в порно видеото, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, 95% CI: -2.171, 118.743 (вж Фигура 7 за цялото двупосочно взаимодействие).

Както може да се види в Таблица 3, резултатите от вариационния анализ показват статистически значими стойности на всички нива на анализ (p <0.01) както за основните ефекти, така и за взаимодействието, потвърждавайки данните, получени преди това от множествената регресия.

На следващата фигура (Фигура 8) независимата променлива „ниво на потребление” се трансформира в дихотомична променлива: субекти, които никога не са консумирали порнографски материали и субекти, които са го консумирали. Новата дихотомична променлива генерира две практически еднакви групи по отношение на броя на субектите.

Извършен анализ на дисперсията (Таблица 4) посочи, че има основни ефекти (p <0.01) на фактора „вид на гледания клип“ (контрол спрямо порно), но няма основни ефекти (p <0.144) на фактора „ниво на потребление“ (потребител срещу непотребител), както и ефект на взаимодействие (p <0.01). Тоест ефектът на взаимодействие е достатъчно силен, за да замени основния ефект от вида на гледане: субекти, които никога не са виждали порно, намаляват кортикалната си активация в N12 (BA45, дясна pars triangularis), докато тези, които са я виждали, увеличават кортикалната активация значително в дясно BA45.

Дискусия

Целта беше да се намерят доказателства, които ни позволяват да допринасяме със знания не само за основите на неврологията, но и за основите на убеждаването в неврологията и комуникацията и здравето. По този начин крайната цел на това изследване е да се намерят сигурността, която позволява разработването на програми за превенция на здравето. По-конкретно, в областта на предотвратяването на проблемно потребление на порнографски материали от млади жени, които наскоро се присъединиха към проблемното потребление на порнография (Shaughnessy et al., 2011, 2017; Серано, 2017; Френски и Хамилтън, 2018).

Увеличеното използване на интернет може да е довело до увеличена консумация и приемане на порнография (D'Orlando, 2011). Интернет порнографията е уникална, тъй като предлага анонимност, безплатен и лесен достъп. Тези три драйвера за използване на интернет порнография, наричани „двигател Triple-A“, са причините за популярността на интернет порнографията (Купър, 1998). Като следствие от увеличената употреба на порнография в световен мащаб, много се фокусира върху компулсивната интернет порнография като поддомен на хиперсексуалността (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Грифитс, 2013).

Програмите за превенция успяват да достигнат до голяма част от населението, избягвайки рискове и заболявания. Съществува обаче очевидна липса на неврокогнитивни изследвания, които дават възможност да се разработят по-добри програми за комуникация в здравеопазването. Само познаването на механизмите, лежащи в основата на поведението, което трябва да се модифицира, ще позволи разработването на адекватни превантивни програми.

Това изследване се фокусира върху изучаването на значението на дискриминационния стимул, състоящ се от сексуално явни изображения (излагане на реплика) и реакция на апетита (реактивност на репликата) при млади жени потребители и непотребители на порно видеоклипове. Тази парадигма често се използва при изследване на пристрастяванията към вещества (Крочек и др., 2017 г), но е много по-слабо развита в областта на поведенческите зависимости като консумацията на порнография.

Основната идея е следната: за да се разработят ефективни програми за превенция на консумацията на порно, е необходимо да се знае как дискриминационните стимули, които предизвикват началото на поведението. Важно е да се има предвид, че средата, в която се развива поведението на младите хора, непрекъснато представлява стимули с висок еротичен заряд, които могат да действат като стимулиращи стимули. Не само рекламните стимули, но и много други, като тези, които се появяват в социалните мрежи като Instagram или TikTok, представят голямо количество еротично съдържание, което може да действа като дискриминационни стимули, причиняващи поведение и засилващи изучаването на проблематично поведение. Съществуват също така сериозни доказателства, които показват ефектите, които консумацията на порно предизвиква върху мозъка (Мюлер, 2018). Това проучване тества дали префронталната кора на участниците с висока (срещу ниска) консумация на порно показва повече активиране, когато е изложена на порнографско съдържание в сравнение със състоянието без лечение. В съответствие с предишни изследвания (Kühn и Gallinat, 2014; Zangemeister и др., 2019 г) очаквахме участниците с висока (срещу ниска) консумация на порно да увеличат своята активност (реактивност на репликата) в префронталната зона на кората, когато са изложени на кадри с порнографско съдържание (експозиция на реплика). Анализирахме активността на префронталната кора, използвайки техниката fNIRS (функционална близка инфрачервена спектроскопия), която се оказа ефективна в този тип проучвания (Леонг и др., 2019 г; Картикеян и др., 2020 г).

В настоящото изследване 28 млади жени от колежа самостоятелно са докладвали своите навици за консумация на порно и са разгледали два 20-секундни видеоклипа (порно срещу контрол), докато активността на префронталната кора е била регистрирана с помощта на fNIRS. Получените резултати показват, че дискриминационният стимул причинява по-голяма кортикална активност в зоната на Brodmann 45 (дясно BA45, pars triangularis) на дясното полукълбо при потребителите на жени, но не и при жените, които не консумират (p <0.01). Те също така посочиха, че tнеговият ефект се проявява в експерименталната група в сравнение с контролната група и че порно стимулът предизвиква по-голям ефект в зависимост от степента на консумация. Cв съответствие с нашите очаквания, жените, които никога не са консумирали порнографски материали, не повишават степента на активиране на правото BA45 в сравнение с контролната група. Този резултат е в съответствие с интерпретацията на порно стимула като дискриминационен стимул на оперантно обучение „консумация на порнография“: ако човекът никога не е консумирал порнография, обучението не е започнало, така че стимулът не е дискриминационен, а неутрален (може дори бъдете отвратителни). Бъдещите изследвания трябва да анализират разликата между „непотребителите“ и потребителите, за да проверят тази интерпретативна хипотеза. Освен това трябва да се анализира, като се използват различни видове зависимости като хазарт, социални мрежи и др. Като се има предвид, че един от приоритетните интереси на това изследване е да предостави доказателства за основаването на програми за превенция в здравеопазването и консумацията на порнография при жените, важно е да се задълбочи интерпретацията на резултата: активирането на pars triangularis (зона 45 от Brodmann) префронтално на дясното полукълбо. Въпреки че тази линия на изследване е съвсем скорошна, вече има известна библиография, в която е открита повече активност на десния pars triangularis в пристрастяванията, Например, Irizar и сътр. (2020) е установил, че десният обем на долната челна извивка (т.е. pars triangularis) е бил значително по-голям както при патологичния хазарт, така и при зависимостта от кокаин спрямо контролните групи. Съществува богата библиография, която свързва тази област с огледални неврони и съпричастност (Урибе и др., 2019 г; Krautheim и др., 2019 г; Rymaczyk et al., 2019). Наскоро е емпирично потвърдено, че дясното полукълбо играе важна роля в интерпретацията на жестовете и невербалния език, особено областта на Бродман 45 (Inhóf и др., 2019 г; Krautheim и др., 2019 г). Тези данни биха могли да намекат, че площта на Бродман 45, традиционно свързана със словесен език в лявото полукълбо, се допълва от функциите, развити в дясното полукълбо. По този начин лявото полукълбо ще има роля, по-свързана със семантичната памет и разбирането на езиковите значения, докато дясното полукълбо ще се занимава с разбирането на нелингвистичните значения. И двете ще работят заедно с работеща памет, но свързани с различни функции.

От друга страна, също са намерени неокортикални корелати за измерението на когнитивната емпатия, докато афективната емпатия ще бъде свързана със субкортикалните структури. Функционално афективната емпатия изглежда е свързана с връзката между орбиталната и цингуларната кора и по-дълбоките структури на лимбичната система (Урибе и др., 2019 г; Xiong и др., 2019 г). Много правдоподобна хипотеза може да бъде, че неокортикалната структура на BA45 действа като интерфейс между когнитивните и емоционалните аспекти на съпричастността и интерпретацията на невербалното поведение на другите. Освен това тази хипотеза е в съответствие с факта, че в тази област се откриват значителен брой огледални неврони, които биха били силно ангажирани с емпатия (Gallese, 2001; Десети, 2002; Престън и Де Уол, 2002; Дексити и Джаксън, 2004; Keysers и Gazzola, 2010). В действителност тази мозъчна област и други много близки, като предната инсула, предната цингуларна кора, долната челна кора, са тясно свързани с преживяването на емоции като отвращение, щастие или болка, особено когато гледате друг човек, който изпитва тези емоции (Botvinick et al., 2005; Lamm et al., 2007). Фрийдбърг и Галезе (2007) са показали значението на огледалната невронна система за естетически преживявания. Естетичните преживявания се разглеждат като преживявания на възприятие, създаване и оценка на стимули, които предизвикват много интензивни чувства (Чатърджи, 2011 г.; Пиърс и др., 2016 г). Кристиан Кейзърс от Social Brain Lab и колегите му показаха, че хората, които са по-съпричастни според въпросниците за самоотчитане, имат по-силни активиращи емоции, осигурявайки по-пряка подкрепа за идеята, че огледалната система е свързана с емпатия. Възможно е огледалната система да не реагира пасивно на наблюдението на действията, но да се влияе от мисленето на наблюдателя (Molenberghs и др., 2012 г).

Тези разследвания ни позволяват да предложим следната интерпретация на резултатите от нашето изследване: субектите, които консумират порнография, според техните анкети за самоотчитане, могат да покажат по-голяма съпричастност към порнографските изображения. С други думи, „излагането на реплика“ би провокирало по-голяма реакция поради активирането на един вид „еротика на викария“, свързана с емпатия, а не с чистото допаминергично удоволствие, осигурено от системите за удоволствие на мозъка. Въпреки че все още няма достатъчно емпирични доказателства, може да се мисли, че огледалните неврони участват в сексуалното поведение, особено в неговия емпатичен компонент. White (2019) говори за „еротична съпричастност“, когато се позовава на тази концепция. Както посочихме, тази тълкувателна хипотеза би се подкрепила и от факта, че дясното мозъчно полукълбо показва активността на BA45. Както беше посочено, дясното полукълбо изглежда отговаря за обработката на когнитивни интерпретации на несемантични аспекти на комуникацията. От друга страна, в тази мозъчна област са открити много ясни полови разлики. Например, Курт и др. (2017) откриха значително по-големи обеми на сивото вещество при жените, отколкото при мъжете, за двустранно дясно BA 44 и BA 45, но няма значителни полови разлики по отношение на асиметрията BA 44/45. Това може да обясни разликата между мъжете и жените по отношение на семантичния и емпатичен капацитет в много аспекти на психосоциалните взаимоотношения.

Въпреки новостта на това предложение, други автори са намерили данни, които подкрепят идеята, че дясната област на Бродман 45 от дясното полукълбо може да бъде свързана с поведенчески зависимости, тясно свързани с емпатия и социални взаимоотношения. Например, Шмитген и др. (2020) установи, че субекти с Пристрастяването към смартфона показва по-голямо активиране в дясната префронтална кора, по-специално в pars triangularis (дясно BA 45). В много сходен смисъл, Inhóf и сътр. (2019) е показал, че жените, които са се самосъобщили за проблемна употреба или пристрастяване към социални мрежи в Интернет, са показали по-голямо активиране в същата област: pars triangularis (вдясно BA 45) на дясното полукълбо, а също и в дясно pars opercularis. Като се има предвид, че целта на тази работа е да допринесе със знания в областта на комуникацията и здравната неврология и по-конкретно на превенцията, е необходимо да се предложи интерпретативна хипотеза на тези резултати от гледна точка на теорията на комуникацията и превенцията. В този смисъл могат да се установят два бъдещи изследователски маршрута. Първият е да се задълбочим в разликата между „непотребители“ и „потребители“: данните изглежда показват, че реакциите на дискриминиращи стимули (еротични стимули), отговорни за излагането на реплика, действат много различно при не-потребителите в сравнение с Почивка. При участниците, които не са потребители, дясната BA 45 (pars triangularis) от дясното полукълбо изглежда не се активира в сравнение с еротичния стимул, което е много съвместимо с идеята, че е дискриминационен стимул. Следователно първото заключение е важно: удобно е да се прави много ясно разграничение между първична превенция (субектът не е започнал проблемното поведение) и вторична превенция (когато поведението вече е започнало и се стреми да управлява рисковете или да го накара да изчезне) . В първия случай превенцията трябва да се съсредоточи върху здравното образование и програмите за насърчаване на здравето. Тук оста на комуникация трябва да бъде такава, че да обяснява на субекта и техните настойници, в случай на непълнолетни, важността да не се инициира поведението. Това иницииране бързо би предизвикало сенсибилизация на тази кортикална префронтална област, с последствията от възможното желание преди дискриминационни еротични стимули. В случай на вторична „превенция“ програмите за убеждаване трябва да се фокусират върху промяна на нагласите на субекта, за да се елиминира или модифицира потребителското поведение. В случая с млади жени, резултатът от това изследване изглежда показва, че важна мотивация в поведението на консумация на порнография може да бъде заместителното търсене на емпатични връзки от еротичен характер, които са силно задвижвани от огледалната невронна система. С други думи, бихме намерили две променливи: лимбичната система за удоволствие, характерна за еротичното поведение и огледалната невронна система, характерна за емпатичното поведение.

Ако тези хипотези са верни, програмите за превенция при младите жени трябва да се съсредоточат върху промяна на нагласите, свързани с търсенето на „еротична съпричастност“ или „еротика на викария“. Казано по отношение на комуникационната теория: прозрението на целта показва, че оста на комуникация и стратегията на превантивните програми трябва да се фокусират върху тези аспекти на човешкото поведение. Следователно (по отношение на убедителната теория на социалната комуникация) USP (Уникално предложение за продажба) трябва да се позовава на ползите от гледна точка на „еротична съпричастност“, която субектът би получил, ако промени своите нагласи (и, следователно, поведението си) в тази област . В същия смисъл RW (Причината защо) трябва да предостави на субекта нови стимули за подсилване, за да замени когнитивното и емоционално удоволствие, осигурено от „заместващ / емпатичен еротизъм“.

Следователно в този смисъл трябва да се разработят бъдещи направления на изследвания: анализиране, използвайки техники за невроизображение (fNIRS, fMRI), как мозъчните механизми на субектите се държат срещу различни превантивни комуникационни съобщения в тази област на консумация на порнография. Процедурата може да се състои от манипулиране, като независима променлива, вида на съобщението, USP и RW, като се използват резултатите от невроизобразяването като зависима променлива. В този смисъл друга важна линия на бъдещите изследвания може да се състои в анализ на различията между половете. Ако хипотезата е вярна, разумно е да се предположи, че различни зони на префронталната кора се активират при мъжете в сравнение с жените, в лицето на порнографски стимули.

Ограниченията на това изследване се отнасят до размера на извадката: въпреки че броят на субектите е значителен за този тип невроизобразителни изследвания, особено като се има предвид, че пробата е много хомогенна (млади испански жени от колеж). Разширяването на размера на извадката обаче може да направи възможно по-доброто разграничаване между различните степени на пристрастяване и между „непотребителите“ и потребителите.

Нашата парадигма е интересна по няколко начина. Първо, това показва, че при младите жени BA 45 (pars triangularis) от дясната префронтална кора играе важна роля в поведението на консумацията на порнография. Тази констатация може да обясни реактивността на репликата, причинена от излагането на реплика, която ще бъде отговорна за апетита, който от своя страна би предизвикал поведение на потребление. На второ място, тези данни биха могли да се считат за основа за програми за вторична превенция, където комуникационната стратегия, Причината защо и Уникалното предложение за продажба са „заместителна / съпричастна еротика“. За разлика от това, за програмите за първична превенция, комуникационната стратегия трябва да се фокусира върху обяснението на модификациите във веригите на дясната префронтална кора, които причиняват появата на това поведение и неговите когнитивни и емоционални последици. И накрая, това изследване може да бъде полезно, ако изследванията продължават в тази посока, за намиране на биологични маркери в това проблемно или пристрастяващо поведение, в съответствие с други подобни изследвания (Man et al., 2019 г.).

Декларация за наличност на данни

Суровите данни в подкрепа на заключението на тази статия ще бъдат предоставени от авторите, без ненужна резерва.

Изявление за етика

Експерименталната процедура на изследването е прегледана и одобрена от комисията по разследване и етичен протокол към Департамента по теории и анализи на комуникацията на Университета Комплутенсе в Мадрид. Пациентите или участниците предоставиха писмено информирано съгласие за участие в това проучване.

Авторски вноски

UC подпомага концептуализацията и изпълнението на изследването, главно отговаря за анализа на данните и частичното изготвяне на ръкописа и критично преглежда ръкописа и одобрява окончателната му форма. JN подпомага концептуализацията на изследването, частичното изготвяне на ръкописа и критично преразглежда ръкописа и одобрява окончателната му форма. LM подпомага припомнянето и интерпретирането на данни, изготвянето на ръкописа и критичните преработки и одобрява окончателния ръкопис. BP съдейства за анализ и интерпретация на данни и критичен преглед на ръкописа. Всички автори са допринесли за статията и са одобрили изпратената версия.

Конфликт на интереси

Авторите заявяват, че изследването е проведено при липса на търговски или финансови отношения, които биха могли да се тълкуват като потенциален конфликт на интереси.

Благодарности

Благодарим на Каролина Бенгочея, помощен персонал в лабораторията на UCM Neurolabcenter (www.neurolabcenter.com) за тяхното сътрудничество при събирането и анализа на данни. Също така на Марион Робъртс, лабораторен стажант за тяхната помощ при координирането на изследването.

Допълнителен материал

Допълнителният материал за тази статия може да бъде намерен онлайн на адрес: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.02132/full#supplementary-material