Neurobiology sa Compulsive Sexual Behavior: Emerging Science (2016)

KOMENTARYO: Samtang kini nga papel usa ra ka mubu nga pagsumite, kini adunay pipila nga hinungdan nga mga obserbasyon sa mitumaw nga syensya. Sama pananglitan, kini nag-ingon nga ang duha Prause et al., 2015 ug Kuhn & Gallinat, 2014 nagtaho sa usa ka susama nga pagpangita: mas dako nga paggamit sa pornograpiya nga may kalabutan sa mas habituation sa pornograpiya. Gitaho ang duha ka pagtuon ubos nga pagpaaktibo sa utok agig tubag sa hamubo nga pagkaladlad sa mga litrato sa vanilla porn. Sa mosunod nga kinutlo nga "Ubos nga late-positive-potential" nagpasabut sa mga resulta sa EEG sa Prause et al.:

"Sa kasukwahi, ang mga pagtuon sa mga himsog nga mga tawo nagsugyot og usa ka papel alang sa pagpalambo sa habituation uban sa sobrang paggamit sa pornograpiya. Sa mga himsog nga mga lalaki, ang dugang nga panahon migahin sa pagtan-aw og pornograpiya nga may kalabutan sa ubos nga putaminal nga kalihokan sa pornograpikong mga litrato (Kühn ug Gallinat, 2014). Ubos kaayo nga kalihokan sa positibo nga potensyal sa mga litrato nga pornograpiya nakita sa mga hilisgutan nga adunay problema nga paggamit sa pornograpiya. ”

Ngano nga hinungdanon kini? Ang nanguna nga tagsusulat nga si Nicole Prause nag-angkon nga ang iyang nag-inusarang pagtuon sa EEG gi-debunk ang "pagkaadik sa pornograpiya". Kini ang ikaduha nga papel nga gisusi sa kauban aron isalikway ang mga interpretasyon ni Prause. Niini ang unang papel.

Hinumdomi - Daghang uban pang mga papel nga gisusi sa kauban ang nag-uyon nga ang Prause et al., 2015 nagsuporta sa modelo sa pagkaadik sa pornograpiya: Mga sinulat nga pag-usisa sa mga Prause et al., 2015


Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (Enero 2016) | duha ka: 10.1038 / npp.2015.300

Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3, ug Marc N Potenza 2, 4

1 VISN 1 Mental Illness Research Education ug Clinical Centers, ang VA Health Management System sa West Haven, CT, USA; 2 Department of Psychiatry, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA;

3 Department of Psychiatry, University of Cambridge, Cambridge, UK;

4 Department of Neurobiology, Child Study Center ug CASA Columbia, Yale University School of Medicine, New Haven, CT, USA

E-mail: [protektado sa email]


Ang Compulsive Sexual Behavior (CSB) gihulagway sa pagpangandoy, pagpa-impulsibo, pagkadaut sa panarbaho sa katilingban / trabaho, ug kasakitan sa psychiatric. Ang pagkaylap sa CSB gibana-bana sa palibot sa 3-6%, nga adunay usa ka lalaki nga nanag-una. Bisag wala mahilakip sa DSM-5, ang CSB mahimong masayran sa ICD-10 isip usa ka impulse control disorder. Hinuon, ang debate naglungtad sa klasipikasyon sa CSB (pananglitan, isip usa ka impulsive-compulsive disorder, usa ka bahin sa hypersexual disorder, usa ka pagkaadik, o sa usa ka continuum sa normative sexual behavior).

Ang pasiuna nga ebidensya nagsugyot nga ang dopamine mahimong makatampo sa CSB. Sa Parkinson's disease (PD), dopamine replacement therapies (Levo-dopa, dopamine agonists) nakig-uban sa CSB ug uban pang mga impuls control control disorder (Weintraub et al, 2010). Ang gamay nga gidaghanon sa mga pagtuon sa kaso nga gigamit ang naltrexone nagsuportar sa pagka-epektibo niini sa pagkunhod sa mga pag-awhag ug mga kinaiya nga may kalabutan sa CSB (Raymond et al, 2010), nahiuyon sa posibleng opioidergic nga pag-usab sa mesolimbic dopamine function sa pagpakunhod sa CSB. Sa pagkakaron, ang mas dako, sustansya nga gikinahanglan, mga pagsusi sa neurochemical ug tambal gikinahanglan aron mas masabtan ang CSB.

Ang makapadasig nga mga proseso sa pagpauswag may kalabutan sa reaksiyon sa seksuwal nga panghitabo. Ang CSB vs non-CSB nga mga lalaki adunay mas daghang sex-cuerelated nga pagpaaktibo sa anting cingulate, ventral striatum, ug amygdala (Voon et al, 2014). Sa CSB nga mga hilisgutan, ang functional nga pagkonektar niini nga network nga may kalabutan sa cue nga may kalabutan sa sekswal nga tinguha, sa ingon nahiuyon sa mga findings sa pagkaadik sa droga (Voon et al, 2014). Ang CSB nga mga lalaki dugang nagpakita sa gipaayo nga pagtagad sa mga hulagway sa pornograpiya, nga nag-impluwensya sa sayo nga pagtagad sa pagtubag sa mga tubag sama sa pagkaadik (Mechelmans et al, 2014). Sa mga pasyente sa CSB vs non-CSB PD, ang pagkaladlad sa pornograpiya nagpalambo sa pagpaaktibo sa ventral striatum, cingulate ug orbitofrontal cortex, nga naglambigit usab sa sekswal nga tinguha (Politis et al, 2013). Ang usa ka gamay nga pagsabwag-tensor nga pagtuon sa imaging nagpakita sa mga dili prefrontal abnormalidad sa CSB vs non-CSB nga mga lalaki (Miner et al, 2009).

Sa kasukwahi, ang mga pagtuon sa himsog nga mga indibidwal nagsugyot sa usa ka papel alang sa gipalambo nga situwasyon nga adunay sobra nga paggamit sa pornograpiya. Sa mga himsog nga kalalakin-an, nagdugang nga oras nga gigahin ang pagtan-aw sa pornograpiya nga gikanselar sa ubos nga wala nga paglibut nga kalihokan sa mga litrato sa pornograpiya (Kühn ug Gallinat, 2014). Ang labing ulahing ulahi nga positibo nga kalihokan sa mga litrato sa pornograpiya nakita sa mga hilisgutan nga gigamit ang pornograpiya. Kini nga mga kaplag, samtang nagkalahi, dili magkauyon. Ang pag-ilis sa paghulagway kalabot sa video cues mahimong mapalambo sa mga himsog nga mga indibidwal nga adunay sobra nga paggamit; Samtang, ang mga sakop sa CSB nga adunay mas grabe / patolohikal nga paggamit mahimo nga mapalambo ang reaksiyon sa cue.

Bisan pa ang bag-o nga neuroimaging nga mga pagtuon nagsugyot sa posibleng mga neurobiological nga mga mekanismo sa CSB, kini nga mga resulta kinahanglan nga pagaisipon isip mga tentative nga gihatag nga metodolohikanhong mga limitasyon (pananglitan, gamay nga sample size, cross-sectional designs, mga lalaki lamang nga mga sakop, ug uban pa). Ang kasamtangang kal-ang sa panukiduki naglungtad nga nagkalisud sa tino nga determinasyon kon ang CSB labing giisip nga usa ka pagkaadik o dili. Gikinahanglan ang dugang nga panukiduki aron masabtan kung giunsa ang mga bahin sa neurobiological nga may kalabutan sa mga pamaagi sa pagtambal sama sa pagtambal alang sa CSB. Ang pag-klasipikar sa CSB isip usa ka 'pagkaadik sa pamatasan' adunay mahinungdanong mga implikasyon alang sa palisiya, pagpugong ug mga paningkamot sa pagtambal; Apan, niining panahona, ang panukiduki anaa pa sa pagkamasuso niini. Tungod sa pipila ka pagkaparehas tali sa CSB ug pagkaadik sa droga, ang mga interbensiyon nga epektibo alang sa mga pagkaadik mahimong maghupot sa saad alang sa CSB, sa ingon naghatag og pagsabot sa mga direksyon sa pagsiksik sa umaabot aron sa pagsusi niini nga posibilidad direkta.

  1. Kühn S, Gallinat J (2014). Ang istraktura sa utok ug ang pagpalambo sa pagkalangkit nga nalangkit sa konsumo sa pornograpiya: ang utok sa pornograpiya JAMA Psychiatry 71: 827-834.
  2. Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et al (2014). Gipalambo ang tinuud nga pagpugong sa mga sekswal nga mga pahayag sa sekswal nga mga indibidwal nga adunay ug dili mapugngan nga mga kinaiya sa sekso. PloS One 9: e105476.
  3. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Preliminaryo nga pag-usisa sa mga impulsive ug neuroanatomical nga mga kinaiya sa mapugngan nga kinaiya sa sekso. Psychiatry Res 174: 146-151.
  4. Politis M, Loane C, Wu K, O'Sullivan SS, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Ang pagtubag sa neural ngadto sa makita nga sekswal nga mga ilhanan diha sa dopamine nga pagtambal nga may kalabutan sa hypersexuality sa Parkinson's disease. Brain 136: 400-411.
  5. Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Pagtubo uban sa naltrexone sa pagtratar sa makapugos nga sekswal nga kinaiya: usa ka serye sa kaso. Ann Clin Psychiatry 22: 55-62.
  6. Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Ang neural nagsubay sa reaksiyon sa sekswal nga cue sa mga indibidwal nga adunay mga ug dili mapugngan nga mga kinaiya sa sekso. PloS One 9: e102419.
  7. Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). Mga sakit sa pagpugong sa pagpugong sa sakit sa Parkinson: usa ka cross-sectional nga pagtuon sa mga pasyente sa 3090. Arch Neurol 67: 589-595. Mga Review sa Neuropsychopharmacology (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300