Cambridge University Study: Internet porn addiction mirrors drug addiction (Voon et al., 2014)

Estratti da u studiu, cù cumenti YBOP (CSB si riferisce à cumpurtamenti sessuale compulsivi):

Drug-cue-reactivity and craving studies of nicotine, cocaine and alcohol implicated networks including the ventral striatum, dACC and amygdala 13. In l'attuali currente, sti rigioni fôru attivati ​​durante a visualizazione di materiali sessualmente esplicitu traversu i gruppi cù e senza CSB. L'observazione di attivazioni più stendi di queste rigioni in CSB versus participanti vuluntarii sani hè simile à i trovisi osservati per i sustanzini in quantità à addicenzi di sustegni, chì suggerenu similarità neurobiolofichi in i disordini.

Translation: Quandu sò esposti à i segnali, l'utilizatori di porno compulsivi riflettanu i tossicodipendenti in e regioni cerebrali attivate è i livelli di attivazione. Tuttavia, l'utilizatori compulsivi di porno ùn anu micca una libido più alta o più "piace". Invece, anu sperimentatu un desideriu o brama più grande.

O dispirazioni sessuale o misure sottusiggiusivi di volenu apparse dissociated from piaing, in line with the stimulus-salience theories of addiction 12 in quale ci hè un esercitatu favurizatu ma micca piacevvi di salienti ricuperà.

Comparatu à vuluntarii sani, sucietà CSB anu tenutu maiori disignu sessuale sottilevule o vulendu sapiri espliziu e anu più appruduciutu à i puntezzi erotici, affittu cusì una dissoziazioni trà volte è piacevuli. I CSE di u CSB anu avutu più impurtanti di impurtanti è d'impegni sessuale in relazioni intimi, ma micca cù materiali sessualmente esplicitu chì ponu enfatizatu chì i partiri di crescita di crescenu era specifiche à i pezzi esplittivi è micca u vuluntà sessuale maiori in generale.

Translation: L'utilizatori compulsivi di porn in stu studiu allinatu cù u mudellu accettatu di addiction, chjamatu motivazione di incentive or sensibilizazione di incentive. I tossicodipendenti sperimentanu forti desideri per aduprà "it" (vulennu), ma ùn avemu micca cum'è "Hè" più cà non addicti. O cum'è certi dicenu: "vulè lu di più, piacielu menu, eppuru mai soddisfattu".

I sughjetti CSB anu segnalatu chì in u risultatu di l'usu eccessivu di materiali sessualmente espliciti ... .. hà sperimentatu una libido diminuita o una funzione erettile specificamente in relazioni fisiche cù e donne (ancu se micca in relazione cù u materiale sessualmente esplicitu) (N = 11) ...

Ogni sughjabuli cumparati cù vuluntarii sani avianu assai crescente di più incù l'espiitu sessuale è anu avutu più prublemi stile in relazione intimi sessuale ma micca à u materiale sessualmente esplicitu.

Translation: L'età media di l'omi cù CSB era 25, ma 11 di i 19 sughjetti anu sperimentatu disfunzione erettile / diminuite libido cù i partenarii, ma micca cù u porn. I ricercatori anu dettu chì questu hè in linea cù u mudellu di dipendenza è cù i sughjetti chì anu risposti più altu di u centru di ricumpensa à i cues porn. Questa scuperta smantella cumplettamente l'affirmazione chì l'utilizatori di porno compulsivi anu solu "un desideriu sessuale più altu" cà quelli chì ùn sò micca utilizatori di porno compulsivi.

I risultati attuale è stante ponu suggerisce ch'è una rete cumuni per a reattività di rete sessuale è reattività di droga-cue in gruppi cù CSB è addicicenzi di droga, rispettivamente. Sti suggerimenti sugnu sugnu duppià in rete sottuffianni disordini di cunsumu patologicu di droga è ricuperu naturali.

Translation: A sensibilizazione in a dipendenza da droghe è a dipendenza da porn implica i stessi cambiamenti cerebrali in e stesse strutture cerebrali. I meccanismi molecolari di sensibilizazione sò ben stabiliti: accumulazione di DeltaFosB in u centru di ricumpensa

Sottulineemu ancu chì questi risultati sò pertinenti in particulare per u sottugruppu di individui chì sviluppanu difficultà cù l'usu compulsivu di materiali sessualmente espliciti in linea è prubabilmente ùn riflettenu micca nantu à a pupulazione più larga chì usa tali materiali in modu micca dannosu. I risultati indicanu una influenza di l'età nantu à a reattività limbica rinfurzata à ricumpensa sessuale, in particulare in u gruppu CSB. Data l'aumentu recente di l'usu di l'Internet, ancu trà i ghjovani individui, è l'accessu prestu à materiali sessualmente espliciti in linea, studii futuri cuncentrati nantu à l'identificazione di fatturi di risichi per l'individui (in particulare i ghjovani) à risicu per u sviluppu di CSB sò garantiti.

Translation: Ancu se i tituli nantu à stu studiu parlanu di "dipendenza di u sessu", u studiu era veramente nantu à l'addicti di pornografia in Internet, cun prudenza annantu à l'utilizatori di pornografia più ghjovani.

ABSTRACT

I MUVRINI

Ensociau excessivamentu o prublematicu in u sessu, chì hè statu chjamatu compulsivu cumportamentu sessuale (CSB), disprezzu d'ipertaezulenza o addiction sessuale, hè una entizione clinica relativamente cumuna chì pò esse rimettighi significati mentale è fisica [1]. Ancu s'ellu ùn sò micca stati estimi precisos quant'è parechji studienti epidemiulogichi psichiatri maiori ùn anu micca misurificatu di CSB, e dati existenti suggerenu chì e CSE di u CSB pò varià da 2 à 4% in cumunità è in l'università cù l'adulti ghjucaturi cù tariffi simili in psychiatric inpatients [2]-[4], ancu s'ellu ci sò stati rapportati percidi più altu è più bassa, secondu cumu si CSB hè definitu [5]. Un fattore complicanti à determinà a prevalenza precisa è l'impattu di CSB implica a mancanza di una definizione formale per u disordine. Invechjate pè i dispusitivi di u dispusitivu hypersexuale per DSM-5 [6], u disordine era micca inclusu in DSM-5. Tuttavia, cum'è CSB pò esse assuciatu cù anziane significanti, sentimenti di vergogerie è disfuntura psicosocial, guarda esame diretta.

Cume sia cunceputu CSB hè statu discussatu, cù raziunamenti pruposti per cunsiderà a cundizione cum'è un disorderu di cuntrollu di impulse o una non sustancia o addiscenza "di cumpurtamentu" [7]. Basatu annantu à e dati existenti, u patologicu ghjocu (o disordine di ghjocu) hè statu recensu rifermatu in DSM-5 cù disordini d'usanza di sustegnu com'è addiction [8]. Tuttavia, altri disordini (per esempiu, quelli chì riguardanu l'ingaghjamentu eccessivu in l'usu di l'Internet, i video-gaming o u sessu) ùn sò micca stati inclusi in a sezione principale di u DSM-5, in parte per via di dati limitati nantu à e cundizioni. [9]. Cusì, una cunniscenza mejorata di CSB è cumu si pò mustrà similitudini o differenze da i disordini di l'usu di sustanziu pò aiutà cù sforzi di classificazione è u sviluppu di sforzi di prevenzione è trattamentu più efficaci. Data e similitudini trà l'usu di sustanzi, i ghjoculi è i disordini ipersessuali (per esempiu, in un cuntrollu indebolitu di cumportamenti piacevuli o gratificanti), l'investigazione di elementi salienti à l'addiction (per esempiu, reattività di cue) garantite una investigazione diretta in CSB.

A reattività di Cue relativo importantissima à l'aspettu clinicamenti rilevanti di i disordini di l'usu d'u sustegnu. Per esempiu, a reactività cue heightened hè assuciatu cù a canzone [10], [11]. Una meta-analisi quantitativa recente di studii in reattività di cue à traversu sustanzi d'abusu, cumprese l'alcohol, a nicotina è a cocaina, hà dimustratu l'attività sovrapposta à i segnali di droga in u striatum ventrale, u cingulatu anteriore dorsale (dACC) è l'amigdala, cù l'attività sovrapposta à l'indicazione auto-riportata. craving induit in dACC, pallidum è striatum ventral [11]. In ogni casu, l'extentu à quale queste ritiiche pò esse rializà a reattività di a rete sessuale diffirenti in e persone cù e senza CSB ùn hè micca studiatu.

Diversi mudelli sò stati pruposti à spiegà cumpurtamenta addictiri, cun un mudellu postittu chì in Addiccioni, "vulemu" diventa disoziatu da "piacimentu" cum'è si addiventanu addiciliata [12]. In ogni modu, l'estensità di a quale chì piacevuli è chì vulianu tratà à a reactività di e caractère sessuale è i so correlati neuroniali in CSB ùn hè statu micca stati analizatu sistematicamenti, è ghjudiziati di stu studii ponu dà infurmazioni per aiutà guidà a classificazione approprjata di CSB è identificanu miri nuvuli pè u trattamentu sviluppu.

Diversi studii anu cunfirmata annantu à i ligami sessuale in vuluntarii sani chì identificanu e repertorii inclusi l'iputarinu, u thalamus, l'amygdala, a corti cumplicanti cinguli, l'insula previosa, a crosta frontal inferior, a gyrus fusiforme, u grusu precentral, a corti cortu parietali è a crescente occipitala media [13]-[19]. Queste rigioni sò implicati in a splutazioni fisiologica è emotiva, a attenzione è particularmente l'assistenza visuospatiali, è a motivazione. Aduprate misure di tumescenza pene, a striata, cingulate di precedente, insula, amigurina, corti cortica occipitali, cortex sensitivomettore è u liturariu sò stati riuniti in rolu à a penile erection [15], [20]. I Differenzi giudizati anu detta cù i maschili chì anu più amigdala è attività ipidaletale à i stimuli sessuale relative à femine, e questa diferenza pò esse l'appiecà appiecenti [21]. Una metanisi anu identificatu una rete cumuni di u curu à i risultati monetarii, erotici è alimentari, cumpresu a corti corticale prefrontal ventromedial, ventral striatum, amygdala, insula antica è taglius mediodorsala [22]. L'alimentu è i premii erotici sò stati assuciati in particulare cù l'attività insulare anteriore è i premii erotici più specificamente cù l'attività amigdala. Un studiu recente hà ancu dimustratu chì a durazione più longa di l'usu di materiali espliciti in linea in i masci sani correlate cù l'attività putaminal inferiore sinistra è i volumi caudate in basso à destra per brevi immagini sessuali. [23].

I studii neurofisiologichi cuncentrati in CSB in a pupulazione generale piuttostu cà i vuluntarii sani sò comparativamente più limitati. Un studiu di diffusione MRI cuncintratu nantu à un picculu gruppu di sughjetti CSB non-parafili (N = 8) paragunatu à i vuluntarii sani (N = 8) hà dimustratu una diffusività media più bassa in e regioni frontali superiori. [24]. Oggettichi sò ricuperati da un prugramma di trattamentu cù 7 d'assenza di 8 chì anu una storia di disordini d'u spiritu d'u spiritu, 4 di 8 cù una storia d'altru abuso di sustanzita o di a dependenza è a 1 di 8 cù una storia di u disordine compulsivo obsessivo. In un studiu centru in 52 maschile è e so personae CSB cù i prublemi chì regulanu a visualizazione in linea di l'imàgini sessuale ricuciuti da l'annunzii online, l'esposizione à l'imàgini sessuali staticte in paragunate à l'imagine neutrali hè assuciatu cù amplitude elevate di a risposta P300, implicata in un cuntrastu attentionale [25]. Cumu sta misura hè correlata cù u desideriu sessuale diadicu ma micca e misure di compulsività sessuale, l'autori anu suggeritu chì l'amplitude P300 mediata u desideriu sessuale piuttostu cà cumpurtamenti compulsivi. L'ipersessualità hè stata riportata in u cuntestu di disordini neurologichi è di i so medicamenti associati. Ipersessualità compulsiva, accaduta in 3-4% di i malati di Parkinson è in relazione cù medicazione dopaminergica [26], [27], hè statu studiatu contru modalità di imaging. Un rapportu di u casu cù Technetium-99 m-ethyl cysteinate dimer SPECT mostrà un augmentu di u flussu di sangue in regioni temporali mesial in u paci di CSB [28]. Un studiu più largu cuncintratu annantu à i malati di Parkinson cù iperessualità hà mostratu una MRI funzionale di Livellu di Ossigenu in Sangue Attività dipendente da i quadri sessuali chì sò correlati cù u desideriu sessuale aumentatu [29], chì l'autori sughjenu puderanu rifuggià e stimulazione-motivazione in teori di l'addiction. Un studiu basatu à a voglia di a morfometrìa di l'ipersezwalità cumunicatu cumuni di a dimenzja frontotemporal variante di cumportamentu, una malatìa chì face a fronurenza ventromedial è e regione tempurale previa, ammanu l'atrofia più grande in u ventru di putamen è pallidum in associazione cù punterie di ricerca [30]. In nota, in questa mostra, l'ipersezwalità hè stata rapportata in 17% cù altre ricumpensa di cumpurtamentu di cumbattenti chì includenu overeating in 78% è in novu o creatu l'alcoholiciu o l'usu di droga in 26% di e persone in stu studiu. In stu studiu attuale, teme nantu à temi CSB in a populazione generale.

Quì avemu valutatu a reattività di cue paragunendu cues video sessualmente espliciti cù stimuli eccitanti non-sessuali (cum'è video di attività sportive) è valutate punteggi di desideriu sessuale o desideriu è piace in sughjetti cù è senza CSB. Avemu l'ipotesi chì l'individui cun CSB in paragunà à quelli chì ùn anu micca mostranu un desideriu più grande (vulendu) ma micca piace (simile à i gruppi) in risposta à sessualmente espliciti, ma micca à segnali non sessualmente eccitanti. Ancu se una serie di regioni sò state implicate in risposta à i segnali sessuale in i vuluntarii sani, cum'è studiavamu i pazienti cun CSB, avemu ipotizatu chì ci saria una attivazione più grande per l'esplicità sessuale in paragunà à i segnali eccitanti non-sessuali in e regioni implicate in cue di droga. studi di reattività cumpresi u striatu ventrale, dACC è amigdala. Avemu ancu ipotisatu chì queste attivazioni regiunale seranu funziunali ligati trà i gruppi, ma più forte in l'individui cù CSB in paragunà à quelli chì ùn anu micca, è chì u desideriu sessuale (vulente) seria più fortemente ligatu à l'attività in queste regioni in individui cun CSB cumparatu cù quelli senza. Dati i cambiamenti di u sviluppu in i sistemi motivazionali sottu à i cumpurtamenti risicatu [31], anche anche ancu anzianu raporti cù età.

mètudi

I sughjetti CSB sò stati recrutati via publicità basate in Internet è da riferimenti da i terapisti. Voluntarii sani sò stati recrutati da publicità basati in a cumunità in l'area di East Anglia. Per u gruppu CSB, u screening hè statu realizatu cù u Test di Screening Sexu Internet (ISST) [32] è un vastu questionariu cuncepitu da l'investigatore nantu à i dettagli inclusi l'età di l'iniziu, a frequenza, a durata, i tentativi di cuntrullà l'usu, l'astinenza, i mudelli d'usu, u trattamentu è e cunsequenze negative. I sughjetti di CSB anu sottumessu una entrevista in faccia cù un psichiatru per cunfirmà ch'elli anu cumpletu i criteri diagnostichi per CSB. [6], [33], [34] (Table S1 in Archive S1) fucalizza nantu à l'usu compulsivu di materiale in linea sessualmente esplicitu. Tutti i participanti scontranu i criteri diagnostichi pruposti per u Disordine Ipersessuale [6], [33] è criteri per addiction sexuale [34] (Table S1 in Archive S1).

Per u disignu è datu a natura di i cues, tutti i sughjetti CSB è i vuluntarii sani eranu maschili è eterosessuali. I vuluntarii sani maschili sò stati assuciati à l'età (+/-5 anni d'età) cù sughjetti CSB. Un altru 25 vuluntarii sani eterosessuali maschili di età assuciata sò sottumessi à e valutazioni video fora di u scanner per assicurà l'adeguatezza di e risposte subjective à i video valutati da risposte subjective. I criteri di esclusione includenu esse sottu à 18 anni, avè una storia di disordini di l'usu di sustanzi, esse un usu regulare attuale di sustanzi illeciti (cumpresa a cannabis), è avè un disordine psichiatricu seriu, cumpresa a depressione maiò moderata-grave attuale (Inventariu di Depressione Beck). > 20) o disordine obsessive-compulsivu, o storia di disordine bipolari o schizofrenia (Mini Inventariu Neuropsichiatricu Internaziunale) [35]. Altre addictions compulsive o cumportamentali eranu ancu esclusioni. I sughjetti sò stati valutati da un psichiatru in quantu à l'usu problematicu di ghjoculi in linea o di e social media, ghjocu patologicu o shopping compulsive, disordine di iperattività di deficit d'attenzione in a zitiddina o di l'adultu, è diagnosi di disordine di binge-eating. I sughjetti sò stati ancu esaminati per a cumpatibilità cù l'ambiente MRI.

Oggi cumpletani a Scala Impulsive Comportamentu UPPS-P [36] a valutà l'impulsività, Beck Depression Inventory [37] and Inventory of Anxiety Trait State Trait [38] valutà a depressione è l'ansietà, rispettivament, Inventory obsessive-Compulsive-R à evaluà e funzioni obsessive-compulsiva è a Test di Identificazione di Disorders d'Alcohol-Use (AUDIT) [39]. L'usu generale di Internet hè statu valutatu cù u Test di Dipendenza da Internet di Young (YIAT) [40] è l'Scale Compulsivo d'Internet (CIUS) [41]. A Prughjettiva di Natale Natale Adattu [42] hè stata utilizata per ottene un indice di IQ. Una versione modificada di l'Scaledite di Esperienzi Sexuale di Arizona (ASES) [43] hè stata utilizata cù una versione appena pertinenti à relazioni intimi è una altra versione pertinente per u materiale sessuale esplicitu in ligna.

I caratteri di l'alute sò informati in Table S1 in Archive S1. I temi CSB anu più altu dipresi è anziediri (Table S2 in Archive S1) ma ùn sò micca diagnostichi attuali di depressione maiò. Dui di 19 sughjetti CSB anu pigliatu antidepressivi o avianu un disordine d'ansietà generalizata comorbid è fobia suciale (N = 2) o fobia suciale (N = 1) o una storia di a zitiddina di ADHD (N = 1). Un sugettu CSB è 1 vuluntariu sanu anu utilizatu cannabis intermittenti.

U cunsensu informatu scrittu hè statu, è l'appruvamentu hè statu appruvatu da l'Università di Cambridge Research Ethics Committee. Oggi sò pagati per a so participazione.

Risposte alla lingua

Articulu discussione

In stu studiu di cues sessualmente espliciti, erotichi è non-sessuali, l'individui cù CSB è quelli chì ùn anu dimustratu similitudini è differenze in quantu à i mudelli di rispunsibilità neurale è relazioni trà risposti subjectivi è neurale. U desideriu sessuale o a vulintà di i segnali sessuale espliciti hè stata ligata à una reta funziunale dACC-ventral striatal-amygdala evidenti in i dui gruppi è più attivata è ligata à u desideriu sessuale in u gruppu CSB. U desideriu sessuale o e misure subjective di vuluntà parevanu dissociati da u piacere, in linea cù e teorie di incentivazione-salienza di l'addiction. [12] in quale esiste un desideriu rinfurzatu ma micca piacevule di ricumpensa salienti. Avemu ancu osservatu un rolu per l'età in quale l'età più ghjovana, in particulare in u gruppu CSB, hè stata assuciata cù una attività più grande in u striatum ventral.

Paragunatu à i vuluntarii sani, i sughjetti CSB avianu un desideriu sessuale subjectivu più grande o vulendu spunti espliciti è anu avutu puntuazioni di piacere più grande à i segnali erotici, dimustrendu cusì una dissociazione trà u desideriu è u piace. I sughjetti di CSB anu avutu ancu una disfunzione più grande di l'eccitazione sessuale è di e difficultà erettili in relazioni intime, ma micca cù materiali sessualmente espliciti chì mette in risaltu chì i punteggi di u desideriu rinfurzatu eranu specifichi per i segnali espliciti è micca un desideriu sessuale elevatu generalizatu. In i sughjetti CSB in paragunà à i vuluntarii sani, punteggi più alti di u desideriu sessuale à spunti espliciti sò stati assuciati cù una più grande attività di dACC è una connettività funzionale rinfurzata trà dACC, striatum ventrale è amgydala (cum'è descrittu quì sottu), suggerendu una rete implicata in u processamentu di l'azzione subjectiva. vuluntà ligata à i segnali sessuale. Un studiu precedente di l'ipersessualità compulsiva in relazione à l'agonisti di dopamina in a malatia di Parkinson, chì pò include cumportamenti cum'è l'usu compulsivu di materiali sessualmente espliciti, hà dimustratu una attività neurale più grande à i segnali di stampa sessuale chì correlavanu cù u desideriu sessuale aumentatu. [29]. I nostri scuperti cuncentrati in CSB in a pupulazione generale simulemente cunghjuntanu cù e teorie di motivazione di incentivazione chì enfatizzanu u desideriu aberrante o a motivazione versu a droga o cue sessuale, ma micca di "piace" o tonu hedonic. [12].

Drug-cue-reactivity and craving studies of nicotine, cocaine and alcohol implicated networks including the ventral striatum, dACC and amygdala [13]. In l'attuali currente, sti rigioni fôru attivati ​​durante a visualizazione di materiali sessualmente esplicitu traversu i gruppi cù e senza CSB. L'observazione di attivazioni più stendi di queste rigioni in CSB versus participanti vuluntarii sani hè simile à i trovisi osservati per i sustanzini in quantità à addicenzi di sustegni, chì suggerenu similarità neurobiolofichi in i disordini.

In u studiu attuale in risposta à segnali sessualmente espliciti, u desideriu sessuale era assuciatu cù una più grande attività dACC, è una più grande attività di rete funziunale dACC-ventral striatal-amygdala era ligata à u desideriu rinfurzatu in una misura più grande in i sughjetti CSB cà in i sughjetti voluntarii sani. . I sughjetti CSB anu dimustratu ancu una attività di substantia nigra più grande in paragunà à i vuluntarii sani, cusì possibbilmente liendu i risultati à l'attività dopaminergica. In l'omu è i primati non umani, u dACC hè un scopu impurtante di proiezioni dopaminergiche da a substantia nigra è l'area tegmentale ventrale. [47], seguitu salience è sinistru di errore di prediction. U DACC ponu accumpagnà anatomici à u ventru è dorsomedial striatum, implicate in a rapprisintazione di valurizazione è recompensione i signali è a mutivazione è hà culligamenti culligati à u nucleus basal laterale di l'amiguria chì riceve l'informazione nantu à l'eventi emoziunali [48], [49]. A regione hè ancu cù assai cunnessione cù e regioni corticale, inclusi u mutotteru, u motoru primariu è i cortices fronto-parietali è hè localizatu per influenzà a scelta d'azzione. A dACC hè implicatu in u processu di u dulore, stimuli negattivi è cuntrollu cognu [48], cù studii recenti nantu à u puntu di u rolu di a dACC in prediction error signaling and reward expectation [50], [51], in particulari à guidà l'apprincipiu di ricerca in accusazione [52], [53]. I nostri cunnessione di i cunnessione funzionale sò una cuminciosa cù un rolu à una rete di cunghjilla cù a dACC in u prucessu di ricuperazione è in a reattività di cue sessuale è a so rilazioni à u desideriu cum'è un signu motivativu.

I nostri sapiri susteni l'attività dACC riflette u rolu di u desideriu sessualu, chì pò avè parechje parechje à un studiu nantu à u P300 in sucietà CSE correlate cù u desideriu [25]. Detemu diffirenziu tra u gruppu CSB è vuluntarii sani, mentri stu studiu prelitu ùn hà micca un gruppu di cuntrollu. A comparazione di stu studiu attuali cù pubblicazioni avanzati in CSB cussinu in a diffusion MRI è P300 hè diffesu diffirenziu metodologicu. I studii di u P300, un avvenimentu à u potenzale cunnessu utilizatu per studià i prublemi attentionale in disordini d'u sustegnu di u sustegnu, dimustranu medichi elevati à rispettu di l'usu di a nicotina [54], u spiritu [55], è opiate [56], cù e misure chì spessu correlati cù indignamenti crave. U P300 hè ancu cume studiatu in trastorni di l'usu di u sustegnu utilizendu u tarramu di tarantelli chì invece di miri di probabilitati sò spessu mixednesse cù probabili pocu di miri. Una metanarchia amparava chì e sustegnu-usu disordered disorders è i so membri di a famiglia ùn hà diminuite l'amplitude P300 in compara cù voluntieri sani [57]. Queste scoperte suggerenu chì i disordini di l'usu di a sostanza ponu esse caratterizati da una indebulita attribuzione di risorse attenzionali à l'infurmazioni cognitive pertinenti à l'attività (obiettivi chì ùn sò micca medicinali) cun pregiudiziu attenzionale miglioratu à i segni di droghe. A diminuzione di l'amplitude P300 pò ancu esse un marcatore endofenotipicu per i disordini di l'usu di a sostanza. Studii di potenziali cunnessi à l'eventi focalizati nantu à a rilevanza di a motivazione di i segni di cocaina è eroina riportanu ulteriormente anomalie in i componenti tardi di l'ERP (> 300 millisecondi; potenziale pusitivu tardu, LPP) in e regioni frontali, chì ponu ancu riflettà a brama è l'attribuzione di l'attenzione [58]-[60]. U LPP hè cunclusu chì riflettanu l'intragradura attenziale tempura (400 à 1000 msec) è più tardi prucessu sustinutu di stimulanti motivati ​​di significazione. Oggheri cù u disordine di cocaine s'unifichebbe iniziu LPP misurane à paragune cù voluntieri sani chì suggerenu un rollu per a attrazione attenziale iniziale di l'attrazione motivata è risposti attenuati à stimuli emozionali divertenti. Tuttavia, e messageri fini di LPP ùn anu micca significativu diffirenti di quelli in vuluntarii sani [61]. I generatori di u P300 avvene potenti per e cose per risposti cunnessione di destinazione hè stata creatu chì hè a cortex parietale è cingulate [62]. Cusì l'attività di dACC in u studiu di CSB prisenti è a attività P300 divulgata in un studiu CSB precedente puderà rifughà i prucessi sottuffunatori simili di captura attentionale. Inoltru, i dui studi amu una correlazioni entre e misure cù u desertu stimulant. Quì avemu suggerisce chì l'attività di l'DACC correlate cù u desideriu, chì puderà riflettà un indici di disignu, ma ùn si correlate micca cun sufficente suggerenti di un mudellu d'incentive-salience di l'addicenzi.

I scuperti attuali suggerenu influenze ligati à l'età nantu à u processu di segnali sessuale. A maturazione di a materia grisa fronto-corticale implicata in u cuntrollu esecutivu persiste in l'adolescenza à a mità di l'anni 20. [63]. A risuranza risposta di l'adulescenti ponu esse riflette un sviluppu inizjali di l'incentività lòmica impiegazione è a recompensa di circulevule relative à un sviluppu più tardatu di i sistemi di cuntrolli di cumandante frontale implicati in seguiment o cumpurtamentu inhibitore [31], [64], [65]. Per esempiu, i adolescenti anu dimustratu majuranta attività ventrali striata in relazione à a attività corticale prefrontale durante u prucessu di ricuperazione in paragunata à l'adulti [65]. Quì avemu osservatu chì à traversu i sughjetti, a ghjovana età hè assuciata à una attività striata ventrale più grande à segnali sessualmente espliciti. Stu effettu in l'attività striata ventrale pare particularmente robusta in i sughjetti CSB, chì suggerenu un rolu modulatore potenziale di l'età nantu à risposti à i segnali sessuale in generale è in CSB specificamente.

In seguitu cù a littiratura nantu à l'attività di u core in vuluntarii sani à i stiglii sessuali espliciti attivati, avemu un rivelu simili cum'è i cortici occipito-temporali è parietali, insula, cingulate e orbitofrontal e cortices frontal inferjuri, gyrus pre-central, caudate, ventral striatum, pallidum, amygdala, substantia nigra è hypotalamo [13]-[19]. A più longa durata di l'usu di materiali espliciti in linea in i masci sani hè stata dimustrata per correlate cù l'attività putaminal inferiore sinistra per brevi immagini ancora esplicite chì suggerenu un rolu potenziale di desensibilizazione. [23]. In cuntrastu, stu studiu attuale si cuncentra nantu à un gruppu patologicu cù CSB carattarizatu da difficultà à cuntrullà l'usu assuciatu cù cunsiquenzi negativi. Inoltre, stu studiu attuale usa video clips in paragunà à brevi immagini statiche. In i vuluntarii sani, a visualizazione di l'imàgine erotiche in paragunà à i video clips hà un mudellu d'attivazione più limitatu, cumpresu l'ippocampu, l'amigdala è e cortices temporali è parietali posteriori. [20] suggerenu pussibuli differenze neurali trà e brevi immagini statiche è i video più longu utilizati in stu studiu attuale. Inoltre, i disordini di l'addiction cum'è i disordini di l'usu di cocaina sò stati ancu dimustrati per esse assuciati cù un preghjudiziu d'attenzione rinfurzatu mentre chì l'utilizatori di cocaina recreativa ùn sò micca stati dimustrati per avè un preghjudiziu d'attenzione rinfurzatu. [66] suggerenu differenze potenziali trà l'utilizatori recreativi versus l'utilizatori dipendenti. Comu tali, e differenze trà i studii ponu riflette differenze in a pupulazione o compitu. U nostru studiu suggerisce chì e risposte cerebrali à i materiali in linea espliciti ponu differisce trà i sughjetti cù CSB in paragunà à l'individui sani chì ponu esse utilizatori pesanti di materiali in linea espliciti, ma senza a perdita di cuntrollu o associazione cù cunsequenze negative.

U studiu attuale hà parechje limitazioni. Prima, u studiu hà implicatu solu sughjetti maschili eterosessuali, è i studii futuri duveranu esaminà individui di diverse orientazioni sessuale è femine, in particulare chì e ragazze cù preoccupazioni di salute mentale ponu esse alti tassi di CSB. [67]. Siconda, ancu se i sughjetti di CSB in u studiu scontranu i criterii di diagnostichi pruvisorii è dimustranu una disfunzione funzionale in relazione à u sessu utilizendu scale validate multiple, ùn esiste micca attualmente alcun criteriu di diagnosticu formale per CSB è cusì questu rappresenta una limitazione per capiscenu i risultati è mette in u più grande. literatura. Terzu, datu a natura trasversale di u studiu, inferenzi nantu à a causalità ùn ponu micca esse fatti. Studi futuri duveranu esaminà a misura in chì l'attivazione neurale à i segnali sessuale pò rapprisintà fatturi di risichi potenziali chì indicanu una vulnerabilità rinfurzata o se l'esposizione ripetuta, possibbilmente influenzata da età più ghjovana è più esposizione à materiale sessualmente esplicitu, puderia purtà à i mudelli neurali osservati in CSB. Ulteriori studii di natura prospettiva o quelli chì si focalizanu nantu à i membri di a famiglia micca affettati sò garantiti. A fascia d'età ristretta in u studiu pò ancu limità i pussibuli risultati. Quartu, u nostru studiu cuncintrau principarmenti nantu à l'usu compulsivu di materiali in linea cù masturbazione assuciata è menu frequente usu di cibersessu o usu di servizii di scorta. Siccomu sti sughjetti sò stati recrutati da publicità in linea è paràmetri di trattamentu, s'ellu rapprisentanu cumplettamente i sughjetti in i paràmetri di trattamentu hè menu chjaru. Un studiu di 207 sughjetti di CSB in cerca di trattamentu utilizati in una prova di campu DSM-5 per u diagnosticu di disordine ipersessuale hà nutatu di manera simile chì i cumpurtamenti più frequenti sò l'usu di pornografia (81.1%), a masturbazione (78.3%), u cibersessu (18.1%) è u sessu. cù adulti cunsensu (44.9%) [33] simbulizeghja similarità trà a nostra populazione è questu popolazzjoni sugettu sughjettu. In ogni modu, studii studienti nantu à un trattamentu chì cercanu a pupulazioni puderanu rifuggià più gravità di i sintomi. Avemu usatu una regione d'interesse analisi più di un accentu più chjucu sanu. Cusì, u tributu tutale è a mancanza di un accordu di corruzione sana sana hè una limitazione. In ogni casu, datu u nostru forte a priori ipotesi basati nantu à e-datu analitici dispunibuli da i studienti di reaggregazione cue, sintemu una regione di interessu di l'analisi famigliale preghjudiziu chjode corregate per parechje paraguni, un accostu cumminatu in i studienti di imaghjini [68], era un avvisu raghjunatu.

I risultati attuali è esistenti suggerenu chì una rete cumuna esiste per a reattività sessuale è a reattività di droga in gruppi cù CSB è addictions di droga, rispettivamente. Questi risultati suggerenu sovrapposizioni in e rete sottostanti disordini di cunsumu patologicu di droghe è ricumpensa naturali. Mentre stu studiu pò suggerisce sovrapposizioni cù i disordini di l'usu di sustanzi, più studii clinichi sò richiesti per determinà se CSB deve esse categurizatu cum'è un disordine di cuntrollu di l'impulsu, in un spettru obsessivo-compulsivo o cum'è una dipendenza comportamentale. Grandi studii epidemiologichi multicentrichi cù seguitu à longu andà sò necessarii per valutà a frequenza di CSB è i so risultati à longu andà. Studi epidemiologichi nantu à a relazione trà CSB è disordini di impulsività, compulsività è addictions sò richiesti. In listessu modu, paraguni più estensivi nantu à i profili neurocognitivi è neurofisiologichi trà i disordini seranu d'aiutu per capiscenu più a fisiologia è e reti neurali sottostanti questi disordini. Sottulineemu ancu chì questi risultati sò pertinenti in particulare per u sottugruppu di individui chì sviluppanu difficultà cù l'usu compulsivu di materiali sessualmente espliciti in linea è prubabilmente ùn riflettenu micca nantu à a pupulazione più larga chì usa tali materiali in modu micca dannosu. I risultati indicanu una influenza di l'età nantu à a reattività limbica rinfurzata à ricumpensa sessuale, in particulare in u gruppu CSB. Data l'aumentu recente di l'usu di l'Internet, ancu trà i ghjovani individui, è l'accessu prestu à materiali sessualmente espliciti in linea, studii futuri cuncentrati nantu à l'identificazione di fatturi di risichi per l'individui (in particulare i ghjovani) à risicu per u sviluppu di CSB sò garantiti.

Infurmazioni Avanzata

Acknowledgments

Funding Statement

A financiazione provduta da Benvita Trust Intermediate Fellowship grant (093705 / Z / 10 / Z). U Dr. Potenza hè sustinutu in parte da e donne P20 DA027844 è R01 DA018647 da l'Instituti Naziunali di Salute; u dipartimentu di u Statu di i Salute Mental è i servizii d'Addicció; u Centru di Salute Mental Connecticut; è un Centre d'Excellence in Gambling Research Award da u Centru Naziunale di Ghjustu Responsibile. I fundaturi ùn anu micca un rolu in u studiu di studiu, a recullarii è l'analisi, a dicisioni di pubblicazione o a preparazione di u manuscrittu.

Vede ancu