Kio Parkinson instruas nin pri la cerbo (deviga ekzerco utila)

De GRETCHEN REYNOLDS, New York Times, oktobro 13, 2011

Sciencaj malkovroj povas esti senpripensaj, kaj tiel okazis kiam Jay L. Alberts, tiam esploristo de la malsano de Parkinson en la Universitato Emory en Atlanta, muntis tandeman biciklon kun Cathy Frazier, paciento de Parkinson. La du rajdis la biciklan ekskurson 2003 RAGBRAI tra Iovao, esperante konscii pri la neurodegenerativa malsano kaj "montri al homoj kun Parkinsono, ke vi ne devas sidiĝi kaj lasi la malsanon transpreni vian vivon," D-ro Alberts diris.

Sed io neatendita okazis post la rajdado de la unua tago. Unu el la simptomoj de s-ino Frazier estis mikrografio, kondiĉo en kiu ŝia manskribo, legebla komence, rapide fariĝus malpli granda, pli sprita kaj nelegebla dum ŝi daŭre verkis. Post tago da pedalado, tamen, ŝi subskribis naskiĝtagan karton sen malfacileco, kun sia subskribo "bele skribita", doktoro Alberts diris. Ŝi ankaŭ diris al li, ke ŝi sentis, ke ŝi ne havas Parkinson.

Impresita, D-ro Alberts, kiu nun tenas dotitan esploradan katedron ĉe la Cleveland-Kliniko en Ohio, ekfunkciigis serion de eksperimentoj, en kiuj li havis homojn kun Parkinsona biciklo kun tandemaj bicikloj. La antaŭtempaj rezultoj levas fascinajn demandojn ne nur pri tio, ĉu ekzercado povas helpi kontraŭbatali la malsanon, sed ankaŭ - kaj pri pli ampleksa importado - ĉu intensaj, esence devigitaj trejnadoj efikas cerbon malsame ol pli milda agado, eĉ ĉe tiuj, kiuj estas sanaj.

Sciencistoj sciis antaŭ iom da tempo, ke en laboratorio bestoj, deviga kaj libervola ekzercado povas konduki al malsamaj rezultoj. Ĝenerale musoj kaj ratoj ĝuas kuri, do se vi enmetas kurantan radon en la kaĝo de rodanto, ĝi ekŝiros kaj kuros. Tiu agado, evidente, estas libervola. Sed se vi metas beston sur rulseĝon kaj kontrolas la rapidon, por ke ĝi tenu ritmon, ofte helpe de fingro-produktilo aŭ elektra ŝoko, la agado fariĝas devigita.

Interese, ke ĉe bestoj, la efikoj, precipe sur la cerbo, estas pli utilaj post devigita ekzercado. En unu studo de 2008, ratoj devigis elkuri kun signife pli novaj cerbaj ĉeloj post ok semajnoj ol tiuj, kiuj kuris kiam ili elektis, kvankam ĉi-lastaj bestoj kuris pli rapide. Kaj en alia, simila eksperimento, musoj, kiuj estis postulataj por ekzerci sur rulseĝoj, poste rezultis pli bone ĉe kognaj testoj ol tiuj donitaj aliro al kurantaj radoj.
Antaŭ la laboro de D-ro Alberts, estis malmultaj kompareblaj eksperimentoj ĉe homoj, ĉefe ĉar neniu sciis kiel, etike, "devigi" homojn ekzerci. D-ro Alberts solvis tiun problemon metante volontulojn kun Parkinson sur la malantaŭan sidlokon de tandemo, kiu estis modifita por certigi, ke la malantaŭa rajdanto devos aktive pedali; li aŭ ŝi ne povis nur pasive lasi la pedalojn turni sin. Unue, tamen, li ĉiu volontulo rajdis sole stacian biciklon laŭ sia propra ritmo. Plej multaj elektis pedalan kadencon de ĉirkaŭ 60-revolucioj por minuto, senĉesa nivelo de streĉo.

Sed laŭ la tandemo, la rajdanto antaŭen estis instrukciita pedali je kadenco ĉirkaŭ 90-rpm kaj kun pli alta forto-eligo aŭ vatado ol la pacientoj produktis memstare. La rezulto estis, ke la rajdantoj malantaŭen devis pedali pli kaj pli rapide ol komforte por ili.

Post ok semajnoj da horoj longaj de devigita rajdado, la plej multaj el la pacientoj en la studo de D-ro Alberts montris signifan malpliigon de tremoj kaj pli bonan korpan kontrolon, plibonigoj, kiuj daŭris ĝis kvar semajnoj post kiam ili ĉesis rajdi.

Ĉi tiuj trovoj estas ekscitaj, d-ro Alberts diras, ĉar ili kontrastas kun iuj pli fruaj rezultoj kun volonta ekzercado kaj Parkinson-pacientoj. En tiuj eksperimentoj, la agado estis helpema, sed ofte laŭ limigita, lokalizita maniero. Trejnado kun pezo, ekzemple, kondukis al pli fortaj muskoloj, kaj malrapida marŝado pliigis marŝan rapidon kaj daŭron. Sed tiaj reĝimoj tipe ne plibonigis la ĝeneralan regadon de la pacientoj de Parkinson. "Ili ne helpis homojn ligi siajn ŝuojn," D-ro Alberts diras.

La deviga pedala reĝimo, aliflanke, kondukis al pli bona plen-korpa movo-kontrolo, instigante doktoron Alberts konkludi, ke la ekzercado devas esti tuŝanta la cerbon de la rajdantoj, same kiel iliajn muskolojn, teorio, kiu estis fundamentita kiam li uzis funkciajn MRI-maŝinojn por vidi en la kranioj de liaj volontuloj. La esploroj montris, ke kompare kun pacientoj kun Parkinson, kiuj ne rajdis, la cerbo de la tandemaj biciklistoj estis pli aktiva.

Kial devigita ekzercado havus pli grandan efikon al cerba funkciado ol pli mildaj reĝimoj ne klaras. Sciencistoj konjektis, ke en bestaj eksperimentoj, esti devigita prilabori eble kaŭzas la liberigon de streĉaj ligitaj hormonoj en la cerbo de ronĝuloj, kiuj tiam instigas diversajn reagojn en la ĉeloj kaj histoj. Sed doktoro Alberts suspektas, ke ĉe Parkinson-pacientoj, la respondo eble estas simpla matematiko. Pli da pedofrapoj je minuto kaŭzas pli da muskolaj kuntiriĝoj ol malpli da pedalaj strekoj, kiuj, konsekvence, generas pli da nervosistemaj mesaĝoj al la cerbo. Tie, li pensas, biokemiaj reagoj okazas en respondo al la mesaĝoj, kaj ju pli da mesaĝoj, des pli granda estas la respondo.

Ĉu ĝi ne scias, ĉu devigita ekzercado simile influus sanajn cerbojn, kiel la demando pri ĉu rajdi rajdi malantaŭan tandemon malantaŭ pli forta biciklanto estas la sola taŭga ekzercado. "Pedali ĉe 90 rpm estas sufiĉe intensa aktiveco," li diras.

"Ŝajnas," li daŭrigas, ke intensa ekzercado ia ajn produktu kompareblajn cerbajn reagojn. "Estas datumoj montrantaj, ke homoj, kiuj faras intensan ekzercadon, havas malpli da risko" disvolvi Parkinsonson kaj aliajn neurologiajn malsanojn, li diras. Do eble, se vi ne havas aliron al tandemo (aŭ neniun stomakon pro tio, ke vi rajtas pedali pli forte de la rajdanto antaŭen), provu rampigi la rapidon en via sekva rulseĝo, ĝis vi estos ekster via normala komforta zono.

D-ro Alberts restas plej entuziasma, tamen, pri la implikaĵoj de liaj trovoj por homoj kun Parkinsono kaj aliaj cerbaj rilatoj. Li partneris kun YMCA-oj en pluraj urboj por oferti specialajn tandemajn biciklajn programojn por Parkinson-pacientoj kaj esperas pligrandigi la programon tutlande. Li ankaŭ planas studojn ĉe pacientoj, kiuj suferis frapojn, esperante, ke la cerbo ŝanĝiĝas post devigita ekzercado povus faciligi la diserigon de fizikaj kapabloj.

"Ĉi tio ne kuracas" por Parkinsono aŭ aliaj cerbaj kondiĉoj, li avertas. "Sed ĝi ŝajnas helpi signife" kun tremoj kaj aliaj simptomoj, "kaj ĝi donas al homoj ŝancon esti aktivaj partoprenantoj en sia propra kuracado."

Li planas reveni al la Iowa-bicikla evento en la venonta somero, kiel reprezentanto de programo, kiun li fondis, Pedalo por Parkinsono, kaj atendas, li diras, esti aligita de s-ino Frazier, kiu ankoraŭ ofte rajdas tandemon kaj subskribas ŝian nomon laŭleĝe.