Neuraj Sindromoj de Seksa Deziro en Individuoj kun Problema Hypersexual Konduto (2015)

Komentoj: Ĉi tiu korea studo de FMRI replikas aliajn cerbajn studojn pri pornaj uzantoj. Same kiel la studoj de la Universitato de Kembriĝo, ĝi trovis cue-induktitajn cerbajn aktivigajn ŝablonojn en seksaj toksomaniuloj, kiuj mirigis la mastrojn de drogemuloj. En linio kun pluraj germanaj studoj, ĝi trovis ŝanĝiĝojn en la prefrontala kroĉo, kiu kunigas la ŝanĝojn observitajn en drogemuloj.

Dum ĝi replikas aspektojn de aliaj studoj, ĉi tiu korea papero ankaŭ aldonas la jenajn:

1. Ĝi ekzamenis pliajn cerbajn regionojn implikitajn en cue-induktita reaktiveco, kaj trovis ĉiujn reagitaj kun multe pli granda intenseco ol en sanaj kontroloj. Pliaj cerbaj regionoj: taŭmo, maldekstra kaudata kerno, dekstra supramarginala giro, kaj dekstra dorsa antaŭa cingulara giro.
2. Lin nova estas, ke la trovoj perfekte kongruis kun la antaŭfrontaj kortekaj ŝablonoj observitaj ĉe droguloj: Pli granda reagemo al seksaj bildoj, tamen malhelpita respondo al aliaj normalaj stimuloj. En toksomaniulo, signaloj rilataj al la toksomanio rezultigas la antaŭfrontan kortekson eksplodigante la rekompencan cirkviton per signaloj "iru akiri ĝin". Ĝi ankaŭ rezultigas malpli da ekscito responde al normalaj ĉiutagaj rekompencoj. Tio estas malpli da instigo serĉi normalajn rekompencojn.

Fronto. Konduto Neurosci., 30 Novembro 2015

LINK AL PLENA ESTUDIO

Ji-Woo Seok kaj Jin-Hun Sohn*

• Fako de Psikologio, Brain Research Institute, Chungnam National University, Daejeon, Sud-Koreio

Studoj pri la karakterizaĵoj de individuoj kun hiperseksa malordo amasiĝis pro kreskantaj zorgoj pri problema hiperseksa konduto (PHB). Nuntempe oni relative malmulte scias pri la subaj kondutaj kaj neŭraj mekanismoj de seksa deziro. Nia studo celis esplori la neŭralajn rilatojn de seksa deziro kun eventaj rilataj funkciaj magnetaj resonancaj bildoj (fMRI). Dudek tri individuoj kun PHB kaj 22-egalitaj sanaj kontroloj estis skanitaj dum ili pasive rigardis seksajn kaj neseksajn stimulojn. La niveloj de seksa deziro de la subjektoj estis taksitaj responde al ĉiu seksa stimulo. Rilate al kontroloj, individuoj kun PHB spertis pli oftan kaj plibonigitan seksan deziron dum ekspozicio al seksaj stimuloj. Pli granda aktivado estis observita en la kaŭdata kerno, malsupera parietala lobo, dorsa antaŭa cingulata cirklo, talamo kaj dorsolatera prealfronta korto en la grupo PHB ol en la grupo de kontrolo. Krome la hemodinamikaj ŝablonoj en la aktivigitaj areoj diferencis inter la grupoj. Kongrue kun la trovoj de studoj pri cerbaj bildoj pri substanco kaj konduta toksomanio, individuoj kun la kondutaj trajtoj de PHB kaj plibonigita deziro montris ŝanĝitan aktivigon en la antaŭfronta korto kaj subkortaj regionoj. Konklude, niaj rezultoj helpos karakterizi la kondutojn kaj asociitajn neŭrajn mekanismojn de individuoj kun PHB.

Enkonduko

Problema hipersexual konduto (PHB) estas difinita kiel la kontinua partopreno en ripetitaj seksaj agoj sen kontrolo pri troa seksa kompenso kaj konduto malgraŭ la konscio pri la asociitaj negativaj rezultoj (Goodman, 1993; Karnoj, 2001, 2013). Tiuj, kiuj suferas de PHB, povas sperti ekstremajn malfacilaĵojn en siaj familiaraj rilatoj kaj laborprezentado. Krome, ili havas pli grandan riskon kontrakti malsanojn de sekse transdonitaj aŭ spertantaj nedeziratajn gravedecojn de promiscuaj seksaj rilatoj (Schneider kaj Schneider, 1991; Kuzma kaj Nigra, 2008). En Usono, 3-6% de la komunumo kaj kolegiaj studentoj havas PHB (Coleman, 1992; Nigra, 2000; Seegers, 2003). En Koreio, proksimume 2% de ĉiuj kolegiaj studentoj havas PHB (Kim kaj Kwak, 2011). Pro ĝia alta prevalenco kaj rilataj problemoj, la asociitaj riskoj estas pli agnoskitaj en la socio, ĉar la efiko de PHB ŝajnas kreskanta.

Kvankam la seriozeco de PHB nun estas rekonita, ĝi ne estis inkluzivita en la DSM-5 (Usona Psikiatra Asocio, 2013) Debatoj daŭras pri ĉu hiperseksa malordo devus esti klasifikita kiel malsano; sekve, ne ekzistas konsento pri ĝia difino, klasifiko aŭ diagnozaj kriterioj. Ĉi tio reflektas la malfacilaĵojn por establi klaran klasifikan normon pro la manko de objektivaj kaj empiriaj studoj pri la faktoroj rilatigitaj kun la malordo de hipersexualidad.

Kvankam la klasifiko de PHB kiel malsano ankoraŭ estas polemika, ĝi estis proponita, ke troa seksa aktiveco devus esti klasifikita kiel kategorio de adictivaj malordoj ĉar PHB inkluzivas simptomojn similan al aliaj formoj de toksomanio (Goodman, 2001; Kor et al., 2013). Pli bona deziro forte rilatas al la klinike gravaj aspektoj de adictivaj malordoj. Imagaj studoj montris, ke la funkcio de cerbaj regionoj, kiuj okupiĝas pri deziro, ŝanĝas en tiuj, kiuj havas substancon,Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; Franklin et al., 2007;McClernon et al., 2009). Kutimaj toksomanioj, kiel ludado, interreta ludado kaj seksa konduto, kiuj ne implicas la rektan ingestaĵon de drogoj ankaŭ implikas pliigitan deziron, kiu ŝajnas esti rilata al ŝanĝitaj funkcioj en gravaj cerbaj regionoj (Crockford et al., 2005; Ko et al., 2009;Kühn kaj Gallinat, 2014; Voon et al., 2014).

La studoj pri studado de cerbo pri deziro substanca toksomanio kaj kondutmanieco montris funkciajn ŝanĝojn en la prefrontala krozo (PFC) kaj subcortikaj rekompencoj en temoj kun ĉi tiuj malordoj (Goldstein kaj Volkow, 2011). En aparta, ĉi tiuj studoj identigis la ŝlosilan partoprenon de la PFC en toksomanio, ambaŭ per ĝia reguligo de limbaj rekompencaj regionoj kaj ĝia partopreno en la motivaj aspektoj de ripetita substanca uzo kaj komprenebla konduto. La interrompita funkciado de la PFC kondukas al difektoj en respondo de inhibo kaj bonstara atribuo, kiel la atribuo de netaŭga troa bonstato al adictivo, kiel substanco kaj toksomaniulo, kaj malpliigita deziro por normalaj rekompencaj stimuloj (Goldman-Rakic ​​kaj Leung, 2002; Goldstein kaj Volkow, 2011).

Konsentite al ĉi tiuj rezultoj, la rezultoj de neŭraimila studo pri PHBs sugestis, ke individuoj kun PHBoj havas pli grandan subjektivan seksan deziron kompare al sanaj kontroloj kaj ke la plibonigita deziro estas asociita kun malsamaj ŝablonoj de neŭraj respondoj en la dorsa antaŭa cingula ventral striatal-amigdala funkcia reto (Voon et al., 2014). En cerba strukturo kaj funkcia konekteca studo, Kühn kaj Gallinat (2014) pruvis, ke ofte oftanografia ekspozicio estas asociita kun ŝanĝita cerba strukturo kaj funkciado en PFC-areoj kaj povus konduki al tendenco serĉi novan kaj pli ekstreman seksan materialon.

Ĉi tiuj studoj provizas pruvon ke pliigita deziro kaj la funkciaj anormaloj implicitaj en deziro ankaŭ partoprenas en PHB, kvankam la konduto mem ne induktas neurotoksajn efikojn.

Bedaŭrinde, la empirikaj datumoj pri seksaj deziroj-asociitaj neŭraj respondoj en individuoj kun PHB estas nesufiĉaj. Antaŭaj studoj pri la cerbaj mekanismoj sub la pretigo de seksa deziro en individuoj kun PHB uzis konvenciajn blokajn paradigmojn dum funkcia magneta resono-bildado (fMRI) kaj relative daŭrigita ekspozicio al erotikaj stimuloj. En studoj de seksa deziro, la prezenta daŭro ŝajnas esti grava de metodika vidpunkto kaj pro diferencoj en informado (Bühler et al., 2008). En blokaj dezajnoj, la daŭro de la stimulo-prezento estas daŭrigita, kaj la okazo de kontinuaj stimuloj en bloko estas tute antaŭvidebla (Zarahn et al., 1997). Sekve, blokaj dezajnoj verŝajne aktivigas zonojn, kiuj estas asociitaj kun kognaj procezoj, kiel subtenita atento, supro-malsuprenkontrolo, kaj la inhibo de seksa ekscito. Ĉi tio povus konduki al reduktita emocia partopreno kaj sekve ŝanĝi la suba neŭtrala aktiveco (Schafer et al., 2005). Metodike, event-rilataj desegnoj estas pli malaltaj al konvenciaj blokaj dezajnoj por detekti aktivigitajn cerbajn areojn, dum ili estas pli supera por taksado de la hemodinamika respondo (Birn et al., 2002).

Sekve, la objektivoj de ĉi tiu studo estis

(1) replikas antaŭajn kondutnajn rezultojn de pliigita seksa deziro en individuoj kun PHB,

(2) identigas la ŝanĝojn en cerba funkcio en regionoj konataj asociitaj kun plibonigita deziro, kaj

(3) komprenas la diferencojn en la hemodinamaj respondoj de tiuj cerbaj zonoj per tempo en individuoj kun PHBoj per fMRI-okazaĵoj.

Ni hipotezis, ke individuoj kun PHBoj pli verŝajne montras pli grandan seksan deziron kompare al sanaj kontroloj kaj ke cerbaj regionoj, kiel la PFC kaj subcortikaj rekompencoj, montras ŝanĝitan aktivecon kaj hemodinamajn respondojn kompare al sanaj kontroloj.

metodoj

partoprenantoj

La nuna studo inkluzivis 23-malgejaj masklaj partoprenantoj en la grupo de PHB [mean age = 26.12, norma devio (SD) = 4.11-jaraj] kaj 22-malgejaj masklaj partoprenantoj en la grupo de kontrolo (mean age = 26.27, SD = 3.39 jaroj). Proksimume 70-eblaj partoprenantoj estis varbitaj de kuracaj instalaĵoj por problemaj seksaj kondutoj kaj seksikaj komercaj kunvenoj. La kriterioj de inkludo baziĝis sur la kriterioj de diagnostikaj PHB de antaŭaj studoj (Tablo S1; Karnoj et al., 2010; Kafka, 2010). Tli forgesis kriteriojn estis la sekvaj: aĝo super 45 aŭ sub 18; serioza psikiatra malordo, kiel ekzemple alkoholo, malordo de ludado, plej granda malordo, bipola malordo, aŭ obsesiva-deviga malordo; Nun prenante kuracilon; historio de grava kapo-vundo; gejeco; kriminala rekordo; aŭ neevitebleco por bildado (tio estas, havanta metalon en sia korpo, severan astigmatismon aŭ claustrofobion). La klinikistoj efektivigis klinikajn intervjuojn pri ĉiuj eblaj temoj, kaj fina grupo de 23-viroj, kiuj renkontis la kriteriojn de inkludo kaj ne la kriterioj de forigo estis elektitaj por la PHB-grupo. Por la grupo de kontrolo, 22-partoprenantoj kun demografiaj trajtoj (aĝo, sekso, eduknivelo kaj enspezo) kiuj egalis la PHB-grupon estis elektitaj. Ĉiuj partoprenantoj skribis informajn konsentojn post kiam la enhavo de la nuna studo klarigis al ili. La Chungnam National Institution Institutional Review Board aprobis la eksperimentajn kaj konsentajn procedurojn (aprobo nombro: 201309-SB-003-01). Ĉiuj partoprenantoj ricevis financan kompenson (150-dolarojn) por ilia partopreno.

Mezuraj Instrumentoj

La partoprenantoj kompletigis enketon enhavanta demandojn pri iliaj demografiaj trajtoj kaj seksaj agadoj por la antaŭaj 6 monatoj kaj normigitaj skaloj, kiel la Barratt Impulsiveness Scale-11 (Patton et al., 1995), Buss-Perry Aggression questionnaire (Buss kaj Perry, 1992), Beck Depression Inventaro (Beck et al., 1996), Beck Anxiety Inventory (Beck et al., 1996), Sexual Addiction Screening Test-R (SAST-R; Karnoj et al., 2010), kaj Hypersexual Behavior Inventory (HBI; Reid et al., 2011; tablo 1). La demandoj pri seksa konduto estis aĝo de unua seksa rilato kaj nuna seksa rilata statuso. An ekskluziva seksa situacio estis difinita kiel rilato, en kiu nur du individuoj partoprenas seksan rilaton ekskluzive inter si. A Nekludebla seksa rilato estis difinita kiel la subtenado de multaj seksaj rilatoj kun pluraj malsamaj seksaj partneroj sen subteni ia ajn intimeco en la rilato.

La demandoj pri seksaj aktivecoj rilatigitaj al la seksa aktiveco inkluzivis la oftecon de seksa rilato per semajno, la ofteco de masturbo per semajno, la ofteco de vidado de pornografio por semajno kaj la nombro de totalaj seksaj partneroj en la pasintaj 6-monatoj. Krome, la SAST-R (Karnoj et al., 2010) kaj HBI (Reid et al., 2011) estis uzataj por taksi la gradon de PHB en la partoprenantoj. La SAST-R konsistas el demandoj de 20 desegnitaj por taksi la gradon de seksa toksomanio. La poentaro varias de 0 ĝis 20-punktoj, kun pli altaj punktoj indikantaj pli severan seksan toksomanion. La HBI konsistas el 19-demandoj, kaj la poentaro varias de 19 al 95. Plena poentaro de 53 aŭ pli alta estas indika de hiperseksa malordo. La internaj konsekvencoj (la koeficiento α de Cronbach) de la SAST-R kaj HBI estas respektive 0.91 kaj 0.96 (Karnoj et al., 2010; Reid et al., 2011).

Eksperimentaj Stimuloj kaj Eksperimenta Paradigmo

Prizorgado estis efektivigita sur 130-viroj kun normalaj seksaj funkcioj, kiuj ne partoprenis en la eksperimento de FMRI por elekti la seksajn kaj neseksajn stimulojn por la fMRI-studo (File S1). La vidaj stimuloj konsistis el 20-fotoj kolektitaj de la International Affective Picture System (6-fotoj; Lang et al., 2008) kaj Interretaj retejoj (14-fotoj). La seksaj stimuloj konsistis el fotoj prezentantaj nudajn virinojn kaj seksan agadon. Krome, 20-fotoj, kiuj ne induktis iun seksan deziron, estis elektitaj kiel la nejaj stimuloj. Ili estis egalitaj kun la seksaj stimuloj por ilia nivelo de agrablaĵo. La nejaj stimuloj montris grandajn ekspluatajn scenojn, kiel akvaj sportaj agadoj, festado de venkinta venko kaj skio. Ĉi tiuj stimuloj estis elektitaj por identigi la cerban aktivecon, kiu nur rilatis al seksa deziro per rezignado de aktiveco, kiu rezultiĝis de sentoj de agrabla kaj ĝenerala ekscito.

Por la eksperimenta paradigma fMRI, mallongaj instrukcioj pri la eksperimento estis donitaj por 6 s ĉe la komenco de la eksperimento, kiu estis sekvita de la hazarda prezento de ĉu seksaj aŭ neseksaj stimuloj por 5 s ĉiu. Ĉiu interstimulo intervalo estis 7-13 s (mezumo, 10 s) por helpi la partoprenanton reveni al sia baza stato. Por ke la partoprenantoj fokusiĝis pri la stimuloj, oni petis, ke oni premas la butonon de respondo kiam neatendita celo estis prezentita por proksimume 500 m por tuta 12-tempo dum ajna intervalo. La tuta tempo postulita por la eksperimento estis 8 min kaj 48 s (Figuro 1).

FIGURO 1

                      

 

 

Figuro 1. La okazaĵo-rilata paradigma por seksa deziro.

Post kompletigo de la eksperimento de la FMRI, la partoprenantoj rigardis la samajn stimulojn prezentitajn en la eksperimento de la FMRI, kaj ili devis respondi al la sekvaj tri demandoj por psikologia takso.

Unue, oni petis ilin respondi "jes" aŭ "ne" kiam ili demandis ĉu ili sentis seksan deziron kiam ili vidigis ĉiun stimulon.

Due, ili postulis taksi sian seksan deziron sur kvin-punkta Likert-skalo de 1 (malpli intensa) al 5 (plej intensa).

Trie, la subjektivaj taksoj de la partoprenantoj pri la dimensioj de valento kaj ekscito al ĉiu stimulo estis determinitaj laŭ sep-punkta Likert-skalo.

La taksoj estis formulitaj sur du dimensioj. Valence, kiu estis pozitiva aŭ negativa, variis de tre negativa en 1 al tre pozitiva ĉe 7, kaj emociaj ekspluatadoj fluis de trankvileco ĉe 1 al ekscitita / ekscitita ĉe 7. Fine, la partoprenantoj postulis informi iujn aliajn emociojn, kiujn ili spertis krom seksa deziro dum ilia ekspozicio al ĉiu stimulo.

Bildo Akiraĵo

La akiro de bildoj estis realigita per skanilo de magneta resono 3.0 T Philips (Philips Healthcare, Best, The Netherlands). Ununura pafo de eĥo-planaj bildoj de fandado de fMRI [variabloj de bildoj: tempo de ripeto (TR) = 2,000 m, eĥo-tempo (TE) = 28 m, tranĉa dikeco = 5-mm kun neniu breĉo, matrico = 64 × 64, kampo de Vido (FOV) = 24 × 24 cm, flip angulo = 80 °, kaj en-ebena rezolucio = 3.75 mm] estis uzata por akiri 35ajn kontinuajn tranĉaĵoj de sangaj oksigeno-dependaj niveloj (BOLD) bildoj. T1-pezitaj anatomiaj bildoj estis akiritaj per 3-dimensia fluida mildigita inversa reakiro (TR = 280, TE = 14 m, flip angulo = 60 °, FOV = 24 × 24 cm, matrico = 256 × 256, kaj tranĉa dikeco = 4 mm).

Statistikaj Analizo

Por enketi la kondutojn kaj neŭtralajn respondojn, kiuj baziĝis nur pri seksa deziro, la bildoj kaj psikologiaj datumoj por la tri bildoj, kiuj induktis aliajn emociojn, kiel ĉagrenon, koleron aŭ surprizon, krom seksa ekscito, estis ekskluditaj de la analizo de datumoj . Sendependa t-testoj de la oftecoj kaj intensecoj de seksa deziro inter la du grupoj estis faritaj per SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, Usono). La ofteco de seksa deziro estis konsiderita la nombro de stimuloj, por kiuj ĉiu partoprenanto spertis seksan deziron el inter la tuta 20-seksaj stimuloj, kaj la intenseco de seksa ekscito estis la averaĝa nivelo de subjektiva seksa deziro por la 20-erotikaj bildoj.

SPM8 (Wellcome Department of Imaging Neuroscience, Londono, Britio) estis uzata por analizi la fMRI-datumon. En la antaŭprocesa stadio, MRI-akiraĵo estis farita en la sekva ordo: tranĉa-korekta korekto por interklara akiro, moviĝo, kaj spaca normaligo sur norma ŝablono provizita de la Montrealo Neurologia Instituto (MNI). Poste, la normalaj bildoj estis glatigitaj kun 8-mm Gaŭsa kerno.

Post kompletigo de la antaŭprocesado, dezajnaj matricoj kun du kondiĉoj (seksa kondiĉo kaj nejuna kondiĉo) estis kreitaj por ĉiu partoprenanto por identigi la areojn kun seksa deziro-rilata aktivigo. Individuaj unua-nivelaj analizoj pri la komparoj de seksa kondiĉo malpli neseksaj kondiĉoj estis uzataj por hazarda efika analizo kaj signifaj bildoj estis kreitaj por ĉiu temo. Unu-specimeno t-testoj pri la mezaj bildoj estis uzataj por taksi la signifajn grupajn efikojn en ĉiu grupo en la kontrastaj bildoj kreitaj en la individuaj analizoj. Du specimeno t-testoj estis realigitaj por identigi la diferencojn inter la du grupoj por la cerbaj respondoj en la seksa kondiĉo rilate al la ne-seksa kondiĉo. Aldone, correlaciaj analizoj estis efektivigitaj nur en la PHB-grupo por determini la regionojn de aktivigo, kiuj rilatis kun la severeco de hipersexualidad laŭ la SAST-R. Ĉar la varianco de la pritraktataj interpunkcioj povus esti tro malalta por malkaŝi pli signifajn korelaciojn en la grupo de kontrolo, interparolaj analizoj ne estis efektivigitaj en la komando-grupo. P (valoroj, valoras) malpli ol 0.05 (Falsa Malkovra Imposto, korektita, grupa grandeco ≥ 20) aŭ 0.001 (ne korektita, grupa grandeco ≥ 20) estis konsiderindaj por cerba aktiveco, ĉar tiuj niveloj ĝenerale estas akceptitaj en fMRI-studoj. Ĉiuj koordinatoj de la aktivigitaj voxeloj estas montritaj kiel MNI-koordinatoj en Tabloj 3, 4.

La procenta signoŝanĝo estis ĉerpita de la Regionoj de Intereso (ROI) bazitaj sur la rezultoj de la interregrupo kaj korela analizo (tio estas, duflanka thalamus, ĝusta dorsolateral prefrontala krozo (DLPFC), maldekstra kaudata kerno, dekstra supramarginal giro kaj dekstre dorsa antaŭa cingula giruso] kun MarsBaR (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar). La ROIoj estis kreitaj per metado de 5-mm-sfero ĉirkaŭ la koordinatoj raportitaj en Tabeloj 3, 4. Por ekzameni la tempojn karakterizaĵojn de la hemodinámikaj respondoj, la BOLD-signa tempo ankaŭ estis eltirita de la ROI dum la prezento de ĉiu seksa stimulo (tuta de 12 s; 5 s kaj 7 s poste) por ĉiuj partoprenantoj. La tempoj kursoj estis averaĝataj inter la partoprenantoj en ĉiu grupo.

Kiel sekvanta testo de korelacio por kalkuli la korelacian koeficienton, la rilatoj inter la punktoj de SAST-R kaj HBI kaj la procenta signalo ŝanĝas en la ROI bazitaj sur la rezultoj de la korela analizo (Tabelo 4) estis analizitaj en la PHB-grupo kun SPSS 22.

rezultoj

Rezultoj de la psikologiaj taksoj

De la 20 sana kontrolo temoj, nur du raportis aliajn emociojn krom seksa ekspluatado en respondo al la tri seksaj stimuloj. Partoprenanto de la grupo de kontrolo informis, ke du seksaj stimuloj inter la seksaj stimuloj de 20 induktis ĉagrenon kaj koleron, dum la alia partoprenanto de la grupo de kontrolo taksis, ke unu seksa bildo induktis surprizon. La tri seksaj bildoj, kiuj induktis sentojn, krom seksperforton, estis ekskluditaj de la datuma analizo.

Sendependa t-test indikis neniujn grupajn diferencojn en la dimensioj de valencia kaj ekscitiĝo en respondo al seksaj zorgoj [valence: t(43) = 0.14, p> 0.05, Cohen's d = 0.042; ekscitiĝo: t(43) = 0.30,p> 0.05, Cohen's d = 0.089]. Aldone, la procento de seksaj stimuloj inter la 20-erotikaj bildoj, kiuj elvokis seksajn dezirojnkvazaŭ la PHB-grupo sentis seksan deziron pli ofte ol la grupkontrolo dum ekspozicio al seksa stimulomi [t(43) = 3.23, p <0.01, tiu de Cohen d = 0.960]. Tli intenseco de seksa ekscienco montris, ke la PHB-grupo spertis pli intensan seksan eksperton ol la grupkontrolon en respondo al sekse stimulantaj fotoj [t(43) = 14.3, p <0.001, tiu de Cohen d = 4.26]. La rezultoj de la psikologiaj taksoj estas montritaj en Tablo 2.

FMRI Rezultoj

En la PHB-grupo, aktivigo estis observita en la duflankaj meza / malsupera frontala gripo [Brodmann area (BA) 9], cuneus / precuneus (BA 7, 18, kaj 19), striatum, thalamus kaj cingulate gyri (BA 24 kaj 32 ) en respondo al seksaj stimuloj kompare kun nesexaj stimuloj. In la komanda grupo, aktivigo estis montrita en la duflankaj meza / malsupera frontala giro (BA 9), cuneus / precuneus (BA 7, 18, kaj 19), striatum, thalamus, kaj maldekstra kingula giro (BA 24) (korektita Falsa Malkovro Imposto,p <0.05).

En la inter-grupa analizo, la PHB-grupo elmontris pli grandan aktivigon en la dekstra dorsa antaŭa cingulada korto (dACC; BA 24 kaj 32), duflanka thalami, maldekstra kaudata kerno, dekstra DLPFC (BA 9, 46), kaj ĝusta supramarginal gyrus (BA 40) relativa al la aktivigo en la grupo de kontrolo Dum ekspozicio al seksaj stimuloj komparita kun neseksaj stimuloj. Neniu cerba regiono en la grupo de kontrolo montris pli grandan aktivigon ol en la PHB-grupo. Ĉiuj koordinatoj de la aktivigitaj voxeloj estas montritaj kiel MNI-koordinatoj en Tabloj 3, 4. Figuro 2 montras la procentajn signalŝanĝojn en la kontrolo kaj PHB-grupoj en ĉiu eksperimenta kondiĉo (tio estas, seksaj kaj neseksaj kondiĉoj) por la elektitaj ROIs kaj Figuro 3 montras la averaĝan serion por ĉiu grupo de la procenta signaloŝanĝoj en ĉiu punkto en la ROI dum la prezento de ĉiu seksa stimulo (tuta de 12 s; 5 kaj 7 s poste) bazitaj sur la rezultoj de la inter grupa analizo.

La korela analizo de la regionoj rilatigitaj kun la poentaro de SAST-R pruvis, ke la taŭga taŭmo kaj DLPFC (BA 9) estis rilatigitaj kun la punktoj de SAST-R (p <0.001, nekorektita) en la PHB-grupo dum la ekspozicio al seksaj stimuloj, kiel montrita en Tablo 4. Tla rezultoj de la sekvo-analitiko montris, ke la procenta signaloŝanĝo, kiu estis eltirita de la dekstra thalamus kaj DLPFC, rilatis signife kun la severeco de hipersexualidad, kiel montrita en Figuro 4. La procenta signalo ŝanĝas en la dekstra thalamus kaj ĝusta DLPFC rilatigis pozitive kun la punktoj de SAST-R en la grupo PHB dum ekspozicio al seksaj stimuloj (dekstra thalamus: r = 0.74, n = 23, p <0.01; dekstra DLPFC: r = 0.63, n = 23, p <0.01). Krome, la procentaj signalŝanĝoj en la ĝusta DLPFC kaj dekstra talamo pozitive rilatis al la HBI-poentaroj en la grupo PHB (dekstra talamo: r = 0.65, n = 23, p <0.01; dekstra DLPFC: r = 0.53, n = 23, p <0.01), kiel montrite en Figuro 4.

diskuto

La nuna studo ekzamenis ĉu estis diferenco en la niveloj de seksa deziro inter individuoj kun PHB kaj sanaj kontroloj kaj, se tiel, ĉu ĉi tiu diferenco rilatis al funkciaj ŝanĝoj en la neŭraj substraktoj de seksa deziro en ĉi tiuj individuoj. Kiel antaŭdiris, la PHB-grupo montris signife pliigitajn nivelojn de seksa deziro kaj ŝanĝita aktivigo en la PFC kaj subcortikaj areoj kompare al kontroloj. Ĉi tiuj rezultoj sugestis, ke la funkciaj ŝanĝoj en la neŭtrala cirkvito, kiu mezuras cu-induktitan deziron por seksa konduto, estis similaj al tiuj en respondo por prezenti prezenton en individuoj kun substanca toksomanio aŭ konduto (Garavan et al., 2000; Tapert et al., 2003; Crockford et al., 2005; Franklin et al., 2007;Ko et al., 2009; McClernon et al., 2009). Voon et al. (2014) raportis eksternorman deziron kaj funkciajn ŝanĝojn en regionoj asociitaj kun pliigita deziro en individuoj kun komprenebla seksa konduto. Ni replikis kaj etendis ĉi tiujn rezultojn per esplorado de la tempoj serioj de la aktivigo dum la tuta 12 s en la areoj asociitaj kun seksa deziro.

Kiel hipotezite, la analizo de la rezultoj de la psikologiaj pritaksoj montris, ke la PHB-grupo elmontris pli oftan seksan deziron ol la grupo de kontrolo dum ekspozicio al seksaj stimuloj, kio sugestis, ke ĉi tiu grupo havis pli malaltan sojlon por seksa deziro. Kiam seksa deziro estis induktita, la PHB-grupo montris pli altan intensecon de seksa deziro ol la komando grupo faris. Ĉi tiu rezulto estis konsekvenca kun antaŭaj trovoj pri individuoj kun PHB-grupo (Laier et al., 2013; Laier kaj Brand, 2014; Voon et al., 2014), precipe pruvi, ke la deziro por pornografio povus ludi ŝlosilan rolon en ciberseksikaĵo.

La rezultoj pri la cerbaj respondoj al seksaj stimuloj taksas bone kun antaŭaj neŭrimigaj trovoj, kiuj indikis, ke tiu aktiveco observas en la cerbaj regionoj, kiuj okupas seksajn dezirojn aŭ motivojn / anticipojn, same kiel seksan ŝaton aŭ eksciencon, kiam ĉiuj partoprenantoj estas elmontrita al seksa stimuloi (Georgiadis kaj Kringelbach, 2012). La rezultoj de la grupaj komparoj de la cerbo-bildo malkaŝis ŝanĝitan aktivigon en la dekstra DLPFC (BA 9) kaj subcortikaj regionoj, inkluzive de la dekstra dACC (BA 24 kaj 32), maldekstra kaudata kerno, dekstra supramarginal gyrus (BA 40) kaj dekstre thalamus, kaj ĉi tiuj ŝanĝoj povus esti asociitaj kun la kondutnaj trajtoj de la PHB-grupo. Aldone al cerba aktivigo, ni ekzamenis tempon serio de la hemodinamikaj respondoj en ĉi tiuj areoj dum kaj post la ekscito de seksa deziro en ĉi tiuj areoj.

Inter ĉi tiuj regionoj, la maldekstra kaŭda kerno kaj dekstra ACC (BA 24 kaj 32) kaj la ĝusta DLPFC estas supozataj asociitaj kun la motiviga komponanto de seksa deziro. La implikaĵo de la kaŭmatika kerno en motivado kaj rekompencado povus respondi al seksaj stimuloj (Delgado, 2007). La dorsa strio estas aktivigita dum rekompenco (Delgado, 2007), kiu eble reflektas la deziron asociitan kun tia atendo. En studo pri la neŭraj respondoj asociitaj al la konsumado de pornografio, ofta aktivigo kiel rezulto de pornografia ekspozicio povus rezultigi la eluziĝon kaj malregularon de la striatumo, inkluzive de la kaŭmatika kerno, en sanaj kontroloj (Kühn kaj Gallinat, 2014). Tamen, en la nuna studo, pli granda aktivigo estis observita en la kaudata kerno en la PHB-grupo, eĉ se la PHB-grupo rigardis pornografion pli ofte. Ĉi tiuj diferencoj inter la rezultoj de la aktuala studo kaj tiuj de Kühn kaj Gallinat (2014) povus esti klarigita per la diferenco en la partoprenantoj. Tio estas, kontraste kun la uzo de sanaj virseksuloj en la antaŭa studo, nia studo estis realigita pri individuoj kun PHB. Akumulata evidenteco sugestas, ke la kaŭmat-kerno estas grava por stimulo-responda kutima lernado kaj la bontenado de adictiva konduto (Vanderschuren kaj Everitt, 2005). La aktivigo de la kaŭmatika kerno en ĉi tiu studo povus sugesti, ke seksa cue-reaktiveco estas establita post ripetita ekspozicio al seksa sperto.

La dACC estas rilata al la motivaj mekanismoj de seksa deziro (Redouté et al., 2000; Arnow et al., 2002; Hamann et al., 2004; Ferretti et al., 2005; Ponseti et al., 2006; Paul et al., 2008). Niaj trovoj de aktivigo de dACC sugestas, ke ĝi havas rolon en seksa deziro, kaj ĉi tiuj rezultoj estis similaj al tiuj de studo pri deziro-rilata neŭtrala aktiveco en temoj kun kompensaj seksaj kondutoj (Voon et al., 2014). Krome, la dACC estas grave konata en la komenca prilaborado de golo-orientita konduto per partoprenado de konfliktigado inter la instigo de konduto kaj esprimo de forigo de tiu imposto (Devinsky et al., 1995; Arnow et al., 2002;Karama et al., 2002; Moulier et al., 2006; Safron et al., 2007). Neuroanatome, la dACC projektas al la DLPFC kaj parietala lobo (Devinsky et al., 1995; Pizzagalli et al., 2001). En ĉi tiu studo, la aktivigo en la dACC en la PHB-grupo povus reflekti internan konflikton inter la instigo esprimi seksajn impulsojn kiel agojn kaj la instigon subpremi la impulsojn pro situaciaj faktoroj dum la prezento de seksaj stimuloj.

La aktivigo de la supramarginal giruso estas asociita kun pli granda atento al celoj, kiuj estas perceptitaj kiel seksaj zorgoj (Redouté et al., 2000; Stoléru et al., 2012). Antaŭaj studoj proponis ke la pli granda atento al seksaj stimuloj ludas gravan rolon en subtenado de seksa deziro (Barlow, 1986; Janssen kaj Everaerd, 1993) kaj rilatas al seksa sento serĉanta (Kagerer et al., 2014). En la nuna studo, la supramarginala aktivigo povus pripensi la plej grandan atenton, kiun pagis PHB-subjektoj al seksaj stimuloj, kaj tio povus rezultigi la pli altajn nivelojn de seksa deziro kompare kun la grupo de kontrolo.

Inter la regionoj, kiuj estis signife aktivigitaj inter la rezultoj de la grupo, la DLPFC kaj la taŭmo rekte rilatigis kun la severidad de seksa toksomanio en la PHB-subjektoj. Ni observis pli grandan thalamusan aktivigon, kiu estis en linio kun antaŭaj trovoj de studoj pri seksa ekscito (Redouté et al., 2000; Moulier et al., 2006). Laŭ antaŭaj studoj pri seksa deziro, la aktivigo de la tavolo rilatas al la fiziologiaj respondoj (tio estas, preta por seksa aktiveco), kiuj estas induktitaj de seksa deziro kaj estas pozitive rilatigitaj kun penila erekto (MacLean kaj Ploog, 1962; Redouté et al., 2000; Moulier et al., 2006). Kurioze, ni ankaŭ trovis pli altan kaj pli larĝan hemodinámikan ŝablonon en la tavolo kompare kun tio en kontroloj. Ĉi tiu pli alta kaj pli larĝa hemodinamika respondo povus indiki ke seksa ekscito estis pli forta kaj daŭrigita en la individuoj kun PHB.

Simila al la rezultoj de studoj pri neŭra agado en individuoj kun toksomanio dum cu-induktita deziro, ni trovis ŝanĝitan PFC-funkcion en la PHB-grupo. La PFC ludas kritikan rolon en estonta planado kaj laboranta memoro (Bonson et al., 2002). Neuroanatomie, la PFC estas interkonektita al diversaj areoj, inkluzive de la dACC, caudate kernus, kaj parietal lobo (Devinsky et al., 1995; Pizzagalli et al., 2001; Goldman-Rakic ​​kaj Leung, 2002). Antaŭaj studoj pri toksomanio pruvis, ke misfunkcio de ĉi tiu reto, inkluzive de la PFC, rilatas al la reguligo de PFC pri limbaj rekompencaj regionoj kaj ĝia partopreno en pli alta ordona plenuma funkcio, inkluzive de memregado, elstara atribuo kaj konscio. (Goldman-Rakic ​​kaj Leung, 2002; Feil et al., 2010; Goldstein kaj Volkow, 2011; Kühn kaj Gallinat, 2014). En aparta, ĉi tiuj studoj identigis la interrompitan funkcion de DLPFC kiel difekto en salienta atribuo, kiu rezultas simptomojn, kiel la anormale pliigis sentivecon al toksomaniulo kiel substanco kaj toksomaniulo kaj malpliiĝis intereson al normala rekompencaj stimuloj (Goldman-Rakic ​​kaj Leung, 2002; Goldstein kaj Volkow, 2011). En la nuna studo, la observo de pli granda DLPFC-aktivigo en la PHB-grupo kompare al la grupo de kontrolo povus reflekti troan bonan atribuon al seksaj zorgoj.

En resumo, la PHB-grupo montris pli grandan seksan deziron kiu estis asociita kun ŝanĝita cerba aktiveco. Ĉi tiuj trovoj indikas, ke la PHB-grupo povus pagi troan atenton al seksaj stimuloj kaj ke ĝi povus havi aŭtomatan respondon ĉar la kondiĉa respondo al seksaj stimuloj ne povis esti traktita. La limigoj de la nuna studo estis kiel sekvas. Unue, la raso de la aferoj estis azia. Due, ĉi tiu studo okupis nur malgejajn masklajn temojn, kaj estontaj studoj kun inoj kaj gejaj viraj subjektoj devus esti helpema pli bone kompreni PHB. PHB-subjektoj kun kunmetantaj mensaj malordoj ne estis enskribitaj en la nuna studo, certigante tiel la esploron pri neŭra disfunkcio bazita nur sur PHB. Tamen, laŭ studo de Weiss (2004), 28% de maskloj kun PHB suferas de grava depresiva malordo. Preni ĉi tiujn faktorojn kune limigas la ĝeneraligeblecon de la studaj rezultoj al la pli larĝa universala populacio. Fine, la du grupoj eble diferencis rilate al memkonscienco kaj / aŭ sentema sentemo pro la traktado de la partoprenantoj de PHB. Ni provis malpliigi la diferencojn inter la kontrolo kaj PHB-grupoj per kongruo por gravaj demografiaj variabloj, inkluzive de aĝo, eduknivelo kaj manieco, por komparaj celoj kaj per aplikado de striktaj foriga kriterioj, kiel la ĉeesto de psikiatraj malordoj kaj la nuna uzo de psikotropia kuracado, al ambaŭ grupoj. Tuj poste, ni planas ekzameni, kiel variabloj rilatigitaj al traktado aŭ traktado tajpas la emociajn respondojn, inkluzive de respondoj al seksaj demandoj, de individuoj kun PHB.

Malgraŭ ĉi tiuj limigoj, la rezultoj de ĉi tiu studo kontribuas signife al la literaturo kaj havas signifajn implikaĵojn por estontaj esploroj. Ni identigis specifajn cerbajn regionojn, kiuj rekte asociis kun seksa deziro kaj la tempoj ŝanĝoj en la agadoj de ĉi tiuj regionoj inter temoj kun PHB. Kiel cerbo-bildaj studoj pri substanco kaj konduto-toksomanio, PHB rilatis al funkciaj ŝanĝoj en la PFC kaj subcortikaj areoj, eĉ sen la neurotoxicidad de drogoj. Niaj rezultoj do estas utilaj por karakterizi la kondutojn kaj asociitajn neŭrajn mekanismojn de individuoj kun PHB, kaj preterpasi la priskribojn de karakterizaĵoj kiel en antaŭaj studoj.

financado

Ĉi tiu laboro estis apogita de la Korea Basic Science Institute (Ne. E35600) kaj esplora fundo de 2014 Chungnam National University.

Konflikto pri Interesa Rakonto

La aŭtoroj deklaras, ke la esplorado estis farita sen manko de komercaj aŭ financaj rilatoj, kiujn oni povus konsideri kiel ebla konflikto de intereso.

Dankojn

La aŭtoroj ŝatus danki Koreion de Baza Scienca Instituto por permesi ĉi tiun studon esti realigita ĉe la Departemento de Homaj Imagadcentroj per 3T MRI-skanilo (Phillips).

Suplementa Materialo

La Suplementa Materialo por ĉi tiu artikolo povas esti trovita enrete ĉe: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2015.00321

Referencoj