OHARRAK: Lehen begiratuan 2018 paper hau itxaropentsua zen, pazienteen ebaluazioaren parte gisa pornografia erabiltzea gomendatzen zuelako.
Sexu-historian, sexu-ohiturei buruzko informazioa erabilgarria izan daiteke, ED diagnostikorako eta tratamendu optimoa hautatzean. Sexu-ohiturak elkarrizketa, aurreikuspen, denbora, masturbazio ohiturak eta pornografia erabiltzea dira; hauek eguneratu dira eredu berrian.
Hala ere, hurrengo paragrafoak zabor hau ematen digu:
Erabilera pornografikoa ohikoa bihurtu da eta medikuek kontuan izan behar dute bere kontsumoa EDren txostenean faktore bat izan litekeela. Ez dago pornografia EDan duten eraginari buruzko ikerketa ondo kontrolatuak eta eskuragarri dauden froga gatazkatsuak dira.72,73 Azken ikerketa batek adierazi du pornografia erabiltzeko modua erabiltzen duen modua baino gehiago erabiltzen dela, apuros eta disfuntzio sexuala lotuta dagoela.74 Aurkikuntza batek esan du pornografiaren erabilera jolasgarria sexu estimulazioa areagotu dezaketela, baina gizabanakoek arazoak izan ditzakete sexu-disfuntziorako.74
Citation 72 pornoak eragindako sexu disfuntzioen inguruko literaturaren berrikuspen zabala da - Internet Pornografia da sexu-disfuntzioak eragiten? Txosten klinikoekin egindako azterketa (2016). Hala ere, badirudi egileek ez zutela papera irakurri. Norbait berrikuspena irakurtzeaz arduratuko balitz, hau aurkitu zuten:
- Badaude porno ikasketak sexu arazoekin eta sexu-piztea murriztuarekin lotura duten hainbat ikerketa (Gizonak sexu arazoak sendatu zituzten ikerketak barne)
- Citation 73 (Landripet & Stulhofer, 2015) ez da dirudiena, literaturaren gaineko berrikuspenean kritikatu zen bezala.
- YBOP Landripet & Stulhofer-i egindako kritika, 2015, agerian utzi du "komunikazio labur" honek (ez ikerketa bat) 3 korrelazio aurkitu dituela pornoaren erabileraren eta sexu arazoen artean.
- Iruzkina egin "Pornografia erabili sexu zailtasunak eta disfuntzioak gizonezko gazteagoak diren gizonezkoen artean? "Gert Martin Hald doktorea da.
Okerrago oraindik, egileek egindako emaitzak alde batera utzi gabe 26 ikerketa hauek emaitza oso txikia aipatzea (aipamena) 74). Hain zalantzazko ikerketa batetik dator YBOP-en Ikerketa zalantzagarriak eta engainagarriak orria: Ziberpornografiako profilak eta sexu ongizatea helduetan (2017). Azterketa honek porno erabiltzaileek 3 talde desberdinetan sailkatu zituzten:
- jolas porno erabiltzaileak (75.5%),
- Oso ahuldu gabeko konponezinak diren pornoek (12.7%),
- pornografia erabiltzaile konpultsiboa (11.8%).
Bi aurkikuntza nagusiak:
- "Oso konplexuak ez diren porno pornografiko erabiltzaileek" beste bi taldeek baino sexu disfuntzio gehiago jakinarazi zituzten.
- "Pornaren erabiltzaile konpultsiboek" beste bi taldeek baino sexu asebetetze txikiagoa adierazi zuten.
Ez da zehazki lurra astintzen, baina uneko ED ikerketaren egileek "oso larrituta dauden pornografia-erabiltzaile konpultsiboak" aurkitu zituzten argigarria izango balitz bezala, ez 80en beste porno ikerketen erabilera, sexu funtzioa eta sexu funtzioa, eta harreman sexual eta asebetetzearekin. Literaturan baztertu behar izan zuten gereziondoak botatzeko.
Baina benetako arrazoia YBOP-ek aipamena 74 kritikatu duela da akats konponezin bat egin duela: ikerketak erabili du ASEX sexu funtzioa neurtzeko, eta ez estandarra IIEF. ASEX-k ez ditu bereizten masturbazioan zehar sexu-funtzionamendua (normalean internet bidezko pornoarekin) eta bikotearekin lotutako sexua, IIEFa den bitartean bakarrik sexu aktibo dauden subjektuentzat. Sexu disfuntzioak garatzen dituzten gaur egungo porno erabiltzaileen moduan esperientzia sexu bikotean zehar, ikerketa honek, funtsean, ez du ezertarako balio pornografiak sexu funtzioan dituen ondorioak ulertzeko.
Gai askok beren orgasmoen, kitzikapenaren eta muntaketen kalitatea baloratzen zuten pornoarekin masturbatzen ari ziren bitartean - ez sexu harremanak izan bitartean! Berriro ere, gehienek ez dute arazorik muntaketak lortzeko edo pantailetara heltzeko - Internet bidezko pornoaren berritasun amaigabeagatik eta muturreko pornoaren eskuragarritasunarengatik, edo gaur egungo porno erabiltzaile astunek beren burmuinak pantailan oinarritutako trebakuntza (sentsibilizazioa) izan dutelako. piztea, ez benetako jendea.
Aipamenean 74 azterketan emandako informazio osagarriak hipotesi hau onartzen du, porno konpultsiboaren erabiltzaileek gehienbat gizonak baitziren eta bikotekideak saihestuz.
Pertsona horiek aipatutako sexu-jokaerak iradokitzen dute hori haien erabilera pornografikoa sexualitate konpultsiboaren eredu zabalago batean murgildu daiteke, bikotekide batekin sexu elkarrekintzak saihestuz..
Gainera, porno erabiltzaile konpultsiboen% 38k bakarrik zuten bikotekiderik. (OHARRA: horrek ez du esan nahi% 38k bikotearekin sexu harremanik izan zuenik, pornoaren mendekotasunaren sintoma arrunta pornoa bikotea aukeratzea baita). Nolanahi ere, subjektu konpultsiboen% 62 gutxienez pornoaren mendekoak ziren benetako jendearekin sexurik izan ez zuena. Horrek esan nahi du ikerketa honetako porno arduradunen gehiengoak beren piztea eta erection ebaluatzea pornoa masturbatu bitarteanez, bikotearekin sexu izatea. Horrela, disfuntzio tasak ikertzaileek soilik galdetu zituzten sexu kolektiboei buruz erantzun ahal izan zieten galdetu baino askoz txikiagoa litzateke.
Bakarkako porno erabiltzaileen sexu errendimendua neurtzeak izugarrizko nahasmena sortzen du, eta 74 aipamenaren egileak oker zeuden beren emaitzek IIEF erabiltzen duten sexu disfuntzio ikerketekin lotura dutela esanez. Erabili duten ASEXek "sagarrak" neurtzen ditu, IIEF-k "laranjak" neurtzen dituen bitartean. Azken hauek bakarrik agerian ditzakete sexu disfuntzioak bikotekide diren sexuetan, hau da, gaur egun, sexu disfuntzioak gaur egun porno erabiltzaileen artean sortzen dira.
Irabaziak eta ordaindutako aholkulariak: porno eta EDren arteko lotura kentzen du
Pfizerrek ikerketa hau finantzatu zuen bere EDren kontu arretaz eraikitakoa argitaratzeko, internet pornografikoa frogatzen ez duen froga ezeztatzen duena ziurrenik EDren arduradun nagusia gaur 40 urtetik beherako gizonezkoetan. Horren ordez, ikerketaren egileek sinetsarazi nahi digute pornoaren erabilerak "arazoak dituzten pertsonei soilik eragiten diela sexu arazoak".
Papereko zortzi egileetatik zazpi ezagutu Pfizer-en dirua jaso duzu, Viagra ekoizlea. Egile bat Pfizer-en lanaldi osoko langilea da. Pfizer ere azterketa finantzatu zuen, argitalpen eta mediku idazketarako laguntza finantzatu du papererako, beraz, baliteke egileek gutxi egin izana baina aholkularitza kuotak kobratzea. [Ikus beheko "Informazioak".]
Pfizer bezalako sexu hobekuntzako drogak sortzen dituztenek ez dute nahi publiko orokorrak Internet bidezko pornoaren erabilerak zutitzearen disfuntzioa eragiten duela frogatzen duten froga gero eta handiagoak kontuan hartzea. Droga horiek 40 urtetik gorako gizonei bakarrik saltzen zitzaizkien, gizonezko gazteengan ED oso arraroa zelako. Baina orain Interneteko pornoaren gehiegizko erabilera gizonezko gazteengan ED eragiten ari da tasa oso altuetan. Gaur egun, droga fabrikatzaile hauek milioika irabazten dituzte Interneten pornoa ekidinez ED berreskura dezaketen gizonei drogak saltzeagatik edo berreskuratzea bere erabilera ezabatuz - Interneteko pornografia erabiltzearen benetako arriskua ulertzen badute. Droga fabrikatzaileek ezin dute dirua irabazi Interneteko pornoa uzten duten gizonekin.
John Mulhall MD urokologoaren idazkari nagusiaren egilea da, bereziki kezkagarria dela Editorearen zuzendaria Journal of exual Medicine. Horrek iradokitzen du Pfizerrek eragin handia izan dezakeela EDren ikerketarako, eta alorrean adituak ordaintzea narratiba legitimatzeko, Internet pornografia eta zutitzearen osasunaren arteko lotura kentzen duena.
Izan ere, $ Exual Medicine's aldizkaria open-access $ ister aldizkariak paper hutsez eta bidegabea hau argitaratu zuen. Prause & Pfaus, 2015, pornoak eragindako EDa desegiten saiatu zena. Prause & Pfaus-ek onartu gabeko hainbat erreklamazio egin zituen haien azterketan eta hitz egitean prentsa. Jim Pfaus zuzendaritza batzordeko kide da $ Exual Medicin aldizkarianeta gastatzen ahalegin handia erasotzen pornografia-sexu disfuntzioen kontzeptua. Egileetako Nicole Prause PIED debunking obsesionatuta dago, eta bat egin du 3 urteko akademia paper honen aurka, pornografia eragindako sexu-disfuntzioetatik berreskuratutako gizon gazteen jazarpena eta jazarpena aldi berean aldi berean. Ikus: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes #1, Alexander Rhodes #2, Alexander Rhodes #3, Noah eliza.).
Dr. Mulhall bada. Journal of $ exual Medicine, eta Pfizerrek benetan gizonezkoen zutitzearen osasuna zaintzen zuten, internet bidezko pornoak EDan dituen efektuak finantzatu, egin eta argitaratuko zituzten.
Laburpena
John P. Mulhall, MD, Annamaria Giraldi, MD, doktore, Geoff Hackett, MD, Wayne JG Hellstrom, MD, Emmanuele A. Jannini, MD, Eusebio Rubio-Aurioles, MD, doktore, Landon Trost, MD, Tarek A. Hassan, MD, MSc
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.06.005
Aurrekariak
Zutitzearen disfuntzioa (ED) adin guztietako gizonak eragin ditzakeen baldintza arrunta da; 1999en, Zaintza Ereduaren Prozesu bat garatu zen medikuei EDri buruzko ebaluazio eta kudeaketari buruzko gomendioak eskaintzeko.
Helburua
1999-en egindako EDren azterketaren bilakaera islatzeko, egungo arreta eredu honen eguneratzeak osasun-hornitzaileak aurkezten dizkie gaixoaren elkarrekintzak, ebaluazio integrala eta EDren aholkularitza emateko.
Metodoak
Nazioarteko adituen diziplina anitzeko panel bat bildu da 1999 arreta ereduaren prozesuaren inguruko eguneratzeak ikuspegi global batetik. Eguneratutako eredua ebidentzian oinarritutakoa, datuetara bideratutakoa eta osasun-hornitzaile ugariren eskura jartzeko diseinatu zen.
Helburuak
Artikulu honek adituen bileraren inguruko eztabaida laburbiltzen du eta EDren ebaluazioa egiten du. Muhall et al (J Sex Med 2018; 15: XXX-XXX) artikulu batean aztertzen da EDk kudeatzea.
Emaitzak
Ebaluazioaren inguruko ikuspegi integrala justifikatzen da EDek osagai organiko eta psikologikoak izan ditzakeelako. Ebaluaziorako arreta ereduaren prozesu eguneratuan osagai nagusiak eta hautazkoak banatu ziren eta orain lehen mailako farmakoterapiaren eta aholkularitzaren konbinazioa zaintzen du pazienteen sexu dinamikari dagokionez.
Inplikazioak Klinikoan
EDren gaixoaren ebaluazioa hainbat alderdi izan beharko lirateke: historia medikoa, sexu historia, azterketa fisikoa, ebaluazio psikologikoa, laborategiko probak, eta, seguru asko, azterketa osagarriak barne.
Indarguneak eta mugak
Eguneratze honek egilearen esperientzia eta esperientzia baliatzen ditu testuinguru moderno batean ED ebaluatzeko orientazio anitzekoa emateko. Laguntzaile kopuru mugatu batek eguneratzearen inguruko ekarpenak egin zituen arren, aditu horiek ED duten gaixoekin topo egiten duten hainbat esparru ordezkatzen dituzte. Gainera, ez da meta-analisirik egin aurkeztutako ED ebaluazio jarraibideak babesteko.
Ondorioa
EDren ebaluazio integrala, osasun-hornitzaileek EDrekin lotutako gaiak, medikuak, psikosozialak eta sexualak aurre egiteko aukera ematen die, azken xedea kudeaketa eraginkorra eta EDren ebazpena izan ditzake. Eguneratutako ereduan deskribatutako zenbait teknika edo gaixo gaixo bakoitzarentzat beharrezkoak izan daitezkeen arren, ebaluazioa kasu guztietan izan beharko litzateke.
Hitz gakoak:Zutitzearen disfuntzioa, Diabetes, Bihotz-hodietako gaixotasuna, Depresioa, Hipertentsio
banakapen:
J. Mulhall Absorption Pharmaceuticals-eko aholkularia izan da, AMS, Lilly, Meda, Nexmed Pfizer Inc, eta Vivus eta parte hartu du: AMS, Pfizer Inc eta Vivus-en ikerketa eta azterketa zientifikoak. bestea Ugalkortasunaren Kontserbaziorako Aliantzarako eta Peyronie Gaixotasunen Elkargoaren Elkartea. A. Giraldi hizlaria izan da Pfizer Inc eta Eli Lilly. G. Hackett hizlaria eta aholkularia da Pfizer Inc, Bayer eta Besins. WJG Hellstrom ordaindutako aholkularia eta / edo hizlaria izan da Abbvie, Allergan, Boston Scientific, Coloplast, Endo, Lipocine, Menarini eta Pfizer Inc. EA Jannini Bayer-en, Ibsa, Menarini, Otsukako ordaindutako aholkularia eta / edo hizlaria da. Pfizer Inc, eta Shionogi. E. Rubio-Aurioles ordaindutako aholkularia da Pfizer Inc. L. Trostek ez du ezer aldarrikatzen. TA Hassan Pfizer Inc.-en lanaldi osoko langilea da.
Finantzaketa: Ikerketa hau Pfizer Inc-k finantzatu zuen. Argitalpen eta mediku idazketarako laguntza izan zen Jill E. Kolesar doktoreek osatua, Complete Healthcare Communications LLC (West Chester, PA, USA), CHC taldearen konpainia, eta hau da. Pfizer Inc.-ek finantzatu du
*2017 Arreta prozesua ED adituen paneleko kideak: Urologoak (John P. Mulhall, AEB; Landon Trost, AEB; Wayne JG Hellstrom, AEB); Endokrinologoa (Emmanuele A. Jannini, Italia); Sexologoa eta Urologoa (Geoff Hackett, Erresuma Batua); Psikiatra (Annamaria Giraldi, Danimarka); Sexologoa (Eusebio Rubio-Aurioles, Mexiko).
;