Osasunaren Mundu Erakundeak dio CSBDk Porn erabilera barne hartzen duela

Diagnostiko-baldintzak

Ezinbestekoak (beharrekoak) Ezaugarriak:

• Sexu-jokabide errepikakorrak eragiten dituen sexu-bulkada edo bulkada biziak eta errepikakorrak ez kontrolatzeko eredu iraunkorra, hauetako batean edo gehiagotan agertzen dena:
  • Sexu-jokabide errepikakorrak hartzea gizabanakoaren bizitzako ardatz nagusi bihurtu da, osasuna eta zainketa pertsonala edo beste interes, jarduera eta ardura batzuk alde batera utzi arte.
  • Gizabanakoak arrakastarik gabeko ahalegin ugari egin ditu sexu-jokabide errepikakorrak kontrolatzeko edo nabarmen murrizteko.
  • Norbanakoak sexu-jokabide errepikakorrak izaten jarraitzen du ondorio kaltegarriak izan arren (adibidez, sexu-jokabidearen ondoriozko ezkontza-gatazka, ondorio ekonomikoak edo juridikoak, osasunean eragin negatiboa).
  • Pertsonak sexu-jokabide errepikakorrak izaten jarraitzen du, nahiz eta norbanakoak asebetetze gutxi edo bat ere ez lortzen duen.
• Sexu-bulkada edo bulkada biziak eta errepikakorrak eta horren ondoriozko sexu-jokaera errepikakorrak kontrolatzeko porrotaren eredua denbora-tarte luze batean agertzen da (adibidez, 6 hilabete edo gehiago).
• Sexu-bulkada edo bulkada bizi eta errepikakorrak ez kontrolatzeko eredua eta ondorioz errepikatzen den sexu-jokaera ez da hobeto azaltzen beste buruko nahaste batek (adibidez, Maniako Episodioak) edo beste baldintza mediko batek eta ez da substantzia edo botika baten ondorioengatik.
• Sexu-jokabide errepikakorraren ereduak estutasun nabarmena edo narriadura nabarmena eragiten du pertsonal, familia, gizarte, hezkuntza, lan edo funtzionamendu arlo garrantzitsuetan. Sexu-bulkada, bulkada edo jokabideei buruzko epai moralekin eta gaitzespenarekin guztiz lotuta dagoen estutasuna ez da nahikoa baldintza hori betetzeko.

Ezaugarri kliniko gehigarriak:

• Sexu-jokabide konpultsiboaren nahastea hainbat jokabidetan ager daiteke, besteak beste, besteekiko sexu-jokabideetan, masturbazioan, pornografiaren erabileran, ziber-sexuan (Interneteko sexuan), telefono-sexuan eta errepikatzen diren sexu-jokabide batzuetan.
• Sexu-portaera konpultsiboaren nahastea duten pertsonek jokabide sexuala izaten dute sarritan, depresioa, antsietatea, asperdura, bakardadea edo beste egoera afektibo negatibo batzuei erantzuteko. Diagnostikoki erabakigarria ez den arren, tratamenduaren plangintzaren alderdi garrantzitsu bat izan daiteke emozio- eta jokabide-seinaleen eta sexu-jokabidearen arteko erlazioa kontuan hartzea.
• Norbere sexu-jokabideari buruz epai erlijiosoak edo moralak egiten dituzten edo gaitzespenez ikusten duten pertsonek edo besteen epaiek eta gaitzespenak edo euren sexu-jokaerak izan ditzakeen beste ondorio batzuez kezkatuta daudenek beren burua "sexu-mendekotasun" gisa deskriba dezakete edo beren burua deskriba dezakete. sexu-jokaera "konpultsiboa" edo antzeko terminoak erabiliz. Kasu horietan, garrantzitsua da arretaz aztertzea pertzepzio horiek barneko edo kanpoko epaiketen edo balizko ondorioen ondorio baino ez diren edo sexu-bulkada, bulkada edo jokabideen eta sexu-jokabide konpultsiboaren beste diagnostiko-eskakizunen gaineko kontrola hondatzen duen frogarik dagoen. Nahastea benetan presente dago.

Normaltasuna duten mugak (Atalasea):

• Gizabanakoen sexu pentsamenduen, fantasiaren, bulkaden eta jokabideen izaeran eta maiztasunean aldakuntza handia dago. Diagnostiko hau egokia da gizabanakoak sexu-bulkada edo bulkada bizi eta errepikakorrak jasanezin edo kontrolaezin gisa bizitzen dituenean, sexu-jokabide errepikakorrak eragiten dituenean, eta sexu-jokabide errepikakorraren ereduak larritasun nabarmena edo narriadura pertsonala, familiarra, soziala eta soziala eragiten duenean. , hezkuntza, lanbide edo beste funtzionamendu-arlo garrantzitsu batzuk. Sexu-interes eta jokabide maila altua duten pertsonei (adibidez, sexu-desio handia dela eta) beren sexu-jokabidearen gaineko kontrol okerrik erakusten ez duten pertsonei eta estutasun edo funtzionamendu-urritasun nabarmena ez zaie sexu-jokabidearen nahaste konpultsiborik diagnostikatu behar. Diagnostikoa ere ez da esleitu behar nerabeen artean ohikoak diren sexu-interes eta jokabide-maila altuak (adibidez, masturbazioa) deskribatzeko, nahiz eta hau estutasunarekin erlazionatuta egon.
• Sexu-jokabidearen nahaste konpultsiboa ez da diagnostikatu behar epai moralekin eta sexu-bulkada, bulkada edo jokabideei buruzko gaitzespenean oinarrituta, psikopatologiaren adierazgarritzat hartuko ez liratekeenak (adibidez, sexu-bulkadarik izan behar ez duela uste duen emakumea). inola ere; sekula masturbatu behar ez duela uste duen gazte erlijiosoa; bere erakarpen edo jokabide homosexualengatik larrituta dagoen pertsona bat). Era berean, sexu-jokabidearen nahaste konpultsiboa ezin da diagnostikatu sexu-bulkada edo jokabideen benetako gaitzespen sozialarekin erlazionatutako atsekabean oinarrituta soilik.
• Sexu-jokabidearen nahaste konpultsiboa ez da diagnostikatu behar sexu-bulkada, bulkada eta jokabideen aldi labur samarretan oinarrituta (adibidez, hilabete batzuetaraino), lehen existitzen ez ziren sexu-irtenbideen erabilgarritasun handiagoa dakarren testuinguruetarako trantsizioetan (adibidez, hiri berri batera joatea, harreman-egoeraren aldaketa).

Ikastaroaren ezaugarriak:

• Sexu-Jokabide Konpultsiboaren Nahastea duten pertsona askok nerabezaroan edo nerabezaroan sexu-jokabideen historiaren berri ematen dute (hau da, sexu-jokabide arriskutsuak, afektu negatiboak modulatzeko masturbazioa, pornografiaren erabilera zabala).

Garapenerako aurkezpenak:

• Helduaroan sexu-jokabide konpultsiboaren nahastea haurtzaroko trauma-tasa handiekin lotu da, sexu-abusuak barne, emakumeek tratu txarren tasa eta larritasun handiagoak salatu dituztelarik.
• Sexu-portaeraren nahaste konpultsiboa duten nerabeek eta helduek, normalean, buruko, portaera edo neurogarapeneko nahasteen tasa handiak izaten dituzte, substantzien erabileragatiko nahasteak barne.
• Sexu-portaera konpultsiboaren nahastearen presentzia baloratzea bereziki zaila izan daiteke nerabezaroan, bizitzako etapa honetan sexu-jokabidearen egokitasunari buruzko iritzi ezberdinen ondorioz. Garapen-fase honetan sexu-jokabidearen maiztasuna edo kontrolatu gabeko sexu-bulkada hormonal-maila bizkor aldatzen direnean nerabezaroko esperientzia normalak islatzen direla kontuan izan daiteke. Aitzitik, nerabeen arteko sexu-jokabide maiz edo arriskutsuak anormaltzat jo daitezke, portaerak garapen sozial eta emozionala oztopatzeko duen ahalmenagatik.

Kulturarekin lotutako ezaugarriak:

• Aldaera kulturalak eta azpikulturalak egon daitezke sexu-jokabide konpultsiborako. Sexu-jokabide egokitzat jotzen denaren arauek, onartezintzat jotzen diren jarduerek eta genero-rolei buruzko pertzepzioak sexu-jardueran eragiten dute. Faktore hauek masturbazioari, pornografia erabiltzeari, aldi berean sexu-bikote ugari izateari eta bizitza osorako sexu-kideen kopuruari buruzko arauetan eragina izan dezakete.
• Kulturak sexu-jokaerak izateak eragiten duen estutasuna eta sexu-jarduera desordenatuta ikusten den ala ez adierazten du. Esate baterako, ideal maskulinoak sexu konkistarekin lotzen diren kulturetan, sexu-jokabidearen tasa altuagoak normatibotzat har daitezke eta ez luke izan behar diagnostiko bat esleitzeko oinarri nagusia.

Sexuarekin eta/edo generoarekin lotutako ezaugarriak:

• Gizonezkoei sexu-jokabide konpultsiboaren nahastea diagnostikatzea litekeena da.
• Sexu-jokabide konpultsiboaren nahastea duten emakumeek gizonezkoek baino probabilitate handiagoa dute haurtzaroko sexu-abusuen historiaren berri emateko.

Beste nahaste eta baldintza batzuekiko mugak (diagnostiko diferentziala):

• Nahaste bipolarrarekin edo erlazionatutako nahasteekin muga: Sexu-bulkada, bulkada edo portaerak areagotzea eta horiek kontrolatzeko gaitasun urritasuna gerta daitezke Episodio Maniako, Misto edo Hipomaniakoetan. Sexu-portaera konpultsiboaren nahastearen diagnostikoa soilik esleitu behar da sexu-bulkada, bulkada edo jokabide bizi eta errepikakorrak kontrolatzeko porrot iraunkorraren froga badago eta aldarte-pasarteetatik kanpo dauden gainerako diagnostiko-baldintzak daudela.
• Nahaste obsesibo-konpultsiboaren muga: Egoera honen izenean 'konpultsibo' hitza sartzen bada ere, sexu-jokabidearen nahaste konpultsiboan ez da benetako konpultsiotzat hartzen. Nahaste Obsesibo-Konpultsiboko konpultsioak ez dira ia inoiz berez atsegingarri gisa bizi eta normalean pentsamendu intrusibo, nahi ez diren eta normalean antsietatea sortzen duten pentsamenduei erantzuteko gertatzen dira, eta hori ez da sexu-portaera konpultsiboaren nahastearen kasua.***
• Nortasunaren nahastearekin muga: Nortasunaren nahastea duten pertsona batzuek sexu-jokaera errepikakorra izan dezakete erregulazio desegokiko estrategia gisa (adibidez, estutasun emozionala prebenitzeko edo murrizteko edo norberaren zentzua egonkortzeko). Bi diagnostikoak batera eslei daitezkeen arren, sexu-jokabidea emozioen disregulazioak edo nortasun-nahastearen beste ezaugarri nagusi batzuk hartzen badira ere, ez da bermatzen sexu-jokabide konpultsiboaren nahastearen diagnostiko gehigarririk.
• Nahaste parafilikoekiko muga: Sexu-Jokabidearen Nahaste Konpultsiboaren ezaugarri nagusia sexu-bulkada edo bulkada errepikakorrak ez kontrolatzeko eredu iraunkor bat da, eta horrek sexu-jokabide errepikakorrak sortzen ditu, eta horrek estutasun nabarmena edo funtzionamenduan narriadura eragiten du. Nahaste parafilikoak, berriz, sexu-arloko kitzikapen atipikoaren eredu iraunkor eta biziak dira, sexu-pentsamenduak, fantasiak, gogoak edo jokabideek agerrarazten dituztenak, eta haien adinaren edo egoeraren arabera adostasunik eman nahi ez duten edo ezin duten pertsonenganako ekintzak eragin dituzte. larritasun nabarmenarekin edo lesio- edo heriotza-arrisku handiarekin lotutakoa. Nahaste parafiliko bat duen gizabanako batek arousal-ereduaren jokabide-adierazpenen gaineko nolabaiteko kontrol-maila gauzatzeko gai bada, orokorrean ez da bermatzen sexu-jokabide-nahaste konpultsiboaren diagnostiko gehigarririk. Dena den, sexu-jokabide-nahaste konpultsiboaren nahiz nahaste parafiliko baten diagnostiko-baldintzak betetzen badira, bi diagnostikoak eslei daitezke.
• Substantzia psikoaktiboen ondorioen muga, botikak barne: Agindutako sendagai espezifikoak edo legez kanpoko substantziak erabiltzeak (adibidez, dopamina agonistak, hala nola, pramipexola Parkinson Gaixotasunerako edo Atsedengabeko Hanketako Sindromea edo legez kanpoko substantziak, hala nola metanfetamina bezalakoak) batzuetan, sexu-bulkada, bulkada edo jokabideen kontrol okerra sor dezake, erdialdean duten eragin zuzenagatik. nerbio-sistema, substantzia edo botikaren erabilerari dagokion agerpena. Sexu-jokabide konpultsiboaren nahastea ez da diagnostikatu behar horrelako kasuetan.
• Substantzien erabileraren ondoriozko nahasteen muga: Substantzien intoxikazioaren garaian sexu-jokabide inpultsibo edo desinhibituaren atalak gerta daitezke. Aldi berean, sexu-jokabide konpultsiboaren nahastea eta substantzien kontsumoa ohikoa da, eta sexu-jokabide konpultsiboaren nahastea duten pertsona batzuek substantziak erabiltzen dituzte sexu-portaera izateko edo horren plazerra hobetzeko asmoz. Sexu-Jokabide Konpultsiboaren Nahastea eta sexu-jokabidearekin lotutako substantzien erabilera-eredu errepikakorrak bereiztea, beraz, epaiketa kliniko konplexua da, dagokion jokabideen sekuentziazioaren, testuinguruaren eta motibazioen ebaluazioan oinarrituta. Sexu-jokabide konpultsiboaren nahastearen diagnostikoa substantzien erabileragatiko nahaste batekin batera eslei daiteke, bi nahasteen diagnostiko-baldintzak betetzen badira.
• Buruko, portaera edo neurogarapeneko nahasteetan sailkatu gabeko dementzia eta gaixotasun medikoen muga: Dementzia, nerbio-sistemaren gaixotasunak edo nerbio-sistema zentralean eragina duten beste baldintza mediko batzuk dituzten pertsona batzuek sexu-bulkadak, gogoak edo jokabideak kontrolatzeko porrota izan dezakete neurokognitiboen ondorioz bulkada-kontrola desinhibitzeko eredu orokor baten parte gisa. narriadura. Horrelakoetan ez da sexu-portaera konpultsiboaren nahastearen diagnostiko bereizirik esleitu behar.

LINK - ICD-11 CSBDrako diagnostiko irizpideak.

Sexu-mendekotasun politikari buruzko historia gehiago lortzeko, irakurri Sexu-mendekotasun politikaren soldatak (2011)