Nutrients. 2014 Dàmhair; 6 (10): 4338 - 4353.
Air fhoillseachadh air-loidhne 2014 Oct 16. doi: 10.3390 / nu6104338
PMCID: PMC4210920
Caroline Davis1,* agus Natalie J. Loxton2
Abstract
Ged nach eil mìneachadh foirmeil aig tràilleachd bìdh, tha e mar as trice air obrachadh a rèir nam prionnsapalan breithneachaidh a stèidhich an Sgèile Andachd Bidhe Iâl- clàr-seilbhe stèidhichte air na slatan-tomhais comharran airson eisimeileachd stuthan anns an DSM-IV. An-dràsta, chan eil mòran rannsachaidh stèidhichte air bith-eòlasach a ’sgrùdadh nam factaran cunnairt airson tràilleachd bìdh. Tha na tha ann air fòcas cha mhòr a-mhàin air slighean duais dopaminergic san eanchainn. Fhad 'sa tha eanchainn soidhneadh opioid cuideachd air a bhith gu mòr an sàs ann an smachd air in-ghabhail bìdh, chan eil sgrùdadh sam bith ann a bhith a ’sgrùdadh an cuairteachadh neòil seo an co-cheangal ri tràilleachd bìdh. Mar sin b ’e adhbhar an sgrùdaidh deuchainn a dhèanamh air modail a bha a’ ro-innse gum biodh comas gnìomhachaidh nas làidire de chuairteachadh opioid - mar a chaidh a chomharrachadh le comharra gnìomh A118G an muBhiodh gine gabhadair -opioid-mar fhactar cunnairt neo-dhìreach airson cuir-ris bidhe tro fhreagarrachd hedonic nas àirde airson biadh a ghabhas ithe. Dhaingnich toraidhean na dàimhean sin. A bharrachd air an sin, tha na co-dhùnaidhean againn gu robh ìrean gu math nas àirde de fhreagarrachd hedonic aig a ’bhuidheann a thaobh biadh a’ toirt a-mach gum faodadh an tarraing bith-ghiùlan seo a bhith a ’brosnachadh fuaimneachadh gu bhith a’ dèanamh cus, gu amannan de bhith ag ithe cus, agus aig a ’cheann thall ri pàtran bìdh èiginneach agus addictive in-ghabhail.
1. Ro-ràdh
Bhrosnaich aithneachadh gum faod overeating èiginneach lagachadh tòcail agus sòisealta a tha cudromach gu clinigeach ann an cuid de dhaoine brosnachadh a thoirt do Chomann Saidhgeòlas Ameireagaidh (APA) gus Mì-rian Ithe Binge (BED) a chomharrachadh a bona fide tinneas inntinn anns a ’chaibideil“ Eas-òrdughan biadhaidh is ithe ”den chòigeamh deasachadh den iris aca a chaidh fhoillseachadh o chionn ghoirid Stiùireadh Diagnostic agus Statistical (DSM-5) [1]. Aig an aon àm, dh ’aithnich an DSM-5, airson a’ chiad uair, eas-òrdughan neo-cheangailte ri susbaint anns a ’chaibideil aige air“ Eas-òrdughan co-cheangailte ri susbaint agus cuir-ris ”, ged a b’ e gambling an aon eas-òrdugh a bha air a liostadh san roinn seo aig àm foillseachadh [2].
Is dòcha gu bheil an gluasad ann an smaoineachadh inntinn-inntinn, air a nochdadh anns an dà chaibideil seo den DSM-5, air cur ri ùidh chlionaigeach agus preclinical a tha a ’sìor fhàs anns a’ chuspair tràilleachd bìdh. Tha an suidheachadh duilich seo gun samhail, ge-tà, le bhith a ’dol thairis air an dà chuid co-cheangailte ri stuthan agus neo-cheangailte ri susbaint eas-òrdughan tràilleachd. Air an aon làimh, tha aithne a ’sìor fhàs gu bheil mòran de bhiadhan giullaichte - gu sònraichte an fheadhainn aig a bheil blasadachd air a bheairteachadh le ìrean àrda de shiùcar a bharrachd, geir, agus feartan salainn - coltach ri stuthan mar cocaine, nicotine, agus deoch làidir nan comas a bhith a’ cuairteachadh. uidheamachdan duais eanchainn (faic [3,4]). A bharrachd air an sin, nuair a thèid cus a dhèanamh faodaidh iad neuro-atharrachaidhean a bhrosnachadh a bhrosnaicheas toirt a-steach èigneachail, eisimeileachd agus cravings, san aon dòigh ri drogaichean addictive. Air an làimh eile, faodar an fhìor ghnìomh ithe fhaicinn mar ghiùlan a dh ’fhaodadh a bhith addictive air sgàth a chomas a bhith a’ dùsgadh a h-uile mothachadh ann an dòigh a tha gu math tlachdmhor, bho fhuaimean agus aromas còcaireachd, gu tarraingeachd eireachdail dath lèirsinneach agus tarraingeach. biadh air a chuir air dòigh. Faodaidh eadhon blasad cuid de bhiadhan nad bheul a bhith gu math buannachdail mus tèid iad a-steach.
Gu h-inntinneach, tha cuid de dh ’fhianais air beachdan a’ phobaill a ’nochdadh gu bheil an smuain de chur-ris bidhe nas so-leònte ri stigmatachadh na smocadh no deoch-làidir, agus gu bheil e buailteach a bhith air fhaicinn mar ghiùlan seach eas-òrdugh co-cheangailte ri stuthan [5]. Ann am faclan eile, thathas gu tric a ’faicinn tràilleachd bìdh mar“ dhuilgheadas na h-inntinn ”far a bheil na h-adhbharan ag amas air ithe mar roghainn phearsanta agus mar dhòigh dèiligeadh gus mì-thoilichte pearsanta a lughdachadh. A rèir a ’bheachd seo, is e am pathology an overeating èigneachail; Is e chan eil gu deatamach co-cheangailte ri càileachd addictive cuid de bhiadhan. Ach, lorg sgrùdadh deuchainneach eile o chionn ghoirid, nuair a chaidh taghadh air thuaiream de chom-pàirtichean inbheach a thoirt a-steach le modal reamhrachd bìdh le reamhrachd le fòcas air uidheamachdan bith-eòlasach adhbharach, chaidh stigmatachadh agus sèid a dh ’ionnsaigh daoine reamhar a lughdachadh an coimeas ri rangachadh bho bhuidheann eile de chom-pàirtichean a bha chaidh modal reamhrachd neo-fhulangas a thoirt dhaibh. Anns a ’bhuidheann a bh’ ann roimhe, bha lùghdachadh cuideachd anns a ’bheachd gu bheil daoine reamhar le duilgheadasan inntinn, agus lùghdachadh ann an eagal nan com-pàirtichean mu bhith a’ faighinn cuideam pearsanta [6].
1.1. Freagairt Hedonic agus Comas airson Duais
Tha freagairteachd Hedonic na tharraing gu math oighreachail a ’nochdadh eadar-dhealachaidhean fa leth anns a’ bhrosnachadh gus brosnachaidhean buannachdail a shireadh ann an àrainneachd neach, agus anns a ’chomas eòlas fhaighinn air na tachartasan sin [7]. Nàdair tha duaisean a ’toirt a-steach na brosnachaidhean sin uile a tha cudromach airson ar mairsinn mar ithe, gintinn agus maighstireachd. Tha oidhirpean gus bunait bith-eòlasach freagairteachd hedonic a thuigsinn air fòcas gu ìre mhòr air cugallachd, no arousability, na slighean dopamine mesocorticolimbic [7]. Lùghdachadh cronail anns a ’chomas eòlas fhaighinn air duais - ainmichte gu h-iomchaidh anhedonia-was air a mhìneachadh an toiseach gu clionaigeach aig deireadh an 19th linn mar phrìomh fheart de dh ’iomadh eas-òrdugh inntinn-inntinn a’ toirt a-steach trom-inntinn, sgitsophrenia, agus toirt air falbh dhrogaichean [8]. Thathar ag aontachadh san fharsaingeachd gu bheil hypoFaodaidh-bhith a ’cleachdadh cuairteachadh duais eanchainn a bhith na fheart daonna inneach air a dhearbhadh le co-dhùnadh de bhuaidhean ginteil a bhios còmhla a’ cur ri comas gnìomh ìosal [9]. Ach, faodaidh an leithid de stàit a bhith air a bhrosnachadh le cus brosnachaidh de shlighean dopaminergic tro agonists dopamine làidir mar stuthan droch dhìol agus / no le factaran cuideam cronach a tha buailteach a bhith ag àrach riaghladh sìos agus freagairt nas lugha den t-siostam [10].
O chionn ghoirid, an bipolar mu choinneamh anhedonia-àrd cugallachd duais-a bhith co-cheangailte ri cunnart airson a bhith ag ithe cus agus eas-òrdughan smachd brosnachaidh eile, stèidhichte air an argamaid gu bheil an fheadhainn le brosnachadh làidir airson duais nas dualtaiche a dhol an sàs ann an giùlan tlachdmhor gun bhacadh gu leòr an coimeas ri an co-aoisean nas anhedonic [11,12,13]. Tha biadh a thèid ithe aig binges cha mhòr an-còmhnaidh caloric agus hyper-palatable [14], a ’moladh àite cudromach airson cuairteachadh neural a bhios a’ riaghladh ithe air a stiùireadh le hedonically anns a ’phròifil cunnairt airson overeating èigneachail. Tha freagairt Hedonic do bhiadh na dhearbhadh sònraichte den chomharra nas fharsainge a tha air a mhìneachadh gu h-àrd, agus tha e a ’nochdadh na h-ìre de mhiann airson ithe, agus an tlachd a thig bho bhiadhan a tha gu math blasda, agus a tha ùr agus tarraingeach ann an coltas. Mar thoradh air an sin, mar as trice bidh fear le comas nas àirde airson duais bìdh air a stiùireadh gu bhith ag ithe eadhon às aonais acras no feum caloric [15], agus a ’faighinn eòlas air biadh làidir [16].
1.2. Bunait Bith-eòlasach Tràilleachd Bidhe
Gu ruige seo, tha gainnead rannsachaidh stèidhichte air bith-eòlas a ’sgrùdadh nam factaran cunnairt airson tràilleachd bìdh. Tha na tha ann air fòcas cha mhòr a-mhàin air slighean duais dopaminergic san eanchainn. Mar eisimpleir, sheall sgrùdadh o chionn ghoirid gu robh sgòr mòran nas àirde aig inbhich le tràilleachd bìdh air clàr-amais ginteil co-mheasgaichte de neart chomharran dopamine an coimeas ri an co-aoisean aois is cuideam [16]. Lorg sgrùdadh neuroimaging cuideachd gu robh ceangal dearbhach aig gnìomhachd duais-cuairteachaidh anns an niuclas amygdala agus caudate, mar fhreagairt air cue bìdh, le comharran tràilleachd bìdh ann am buidheann de bhoireannaich inbheach [17]. Còmhla riutha sin lorgar mogal le fianais psycho-giùlan eile gu bheil tràilleachd bìdh [18], mar BED, tha phenotype reamhrachd a tha a ’freagairt air duaisean àrd [9]. Tha taic tòiseachaidh ann cuideachd airson a ’bheachd gum faodadh cuid de chùisean tràilleachd bìdh a bhith na fho-sheòrsa BED nas pathology agus èigneachail seach eintiteas clionaigeach a tha gu tur eadar-dhealaichte [19]. A bharrachd air an sin, tha an co-thachartas de chur-ris bìdh le bulimia nervosa (BN) air a bhith co-cheangailte ri pathology ithe nas cruaidhe [20]. Ach, tha daoine fa-leth ann cuideachd le coltas bidhe a tha a ’nochdadh BMI àrdaichte (Clàr-amais Corporra) agus dìth clionaigeach a dh’ aindeoin nach eil iad a ’coinneachadh ri slatan-tomhais airson BN no BED, a’ moladh nach eil cùisean de chur-ris bidhe an-còmhnaidh air an comharrachadh le tachartasan ithe rag [20]. Tha an fhianais o chionn ghoirid seo cuideachd a ’ceangal ri toraidhean bho dà sgrùdadh na bu thràithe far nach robh ach leth de na h-inbhich reamhar a chaidh a dhearbhadh le tràilleachd bìdh a’ coinneachadh ri slatan-tomhais airson BED [18,21].
Slighean Brain Opioid agus Duais Bidhe
Ged a soidhneadh opioid ann an raon striatal na h-eanchainn cuideachd air a bhith gu mòr an sàs ann an smachd air toirt a-steach biadh, an-dràsta chan eil sgrùdadh sam bith ann a tha a ’sgrùdadh buaidh a’ chuairteachaidh neural seo anns a ’phròifil cunnairt airson tràilleachd bìdh. Tha beairteas de sgrùdadh co-cheangailte roimhe seo a ’nochdadh, ge-tà, gu bheil gnìomhachd an mutha gabhadair -opioid (MOR) anns an niuclas accumbens gu roghnach a ’brosnachadh ithe air a stiùireadh le hedonically ann an cruth caitheamh nas motha de bhiadhan milis is geir [22,23]. A bharrachd air an sin, tha e coltach gu bheil soidhneadh tro accumbens MOR a ’riaghladh roghainnean bìdh a chaidh ionnsachadh, agus thathas air lorg gu bheil ìrean nas àirde a’ brosnachadh caitheamh coltach ri binge de bhiadhan blasda is roghnaichte [24]. Air an làimh eile, muTha antagonists -opioid buailteach a bhith a ’lughdachadh freagairt hedonic do, agus caitheamh, biadh blasda ann an inbhich a tha ag ithe cus agus a tha reamhar [25]. Tha fianais ann cuideachd gum faodadh cus brosnachaidh MOR bho bhith a ’caitheamh cus de bhiadhan blasda a bhith a’ brosnachadh comharran opioid fo-riaghladh mar thoradh air atharrachaidhean fad-ùine ann an gnìomh gabhadain [26]. Air an làimh eile, lorg sgrùdadh clionaigeach o chionn ghoirid gu robh gnìomhachd opioid nas laige co-cheangailte ri ithe nas motha co-cheangailte ri hedonic, barrachd in-ghabhail de bhiadh àrd-calorie, agus barrachd biadhadh, ged a tha na co-dhùnaidhean sin beagan an cunnart oir chaidh measadh a dhèanamh a ’cleachdadh tomhas neo-dhìreach de gnìomh [27]. Ann an geàrr-chunntas, tha rannsachadh co-chruinneachaidh a ’sealltainn gu bheil gnìomhachd meadhanach opioid dualtach a bhith an sàs ann an comharraidhean addictive co-cheangailte ri toirt a-steach biadh palatable a’ toirt a-steach bingeing, cravings, agus tarraing air ais a dh ’aindeoin gu bheil stiùireadh an adhbhair mì-chinnteach [27].
De na mòran atharrachaidhean ginteil a chaidh an comharrachadh air a ’ghine MOR (OPRM1), is e am polymorphism nucleotide singilte A118G (rs1799971), a tha suidhichte ann an sgìre còdaidh exon 1, an sgrùdadh as fharsainge, gu sònraichte a thaobh tràilleachd dhrogaichean Ged a tha an tha dearbh uidheaman fhathast neo-shoilleir, an ann vitro tha sgrùdadh air dearbhadh gu bheil an allele G beag ag adhbhrachadh àrdachadh trì uiread ann an dàimh ceangailteach airson beta-endorphins endogenous agus tha e a ’cur ri gnìomhachd potasium ceangailte ri pròtain G [28]. O chionn ghoirid ann am vivo tha fianais cuideachd a ’toirt taic don bheachd gu bheil allele G gu dearbh na“ buannachd-gnìomh ”dhaibhsan aig a bheil an allele beag seo [29]. Mar eisimpleir, thug aon sgrùdadh iomradh air tricead nas motha den allele G an dà chuid ann an tràillean deoch-làidir agus opioid anns na h-Innseachan an taca ris an t-sluagh san fharsaingeachd [30], coltach ri toraidhean bho sgrùdadh Suaineach na bu thràithe [31]. Thug buidheann de luchd-òil trom a bha a ’giùlan an allele G cuideachd cunntas air freagairtean hedonic nas motha do dheoch làidir an taca ri an co-aoisean leis an genotype AA, ged nach robh iad eadar-dhealaichte a thaobh buaidhean sedative agus aversive deoch làidir [32]. Chan eil a h-uile sgrùdadh, ge-tà, air comainn mar sin a lorg ann an rannsachadh tràilleachd dhrogaichean [33,34].
Tha sgrùdaidhean comann ginteil air sgrùdadh a dhèanamh cuideachd tomhasan comharraidhean co-cheangailte ri taisbeanadh clionaigeach de ghiùlan addictive. Mar eisimpleir, bha barrachd dhuilgheadasan co-cheangailte ri deoch-làidir agus adhbharan òil stèidhichte air duais aig luchd-giùlan deugaire an allele G na an fheadhainn às aonais an allele seo [35]. San aon dòigh, mar a chaidh a chomharrachadh le bhith a ’gnìomhachadh structaran eanchainn mesocorticolimbic, sheall luchd-giùlan inbheach G barrachd freagairt an urra ri dòsan ri buaidhean ath-neartachaidh deoch làidir, agus barrachd cugallachd ri glaodhan deoch làidir [36,37].
Tha tuilleadh fianais ann gu bheil eadar-dhealachadh ann an gnìomh OPRM1 a ’ro-innse cugallachd ri nàdarra dhuaisean. Am measg muncaidhean leanaban, chruthaich luchd-giùlan allele G ceanglaichean ceangail nas làidire le am màthraichean agus sheall iad barrachd àmhghar aig amannan dealachadh màthaireil [29]. Gu co-cheangailte, tha luchd-giùlan G daonna air comas hedonic sòisealta nas motha a nochdadh mar a tha air a nochdadh le claonadh nas motha a bhith an sàs ann an dàimhean gràdhach agus taisbeanadh nas motha de thoileachas ann an suidheachaidhean sòisealta [38]. A bharrachd air an sin, lorg sinn, airson a ’chiad uair, mu-receptor genotype eadar-dhealachaidhean a thaobh a bhith a ’còrdadh ri biadh milis agus geir leis a’ bhuidheann GG homozygous ag aithris ìrean roghainn bìdh nas àirde an coimeas ris an dà bhuidheann eile [18]. Eadar-dhealaichte, ge-tà, bho sgrùdaidhean eile far a bheil na buidhnean genotype GG agus GA mar as trice air an cur còmhla anns na mion-sgrùdaidhean staitistigeil, mhol na co-dhùnaidhean againn cruth sgaoilidh cugallach anns a bheil feum air dà leth-bhreac den allele G gus a ’bhuaidh a thoirt seachad.
1.3. An Sgrùdadh làithreach
Ged nach eil mìneachadh foirmeil aig tràilleachd bìdh, tha e mar as trice air obrachadh a rèir nam prionnsapalan breithneachaidh a chaidh a stèidheachadh aig àm leasachadh an Sgèile Andachd Bidhe Iâl (YFAS) [39] - clàr fèin-aithris stèidhichte air na slatan-tomhais comharran airson eisimeileachd stuthan anns an DSM-IV [40]. Anns a ’chumantas, tha e air a chomharrachadh le overeating cronach, a tha a’ sìor fhàs, agus èiginneach, gu tric ann an cruth tiotalan binge, mar a chaidh a dhearbhadh leis an fhìor cho-fhilleadh a th ’ann le BED [18,21].
Is e an sgrùdadh làithreach a ’chiad fhear a nì sgrùdadh air comharra bith-eòlasach de ghnìomhachd opioid eanchainn anns a’ phròifil cunnairt airson tràilleachd bìdh YFAS. Gu sònraichte, b ’e an adhbhar deuchainn a dhèanamh air a’ mhodal buaidhean neo-dhìreach a chithear ann an Figear 1. Gu sònraichte, rinn sinn ro-innse gum biodh comas gnìomhachaidh nas làidire de chuairteachadh opioid anns an t-slighe dhuais chumanta - mar a chaidh a chomharrachadh le polymorphism GG de chomharradh gnìomh A118G de MOR-mar fhactar cunnairt airson tràilleachd bìdh. Bhathar a ’smaoineachadh gun robh an dòigh giùlain mar chàirdeas neo-dhìreach tro bhith a’ toirt freagairt hedonic nas àirde do bhiadh palatable. Gu sònraichte, bhiodh an genotype GG co-cheangailte ri freagairteachd hedonic nas motha, air a mhodaladh mar chaochlaideach measgaichte le trì comharran fa leth - viz. ithe hedonic, cravings bìdh, agus roghainn airson biadh milis agus geir. Mar thoradh air an sin, bha dùil gum biodh freagairteachd hedonic a ’ceangal gu dearbhach ri comharran tràilleachd bìdh mar a chaidh a nochdadh le sgòran air an YFAS.
2. Dòighean
2.1. Com-pàirtichean
Ghabh ceud is ceathrad ’s a còig inbheach (boireannaich: 100; fir: 45) eadar aoisean 25 agus 47 bliadhna pàirt anns an sgrùdadh. B ’e sgaoileadh cinneachail an t-sampall 80% Caucasian, 16% sliochd Afraganach, agus 4% eile. Chaidh com-pàirtichean fhastadh bho phostairean a chaidh an cur aig ionadan poblach ag iarraidh air saor-thoilich sgrùdadh a dhèanamh air giùlan ithe. Chaidh sanasan a chuir cuideachd ann am pàipearan ionadail agus làraich air-loidhne. B ’fheudar do chom-pàirtichean a bhith fileanta ann am Beurla, agus a bhith a’ fuireach ann an Ameireagadh a-Tuath airson co-dhiù còig bliadhna mus clàraich iad gus dèanamh cinnteach gum biodh àrainneachd bìdh an ìre mhath co-ionnan airson ùine mhòr mus clàraich iad san sgrùdadh. Bha feum air boireannaich cuideachd ro-menopausal mar a chaidh a dhearbhadh le fèin-aithris air cuairtean menstrual cunbhalach, agus gun a bhith trom le leanabh taobh a-staigh na sia mìosan roimhe sin. Bha slatan-tomhais às-dùnadh a ’toirt a-steach breithneachadh gnàthach (no eachdraidh de) eas-òrdugh inntinn-inntinn no ana-cleachdadh stuthan. Chaidh an fheadhainn le fìor thinneas meidigeach / corporra leithid aillse no tinneas cridhe a thoirmeasg cuideachd, a bharrachd air an fheadhainn a bha a ’gabhail cungaidh-leigheis a thug buaidh air miann (me, drogaichean brosnachail). Chaidh na modhan-obrach a chaidh a chleachdadh san sgrùdadh seo aontachadh leis an Ethics Research institiùideach agus chaidh an dèanamh a rèir Dearbhadh Helsinki.
2.2. Ceumannan
2.2.1. Genotyping
Chaidh às-tharraing DNA bho fhuil iomlan a chrìochnachadh leis an dòigh-obrach neo-enzymatic, làn salann mar a chaidh a mhìneachadh le Lahiri agus Nurnberger [41]. Rinn sinn deuchainn air polymorphism nucleotide singilte A118G (SNP), a dh ’adhbhraicheas atharrachadh amino-aigéad meallta bho fhuigheall aspartate gu fuigheall asparagines, agus mar sin a’ toirt air falbh N-glycosylation làrach [42]. Chaidh an SNP seo a ghintinneachd le bhith a ’cleachdadh measaidhean genotyping a bha rim faighinn gu malairteach (Applied Biosystems Inc., Foster City, CA, USA). Chaidh DNA genomic (20 ng) a mheudachadh ann an ath-bheachdan 10-μL le ath-bhualadh slabhraidh polymerase leis na cumhaichean a leanas: 95 ° C 10 min, air a leantainn le cearcallan 50 de 92 ° C 15 s, 60 ° C 1min. Chaidh am Prògram Lethbhreith Allelic air Siostam Dearbhaidh Sreath Prism ABI7000 a chleachdadh gus genotypes gach neach a dhearbhadh. Chaidh genotypes a dhearbhadh airson fallaineachd gu Hardy-Weinberg Equilibrium le bhith a ’cleachdadh Haploview dreach 4.2 (Institiùd Broad, Cambridge, MA, USA) [43].
2.2.2. Ceisteachain Fèin-aithris
Dìth-bìdh chaidh a dhearbhadh a ’cleachdadh an YFAS. Tha dligheachas co-ghnèitheach àrd aig a ’cheum seo le ceumannan eile de bhith ag ithe pathology, gu sònraichte a bhith ag ithe cus, agus mar sin dh’ fhaodadh e a bhith na inneal feumail gus daoine fa leth aig a bheil claonadh addictive a chomharrachadh a thaobh biadh [39]. Chaidh an sgèile 25-item seo a dhealbhadh gus tràilleachd bìdh a chuir an gnìomh a rèir comharran 7 de eisimeileachd stuthan air an liostadh san DSM-IV, agus air an atharrachadh airson giùlan ithe. Tha an YFAS a ’toirt seachad an dà chuid dòigh càileachdail (binary) agus meudachd airson sgòradh. Coltach ri slatan-tomhais eisimeileachd stuthan DSM, thèid breithneachadh a dhèanamh air tràilleachd bìdh ma dh ’fhulaing an neach-freagairt trì comharran no barrachd thar na bliadhna a dh’ fhalbh, agus ma tha an slat-tomhais “lagachadh clionaigeach cudromach” air a choileanadh. Gheibhear an sgòr tomhasan le bhith a ’toirt geàrr-chunntas air an àireamh de chomharran a chaidh aontachadh, agus mar sin faodaidh e a bhith bho 0 gu 7. Airson an sampall seo, b ’e co-èifeachd alpha Cronbach airson an sgòr symptom 0.78.
Roghainn airson biadhan àrd geir agus siùcar àrd chaidh a mheasadh leis an Ceisteachan Roghainn Bidhe [44], a tha na sgèile 72-item air a dhealbhadh mar 2 (FAT: àrd vs. ìosal) × 3 (CARBOHYDRATE: tomhas àrd sìmplidh, àrd iom-fhillte, ìosal gualaisg / pròtain àrd) de roghainn airson diofar sheòrsaichean macronutrients. Tha an luchd-freagairt a ’nochdadh gum b’ fheàrr leotha gach biadh air sgèile Likert le naoi puingean. Tha an Roghainn àrd geir agus siùcar àrd is e sgòr an ìre de chomharran bidhe 12 geir is siùcair (me, cèic còmhdach seoclaid, agus pecan pie). Tha na h-ùghdaran ag aithris gu bheil deagh earbsa agus dligheachd nan ceumannan sin, agus b ’e 0.81 an co-èifeachd alpha airson an sgèile seo san sgrùdadh againn.
Ithe Hedonic chaidh a mheasadh leis an Sgèile Cumhachd Bidhe [45], a tha na cheisteachan 21-item a tha a ’nochdadh eadar-dhealachaidhean fa leth ann am freagairteachd blasda do bhiadh ann an àrainneachdan le pailteas bìdh a tha gu math tlachdmhor, neo-eisimeileach bho na bhios na daoine a’ caitheamh de na biadhan sin. Ann am faclan eile, tha e a ’dèanamh eadar-dhealachadh air an togradh agus an spionnadh blasta gus biadh fhaighinn bhon chlaonadh a bhith (os cionn) biadh ithe. B ’e co-èifeachd alpha Cronbach san sgrùdadh seo 0.96.
Cravings Bìdh air am measadh leis an Ceisteachan Craving Bidhe - Trait [46]. Tha an sgèile 39-item seo a ’nochdadh gach cuid gu corporra agus gu saidhgeòlach de shlaodadh bìdh - mar eisimpleir, mar fhaireachdainnean den acras, a’ gabhail ùidh ann am biadh, agus dìth smachd. B ’e an co-èifeachd alpha 0.97.
2.3. Modhan
Gus dearbhadh a dhèanamh air ion-roghnachd tùsail, bha ro-sgrìonadh fòn a ’dèanamh leis an fheadhainn a sheall ùidh ann a bhith a’ gabhail pàirt san sgrùdadh. Air latha an t-suidheachaidh, chaidh agallamh clionaigeach structarach, aghaidh ri aghaidh, a dhèanamh cuideachd gus ath-dhearbhadh air ion-roghnachd, às deidh sin chaidh cead fiosraichte fhaighinn agus a h-uile fiosrachadh deamografach buntainneach fhaighinn. Chaidh àirde agus cuideam a thomhas leis a ’chom-pàirtiche na sheasamh ann an casan stoc agus a’ caitheamh aodach aotrom a-staigh. Chaidh sampall fala venous a ghabhail aig obair-lann an ospadail, agus chaidh am pasgan ceisteachain a chrìochnachadh aig an taigh agus a thilleadh nas fhaide air adhart.
2.4. Mion-sgrùdaidhean Staitistigeil
Chaidh co-chothromachd Hardy-Weinberg agus disequilibrium ceangail a mheasadh a ’cleachdadh deuchainn chi-ceàrnagach tro Haploview, dreach 4.2 (Institiùd Broad, Cambridge, MA, USA) [43]. Chaidh eadar-dhealachaidhean eadar genotypes OPRM1 A118G agus caochladairean ìre leantainneach a mheasadh ann an Staitistig IBM SPSS airson Mac, Tionndadh 22 (IBM Corp., Armonk, NY, na SA) a ’cleachdadh modhan Mion-sgrùdadh Variance (ANOVA). Gus deuchainn a dhèanamh an robh buaidh neo-dhìreach aig a ’chomharra A118G agus an sgòr comharran cuir-ris bidhe tro fhreagarrachd hedonic, na modhan a chaidh a mhìneachadh le Hayes agus Preacher [47] air an leantainn. Tha an dòigh-obrach seo a ’ceadachadh caochladairean neo-eisimeileach ioma-ghnèitheach a chleachdadh, agus a’ dèanamh deuchainn air brìgh a ’bhuaidh neo-dhìreach a’ cleachdadh bootstrapping a tha air a cheartachadh le claonadh. Leasaich macro-leasachadh SPSS “MEDIATE” gus a dhol leis a ’phàipear le Hayes agus Preacher [47] - air fhastadh gus deuchainn a dhèanamh air brìgh nam buaidhean dìreach. Leis gu bheil trì buidhnean genotype ann, chaidh còdadh comharran a dhearbhadh leis an GA heterozygous air a shuidheachadh mar a ’bhuidheann iomraidh (Chaidh pàtran toraidhean co-ionann a lorg nuair a bha iad a’ suidheachadh buidheann allele GG mar a ’bhuidheann iomraidh). Bidh an dòigh-obrach seo airson deuchainn buaidhean neo-dhìreach a ’tomhas tar-thoradh de shlighe a (an ceangal eadar an caochladair ro-innse, ie, buidheann genotype agus an caochladair eadar-mheadhanach ie, freagairteachd hedonic) agus slighe b (an ceangal eadar an caochladair eadar-mheadhanach agus an caochladair bhuilean, ie, comharraidhean tràilleachd bìdh). Anns an sgrùdadh seo, na h-amannan misneachd bootstrap a chaidh a cheartachadh le claonadh (n = Chaidh 1000) a shuidheachadh aig 95%, agus chaidh an cleachdadh gus cudromachd buaidhean neo-dhìreach a mheasadh. Leis gu bheil trì buidhnean genotype ann, tha dhà ann a slighean (GG vs. GA agus AA vs. GA) agus às deidh sin, dà dheuchainn de bhuaidhean neo-dhìreach. Tha cion neoni anns an àm misneachd a ’nochdadh buaidhean mòra neo-dhìreach.
3. Toraidhean
3.1. Staitistig thuairisgeulach
Clàr 1 a ’taisbeanadh na h-allele agus na triceadan genotype airson an A118G SNP gnìomh, air an liostadh air leth airson na buidhnean tràilleachd bidhe agus neo-bhidhe. Dhearbh toraidhean cuideachd gu robh an comharradh seo ann an co-chothrom Hardy-Weinburg. Tha rannsachadh roimhe a ’sealltainn gu bheil tricead allele airson a’ chomharra seo buailteach a bhith beagan eadar-dhealaichte thar buidhnean cinnidheach [30]. Leis gu bheil cuid mhath den t-sampall làithreach Caucasian, ge-tà, agus leis nach eil an sampall mòr gu leòr airson a dhaingneachadh a rèir cinneadh, tha sinn air a h-uile beachd a mheasadh còmhla. Chìthear gu bheil tricead an allele G anns an làn sampall againn glè choltach ri sampaill Caucasian eile air an geàrr-chunntas ann an sgrùdadh Deb agus co-obraichean [30], agus ann an sgrùdadh roimhe a ’cleachdadh sampall coltach ris [12].
Na trì caochladairean hedonic-freagairteach (ie, bha biadh, ithe hedonic, agus roghainn àrd geir / siùcair) meadhanach gu ìre eadar-cheangailte mar a bha dùil. Mar sin chaidh sgòr co-mheasgaichte a thomhas a ’cleachdadh Prìomh Sgrùdadh Com-pàirt. Bha a ’phàirt a chaidh a thoirt a-mach a’ toirt cunntas air 66% de chaochlaideachd anns na trì lannan, agus bha na trì air an luchdachadh gu làidir air a ’bhàillidh seo (luchdan eadar 0.52 agus 0.93). Bidh an dòigh-obrach seo a ’fuasgladh dhuilgheadasan co-cheangailte ri ioma-collinearity a bheireadh droch bhuaidh air mion-sgrùdaidhean às deidh sin nan deidheadh na trì caochladairean a chur ris a’ mhodail leotha fhèin. Bidh e cuideachd a ’meudachadh earbsachd sgèile [48].
Clàr 2 a ’sealltainn dòighean agus gluasadan àbhaisteach airson aois, BMI, freagairt hedonic (sgòr factair) agus comharran cuir-ris bìdh. Cha do lorg modhan aon-slighe ANOVA eadar-dhealachadh mòr eadar na buidhnean genotype a thaobh aois, BMI, no sgòran comharran tràilleachd bìdh. Ach, bha eadar-dhealachadh mòr ann am freagairteachd hedonic. Post hoc nuair a chaidh coimeas a dhèanamh, a ’cleachdadh a’ mhodh-obrach eadar-dhealachadh cudthromach as lugha, lorg iad gu robh sgòran freagairteach hedonic gu math nas àirde aig a ’bhuidheann GG agus na buidhnean AA na a’ bhuidheann GA (GG vs. GA, p = 0.026; AA vs. GA, p = 0.004), ach cha robh iad eadar-dhealaichte bho chèile (GG vs. AA, p = 0.368). Bha ceangal adhartach eadar freagairteachd Hedonic agus sgòr symptom YFAS (r = 0.68, p 0.001). Chaidh ais-tharraing binomial logistic a dhèanamh cuideachd gus measadh a dhèanamh air a ’cheangal eadar freagairteachd hedonic agus breithneachadh YFAS. Mar a bhiodh dùil, bha sgòran coimeasgaichte nas àirde co-cheangailte ri coltas nas motha airson coinneachadh ri breithneachadh airson tràilleachd bìdh (B = 1.89, Bse = 0.36, Wald = 28.22, p 0.001). Ach, leis cho tric agus a bha com-pàirtichean anns na buidhnean genotype tràilleachd bidhe x, bha e na bu fhreagarraiche gu staitistigeil sgòr symptom YFAS a chleachdadh mar an slat-tomhais anns na mion-sgrùdaidhean às deidh sin.
Cha do sheall deuchainn air buaidhean gnè, a ’cleachdadh modhan deuchainn-t neo-eisimeileach, eadar-dhealachaidhean buidhne mòra sam bith air an sgòr co-fhreagarrach freagairteachd hedonic no sgòr Symptom YFAS.
3.2. Buaidhean neo-dhìreach
Leis a ’cheangal chudromach eadar buidhnean genotype agus an sgòr bàillidh freagairt-hedonic, agus leis gu robh ceangal mòr aig an fhear mu dheireadh ri sgòran comharran YFAS, chaidh deuchainnean de bhuaidhean neo-dhìreach a dhèanamh gus faighinn a-mach an robh freagairteachd hedonic ag obair mar shlighe meadhanachaidh a dh’fhaodadh a bhith eadar an comharra A118G agus tràilleachd bìdh. Cha robh buaidh dhìreach buidheann genotype agus cuir-ris bidhe (às aonais an caochladair “meadhanachaidh”) cudromach. Bu chòir a thoirt fa-near, ge-tà, gum faodar deuchainnean de bhuaidhean neo-dhìreach a dhèanamh às aonais ceangal dìreach eadar caochladair ro-innse agus caochladair bhuilean [49,50]. Tha seo gu sònraichte fìor airson caochladairean ro-innse a tha gu math fadalach ri caochladair bhuilean, mar a tha eadar factaran ginteil agus comharran tràilleachd bìdh. Tha toraidhean a ’mhodail a chaidh a dhearbhadh air a shealltainn ann an Figear 2. Leis gu bheil na buidhnean genotype gnèitheach, còdadh comharran (ris an canar cuideachd dummy chaidh còdadh) a chleachdadh a rèir molaidhean bho Hayes agus Preacher [47]. Chaidh na genotypes GG agus AA a dhearbhadh an aghaidh genotype GA. Mar a chithear ann an Clàr 3, bha com-pàirtichean le genotype GG no AA nas àirde ann am freagairt hedonic an coimeas ri genotype GA (slighe a), a bha an uair sin co-cheangailte ri sgòran comharran YFAS nas àirde (slighe b). Bha na buaidhean neo-dhìreach bho gach cuid genotypes GG agus AA (an coimeas ri GA) gu math eadar-dhealaichte bho neoni. Chaidh taic coltach ris a lorg nuair a bhathar a ’dèanamh deuchainn air buaidhean neo-dhìreach air sgòr breithneachaidh YFAS mar an slat-tomhais a’ cleachdadh an Hayes [50] PRÒISEAS macro (Buaidh neo-dhìreach GG vs. GA = 1.83, 95% CI = 0.23 - 3.75; Buaidh neo-dhìreach AA vs. GA = 1.13, 95% CI = 0.42 - 2.00). Tha am modail seo a ’toirt taic don bheachd gu bheil an genotype GG (ged a tha e tearc) co-cheangailte ri comharran tràilleachd bìdh nas àirde tro bhith a’ toirt freagairt nas àirde do bhiadhan le duais hedonically. Gu h-obann, bha an genotype AA cuideachd co-cheangailte ri cunnart nas motha airson tràilleachd bìdh tro thuigse bith-ghiùlan coltach ri chèile A ’dèanamh deuchainn dìreach air buaidh neo-dhìreach an AA vs. Sheall buidhnean allele GG nach robh eadar-dhealachadh sam bith eadar an dà bhuidheann sin (Indirect Effect = −0.44, 95% CI = −1.56 - 0.53). Cha do dh ’atharraich smachd airson gnè agus BMI gu mòr na toraidhean sin.
4. Deasbad
Bha toradh an sgrùdaidh seo gu ìre a ’toirt taic don mhodal a chithear ann an Figear 1, agus ar ro-innse gu bheil an allele G “buannachd-gnìomh” de chomharradh A118G co-cheangailte ri freagairteachd àrd hedonic airson biadh blasda. Eu-coltach ris an rannsachadh a rinn sinn roimhe, ge-tà, far an deach modh sgaoilidh cugallach a lorg airson an allele G agus roghainnean bìdh [12], sheall an dàta a th ’ann an-dràsta, ged a bha an sgòr cuibheasach freagairteach hedonic aig an genotype GG, cha robh e gu math eadar-dhealaichte bhon bhuidheann AA homozygous. A bharrachd air an sin, sheall an genotype GA heterozygous gu mòr na b 'ìsle freagairteachd hedonic na an dàrna cuid den dà bhuidheann homozygous, a ’ciallachadh an cus-smachd (Ro-cheannas a ’toirt iomradh air suidheachadh far a bheil a’ bhuidheann heterozygous na laighe taobh a-muigh raon phenotypic an dà bhuidheann homozygous, agus faodar gabhail ris gu bheil cunnart nas ìsle aca airson caractar a dh ’fhaodadh a bhith millteach - ann am faclan eile, buaidh fallaineachd nas àirde na daoine fa leth homozygous) airson a’ chomharra seo. Gu h-inntinneach, tha fianais làidir ann de cho-cheangalan fallaineachd heterozygosity anns an t-sluagh san fharsaingeachd, agus tha cuid den bheachd gu bheil seo a ’tachairt leis gu bheil inbreeding a’ meudachadh ìre homozygosity air feadh genome, agus tha e cuideachd co-cheangailte ri crìonadh ann an feartan ceangailte ri fallaineachd [51]. Gu mì-fhortanach, tha na toraidhean ginteil againn duilich a dhearbhadh le rannsachadh co-cheangailte eile leis gu bheil mòran sgrùdaidhean a ’sgrùdadh an A118G SNP ann an rannsachadh co-cheangailte ri tràilleachd air gabhail ri prìomh dhòigh sgaoilidh airson G, mar sin a’ cruthachadh caochladair binary A118G (viz. GG agus GA vs. AA) airson adhbharan anailis (me, [32,52,53]). Faodar freagarrachd ro-innleachd mar sin a cheasnachadh a-nis, chan ann a-mhàin mar thoradh air co-dhùnaidhean an sgrùdaidh seo, ach cuideachd air bunait fianais meta-anailiseach o chionn ghoirid a ’sealltainn ceangal cudromach iomlan de A118G le freagairteachd do opioids fo a co-cheannasach or sgaoileadh modail [54]. Mar thoradh air an sin, thathas a ’brosnachadh luchd-rannsachaidh san raon seo san àm ri teachd sgrùdadh a dhèanamh air SNP A118G a’ cleachdadh trì an àite dà bhuidheann genotype. A bharrachd air an sin, leis cho tric ‘s a tha na beachdan anns a’ bhuidheann homozygous (minor allele) G, tha coltas ann gun robh an sgrùdadh againn mar bhunait gus eadar-dhealachaidhean mòra eadar na buidhnean GG agus AA a lorg a dh ’aindeoin an sgòr cuibheasach nas àirde roimhe. Mar sin, tha feum air rannsachadh le sampallan nas motha gus deuchainn a bharrachd a dhèanamh air a ’mhodal a tha sinn a’ moladh agus na ceanglaichean ris a bheil dùil.
Dhearbh toraidhean an sgrùdaidh againn cuideachd gu robh ceangal cudthromach agus dearbhach eadar freagairteachd hedonic le sgòran comharran air an YFAS agus ri tràilleachd bìdh a chaidh a dhearbhadh le YFAS. Tha na co-dhùnaidhean sin a ’toirt taic do bheairteas de dh’ fhianais a tha a ’tional gu bheil buaidh làidir aig siostaman eanchainn hedonic ann a bhith a’ stiùireadh cus de bhiadh dùmhail lùth [55]. Gu dearbh, dh ’fhaodadh freagairteachd hedonic àrdaichte air biadh cunnart a mheudachadh airson a bhith a’ dèanamh cus le bhith ag àrach taghadh neo-chothromach de bhiadh beairteach agus làn-bhlasta ann an daithead làitheil neach, a bharrachd air a bhith a ’cur bacadh air oidhirpean gus stad a chuir air leithid de phàtranan de bhiadh. Mar eisimpleir, tha fianais preclinical o chionn ghoirid air sealltainn gu robh radain a bha fosgailte do bhith a ’faighinn a-steach fada agus cus de bhiadh calorically dùmhail a’ sealltainn ìrean nas àirde de dhuais airson brosnachadh eanchainn dealain (a ’nochdadh cugallachd lùghdaichte ri duais) [56], agus le bhith a ’faighinn biadh palatable fad-ùine cuideachd a’ leantainn gu lùghdachadh ann an muabairt mRNA -opioid anns an niuclas accumbens-a-rithist a ’nochdadh fo-riaghladh siostam [57].
Tha cuid air a ràdh gu bheil freagairt duais lùghdaichte buailteach a bhith ag àrach barrachd brosnachaidh gus dìoladh airson an easbhaidh seo le bhith a ’dèanamh cus [58,59]. Anns a ’bheachd againn, ge-tà, tha mìneachadh mar sin ro shìmplidh, gu h-àraidh mar thoradh air an fhianais làidir gu bheil anhedonia co-cheangailte ri trom-inntinn trom-inntinn, lughdachadh ann am miann, agus brosnachadh nas lugha gus a dhol an sàs ann an eòlasan a tha mar as trice buannachdail leithid eadar-obrachadh sòisealta agus pàrantan a ’toirt cùram [60,61]. Tha mìneachadh nas coileanta airson an dàimh eadar cugallachd duais agus toirt a-steach biadh air a thoirt seachad le modail dà-phròiseas [62]. Bho shealladh so-leòntachd fa leth, tha freagairt àrd hedonic do bhiadh a ’leantainn gu ìre àrd de bhiadh, agus ag ithe airson toileachas nas fhaide na feum caloric, gu sònraichte ann an àrainneachd bìdh le cothrom air biadh blasta. Aig an aon àm, faodaidh cus thar-chunntachadh cuairteachadh duais eanchainn le cus caitheamh a bhith a ’riaghladh comas gnìomhachaidh slighean mesocorticolimbic (mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd) agus aig an aon àm a’ cur ri blasad biadhan beairteach is blasta, a tha a ’cruthachadh faireachdainnean làidir agus giùlan sireadh bìdh [62]. Mar sin faodaidh an riaghladh siostam duais a thig às a sin cur ri bhith a ’cumail suas overeating agus ri fuaimneachadh ath-chraoladh às deidh amannan de chuingealachadh daithead [63]. Gu dearbh, mar as trice bidh an fheadhainn a tha samhlachail airson tràilleachd bìdh ag aithris gu bheil prognosis bochd nan oidhirpean gus an giùlan ithe a dhèanamh àbhaisteach [14].
B ’e neart sònraichte den sgrùdadh làithreach deuchainn fhollaiseach air buaidh neo-dhìreach an OPRM1 SNP gnìomh agus tràilleachd bìdh tro fhreagarrachd hedonic. Gu sònraichte, chuir an deuchainn seo taic ris a ’mholadh againn airson buaidh neo-dhìreach air so-leòntachd ginteil tro“ tharraing hedonic ”biadhan a tha gu math blasta a dh’ ionnsaigh comharran nas fhollaisiche de chur-ris bidhe. Tha an lorg seo coltach ri modailean buaidh neo-dhìreach a bh ’ann roimhe a’ sgrùdadh phròiseasan saidhgeòlais agus giùlain mar shlighean a dh ’fhaodadh a bhith ann bho phròifilean ginteil sònraichte gu breithneachadh air cuir-ris bidhe agus cunnart airson reamhrachd [[16,64]. Mar a tha a h-uile modal adhbharach adhbharach, ge-tà, tha feum air dàta a tha san amharc gus na co-dhùnaidhean sin a dhearbhadh.
A dh ’aindeoin na co-dhùnaidhean cudromach agus ùr bhon rannsachadh seo, tha e cudromach aire a tharraing gu na cuingeadan aige. Gu sònraichte, feumar coimhead air na co-dhùnaidhean ginteil gu faiceallach agus gu cruaidh mar ro-shealladh mar thoradh air an àireamh bheag de bheachdan anns a ’bhuidheann genotype GG an coimeas ris an dà bhuidheann eile, agus air sgàth cho tric‘ sa tha daoine fa leth ann am buidheann cuir-bidhe YFAS. Leigidh ath-riochdachadh le sampallan nas motha barrachd misneachd agus earbsachd anns na co-dhùnaidhean a chaidh aithris an seo.
5. Co-dhùnaidhean
Ann an geàrr-chunntas, tha toraidhean an sgrùdaidh seo air dearbhadh; ann an dòigh tòiseachaidh, an dàimh eadar neart comharran opioid eanchainn agus eadar-dhealachadh daonna ann am freagairt hedonic do bhiadhan blasda agus fìor caloric. Tha iad cuideachd air buaidh neo-dhìreach a thoirt air gnìomhachd-gnìomh opioid anns a ’chunnart airson overeating èigneachail. Tha fhathast; ge-tà; fianais gu leòr gus dearbhadh le misneachd modh sgaoileadh comharra OPRM1 A118G air freagairt nas fheàrr do agonists opioid mar biadh palatable agus diofar dhrogaichean addictive. A bharrachd air; tha tuilleadh taic a thaobh dligheachd togail tràilleachd bidhe air a thoirt seachad leis na co-dhùnaidhean againn leis gu robh ìrean freagairt nas àirde aig a ’bhuidheann tràilleachd bidhe a thaobh biadh - feart bith-ghiùlan a dh’ fhaodadh fuaimneachadh a bhith a ’dèanamh cus; gu tachartasan de bhith ag ithe cus; agus aig a ’cheann thall ri pàtran èigneachail agus cuir-ris de bhiadh.
Cuibhreannan Ùghdar
Bha uallach air a ’chiad ùghdar airson an cruinneachadh dàta. Chuir an dà ùghdar ri chèile mion-sgrùdadh agus sgrìobhadh a ’phàipeir.
iomraidhean
;
