ICD-11 aig Buidheann Slàinte na Cruinne: Mì-ghiùlan Gluasadach Gluasadach

ICD-11

Tha an duilleag seo a’ toirt cunntas air a’ phròiseas anns an do ghabh Buidheann Slàinte na Cruinne ri ICD-11 ri mì-rian giùlan feise èigneachail. Faic bonn na duilleige airson pàipearan a’ deasbad seòrsachadh CSBD.

Faodar daoine tràilleach porn a dhearbhadh le bhith a’ cleachdadh Leabhar-làimhe Diagnostic WHO (ICD-11)

Mar a chuala tu, ann an 2013 luchd-deasachaidh an Stiùireadh Diagnostic agus Statistical (DSM-5), a tha a 'dèanamh liosta de dh' aithrisean slàinte inntinn, gun do chuir e às do dhroch òrdugh ris an canar "Mì-rian Hypersexual." Dh'fhaodadh a leithid de dhearbhadh a bhith air a chleachdadh airson a bhith a 'dèanamh breithneachadh air fulangas giùlain ghnèitheasach. Tha eòlaichean ag ràdh gu bheil seo air duilgheadasan mòra adhbhrachadh don fheadhainn a tha a 'fulang:

Tha an dùnadh seo air bacadh a chur air bacadh, rannsachadh, agus oidhirpean leigheis, agus clionaigichean a dh'fhàg gun sgrùdadh foirmeil airson mì-rian giùlan gnèitheach èigneachail.

Buidheann Slàinte na Cruinne gus an teasairginn

Tha Buidheann Slàinte na Cruinne a 'foillseachadh a leabhran sgrùdaidh fhèin, ris an canar an Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de Thinneasan (ICD), a tha a 'gabhail a-steach còdan breithneachaidh airson gach galair aithnichte, a' gabhail a-steach eas-òrdan slàinte inntinn. Tha e air a chleachdadh air feadh an t-saoghail, agus tha e air fhoillseachadh fo dhlighe-sgrìobhaidh fosgailte.

Carson a tha an DSM a 'cleachdadh gu farsaing anns na Stàitean Aonaichte? Tha APA a 'brosnachadh cleachdadh an DSM an àite an ICD mar thoradh air bidh APA a 'cosnadh milleanan de dhollair a 'reic stuthan fo chòraichean co-cheangailte ris an DSM. Ann an àiteachan eile san t-saoghal, ge-tà, tha a 'mhòr-chuid de luchd-cleachdaidh an urra ris an ICD an-asgaidh. Gu dearbh, tha na h-àireamhan còd anns an dà làmh-sgrìobhainn a 'co-chòrdadh ris an ICD.

Chaidh gabhail ris an ath eagran den ICD, an ICD-11, sa Chèitean, 2019, agus thèid a sgaoileadh a-mach mean air mhean a rèir dùthaich. Seo an cànan mu dheireadh.

Seo teacsa a’ bhreithneachadh:

6C72 Aimhreit giùlan feise èigneachail air a chomharrachadh le pàtran leantainneach de dh’ fhàiligeadh ann a bhith a’ cumail smachd air impulses gnèitheach dian, ath-aithriseach no ìmpidhean a thig gu giùlan gnèitheasach ath-aithris. Faodaidh comharran a bhith a’ toirt a-steach gnìomhachd gnèitheasach ath-aithris gu bhith na phrìomh fhòcas ann am beatha an neach chun na h-ìre gun tèid dearmad a dhèanamh air slàinte is cùram pearsanta no ùidhean, gnìomhan agus dleastanasan eile; grunn oidhirpean neo-shoirbheachail gus giùlan gnèitheasach ath-aithris a lughdachadh gu mòr; agus giùlan gnèitheasach leantainneach a dh'aindeoin droch bhuaidh no a' faighinn glè bheag de riarachadh bhuaithe. Tha am pàtran de dh’ fhàiligeadh ann a bhith a’ cumail smachd air impulses dian, feise no ìmpidhean agus giùlan feise ath-aithriseach mar thoradh air sin air fhoillseachadh thar ùine fhada (me, 6 mìosan no barrachd), agus ag adhbhrachadh àmhghar comharraichte no lagachadh mòr ann am pearsanta, teaghlaich, sòisealta, foghlaim, dreuchd, no raointean obrach cudromach eile. Chan eil àmhghar a tha gu tur co-cheangailte ri breithneachaidhean moralta agus eas-aonta mu sparradh gnèitheasach, ìmpidh no giùlan gu leòr gus an riatanas seo a choileanadh.

Feartan riatanach (riatanach):

  • Pàtran leantainneach de dh’ fhàilligeadh smachd a chumail air gluasadan feise dian, ath-aithriseach no ìmpidh a thig gu giùlan gnèitheasach ath-aithris, air fhoillseachadh ann an aon no barrachd de na leanas:

    • Tha a bhith an sàs ann an giùlan gnèitheasach ath-aithris air a thighinn gu bhith na phrìomh amas ann am beatha an neach gu ìre a bhith a’ dearmad slàinte is cùram pearsanta no ùidhean, gnìomhan agus dleastanasan eile.
    • Tha an neach air grunn oidhirpean neo-shoirbheachail a dhèanamh gus smachd a chumail air no lughdachadh mòr air giùlan gnèitheasach.
    • Bidh an neach a’ leantainn air adhart a’ dol an sàs ann an giùlan feise ath-aithriseach a dh’ aindeoin droch bhuaidh (me, còmhstri pòsaidh mar thoradh air giùlan feise, builean ionmhasail no laghail, droch bhuaidh air slàinte).
    • Bidh an neach a 'leantainn air adhart a' dol an sàs ann an giùlan gnèitheasach ath-aithris eadhon nuair nach eil an neach a 'faighinn mòran riarachaidh bhuaithe.
  • Tha am pàtran de dh’ fhàiligeadh ann a bhith a’ cumail smachd air gluasadan feise dian, ath-aithriseach no ìmpidh agus giùlan feise ath-aithriseach mar thoradh air sin air fhoillseachadh thar ùine fhada (me, 6 mìosan no barrachd).

  • Chan eil mì-rian inntinn eile (me, Manic Episode) no suidheachadh meidigeach eile a’ toirt cunntas nas fheàrr air a’ phàtran de dh’ fhàilligeadh smachd a chumail air gluasadan feise dian, ath-aithriseach no ìmpidh agus giùlan gnèitheasach ath-aithriseach le eas-òrdugh inntinn eile (me, Manic Episode) no suidheachadh meidigeach eile agus chan ann mar thoradh air buaidh stuth no cungaidh-leigheis a tha seo.

  • Tha am pàtran de ghiùlan gnèitheasach ath-aithris a’ leantainn gu àmhghar comharraichte no lagachadh mòr ann an raointean obrach pearsanta, teaghlaich, sòisealta, foghlaim, dreuchdail no cudromach eile. Chan eil àmhghar a tha gu tur co-cheangailte ri breithneachaidhean moralta agus eas-aonta mu sparradh gnèitheasach, ìmpidh no giùlan gu leòr gus an riatanas seo a choileanadh.

Tha an "Aimhreit giùlan feise èigneachail”(CSBD) tha breithneachadh a’ cuideachadh dhaoine gus làimhseachadh fhaighinn agus a’ cuideachadh luchd-rannsachaidh ann a bhith a’ sgrùdadh cleachdadh èigneachail porn. Ach, tha an raon seo cho poilitigeach gu bheil cuid de luchd-gnè air leantainn air adhart leis an iomairt aca gus a dhol às àicheadh ​​gu bheil am breithneachadh a’ còmhdach cleachdadh èigneachail porn. Chan eil an seo ach an sgeir as ùire ann an a iomairt glè fhada. Airson tuilleadh fiosrachaidh mu oidhirpean o chionn ghoirid, faic Tha Propagandists a 'mì-riochdachadh phàipearan ath-sgrùdaichte le co-aoisean agus feartan rannsachaidh ICD-11 gus tagradh meallta a chonnadh nach do chuir WHO an ICD-11 "dragh air dìtheas agus fulangas feise".

Ann an 2022, rinn an ICD-11 oidhirp stad a chuir air oidhirpean propaganda eòlaichean feise le bhith ag ath-sgrùdadh an “Feartan clionaigeach a bharrachd” earrann airson iomradh a thoirt air “cleachdadh pornagraf” gu sònraichte.

Faodar eas-òrdugh giùlan gnèitheach èigneachail a chuir an cèill ann an grunn ghiùlain, a’ gabhail a-steach giùlan feise le daoine eile, masturbation, cleachdadh pornagraf, cybersex (gnè eadar-lìn), gnè fòn, agus seòrsachan eile de ghiùlan gnèitheasach ath-aithris.

Airson a-nis, tha an ICD-11 air dòigh-obrach glèidhidh, feitheamh-is-fhaicinn a ghabhail agus tha e air CSBD a chuir anns an roinn “Eas-òrdughan smachd impulse” (sin far an do thòisich gambling mus deach a ghluasad chun roinn ris an canar"Eas-òrdughan mar thoradh air cleachdadh stuthan no giùlan addictive.” Bidh tuilleadh rannsachaidh a’ dearbhadh an àite-fois mu dheireadh aige. (Aig an aon àm, chaidh an DSM fo smachd gnè-eòlais ùrachadh gun a bhith a’ toirt a-steach CSBD idir!

Tha an deasbad acadaimigeach fo làn ghluasad, mar a chì thu aig bonn na duilleige seo. Bidh na neuroscientists agus eòlaichean tràilleachd a ’leantainn air adhart leis an saidheans bunaiteach aca stèidhichte air na h-atharrachaidhean eanchainn a tha cumanta do gach tràilleachd (giùlain agus susbaint). Bidh na sexologists a’ cumail orra a’ dìon an cuid oidhirpean rannsachaidh agus propaganda uachdarach, gu tric air an stiùireadh le clàr-gnothaich (“porn a-riamh na dhuilgheadas”).

Innealan bunaiteach

Tha beanntan rannsachaidh a’ nochdadh gu bheil tràilleachdan giùlain (tràilleachd bìdh, ceumannan litreachail, cluich gam bhideo, Cleachdadh eadar-lìn agus tinneasachd porn) agus tha fulangan stuthan a 'co-roinn mòran den aon rud innealan bunaiteach a 'leantainn gu a cruinneachadh de atharrachaidhean co-roinnte ann an anatomy eanchainn agus ceimigeachd.

Mar thoradh air na h-adhartasan saidheansail as ùire, tha na càineadh mun mhodal tràilleachd gnèitheasach a’ sìor fhàs gun stèidh agus seann-fhasanta (agus chan eil sgrùdaidhean fhathast air falsaig a 'mhodail tinneasachd porn). A 'toirt taic don mhodail diadhachd, a-nis barrachd air sgrùdaidhean euslainteach 60 air luchd-cleachdaidh porn / tràillean gnè. Le dìreach aon eisgeachd, bidh iad a’ nochdadh atharrachaidhean eanchainn a tha mar sgàthan air an fheadhainn a tha a’ nochdadh ann an tràillean stuthan (agus dusanan de lèirmheasan stèidhichte air neur-saidheans air an litreachas). A bharrachd air, bidh ioma-sgrùdaidhean ag aithris air toraidhean a tha co-chòrdail ri àrdachadh ann an cleachdadh porn (fulangas), cleachdadh gu porn, agus eadhon comharraidhean tarraing air ais - a tha uile nam prìomh chomharran air tràilleachd.

Cùisean misean

Tha an ICD a’ faighinn taic bho Bhuidheann Slàinte na Cruinne. A rèir Adhbhar an ICD, “Leigidh e leis an t-saoghal coimeas a dhèanamh agus fiosrachadh slàinte a cho-roinn a’ cleachdadh cànan cumanta. Tha an ICD a’ mìneachadh cruinne-cè de ghalaran, eas-òrdughan, leòntan agus suidheachaidhean slàinte co-cheangailte eile. Tha na buidhnean sin air an liostadh ann an dòigh fharsaing gus am bi a h-uile càil air a chòmhdach. ” (Buidheann Slàinte na Cruinne, 2018). Is e an amas, mar sin, a h-uile duilgheadas slàinte dligheach a chòmhdach, gus an tèid a lorg agus a sgrùdadh air feadh an t-saoghail.

Tha a h-uile clionaig (eòlaiche-inntinn, proifeiseantaich slàinte inntinn, eòlaichean-inntinn clionaigeach, solaraichean làimhseachaidh tràilleachd agus an fheadhainn a tha ag obair ann an casg) gu mòr airson breithneachadh ICD air CSBD.

Ach, cumaibh cuimhne gu bheil cuspairean eile ann. Tha an clàr-gnothaich fhèin aig mòran de dhaoine nach eil nan clionaigean, mar eisimpleir. Is dòcha gu bheil eadhon brosnachaidhean aca a tha an aghaidh a bhith a’ faighinn an taic a tha a dhìth orra dha euslaintich, agus uaireannan bidh guthan gu math àrd aca anns na meadhanan. Gheibhear buidhnean a bhios uaireannan a’ tuiteam a-steach don roinn neo-chlionaigeach seo anns na meadhanan saidhgeòlas prìomh-shruthach, na gnìomhachasan gèam agus porn (agus an luchd-rannsachaidh), sòiseo-eòlaichean, cuid de eòlaichean feise, agus luchd-rannsachaidh meadhanan.

Chan eil e neo-àbhaisteach do ghnìomhachasan mòra luchd-gleidhidh susbainteach a phàigheadh ​​​​do “stiùirichean smaoineachaidh” gus bruidhinn a-mach airson dreuchdan a bu mhath le gnìomhachasan leithid seo fhaicinn mar phoileasaidh / fuireach. Mar sin, fhad ‘s a bhios tu a’ leughadh artaigilean anns na meadhanan gnàthach, cumaibh cuimhne gur dòcha gu bheil adhbharan gu math eadar-dhealaichte aig diofar chuspairean. Tha e glic ceasnachadh a bheil adhbharan neach-labhairt sònraichte a’ toirt air adhart sunnd a’ chinne-daonna, no a’ toirt droch bhuaidh air sunnd.


An Deasbad Seòrsachadh: Pàipearan mun dòigh as fheàrr air CSBD a sheòrsachadh san ICD-11 (le earrannan bho chuid):

Co-chòrdail ri dòighean-obrach co-aimsireil a thaobh bun-bheachd giùlan addictive (me, Brand et al., 2019Perales et al., 2020), tha sinn ag argamaid gun cuidich beachdachadh air sealladh stèidhichte air pròiseas le bhith a’ soilleireachadh an urrainnear CSBD a bhun-bheachdachadh as fheàrr taobh a-staigh frèam tràilleachd.

Anns a’ phàipear aithris seo, thathas a’ bruidhinn a bheil eas-òrdugh giùlan feise èigneachail (CSBD) air a sheòrsachadh nas fheàrr mar eas-òrdugh smachd impulse, eas-òrdugh obsessive-compulsive no mar thoradh air tar-tharraing feartan an dà chuid leis an dà chuid Gaming and Gambling Disorder mar ghiùlan addictive. Is iad na feartan co-cheangailte ri chèile: call smachd air an cus giùlan fa-leth, a’ toirt prìomhachas a tha a’ sìor fhàs don cus ghiùlan fo sgrùdadh agus a’ cumail suas a leithid de ghiùlan a dh’ aindeoin builean àicheil. A bharrachd air fianais empirigeach a thaobh uidheamachdan bunaiteach, tha àite cudromach aig feallsanachd cuideachd ann a bhith a’ seòrsachadh CSBD gu ceart. Tha na taobhan iongantach de CSBD gu soilleir a’ bruidhinn ann am fàbhar de bhith a’ seòrsachadh CSBD fo sgàil giùlan addictive.

a bharrachd air an dreuchd brosnachaidhean neartachaidh àicheil gu bheil Gola et al. (2022) thoir cunntas air mar a’ phrìomh shlighe ann an leasachadh CSBD, gu clinigeach, co-dhiù aig toiseach a’ phròiseas leasachaidh coltach ri cleachdadh stuthan brosnachaidhean neartachaidh adhartach gu tric air leth cudromach. Bidh seo ag atharrachadh ann an cùrsa leasachaidh4Figear 1 a’ nochdadh mar a dh’ fhaodadh seo leantainn gu symptomatology “coltach ri addictive” le taobhan de sparradh, èigneachadh, agus tràilleachd.

Fhad ‘s a tha fòcas Brand agus co-obraichean air a bheil teòiridhean agus uidheamachdan a tha mar bhunait air giùlan tràilleach a’ buntainn ri tràilleachd giùlain a tha san amharc gu tur ciallach, faodaidh sinn a bhith an dùil agus bu chòir dhuinn deasbad a bhrosnachadh mu nàdar mionaideach feartan agus uidheamachdan addictive…

.. tha luach dòigh-obrach slàinte inntinn poblach a tha a’ dol thairis air cleachdadh stuthan agus suidheachaidhean tràilleachd co-cheangailte air leth cudromach airson lughdachadh cron. Far a bheil leasanan bho obair air modhan slàinte inntinn poblach a thaobh eas-òrdugh cleachdadh stuthan agus eas-òrdugh gambling, buntainneach ri tràilleachd giùlain eile a tha san amharc, dh’ fhaodadh seo a bhith na fhìreanachadh sònraichte cudromach airson an toirt a-steach fon rubric seo.

Tha an aithris seo a’ sgrùdadh a’ mholaidh a rinn Brand et al. (2022) a thaobh frèam a tha a’ mìneachadh shlatan-tomhais iomchaidh airson beachdachadh air tràilleachd giùlain a dh’ fhaodadh a bhith taobh a-staigh roinn Seòrsachadh Eadar-nàiseanta Galaran (ICD-11) Buidheann Slàinte na Cruinne an-dràsta de ‘eas-òrdughan ainmichte eile mar thoradh air giùlan addictive’. Tha sinn ag aontachadh leis an fhrèam leis gu bheil e a’ soilleireachadh an t-sealladh clionaigeach a dh’ fheumas seòrsachadh agus slatan-tomhais aontaichte gus modhan breithneachaidh èifeachdach agus leigheasan èifeachdach a thoirt gu buil. A bharrachd air an sin, tha sinn a’ moladh gun cuir sinn ris an fheum air giùlan addictive aithneachadh tro bhith a’ toirt a-steach ceathramh slat-tomhais meta-ìre: ‘fianais litreachas liath’.


Ùrachadh. Faic na h-artaigilean 2 seo airson barrachd: