Atharrachaidhean macrostructural air cùis ghlas neo-chumanta ann an dysfunction psychogenic erectile (2012)

BEACHDAN: Tha ‘Psychogenic ED’ a ’toirt iomradh air ED ag èirigh bhon eanchainn. Thathas gu tric air ainmeachadh mar 'ED saidhgeòlasach.' An coimeas ri sin, tha ‘organach ED’ a ’toirt iomradh air ED aig ìre a’ phinnis, leithid seann aois shìmplidh, no duilgheadasan neoni agus cardiovascular.

Lorg an sgrùdadh seo gu robh ceangal làidir eadar ED psychogenic agus atrophy a ’chùis liath ann an ionad nan duaisean (nobhailean accumbens) agus ionadan gnèitheasach an hypothalamus. Is e cùis ghlas far a bheil ceallan neoni a ’conaltradh. Airson mion-fhiosrachadh, thoir sùil air an dà shreath bhidio agam (iomall air an làimh chlì), a bhios a ’bruidhinn mu dheidhinn gabhadairean dopamine agus dopamine. Is e sin a rinn an sgrùdadh seo sgrùdadh.

Nam biodh tu a ’coimhead mo shùil Bhidio Porn & ED chunnaic thu sleamhnag le saighead a ’ruith bhon niuclas accumbens sìos chun hypothalamus, far a bheil ionadan togail an eanchainn. Is e dopamine anns an dà chuid an hypothalamus agus niuclas accumbens am prìomh einnsean air cùl libido agus erections.

Tha nas lugha de stuth liath a ’comharrachadh nas lugha de cheallan droma dopamine a tha a’ dèanamh agus nas lugha de cheallan nearbh dopamine. Ann am briathran eile, tha an sgrùdadh ag ràdh nach eil ED psychogenic sàbhailte, ach an àite corporra: dopamine ìosal agus comharrachadh dopamine. Tha na toraidhean sin a ’co-thaobhadh gu tur le mo bharail air ED.

Bhiodh iad cuideachd a ’dèanamh deuchainnean saidhgeòlais a bha a’ coimeas fhiaclan le ED psychogenic gu fireannaich gun ED. Lorg iad:

  • “Cha robh dragh sam bith, mar a chaidh a thomhas le STAI, no pearsantachd, mar a chaidh a thomhas a rèir sgèile BIS / BAS, a’ nochdadh eadar-dhealachaidhean buidhne. Chaidh eadar-dhealachadh mòr fhaicinn airson subscale “Fun Seeking” aig sgèile BIS / BAS le sgòr cuibheasach nas àirde airson smachdan na euslaintich ”

toraidhean: cha robh eadar-dhealachaidhean sam bith ann an iomagain no pearsantachd, ach a-mhàin gu robh guys le ED psychogenic air a bhith a ’faighinn nas lugha de spòrs (dopamine nas ìsle). Ya smaoineachadh ?? Is e a ’cheist,“ CARSON a rinn na 17 sin le fir ED psychogenic nas lugha de chùis ghlas san ionad dhuais aca agus an hypothalamus an coimeas ri smachdan? ” Chan eil fios agam. Bha na h-aoisean eadar 19-63. Aois chuibheasach = 32. An e cleachdadh porn a bh ’ann?


 PLoS One. 2012; 7 (6): e39118. doi: 10.1371 / journal.pone.0039118. Epub 2012 Jun 18.

Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A, Vicentini C, Paradiso Galatioto G, Romani GL, Ferretti A.

Stòr

Roinn Neuroscience and Imaging, Institiud Teicneòlasan Bith-mheidigeach Adhartach (ITAB), Oilthigh G. d'Annunzio de Chieti, Chieti, an Eadailt. [post-d fo dhìon]

Abstract

Chaidh mì-ghnàthachadh erectile Psychogenic (ED) a mhìneachadh mar a bhith neo-chomasach gus ìre togail a choileanadh agus a chumail suas a dh ’fhaodadh a bhith comasach air dèanadas gnèitheach a cheadachadh. Tha e a ’sealltainn gu bheil mòran dhaoine a’ nochdadh agus a ’dèanamh mòran de dhaoine, le buaidh chudromach air càileachd na beatha. Is e glè bheag de sgrùdaidhean neuroimaging a rannsaich bun-stèidh an eabar a ’coimhead air an obair a tha air a chluich le sòlaran ro-chluasach, dathte, agus sealach.

A dh ’aindeoin a bhith a’ dèanamh a-mach gu bheil roinnean fo-fho-thaobhach an sàs mar hypothalamus agus a ’toirt buaidh air niùclas ann an freagairt feise fireann, agus prìomh dhleastanas nobhail a 'toirt toileachas agus duais, chaidh droch aire a thoirt don dreuchd aca ann an droch-ghnìomh feise fireann.

Anns an sgrùdadh seo, cho-dhùin sinn gu robh pàtaran glas (GM) pàtranan atrophy ann an structaran fo-cho-thaobhach leithid amygdala, hippocampus, nucleus accumbens, niùclas caudate, putamen, pallidum, thalamus, agus hypothalamus ann an euslaintich le ED psychogenic agus fir fallain. Às dèidh measadh Rigiscan, chaidh measadh ìocrach, meidigeach coitcheann, meataigeach agus hormonal, sìc-eòlach agus inntinn, fastadh le 17 airson euslaintich psychogenic ED agus 25 airson uidheaman MRI structarail.

Chaidh aire a thoirt dha atrophy GM sònraichte de nucleus accumbens gu dà-thaobhach ann an euslaintich a thaobh smachdan. Sheall sgrùdadh cruth gu robh an atrophy seo suidhichte anns an earrann mheadhanach air an taobh chlì agus air an taobh eile de accumbens. Bidh an niùclas clì air a thoirt a-mach ann an euslaintich co-chosmhail le bhith ag obair le erectile ìosal mar a tha air a thomhas le IIEF-5 (Clàr-obrach Eadar-nàiseanta Erectile Function). A thuilleadh air an sin, chunnacas cuideachd atrophy GM de hypothalamus a chaidh fhàgail. Tha na toraidhean againn a ’moladh gu bheil pàirt cudromach aig atrophy de nucleus accumbens ann an droch-inntinn erectile psychogenic. Tha sinn den bheachd gum faod an t-atharrachadh seo buaidh a thoirt air pàirt brosnachail de ghiùlan feise. Tha na toraidhean againn a ’cuideachadh le bhith a’ soilleireachadh bun-stèidh niùclach de dhuilgheadas erectile psychogenic.

Ro-ràdh

Chaidh mì-chleachdadh Erectile Psychogenic (ED) a mhìneachadh mar a bhith neo-sheasmhach airson togail a ghleidheadh ​​agus a chumail suas a dh ’fhaodadh a bhith comasach air coileanadh gnèitheasach a cheadachadh. A bharrachd, tha ED psychogenic a ’riochdachadh mì-rian co-cheangailte ri slàinte inntinn, agus tha buaidh mhòr aige air càileachd beatha an dithis a tha a’ fulang agus an com-pàirtichean. Tha sgrùdaidhean eipid-eòlais air sealltainn gu bheil àireamh mhòr agus mòran de dhaoine a ’dol an sàs ann an psychogenic ED.

Anns na deich bliadhna a chaidh seachad, tha mòran sgrùdaidhean neuroimaging a chuir cuideam air na ceàrnaidhean sin a chaidh a dh ’fhulang le brosnachaidhean gnèitheach, a’ nochdadh pàirt de structaran cortal agus fo-athaiseach, leithid cingex cortex, insula caudate niùclas, putamen, thalamus, amygdala agus hypothalamus [1]-[5]. Tha na sgrùdaidhean sin air cothrom a thoirt don phàirt a th ’aig grunn roinnean de na h-eanchainn a thoirt air falbh ann an diofar ìrean de dh sexual in-dhèanta gnèitheach. Gu dearbh, chaidh spionnadh feise fireann a chruthachadh mar eòlas ioma-thaobhach a ’toirt a-steach co-phàirtean inntleachdail, faireachail agus fio-eòlasach a bhios a’ sgaoileadh air seata farsaing de roinnean eanchainn. Air an làimh eile, chan eil mòran sgrùdaidhean neuroimaging air sgrùdadh a dhèanamh air co-cheangal an eanchainn de dhroch ghiùlan feise fireann. Tha na sgrùdaidhean sin a ’sealltainn gum faodadh buaidh neo-àbhaisteach a bhith aig cuid de roinnean na h-eanchainn, mar eisimpleir, an cortex cingulate agus aghaidh, air freagairt feise fireann. [6]-[8]. Ach, tha tòrr fianais ann [9]-[12] sealltainn cho cudromach sa tha structaran fo-cho-sheòrsach ann an diofar ìrean de ghiùlan copulative. Gu dearbh, tha dreuchd bhunaiteach aig an hypothalamus [4], [5] anns a ’riaghladh mheadhanach airson togail suas penile. A rèir Ferretti agus a cho-oibrichean [4] faodaidh an hypothalamus a bhith na raon eanchainn a dh ’adhbharaicheas an fhreagairt erectile a dh’ fhalbh le criomagan.

Chan eil fios air mòran mun àite a th ’aig na fo-structaran fo-fhiosrachail ann an dol-a-mach feise fireann. Am measg roinnean stuth liath liath (GM), tha àite aithnichte aig an nucleus accumbens ann an cuairtean duais is toileachais [13]-[16] agus an niùclas a dh ’adhbharachadh ann a bhith a’ riaghladh an dòigh giùlain eadar-ghluasadach a dh ’fhalbh air strì gnèitheach [2].

Is e amas an sgrùdaidh seo sgrùdadh a dhèanamh feuch a bheil euslaintich sòcronach ED a ’sealltainn atharrachaidhean macro-structarail air structairean domhainn GM a tha an sàs ann am freagairt feise fireann, ann an toileachas agus duais.

Gus deuchainn a dhèanamh air an beachd-bharail seo, chaidh measadh structarail MRI de ochd structaran fo-fho-sheòrsaigeach na h-eanchainn, leithid an nucleus accumbens, amygdala, caudate, hippocampus, pallidum, putamen, thalamus agus hypothalamus a dhèanamh air àireamh-sgrùdaidh de dh'euslaintich ED psychogenic agus cuspairean smachd. Ma tha eadar-dhealachaidhean sam bith eadar an dà bhuidheann ann an cuid de na roinnean seo, is e an ùidh againn a bhith a ’faicinn dàimh eadar atharrachaidhean ann an toglaichean sònraichte eanchainn agus ceumannan giùlain.

Dòighean-obrach

Aithris Èisteachd

Chaidh an sgrùdadh aontachadh le comataidh eitice Oilthigh Chieti (PROT 1806 / 09 COET) agus air a dhèanamh ann an co-rèir ri Dearbhadh Helsinki. Chaidh dèanamh cinnteach gun dìonadh fiosrachadh pearsanta a ’chuspair agus an càirdeas a bh’ ann le bhith a ’toirt seachad an stiùireadh a mhol Rosen agus Beck [17]. Chaidh dealbhadh an rannsachaidh a mhìneachadh gu mionaideach agus fhuaireadh cead fiosraichte sgrìobhte bho na com-pàirtichean uile a bha an sàs san sgrùdadh againn.

Dealbhadh Sgrùdaidh

Chaidh 97 euslaintich a thadhail air clionaig an euslainteach airson dysfunctions feise ann an Roinn Uro-eòlas roinn Roinn nan Saidheansan Slàinte aig Oilthigh L'Aquila eadar am Faoilleach 2009 agus Cèitean 2010 am fastadh airson an sgrùdaidh seo. Ghearan euslaintich a thadhail air a ’chlionaig mu dhroch bhuaidh erectile, ach chaidh cuspairean fallain fhastadh tro shanas air bòrd-naidheachd aig Oilthigh Chieti agus Ospadal Teramo.

Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air a h-uile com-pàirtiche a rèir pròtacal coitcheann le sgrùdadh meidigeach, urologic agus andrologach coitcheann, scrionadh inntinn agus inntinn agus eanchainn làn-eanchainn.

Cuspairean

Thàinig euslainteach gu clionaig an euslaintich airson euslainteach agus duilgheadasan aig na h-euslaintich no gus an tug na com-pàirtichean fios dhaibh. Bha na h-euslaintich air an seòrsachadh mar dhaoine psychogenic aimhreit thogalach (seòrsaichean coitcheann no suidheachadh) no organach droch-dhèanadas eanchainn (vasculogenic, neurogenic, hormonal, meataigeach, drogaichean). Chaidh an sgrùdadh Uroòigeach a dhèanamh a ’leantainn air an stiùireadh a th’ ann an-dràsta a dh ’fhaodadh a bhith a’ faighinn a-mach mun chasg erectile [18].

Chaidh measadh breithneachail a dhèanamh air a ’bhuaidh psychogenic erectile (seòrsa coitcheann) tro sgrùdadh corporra le cuideam sònraichte air na siostaman gineadach, gnèitheach, endocrine agus neurological. A bharrachd air an sin, chaidh measadh a dhèanamh air togail àbhaisteach oidhche agus madainn leis an inneal Rigiscan rè trì oidhcheannan an dèidh a chèile, agus, chaidh measadh a dhèanamh air hemodynamics àbhaisteach peanta le bhith a ’cleachdadh dath Doppler Sonography. Gu h-iomlan, chaidh euslaintich 80 a thoirmeasg a chionn 's nach robh a ’mhòr-chuid aca a’ coinneachadh nan slatan-tomhais airson clàradh san deuchainn. Bha cuid dhiubh air antidepressants, no bha uireasbhaidhean hormonal orra. Ach, chaidh a h-uile h-euslainteach le duilgheadasan cnàmh d o eiciceach a chlàradh. Chaidh na h-aon sgrùdaidhean clionaigeach a dhèanamh air cuspairean smachd. Bha togail àbhaisteach oidhcheach air a dhearbhadh sna smachdan cuideachd.

Seachd-deug euslainteach a tha a ’cumail a-mach le dìth mearachd a dh’ fhiaradh mu dhuilgheadas erectile psychogenic (aois a ’ciallachadh ± SD = 34.3 ± 11; raon 19 – 63agus còig air fhichead de dhaoine fuath-ghnèitheach a tha deasach (aois handed SD =;33.4 ± 10; raon 21 – 67) fhastadh airson an sgrùdaidh seo. Bha na h-euslaintich agus smachdan fallain air am maidseadh chan ann a-mhàin a thaobh cinnidheachd, aois, foghlam, ach cuideachd a thaobh cleachdadh nicotine [19].

Measadh Meidigeach agus Saidhgeòlais

Chaidh a h-uile cuspair tro agallamh eachdraidh meidigeach 1-h le psychiatrist agus thug iad an agallamh Mini-International Neuropsychiatric (MINI). [20].

Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air comas togail suas, ar-a-mach gnèitheasach, inbhe psychophysical, iomagain agus pearsantachd tro na ceisteachain a leanas: Clàr-obrach Eadar-nàiseanta an Gnìomh Erectile (IIEF) [21], Liosta Cunnairt Gnèitheach (SAI) [22], SCL-90-R [23], Liosta Cunntachd Stàite na Stàite (STAI) [24], agus Sgèile Toirmeasg Giùlain / Giùlan Giùlain (ìre BIS / BAS) [25], fa leth.

Togail dàta MRI

Chaidh MRI Brain Iomlan a choileanadh le bhith a ’ciallachadh sganair bodhaig 3.0 T“ Achieva ”Philips (Phil Medical Medical, Best, An Òlaind), a’ cleachdadh coil radiofrequency làn-bodhaig airson claoidh agus comharran coil anns a bheil ochd sianal airson fàilte.

Bha leabhar làn structair air a chothromachadh tro raon 3D fast a ’ath-chothromachadh T1-deud cuideam. Bha crìochan ceannach mar a leanas: meud voxel 1 mm isotropic, TR / TE = 8.1 / 3.7 ms; an àireamh de earrannan = 160; gun bheàrn eadar roinnean; còmhdach iomlan na h-eanchainn; ceàrn-taobh = 8 °, agus factar SENSE = 2.

Mion-sgrùdadh Dàta

Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air dàta MRI structarail a ’cleachdadh inneal bho MRI Gnìomhach aig Leabharlann Bathar-bog Brain (FMRIB) [FLS, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/index.html] [26], [27] dreach 4.1. Mus deach dàta obrachadh a-mach, chaidh lùghdachadh fuaim ann an ìomhaighean structarail a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh almonithm SUSAN [http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/research/susan/].

Tomhas Tomhas agus Sgrùdadh Cruth de Structaran fo-cho-sheòrsach

Chaidh an inneal FLIRT a chleachdadh gus co-thaobhadh giùbhlach a dhèanamh den 3D T1 ìomhaighean air teamplaid MNI152 (Institiud Neurological Montreal) le bhith a ’tighinn an cruth cruth-atharrachaidh stèidhichte air ceuman saorsa 12 (ie trì eadar-theangachaidhean, trì cuairtean, trì scinneadh agus trì sgeulan) [28], [29]. Chaidh roinn fo-chnàmhlach de shnàithleanan (GM) a thomhas agus tuairmse làn-thoirt a-mach mu amygdala, hippocampus, nucleus accumbens, nucleus caudate, putamen, pallidum agus thalamus a ’cleachdadh FIRST [30]. An dèidh a chèile, chaidh sùil a chumail le mearachdan air roinnean fo-fhoillseachaidh airson mearachdan.

Airson gach fo-structar fo-GM, tha na toraidhean FIRST a ’toirt seachad mogal uachdar (ann an àite MNI152) a tha air a dhèanamh suas de sheata de thriantan. Is e biorain a chanar ris na h-astailean de thriantan ri taobh. Seach gu bheil an àireamh de na h-uachdar sin anns gach structar GM air an suidheachadh, is urrainn coimeas a dhèanamh eadar mullaich fhreagarrach thar dhaoine fa leth is eadar buidhnean. Atharraichidh mion-atharrachaidhean pathological an vertex treòrachadh / suidheachadh eadardhealaichte. Anns an dòigh seo, chaidh na h-atharrachaidhean cruth ionadail a mheasadh gu dìreach le bhith a ’dèanamh mion-sgrùdadh air àiteachan air-loidhne agus le bhith a’ coimhead air na h-eadar-dhealachaidhean ann an suidheachadh cuingealaichte eadar na smachdan agus buidhnean euslainteach. Chaidh an coimeas choimeasan eadar mullaich a dhèanamh a ’cleachdadh F-staitistig [30], [31]. Tha matrix dealbhadh na aon chlàr-rèiteachaidh a tha a ’sònrachadh ballrachd buidhne (neoni airson smachdan, an fheadhainn airson na h-euslaintich).

Tomhas air Meud Brain Tinsue

SIENAX (.http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fast4/index.html#FastGui] a chleachdadh gus tomhas de mheur na h-eanchainn a thomhas. An dèidh cladhach an eanchainn is a ’chlaigeann, bha an dealbh structarail tùsail de gach cuspair làn-chlàraichte gu àite MNI 152 mar a chaidh a mhìneachadh san roinn roimhe seo. Sgaradh de sheòrsa sam bith [32] air an dèanamh gus tuairmse a dhèanamh air an tomhas de GM, stuth geal (WM), GM air-loidhne, CSF geur-chuibheasach agus àireamh iomlan eanchainn. Chaidh tomhas de dh'iomadh-allaidh (ICV) obrachadh a-mach le bhith a ’cur ris na h-àireamhan de shnàimh-droma cerereral, làn GM agus LDC iomlan còmhla.

Anailis Moravometry stèidhichte air Voxel (VBM)

A rèir nan dòighean air an tug litreachas iomradh [33], Chaidh sgrùdadh ROI-VBM air hypothalamus a choileanadh gus measadh a dhèanamh air na h-atharrachaidhean morf-eòlais a tha a ’tachairt ann an euslaintich ED na cuspairean riaghlaidh. Chaidh RoiL de hypothalamus air an làimh chlì agus air an làimh a tharraing le làimh air bunait atlas MRI [34].

Chaidh dàta a sgrùdadh le bhith a ’cleachdadh anailis VBM [35], [36]. An dèidh gearradh na h-eanchainn a ’cleachdadh BET [37], chaidh roinneadh de sheòrsa cnàmha a dhèanamh a ’cleachdadh FAST4 [32]. Chaidh na h-ìomhaighean pàirt de dh'iomairt MG a thàinig a-mach a cho-thaobhadh ri àite coitcheann MNI152 a ’cleachdadh inneal clàraidh clàrachadh FLIRT [28], [29], agus an dèidh sin clàradh neo-dhèanta le FNIRT [38], [39]. Chaidh na h-ìomhaighean a thàinig às a seo a chuibheasachadh gus teamplaid a chruthachadh, ris an deach na h-ìomhaighean GM dùthchasach ath-chlàradh an uair sin. Airson ceartachadh no leudachadh ionadail a cheartachadh, chaidh na h-ìomhaighean pàirt-chlàraichte a chaidh an clàradh an uair sin atharrachadh le bhith a ’roinn an raon Iapanach bhon bhlàr. Mu dheireadh, chaidh na buidhnean euslainteach agus smachd a choimeas a ’cleachdadh staitistearachd glic-ghluasadach (5000 permutations) agus an roghainn àrdachadh-cothromachaidh gun chosgais ann an inneal“ randomize ”permutation-test ann an FSLhttp://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html]. Gus faighinn thairis air a ’chunnart airson nithean ceàrr, chaidh an stairsneach brìgh airson eadar-dhealachaidhean eadar buidhnean a shuidheachadh aig p <0.05 air a cheartachadh airson mearachd teaghlach-glic (FWE). Chaidh mion-sgrùdadh co-dhàimh le IIEF-5 agus SAI a dhèanamh cuideachd.

Mion-sgrùdadh staitistigeil

Chaidh Statistica® 6.0 a chleachdadh airson mion-sgrùdadh dàta. Chaidh euslaintich ED agus smachdan fallain a choimeas tro sgrùdadh neo-chaochlaideach de chaochlaideachd (1-slighe ANOVA) airson aois, ìre foghlaim, cleachdadh nicotine, ICV agus tomhas de structaran liath domhainn fa leth. Gus an coltas ann an mearachd seòrsa I a lughdachadh, chaidh mion-sgrùdadh ioma-ghnèitheach iomlan de chaochlaideachd (MANOVA) a ’cleachdadh tomhasan singilte de structaran subcortical air an ceartachadh airson ICVan anns gach aon de na mion-sgrùdaidhean mar chaochladairean eisimeileach. An uairsin, chaidh ANOVAs 1-slighe (eadar buidhnean) a ruith airson gach luach tomhas-lìonaidh. Chaidh ìre brìgh p <0.05 a chleachdadh. An uairsin, thathas a ’sgrùdadh a’ cheangail a dh’fhaodadh a bhith eadar ceumannan giùlain agus luachan meud. Is e na luachan cuibheasach meud agus na ceumannan giùlain, air an gabhail a-steach ann an sgrùdadh co-dhàimh, an fheadhainn a sheall gu mòr eadar eadar-dhealachaidhean buidhne. Chaidh mion-sgrùdadh co-dhàimh a dhèanamh tro cho-èifeachd rho Spearman, airson an dà bhuidheann air leth, air an ceartachadh airson ioma-choimeas (p <0.05).

toraidhean

Tha feartan deamografach an dà bhuidheann air an sealltainn ann Clàr 1.

Clàr 1                

Feartan eòlas-sluaigh.

Cha robh eadar-dhealachadh mòr eadar euslaintich ED agus smachdan fallain airson aois, ìre foghlaim, caitheamh nicotine agus ICV (Ìre bhon taobh a-staigh le mm3), meudan de stuth liath is geal agus àireamh iomlan an eanchainn.

Chaidh cudrom eadar eadar-dhealachadh eadar buidheann a lorg airson sgòr iomlan IIEF-5 le luachan nas àirde sa bhuidheann smachd seach buidheann euslainteach (F(1,40)= 79; p <0.001), agus airson sgòr iomlan SAI le F.(1,40)= 13 agus p <0.001). Gu sònraichte, airson an fho-bhuidheann, bha sgòr cuibheasach mòran na b 'àirde na euslaintich ED air a bhith a ’ciallachadh“ dùsgadh ”de riaghailtean fallain SAI (F(1,40)= 22.3; p <0.001). Cha robh dragh sam bith, mar a chaidh a thomhas le STAI, no pearsantachd, mar a chaidh a thomhas le ìre BIS / BAS, a ’nochdadh gu mòr eadar eadar-dhealachaidhean buidhne. Chunnacas eadar-dhealachadh cudromach airson fo-dhuilleag “Fealla-dhà“ Feuchainn de sgèile BIS / BAS le sgòr cuibheasach nas àirde airson smachdan na euslaintich. (F(1,40)= 5.2; p <0.05).

Anns gach cuspair chaidh sgaradh a dhèanamh eadar structaran fo-fo-dhearbhach (thalamus, hippocampus, caudate, putamen, pallidum, amygdala, agus accumbens) agus an tomhas a thomhas le inneal FIRST (Fig.1). Clàr 2 ag aithris mu na meudan cuibheasach (M) agus an claonadh àbhaisteach (SD) de na roinnean air an tugadh iomradh gu h-àrd ann am millemeatairean ciùbach airson euslaintich ED agus buidhnean smachd. Clàr 3 a tha a ’sealltainn na meudan cuibheasach de na structaran fo-dhearcach ann an buidhnean euslainteach agus smachd airson an dà leth-chruinne eanchainn fa leth. Chomharraich MANOVA gu robh eadar-dhealachadh eadar buidhnean anns na sgìrean fo-chonnspaideach (Wilks λ = 0.58; F = 3,45; p = 0.006). An uair sin, nochd sreath de ANOVA aon-slighe suas lùghdachadh mòr ann an tomad an nucleus accumbens ann an euslaintich ED an coimeas ri smachdan. (F(1,40)= 11,5; p = 0.001).

Figear 1   
Sgaradh air na structaran ann an cùis dhomhainn liath.
Clàr 2                 

Meudan meadhanach de structaran fo-cho-sheòrsach ann am millemeatairean ciùbach airson buidhnean euslaintich Psychogenic ED agus buidhnean smachd fallain.
Clàr 3                  

Meudan meadhanach de structaran fo-cho-sheòrsach ann am millemeatairean ciùbach airson buidhnean euslaintich Psychogenic ED agus buidhnean smachd fallain agus airson an dà leth-chruinne eanchainn fa leth.

Nochd MANOVA a bharrachd, air a thaisbeanadh air luachan imirean de na roinnean fo-fo-chuairteach clì is deas, eadar-dhealachaidhean mòra eadar euslaintich is smachdan ED (Wilks λ = 0.48; F = 2,09; p = 0.04). Mar sin, leanaidh ANOVAs aon-slighe sheall iad gun robh tòrr de na h-àireamhan nas lugha de niùclas clì agus deas air an togail ann an euslaintich ED a thaobh smachdan fallain (F(1,40)= 9.76; p = 0.003; F(1,40)= 9.19; p = 0.004 fa leth).

Tha toraidhean an sgrùdaidh cumadh air a dhèanamh air an nucleus accumbens air an sealltainn ann Figear 2.

Figear 2     Figear 2             

Coimeas ri Vertex-glic eadar an niùclas accumbens eadar smachdan fallain agus euslaintich leigheas Psychogenic.

Nochd an coimeas eadar làrach vertex eadar an dà bhuidheann mòran ath-roinn roinneil ann an euslaintich ED ann an litrichean chun na làimhe clì agus aig ìre dà-thaobhach, gu pàirt eile den nucleus accumbens.

Mar a chaidh aithris ann Figear 3, RSheall sgrùdadh OI-VBM atrophy GM anns an hypothalamus clì (p <0.05, tha an ìre FWE fo smachd). Gu sònraichte, chaidh call GM a lorg ann an niuclas supraoptic na sgìre hypothalamic anterior (x, y, z co-chomharran: −6, −2, −16, p = 0.01corrected), an niùc ventromedial den hypothalamus (x, y, z co-chomharran: −4, −4, −16, p = 0.02 air an ceartachadh), agus an nobhail preoptic meadhanach (x, y, z co-chomharran: −4, 0, −16, p = 0.03 air a cheartachadh).

Figear 3    Figear 3             

Cuspair liath a ’call meud cuingealaichte de hypothalamus clisgeach ann an euslaintich ED na cuspairean fallain.

Chaidh an anailis co-dhàimh a dhèanamh eadar na builean giùlain (IIEF agus SAI) agus toraidhean FIRST agus ROI-VBM. Chaidh co-dhàimh adhartach a choimhead eadar sgòran cuibheasach IIEF agus accumbens niuclas clì anns a ’bhuidheann euslaintich (rho = 0,6; p <0.05, air an ceartachadh airson ioma-choimeas) agus eadar sgòr iomlan SAI agus an hypothalamus clì (p = 0.01, chan eil smachd air an ìre FWE).

Deasbaireachd

Rinn an sgrùdadh againn rannsachadh air pàtrain atrophy na sgìre fo-fho-thaobhach anns a ’ghnothach a dh’ fhaodadh a bhith leis an erectile fireann psychogenic. Nochd anailis MRI structarail gu robh ana-mhòr GM ann de niùclas cnuasach clì is deas agus dh'fhàg e hypothalamus ann an euslaintich aig an robh a ’faighinn a-mach mu dhuilgheadas subhach igcogaigeach an seòrsa coitcheann a thaobh smachdan fallain. Bha na h-atharrachaidhean macra-structarail seo neo-eisimeileach bho aois, caitheamh nicotine, ìrean foghlaim agus tomhas-lìonaidh eadar-fhighte. Fbha a bharrachd, atrophy GM na nucleus air an làimh chlì a ’nochdadh co-cheangal adhartach ri obrachadh truagh ann an euslaintich, mar a chaidh a thomhas le Clàr-obrach Eadar-nàiseanta na h-Erectile Function (IIEF). Magus dàmh, tha an call meud GM anns na roinnean hypothalamic air fhàgail co-cheangailte ris na h-àireamhan Liosta Cunnaidheachd Feise (SAI) a tha a ’riochdachadh tomhas eile de ghiùlan feise. Bidh an dà roinn fo-fho-sheaghach sin a ’gabhail pàirt ann am mòran slighean neurral le gnìomhan co-cheangailte ri smachd neo-eisimeileach.

Stèidhichte air na toraidhean againn, tha prìomh thoraidhean an rannsachaidh làthaireach air a riochdachadh le GM atrophy a chaidh fhaicinn sa chonstabal nuumbens den bhuidheann euslainteach. Bha an taic a bha an nucleus accumbens a ’cluich ann an giùlan feise fireann a’ faighinn taic bho fhianais fios-eòlasach anns an radan fireann [40] agus le sgrùdaidhean neuroimaging gnìomhach ann am fir fhallain rè brosnachadh lèirsinneach erotic [2]. Tbidh e a ’sgaoileadh dopamine anns an nucleus accumbens a’ gluasad an t-siostam mesolimbic a tha an sàs ann an gnìomhachadh giùlain ann an fhreagairt ri leigheasan mothachaidh a ’comharrachadh gun robh brosnachadh no ath-dhaingniche ann. [41]. Tha seo a ’faighinn taic bho fhianais fios-eòlasach a tha a’ ceangal na gnìomhachd dopaminergic anns an NAcc ri giùlan gintinn gnèitheach ann an radan fireann [40], [41]. Gu dearbh, thathar a ’faicinn ìre nas àirde de dopamine anns an niùclas accumbens den radan fireann nuair a chaidh radan boireann a thoirt a-steach dha. Chaidh an t-àrdachadh seo a lùghdachadh rè a ’phàirt a bha a’ faighinn às dèidh obair ath-obrachail.

Air sgàth seo, bha gnìomhachd anns an nucleus accumbens co-cheangailte ri riaghladh freagairtean faireachail. Tha coltas ann gu bheil an nuumbeus accumbens mar ath-fhreagairt roghnach ri brosnachadh dhealbhan tlachdmhor seach tàbhachd [42]. A rèir Redoutè agus a cho-oibrichean [2] tha an coltas gun gabh an nucleus accumbens pàirt anns a ’phàirt brosnachail de dh’ ionnsaigh fireann feise. Bidh an nucleus accumbens air a ghnìomhachadh fhad's a thathar a ’togail air falbh le brosnachadh lèirsinneach eireachdail [1], [2].

A bharrachd, tha coltas gu bheil na toraidhean againn air na h-eadar-dhealachaidhean cruth a rèir na h-beachd-bharail brosnachail, leis gu bheil an atrophy a chaidh fhaicinn a ’toirt a-steach sa mhòr-chuid slige na nuumbeus accumbens. Tha slige a ’riochdachadh roinn a nochd gu sònraichte ceangailte ri togradh agus giùlan gluasadach [43], [44]. Anns a ’ghreim fhireann tha e coltach gu bheil an neo-ghnìomhachadh electrophysological taghte den t-slige, ach nach eil aig cridhe an nobhail nuumbens, a’ meudachadh freagairt dha an duais neo-dhuais [45].

Tha ar toraidhean an co-rèir ri fianais bho bheathaichean a dh ’fhalbh mar a dh’ fhaodadh gun do sgaoil sgaoileadh dopamine bhon nucleus accumbens agus an raon meadhanach ro-àbhaisteach den hypothalamus smachd adhartach air ìre brosnachail giùlain copulatory.r.

Mar seo, tha an hypothalamus a ’riochdachadh roinn riatanach airson gnìomhachd erectile a bhrosnachadh [3], [4]. Fhuair sinn a-mach gun robh lùghdachadh anns an àireamh de stuth liath na h-hypothalamus taobhach ann an euslaintich le droch dhìol psychogenic. Chaidh na h-atharrachaidhean seo ann an tomad stuth glas fhaicinn anns an sgìre de niùc-mòr supopoptic na sgìre hypothalamic anterior, a ’chnàmh-eanchainn agus inneal-luibheanach meadhanach..

A rèir sreath de dh'fhianais deuchainneach, tha dreuchd dheatamach aig an raon ro-mheadhain ro-mheadhanach agus an cuid as ìsle den hypothalamus ann a bhith a ’riaghladh giùlan feise fireann anns gach gnè mamailteach.s [46]. Gu sònraichte, tha togasan dà-thaobhach de na roinnean hypothalamic seo a ’cur às do ghluasad feise fireann ann an radain [47], [48]. Air an gabhail còmhla, tha na h-sgrùdaidhean sin a ’sealltainn gu bheil laigsean dà-thaobhach de nucleop preoptic meadhanach agus an hypothalamus a-muigh a’ toirt buaidh air brosnachadh gnèitheach ann an radain. [40], [47], [49]. A bharrachd, chunnacas barrachd gnìomhachd tro bhrosnachadh gnèitheasach, acras agus ionnsaigh [50]. Georgiadis agus a cho-obraichean [5] nochdadh mar a tha diofar fo-roinnean den hypothalamus ceangailte gu roghnach ri diofar ìrean togail ann am fir fallain. Gu dearbh, bha an hypothalamus taobhach co-cheangailte ri cearcall nam peann agus tha e coltach gu bheil e co-cheangailte ri stàitean togte.

Tha sgrùdaidhean niùc-dhèante gnìomhach air sealltainn gun tug structaran fo-cho-sheòrsach eile, leithid an hippocampus, an amygdale agus thalamus gnìomhachd àrd a thaobh brosnachadh brosnachail lèirsinneach agus gu ìrean sònraichte de thogail pinnil. [4]. A rèir ar toraidhean, cha robh atharrachadh sam bith anns an tomhas de na structaran liath liath seo sa bhuidheann euslainteach.

Bu chòir a thoirt fa-near gu bheil bacadh air an sgrùdadh seo. Seach nach eil an t-inneal FIRST a ’toirt a-steach roinneadh hypothalamus, tha anailis ROI-VMB a’ riochdachadh an fuasgladh as earbsaiche airson measadh obrachail a dhèanamh air na h-atharrachaidhean macro-structarach san hypothalamus. Ach cha deach an dòigh-obrach seo a dhealbhadh an toiseach airson mion-sgrùdadh a dhèanamh air structaran fo-chràbhach, a bhith buailteach a bhith a ’toirt taic do mhìrean ceàrr anns an fho-bheul-chasach GM. Tha VMB stèidhichte air sònrachaidhean GM aig ìre chuibheasach ionadail agus mar sin tha e mothachail air mì-mhearachdachd seòrsachadh seòrsa maothran agus leudachadh meudachaidh mì-chothromach [30], [51]-[53]. Air an adhbhar seo tha feum air a bhith a ’toirt mìneachadh air toraidhean ROI-VBM.

Co-dhùnadh

A dh ’aindeoin an ùidh a bha a’ fàs ann an gràin-eanchainn ann an giùlan feise, chan eil droch aire air droch-ghiùlan fireann. Tha na toraidhean againn a ’cur cudrom air an làthaireachd a tha macra-structarail ann an GM de dhà roinn fo-chonnspaideach, an nucleus accumbens agus an hypothalamus, a tha a’ toirt buaidh chudromach air na taobhan brosnachail de ghiùlan feise fireann. Tha na toraidhean againn a ’sealltainn cho cudromach sa tha an cuibhreann brosnachail de ghiùlan feise gus cead a thoirt do choileanadh gnèitheach iomchaidh ann am fir fhallain. A bharrachd, dh ’fhaodadh gum bi e furasta a bhith ag adhbhrachadh gum faod casg air freagairt feise ann an euslaintich air a bheil droch-bhuaidh psychogenic erectile a bhith a’ gnìomhachadh ris a ’phàirt seo. Tha na h-atharrachaidhean ann an structaran fo-dhearbhteach a chaidh a thoirt còmhla ri neuroimaging gnìomhail roimhe sin a ’sealltainn solas ùr air an fhuasgladh ioma-fhillte a th’ ann an droch-ghnàthan feise ann am fireannaich.

A bharrachd air an sin, faodaidh na toraidhean sin cuideachadh gus leasaichean ùra a leasachadh airson an àm ri teachd agus buaidh nan daoine a tha gan cleachdadh gu làithreach fheuchainn.

Footnotes

 

Ùidhean farpaiseach: Tha na h-ùghdaran air innse nach eil com-pàirtean sam bith ann.

Maoineachadh: Chan eil tobraichean maoineachaidh làithreach ann airson an sgrùdaidh seo.

iomraidhean

1. Stoléru S, Grégoire MC, Gérard D, Decety J, Lafarge E, et al. Tha Neuroanatomical a ’co-cheangal ri ionnsaigh gnèitheach fhireann ann am fireannaich daonna. Arc Sex Behav. 1999;28: 1-21. [Sgaoileadh]
2. Redouté J, Stoléru S, Grégoire MC, Costes N, Cinotti L, et al. Pròiseadh eanchainn de bhrosnachadh gnèitheach lèirsinneach ann an fireannaich daonna. Hum Brain Mapping. 2000;11: 162-177. [Sgaoileadh]
3. Air ad BA, Desmond JE, Banner LL, Glover GH, Solomon A, et al. Gnìomhachadh eanchainn agus ar-a-mach feise ann am fireannaich fallain, hetero-ghnèitheach. Brain. 2002;125: 1014-1023. [Sgaoileadh]
4. Ferretti A, Caulo M, Del Gratta C, Di Matteo R, Merla A, et al. Dynamics de dh sexual inns feise fireann: co-phàirtean eadar-dhealaichte de ghnìomhachd eanchainn air fhoillseachadh le fMRI. Neuroimage. 2005;26: 1086-1096. [Sgaoileadh]
5. Georgiadis JR, Farrell MJ, Boessen R, Denton DA, Gavrilescu M, et al. Sruth fala fo-fho-saidheansail ann an gnìomhachd feise fireann le dearbhadh eag-eòlais: sgrùdadh fMRI perfusion. Neuroimage. 2010;50: 208-216. [Sgaoileadh]
6. Montorsi F, Perani D, Anchisi D, Salonia A, Scifo P, et al. Ath-nuadhachadh eanchainn a dh'adhbharaich Apomorphine ri linn brosnachadh gnàthach: sùil ùr air phenomena sa mheadhan a tha co-cheangailte ri droch-shuidheachadh eallach. Int J Impot Res. 2003;15 (3): 203-9. [Sgaoileadh]
7. Montorsi F, Perani D, Anchisi D, Salonia A, Scifo P, et al. Pàtranan gnìomhachaidh na h-eanchainn aig àm gluasad beò bhideo le bhith a ’leantainn apomorphine: toraidhean sgrùdadh fo-smachd. Eur Urol. 2003;43: 405-411. [Sgaoileadh]
8. Redouté J, Stoléru S, Pugeat M, Costes N, Lavenne F, et al. Pròiseadh eanchainn de ghluasadan lèirsinneach feise ann an euslaintich hypogonadal a tha air an làimhseachadh agus gun làimhseachadh. Psychoneuroend. 2005;30: 461-482. [Sgaoileadh]
9. Giuliano F, Rampin O. Smachd nèataigeach air togail. Eòlas-cuirp & Giùlan. 2004;83: 189-201. [Sgaoileadh]
10. Kondo Y, Sachs BD, Sakuma Y. Tha cudromachd an amygdala mheadhanach ann an togail inneal bodhaig air a bhrosnachadh le gluasad bho astar bho bhoireannaich estrous. Behav Brain Res. 1998;91: 215-222. [Sgaoileadh]
11. Dominiguez JM, Hull EM. Dopamine, an sgìre meòirigeach meadhanach, agus giùlan feise fireann. Eòlas-cuirp & Giùlan. 2005;86: 356-368. [Sgaoileadh]
12. Argiolas A, Melis MR. An t-àite aig oxytocin agus an nobhail para-churraicealach ann an giùlan gnèitheach mamailean fireann. Eòlas-cuirp & Giùlan. 2004;83: 309-317. [Sgaoileadh]
13. CHK an Iar, Clancy AN, Mìcheal RP. Bidh freagairtean nas fheàrr bho niùclas a ’cur neòinichean an sàs ann an radain fireann gu fàilidhean nimheil a tha co-cheangailte ri boireannaich a bhios a’ faighinn a-mach gu feise. Res Brain. 1992;585: 49-55. [Sgaoileadh]
14. Becker JB, Rudick CN, Jenkins WJ. Ròl dopamine anns an niùclas accumbens agus striatum ri linn giùlan gnèitheasach san radan boireann. J Neurosci. 2001;21 (9): 3236-3241. [Sgaoileadh]
15. Koch M, Schmid A, Schnitzler HU. Tha briseadh brèige de thorradh air a mhilleadh le brògan an nucleus accumbens. Neuroreport. 1996;7 (8): 1442-1446. [Sgaoileadh]
16. Knutson B, Adams CM, Fong GW, Hommer D. Àrdachadh air àrdachadh ann an duais airgid a ’trusadh gu roghnach airson nucleus accumbens. J Neurosci. 2001;21 (16): RC159. [Sgaoileadh]
17. Rosen RC, Beck JG. Rosen RC, Beck JG, luchd-deasachaidh. Dragh mu chuspairean daonna ann am psychophysiology feise. 1988. Pàtranan spionnadh feise. Pròiseasan Psychophysiological agus tagraidhean clionaigeach. New York: Guilford.
18. Wespes E, Amar E, Hatzichristou D, Hatzimouratidis K, Stiùireadh Montorsi F. air Mì-chòrdadh Erectile. 2005. (Comann Uro-eòlas na h-Eòrpa).
19. Harte C, Meston CM. Buaidhean sgiobalta nicotine air fois gnèitheach fiseòlach is pearsanta ann an daoine a tha a ’coimhead as t-fhoghar: deuchainn air choreigin, dall, d, an-smachd. J Sex Med. 2008;5: 110-21. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
20. Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, et al. An Agallamh Neuropsychiatric Mini-Eadar-nàiseanta (MINI): leasachadh agus dearbhadh air agallamh clionaigeach lèigh-bhreithneachail airson DSM-IV agus ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;29: 22-33. [Sgaoileadh]
21. Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, et al. An Clàr-amais Eadar-nàiseanta Erectile Function (IIEF): sgèile ioma-thaobhach airson a bhith a ’measadh na duilgheadasan ceangailte ri erectile. Uro-eòlas. 1997;49: 822-830. [Sgaoileadh]
22. Hoon EF, Hoon PW, Wincze JP. Clàr airson tomhas comasachd gnèitheasach boireann. Arc Sex Behav. 1976;5: 291-300. [Sgaoileadh]
23. Derogatis LR. An Leabhar-làimhe SCL-90R. I. Sgòradh, Rianachd agus Dòighean-obrach airson an SCL-90R. Baltimore, MD: Psychometrics. 1977.
24. Spielberg C, Gorsuch RL, Lushene RE. An clàr dragh dragh-stàite. Palo Alto, CA: Press Consulting Psychologists. 1970.
25. Carver CS, White T. Bacadh giùlain, gnìomhachadh giùlain, agus freagairtean buaidheach air duais agus peanas a tha ri thighinn: ìrean BIS / BAS. J. Pers agus Saidhgeòlas Soc. 1994;67: 319-333.
26. Smith SM, Jenkinson M, Woolrich MW, Beckmann CF, Behrens TE, et al. Adhartasan ann an sgrùdadh agus gnìomhachadh ìomhaigh MR a tha gnìomhach agus structarail mar FSL. NeuroImage. 2004;23: 208-219. [Sgaoileadh]
27. Jenkinson M, Beckmann CF, Behrens TE, Woolrich MW, Smith SM. FSL. Neuroimage. Anns na meadhanan. 2012.
28. Jenkinson M, Smith SM. Dòigh làn-bhuannachd cruinneil airson clàradh làidir de dh ’eanchainn. Anailis air Dealbh Meidigeach. 2001;5: 143-156. [Sgaoileadh]
29. Jenkinson M, Bannister PR, Brady JM, Smith SM. Nas fheàrr air leasachadh airson clàradh sreathach agus gluasad gluasadach làidir is ceart de dhealbhan na h-eanchainn. NeuroImage. 2002;17: 825-841. [Sgaoileadh]
30. Patenaude B, Smith SM, Kennedy D, Jenkinson MA. Modail Bayesian de chumadh agus coltas an eabar fo-chasgach. Neuroimage; 1. 2011;56 (3): 907-22. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
31. Zarei M, Patenaude B, Damoiseaux J, Còrnach C, Smith S, et al. A ’co-cheangal cruth agus mion-sgrùdadh ceangail: sgrùdadh MRI air degeneration thalamic ann an galar Alzheimer. Neuroimage. 2010;49: 1-8. [Sgaoileadh]
32. Zhang Y, Brady M, Smith S. Segmentation de dhealbhan MR na h-eanchainn tro shamhail raoin falaichte ann an Markov a tha falaichte agus an algoirim meudachd ris an dùil. IEEE Trans. air Ìomhaighean Meidigeach. 2001;20: 45-57. [Sgaoileadh]
33. Holle D, Naegel S, Krebs S, Gaul C, Gizewski E, et al. Call stuth glainne hpothalamaigeach call meud ann an ceann goirt. Ann Neurol. 2011;69: 533-9. [Sgaoileadh]
34. Baroncini M, Jissendi P, Balland E, Besson P, Pruvo JP, et al. Atlas MRI den hypothalamus daonna. Neuroimage. 2012;59: 168-80. [Sgaoileadh]
35. Ashburner J, Friston K. Morphometry-bhunaithe Voxel-Na modhan. NeuroImage. 2000;11: 805-821. [Sgaoileadh]
36. Good C, Johnsrude I, Ashburner J, Henson R, Friston K, et al. Sgrùdadh morphometric stèidhichte air voxel air fàsachd ann an eanchainn àbhaisteach daonna inbheach 465. NeuroImage. 2001;14: 21-36. [Sgaoileadh]
37. Smith SM. Toirt às gu luath air eanchainn eanchainn. Mapadh Brain Daonna 2002. 2002;17: 143-155. [Sgaoileadh]
38. Andersson JLR, Jenkinson M, Smith S. Àbhachdas neo-loidhneach. Aithisg theicnigeach FMRIB TR07JA1. 2007. Ri fhaighinn: http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/techrep. Inntrigeadh gu 2012 May 29.
39. Andersson JLR, Jenkinson M, Smith S. Clàradh neo-líneach, aka normalachadh spàsail FMRIB aithisg theicnigeach TR07JA2. 2007. Ri fhaighinn: http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/techrep. Inntrigeadh gu 2012 May 29.
40. Everitt BJ. Misneachadh gnèitheach: anailis neral agus giùlain nan uidheaman a tha mar bhun-stèidh air freagairtean copulatory fàbharach de radain fhireann. Neurosci Biobehav An t-Urr. 1990;14: 217-32. [Sgaoileadh]
41. Zahm DS. Sealladh neuroanatomical amalaichte air cuid de fo-shruthan fo-chasach de fhreagairt fhreagarrach le cuideam air an nucleus accumbens. Lèirmheasan niùclasach agus Biobehavioral. 2000;24: 85-105. [Sgaoileadh]
42. Bidh Sabatinelli D, Bradley MM, Lang PJ, Costa VD, Versace F. toileachas seach an ìre saillte a ’cur air adhart an neul-chliù daonna agus an cortex ro-dhligheach meadhanach. J Neurophysiol. 2007;98: 1374-9. [Sgaoileadh]
43. Berridge KC. An deasbad mu dhleastanas dopamine ann an duais: a ’chùis airson goireasachd brosnachaidh. Psychopharm. 2007;191: 391-431. [Sgaoileadh]
44. Salamone JD, Correa M, Farrar A, Mingote SM. Bidh obair co-cheangailte ri nòsan nucleus accumbens dopamine agus cuairtean toisich co-cheangailte ris. Psychopharm. 2007;191: 461-482. [Sgaoileadh]
45. Ambroggi F, Ghazizadeh A, Nicola SM, Fields HL. Roilean ann an teis-meadhain an necleus accumbens agus an slige ann am freagairt airson gluasad brosnachaidh agus casg air giùlan. J Neurosci. 2011;31: 6820-30. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
46. Paredes RG, Baum MJ. Dleastanas na sgìre ro-thogalach meadhanach / an hypothalamus taobh a-staigh smachd air giùlan gnèitheach fireann. Annu Rev Sex Res. 1997;8: 68-101. [Sgaoileadh]
47. Lloyd SA, Dixson AF. Buaidh loidhnichean hypothalamic air giùlan gnèitheasach agus sòisealta de mhasmoin cumanta fireann (Callithrix jacchus). Brain Res. 1998;463: 317-329. [Sgaoileadh]
48. Paredes RG, Tzschentke T, Nakach N. Atharraichidh tobhtaichean an raon ro-thogalach meadhanach / an hypothalamus (MPOA / AH) roghainn com-pàirtichean ann an radain fireann. Res Brain. 1998;813: 1-8. [Sgaoileadh]
49. Hurtazo HA, Paredes RG, Agmo A. Tha neo-ghluasad na h-àrainn meadhan-comasach no an hypothalamus le lidocaine a ’lùghdachadh giùlan feise fireann agus togradh brosnachaidh feise ann an radain fireann. Eun-eòlas. 2008;152: 331-337. [Sgaoileadh]
50. Swanson LW. Bjorklund A, Hokfelt T, Swanson LW, luchd-deasachaidh. An hypothalamus. 1987. Leabhar-làimhe de Chemical Neuroanatomy. Amsterdam: Elsevier. pp 1 – 124.
51. de Jong LW, van der Hiele K, Veer IM, Houwing JJ, Westendorp RG, et al. Meudan làidir de phutamen agus thalamus ann an galar Alzheimer: sgrùdadh MRI. Brain. 2008;131: 3277-85. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
52. Bookstein FL. Cha bu chòir 'morphometry stèidhichte air Voxel' a chleachdadh le dealbhan nach eilear air a chlàradh. 2001;Neuroimage14: 1454-1462. [Sgaoileadh]
53. Frisoni GB, Whitwell JL. Dè cho luath 'sa thèid e, doc? Innealan ùra airson seann cheist bho euslaintich le tinneas Alzheimer. Neurology. 2008;70: 2194-2195. [Sgaoileadh]