Neurophysiology de dhreuchd Erectile: buaidhean androgenic
ARTHUR L. BURNETT
Iris Andrology, Vol. 24, Àireamh 90060, 2003
Còraichean © Comann Ameireagaidh Andrology
Bho Roinn Urology, Institiùd Urology James Buchanan Brady, Ospadal Johns Hopkins, Baltimore, Maryland.
________________________________________
Tha togail penile na phròiseas bith-eòlasach fasglach fìor speisealta a dh ’fheumas smachd riaghlaidh. Am measg nan uidheaman riaghlaidh a tha a ’cur ris an riaghladh seo, thathas a’ faicinn gur e an siostam nearbhach a ’phrìomh dhòigh riaghlaidh a tha a’ toirt seachad an smachd seo. Bidh ioma-ìrean de na neuroaxis, bhon eanchainn agus cnàimh-droma gu nerves a tha a ’tighinn gu crìch taobh a-staigh na penis, a’ tighinn gu buil agus a ’toirt air falbh gluasadan neurochemical a bheir a-mach freagairt erectile.
Aig an aon àm, tha fios gu bheil àite follaiseach aig androgens ann an leasachadh agus cumail suas chuairtean neuronal assorted a tha an sàs ann an gnìomh gnèitheasach fireann. Tha na dreuchdan sin air an coileanadh an dà chuid aig ìrean siostam nearbhach meadhan is iomall. Tha sgrùdadh air buaidhean androgenic air sgrùdadh a dhèanamh sa mhòr-chuid air uidheamachdan meadhanach, le fòcas air eadar-dhealachadh gnèitheasach air an eanchainn vertebrate. Tha uidheaman cealla fo smachd androgenic a ’toirt a-steach neurogenesis, eadar-dhealachadh cealla, imrich cealla, cruthachadh synapse, cuir às do synapse, agus bàs cealla. Chaidh cuideam a bharrachd a thoirt o chionn ghoirid air buaidhean androgenic air slighean neuronal peripheral. Tha caractar buaidhean androgenic air neurons iomaill air a bhith gu ìre mhòr a ’buntainn ri atharrachaidhean structarail agus bith-cheimiceach a tha a’ nochdadh gu sònraichte aig àm na h-òige agus às deidh spoth, ged a tha sgrùdadh o chionn ghoirid cuideachd air atharrachaidhean electrophysiologic a chomharrachadh am measg na h-atharrachaidhean sin.
Tha an taisbeanadh seo a ’toirt lèirmheas goirid co-aimsireil air smachd neural air togail penile aig ìrean meadhanach agus iomaill, le beachdachadh sònraichte air a thoirt don bhuaidh androgenic air neuroanatomy, slighean neural, agus innealan neuròlais a tha an sàs ann am freagairt erectile. A rèir sin, thèid an ìre gu bheil androgens a ’toirt bunait riaghlaidh iriosal air a’ phrìomh shiostam smachd airson togail a mheasadh. Dh ’fhaodadh beachdan a chaidh a tharraing bhon lèirmheas seo nochdadh a bheil e comasach eadar-theachdan pharmacotherapeutic a tha a’ toirt a-steach an siostam nearbhach a ’cleachdadh supplementation testosterone a bhith a’ làimhseachadh dysfunction erectile fireann. Thathas a ’tuigsinn gu bheil a’ mhòr-chuid den bhunait eòlais a thaobh a ’chuspair seo a’ tighinn bho sgrùdaidhean bheathaichean obair-lann, agus tha fianais dhìreach air buaidhean androgenic air togail penile daonna fhathast an ìre mhath cuibhrichte. A bharrachd air an sin, tha fios gu bheil fìor eadar-dhealachaidhean ann am buaidhean androgenic eadar beathaichean obair-lann agus primates a tha cumanta, leithid an dealachadh nach eil metabolites aromatized androgens a ’toirt buaidh air dimorphism gnèitheasach ann am prìomhairean (Cooke et al, 1998). A dh ’aindeoin sin, tha am fiosrachadh a tha air a thaisbeanadh an seo a’ toirt cothrom beachdachadh air roinnean de smachd androgenic air togail penile le meadhan neurophysiologically. Aig an àm seo, is dòcha gun tèid co-dhùnaidhean cuibhrichte a thaobh obair erectile daonna a tharraing.
Innealan meadhanach
Thathas a ’moladh grunn niuclasan eanchainn pàirt a ghabhail ann an smachd supraspinal air togail penile (Burnett, 2000). Tha ionadan co-òrdanachaidh (ann an òrdugh teàrnaidh an neuroaxis) a ’toirt a-steach na raointean cortical agus subcortical, an diencephalon a tha air a dhèanamh suas den sgìre hypothalamic medial (an niuclas paraventricular, an sgìre preoptic medial [MPOA], agus an sgìre hypothalamic dorsal), agus an gas eanchainn ( faic Clàr). Aig ìre cnàimh-droma, tha niuclasan cudromach a ’toirt a-steach colbh cealla eadar-mheadhanach (air ainmeachadh mar an niuclas parasympathetic sacral aig ìrean lumbosacral), a bhios a’ riaghladh cur-a-steach fèin-riaghailteach don pelvis; an adharc dorsal dorsal agus niuclas commissural dorsal, mar an cuairteachadh inntrigidh mothachaidh airson reflexes spinal; agus niuclas Onuf (ris an canar cuideachd niuclas cnàimh-droma an bulbocavernosus) a tha suidhichte anns an adharc ventral aig ìrean lumbosacral, a tha a ’toirt a-steach na fèithean striated ceangailte ri penile. Anns an eanchainn, tha coltas ann gu bheil niuclasan an diencephalon a ’ceangal ri ìrean cnàimh-droma a bhios a’ tomhas togail ath-dhealbhachaidh penile a bharrachd air grunn làraich eanchainn eile a tha a ’moladh a dhleastanas ann a bhith ag amalachadh fiosrachadh neural a tha a’ dìreadh agus a ’teàrnadh. Bidh an cnàimh-droma a ’meadhanachadh lùban reflexive neural eadar afferents penile agus an dà chuid efferents autonomic agus somatic a dh’ fheumar airson freagairtean reflexive erectile. Tha na prìomh neurochemistry a tha a ’toirt buaidh air giùlan feise a’ toirt a-steach riochdairean eadar-mheasgte, air an stèidheachadh tro dhiofar sgrùdaidhean morphologach agus pharmacological ann am beathaichean. Tha dreuchdan putative ann airson monoamines (dopamine, norepinephrine, agus 5-hydroxytrypatmine), amino-aigéid decarboxylated, neuropeptides (oxytocin, prolactin, adrenocorticotropin, opioids), agus molecèilean gaseous.
Innealan iomaill
Tha an neuroregulation de thogail penile air an iomall a ’feumachdainn co-òrdanachadh de na slighean neural parasympathetic, sympathic, agus somatosensory (Burnett, 2000). Tha na slighean sin a ’toirt cunntas air ro-mheasaidhean èifeachdach agus taiceil. Tha an ro-mheasadh efferent a tha buntainneach ri togail penile a ’toirt iomradh air na roinnean thoracolumbar co-fhaireachdainn (T10-L2) agus roinnean parasympathetic sacral (S2-S4) den t-siostam neusach autonomic, agus an siostam nearbhach somatic sacral (S2-S4). Tha an cur-a-steach fèin-riaghailteach air a riochdachadh sa mhòr-chuid leis na nerves cavernous, ag èirigh bhon plexus hypogastric inferior, agus tha an cur-a-steach somatic air a riochdachadh leis na nerves pudendal, a tha a ’cùrsa bhon plexus sacral. Tha an ro-mheasadh dàimheach a tha buntainneach ri togail penile a ’toirt a-steach taobh a-staigh sacral (S2-S4) agus tha e air a riochdachadh le nerves dorsal na penis, meuran mothachaidh de na nerves pudendal.
Còmhla, bidh na slighean neòil seo a ’riaghladh an t-sreath de shruth-fala agus cuairteachadh a’ phinnis, agus bidh iad cuideachd a ’co-òrdanachadh gnìomhachd nam fèithean striated ceangailte ri penile, a bhios a’ dèanamh cùmhnant gus cur ri cruadalachd penile. Is e na làraich gnìomh buaidh taobh a-staigh a ’phinnis na pàirtean fèithean rèidh vascùrach, an vasculature a tha a’ toirt seachad a ’phinnis, agus an trabeculae a tha a’ toirt a-steach clò erectile den pheanas (Burnett, 2000). Bidh na co-phàirtean sin a ’freagairt ris an spreagadh neuronal iomchaidh le bhith a’ gineadh ìre de tòna fèithe rèidh bhìorasach a bheir buaidh air staid togail na penis. Rè tuiteam agus togail penile, bidh an vasodilates penile vasodilates agus an tiùrr trabecular a ’fàs socair. Rè staid tonic flaccidity, tha an vasculature penile air a vasoconstricted agus tha an teannachadh trabecular fo chùmhnant. Tha bun-bheachdan gnàthach a ’toirt taic do phrìomh dhreuchd nitric oxide, moileciuil teachdaire gasach, mar phrìomh eadar-mheadhanair togail penile a’ frithealadh an dà chuid mar neurotransmitter agus mar neach-buaidh endothelial (Burnett, 2002), ged a tha fios gu bheil neurotransmitters eile a ’toirt buaidh air neuroregulation de thogail penile . Tha comasachadh innealan neurotransmitter proerectile agus casg air uidheaman neurotransmitter antierectile còmhla an sàs ann a bhith a ’toirt a-mach togail penile as àirde.
Riaghladh Androgenic
Tha bun-bheachd neurons a tha mothachail air steroid agus slighean riaghlaidh neuronal stèidhichte gu math anns a ’phrìomh shiostam nèamhach. Tha prìomh raon sgrùdaidh a ’buntainn ri dimorphism gnèitheasach, a bhios a’ ceangal buaidh hormona ri roinnean eanchainn a bhios a ’riaghladh giùlan fireann no boireann. Bidh Androgens agus estrogens a ’toirt buaidh tro roinnean a tha a’ cur an cèill gabhadan steroid a bhios a ’riaghladh thogalaichean neuronal eadar-mheasgte aig àm aibidh agus air feadh inbhich. Tha na roinnean sin air an riochdachadh air feadh an t-siostam nearbhach gun cuimseachadh gu aon structar no ionad neuronal.
Is dòcha gur e an siostam neuromuscular gnèitheach dimorphic as ainmeile ann am mamalan a tha a ’toirt a-steach niuclas cnàimh-droma na fèithe bulbocavernosus (SNB). Tha an niuclas seo a ’toirt cunntas air buidheann de motoneurons anns a’ chorda droma lumbar as ìsle a tha a ’toirt a-steach ischiocavernosus striated, bulbocavernosus, agus fèithean levator ani ceangailte ris a’ phinnis. Tha an radan air a bhith na phrìomh mhodal beathach gus sgrùdadh a dhèanamh air a ’niuclas seo, a tha suidhichte anns a’ phàirt dorsomedial den adharc ventral ann an earrannan lumbar 5 agus 6 anns a ’ghnè seo. Tha radain fhireann a ’sealbhachadh co-dhiù 3 uiread de motoneurons SNB na tha de bhoireannaich, agus tha na motoneurons sin a dhà uimhir nas motha ann am fireannaich an taca ri boireannaich (Breedlove agus Arnold, 1980). Ged a tha ceallan SNB aig gach radan fireann agus boireann a bhios a ’synapse air fèithean bulbocavernosus mus tèid am breith, bidh na fèithean agus na motoneurons aca mar as trice a’ crìonadh goirid às deidh dhaibh breith ann am radain boireann (Breedlove agus Arnold, 1983). Bidh am pròiseas leasachaidh seo a ’stèidheachadh eadar-dhealachaidhean gnè inbheach ann am motoneurons SNB agus a’ cuimseachadh air fèithean fèithe. Tha diofar loidhnichean fianais a ’toirt a-steach foillseachadh hormona agus toirt air falbh a-rithist ann an radain fireann agus boireann a tha ag adhbhrachadh atharrachaidhean moirfeòlais sònraichte air na beachdan sin a dhaingneachadh (airson ath-sgrùdadh a bharrachd, faic Cooke et al, 1998).
Tha fianais deuchainneach mar seo a ’nochdadh gu làidir gu bheil androgens a’ toirt buaidh air eadar-mheadhanachadh reflexes penile co-cheangailte ris an SNB. Dè an dòigh a th ’ann airson riaghladh mar sin? Tha sgrùdaidhean leasachaidh a ’taobhadh ris a’ bheachd-smuain gu bheil motoneurons SNB a chaidh a ghlèidheadh fo bhuaidh androgens a ’spadadh na fèithean targaid, agus mar sin a’ leantainn gu sparradh a h-uile taobh a-staigh co-cheangailte (Breedlove agus Arnold, 1983). Thathas den bheachd gu bheil factaran neurotrophic air an riaghladh no air an mothachadh le androgens gus na fèithean agus na motoneurons co-cheangailte riutha a chumail suas (Forger et al, 1995; Al-Shamma agus Arnold, 1997). Thathas cuideachd a ’creidsinn gu bheil buaidh androgenic ann an dreuchd gleidhidh ann an ìre inbheach (Rand agus Breedlove, 1995; Nanasaki agus Sakuma, 2000). Tha a ’bhunait airson na buaidhean trophic ann an inbhich a’ buntainn chan ann a-mhàin ri taic androgenic de fhèithean striated ceangailte ri penile. Aig an ìre maturation seo, tha motoneurons SNB cuideachd air leasachadh gus gabhadairean androgenic a chuir an cèill gus am bi iad a ’dèiligeadh gu dìreach ri foillseachadh androgen gus meud somata a chumail suas (Freeman et al, 1996).
Is dòcha gur e am MPOA an t-ionad neòil gnèitheach dimorphic as motha a chaidh a sgrùdadh, le fiosrachadh air a tharraing bho ghrunn ghnèithean, a ’toirt a-steach daoine. Taobh a-staigh an niuclas seo, chaidh buidheann gnèitheasach gnèitheach de neurons a chomharrachadh thar diofar ghnèithean, agus ann am radain tha iad cho mòr ri 5 uair nas motha ann am meud ann an fireannaich na ann am boireannaich (Gorski et al, 1980). Tha cytoarchitecture nan neurons sin cuideachd eadar-dhealaichte eadar gnè ann an creimich, a thaobh raointean agus ceanglaichean synaptic (Raisman and Field, 1973). Tha sgrùdaidhean ceangailteach gabhadair air làraich steroid ionadail a thoirt dha na neurons sònraichte sin, le dùmhlachd nas motha de làraich ceangailteach gabhadain estrogen niùclasach ann am radain boireann na ann an radain fhireann agus ìre nas motha de làraich ceangail gabhadain androgen ann am radain fhireann na ann an radain boireann (Jacobson et al, 1987). Ach, tha gnìomh an ionaid neural gnè dimorphic seo ann am mamalan fhathast mì-chinnteach, le dàta co-ionann eadhon aig ìre creimich: às deidh a bhith a ’lesionachadh na sgìre, chan eil atharrachaidhean ann an giùlan copulatory fireann ann am radain, ach tha lughdachadh air na giùlan sin a’ leantainn gu gerbils ( Cooke et al, 1998).
Tha riaghladh androgenic de neurons gnèitheasach MPOA a ’cumail ri gach beachd-bharail eagrachaidh (leasachaidh) agus aromatization ann an sgrùdaidhean air an radan. Tha buaidh humoral air neurogenesis agus fàs neuronal ann am beatha fetal agus tràth postnatal a ’ciallachadh buaidhean leasachaidh (Gorski et al, 1980). Chan eil atharrachaidhean ann an nochd steroid gonadal ann an ìre inbheach a ’toirt buaidh air morf-eòlas an niuclas seo (Gorski et al, 1980). Ach, thathas air sealltainn gu bheil ath-chur testosterone fad-ùine ann am radain aosta a ’gleidheadh giùlan sreap a bharrachd air gnìomhachd dopaminergic anns a’ MPOA (Sato et al, 1998), a ’ciallachadh gum faodadh co-dhiù foillseachadh androgenic seasmhach buaidh a thoirt air inbhich nas fhaide na an ìre morphologach. . Gu h-inntinneach, tha làimhseachadh estrogen nas èifeachdaiche a ’toirt a-mach maturation àbhaisteach den t-sluagh taghte seo de neurons na tha làimhseachadh androgen ann am radain, a’ nochdadh gu bheil metabolites aromatized de androgen gu leòr a ’fireanachadh nan neurons sin (Dohler et al, 1984).
Thathas cuideachd air a bhith a ’toirt iomradh air niuclasan meadhanach gnèitheach gnèitheach eile air adhbharan moirfeòlais agus gu sònraichte ann an gnèithean creimich. Nam measg tha an siostam limbic olfactory (amygdala medial, niuclas leabaidh den stria terminalis, sgìre preoptic), hippocampus, agus niuclasan hypothalamic assorted.
Is ann dìreach o chionn ghoirid a chaidh sgrùdadh a dhèanamh air co-cheangal androgens agus obair neurons autonomic peripheral. Chaidh gabhadairean Androgen agus cugallachd androgenic a dhearbhadh airson neurons preganglionic lumbosacral, neurons postganglionic co-fhaireachail agus parasympathetic, agus neurons postganglionic mothachaidh (Schirar et al, 1997b). Chaidh mòran ùidh a thoirt do cheallan ganglion fèin-riaghailteach an ganglion pelvic, a tha a ’toirt a-steach measgachadh de neurons co-fhaireachail agus parasympathetic. Ann am radain, bidh neurons dòigheil ag atharrachadh ann am meud gu mòr an dèidh spoth no rianachd testosterone (Keast agus Saunders, 1998). Ann an co-shìnte ris an amharc seo, tha foillseachadh testosterone ceangailte gu dìreach ri comas membran neurons co-chothromach ann an ganglia pelvic de radain (Kanjhan et al, 2003). Ged a tha fianais a ’nochdadh gu bheil androgens gu mòr a’ toirt buaidh air fàs agus meud bodhaig cealla neuronal, tha fianais a bharrachd a ’comharrachadh a’ bhuaidh aca air seanalan ion agus slighean dàrna teachdaire co-cheangailte ri neurons ganglion pelvic. Mar eisimpleir, ann am radain, bidh spothadh a ’leantainn gu susbaint neurochemical lùghdaichte de nitric oxide synthase, a bhios a’ gineadh nitric oxide gu neuronally, ach bidh ath-nuadhachadh testosterone an dèidh spothadh ag ath-nuadhachadh an ìre neurochemical seo (Schirar et al, 1997a). Chaidh buaidhean co-ionann a nochdadh airson crìochnachaidhean cavernous postganglionic agus nerve dorsal anns a ’phinnis radan (Giuliano et al, 1993; Baba et al, 2000).
Iomchaidheachd Daonna
Bidh ioma-loidhne de fhianais deuchainneach a ’stèidheachadh prìomh dhreuchd hormonaichean steroid ann an eadar-dhealachadh gnèitheasach siostaman neural ann am beathaichean. A bharrachd air an fhianais moirfeòlais, gu dè an ìre gu bheil ionadan neòil gnèitheach dimorphic a ’toirt buaidh gnìomh ann an daoine? Is e cùis chinnteach anns a ’chùis seo gu bheil e duilich dealachadh a dhèanamh ann an eanchainn daonna inbheach a bheil cuairteachadh steroids gonadal a’ toirt cunntas air dimorphism gnèitheasach nach eil ceangailte ri gnìomh steroid tràth, fetal. A bharrachd air an sin, faodar eadar-dhealachaidhean structarail gnèitheach dimorphic a mhìneachadh air bunait eòlas daonna, an dàrna cuid aig àm leasachaidh no mar inbheach, a-rithist às aonais gnìomh steroid fetal. Dh ’fhaodadh na duilgheadasan sin a bhith air am fuasgladh ma tha lùghdachadh gnèitheasach follaiseach aig àm breith, ged a tha eisimpleirean cuibhrichte ann gus taic a thoirt don argamaid seo. Dh ’fhaodadh an dragh a th’ ann gu bheil cuideam eanchainn an duine nas motha ann an fireannaich, mar eisimpleir, a bhith co-cheangailte ri buaidh androgens air leigeil ma sgaoil agus gnìomh factaran eile leithid hormon fàis ach a-mhàin le gnìomh dìreach de steroids. Gu h-inntinneach, dh ’fhaodadh mòran de na h-eadar-dhealachaidhean gnèitheasach gnèitheach ann an daoine a bhith mar thoradh air foillseachadh androgen aig àm sònraichte às deidh sin. Tha fianais ann an daoine gu tur mì-chinnteach aithris a thoirt seachad a thaobh a bheil eòlas air hormonaichean fetal a ’dearbhadh giùlan gnèitheasach. Chan eil fianais sam bith ann a bhith a ’toirt taic don bheachd-bheachd aromatization ann an daoine, agus bhiodh eisimpleir an neach XY androgen-neo-mhothachail nach eil a’ nochdadh giùlan fireann a dh ’aindeoin taobh a-muigh boireann gu cinnteach ag argamaid an aghaidh a’ bheachd seo. Mar sin, tha dearbhadh deimhinnte gu bheil steroids a tha ag obair tràth ann an leasachadh gu dìreach a ’fireanachadh eanchainn an duine fhathast dìth.
A rèir sin, air bunait na fianais deuchainneach air a ’chuspair seo, bu chòir casg a chuir air co-dhùnaidhean mu smachd androgenic air neuroregulation de thogail daonna. Air an làimh eile, seach gu bheil e follaiseach gu clinigeach gu bheil androgens a ’toirt buaidh air giùlan feise fireann, tha ùidh fhollaiseach ann fhathast a bhith a’ sgrùdadh ciamar agus càite a bheil hormonaichean steroid a ’riaghladh eanchainn daonna inbheach. Tha fianais ann am fàbhar buaidhean androgenic air neuroregulation of erection ann an daoine air a thoirt seachad le dàta clionaigeach a tha a ’sealltainn cho cudromach sa tha androgens air erections air an tomhas aig àm deuchainn tumadh oidhche penile anns an obair-lann cadail (Cunningham et al, 1990). Is e an tuigse a th ’ann an-dràsta gu bheil togail co-cheangailte ri cadal a’ toirt a-steach buaidh riaghlaidh supraspinal a chuir an gnìomh rè cadal gluasad-sùla luath (Lue, 2002). Tha gleidheadh erections co-cheangailte ri cadal gu ìre nas motha ann an fir le eugonadism na ann an fir le hypogonadism a ’moladh gu làidir modaladh androgenic den uidheamachd seo. Ach, dh ’fhaodadh nach bi taisbeanaidhean eile de neurophysiology togail, leithid freagairtean do bhrosnachadh gnèitheasach lèirsinneach no brosnachadh com-pàirtiche gnèitheasach, ag obair fo smachd cho follaiseach androgenic. Gu dearbh, is dòcha gum bi fir le hypogonadism a ’faighinn erections gus gnìomhachd gnè a cheadachadh, agus dh’ fhaodadh gum bi duilgheadas aig fir le eugonadism a bhith a ’faighinn erections airson a bhith a’ dèanamh feise. Is dòcha gum bi grunn nithean riaghlaidh an sàs anns na diofar shuidheachaidhean sin agus prìomh dhleastanasan a choileanadh ge bith dè an ìre de thaic androgenic.
Al-Shamma HA, Arnold AP. Bidh factar neurotrophic a thig bho eanchainn a ’riaghladh abairtean gabhadairean androgen ann an motoneurons perineal. Proc Natl Acad Sci US A. 1997; 94: 1521-1526. [Geàrr-chunntas / Teacs Làn an-asgaidh]
Baba K, Yajima M, Carrier S, Akkus E, Reman J, Nunes L, Lue TF, Iwamoto T. Buaidh testosterone air an àireamh de fhèithleanan diaphorase-dhathte NADPH anns an radan corpus cavernosum agus nerve dorsal. Urology. 2000; 56: 533-538. [Medline]
Breedlove SM, Arnold AP. Cruinneachadh hormona ann an niuclas motair dimorphic feise den chorda droma radan. Saidheans. 1980; 210: 564-566. [Geàrr-chunntas / Teacs Làn an-asgaidh]
Breedlove SM, Arnold AP. Smachd hormonail air siostam neuromuscular a tha a ’leasachadh. II. Ùineachan cugallach airson masculinization brosnaichte le androgen ann an neul cnàimh-droma an bulbocavernosus. J Neurosci. 1983; 3: 424-432. [Geàrr-chunntas]
Burnett AL. Neurophysiology de dhreuchd erectile agus dysfunction. Ann an: Hellstrom W, ed. Leabhar-làimhe de mhì-ghnàthachadh feise. Lawrence, Kan: Allen Press Inc; 2000: 12-17.
Burnett AL. Riaghladh nitric oxide de thogail penile: bith-eòlas agus buaidh therapach. J Androl. 2002; 23: S20-S26. [Teacs Làn an-asgaidh]
Cooke B, CD Hegstrom, Villeneuve LS, Breedlove SM. Eadar-dhealachadh gnèitheasach air an eanchainn vertebrate: prionnsapalan agus innealan. Neuroendocrinol aghaidh. 1998; 19: 323-362. [Medline]
Cunningham GR, Hirshkowitz M, Korenman SG, Karacan I. Teiripe ath-àiteachaidh testosterone agus erections co-cheangailte ri cadal ann an fir hypogonadal. J Clin Endocrinol Metab. 1990; 70: 792-797. [Geàrr-chunntas / Teacs Làn an-asgaidh]
Dohler KD, Srivastava SS, Shryne JE, Jarzab B, Sipos A, Gorski RA. Tha eadar-dhealachadh den niuclas gnèitheasach dimorphic ann an sgìre preoptic den eanchainn radan air a bhacadh le làimhseachadh iar-bhreith le antagonist estrogen. Neuroendrocrinology. 1984; 38: 297-301. [Medline]
Forger NG, Wong V, Breedlove SM. Bidh factar neurotrophic ciliary a ’cur an grèim crìonadh fèithean agus motoneuron ann am radain androgen-neo-mhothachail. J Neurobiol. 1995; 28: 354-362. [Medline]
Freeman LM, Watson NV, Breedlove SM. Bidh Androgen a ’sìolachadh motoneurons androgen-neo-mhothachail bho apoptosis ann an neul cnàimh-droma an bulbocavernosus ann am radain. Giùlan Horm. 1996; 30: 424-433. [Medline]
Giuliano F, Rampin O, Schirar A, Jardin A, Rousseau JP. Smachd fèin-riaghailteach air togail penile: modaileadh le testosterone anns an radan. J Neuroendocrinol. 1993; 5: 677-683. [Medline]
Gorski RA, Harlan RE, CD Jacobson, Shryne JE, Southam AM. Fianais airson a bhith ann an niuclas gnèitheasach gnèitheach ann an sgìre preoptic an radan. J Comp Neurol. 1980; 193: 529-539. [Medline]
CD Jacobson, Arnold AP, Gorski RA. Autoradiography steroid de niuclas gnèitheasach dimorphic na sgìre preoptic. Brain Res. 1987; 414: 349-356. [Medline]
Kanjhan R, Osborne PB, Ouyang M, Keast JR. Atharrachaidhean maturational iar-bhreith ann an ceallan ganglion autonomic rad pelvic: measgachadh de bhuaidhean a tha an urra ri steroid agus-eisimeileach. J Neurophysiol. 2003; 89: 315-323. [Geàrr-chunntas / Teacs Làn an-asgaidh]
Keast JR, Saunders RJ. Tha buaidhean làidir, roghnach aig testosterone air morf-eòlas neurons autonomic pelvic a bhios a ’cumail smachd air a’ bhladha, a ’bhroinn ìseal agus na h-organan gintinn a-staigh den radan fireann. Neo-eòlas. 1998; 85: 543-556. [Medline]
Lue TF. Eòlas-inntinn de thogail penile agus pathophysiology de dysfunction erectile agus priapism. Ann an: Retik AB, Vaughn ED Jr, Wein AJ, eds. Urology Caimbeul. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2002: 1591-1618.
Nanasaki Y, Sakuma Y. Musculature perineal agus an taobh a-staigh le motoneurons spinal anns a ’choineanach fhireann: buaidhean testosterone. J Nippon Med Sch. 2000; 67: 164-171. [Medline]
Raisman G, PM PM. Dimorphism gnèitheasach ann an neuropil na sgìre preoptic den radan agus an eisimeileachd air androgen ùr-bhreith. Brain Res. 1973; 54: 1-29. [Medline]
Rand MN, Breedlove SM. Bidh Androgen ag atharrachadh arbors dendritic de motoneurons SNB le bhith ag obair air na fèithean targaid aca. J Neurocsi. 1995; 15: 4408-4416. [Geàrr-chunntas]
Sato Y, Shibuya A, Adachi H, Kato R, Horita H, Tsukamoto T. Ath-nuadhachadh giùlan gnèitheasach agus neurotransmission dopaminergic le bhith a ’cur an àite testosterone exogenous fad-ùine ann an seann radain fhireann. J Urol. 1998; 160: 1572-1575. [Medline]
Bidh Schirar A, Bonnefond C, Meusnier C, Devinoy E. Androgens a ’modaladh teachdaireachd nitric oxide synthase teachdaire searbhag ribonucleic ann an neurons den phrìomh ganglion pelvic anns an radan. Endocrinology. 1997a; 138: 3093-3102. [Geàrr-chunntas / Teacs Làn an-asgaidh]
Schirar A, Chang C, Rousseau JP. Ionadail gabhadain androgen ann an nitric oxide synthase-agus vasoactive intestinal peptide anns a bheil na prìomh ganglion pelvic a tha a ’toirt a-steach am bodach radan. J Neuroendocrinol. 1997b; 9: 141-150. [Medline]
;