Ith eas-òrdugh. 2011 Iuchar; 19 (4): 295 - 307.
Air fhoillseachadh air-loidhne 2011 Ògmhios 21. doi: 10.1080 / 10640266.2011.584803
PMCID: PMC3144482
Raibeart A. Pretlow1, *
Abstract
Chaidh làrach-lìn eadar-ghnìomhach, fosgailte a chuir air bhog mar eadar-theachd reamhar airson deugairean is preteens, agus mar as trice cha do shoirbhich leis. Bha feum air tuigse de na h-adhbharan airson fàilligeadh call cuideim an aghaidh soirbheachas ann an òigeachd a ’cleachdadh na làraich. Chaidh puist bùird fiosrachaidh, tar-sgrìobhaidhean seòmar còmhraidh, agus freagairtean bhòtaidh a chruinneachadh agus an sgrùdadh gu càileachdail agus gu cainnteach thar deich bliadhna. Bha mòran de luchd-freagairt, aois 8 gu 21, a ’taisbeanadh slatan-tomhais eisimeileachd susbaint (tràilleachd) DSM-IV nuair a bha iad a’ toirt cunntas air an dàimh aca ri biadh a bha gu math tlachdmhor. Tha feum air tuilleadh rannsachaidh a thaobh mar a dh ’fhaodadh a bhith an sàs ann am biadh fìor thlachdmhor ann an òige. Le bhith a ’toirt a-steach modhan eisimeileachd stuthan dh’ fhaodadh sin an ìre soirbheachaidh ann a bhith a ’sabaid an tinneas tuiteamach reamhrachd cloinne.
Anns an Dùbhlachd 1999, chaidh làrach-lìn eadar-ghnìomhach, ruigsinneachd fosgailte a chuir air bhog mar eadar-theachd reamhar airson deugairean is preteens. Bhathar a ’gabhail ris gun toireadh a bhith a’ toirt seachad fiosrachadh mu ithe fallain, smachd cuibhreann, agus eacarsaich, an co-bhonn ri taic cho-aoisean air-loidhne, cothrom do dhaoine a tha a ’cleachdadh na làraich cuideaman fallain fhaighinn agus a chumail suas. A dh ’aindeoin a bhith a’ nochdadh eòlas air ithe fallain agus eacarsaich, dh ’innis a’ mhòr-chuid de dhaoine òga a bha a ’cleachdadh na làraich call cuideam no glè bheag agus fhuair cuid eadhon cuideam leantainneach.
Gus na fìor fhactaran bunaiteach a dhearbhadh a tha a ’lagachadh na h-oidhirpean aca, chaidh sgrùdadh càileachdail a dhèanamh air eadar-obrachaidhean gun urra òigridh a’ cleachdadh an làrach-lìn bhon Ògmhios 2000 chun t-Sultain 2010.
Mar as trice tha nàire air òigridh reamhar bruidhinn aghaidh-ri-aghaidh mun cuideam aca. Bha beachd ann gum biodh dàta eadar-lìn gun urra a ’nochdadh fiosrachadh nach gabhadh a chruinneachadh le dòighean àbhaisteach aghaidh-ri-aghaidh.
DÒTHANAN
Chaidh fiosrachadh a chruinneachadh le dà phrìomh dhòigh: a) puist bùird fiosrachaidh agus tar-sgrìobhaidhean seòmar còmhraidh, agus b) cunntasan-bheachd ioma-roghainn, a leig le com-pàirtichean beachdan a sgrìobhadh air cuspair an taghaidh. Chaidh iarraidh air luchd-cleachdaidh bòrd fiosrachaidh agus seòmar còmhraidh a dhol a-steach do aois, gnè, àirde, agus cuideam. Leig bathar-bog, a chleachd faidhlichean cairt fàis airson na bliadhna 2000 de Ionadan na SA airson Smachd Galar (2009), a-mhàin an fheadhainn le Clàr-amais Corporra (BMI) nas motha no co-ionann ris an 85mh percentile gus teachdaireachdan a phostadh agus na seòmraichean còmhraidh a chleachdadh. Bha cunntasan-sluaigh cuideachd ag iarraidh air luchd-cleachdaidh a dhol a-steach do aois, gnè, àirde agus cuideam. Ach, cha do chuir am bathar-bog taghaidh casg air luchd-cleachdaidh sam bith.
Chaidh naochad ’s a sia cunntasan-bheachd air-loidhne a chumail. Chaidh “briosgaid” a chlàradh air coimpiutair neach-cleachdaidh airson gach cunntas a fhreagair e no i. Bha lorg briosgaid bhòtaidh a ’cur bacadh air freagairtean dùblaichte. Bha feum air gabhail ri briosgaidean le coimpiutair an neach-cleachdaidh gus na cunntasan-bheachd a chomasachadh. Nas fhaide, chaidh seòladh IP neach-cleachdaidh a chlàradh, agus chaidh freagairtean dùblaichte le seòlaidhean IP co-ionann a dhubhadh às.
Chaidh postachd bùird fiosrachaidh, tar-sgrìobhaidhean seòmar còmhraidh, agus beachdan taghaidh a sgrùdadh gu càileachdail airson luchd-ainmeachaidh cumanta ann am fàilligeadh agus soirbheachas call cuideim, fhad ‘s a chaidh mion-sgrùdadh cainneachdail a dhèanamh air roghainnean ioma-roghainn bhòtaidh. Chaidh tricead agus co-mheas cuid de roghainnean facal a thomhas cuideachd tro stòr-dàta bùird fiosrachaidh agus ath-sgrìobhaidhean seòmraichean còmhraidh.
TORAIDHEAN
Stèidhichte air measgachadh de sheòladh IP, ciad ainm, agus cuideam tòiseachaidh, chaidh a dhearbhadh gum biodh luchd-cleachdaidh sònraichte 29,406, aois 8 gu 21, teachdaireachdan bòrd fiosrachaidh 41,535 gun urra agus freagairtean 93,787 bhon Ògmhios 2000 chun t-Sultain 2010. Bha naochad ’s a ceithir sa cheud de na postairean boireann, 5% fireann, agus gnè 1% neo-aithnichte. B ’e aois chuibheasach 14.2 (SD = 2.0) bliadhna, b’ e 33.7 (SD = 7.4) BMI de chuideam fèin-aithris, agus b ’e 96.1 (SD = 3.4) ceudad cuibheasach BMI. Chaidh dusan ceud caogad’ s a dhà latha de chòmhraidhean seòmar còmhraidh a chlàradh.
Bha neo-ainm eadar-lìn a ’brosnachadh onair iongantach mar, mar eisimpleir, tha an iomradh seòmar còmhraidh seo a’ sealltainn: “u kno what u guys… chan eil mi a-riamh cho fosgailte le ne mu mo chuideam chan e eadhon mo theaghlach” (boireann, aois 15, 5’2, ”250 lbs).
Bha an ìre dòrainn daonna a chaidh a nochdadh ann am teachdaireachdan na h-òigridh sin uamhasach. Bha na prìomh ghluasadan mar a leanas:
a. Bha gràin aig a ’mhòr-chuid air an coltas aca:“ Mhill mi mo bhodhaig agus shìn mi a-mach mo chraiceann… is fuath leam a bhith a ’coimhead san sgàthan” (boireann, aois 17, 5′4, ”245 lbs);
b. Bha iad a ’magadh orra:“ tha cuideigin an-còmhnaidh a ’magadh orm no a’ magadh orm no a ’gairm ainmean orm! Bidh mi a ’gàireachdainn ach air an taobh a-staigh tha mi a’ bàsachadh! ”(Boireann, aois 12, 5′9,” 235 lbs);
c. Dh ’fhuiling iad cuingealachaidhean corporra:“ Chan urrainn dhomh siubhal air na slighean aig a ’phàirc spòrs” (boireann, aois 19, 5′9, ”350 lbs);
d. Suathadh na sliasaidean còmhla agus ruith iad: “tha mi dha-rìribh ag iarraidh beàrn eadar na sliasaidean agam gus nach suathadh iad” (boireann, aois 15, 5′4, ”164 lbs);
e. Bha e duilich aodach a lorg: “Chan eil dad‘ fionnar ’a’ freagairt orm, tha e sucks !!!! Λ ”(boireann, aois 15, 5′8,” 240 lbs); agus
f. Bha e duilich a bhith a ’dol air adhart:“ tha bràmair ùr agam ... tha mi a ’smaoineachadh gum bris e suas leam air sgàth m’ uireasbhuidh ”(boireann, aois 17, 5’2,” 200 lbs).
Bha an ìre gu robh na h-òganaich sin a ’strì ri cuideam a chall iongantach (http://www.weigh2rock.com/struggles/). Tha an àrd-ìre an percentile BMI, nas motha an strì. Tha eisimpleirean de na strì sin mar a leanas:
tha e mar nach b ’urrainn dhomh stad a bhith ag ithe… chan eil mi a’ tuigsinn carson a tha mi a ’faireachdainn seo. (boireann, aois 17, 5′2, ”240 lbs)
Tha mi air feuchainn cho cruaidh gun a bhith ag ràdh ri biadh ... ach chan urrainn dhomh ach airson adhbhar air choireigin. (boireann, aois 15, 5’4, ”200 lbs)
Bha ithe a-mach à smachd cumanta:
dia chan urrainn dhomh stad a bhith ag ithe ... tha seo cho fada air ais. (boireann, aois 16, 5’4, ”216 lbs)
bidh mi ag ithe cus dama chan eil fhios agam ciamar a chumas mi smachd air. (boireann, aois 17, 5′2, ”240 lbs)
Bha luchd-cleachdaidh na làraich-lìn a ’strì ri bhith a’ cur an aghaidh ìmpidh a bhith ag ithe biadh a bha gu math tlachdmhor, a dh ’aindeoin làn mhothachadh mu bhuaidh buannachd cuideam:
Sweets, pop, rud sam bith biadh sgudail. Tha e coltach gu bheil mi air mo tharraing thuige mar chuileag gu solas ... Tha e gu mòr a ’goirteachadh m’ fhèin-spèis. (boireann, aois 15, 5′0, ”155 lbs)
Tha mi nam shuainiche airson candy, reòiteag, pop agus briosgaidean ... tha mi sgìth de bhith nam 'nighean reamhar a-muigh.' (boireann, aois 18, 5’7, ”320 lbs)
Ag ithe comhfhurtachd
Thug trithead sa dhà sa cheud den fheadhainn a bha a ’roinn an t-strì aca air an làrach-lìn, cunntas soilleir air tionndadh gu biadh nuair a bha iad brònach, trom-inntinn, cuideam, iomagaineach, aonaranach, sgìth no leamh (http://www.weigh2rock.com/comfort-eating/) . Mar eisimpleir:
evertime tha mi a ’smaoineachadh mu mo sheanmhair marbh bidh mi a’ dol gu biadh airson comhfhurtachd. (boireann, aois 13, 5′7, ”223 lbs)
Tha mo mhàthair agus m ’athair air sgaradh gus am bi mi comhfhurtail ag ithe. (fireannach, aois 12, 5′1, ”165 lbs)
Chleachd iad an tlachd bho bhiadh gus faireachdainnean mì-thlachdmhor a chasg:
Tha mi airson / feumaidh mi cuideam a chall ... ach fhathast tinn dìreach cùm ag ithe na bàraichean seoclaid sin gus na faireachdainnean a th ’agam aig an àm sin a lughdachadh. (boireann, aois 17, 5′4, ”184 lbs)
Bha mòran den òigridh, a chuir a-mach mun chofhurtachd aca ag ithe, gu mòr an aghaidh seo:
Is fuath leam nuair a bhios mi a ’faighinn comhfhurtachd ag ithe… CHAN EIL MI A’ GABHAIL A ’GABHAIL A’ GABHAIL MI. (boireann, aois 13, 5′6, ”177 lbs)
Stress ag ithe
Bha com-pàirtichean co-cheangailte ri cus cuideam a thaobh cuideam nam beatha:
bidh mi ag ithe nuair a tha cuideam no trom-inntinn orm ... tha e cho duilich dhomh. (boireann, aois 14, 5′4, ”189 lbs)
Bha mi a ’faighinn cuideam mòr a-mach mu na deuchainnean agam ... bha an brag mòr as motha agam a-riamh. (boireann, aois 16, 5′8, ”171 lbs)
Is dòcha gu robh ithe nuair a chaidh cuideam a chuir air, mar a chaidh a mhìneachadh leis na h-òganaich sin, gu ìre mhòr comhfhurtail a bhith ag ithe. Ach bha e coltach gur e gnìomhachd gluasaid a bh ’anns a’ phrìomh phàirt den ithe cuideam seo, coltach ri bìdeadh ìnean, togail ìnean crochte, agus tics nearbhach, mar a tha an dreuchd seo a ’sealltainn,“ Bidh mi a ’bìdeadh m’ ìnean nuair a tha mi iomagaineach no cuideam. Bidh mi a ’dèanamh cus dragh an uairsin cuideachd” (boireann, aois 13, 5′2, ”158 lbs).
Ithe leamh
B ’e ithe a-mach à dòrainn an adhbhar a bu chumanta a thug a’ chlann seachad airson a bhith a ’dèanamh cus. Bha dòrainn fèin-ainmichte gu math cumanta ann an òigeachd a ’cleachdadh na làraich. Ann an làithean 1,252 de ath-sgrìobhaidhean seòmar còmhraidh thachair na litrichean b, o, r, e, d cha mhòr cho tric ris na litrichean w, e, i, g, h (co-mheas 0.623: 1). Am measg nan teachdaireachdan bha:
bidh mi ag ithe sgudal nuair a bhios mi a ’leamh. (boireann, aois 14, 5’4, ”153 lbs)
bidh mi ag ithe nuair a bhios mi a ’leamh gu agus chan eil an t-acras orm idir. (boireann, aois 17, 5′3, ”225 lbs)
Is dòcha gu robh boredom, mar a chaidh a chuir an cèill leis an òigridh sin, mar leubail ceàrr airson faireachdainnean eile, nach eil cho sòisealta, leithid trom-inntinn no iomagain. Bidh puist gu tric a ’toirt iomradh air a bhith air an leamhachadh agus faireachdainn eile san aon seantans, mar eisimpleir:
Bidh mi ag ithe adhbhar gu bheil mi trom-inntinn agus leamh a ’mhòr-chuid den ùine. (boireann, aois 16, 5′2, ”215 lbs)
tha mi a ’fàs sgìth. no brònach agus an uairsin BANG an sin tha mi a ’faighinn biadh a-rithist. (boireann, aois 15, 5′8, ”183 lbs)
Tha ithe comhfhurtachd agus gnìomhachd gluasaid gu follaiseach a ’dol thairis air an fhaireachdainn a bhith làn a bhios mar as trice a’ cur cus cuideam air, mar a chithear san eisimpleir seo: “nuair a bhios mi a’ leamh bidh mi ag ithe eadhon tha mi a ’faireachdainn làn bidh mi fhathast ag ithe barrachd is barrachd agus chan eil fhios agam carson” (fireannach, aois 16, 6’3, ”300 lbs).
Ag ithe gun inntinn
Bha e coltach gu robh ithe comhfhurtachd na h-òigridh sin mar as trice gun mhothachadh no gun inntinn. Ann an cunntas-bheachd 3-roghainn a ’faighneachd mu ithe gun inntinn, thagh 54% den luchd-fhreagairt (n = 52),“ Bidh mi ag ithe gu h-inntinn, agus tha mi a ’tuigsinn às deidh sin gun dèan mi seo nuair a tha mi brònach, fo uallach no leamh.”
Cearcall borb
Bha mòran den fheadhainn a chaidh a phostadh glaiste ann an cearcall dìomhain, far an do dh ’ith iad gus faochadh a thoirt do phian agus cuideam a bhith reamhar fhèin:
Tha mi mì-thoilichte leis gu bheil mi ag ithe ag ithe ag adhbhrachadh gu bheil mi mì-thoilichte. (boireann, aois 12, 5′3, ”145 lbs)
Gach uair a tha cuideam orm bidh mi ag ithe agus tha mo chuideam a ’cur cuideam orm. (boireann, aois 14, 5’6, ”171 lbs)
Neo-ionannachd gnè
Chaidh an eadar-dhealachadh gnè sònraichte de phostairean (dìreach fireannaich 5%) a sgrùdadh ann an cunntas-bheachd 3, a dh ’fhaighnich,“ Carson a tha thu a ’smaoineachadh a tha barrachd nigheanan ag iarraidh cuideam a chall na balaich?” Leth-cheud sa seachdad de luchd-freagairt (n = 114) bha e a ’faireachdainn gur ann air sgàth“ Tha cùram nas lugha aig nigheanan ma tha balaich reamhar na tha balaich a ’gabhail cùram ma tha nigheanan reamhar.” B ’e aon eisimpleir de bheachd-bheachd:“ is toil le balaich nigheanan iomchaidh, ach chan eil nigheanan a ’gabhail cus dragh” (boireann, aois 12, 5’3, ”176 lbs). Cha robh an fheadhainn fhireann a bha a ’postadh air na bùird cho draghail mun cuideam ri boireannaich, ge-tà, bha duilgheadas coltach riutha a’ call cuideam.
Slatan-tomhais eisimeileachd susbaint DSM-IV
Thàinig an dòigh anns an tug na h-òganaich sin cunntas air an dàimh aca ri biadh fìor thlachdmhor faisg air a bhith a ’sàsachadh cha mhòr a h-uile slat-tomhais eisimeileachd susbaint (tràilleachd) DSM-IV (Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh, 1994). Is iad na slatan-tomhais seo: a) meud mòr de stuth a chaidh a chaitheamh thar ùine fhada, b) oidhirpean neo-shoirbheachail air gearradh sìos, c) cleachdadh leantainneach a dh ’aindeoin droch bhuaidh, d) fulangas, e) tarraing air ais, agus f) dearmad air pàirtean de bheatha an tòir air an stuth. Feumar trì slatan-tomhais no barrachd airson cuir-ris a stèidheachadh. Bha a ’mhòr-chuid de dhreuchdan a’ taisbeanadh co-dhiù trì slatan-tomhais, gu sònraichte: a) mòran stuthan a chaidh a chaitheamh thar ùine fhada, b) oidhirpean neo-shoirbheachail air gearradh sìos, agus c) cleachdadh leantainneach a dh ’aindeoin droch bhuaidh.
B ’e fulangas ceathramh slat-tomhais a chaidh fhaicinn. Faodaidh ithe mean air mhean barrachd is barrachd thar ùine a bhith a ’riochdachadh fulangas. Ann an cunntas-bheachd 2-roghainn, thuirt 77% den luchd-fhreagairt (n = 92) gu robh iad ag ithe barrachd a-nis na nuair a dh ’fhàs iad reamhar an toiseach. Thuirt aon eisimpleir: “mus deach mi a-mach airson ithe cha bhithinn ag ithe ach truinnsear no dhà aig buffet agus a’ faighinn stuth. a-nis tha mi ag ithe 3 agus tha an t-acras orm fhathast ”(boireann, aois 18, 5′2, 275 lbs). Dh ’fhaodadh gum biodh barrachd is barrachd ithe thar ùine mar thoradh air fàs sreathach le aois, leudachadh comas stamag, no cearcall dìomhain de bhith ag ithe comhfhurtachd. Ach, gu ceist 4-roghainn, “Carson a tha thu a’ smaoineachadh a tha thu ag ithe barrachd a-nis?, ”Thuirt 15% den luchd-fhreagairt gu robh biadh gan riarachadh nas lugha, a tha co-chòrdail ri fulangas. Thug nighean 14-bliadhna cunntas air an fhulangas seo:
Tha e coltach ri droga. Chan eil buaidh sam bith aig na b ’àbhaist a bhith gad riarachadh roimhe seo. Tha mi a ’faireachdainn mar gu bheil mi air fàs dìonach dha na biadhan a b’ àbhaist a bhith comhfhurtail dhomh. Agus mar dhrogaichean cumaidh tu a ’gluasad air adhart gu rudan nas motha, nas miosa gus am faigh thu an aon fhaireachdainn ri nuair a thòisich thu a-mach. (boireann, aois 14, 5′2, ”201 lbs)
B ’e tarraing air ais an còigeamh slat-tomhais a chaidh a choimhead san sgrùdadh seo. De na dreuchdan a bha co-cheangailte ri bhith a ’strì nuair a bha iad a’ feuchainn ri cuideam a chall, thug 56% cunntas gu sònraichte air ìmpidh no ana-cothrom airson cuid de bhiadhan. Bha an leithid de mhisneachd co-chòrdail ri tarraing air ais. Is iad eisimpleirean: “Tha mi a’ faighinn fìor mhiann…. UGH !!!!!! tha gràin agam air! ” (boireann, aois 17, 5’4, ”174 lbs) agus“ CARSON a tha e cho duilich a dhol an aghaidh CRAVEings ??? Tha mi A ’MÌNEACHADH leis a’ CHUNNART seo ach feumaidh mi fhathast na tha mi ag iarraidh ithe! ” (boireann, aois 14, 5′0, ”304 lbs).
Ann an cunntas-sluaigh a dh ’fhaighnich,“ Nuair a dh ’fheuchas tu ri nas lugha ithe, ciamar a tha thu a’ faireachdainn?, ”Thuirt 46% den luchd-fhreagairt (n = 134) gun d’ fhuair iad eòlas air “dian cravings,” a-rithist a ’moladh comharraidhean tarraing-às.
Thuirt cunntas-bheachd, “Tha am mìneachadh air‘ tràilleachd ’a’ faireachdainn air a stiùireadh gu giùlan ged a tha fios aig an neach gun dèan e cron air a shlàinte no a bheatha shòisealta. ” An uairsin dh ’fhaighnich an cunntas-sluaigh,“ A bheil thu a ’smaoineachadh gu bheil thu glacte ri biadh?” Thagh fichead sa naoi sa cheud (n = 63), “Tha mi a’ smaoineachadh gu bheil mi a ’faighinn grèim air a’ mhòr-chuid de bhiadhan, ”thagh 37%,“ Tha mi tràilleach, ach dìreach ri cuid de bhiadhan, ”agus thagh 34%,“ Chan eil mi tha mi a ’smaoineachadh gu bheil mi eòlach air biadh sam bith.”
Dh ’fhaighnich cunntas-bheachd eile,“ A bheil duilgheadas agad le aon bhiadh sa mhòr-chuid? ”Agus“ Ma tha, taipidh am biadh an seo. ”Bhòt seasgad sa cheud den luchd-fhreagairt (n = 80)“ tha ”agus thuirt iad gu robh duilgheadas aca le mar as trice aon bhiadh; b ’e seoclaid, biadh luath, chips, agus candy na biadhan as trioblaidiche (http://www.blubberbuster.com/poll/abused_foods_87.htm).
Mothachadh tlachdmhor
A rèir coltais, b ’e an toileachas sa bhad de mhothachadh bìdh sa bheul - blas, inneach, cagnadh, agus slugadh - am pròiseas leis an robh an òigridh san sgrùdadh làithreach air a shlaodadh, seach freagairt cheimigeach dàil coltach ri droga. Mar eisimpleir, thug puist bulimic cunntas air biadh a bha ag ithe sa bhad, ach fhathast a ’faighinn comhfhurtachd bho na biadhan agus a’ nochdadh eisimeileachd air giùlan ithe comhfhurtail. Chaidh àrdachadh cuideam a mheudachadh le bhith a ’glanadh. Mar eisimpleir:
nuair a bha mi san taigh a ’leamh fad an latha… agus dè a bhios mi a’ dèanamh? A ’BHUIDHEANN !! Gu h-onarach feumaidh mi a bhith air co-dhiù calaraidhean 5000 ithe an-diugh agus ghlan mi a tha uamhasach dha-rìribh mu chos im ann am faighinn seachad air bulimia. (boireann, aois 17, 5′8, ”163 lbs)
Sgeulachdan Soirbheachail
Sgeulachdan soirbheachais air an sealltainn gu h-àbhaisteach a ’fulang comharraidhean seòrsa tarraing-a-mach (me, cravings agus irritability) gus cuideam a chall. Gu h-àbhaisteach, bha comharran tarraing air ais taobh a-staigh dà sheachdain, coltach ri bhith a ’tarraing air ais nuair a thig iad far toitean no drogaichean, mar a chaidh a ràdh anns a’ bheachd seo: “ma dh’ fhaodas u fèin-smachd gu leòr a bhith agad agus fuireach far an t-siùcar airson dà sheachdain stadaidh tu a ’rùsgadh siùcar gu tur” (boireann, aois 15, 5′10, ”209 lbs).
Bha dì-ghalarachadh cuideachd torrach, mar a bha aon dheugaire co-cheangailte:
Ith Mac Mòr fhad ‘s a tha thu a’ coimhead air dealbh de thaigh-beag salach no a ’faighinn cearc friogais fhad‘ s a tha thu a ’coimhead air cockroaches. Chrìochnaich mi a bhith a ’dèanamh rudeigin coltach ri bhith a’ briseadh mo chur-ris. (Agus tha mi sìos 30 not). (boireann, aois 17, 5’8, ”190 lbs)
Ged a tha iad càileachdail, tha teachdaireachdan sampaill nan toraidhean sin a ’nochdadh buaireadh na h-òigridh sin agus na h-adhbharan airson na fàilligidhean call cuideim agus soirbheachas aca. Nas fhaide, ann an cunntas-bheachd 3-roghainn a ’faighneachd,“ A bheil thu a ’smaoineachadh gu bheil fiosrachadh mu ithe fallain gad chuideachadh gus cuideam a chall?,” Thagh 67% den luchd-fhreagairt (n = 96) “Chan eil, tha mi cus air fiosrachadh mu ithe fallain - feumaidh mi fiosrachadh air mar a chuireas tu an aghaidh cravings. "
SGEULACHDAN
Chleachd na deugairean agus na preteens san sgrùdadh seo biadh gus dèiligeadh ri beatha. Bha an tlachd a bh ’aig biadh a’ lughdachadh na faireachdainnean mì-thlachdmhor aca, agus thug gnìomhachd gluasaid an ithe faochadh don cuideam aca. Ach, cha b ’urrainn dhaibh stad a chuir air a’ chomhfhurtachd agus an cuideam seo bho bhith ag ithe, eadhon nuair a bha iad reamhar no reamhar air a sgàth agus eadhon ged a bha iad mothachail air na toraidhean. Bha na dreuchdan aca a ’cur an cèill gu robh gràin aca air a bhith reamhar agus oidhirp mhòr an aghaidh a bhith a’ cur ìmpidh air biadh a tha gu math tlachdmhor ithe, gu sònraichte biadh sgudail agus biadh luath, agus fios aca gun toireadh ithe na biadhan sin barrachd cuideam. Agus, thug mòran fa-near gu robh na bha iad ag ithe a-mach à smachd. Bha an dreuchd a leanas a ’comharrachadh an t-strì seo:“ a bheil fiosrachadh aig duine sam bith air mar as urrainn dhut an t-ìmpidh 2 ithe, le fios gum bi aithreachas ort nas fhaide air adhart ... tha feum agam air cuideachadh dona! ” (fireannach, aois 16, 5’6, ”230 lbs).
Tha na tha a ’chlann sin ag ràdh a’ comharrachadh gu bheil iad an urra gu mòr ri toileachas agus gnìomh ithe, an coimeas ri eisimeileachd air tombaca, deoch làidir, agus eadhon drogaichean, ged nach eil iad cho dona. Faodaidh seo a bhith na phàirt chudromach den ghalar reamhrachd cloinne. A bharrachd air an dàta a tha a ’sàsachadh slatan-tomhais tràilleachd DSM-IV, tha dà eisimpleir a’ toirt taic don fheallsanachd seo:
Tha mi a ’smaoineachadh gu bheil mi A’ CUR AIR BIA… Bidh mi a ’feuchainn ri CEART ithe ach bidh mi a’ falbh CRAZY gus an ith mi stuth a tha A ’GABHAIL A-STEACH! Tha fios agam gum feum mi stad a chuir air THAOBH, ach THA MI A ’GABHAIL A-MHÀIN gu daithead agus CHAN EIL!… Bidh mi a’ feuchainn ri bhith a ’GABHAIL mi fhìn A-MHÀIN ach chan obraich e! (boireann, aois 14, 50, ”304 lbs)
Cha bhith an t-acras orm, ach bidh mi, mar, “Hmmm, tha mi ag iarraidh seoclaid,” agus ithidh mi e agus an uairsin bidh mi a ’faireachdainn dona, ach nuair a bhios mi ga ithe, tha e mar nach eil dragh orm. Tha e neònach. (boireann, aois 21, 5’7, ”170 lbs)
Litreachas gnàthach
Gu ruige seo, chan eil mòran fianais clionaigeach ann airson tràilleachd bìdh: dearbhadh tòiseachaidh air sgèile tràilleachd bìdh ann an 353 inbheach (Gearhart, Corbin, & Brownell, 2009) agus ro-sgrùdadh air cuir-ris bidhe ann an 50 leanabh (Merlo, Klingman, Malasanos, & Silverstein, 2009). Tha am prìomh fhianais airson tràilleachd bìdh a ’tighinn bho mhodalan beathach, far an deach caitheamh bidhe siùcair, geir a cheangal ri soidhnichean giùlan eisimeileachd (Avena & Hoebel, 2003; Colantuoni et al., 2002; Johnson & Kenny, 2010) agus tomografachd sgaoilidh positron ( PET) sgrùdaidhean ìomhaighean ann an daoine, a nochd ìrean nas ìsle de gabhadairean dopamine ann an eanchainn dhaoine reamhar, coltach ri ìrean ann an eanchainn dhaoine a tha trom le drogaichean (Wang, Volkow, Thanos, & Fowler, 2004). Nas fhaide, tha luach duais gach cuid biadh fìor thlachdmhor agus drogaichean mì-ghnàthachaidh air a lughdachadh le bacadh pharmacologach de gabhadairean dopamine no le leòintean den t-siostam dopaminergic (Avena & Hoebel, 2003; Colantuoni et al., 2002). Tha siostam opiate na h-eanchainn mar an ceudna an sàs ann an dà chuid drogaichean mì-ghnàthachaidh agus duais bìdh tlachdmhor, leis gu bheil luchd-bacadh opiate, leithid naloxone, a tha air a chleachdadh airson a bhith a ’làimhseachadh droch dhìol heroin, cuideachd a’ lughdachadh meas airson agus a ’caitheamh biadh milis, àrd geir anns gach cuid àbhaisteach. luchd-ithe rag agus cuideam reamhar (Drewnowski, Krahn, Demitrack, Nairn, & Gosnell, 1995).
Ged nach eil mòran fianais clionaigeach mu chur-ris bidhe, tha coltas ann eadar eisimeileachd stuthan agus cus caitheamh, leithid call smachd agus neo-chomas stad no gearradh sìos air caitheamh a dh ’aindeoin rùn ainmichte sin a dhèanamh (Òr, Frost-Pineda, & Jacobs , 2003). A bharrachd air an sin, coltach ri daoine fa leth le eisimeileachd stuthan, bidh cuid de dhaoine reamhar ag ithe biadh mì-fhallain eadhon a dh ’aindeoin droch bhuaidhean àicheil, leithid tinneas an t-siùcair, tinneas cridhe, agus stigmatachadh (Volkow & O'Brien, 2007).
Tha an amharc gu bheil clann san sgrùdadh seo a ’nochdadh air an glacadh le mothachadh bìdh sa bhad co-chòrdail ri sealladh Volkow agus Wang (2005). An coimeas ri drogaichean, a bhios a ’gnìomhachadh an t-siostam dhuais tro bhuaidhean cungaidh-leigheis dìreach, bidh biadh tlachdmhor a’ gnìomhachadh an t-siostam tro chomharran mothachaidh luath, a bharrachd air pròiseasan slaodach, leithid àrdachadh glùcois eanchainn.
Beachdachadh a rèir toraidhean an sgrùdaidh seo
An toiseach, bidh clann a ’dèanamh cus dheth leis gu bheil“ am biadh ann ”- tha e dìreach a’ blasad math. Ach aon uair ‘s gu bheil na h-eanchainnean aca a’ tuigsinn gu bheil pian, cuideam, agus boredom air a lughdachadh le toileachas a ’bhidhe, thèid an giùlan ithe comhfhurtail seo ath-aithris, mar as trice gun inntinn. Mar a bhios clann a ’leantainn orra ag ithe gus faochadh a thoirt do àmhghar tòcail, bidh atharrachaidhean anns na gabhadairean dopamine aca gu brùideil a’ tachairt nan eanchainn. Cho luath ‘s a thèid atharrachaidhean mòra gabhadain dopamine a dhèanamh, chan urrainn don chloinn sgur dhen chomhfhurtachd ag ithe - tha iad tràilleach. Dh ’fhaodadh fìor fhulangas addictive leasachadh (me,“ Tha mi a ’faireachdainn mar gu bheil mi air fàs dìonach leis na biadhan a b’ àbhaist a bhith comhfhurtail dhomh. ”). Mar sin, bidh iad ag ithe meudan nas motha agus biadh aig ìre toileachais nas àirde gus an aon ìre de chomhfhurtachd fhaighinn.
Tha an amharc gu robh a ’chlann san sgrùdadh seo a’ strì ri cuideam a chall ann an co-rèir ris a ’cheudile BMI aca a’ sealltainn gum faodadh eisimeileachd air toileachas bìdh a bhith air leantainneachd: is dòcha nach bi clann reamhar ach gu ìre an urra (tràilleachd); faodaidh clann reamhar a bhith gu tur an urra (addicted); agus faodaidh clann a tha reamhar reamhar a bhith ann am modh fulangas addictive. A ’dol an-aghaidh comharraidhean tarraing-a-mach (cravings, irritability, depression), còmhla ri feumalachdan ithe comhfhurtachd leantainneach agus a’ chearcall dìomhain a chaidh a stèidheachadh le seo, a ’cumail suas an tràilleachd, air a nochdadh le fàilligeadh call cuideim agus ath-sgaoileadh.
Ann an sgrìobhainnean The End of Overeating, Kessler, “Tha biadhan an-diugh tòrr nas hedonic na bha iad roimhe… air an còmhdach le siùcar, salann, geir, agus blasan àrdteicneòlais… tha biadh hyperpalatable fada nas àbhaistiche an-diugh” (Kessler, 2009). Mar sin tha biadh an-diugh tòrr nas comhfhurtail agus tòrr a bharrachd addicting. Tha gnìomhachas mòr àrd-theicneòlasach air toirt seachad a leithid de bhiadhan hyperpalatable, addicting saor agus ri fhaighinn gu farsaing (Snack Food Tech, 2007). Tha duilgheadas aig clann tombaca, deoch làidir no drogaichean fhaighinn, ach tha cothrom aca air biadh a tha furasta a leughadh. Nuair a bhios iad air an leamhachadh, fo uallach no trom-inntinn faodaidh iad a leithid de bhiadhan a chleachdadh mar “dhroga comhfhurtachd,” a tha nas iomchaidh na tombaca, deoch làidir agus drogaichean mì-ghnàthachaidh.
Bha e coltach gun do dh'fhàs an eisimeileachd air biadh fìor thlachdmhor a chaidh a thaisbeanadh leis a ’chloinn san sgrùdadh seo bho bhith a’ faighinn tlachd bho bhiadh a ’lughdachadh cuideam agus pian tòcail (ie, comhfhurtachd ag ithe). Tha an amharc seo a ’dol an aghaidh tagradh Kessler gu bheil eisimeileachd a’ leasachadh bho bhith a ’nochdadh gu sìmplidh ri biadh hyperpalatable. A bharrachd air an sin, “Tha sgrùdaidhean ann am modalan dhaoine agus bheathaichean a’ sealltainn gum faod cuideam adhbhrachadh an dà chuid so-leòntachd a bhith a ’leasachadh tràilleachd, agus barrachd dhrogaichean agus ath-sgaoileadh ann an daoine a tha air an glacadh” (Briand & Blendy, 2010, td. 219). Mar sin bhiodh e coltach gum biodh atharrachaidhean gabhadair dopamine mar callus neuro-giùlan gus sgiath a dhèanamh an aghaidh tuilleadh pian saidhgeòlach agus cha bhiodh dùil gum biodh e a ’tachairt às aonais pian. Bidh companaidhean bìdh eadhon a ’margaidheachd ris an fhaochadh pian seo (me, tha“ Comfort in Every Bar ”na sluagh-ghairm bàr candy [Mars Corporation, 2006]).
Ann an Stress in America tha co-dhùnaidhean 2010 (Comann Saidhgeòlas Ameireagaidh, 2010) (n = 1,136, aoisean 8 - 17) a ’moladh ìrean cuideam mòr ann an clann agus dàimh eadar an cuideam sin agus reamhrachd. Tha clann a tha reamhar nas buailtiche a bhith ag aithris gu bheil dragh mòr orra no mòran mu dheidhinn rudan nam beatha na clann a tha cuideam àbhaisteach (31% vs. 14%). Tha clann a tha ro throm nas dualtaiche na clann le cuideam àbhaisteach a bhith ag aithris gu bheil iad ag ithe cus no ro bheag mar chomharradh cuideam (48% vs. 16%) agus a bhith ag aithris air ithe gus am bi iad fhèin a ’faireachdainn nas fheàrr nuair a tha iad draghail no fo uallach rudeigin (27% vs. 14%).
A rèir sin, dh ’fhaodadh stoirm foirfe a bhith a’ cur ri tinneas reamhrachd cloinne: a) biadh saor, ri fhaighinn gu math tlachdmhor, b) barrachd cuideam ann an clann, agus c) comhfhurtachd ag ithe, a ’leantainn gu eisimeileachd (tràilleachd).
Laigsean an sgrùdaidh seo
Chan eil na com-pàirtichean san sgrùdadh seo a ’gabhail a-steach ach buidheann sònraichte - òigridh a bha fèin-bhrosnaichte gus an làrach-lìn a lorg agus teachdaireachdan a phostadh - agus, mar thoradh air sin, is dòcha nach bi na toraidhean air an toirt gu coitcheann. Ach, bhiodh e coltach gum biodh adhbhar eadar-dhealaichte aig òigridh nach do chuir suas air an làrach-lìn airson a bhith reamhar na an fheadhainn a tha air postadh air an làrach.
Faodar tuilleadh dùbhlan a thoirt do dhàta an sgrùdaidh seo air sgàth nàdar càileachdail. A dh ’aindeoin sin, tha an dàta fìor mhòr, agus bha neo-ainm an dòigh cruinneachadh dàta stèidhichte air an lìon a’ comasachadh coinnlearachd iongantach, gun spionnadh, an taca ri toraidhean rannsachaidh cainneachdail aghaidh-ri-aghaidh a bha mar as trice fo smachd.
Sealladh an-aghaidh
Tha luchd-dùbhlain a ’gearan,“ Ged a dh ’fhaodadh a bhith a’ cleachdadh modail ana-cleachdadh stuthan airson a bhith a ’dèanamh cus caitheamh buannachdail… eu-coltach ri drogaichean is deoch làidir, tha biadh riatanach airson beatha… agus chan eil e na stuth às am faod clann stad a chuir air” (Pretlow, 2008, td. 476 ). Ach a dh ’aindeoin sin, sheall toraidhean an sgrùdaidh san sgrùdadh làithreach gu robh duilgheadas aig 61% den luchd-fhreagairt le aon bhiadh sa mhòr-chuid agus biadh a bha gu math tlachdmhor. Mar sin, tha e coltach gum faod clann a tha reamhar a bhith air an glacadh le dìreach cuid de bhiadhan, gu sònraichte biadh a tha gu math tlachdmhor. Chan eil biadh mar sin riatanach airson beatha. Tha e comasach do chloinn stad a chuir orra. Faodaidh a bhith a ’seasamh bho bhiadh sam bith, eadhon biadh le duilgheadas mar sin, a bhith a’ coimhead mì-reusanta. Ach, ma bha aileardsaidh aig clann ris na biadhan sin, dh'fheumadh iad an seachnadh gu bràth. Tha a bhith a ’seachnadh biadh addicting an coimeas.
CO-DHÙNADH
Tha na co-dhùnaidhean sin a ’sealltainn gum faodadh ithe comhfhurtachd agus an eisimeileachd mar thoradh air sin air biadh a tha gu math tlachdmhor, no stuthan bìdh, a bhith mar phàirt den ghalar reamhrachd cloinne. Ach a dh ’aindeoin sin, chan eil co-dhùnaidhean sam bith a thaobh tricead ithe comhfhurtachd agus tràilleachd bìdh ann an clann comasach bhon rannsachadh seo. Thathas an dòchas gum brosnaich na co-dhùnaidhean càileachdail seo rannsachadh le bhith a ’cleachdadh dhòighean cainneachdail, leithid Sgèile Addiction Food Yale (Gearhardt et al., 2009), air an t-sluagh san fharsaingeachd. Faodar an uair sin a bhith a ’dearbhadh dè cho tric‘ sa tha comharran addictive ri cuid de bhiadhan ann an òige (me, ag ithe a dh ’aindeoin droch bhuaidhean ris a bheil dùil).
Leis gu bheil eadar-theachdan reamhrachd cloinne a ’nochdadh ìrean soirbheachais iomaill le droch thoraidhean fad-ùine san fharsaingeachd (Whitlock, O'Connor, Williams, Beil, & Lutz, 2010), agus leis gu bheil buaidh gnìomhachd chorporra fo cheist (Metcalf et al., 2010), dh ’fhaodadh gum biodh e ciallach modhan eisimeileachd stuthan (leigheas tràilleachd) a chur ri prògraman riaghlaidh cuideam. A bharrachd air an sin, bu chòir dèiligeadh ris na h-adhbharan a tha òigridh a ’sireadh comhfhurtachd ann am biadh tlachdmhor (ie, gus bròn, cuideam agus dòrainn a lughdachadh) agus mar sin a bhith a’ leasachadh eisimeileachd. Mar a cho-dhùin aon leanabh: “Nam biodh pàrantan a’ gabhail an ùine a bhith ag èisteachd ris a ’chlann aca… bhiodh nas lugha de chlann a’ dol don frids nuair a bhiodh iad trom-inntinn ”(boireann, aois 12, 5’3,” 186 lbs).
Tha e coltach gu bheil òigridh san sgrùdadh seo a ’fulang dòrainn, cuideam, agus trom-inntinn ann an àrainneachd bìdh addictive, comhfhurtachd. A rèir sin, dh ’fhaodadh gum biodh e ciallach cuingealachadh a dhèanamh air ruigsinneachd agus ruigsinneachd chloinne gu biadhan a tha gu math tlachdmhor (me, deochan milis-siùcair, biadh sgudail agus biadh luath). Tha e coltach gu bheil cuid de chloinn a ’toirt cìs air deochan milis-siùcair, agus is dòcha biadh sgudail agus biadh luath, agus a bhith a’ cuingealachadh an leithid de reic a-mach gu clann: “OMG CHA BHI SEO A’ CUIDEACHADH GU FHÈIN !!… lorg mi mi fhìn aig a ’cheannach deli candy air cùl mo moms air ais ugh ”(boireann, aois 13, 5′0,” 128 lbs).
Dh ’fhaodadh gum bi aithneachadh biadh fìor thlachdmhor mar stuth addictive airson earrann den t-sluagh péidiatraiceach, agus a’ toirt a-steach modhan eisimeileachd stuthan ann am prògraman eadar-theachd agus casg reamhar, na fheart cudromach airson smachd a chumail air galar reamhrachd cloinne.
Footnotes
Tha làrach-lìn an sgrùdaidh seo, www.weigh2rock.com, le eHealth International, companaidh an Dotair Pretlow.
IOMRAIDHEAN
Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh. Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de dhuilgheadasan inntinn. 4th ed. Washington, DC: Ùghdar; 1994.
Comann Saidhgeòlas Ameireagaidh. Strus ann an Ameireagaidh - Aithisg 2010 (Prìomh Roinn Toraidhean) Washington, DC: Ùghdar; 2010. A fhuaireadh bho http://www.apa.org/news/press/releases/stress/key-findings.aspx.
Avena NM, Hoebel BG Tha daithead a tha a ’brosnachadh eisimeileachd siùcair ag adhbhrachadh tar-mhothachadh giùlain gu dòs ìseal de amphetamine. Neo-eòlas. 2003; 122: 17 - 20. [PubMed]
Briand LA, Blendy JA Substrathan molecular agus ginteil a ’ceangal cuideam agus cuir-ris. Rannsachadh eanchainn. 2010; 1314: 219 - 234. [Artaigil saor bho PMC] [PubMed]
Ionadan airson Smachd agus Bacadh Galar. Cairt fàis bliadhna 2000 faidhlichean dàta percentile le luachan LMS. Atlanta, GA: Ùghdar; 2009. A fhuaireadh bho http://www.cdc.gov/growthcharts/percentile_data_files.htm.
Colantuoni P., Rada P., McCarthy C., Patten C., Avena NM, Chadeayne A. Fianais gu bheil toirt a-steach cus siùcair ag adhbhrachadh eisimeileachd opioid endogenous. Rannsachadh reamhrachd. 2002; 10: 478 - 488. [PubMed]
Bidh Drewnowski A., Krahn D., Demitrack K., Nairn MA, Gosnell BA Naloxone, neach-bacadh codlaid, a ’lughdachadh caitheamh biadhan milis àrd-geir ann an itheadairean reamhar boireann reamhar agus lean. Iris Ameireagaidh de Bheathachadh Clionaigeach. 1995; 61: 1206 - 1212. [PubMed]
Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD Dearbhadh tòiseachaidh air Sgèile Tràilleachd Bidhe Yale. Blas. 2009; 52: 430 - 436. [PubMed]
Gold MS, Frost-Pineda K., Jacobs WS Overeating, rag-ithe, agus eas-òrdughan ithe mar chur-ris. Eachdraidh inntinn-inntinn. 2003; 33 (2): 117 - 122.
Johnson PM, gabhadairean Kenny PJ Dopamine D2 ann an dòs duais coltach ri tràilleachd agus ithe èigneachail ann am radain reamhar. Neo-eòlas nàdair. 2010; 13: 635 - 641.
Kessler D. Deireadh overeating: A ’gabhail smachd air miann neo-sheasmhach Ameireagaidh. New York, NY: Rodale; 2009.
Corporra Mars. “Comhfhurtachd anns a h-uile bàr” - sluagh-ghairm bàr candy Way Way. Mars Corporation; 2006. A fhuaireadh bho http://www.blubberbuster.com/school/milky_way_bar_com.html.
Merlo LJ, Klingman C., Malasanos TH, Silverstein JH Sgrùdadh air cuir-ris bidhe ann an euslaintich péidiatraiceach: Sgrùdadh tòiseachaidh. Iris de Leigheas Tràilleachd. 2009; 3 (1): 26 - 32. [Artaigil saor bho PMC] [PubMed]
Metcalf B., Hosking J., Jeffery A., Voss L., Henley W., Wilkin T. Tha geir a ’leantainn gu neo-ghnìomhachd, ach chan eil neo-ghnìomhachd a’ leantainn gu reamhar: Sgrùdadh fad-ùine ann an clann (EarlyBird 45) 2010. Tasglannan de ghalaran ann an leanabachd, Epub air thoiseach air clò. doi: 10.1136 Ògmhios 10.
Pretlow R. Ro-throm agus reamhrachd ann an leanabachd, Litir chun neach-deasachaidh. Pediatrics. 2008; 122 (2): 476. [PubMed]
Teicneòlas bidhe Snack. Sreath Tbh ùr-nodha Marvels. 2007. A fhuaireadh bho http://www.HistoryChannel.com.
Volkow ND, O'Brien Cùisean CP airson DSM-V: Am bu chòir reamhrachd a bhith air a ghabhail a-steach mar eas-òrdugh eanchainn? American Journal of Psychiatry. 2007; 164: 708–710. [PubMed]
Volkow ND, Wang RA Ciamar a chuidicheas tràilleachd dhrogaichean sinn le bhith a ’tuigsinn reamhrachd? Lancet. 2005; 357: 354 - 357. [PubMed]
Wang G., Volkow N., Thanos P., Fowler J. Coltas eadar reamhrachd agus tràilleachd dhrogaichean mar a chaidh a mheasadh le ìomhaighean neurofunctional: Ath-sgrùdadh bun-bheachd. Iris de ghalaran addictive. 2004; 23 (3): 39 - 53. [PubMed]
Whitlock EP, O'Connor EA, Williams SB, Beil TL, Lutz KW Èifeachdas eadar-theachdan riaghlaidh cuideam ann an clann: Ath-sgrùdadh eagarach cuimsichte airson an USPSTF. Pediatrics. 2010; 125 (2): e396 - e418. [PubMed]
;
