Strus mar fhactar cunnairt cumanta airson reamhrachd agus fulangas (2014)

Eòlas-inntinn Biol. Làmh-sgrìobhainn ùghdar; ri fhaighinn ann am PMC 2014 Cèitean 1.

Air fhoillseachadh ann an cruth deasaichte deasaichte mar:

PMCID: PMC3658316

NIHMSID: NIHMS461257

Rajita Sinha, PhDùghdar co-fhreagarrach1,2,3 agus Ania M. Jastreboff, MD, PhDùghdar co-fhreagarrach4,5

Gheibhear an dreach deasaichte deireannach den artaigil seo den artaigil aig Eòlas-inntinn Biol

Faic artaigilean eile ann am PMC Dh'ainmich an artaigil foillsichte.

 

Abstract

Tha cuideam co-cheangailte ri reamhrachd agus tha neurobio-eòlas cuideam a ’dol thairis gu mòr ri miann agus riaghladh lùth. Bruidhnidh an lèirmheas seo air cuideam, allostasis, neurobiology cuideam agus a bhith a ’dol an-sàs ann an riaghladh neural air miann agus homeostasis lùth. Tha cuideam na phrìomh fheart cunnairt ann an leasachadh tràilleachd agus ath-sgaoileadh tràilleachd. Bidh ìrean àrda de dh ’atharrachadh ag atharrachadh phàtranan ithe agus a’ cur ri caitheamh biadhan a tha gu math blasta (HP), agus tha sin an uair sin a ’meudachadh salachd brosnachaidh de bhiadhan HP agus luchd allostatic. Thathas a ’còmhradh mu na dòighean neurobiologic leis am bi cuideam a’ toirt buaidh air slighean duais gu brosnachadh làidir agus caitheamh biadhan HP a bharrachd air drogaichean addictive. Le beathachadh brosnachaidh leasaichte de bhiadhan HP agus cus caitheamh de na biadhan sin, tha atharrachaidhean ann an cuairtean cuideam agus duais a bhrosnaicheas cuideam co-cheangailte ri cuideam agus biadh HP a bharrachd air atharrachaidhean metabolach concomitant, a ’toirt a-steach atharrachaidhean ann am metabolism glùcois, cugallachd insulin, agus hormonaichean eile co-cheangailte ri homeostatsis lùth. Faodaidh na h-atharrachaidhean metabolach sin ann an tionndadh cuideachd buaidh a thoirt air gnìomhachd dopaminergic gus buaidh a thoirt air brosnachadh bìdh agus toirt a-steach biadh HP. Thathas a ’moladh modail heuristic aonaichte far am bi ìrean àrda de dh’ uallach ag atharrachadh bith-eòlas cuideam agus riaghladh lùth / lùth, leis an dà phàirt a ’toirt buaidh dhìreach air uidheaman neòil a’ cur ri brosnachadh bidhe HP a tha air a bhrosnachadh le cuideam agus biadh agus a ’dol an sàs ann a bhith a’ dèanamh cus de na biadhan sin. gus cunnart àrdachadh cuideam agus reamhrachd a mheudachadh. Tha stiùiridhean ann an rannsachadh san àm ri teachd air an comharrachadh gus tuigse àrdachadh air na dòighean anns am faod cuideam àrdachadh cunnart buannachd cuideam agus reamhrachd.

Keywords: Reamhrachd, Stress, Addiction, Metabolism, Neuroendocrine, Duais

Reamhrachd agus cuir-ris: àite riatanach cuideam

Tha tràilleachd ri deoch-làidir agus drogaichean fhathast na dhuilgheadas mòr a thaobh slàinte a ’phobaill le buaidhean uamhasach meidigeach, sòisealta agus sòisealta (). Tha cuideam na fhactar cunnairt deatamach a tha a ’toirt buaidh air gach cuid leasachadh eas-òrdugh addictive agus ath-sgaoileadh gu giùlan addictive, mar sin a’ cur an cùrsa ann an cunnart agus faighinn seachad air na tinneasan sin (). Tha reamhrachd na ghalar cruinne, agus tha na Stàitean Aonaichte aig fìor thoiseach a ’ghalair lèir-sgaoilte le dà thrian den t-sluagh aca air an seòrsachadh mar reamhar no reamhar (BMI> 25kg / m2) (). Tha leasachadh an dà chuid reamhrachd agus cuir-ris a ’toirt a-steach feartan ginteil, àrainneachd agus dòigh-beatha fa leth a tha uile a’ cur ris a ’ghalair sgaoilte seo (); (). Ged a tha lèirmheasan roimhe a ’cuimseachadh air na factaran sin, tha am pàipear seo a’ sgrùdadh àite cuideam, cuisean bìdh agus brosnachadh bìdh ann a bhith a ’cur ri bhith a’ dèanamh cus de reamhrachd.

Strus agus allostasis

Gu sìmplidh, cuideim is e seo am pròiseas leis am bi tachartas tòcail no sreath dùbhlanach, neo-riaghlaidh agus uamhasach no sreath de thachartasan a ’leantainn gu pròiseasan atharrachail no maladaptive a dh’ fheumar gus homeostasis agus / no seasmhachd fhaighinn air ais (), (). Tha eisimpleirean de chuideaman tòcail a ’toirt a-steach còmhstri eadar-phearsanta, call dàimh brìoghmhor, cion-cosnaidh, bàs ball teaghlaich dlùth, no call leanaibh. Tha cuid de luchd-cuideam corporra a ’toirt a-steach acras no bochdainn bìdh, insomnia no bochdainn cadail, fìor thinneas, fìor hyperthermia no hypothermia, buaidhean drogaichean psychoactive agus stàitean tarraing a-mach dhrogaichean. Tha atharrachadh co-cheangailte ri cuideam a ’toirt a-steach bun-bheachd uile-sheasamh, a tha an comas seasmhachd fiseòlasach a choileanadh tro atharrachadh ann am milieu a-staigh agus seasmhachd follaiseach a chumail aig puing seata eòlas-inntinn ùr (); ()). A rèir McEwen agus co-obraichean, tha atharrachaidhean leantainneach ann de milieu a-staigh, le atharrachaidhean ann am fio-eòlas, mood, agus gnìomhachd mar a bhios daoine fa leth a ’freagairt agus ag atharrachadh a rèir iarrtasan àrainneachd (). Cuideam cus cuideam air an organachadh, ris an canar mar a tha barrachd air a dhol luchd allostatic, a ’leantainn gu“ caitheamh is deòir ”nan siostaman riaghlaidh atharrachail a tha a’ leantainn gu atharrachaidhean bith-eòlasach a tha a ’lagachadh pròiseasan atharrachail cuideam agus a’ meudachadh so-leòntachd galair (). Mar sin, bidh ìrean àrda de dh ’uallach neo-riaghlaidh agus cumhaichean cuideam leantainneach agus cronach a’ brosnachadh luchdan allostatach seasmhach a tha a ’leantainn gu stàitean neòil, metabolail agus bith-ghiùlan a tha a’ cur ri giùlan maladaptive agus eòlas-inntinn taobh a-muigh an raon homeostatic {McEwen, 2007 #4}.

Strus, aimhreit cronail, agus barrachd so-leòntachd a thaobh reamhrachd

Coltach ris a ’bhuaidh a th’ aig cuideam leantainneach is leantainneach air a bhith a ’meudachadh so-leòntachd tràilleachd (), tha mòran fianais bho sgrùdaidhean stèidhichte air àireamh-sluaigh agus clionaigeach a ’nochdadh ceangal cudromach agus adhartach de thachartasan cuideam àrd neo-riaghlaidh agus stàitean cuideam broilleach le adiposity, BMI agus buannachd cuideam (), (), (), (). Tha coltas gu bheil an dàimh seo cuideachd nas làidire am measg dhaoine a tha ro throm agus an fheadhainn a bhios ag ithe cus (), (), (). A ’cleachdadh measadh agallaimh coileanta air cuideam tionalach agus a-rithist ann an sampall coimhearsnachd de dh’ inbhich fallain (n = 588), lorg sinn gu robh àireamhan nas àirde de thachartasan cuideam agus cuideaman cridhe (faic Clàr 1) thar beatha bha e co-cheangailte ri cus cleachdadh deoch làidir, a bhith na neach-smocaidh agus BMI nas àirde, às deidh smachd a chumail air caochladairean aois, cinneadh, gnè agus inbhe sòisio-eaconamach (faic Figear 1).

Figear 1 

Sgòran cuideam iomlan airson droch thachartasan cronail beatha agus cuideam broilleach co-cheangailte ri (a) inbhe smocaidh gnàthach (X.2 = 31.66, df = 1, P <0.0001; Co-mheas Odds = 1.196 {95% CI: 1.124–1.273}); (b) cleachdadh deoch làidir gnàthach mar a tha e air a chomharrachadh le NIAAA ...
Clàr 1 

Liosta de thachartasan duilich cuideachail agus cuideaman cronail a thathas a ’faicinn a chaidh a mheasadh anns an Agallamh cronail Adversitv*

Mar a bhios cuideam a ’toirt buaidh air àrdachadh cuideam agus BMI, rinn sinn measadh cuideachd air a’ bhuaidh a bh ’aige air glucose basal, insulin agus insulin. Chaidh sgrìonadh madainn de glucose plasma fasting (FPG) agus insulin a mheasadh ann am fo-bhuidheann mòr de na saor-thoilich coimhearsnachd fallain sin agus chaidh measadh modal homeostasis (HOMA-IR) a thomhas mar chlàr-amais de dh ’ionnsaigh insulin. Fhuair sinn a-mach gu robh cuideam tionalach co-cheangailte ri atharrachaidhean co-cheangailte ri BMI ann an ìrean nas àirde de ghlùcois, insulin agus HOMA-IR (Figear 2). Tha an dàta seo a ’nochdadh ceanglaichean nas làidire eadar cuideam iomlan tionalach agus eas-òrdugh metabolach am measg dhaoine fa leth ann an ìrean nas àirde an coimeas ri roinnean BMI nas ìsle. Tha na co-dhùnaidhean sin coltach ri rannsachadh roimhe a ’sealltainn buaidhean nas làidire cuideam air barrachd cleachdadh stuthan ann an daoine fa leth a tha cunbhalach gu trom an taca ri luchd-cleachdaidh aotrom no cur-seachad (). Còmhla, tha na co-dhùnaidhean sin a ’moladh gu bheil cuideam tionalach agus a-rithist a’ meudachadh cunnart reamhrachd agus gum faodadh daoine le BMI nas àirde a bhith nas so-leònte ri caitheamh bìdh co-cheangailte ri cuideam agus àrdachadh cuideam às deidh sin.

Figear 2 

Bidh cuideam tionalach iomlan nas motha a ’ro-innse cruth-atharrachadh log (a) ìrean glùcois plasma luath (air atharrachadh R.2 = 0.0189; t = 2.88. p <.004), (b) fastadh insulin (air atharrachadh R.2 = 0.016; t = 2.74, p <.007), agus, (c) HOMA-IR (air atharrachadh R.2 = ...

Stress agus giùlan ithe

Bidh cuideam mòr ag atharrachadh gu mòr ag ithe (); (); (). Ged a tha cuid de sgrùdaidhean a ’sealltainn lùghdachaidhean ann an gabhail a-steach biadh fo uallach mòr, faodaidh cuideam mòr àrdachadh ann an toirt a-steach, gu sònraichte nuair a tha HP, biadh tiugh calorie ri fhaighinn (, ), (), (), (). Mar eisimpleir, le fèin-aithris leotha fhèin, dh ’innis 42% de na h-oileanaich àrdachadh ann an gabhail a-steach biadh le cuideam a bha iad a’ faicinn, agus dh ’innis 73% de na com-pàirtichean àrdachadh ann an grèim bidhe rè cuideam (). Tha trian gu leth de sgrùdaidhean obair-lann bheathaichean no daonna a ’sealltainn àrdachadh ann an in-ghabhail bìdh rè cuideam mòr, ach tha cuid eile a’ nochdadh gun atharrachadh no a ’lughdachadh in-ghabhail (), (). Mar sin, ged nach eil barrachd biadh le cuideam mòr a ’tachairt anns a h-uile duine, gu cinnteach tha e a’ toirt buaidh air mòran de dhaoine fa-leth. A bharrachd air an sin, tha e cudromach toirt fa-near gum faod grunn fhactaran deuchainneach cur ri rannsachadh air na buaidhean eadar-dhealaichte sin air ithe teann a tha air adhbhrachadh le cuideam (), (), (). Tha na factaran sin a ’toirt a-steach an seòrsa sònraichte de chuideam a thathas a’ cleachdadh ann an làimhseachadh, fad brosnachaidh cuideam, an ùine a bhios tu a ’faighinn a-steach do bhiadh agus an ìre agus an seòrsa de bhiadhan a tha air an tabhann san deuchainn, a bharrachd air an ìre satiety agus acras aig toiseach an sgrùdadh. Dh ’fhaodadh gum bi na factaran sin a’ cur ris an eadar-dhealachadh ann an toraidhean nan deuchainnean obair-lann a bhios a ’cumadh buaidh cuideam air in-ghabhail bìdh.

Tha fianais làidir ann a tha a ’nochdadh droch bhuaidh a dh’ fhaodadh a bhith aig cuideam air pàtrain ithe (me, a ’sgìtheadh ​​biadh, a’ cuir stad air gabhail a-steach, binging) agus roghainn bìdh (). Faodaidh cuideam àrdachadh caitheamh de bhiadh luath (), greimean-bìdh (), biadh calorie-tiugh agus fìor-palatable (), agus tha cuideam air a bhith co-cheangailte ri bhith ag ithe cus (). Faodaidh buaidhean cuideam a bhith eadar-dhealaichte ann an lean ann an coimeas ri daoine reamhar (, -). Thathas air faighinn a-mach gu bheil ithe fo bhuaidh cuideam nas miosa ann am boireannaich reamhar ach tha e coltach gu bheil ithe fo bhuaidh cuideam a ’toirt buaidh neo-chunbhalach air caitheamh bìdh ann an daoine fa leth (). A bharrachd air an sin, is dòcha gum bi atharrachaidhean ann am pàtrain ithe a ’buntainn ri metabolism gualaisg agus cugallachd insulin (). Ann am boireannaich fallain fallain, bidh ithe binge a ’meudachadh glucose luath, freagairt insulin, agus ag atharrachadh pàtran diurnal de secretion leptin (). Thathas air faighinn a-mach gu bheil tricead bìdh neo-riaghailteach a ’meudachadh insulin mar fhreagairt do bhiadh deuchainn às deidh ùine de phàtranan ithe neo-riaghailteach (). Air an toirt còmhla, tha an rannsachadh seo a ’moladh gum faodadh cuideam brosnachadh pàtrain ithe neo-riaghailteach agus atharrachadh roghainn bìdh agus gum faodadh daoine reamhar agus reamhar a bhith nas so-leònte gu leithid de bhuaidhean, is dòcha tro atharrachaidhean co-cheangailte ri cuideam ann an riaghladh lùth agus homeostasis.

An neurobiology thar-tharraing de homeostasis cuideam agus lùth

Tha na freagairtean fiseòlasach a thaobh cuideam mòr air an nochdadh tro dhà shlighe eadar-ghnìomhach. Is e a ’chiad fhear an axis hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA), anns a bheil bàillidh a tha a’ leigeil ma sgaoil corticotropin (CRF) air a leigeil ma sgaoil bhon niuclas paraventricular (PVN) den hypothalamus, a ’brosnachadh secretion de hormone adrenocorticotrophin (ACTH) bhon pituitary anterior, a tha às deidh sin a ’brosnachadh secretion glucocorticoids (GC) (cortisol no corticosterone) bho na glands adrenal. Is e an dàrna fear an siostam nearbhach fèin-riaghailteach, a tha air a cho-òrdanachadh leis an medullary sympathoadrenal (SAM) agus na siostaman parasympathetic. Bidh an dà phàirt de na slighean cuideam sin cuideachd a ’toirt buaidh air cytokines inflammatory agus dìonachd (); ().

Tha sgaoileadh CRF agus ACTH bhon hypothalamus agus an pituitary anterior rè cuideam a ’leantainn gu sgaoileadh GC bhon cortex adrenal, a tha, an uair sin, a’ toirt taic do ghluasad lùth agus gluconeogenesis. Bidh arousal co-cheangailte ri cuideam a ’meudachadh bruthadh-fala agus gluasad fala a’ sruthadh bhon t-slighe gastrointestinal gu fèithean cnàimhneach agus an eanchainn. Tha droch bhuaidhean cuideam air CRF agus ACTH air a thoirt gu crìch le fios air ais àicheil GC, a ’toirt taic do bhith a’ tilleadh gu homeostasis, agus fo chumhachan teann cuideam mar sin, tha fianais làidir ann gu bheil lùghdachadh, seach àrdachadh, ann an ìre bidhe (), (). Tha an hypothalamus a ’freagairt air GCan tro fhios air ais àicheil, ach cuideachd air insulin, dìomhair bhon pancreas agus riatanach do metabolism glùcois agus stòradh lùth (), (), agus gu hormonaichean eile, mar leptin a tha a ’cur bacadh air miann, agus ghrelin a bhrosnaicheas miann (); (); Currie, 2005). Bidh glucocorticoids ag àrdachadh ìrean plasma leptin agus ghrelin, agus tha ghrelin cuideachd a ’meudachadh le cuideam agus tha e an sàs ann a bhith a’ riaghladh iomagain agus mood (). A bharrachd air an sin, tha grunn de neuropeptides hypothalamic, leithid CRF, vestomelanocortin (POMC), an neuropeptide orexigenic Y (NPY), agus peptide co-cheangailte ri agouti (AgRP), a bharrachd air na gabhadairean melanocortin a tha an sàs ann a bhith a ’riaghladh an fhreagairt cuideam, cuideachd a’ cluich a àite ann am biathadh (). Bidh glucocorticoids ag atharrachadh abairt nan neuropeptides sin a bhios a ’riaghladh in-ghabhail lùth (), (). Mar eisimpleir, bidh adrenalecomy dà-thaobhach a ’lughdachadh na tha de bhiadh ann, agus tha rianachd GC a’ meudachadh toirt a-steach biadh le bhith a ’brosnachadh leigeil às NPY agus a’ cur bacadh air leigeil ma sgaoil CRF (). A bharrachd air an sin, tha cuingealachadh bìdh agus daithead àrd geir ag atharrachadh freagairtean HPAaxis gu cuideam agus faireachdainn gine GC ann an grunn roinnean eanchainn a tha an sàs ann an homeostasis lùth agus cuideam (), (), (), (), (). Mar sin, tha an hypothalamus na sgìre èiginneach anns a ’chuairt cuideam a bharrachd air a bhith a’ riaghladh cothromachadh biadhaidh agus lùth.

Bidh ìrean cronail agus àrd de cuideam leantainneach agus neo-riaghlaidh a ’leantainn gu dysregulation an axis HPA, le atharrachaidhean ann an abairt gine GC (), (), a tha e fhèin, cuideachd a ’toirt buaidh air homeostasis lùth agus giùlan biadhaidh. Tha fios gu bheil gnìomhachd cronail an axis HPA ag atharrachadh metabolism glùcois agus a ’brosnachadh strì an aghaidh insulin, le atharrachaidhean ann an grunn hormonaichean co-cheangailte ri miann (me leptin, ghrelin) agus a’ biathadh neuropeptides (me NPY) (), (), (), (). Bidh cuideam leantainneach a ’sìor fhàs GC, agus a’ brosnachadh geir bhoilg, a tha an làthair insulin, a ’lughdachadh gnìomhachd axis HPA (), () (). Tha sgrùdaidhean saidheans bunaiteach air sealltainn gu bheil steroids adrenal ag àrdachadh ìrean glùcois agus insulin a bharrachd air taghadh agus toirt a-steach biadh àrd caloric (), (), (), (). Tha GCan àrda cronail agus àrdachadh ann an insulin a ’toirt buaidh sineirgisteach air a bhith a’ meudachadh toirt a-steach biadh HP agus tasgadh geir bhoilg (), (); (). Bidh ìrean àrda de dh ’uallach a-rithist cuideachd a’ leantainn gu cus cuideim, agus tha àrdachadh co-cheangailte ri cuideam ann am freagairtean fèin-riaghailteach co-cheangailte ri ìrean insulin agus strì an aghaidh insulin ann an òigearan agus inbhich ().

Buaidh cuideam air duais bìdh, brosnachadh agus in-ghabhail

Tha na cuairtean cuideam hypothalamic fo riaghladh slighean cortico-limbic extrahypothalamic air an atharrachadh le CRF, NPY agus slighean noradrenergic. Tha an fhreagairt cuideam air a thòiseachadh tron ​​amygdala agus tha riaghladh cuideam a ’tachairt tro fhios air ais àicheil GC gu na roinnean hippocampus agus cortical prefrontal cortical (mPFC) (). Tha na ro-mheasaidhean extrahypothalamic de CRF an sàs ann am freagairtean cuspaireil agus giùlain gu cuideam, fhad ‘s a tha NPY orexigenic air a leigeil ma sgaoil aig àm cuideam agus barrachd NPY mRNA ann an niuclas arcuate an hypothalamus, amygdala agus hippocampus, a’ meudachadh biadhadh, ach cuideachd a ’lughdachadh dragh agus cuideam (). Stress agus GCs potentiate sgaoileadh dopaminergic agus duais buaidh a ’sireadh agus a’ faighinn a-steach ann am beathaichean deuchainn-lann (), () (). Bidh cuideam mòr a ’meudachadh togail duais bìdh, toirt a-steach daithead àrd geir (), (), agus a ’sireadh biadh èiginneach de bhiadhan HP (), agus a ’brosnachadh cleachdaidhean a tha an urra ri duais (). Stress cuideachd potentiates craving airson milseagan, greimean-bìdh agus toirt a-steach biadh HP nas àirde ann an daoine reamhar reamhar an coimeas ri daoine fa leth caol ().

Bidh barrachd gabhail dhrogaichean agus daitheadan àrd geir ag atharrachadh gnìomhachd CRF, GC agus noradrenergic gus mothachadh air slighean duais a mheudachadh (a ’gabhail a-steach an sgìre teasach ventral [VTA], niuclas accumbens [NAc], striatum dorsal agus na roinnean mPFC) a bheir buaidh air roghainn airson stuthan addictive agus Bidh HP a ’biadhadh agus a’ meudachadh ana-cleachdadh dhrogaichean / bidhe (), (), (). Nas cudromaiche, tha an cuairteachadh brosnachail seo a ’dol an-sàs ann an roinnean limbic / tòcail (me. Amygdala, hippocampus, agus insula) aig a bheil pàirt ann a bhith a’ faighinn eòlas air faireachdainnean agus cuideam, agus ann am pròiseasan ionnsachaidh is cuimhne a tha an sàs ann a bhith a ’barganachadh freagairtean giùlain is inntinneil a tha deatamach airson atharrachadh agus homeostasis (); (). Mar eisimpleir, tha àite cudromach aig amygdala, hippocampus agus insula ann a bhith a ’còdadh duais, ag ionnsachadh duais stèidhichte air cue agus cuimhne airson cuisean tòcail àrd agus duais agus faireachdainn làidir agus duais beathachaidh stèidhichte air cue (), (). Air an làimh eile, tha na pàirtean medial agus lateral den cortex prefrontal (PFC) an sàs ann an gnìomhan smachd inntinn agus gnìomh nas àirde agus cuideachd ann a bhith a ’riaghladh fhaireachdainnean, freagairtean fios-eòlasach, impulses, miann agus craving (). Bidh cuideam àrd is a-rithist ag atharrachadh freagairtean structarail agus gnìomhach anns na roinnean eanchainn prefrontal agus limbic sin, a ’toirt bunait airson buaidh cuideam broilleach air roinnean cortico-limbic a bhios ag atharrachadh duais bìdh agus a’ sgàineadh (); (). Tha na co-dhùnaidhean sin co-chòrdail ri rannsachadh giùlan is clionaigeach a ’sealltainn gu bheil cuideam no droch bhuaidh a’ lughdachadh smachd tòcail, lèirsinneach agus giùlain, a ’meudachadh neo-ghnìomhachd () a tha, an uair sin, co-cheangailte ri barrachd com-pàirt ann an deoch làidir, smocadh, agus ana-cleachdadh dhrugaichean eile a bharrachd air barrachd de bhiadhan HP (); (); (). Le fòcas a ’sìor fhàs air cuir-ris bidhe agus mar a dh’ fhaodadh grèim airson siùcairean agus geir reamhrachd a bhrosnachadh (), bhiodh e cudromach beachdachadh a bheil so-leòntachd a thaobh tràilleachd bìdh cuideachd air a dhèanamh nas miosa le cuideam broilleach.

Cuisean bìdh, duais bìdh, brosnachadh agus in-ghabhail

Tha cuisean bìdh fìor palatable uile-làthaireach san àrainneachd obesogenic gnàthach. Dh ’fhaodadh gum bi e fosgailte do na glaodhan bìdh HP seo àrdachadh ann am biadh agus cuir ri àrdachadh cuideam (). Tha biadh mar seo buannachdail, a ’brosnachadh slighean duais eanchainn agus, tro uidheamachdan ionnsachaidh / fuarachaidh, a’ meudachadh an coltas gum bi biadh HP a ’sireadh agus ag ithe (), (), (). Faodaidh beathaichean agus daoine a bhith ann an suidheachadh gus na biadhan HP seo a shireadh agus ithe, gu sònraichte ann an co-theacsa brosnachaidh no ‘cuisean’ co-cheangailte ri biadh HP san àrainneachd (), (), (). Bidh an leithid de dh ’àrdachadh ann an fionnarachadh agus àrdachadh co-cheangailte ann an toirt a-steach biadh HP a’ leantainn gu atharrachaidhean ann an slighean duais / brosnachaidh neural, a bhios a ’tachairt le barrachd salchar de na biadhan HP sin, agus mar thoradh air sin, a’ leantainn gu barrachd ‘ag iarraidh’ agus a ’sireadh biadhan HP, coltach ri na pròiseasan brosnachaidh brosnachaidh a tha a ’tachairt le barrachd deoch làidir is drogaichean (). Tha farsaingeachd de sgrùdadh bheathaichean agus rannsachadh neuroimaging daonna a tha a ’sìor fhàs a-nis a’ sealltainn com-pàirteachadh roinnean duais eanchainn agus barrachd sgaoileadh dopaminergic le foillseachadh cue bìdh HP, le àrdachadh concomitant ann an grèim bìdh agus brosnachadh (), (), (), agus barrachd dleastanais ann an roinnean duais eanchainn agus grèim bìdh am measg dhaoine le BMI nas àirde (), (), (), ().

Le barrachd caitheamh de bhiadhan HP, bidh na h-atharrachaidhean concomitant ann am metabolism gualaisg agus geir, cugallachd insulin agus hormonaichean goile a bhios ag atharrachadh homeostasis lùth cuideachd a ’toirt buaidh air roinnean duais neòil a tha an sàs ann a bhith a’ meudachadh salient, ag iarraidh agus a ’brosnachadh biadh a ghabhail a-steach (), (), (), (), (), (), (). Mar eisimpleir, ann an daoine fa leth fallain tha àrdachadh co-cheangailte ri biadh ann an glucose plasma a ’brosnachadh secretion insulin, a’ comasachadh gabhail glùcois a-steach do fhigheagan iomaill; gu h-inntinneach tha dòrtadh meadhanach de insulin air a bhith a ’cuir às do bhiadh agus biadhadh (); (); (); (); (). Ach, dh ’fhaodadh ìrean àrda cronail de insulin iomaill agus strì an aghaidh insulin, mar a chithear ann am mòran de dhaoine le reamhrachd, a bhith a’ brosnachadh grèim bìdh agus toirt a-steach a bharrachd air gnìomhachd dopaminergic atharrachadh ann an roinnean duais leithid an VTA, NAc agus striatum dorsal (), (), (), (). San aon dòigh, bidh leptin agus ghrelin a ’toirt buaidh air sgaoileadh dopaminergic ann an roinnean duais eanchainn agus giùlan a tha a’ sireadh biadh ann am beathaichean, agus a ’gnìomhachadh roinnean duais eanchainn ann an daoine (), (), (), (). Tha strì an aghaidh insulin agus T2DM cuideachd co-cheangailte ri atharrachaidhean ann an obair chuairtean duais neural agus an fhreagairt aca do chogaidhean bìdh (), (), (). O chionn ghoirid sheall sinn barrachd ath-ghnìomhachd limbic agus striatal gu cuideam agus cuisean bìdh ann an reamhar an coimeas ri daoine fa leth caol () (faic Figear 3). A bharrachd air an sin, bha gnìomhachd nas àirde san insula agus striatum dorsal ceangailte ri ìrean insulin nas àirde, strì an aghaidh insulin agus le grèim bìdh nuair a bha com-pàirtichean fosgailte do na co-theacsan bìdh as fheàrr leotha (). Còmhla, tha na co-dhùnaidhean sin a ’toirt taic don bheachd gum faodadh atharrachaidhean co-shìnte agus co-cheangailte a bhith ann an cuairtean brosnachaidh metabolach agus neòil a bhios ag eadar-obrachadh gu dlùth gus buaidh fiùghantach a thoirt air acras, roghainnean bìdh agus taghadh, brosnachadh airson biadh HP agus overeating de bhiadhan HP.

Figear 3 

Sliseagan eanchainn axial anns na buidhnean reamhar agus lean de eadar-dhealachaidhean gnìomhachaidh neural a chaidh a choimhead ann an eadar-dhealachaidhean a ’dèanamh coimeas eadar cue-biadh as fheàrr leotha vs suidheachaidhean neodrach-socair (A) agus cuideam an aghaidh suidheachaidhean neodrach-socair (B) (stairsneach p <0.01, FWE ...

Tha barrachd fianais a ’nochdadh gum faodadh hormonaichean a tha an sàs ann am miann agus homeostasis lùth (me, leptin, ghrelin, insulin) pàirt a ghabhail ann a bhith a’ sgàineadh, a ’toirt duais agus a’ sireadh deoch làidir agus drogaichean (); (); (); (); (); (); () Tha na comainn sin air ùidh a thogail ann a bhith a ’sgrùdadh a’ bheachd air “gluasad tràilleachd”, no a bhith a ’dol an àite aon“ tràilleachd ”, anns a’ chùis seo cuid de bhiadhan, airson fear eile, leithid deoch làidir no stuthan eile (). Mar eisimpleir, lorg sgrùdadh o chionn ghoirid gun do mheudaich cleachdadh deoch làidir às deidh call cuideim luath, mòr mar a chithear ann an euslaintich a tha a ’faighinn obair-lannsa bariatrach (). Mar sin, dh ’fhaodadh rannsachadh san àm ri teachd air tar-mhothachadh a dh’fhaodadh a bhith ann de bhiadh agus stuthan addictive ann an daoine so-leònte solas a thoirt air na h-innleachdan a tha mar bhunait ris na h-uinneanan sin.

Atharrachaidhean metabolach agus cuideam co-cheangailte ri daithead: buaidh air grèim bìdh agus toirt a-steach

Bidh ìrean cuideam nas àirde os cionn ìrean fallain fallain agus overeating de bhiadhan HP, a ’leantainn gu atharrachaidhean ann am metabolism glùcois, cugallachd insulin agus ann an hormonaichean, a’ riaghladh miann agus lùthostasostas lùth (), (), (). Mar a chaidh a chomharrachadh anns na h-earrannan roimhe seo, chan e a-mhàin gu bheil na factaran metabolail sin a ’toirt buaidh air roinnean duais neòil gus buaidh a thoirt air brosnachadh, ach cuideachd a’ toirt buaidh air cuairtean hypothalamic, ag eadar-obrachadh leis an cuideam a tha a ’dol thairis air agus riaghladh lùth. Mar sin, chan eil e na iongnadh gu bheil barrachd cuideam, strì an aghaidh insulin agus daithead àrd geir ceangailte ri freagairtean blunted GC gu dùbhlain cuideam agus freagairtean catecholamine fèin-riaghailteach agus iomaill atharraichte (), (), () (). Mar a chaidh ainmeachadh roimhe, tha ìrean àrda cuideam agus glucocorticoids ag àrdachadh ìrean glùcois agus insulin agus cuideachd a ’brosnachadh strì an aghaidh insulin. San aon dòigh, thathas air sealltainn gu bheil ìrean àrda de insulin a ’lughdachadh freagairtean axis HPA agus a’ meudachadh tòna co-fhaireachdainn basal (), (), (), (). A bharrachd air an sin, tha fianais a ’sealltainn gu bheil cuideam a’ toirt buaidh air ìrean glùcois agus caochlaidheachd anns gach cuid euslaintich le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 agus 2 (), (), (), fhad ‘s a tha ghrelin, a tha tro bhith a’ comharrachadh slighean duais a ’brosnachadh miann agus biadhadh (), cuideachd an sàs ann an duais bìdh air adhbhrachadh le cuideam agus sireadh bìdh () (). Mar sin, faodaidh gluasadan metabolach co-cheangailte ri cuideam ann am puingean suidhichte àrdachadh a dhèanamh air luchdan allostatach le barrachd tòna basal autonomic agus gnìomhachd axis HPA atharraichte (), (), (), ().

Co-chòrdail ris an obair roimhe seo a ’sealltainn atharrachaidhean BMI agus cuideam a’ toirt buaidh air duais agus brosnachadh bìdh, sheall sinn o chionn ghoirid gu bheil cuideam mòr a ’meudachadh gnìomhachd amygdala agus freagairt cortex orbito-frontal medial blunted gu cuidhteas milkshake vs gun blas, ach bha a’ bhuaidh seo air a mhodaladh le ìrean cortisol àrd agus le BMI àrd fa leth (). A ’cleachdadh clamp hyperinsulinemic, sheall sinn cuideachd gun do chuir gnìomhachd bog hypoglycemia duais duais eanchainn agus roinnean limbic (hypothalamus, striatum, amygdala, hippocampus agus insula) gu fàbharach ri cuisean bìdh HP, buaidh a bha a’ ceangal ri ìrean cortisol a bha a ’sìor fhàs, fhad‘ s a lùghdaich e prefrontal medial. gnìomhachadh, buaidh a bha a ’ceangal ri ìrean glùcois ìosal (). Mar a dh ’fhaodadh hypoglycemia tlàth a bhith air a mheas mar uallach cuideam corporra, tha na co-dhùnaidhean againn a’ moladh gum faodadh cleachdadh glùcois tachairt gu eadar-dhealaichte san eanchainn le cuideam a tha a ’sìor fhàs, le brosnachadh nas fheàrr agus soidhnichean limbic an làthair cuisean bìdh ach lughdaich freagairt neural ann an roinnean fèin-smachd agus riaghlaidh prefrontal. . A bharrachd air an sin, bha am pàtran neural seo nas drùidhtiche ann an daoine reamhar fallain a ’moladh gum bi atharrachaidhean mar sin a’ tachairt le cuideam a tha a ’sìor fhàs, is dòcha a’ suidheachadh a ’chùrsa airson atharrachaidhean metabolach, neural agus cuideam co-cheangailte ri cuideam a bheir buaidh air brosnachadh bìdh HP. Tha an sgrùdadh seo còmhla ri fianais a chaidh a ghairm na bu thràithe a ’moladh axis duais duais neuroendocrine-metabolic-orchestrated a tha fo chumhachan fallain àbhaisteach, a’ co-òrdanachadh taobhan fios-eòlasach agus saidhgeòlach de homeostasis biadhaidh agus lùth, ach le factaran cunnairt agus atharrachaidhean anns na slighean sin, na cuairtean riaghlaidh anns gach fear faodaidh na siostaman sin a bhith “air an toirt air falbh”, mar sin a ’brosnachadh barrachd brosnachaidh is toirt a-steach biadh HP.

Geàrr-chunntas agus modail a chaidh a mholadh

Tha na sreathan fianais a tha air an toirt seachad a ’nochdadh gum faodadh cuisean bìdh HP uile-làthaireach agus ìrean àrda cuideam atharrachadh giùlan ithe agus buaidh a thoirt air slighean duais / brosnachaidh eanchainn a tha an sàs ann a bhith ag iarraidh agus a’ sireadh biadhan HP. Faodaidh freagairtean giùlan leithid seo tuilleadh atharrachaidhean a bhrosnachadh ann an cuideam agus tomad saill bodhaig. Tha fianais a tha a ’fàs a’ toirt taic do dh ’atharrachaidhean bith-giùlain co-cheangailte ri cuideam ann a bhith ag eadar-obrachadh slighean metabolail, neuroendocrine agus neural (cortico-limbic-striatal), gus a bhith a’ neartachadh grèim bìdh agus a ’tighinn a-steach fo chumhachan biadhan HP agus cuisean co-cheangailte agus le cuideam. Mar sin, thathas a ’moladh modail heuristic air mar a dh’ fhaodadh biadh HP, cuisean bìdh agus foillseachadh cuideam atharrachadh a dhèanamh air slighean metabolail, cuideam agus duais-brosnachaidh san eanchainn agus sa bhodhaig gus brosnachadh agus toirt a-steach biadh HP adhartachadh (faic Figear 4). Mar a chaidh a mhìneachadh ann an earrannan roimhe, tha hormonaichean a tha mothachail air cuideam (CRF, GCs) agus factaran metabolach (insulin, ghrelin, leptin) gach aon a ’toirt buaidh air sgaoileadh dopaminergic eanchainn, agus le atharrachaidhean co-cheangailte ri cuideam (atharrachaidhean cronail), faodaidh na factaran sin ìrean nas àirde de HP adhartachadh. brosnachadh is toirt a-steach biadh, tro neartachadh gnìomhachd duais eanchainn. Mar sin, a pròiseas gluasad air adhart mothachail dh ’fhaodadh leantainn air adhart anns am bi atharrachaidhean co-cheangailte ri cuideam ann an slighean metabolail, neuroendocrine agus cortico-limbic striatal a’ brosnachadh brosnachadh bìdh HP agus toirt a-steach daoine fa-leth so-leònte. Bhiodh pròiseas cugallach mar seo le barrachd brosnachaidh is toirt a-steach biadh HP, cuideachd, a ’brosnachadh àrdachadh cuideam san àm ri teachd, mar sin a’ neartachadh cearcall de dh ’atharrachaidhean co-cheangailte ri cuideam ann an cuideam agus slighean metabolail, agus barrachd mothachaidh air slighean brosnachaidh eanchainn ann an co-theacsa biadh HP cuisean no cuideam, gus brosnachadh is toirt a-steach biadh HP adhartachadh. A bharrachd air cuideam agus BMI, faodaidh eadar-dhealachaidhean fa leth ann an comas ginteil agus fa leth reamhrachd, pàtrain ithe, strì an aghaidh insulin, cuideam broilleach, agus caochladairean saidhgeòlasach eile am pròiseas seo a dhèanamh nas motha.

Figear 4 

Thathas a ’moladh modail heuristic air mar a dh’ fhaodadh biadh HP, cuisean bìdh agus nochdadh cuideam àrdachadh pearsanta (faireachdainnean, acras) agus cuideachd siostaman metabolach, cuideam agus tograidh a chuir an gnìomh san eanchainn agus sa bhodhaig gus brosnachadh agus toirt a-steach biadh HP (A) a bhrosnachadh. Strus-freagairteach ...

Stiùireadh airson an ama ri teachd

Ged a tha aire saidheansail a ’sìor fhàs air na h-eadar-obrachaidhean iom-fhillte eadar cuideam, cothromachadh lùtha, riaghladh miann, agus duais is brosnachadh bìdh agus a’ bhuaidh aca air an tinneas reamhrachd, tha beàrnan mòra anns an tuigse againn air na dàimhean sin. Tha grunn phrìomh cheistean fhathast gun am freagairt. Mar eisimpleir, chan eil fios ciamar a bhios atharrachaidhean neuroendocrine co-cheangailte ri cuideam ann an cortisol, ghrelin, insulin agus leptin, a ’toirt buaidh air brosnachadh agus toirt a-steach biadh HP. Ma tha cuideam broilleach a ’lughdachadh freagairtean axis HPA, mar a chithear ann an rannsachadh roimhe, ciamar a tha na h-atharrachaidhean sin a’ toirt buaidh air grèim bìdh agus gabhail a-steach? Bhiodh e feumail sgrùdadh a dhèanamh ma tha atharrachaidhean co-cheangailte ri cuideam ann an cuideam, freagairtean neuroendocrine agus metabolic ag atharrachadh brosnachadh agus toirt a-steach biadh HP, agus a bheil atharrachaidhean mar sin a ’ro-innse buannachd cuideam agus reamhrachd san àm ri teachd. Le bhith a ’comharrachadh biomarkers sònraichte agus a’ leasachadh cheumannan a ghabhas tomhas gus measadh a dhèanamh air atharrachaidhean bith-ghiùlan co-cheangailte ri cuideam agus tràilleachd bìdh dh ’fhaodadh sin cuideachadh le bhith a’ stiùireadh cùram clionaigeach as fheàrr a bharrachd air a bhith a ’cuimseachadh air fo-bhuidhnean so-leònte sònraichte le eadar-theachdan slàinte poblach ùr. A bharrachd air an sin, bhiodh fianais mu atharrachaidhean neuromolecular a tha a ’tachairt ann an slighean cuideam agus metabolach mar a tha iad a’ buntainn ri daithead làn geir, agus cuideam broilleach, agus mar a tha iad a ’buntainn ri toirt a-steach biadh agus buannachd cuideam, deatamach ann a bhith a’ tuigsinn a ’phàirt a tha aig cuideam agus atharrachaidhean metabolach. ann am brosnachadh bìdh, overeating agus àrdachadh cuideam.

Tha gainnead dàta ann cuideachd air uidheamachdan a tha mar bhun-stèidh air fàiligeadh ann an call cuideim no ath-thilleadh gu bhith a ’dèanamh cus de bhiadhan HP agus buannachd cuideam, agus air na leigheasan reamhrachd as freagarraiche airson an fho-bhuidheann de dhaoine fa-leth. Tha an raon tràilleachd a ’toirt seachad fiosrachadh cudromach mu na h-atharrachaidhean neurobiologic a bhrosnaicheas ath-bhualadh tràilleachd agus fàilligeadh làimhseachaidh. Mar a chaidh beachdachadh air fàiligeadh ann a bhith a ’cumail suas call cuideim ann an co-theacsa gluasad air ais gu giùlan mì-chùramach (, ), tha e comasach gum bi uidheamachdan coltach ris a bhith a ’stiùireadh ath-sgaoileadh gu bhith a’ dèanamh cus de bhiadhan HP agus buannachd cuideam, ach tha sgrùdaidhean sònraichte air a ’chuspair seo gu math tearc. Tha gainnead fiosrachaidh ann cuideachd mu atharrachaidhean metabolach agus na buaidhean co-cheangailte riutha air duais agus neurobio-eòlas cuideam a dh ’fhaodadh tachairt leis na diofar eadar-theachdan call cuideim, a’ gabhail a-steach call cuideam mean air mhean, call cuideam luath tro “daithead tubaist”, no diofar eadar-theachdan lannsaireachd bariatrach. . A bharrachd air an sin, tha grunn thinneasan co-cheangailte ri cuideam, leithid eas-òrdugh mood agus iomagain, co-cheangailte ri reamhrachd agus T2DM, agus gu h-inntinneach, tha cungaidhean-leigheis airson a leithid de chumhachan (ie cuid de fhrith-mhisneachdan) a ’meudachadh cunnart buannachd cuideam, ach chan eil mòran fianais ann a bhith a’ soilleireachadh na h-innleachdan bunaiteach airson na h-uinneanan sin. Ann an suidheachadh T2DM, bidh smachd teann glycemic le insulin exogenous therapy gu tric a ’brosnachadh àrdachadh cuideam. Mar a dh ’fhaodadh hyperinsulinemia, strì an aghaidh insulin, no buaidhean fad-ùine an aghaidh insulin neartachadh slighean neòil togradh-duais agus grèim bìdh ann an daoine reamhar, a tha an aghaidh insulin, bhiodh e feumail sgrùdadh a dhèanamh air dòighean teirpeach a dh’ fhaodadh a bhith cho buailteach biadh HP adhartachadh. craving agus in-ghabhail gus lughdachadh cuideam a bharrachd anns na daoine sin a tha buailteach.

Mu dheireadh, tha adhartasan ùra ann an riaghladh giùlan agus pharmacologic reamhrachd ach chan eil e soilleir ciamar a tha iad a ’buntainn ri bhith a’ àbhaistachadh buairidhean cuideam, metabolach agus duais ann an daoine reamhar so-leònte. Mar eisimpleir, tha fianais o chionn ghoirid a ’moladh gu bheil cumail suas cuideam co-cheangailte ri ìre cuideam ìosal agus comas nas fheàrr air dèiligeadh ri cuideam (); (). Mar a bhios cuideam a ’brosnachadh grèim bìdh agus a bhith ag ithe cus, faodaidh eadar-theachdan lughdachadh cuideam a bhith feumail ann am prògraman riaghlaidh cuideam èifeachdach, agus tha cuid de sgrùdaidhean lughdachadh cuideam giùlan pìleat ann an reamhrachd agus T2DM a’ nochdadh buaidhean adhartach air a bhith a ’leasachadh cuideam, grèim bìdh agus gnìomh physiologic (, ). Ach, tha an leithid de sgrùdadh na òige agus feumach air barrachd aire san àm ri teachd. Cuideachd, thathas cuideachd a ’beachdachadh air cungaidhean a thathas a’ cleachdadh airson a bhith a ’làimhseachadh ana-cleachdadh dhrugaichean mar eadar-theachdan a dh’fhaodadh a bhith ann airson call cuideim (). Gu dearbh, bhiodh rannsachadh san àm ri teachd mu bhith ag àrdachadh ar tuigse mu na h-uidheaman neuro-giùlain-metabolach a tha mar bhunait air cuideam, cuir-ris agus reamhrachd na bhuannachd mhòr ann a bhith a ’leasachadh leigheasan nobhail gus brosnachadh bidhe, toirt a-steach agus buannachd cuideam HP a lughdachadh.

Acknowledgments

Fhuair an obair seo taic bho NIDDK / NIH, 1K12DK094714-01, agus Mapa-rathaid NIH airson Tabhartasan Maoin Coitcheann Rannsachaidh Meidigeach UL1-DE019586, UL1-RR024139 (Yale CTSA), agus an PL1-DA024859.

Footnotes

 

Àicheadh ​​an fhoillsichear: Seo faidhle PDF de làmh-sgrìobhainn neo-aithnichte a chaidh a chlò-bhualadh. Mar sheirbheis do ar luchd-cleachdaidh tha sinn a ’toirt seachad an tionndadh tràth seo den làmh-sgrìobhainn. Thèid an làmh-sgrìobhainn a chopaigeadh, a chuir an clò agus ath-sgrùdadh air an dearbhadh a thig às mus tèid fhoillseachadh anns an riochd mu dheireadh aige. Thoir fa-near gum faodar mearachdan a lorg rè a ’phròiseas riochdachaidh a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air an t-susbaint, agus air na h-àicheadh ​​laghail a dh ’fheumas co-cheangailte ris an iris.

 

 

Foillseachaidhean Ionmhasail: Tha an Dr Sinha air a ’Bhòrd Comhairleachaidh Saidheansail airson Embera Neutotherapeutics. Bidh Ania Jastreboff a ’toirt taic do ManPower a bheir seachad cunnradairean airson Aonad Rannsachaidh Clionaigeach Pfizer New Haven.

 

iomraidhean

1. McLellan AT, Lewis DC, O'Brien CP, Kleber HD. Eisimeileachd dhrugaichean, tinneas meidigeach cronach: buaidh air làimhseachadh, àrachas, agus measadh bhuilean. Jama. 2000; 284: 1689–1695. [Sgaoileadh]
2. Sinha R. Duilgheadas leantainneach, cleachdadh dhrogaichean, agus so-leòntachd a thaobh tràilleachd. Ann NY Acad Sci. 2008; 1141: 105 – 130. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
3. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Tricead agus gluasadan ann an reamhrachd am measg inbhich na SA, 1999 - 2008. Jama. 2010; 303: 235 - 241. [Sgaoileadh]
4. Hill JO, Peters JC. Tabhartasan àrainneachdail don ghalar reamhrachd. Saidheans. 1998; 280: 1371 - 1374. [Sgaoileadh]
5. Friedman JM. Reamhrachd: Adhbharan agus smachd air cus geir bodhaig. Nàdar. 2009; 459: 340 - 342. [Sgaoileadh]
6. McEwen BS. Eòlas-inntinn agus neurobiology de uallach agus atharrachadh: prìomh àite na h-eanchainn. Physiol Rev. 2007; 87: 873 – 904. [Sgaoileadh]
7. Seeman TE, Seinneadair BH, Rowe JW, Horwitz RI, McEwen BS. Prìs atharrachaidh - eallach allostatach agus a ’bhuaidh a th’ aige air slàinte. Tha MacArtair a ’sgrùdadh aois shoirbheachail. Arch Intern Med. 1997; 157: 2259–2268. [Sgaoileadh]
8. Bloc JP, He Y, Zaslavsky AM, Ding L, Ayanian JZ. Strus inntinn-shòisealta agus atharrachadh ann an cuideam am measg inbhich na SA. Am J Epidemiol. 2009; 170: 181 - 192. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
9. Dallman MF, Pecoraro NC, la Fleur SE. Stuth cronail agus biadh comhfhurtachd: fèin-chungaidh-leigheis agus reamhrachd bhoilg. Giùlan Brain Brain. 2005; 19: 275 - 280. [Sgaoileadh]
10. Torres SJ, Nowson CA. Dàimh eadar cuideam, giùlan ithe, agus reamhrachd. Beathachadh. 2007; 23: 887 - 894. [Sgaoileadh]
11. Adam TC, Epel ES. Strus, ithe agus an siostam duais. Giùlan Physiol. 2007; 91: 449 - 458. [Sgaoileadh]
12. Gluck ME, Geliebter A, Hung J, Yahav E. Cortisol, acras, agus miann a bhith ag ithe cus an dèidh deuchainn cuideam fuar ann am boireannaich reamhar le eas-òrdugh ithe binge. Psychosom Med. 2004; 66: 876 - 881. [Sgaoileadh]
13. Dallman M, Pecoraro N, Akana S, la Fleur S, Gomez F, Houshyar H, et al. Strus leantainneach agus reamhrachd: sealladh ùr air “biadh comhfhurtachd” Proc Acadamaidh Nàiseanta Saidheans. 2003; 100: 11696 - 11701. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
14. Tempel DL, McEwen BS, Leibowitz SF. Buaidhean agonists steroid adrenal air toirt a-steach biadh agus taghadh macronutrient. Giùlan Physiol. 1992; 52: 1161 - 1166. [Sgaoileadh]
15. Tataranni PA, Larson DE, Snitker S, Young JB, Flatt JP, Ravussin E. Buaidhean glucocorticoids air metabolism lùth agus toirt a-steach biadh ann an daoine. Am J Physiol. 1996; 271: E317 - E325. [Sgaoileadh]
16. Wilson ME, Fisher J, Fischer A, Lee V, Harris RB, Bartness TJ. A ’tomhas tomhas de bhiadh ann am muncaidhean a tha air an cumail gu sòisealta: buaidh inbhe shòisealta air caitheamh caloric. Giùlan Physiol. 2008; 94: 586 - 594. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
17. Oliver G, Wardle J. Buaidh air fhaicinn le cuideam air roghainn bìdh. Eòlas-cuirp agus Giùlan. 1999; 66: 511 - 515. [Sgaoileadh]
18. Dallman MF. Reamhrachd air adhbhrachadh le cuideam agus an siostam nearbhach tòcail. A ’gluasad Metab Endocrinol. 2010; 21: 159 - 165. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
19. Marti O, Marti J, Armario A. Buaidhean cuideam broilleach air toirt a-steach biadh ann am radain: buaidh dian cuideam agus fad an nochdaidh làitheil. Giùlan Physiol. 1994; 55: 747 - 753. [Sgaoileadh]
20. Appelhans BM, Pagoto SL, Peters EN, Spring BJ. Tha freagairt axis HPA gu cuideam a ’ro-innse greimeachadh geàrr-ùine ann am boireannaich reamhar. Blas. 2010; 54: 217 - 220. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
21. Steptoe A, Lipsey Z, Wardle J. Stress, hassles agus atharrachaidhean ann an caitheamh deoch làidir, roghainn bìdh agus eacarsaich corporra: Sgrùdadh leabhar-latha. Brit J Slàinte Psych. 1998; 3: 51 - 63.
22. Oliver G, Wardle J. Buaidh air fhaicinn le cuideam air roghainn bìdh. Giùlan Physiol. 1999; 66: 511 - 515. [Sgaoileadh]
23. Epel E, Lapidus R, McEwen B, Brownell K. Dh ’fhaodadh cuideam a bhith a’ cur grèim air miann ann am boireannaich: sgrùdadh obair-lann air cortisol fo uallach cuideam agus giùlan ithe. Psychoneuroendocrinology. 2001; 26: 37 - 49. [Sgaoileadh]
24. Laitinen J, Ek E, Sovio U. Giùlan is deoch co-cheangailte ri cuideam Clàr-amais giùlan agus tomad cuirp agus ro-innsearan air a ’ghiùlan seo. Prev Med. 2002; 34: 29 - 39. [Sgaoileadh]
25. Lemmens SG, Rutters F, Rugadh JM, Westerterp-Plantenga MS. Bidh cuideam a ’cur ri biadh‘ ag iarraidh ’agus lùth a’ tighinn a-steach ann an cuspairean reamhar visceral às aonais an t-acras. Giùlan Physiol. 2011; 103: 157 - 163. [Sgaoileadh]
26. Jastreboff AM, Potenza MN, Lacadie C, Hong KA, Sherwin RS, Sinha R. Clàr-amais mòr bodhaig, factaran metabolach, agus gnìomhachd striatal rè stàitean cuideam-inntinn agus neodrach: sgrùdadh FMRI. Neuropsychopharmacology. 2011; 36: 627 - 637. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
27. Farshchi HR, Taylor MA, MacDhòmhnaill IA. Bidh tricead bìdh cunbhalach a ’cruthachadh cugallachd insulin nas iomchaidh agus pròifilean lipid an coimeas ri tricead bìdh neo-riaghailteach ann am boireannaich fallain fallain. Eur J Clin Nutr. 2004; 58: 1071 - 1077. [Sgaoileadh]
28. Taylor AE, Hubbard J, Anderson EJ. Buaidh ithe binge air daineamaigs metabolach agus leptin ann am boireannaich òga àbhaisteach. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 428 - 434. [Sgaoileadh]
29. Schwartz MW, Figlewicz DP, Baskin DG, Woods SC, Porte D., Jr Insulin san eanchainn: riaghladair hormonal de chothromachadh lùtha. Endocr Urr 1992; 13: 387 - 414. [Sgaoileadh]
30. Chuang JC, Zigman JM. Dreuchdan Ghrelin ann an Riaghladh Stress, Mood, agus Imcheist. Int J Pept. 2010 2010, pii: 460549. Epub 2010 Gearran 14. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
31. Maniam J, Morris MJ. An ceangal eadar cuideam agus giùlan biadhaidh. Neuropharmacology. 2012; 63: 97 - 110. [Sgaoileadh]
32. Hanson ES, Dallman MF. Faodaidh neuropeptide Y (NPY) amalachadh freagairtean de shiostaman biadhaidh hypothalamic agus an axis hypothalamo-pituitary-adrenal. J Neuroendocrinol. 1995; 7: 273 - 279. [Sgaoileadh]
33. Tyrka AR, Walters OC, Price LH, Anderson GM, Carpenter LL. Freagairt atharraichte gu dùbhlan neuroendocrine ceangailte ri clàran-amais den t-syndrome metabolic ann an inbhich fallain. Horm Metab Res. 2012; 44: 543 - 549. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
34. Hillman JB, Dorn LD, Loucks TL, Berga SL. Reamhrachd agus an axis hypothalamic-pituitary-adrenal ann an nigheanan deugaire. Meatabolachd. 2012; 61: 341 - 348. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
35. Guarnieri DJ, Brayton CE, Richards SM, Maldonado-Aviles J, Trinko JR, Nelson J, et al. Tha pròifil gine a ’nochdadh àite airson hormonaichean cuideam anns an fhreagairt mholacileach agus giùlain do chuingealachadh bìdh. Eòlas-inntinn Biol. 2012; 71: 358 - 365. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
36. Lupien SJ, McEwen BS, Gunnar MR, Heim C. Buaidhean cuideam fad am beatha air an eanchainn, giùlan agus eòlas. Nat Rev Neurosci. 2009; 10: 434 - 445. [Sgaoileadh]
37. Rosmond R, Dallman MF, Bjorntorp P. Dìomhaireachd cortisol co-cheangailte ri cuideam ann an fir: dàimhean le reamhrachd bhoilg agus eas-òrdughan endocrine, metabolic agus hemodynamic. J Clin Endocrinol Metab. 1998; 83: 1853 - 1859. [Sgaoileadh]
38. Rebuffe-Scrive M, Walsh UA, McEwen B, Rodin J. Buaidh cuideam broilleach agus glucocorticoids exogenous air cuairteachadh geir agus metabolism roinneil. Giùlan Physiol. 1992; 52: 583 - 590. [Sgaoileadh]
39. Bjorntorp P. Eas-òrdughan metabolach ann an reamhrachd visceral. Ann Med. 1992; 24: 3 - 5. [Sgaoileadh]
40. Kuo LE, Kitlinska JB, Tilan JU, Li L, Baker SB, Johnson MD, et al. Bidh neuropeptide Y ag obair gu dìreach air an iomall air clò geir agus a ’meadhanachadh reamhrachd a tha air adhbhrachadh le cuideam agus syndrome metabolic. Nat Med. 2007; 13: 803 - 811. [Sgaoileadh]
41. Dotair teaghlaich Chrousos. An fhreagairt cuideam agus gnìomh dìonachd: buaidh clionaigeach. Òraid Spector 1999 Novera H .. Ann NY Acad Sci. 2000; 917: 38 - 67. [Sgaoileadh]
42. Warne JP. A ’cumadh an fhreagairt cuideam: eadar-chluich de roghainnean bìdh palatable, glucocorticoids, insulin agus reamhrachd bhoilg. Endocrinol Mol Cell. 2009; 300: 137 - 146. [Sgaoileadh]
43. Keltikangas-Jarvinen L, Ravaja N, Raikkonen K, Lyytinen H. Syndrome an aghaidh insulin agus freagairtean fiosaigeach a tha air am meadhanachadh gu fèin-ghluasadach gu cuideam inntinn a tha air a bhrosnachadh le deuchainnean ann am balaich deugaire. Meatabolachd. 1996; 45: 614 - 621. [Sgaoileadh]
44. Schwabe L, Wolf OT. Bidh cuideam a ’brosnachadh giùlan àbhaisteach ann an daoine. J Neurosci. 2009; 29: 7191 - 7198. [Sgaoileadh]
45. Aston-Jones G, Kalivas PW. Brain norepinephrine air ath-lorg ann an rannsachadh tràilleachd. Eòlas-inntinn Biol. 2008; 63: 1005 - 1006. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
46. Cottone P, Sabino V, Roberto M, Bajo M, Pockros L, Frihauf JB, et al. Bidh fastadh siostam CRF a ’meadhanachadh taobh dorcha de ithe èigneachail. Proc Natl Acad Sci US A. 2009; 106: 20016 - 20020. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
47. Paulus BP. Duilgheadasan co-dhùnaidh ann an giullachd homeostatic air atharrachadh le inntinn-inntinn? Saidheans. 2007; 318: 602–606. [Sgaoileadh]
48. Holland PC, Petrovich GD, Gallagher M. A ’bhuaidh a th’ aig leòintean amygdala air ithe cumhaichte le spionnadh ann am radain. Giùlan Physiol. 2002; 76: 117 - 129. [Sgaoileadh]
49. HR Berthoud. An neurobiology de bhith a ’toirt a-steach biadh ann an àrainneachd obesogenic. Proc Nutr Soc. 2012: 1 - 10. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
50. Arnsten A, Mazure CM, Sinha R. Is e seo an eanchainn agad ann an leaghadh. Sci Am. 2012; 306: 48 - 53. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
51. Liston C, McEwen BS, Casey BJ. Tha cuideam inntinn-shòisealta a ’cur dragh air ais air giollachd aghaidh agus smachd furachail. Proc Natl Acad Sci US A. 2009; 106: 912 - 917. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
52. Dias-Ferreira E, Sousa JC, Melo I, Morgado P, Mesquita AR, Cerqueira JJ, et al. Bidh cuideam leantainneach ag adhbhrachadh ath-eagrachadh frontostriatal agus a ’toirt buaidh air co-dhùnaidhean. Saidheans. 2009; 325: 621 - 625. [Sgaoileadh]
53. Willner P, Benton D, Brown E, Cheeta S, Davies G, Morgan J, et al. Bidh “trom-inntinn” a ’meudachadh“ craving ”airson duaisean milis ann am modalan beathach is daonna trom-inntinn agus craving. Psychopharmacology. 1998; 136: 272 - 283. [Sgaoileadh]
54. Roberts C. Buaidh cuideam air roghainn bìdh, mood agus cuideam bodhaig ann am boireannaich fallain. Iris Beathachaidh: Stèidheachd Beathachaidh Bhreatainn. 2008; 33: 33 - 39.
55. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Tha eadar-dhealachaidhean sònraichte ann an giùlan siùcar agus geir ann an giùlan coltach ri addictive. J Nutr. 2009; 139: 623 - 628. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
56. Weingarten HP. Cuisean cumhaichte a ’faighinn biadhadh ann am radain saillte: àite airson ionnsachadh ann an tòiseachadh bìdh. Saidheans. 1983; 220: 431 - 433. [Sgaoileadh]
57. Alsio J, Olszewski PK, Levine AS, Schioth HB. Innealan air adhart: Atharrachaidhean giùlain agus moileciuil coltach ri tràilleachd ann an overeating. Neuroendocrinol aghaidh. 2012; 33: 127 - 139. [Sgaoileadh]
58. Lutter M, Nestler EJ. Bidh comharran homeostatic agus hedonic ag eadar-obrachadh ann an riaghladh in-ghabhail bìdh. J Nutr. 2009; 139: 629 - 632. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
59. Coelho JS, Jansen A, Roefs A, Nederkoorn C. Giùlan ithe mar fhreagairt air foillseachadh biadh-cue: a ’sgrùdadh nam modalan cue-reactivity agus counteractive-control. Giùlan Addol Psychol. 2009; 23: 131 - 139. [Sgaoileadh]
60. Robinson TE, Berridge KC. Lèirmheas. An teòiridh mothachaidh brosnachaidh de chur-ris: cuid de chùisean gnàthach. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008; 363: 3137 - 3146. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
61. DM beag, Zatorre RJ, Dagher A, Evans AC, Jones-Gotman M. Atharrachaidhean ann an gnìomhachd eanchainn co-cheangailte ri bhith ag ithe seoclaid: bho thlachd gu aversion. Brain. 2001; 124: 1720 - 1733. [Sgaoileadh]
62. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W, et al. Dopamine eanchainn agus reamhrachd. Lancet. 2001; 357: 354 - 357. [Sgaoileadh]
63. Kelley AE, Schiltz CA, Landry CF. Siostaman nàdurrach air am fastadh le glaodhan co-cheangailte ri drogaichean: biadh: sgrùdaidhean air gnìomhachd gine ann an roinnean corticolimbic. Giùlan Physiol. 2005; 86: 11 - 14. [Sgaoileadh]
64. Stice E, Spoor S, Ng J, Zald DH. Dàimh reamhrachd ri duais bìdh consummatory agus dùil. Giùlan Physiol. 2009; 97: 551 - 560. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
65. Saelens BE, Epstein LH. A ’daingneachadh luach bìdh ann am boireannaich reamhar agus neo-reamhar. Blas. 1996; 27: 41 - 50. [Sgaoileadh]
66. Simansky KJ. Sreath symposium NIH: uidheamachdan in-steidhidh ann an reamhrachd, ana-cleachdadh stuthan agus duilgheadasan inntinn. Giùlan Physiol. 2005; 86: 1 - 4. [Sgaoileadh]
67. Tetley A, Brunstrom J, Griffiths P. Eadar-dhealachaidhean fa leth ann an ath-ghnìomhachd biadh-cue. Dreuchd BMI agus taghaidhean meud cuibhreann làitheil. Blas. 2009; 52: 614 - 620. [Sgaoileadh]
68. Figlewicz DP, Sipols AJ. Comharran riaghlaidh lùth agus duais bìdh. Giùlan Biochem Pharmacol. 2010; 97: 15 - 24. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
69. DiLeone RJ. Buaidh leptin air an t-siostam dopamine agus buaidh air giùlan ionnsaigheach. Int J Obes (Lond) 2009; 33 (Suppl 2): S25 - S29. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
70. Farooqui AA. Eadar-mheadhanairean lipid ann an niuclas cealla neural: an metabolism, an soidhneadh, agus an co-cheangal ri eas-òrdughan eanchainn. Neuroscientist. 2009; 15: 392 - 407. [Sgaoileadh]
71. Bidh Malik S, McGlone F, Bedrossian D, Dagher A. Ghrelin ag atharrachadh gnìomhachd eanchainn ann an raointean a tha a ’cumail smachd air Giùlan appetitive. Metab cealla. 2008; 7: 400 - 409. [Sgaoileadh]
72. Dossat AM, Lilly N, Kay K, Williams DL. Bidh gabhadairean peptide 1 coltach ri glucagon ann an niuclas accumbens a ’toirt buaidh air toirt a-steach biadh. J Neurosci. 2011; 31: 14453 - 14457. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
73. Chuang JC, Perello M, Sakata I, Osborne-Lawrence S, Savitt JM, Lutter M, et al. Tha Ghrelin a ’meadhanachadh giùlan duais-bìdh a tha air adhbhrachadh le cuideam ann an luchagan. J Clin Tasgadh. 2011; 121: 2684 - 2692. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
74. Schwartz MW, Woods SC, Porte D, Jr, Seeley RJ, Baskin DG. Smachd an t-siostam nearbhach meadhanach air toirt a-steach biadh. Nàdar. 2000; 404: 661 - 671. [Sgaoileadh]
75. Woods SC, Lotter EC, McKay LD, Porte D., Jr Bidh dòrtadh intracerebroventricular de insulin a ’lughdachadh toirt a-steach biadh agus cuideam bodhaig baboons. Nàdar. 1979; 282: 503 - 505. [Sgaoileadh]
76. Kahn SE, Hull RL, Utzschneider KM. Innealan a tha a ’ceangal reamhrachd ri strì an aghaidh insulin agus tinneas an t-siùcair seòrsa 2. Nàdar. 2006; 444: 840 - 846. [Sgaoileadh]
77. Sherwin RS. A ’toirt solas gu taobh dorcha insulin: turas thairis air a’ chnap-starra fuil-eanchainn. Tinneas an t-siùcair. 2008; 57: 2259 - 2268. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
78. Konner AC, Hess S, Tovar S, Mesaros A, Sanchez-Lasheras C, Evers N, et al. Dreuchd airson soidhneadh insulin ann an neurons catecholaminergic ann an smachd homeostasis lùth. Metab cealla. 2011; 13: 720 - 728. [Sgaoileadh]
79. Anthony K, Reed LJ, Dunn JT, Bingham E, Hopkins D, Marsden PK, et al. A ’lughdachadh freagairtean a tha air am brosnachadh le insulin ann an lìonraidhean eanchainn a’ cumail smachd air miann agus duais ann an strì an aghaidh insulin: bunait cerebral airson smachd ana-cothrom air toirt a-steach biadh ann an syndrome metabolic? Tinneas an t-siùcair. 2006; 55: 2986 - 2992. [Sgaoileadh]
80. Kullmann S, Heni M, Veit R, Ketterer C, Schick F, Haring HU, et al. An eanchainn reamhar: ceangal clàr-amais cuirp agus cugallachd insulin le ceangal gnìomh lìonra stàite fois. Hum Brain Mapp. 2012; 33: 1052 - 1061. [Sgaoileadh]
81. Jastreboff AM, Sinha R, Lacadie C, DM beag, Sherwin RS, Potenza MN. Correlates Neural de Stress- and Food- Cue-Induced Food Craving In Obesity: Comann le ìrean insulin. Cùram tinneas an t-siùcair. 2012 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
82. Chechlacz M, Rotshtein P, Klamer S, Porubska K, Higgs S, Booth D, et al. Bidh riaghladh daithead tinneas an t-siùcair ag atharrachadh freagairtean do dhealbhan bìdh ann an roinnean eanchainn co-cheangailte ri brosnachadh agus faireachdainn: sgrùdadh ìomhaighean gnìomh gluasadach magnetach. Diabetologia. 2009; 52: 524 - 533. [Sgaoileadh]
83. Odom J, Zalesin KC, Washington TL, Miller WW, Hakmeh B, Zaremba DL, et al. Ro-innsearan giùlain de chuideam a ’faighinn air ais às deidh lannsaireachd bariatrach. Obes Surg. 2010; 20: 349 - 356. [Sgaoileadh]
84. Suzuki J, Haimovici F, Chang G. Eas-òrdughan cleachdadh deoch làidir às deidh lannsaireachd bariatrach. Obes Surg. 2012; 22: 201 - 207. [Sgaoileadh]
85. Gao Q, Horvath TL. Neurobiology de bhiadhadh agus caiteachas lùtha. Annu Rev Neurosci. 2007; 30: 367 - 398. [Sgaoileadh]
86. Tamashiro KL, Hegeman MA, Nguyen MM, Melhorn SJ, Ma LY, Woods SC, et al. Bidh cuideam corp dinamic agus co-dhèanamh bodhaig ag atharrachadh mar fhreagairt air cuideam fo-òrdanachaidh. Giùlan Physiol. 2007; 91: 440 - 448. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
87. Greenfield JR, Caimbeul LV. Dleastanas an t-siostam neusach fèin-riaghailteach agus neuropeptides ann an leasachadh reamhrachd ann an daoine: targaidean airson leigheas? Curr Pharm Des. 2008; 14: 1815 - 1820. [Sgaoileadh]
88. Wiesli P, Schmid C, Kerwer O, Nigg-Koch C, Klaghofer R, Seifert B, et al. Bidh cuideam saidhgeòlach teann a ’toirt buaidh air dùmhlachdan glùcois ann an euslaintich le tinneas an t-siùcair seòrsa 1 às deidh dhaibh a bhith a’ faighinn a-steach biadh ach chan ann anns an stàit fasting. Cùram tinneas an t-siùcair. 2005; 28: 1910 - 1915. [Sgaoileadh]
89. Hermanns N, Scheff C, Kulzer B, Weyers P, Pauli P, Kubiak T, et al. Comann ìrean glùcois agus caochlaidheachd glùcois le mood ann an euslaintich diabetic seòrsa 1. Diabetologia. 2007; 50: 930 - 933. [Sgaoileadh]
90. Faulenbach M, Uthoff H, Schwegler K, Spinas GA, Schmid C, Wiesli P. Buaidh cuideam saidhgeòlach air smachd glùcois ann an euslaintich le tinneas an t-siùcair Type 2. Diabet Med. 2012; 29: 128 - 131. [Sgaoileadh]
91. van Dijk G, Buwalda B. Neurobiology an syndrome metabolic: sealladh allostatic. Eur J Pharmacol. 2008; 585: 137 - 146. [Sgaoileadh]
92. Rudenga KJ, Sinha R, DM beag. Bidh cuideam teann a ’neartachadh freagairt eanchainn do bhuille-craoibhe mar ghnìomh de chuideam bodhaig is cuideam leantainneach. Int J Obes (Lond) 2012 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
93. Duilleag KA, Seo D, Belfort-DeAguiar R, Lacadie C, Dzuira J, Naik S, et al. Bidh cuairteachadh ìrean glùcois ag atharrachadh smachd neural air miann airson biadh àrd-calorie ann an daoine. J Clin Tasgadh. 2011; 121: 4161 - 4169. [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
94. Brandon TH, Vidrine JI, Litvin EB. Bacadh tuiteam agus ath-sgaoileadh. Annu Rev Clin Psychol. 2007; 3: 257 - 284. [Sgaoileadh]
95. Strus agus tràilleachd Sinha R. Ann an: Brownell KD, Gold M, luchd-deasachaidh. Biadh is Tràilleachd: Leabhar-làimhe Cuimseach. Clò Oilthigh Oxford; 2012. pp. 59 - 66.
96. Sarlio-Lahteenkorva S, Rissanen A, Kaprio J. Sgrùdadh tuairisgeulach air cumail suas call cuideim: 6 agus 15 bliadhna leanmhainn inbhich a tha ro throm. Eas-òrdugh Metab Relat Int J Obes. 2000; 24: 116 - 125. [Sgaoileadh]
97. Elfhag K, Rossner S. Cò a shoirbhicheas le call cuideim? Lèirmheas bun-bheachdail air factaran co-cheangailte ri cumail suas call cuideim agus faighinn air ais cuideam. Obes Urr 2005; 6: 67 - 85. [Sgaoileadh]
98. Elder C, Ritenbaugh C, Mist S, Aickin M, Schneider J, Zwickey H, et al. Deuchainn air thuaiream de dhà eadar-theachd corp-inntinn airson cumail suas call cuideim. J Altern Complement Med. 2007; 13: 67 - 78. [Sgaoileadh]
99. van Son J, Nyklicek I, Pop VJ, Blonk MC, Erdtsieck RJ, Spooren PF, et al. Buaidhean eadar-theachd stèidhichte air inntinn air àmhghar tòcail, càileachd beatha, agus HbA1c ann an euslaintich a-muigh le tinneas an t-siùcair (DiaMind): Deuchainn air thuaiream fo smachd. Cùram tinneas an t-siùcair. 2012 [Artaigil saor PMC] [Sgaoileadh]
100. Avena NM, Bocarsly ME, Hoebel BG, Gold MS. A ’dol thairis air eòlas-eòlas ana-cleachdadh stuthan agus a’ dèanamh cus: na buaidhean eadar-theangachaidh aig “cuir-ris bidhe” Curr Mì-chleachdadh Dhrugaichean An t-Urr. 2011; 4: 133 - 139. [Sgaoileadh]