Mar a tha am eanchainn a ’faighinn grèim air gambling
Bidh drogaichean addictive agus gambling ag ath-chuairteachadh chuairtean neòil ann an dòighean coltach ris
By Ferris Jabr | Dimàirt, Samhain 5, 2013
Nuair a bha Shirley ann am meadhan na 20s chaidh i fhèin agus cuid de charaidean air an rathad gu Las Vegas air uiseag. B ’e sin a’ chiad uair a rinn i geama. Timcheall air deich bliadhna às deidh sin, fhad ‘s a bha i ag obair mar neach-lagha air a’ Chosta an Ear, bhiodh i bho àm gu àm a ’fuireach ann am Atlantic City. Ro na 40s nach maireann aice, ge-tà, bha i a ’sgìtheadh obair ceithir tursan san t-seachdain gus tadhal air casinos a chaidh fhosgladh às ùr ann an Connecticut. Chluich i blackjack cha mhòr a-mhàin, gu tric a ’cur na mìltean de dhollairean gach cuairt - an uairsin a’ sgròbadh fo chathair a ’chàir aice airson 35 cents gus a’ chìs a phàigheadh air an t-slighe dhachaigh. Aig a ’cheann thall, chuir Shirley geall a h-uile tomhas a choisinn i agus chuir i a-mach grunn chairtean creideis. “Bha mi airson a bhith a’ gambleadh fad na h-ùine, ”tha i ag ràdh. “Chòrd e rium - bha meas mòr agam air an ìre àrd sin.”
Ann an 2001 chaidh an lagh an sàs. Chaidh Shirley a dhìteadh airson a bhith a ’goid mòran airgid bhon luchd-dèiligidh aice agus chuir i seachad dà bhliadhna sa phrìosan. Air an t-slighe thòisich i a ’frithealadh choinneamhan Gamblers Anonymous, a’ faicinn neach-leigheis agus ag ath-dhèanamh a beatha. “Thuig mi gu robh mi a’ faighinn grèim air, ”tha i ag ràdh. “Thug e ùine mhòr dhomh a ràdh gu robh mi nam addict, ach bha mi, dìreach mar neach sam bith eile."
Deich bliadhna air ais bha a ’bheachd gum faodadh cuideigin a bhith a’ faighinn grèim air cleachdadh mar gambling an dòigh anns a bheil duine air a ghlacadh air droga connspaideach. Air ais an uairsin, cha do dh ’innis comhairlichean Shirley a-riamh gu robh i na addict; cho-dhùin i sin dhi fhèin. A-nis tha luchd-rannsachaidh ag aontachadh gur e fìor chur-ris a th ’ann an gambling.
San àm a dh ’fhalbh, bha a’ choimhearsnachd inntinn-inntinn mar as trice a ’faicinn gambling pathological mar barrachd de cho-èigneachadh na cuir-ris - giùlan air a bhrosnachadh sa mhòr-chuid leis an fheum air faochadh a thoirt do dh’ iomagain seach a bhith a ’miannachadh airson toileachas dian. Anns na 1980s, fhad ‘s a bha iad ag ùrachadh an Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn (DSM), bha Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh (APA) a ’seòrsachadh gambling pathological gu h-oifigeil mar eas-òrdugh smachd impulse - bileag fuzzy airson buidheann de thinneasan rudeigin co-cheangailte a bha, aig an àm, a’ toirt a-steach kleptomania, pyromania agus trichotillomania (hairpulling). I.n a thàinig gu bhith air a mheas mar cho-dhùnadh comharra-tìre, ghluais an comann gambling pathological chun chaibideil tràilleachd anns an deasachadh as ùire den leabhar-làimhe, an DSM-5, air fhoillseachadh sa Chèitean seo chaidh. Tha an co-dhùnadh, a lean 15 bliadhna de bheachdachadh, a ’nochdadh tuigse ùr air a’ bhith-eòlas a tha mar bhunait ri tràilleachd agus tha e mar-thà air an dòigh anns a bheil eòlaichean-inntinn a ’cuideachadh dhaoine nach urrainn stad a chuir air gambling.
Tha làimhseachadh nas èifeachdaiche a ’sìor fhàs riatanach oir tha gambling nas gabhail ris agus nas ruigsinneach na bha e a-riamh. Tha ceathrar às gach còignear Ameireaganach ag ràdh gu bheil iad air gambling co-dhiù aon uair nam beatha. Ach a-mhàin Hawaii agus Utah, tha a h-uile stàit san dùthaich a ’tabhann seòrsa air choreigin de gambling laghail. Agus an-diugh chan fheum thu eadhon do thaigh fhàgail gus gambleadh - chan eil agad ach ceangal eadar-lìn no fòn. Tha diofar sgrùdaidhean air dearbhadh gu bheil timcheall air dà mhillean neach anns na SA a ’faighinn grèim air gambling, agus airson uimhir ri 20 millean saoranach tha an cleachdadh a’ cur bacadh mòr air obair agus beatha shòisealta.
Dithis de sheòrsa
Stèidhich an APA a cho-dhùnadh air grunn sgrùdaidhean o chionn ghoirid ann an eòlas-inntinn, neuro-saidheans agus gintinneachd a ’sealltainn gu bheil gambling agus tràilleachd dhrogaichean fada nas coltaiche na chaidh a choileanadh roimhe. Tha rannsachadh anns an dà dheichead a dh ’fhalbh air leasachadh mòr a thoirt air modal obrach neuroscientists air mar a bhios an eanchainn ag atharrachadh mar a bhios tràilleachd a’ leasachadh. Ann am meadhan ar cranium, tha sreath de chuairtean ris an canar an siostam duais a ’ceangal diofar roinnean eanchainn sgapte a tha an sàs ann an cuimhne, gluasad, toileachas agus brosnachadh. Nuair a bhios sinn an sàs ann an gnìomhachd a chumas sinn beò no a chuidicheas sinn le bhith a ’toirt seachad ar ginean, bidh neurons san t-siostam dhuais a’ spùtadh a-mach teachdaire ceimigeach ris an canar dopamine, a ’toirt dhuinn tonn beag de riarachadh agus gar brosnachadh gus cleachdadh a dhèanamh airson biadh cridhe a mhealtainn agus romps anns a ’phoca. Nuair a thèid a bhrosnachadh le amphetamine, cocaine no drogaichean addictive eile, bidh an siostam duais a ’sgaoileadh suas ri 10 uair barrachd dopamine na an àbhaist.
Tha cleachdadh leantainneach de dhrogaichean mar sin a ’toirt air falbh an cuid cumhachd gus euphoria a bhrosnachadh. Bidh stuthan addictive a ’cumail an eanchainn cho dùisg ann an dopamine gu bheil e ag atharrachadh aig a’ cheann thall le bhith a ’toirt a-mach nas lugha den mholacol agus a’ fàs cho neo-fhreagarrach ris na buaidhean aige. Mar thoradh air an sin, bidh tràillean a ’togail fulangas ri droga, a’ feumachdainn suimean nas motha agus nas motha airson a bhith àrd. Ann an droch chur-ris, bidh daoine cuideachd a ’dol tro tharraing air ais - tha iad a’ faireachdainn tinn gu corporra, chan urrainn dhaibh cadal agus crathadh gu neo-riaghlaidh - ma tha an eanchainn aca air falbh bho stuth a tha a ’brosnachadh dopamine airson ùine ro fhada. Aig an aon àm, bidh slighean neural a tha a ’ceangal a’ chuairt dhuais ris an cortex prefrontal a ’lagachadh. A ’gabhail fois dìreach os cionn agus air cùl na sùilean, bidh an cortex prefrontal a’ cuideachadh dhaoine le bhith a ’taomadh impulses. Ann am faclan eile, mar as motha a bhios addict a ’cleachdadh droga, is ann as duilghe a stad e.
Tha rannsachadh gu ruige seo a ’sealltainn gu bheil gamblers pathological agus luchd-cuir dhrogaichean a’ co-roinn mòran de na h-aon ro-bheachdan ginteil airson neo-ghnìomhachd agus sireadh dhuaisean. Dìreach mar a bhios tràillean stuthan a ’feumachdainn buillean a tha a’ sìor fhàs làidir gus gamblers àrd, èiginneach a leantainn gus iomairtean a tha nas cunnartaiche a-riamh. Mar an ceudna, bidh an dà chuid tràilleachd dhrogaichean agus luchd-gamble duilgheadas a ’fulang comharraidhean tarraing air ais nuair a tha iad dealaichte bhon cheimigeach no smeòrach a tha iad ag iarraidh. Agus tha beagan sgrùdaidhean a ’moladh gu bheil cuid de dhaoine gu h-àraid so-leònte an dà chuid a thaobh tràilleachd dhrogaichean agus gambling èiginneach seach gu bheil an cuairteachadh duais gu ìre mhòr neo-inntinneach - a dh’ fhaodadh mìneachadh gu ìre carson a tha iad a ’sireadh smeòran mòra sa chiad àite.
Fiù ‘s nas cumhachdaiche, tha neuroscientists air ionnsachadh gu bheil drogaichean agus gambling ag atharrachadh mòran de na h-aon chuairtean eanchainn ann an dòighean coltach ris. Tha na beachdan sin a ’tighinn bho sgrùdaidhean air sruthadh fala agus gnìomhachd dealain ann an eanchainn dhaoine fhad‘ s a tha iad a ’crìochnachadh diofar ghnìomhan air coimpiutairean a tha an dàrna cuid a’ dèanamh atharrais air geamannan casino no a ’dèanamh deuchainn air an smachd ìmpidh aca. Ann an cuid de dheuchainnean, bidh cairtean brìgheil air an taghadh bho dhiofar deic a ’cosnadh no a’ call airgead cluicheadair; bidh gnìomhan eile a ’toirt dùbhlan do chuideigin a bhith a’ dèiligeadh gu sgiobalta ri ìomhaighean sònraichte a bhios a ’frasadh air scrion ach gun a bhith a’ dèiligeadh ri feadhainn eile.
Tha sgrùdadh Gearmailteach ann an 2005 a ’cleachdadh a leithid de gheama cairt a’ nochdadh gu bheil gamblers duilgheadas - mar luchd-cuir dhrogaichean - air cugallachd a chall gu àrd: nuair a bhuannaich iad, bha cuspairean nas ìsle na gnìomhachd dealain àbhaisteach ann am prìomh sgìre de shiostam duais an eanchainn. Ann an sgrùdadh ann an 2003 aig Oilthigh Yale agus sgrùdadh ann an 2012 aig Oilthigh Amsterdam, bha ìrean neo-àbhaisteach ìosal de ghnìomhachd dealain aig gamblers pathological a bha a ’dèanamh deuchainnean a bha a’ tomhas an impulsivity ann an roinnean eanchainn prefrontal a chuidicheas daoine gus cunnartan a mheasadh agus instincts a chumail fodha. Gu tric bidh cortex prefrontal gun liosta aig luchd-cuir dhrogaichean.
Barrachd fianais gu bheil gambling agus drogaichean ag atharrachadh an eanchainn ann an dòighean coltach ris a ’nochdadh ann am buidheann dhaoine ris nach robh dùil: an fheadhainn leis an eas-òrdugh neurodegenerative Galar Pharkinson. Air a chomharrachadh le stiffness fèithe agus crith, tha Galar Pharkinson air adhbhrachadh le bàs neurons a tha a ’dèanamh dopamine ann an roinn den mheanbh-chuileag. Thar nan deicheadan mhothaich luchd-rannsachaidh gu bheil àireamh gu math àrd de dh ’euslaintich le Galar Pharkinson - eadar 2 agus 7 sa cheud - nan gamblers èiginneach. Tha làimhseachadh airson aon eas-òrdugh as coltaiche a ’cur ri fear eile. Gus faochadh a thoirt do chomharran Parkinson's, bidh cuid de dh ’euslaintich a’ gabhail levodopa agus drogaichean eile a tha ag àrdachadh ìrean dopamine. Tha luchd-rannsachaidh den bheachd gu bheil an sruthadh ceimigeach a thig às a sin ag atharrachadh an eanchainn ann an dòigh a tha a ’dèanamh chunnartan agus dhuaisean - abair, an fheadhainn a tha ann an gèam pòcair - co-dhùnaidhean nas tarraingiche agus nas dorra a bhith nas duilghe cur an aghaidh.
Tha tuigse ùr air gambling èiginneach cuideachd air luchd-saidheans a chuideachadh gus ath-mhìneachadh a dhèanamh air tràilleachd fhèin. Ged a bhiodh eòlaichean a ’smaoineachadh air tràilleachd mar eisimeileachd air ceimigeach, tha iad a-nis ga mhìneachadh mar a bhith a’ leantainn eòlas buannachdail a dh ’aindeoin droch bhuaidh. Dh ’fhaodadh an t-eòlas sin a bhith aig ìre àrd cocaine no heroin no an toileachas bho bhith a’ dùblachadh airgead neach aig a ’chasino. “B ’e am beachd a bh’ ann roimhe gum feum thu droga a ghabhail a-steach a dh ’atharraicheas neurochemistry san eanchainn gus a bhith tràilleach, ach tha fios againn a-nis gu bheil dìreach rud sam bith a bhios sinn a’ dèanamh ag atharrachadh an eanchainn, ”arsa Timothy Fong, eòlaiche-inntinn agus eòlaiche tràilleachd aig Oilthigh California , Los Angeles. “Tha e ciallach gum faod cuid de ghiùlan air leth buannachdail, leithid gambling, atharrachaidhean mòra [corporra] adhbhrachadh cuideachd."
Gaming an t-siostam
Chan e dìreach semantics a th ’ann an ath-mhìneachadh gambling èiginneach mar chur-ris: tha luchd-leigheis air faighinn a-mach mu thràth gu bheil gamblers pathological a’ dèiligeadh gu math nas fheàrr ri cungaidh-leigheis agus leigheas a thathas a ’cleachdadh mar as trice airson cuir-ris seach ro-innleachdan airson taming èigneachadh mar trichotillomania. Airson adhbharan a tha fhathast neo-shoilleir, bidh cuid de dh ’antidepressants a’ lughdachadh comharraidhean cuid de dhuilgheadasan smachd-brosnachaidh; cha robh iad a-riamh ag obair cho math airson gambling pathological, ge-tà. Tha cungaidhean a thathas a ’cleachdadh airson a bhith a’ làimhseachadh cuir-ris stuthan air a bhith mòran nas èifeachdaiche. Bidh antagonists opioid, leithid naltrexone, gu neo-dhìreach a ’cur bacadh air ceallan eanchainn bho bhith a’ dèanamh dopamine, agus mar sin a ’lughdachadh cravings.
Tha dusanan de sgrùdaidhean a ’dearbhadh gur e làimhseachadh giùlan inntinn eile a th’ ann an làimhseachadh èifeachdach eile airson tràilleachd, a tha a ’teagasg dhaoine a bhith a’ seasamh an aghaidh smuaintean agus cleachdaidhean nach eilear ag iarraidh. Faodaidh tràillean gambling, mar eisimpleir, ionnsachadh a bhith a ’dol an aghaidh chreideasan neo-chùramach, is e sin a’ bheachd gu bheil sreath de chall no call faisg air làimh - leithid dhà a-mach à trì cherisean air inneal slot - a ’comharrachadh buannachadh a tha ri thighinn.
Gu mì-fhortanach, tha luchd-rannsachaidh a ’dèanamh a-mach nach bi barrachd air 80 sa cheud de luchd-cuir gambling a-riamh a’ sireadh leigheas sa chiad àite. Agus den fheadhainn a bhios a ’dèanamh, bidh suas ri 75 sa cheud a’ tilleadh gu na tallachan gèam, a ’dèanamh casg nas cudromaiche. Air feadh na SA - gu sònraichte ann an California - tha casinos a ’toirt droch bhuaidh air gambling. Bidh Marc Lefkowitz bho Chomhairle California air Gambling Problem gu cunbhalach a ’trèanadh manaidsearan casino agus luchd-obrach gus sùil a chumail a-mach airson gluasadan draghail, leithid luchd-ceannach a bhios a’ caitheamh barrachd ùine agus airgead a ’gambling. Tha e a ’cur ìmpidh air casinos an roghainn a thoirt dha gamblers iad fhèin a thoirmeasg gu saor-thoileach agus leabhranan a thaisbeanadh gu follaiseach mu Gamblers Anonymous agus roghainnean làimhseachaidh eile faisg air innealan ATM agus fònaichean pàighidh. Faodaidh tràilleachd gambling a bhith na stòr teachd-a-steach mòr airson casino an toiseach, ach bidh mòran dhiubh mar thoradh air fiachan mòra nach urrainn dhaibh a phàigheadh.
Tha Shirley, a tha 60 a-nis, ag obair mar chomhairliche co-aoisean ann am prògram leigheis airson luchd-cuir gambling. “Chan eil mi an aghaidh gambling,” tha i ag ràdh. “Airson a’ mhòr-chuid de dhaoine tha e na chur-seachad daor. Ach dha cuid de dhaoine tha e na thoradh cunnartach. Tha mi airson gum bi daoine a ’tuigsinn gum faod thu dha-rìribh grèim fhaighinn. Bu mhath leam a bhith a ’faicinn a h-uile casino a-muigh an sin a’ gabhail uallach. ”
;
