Coimeas eadar Samhlaidhean Saidhgeòlais agus Ìre Sòrum de Neurotransmitters ann an Sìneanaich òga le agus às aonais mì-òrdugh giùlan eadar-lìn: Sgrùdadh Cùis-Smachd (2013)

Ro-ràdh

Tha eas-òrdugh tràilleachd eadar-lìn (IAD) air nochdadh le barrachd fèill air an eadar-lìn: gu dearbh, tha fios gu bheil ìrean tricead puing air a dhol suas ann an dùthchannan fo leasachadh agus leasaichte [1]-[3]. Chaidh easbhaidhean gnìomh ann an raointean acadaimigeach, sòisealta, teaghlaich agus dreuchdail a chlàradh agus a cheangal ri IAD [2], [4]. Chaidh grunn nithean a thoirt a-steach leithid aois nas òige a bhith a ’cleachdadh an eadar-lìn, barrachd iomagain agus barrachd chomharran trom-inntinn agus / no eas-òrdugh [5]-[7]: sgòran nas àirde air Clàr-inntinn Ìsle Beck (BDI) [6] no Sgèile Ìsleachaidh Ionad Sgrùdaidhean Epidemio-eòlasach (CES-D) [7] tha ceangal aca ri IAD. A bharrachd air an sin, chaidh sgòran eas-òrdugh tòcail nas àirde air a ’Cheisteachan Neartan is Duilgheadasan, ìrean nas àirde de dhragh agus barrachd smuaintean mu fhèin-mharbhadh ann an daoine òga le IAD [8]-[10].

An-dràsta, tha na prìomh fhactaran bith-eòlasach co-cheangailte ri IAD fhathast neo-shoilleir [6]. L.tha factaran ikely a ’toirt a-steach mì-chothromachadh ìrean gnìomh dopamine (DA), serotonin (5 - HT), agus / no norepinephrine (NE), a tha co-cheangailte ri toiseach eas-òrdugh mood agus dragh mar a tha mì-chothromachadh serotonin agus norepinephrine neuronal ath-nuadhachadh axon [11]-[15]. Nas fhaide, tha ìre atharrachaidh serotonin gnìomh nas ìsle air a bhith ceangailte ri prìomh eas-òrdugh trom-inntinn agus dh ’fhaodadh gum bi e ceangailte ri IAD [16]. Rinn sinn beachd gum biodh ìrean nas àirde de dhragh fèin-aithris agus comharraidhean trom-inntinn aig na daoine òga le IAD agus ìrean atharraichte de dopamine fala iomaill, norepinephrine agus serotonin.

Tonioni et al. [17] air dàimh a chomharrachadh eadar uairean a chaidh a chaitheamh air-loidhne agus ìrean trom-inntinn / iomagain, smaoinich sinn gum faodadh na h-uairean a chaidh a chaitheamh air-loidhne a bhith ceangailte ri sgòran SAS / SDS am measg nan daoine òga le IAD.

Stuthan agus Dòighean-obrach

Com-pàirtichean

Oileanaich deugaire 20 le IAD, a rèir slatan-tomhais Beard [17], air am fastadh bho roinn euslaintich a-muigh Ionad Slàinte Inntinn Shanghai aig Sgoil Leigheas Oilthigh Shanghai Jiao Tong bhon Iuchar 2008 chun Faoilleach 2010. Bha na h-oileanaich sin a ’caitheamh timcheall air 33.8 (16.8) uair san t-seachdain a’ cleachdadh an eadar-lìn air-loidhne. T.bha hey uile eòlach air an eadar-lìn (a ’smaoineachadh mu ghnìomhachd air-loidhne roimhe no an dùil an ath sheisean air-loidhne aca); feum air an eadar-lìn airson barrachd ùine airson a bhith air a shaoradh; comasach air smachd a chumail, gearradh air ais, no stad a chuir air an cleachdadh eadar-lìn; restless, moody, depressed, agus / no irritable nuair a chaidh an cleachdadh eadar-lìn a ghearradh sìos no a stad; agus fuireach air-loidhne nas fhaide na bha dùil an toiseach. Tha mi a 'A bharrachd air an sin, bha iad air co-dhiù aon de na trì comharran a leanas a nochdadh: chuir iad cunnart air call dàimh chudromach, obair, cothrom foghlaim no dreuchd mar thoradh air an cleachdadh air an eadar-lìn; ag innse do bhuill teaghlaich no do dhaoine eile a bhith a ’falach ìre an cleachdadh air an eadar-lìn; agus / no a ’cleachdadh an eadar-lìn mar dhòigh air teicheadh ​​bho dhuilgheadasan no gus faochadh fhaighinn bho fhaireachdainn dysphoric. Bha iad air am faicinn mar bhacadh gnìomh ma bha iad air coileanadh gu h-acadaimigeach, air giùlan diùltadh sgoile a nochdadh agus / no air an smachdachadh le figearan ùghdarrais (tidsearan agus / no pàrantan) air sgàth an cus cleachdaidh air an eadar-lìn. Bha oileanaich air an dùnadh a-mach ma bha fianais aca air eas-òrdugh meidigeach comorbid, eas-òrdugh inntinn-inntinn a bh ’ann roimhe agus / no ma bha iad a’ gabhail cungaidh leigheas-inntinn sam bith.

Mar as trice a ’leasachadh saor-thoilich deugaire, air am maidseadh a rèir aois is gnè, bhon aon nàbaidheachd sòisio-deamografach (meadhan sgoil ann an Shanghai) às aonais eas-òrdugh meidigeach no inntinn-inntinn, chaidh cleachdadh deoch làidir agus / no stuthan fhastadh mar chom-pàirtichean smachd fallain. Fhuaireadh cead fiosraichte bho na com-pàirtichean uile agus an luchd-dìon laghail. Bha balaich 18 agus nigheanan 2 (aois chuibheasach 16.8 ± 1.8 bliadhna) anns a ’bhuidheann IAD agus balaich 13 agus nigheanan 2 (aois chuibheasach 18.1 ± 2.7 bliadhna) anns a’ bhuidheann a bha a ’leasachadh mar as trice.

Aithris Èisteachd

Bha an sgrùdadh seo mar phàirt de sgrùdadh mòr a bha a ’cuimseachadh air eas-òrdughan giùlan òigearan. Chaidh an tè mu dheireadh aontachadh le Bòrd Lèirmheas Institiùd Ionad Slàinte Inntinn Shanghai. Chaidh an sgrùdadh a dhèanamh ann an Shanghai a-mhàin, chan ann taobh a-muigh Sìona. Bha com-pàirtichean agus an luchd-dìon laghail aca a ’frithealadh Ionad Slàinte Inntinn Shanghai aig Sgoil Leigheas Oilthigh Shanghai Jiao Tong airson seisean dà uair a thìde le briseadh mar a dh’ fheumar. Chaidh cead fiosraichte sgrìobhte fhaighinn aig toiseach an t-seisein, às deidh do dheuchainnean a bhith air am mìneachadh gu soilleir do chom-pàirtichean agus an luchd-dìon laghail.

Ceuman

Ceisteachan Diagnostic Beard airson tràilleachd eadar-lìn [18]: Rudan 8 gu h-iomlan, le sgèile Likert dichotomous (Tha / Chan eil). Thathas a ’dèanamh a-mach gu bheil IAD ann nuair a thèid coinneachadh ri co-dhiù aon de na nithean 5 a leanas.

Sgèile Ìsleachaidh Fèin-mheasaidh (SDS) [19]: Rudan 20 le sgèile Likert ceithir-phuing. Tha sgòr nas àirde a ’comharrachadh comharraidhean trom-inntinn nas cruaidhe. Tha dligheachas agus earbsachd iomchaidh ann am Poblachd Sluagh na Sìona.

Sgèile Imcheist Fèin-mheasaidh (SAS) [20]: Rudan 20 le sgèile Likert ceithir-phuing. Tha sgòr nas àirde a ’comharrachadh comharraidhean iomagain nas cruaidhe. Tha dligheachas agus earbsachd iomchaidh ann am Poblachd Sluagh na Sìona.

Sgrion airson Eas-òrdughan tòcail co-cheangailte ri dragh cloinne (SCARED) [21], [22]: Rudan 41 gu h-iomlan le reic trì-phuing Likert a ’toirt taic do chòig nithean:‘ somatic / panic ’,‘ imcheist coitcheann ’,‘ dragh mu sgaradh ’,‘ iomagain shòisealta ’agus‘ dragh sgoile ’. Mar as àirde an sgòr, is ann as àirde an ìre de fhactar dragh sònraichte ann am pàiste. Tha dligheachas agus earbsachd iomchaidh ann am Poblachd Sluagh na Sìona.

Deuchainnean bith-cheimigeachd

Airson gach com-pàirtiche, chaidh 5 ml de fhuil venous a thoirt a-mach a ’cleachdadh tiùb falamh anticoagulation heparin, air a chumail ann an staid fhuar le solas air a sheachnadh. Chaidh na h-ìrean DA agus NE ann an serum a thomhas le bhith a ’cleachdadh ELISA (assay immuno-sorbent ceangailte le enzym), agus chaidh an ìre de 5-HT ann an truinnsearan fala iomaill a thomhas le HPLC (cromatagrafaidheachd lionn àrd-choileanadh).

Modh-obrach

Bha com-pàirtichean agus an luchd-dìon laghail aca a ’frithealadh Ionad Slàinte Inntinn Shanghai aig Sgoil Leigheas Oilthigh Shanghai Jiao Tong. Fhuaireadh cead fiosraichte sgrìobhte. Bha na deuchainnean uile air an rianachd le dotairean meidigeach clàraichte agus chaidh an dàta a thàinig bhuapa a thoirt a-steach do stòr-dàta a ’choimpiutair.

Mion-sgrùdadh staitistigeil

Chaidh dàta a sgrùdadh a ’cleachdadh a’ Phasgan Staitistigeach airson Saidheansan Sòisealta (SPSS), dreach 16.0 gus coimeas a dhèanamh eadar an IAD agus buidhnean a bha mar as trice a ’leasachadh. Chaidh caochladairean a chaidh an sgaoileadh gu h-àbhaisteach, air am mìneachadh le deuchainn Kolmogorov-Smirnov, no a ghabhadh atharrachadh gu cuairteachadh àbhaisteach a choimeasadh le bhith a ’cleachdadh sampall neo-eisimeileach t deuchainnean. Chaidh dàta neo-pharameatrach a choimeasadh a ’cleachdadh an Mann-Whitney U deuchainn. Chaidh co-èifeachdan co-dhàimh toraidh Pearson a thomhas airson caochladairean a bha eadar-dhealaichte eadar an IAD agus buidhnean a bha a ’leasachadh mar as trice. Cuideachd, chaidh na caochladairean sin a thoirt a-steach do mhion-sgrùdadh ath-tharraing logistic binary gus faighinn a-mach dè na caochladairean a bha an dùil ballrachd buidheann IAD gu neo-eisimeileach. Chaidh co-dhàimh eadar uairean a chaitheamh air-loidhne agus sgòran SAS / SDS ann am buidheann IAD a dhearbhadh le Pearson r.

toraidhean

Ìre de Neurotransmitters Monoamine ann am Plasma

Bha an ìre cuibheasach de NE anns a ’bhuidheann IAD nas ìsle na sin anns a’ bhuidheann a bha a ’leasachadh mar as trice [(345 ± 68) pg / ml agus (406 ± 76) pg / ml, fa leth, t = 2.515, p = 0.017]. Cha robh eadar-dhealachadh mòr sam bith anns na h-ìrean DA no 5-HT eadar an dà bhuidheann (Clàr 1).

Luchdaich a-nuas: 

• PPT

  Slideadh PowerPoint

• PNG

  dealbh nas motha (29KB)

• TIFF

  an dealbh tùsail (74KB)

Clàr 1. An ìre de 5-HT, NE agus DA ann an IAD agus buidhnean smachd.

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t001

Comharran tòcail fèin-aithris

Bha na sgòran SDS, SAS agus SCARED anns a ’bhuidheann IAD uile gu math nas àirde na an fheadhainn anns a’ bhuidheann a bha a ’leasachadh gu h-àbhaisteach (Clàr 2).

Luchdaich a-nuas: 

• PPT

  Slideadh PowerPoint

• PNG

  dealbh nas motha (32KB)

• TIFF

  an dealbh tùsail (82KB)

Clàr 2. Coimeas eadar sgòran de chomharran tòcail fèin-aithris eadar IAD agus buidhnean smachd.

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t002

Co-cheangal de chomharran tòcail fèin-aithris le Ìre NE

Bha na co-èifeachdan co-dhàimh toraidh Pearson airson an IAD agus buidhnean a bha a ’leasachadh mar as trice eadar −0.26 gu −0.29 airson ìre NE agus sgòran SDS, SAS agus SCARED (r = −0.263, −0.269 agus −0.294, fa leth).

Mion-sgrùdadh Tilleadh Logistic

Bha na caochladairean neo-eisimeileach a chaidh a-steach don ro-aithris logistic aig ìre NE agus na sgòran SDS, SAS agus SCARED. Bha aois agus gnè cuideachd air am faicinn mar chaochladairean neo-eisimeileach. Dh'fhuirich dà chaochladair anns a 'cho-aontar toirt air ais: an sgòr SAS (V1) agus an ìre NE (V2) (Clàr 3). B ’e an ceudad ceart iomlan 80.0% (co-aontar toirt air ais: logit (P) = −14.729+0.475×V1−0.031×V2).

Luchdaich a-nuas: 

• PPT

  Slideadh PowerPoint

• PNG

  dealbh nas motha (19KB)

• TIFF

  an dealbh tùsail (50KB)

Clàr 3. Toraidhean de dh ’ais-ghairm logistic aig ìre NE agus cho dona‘ s a tha comharraidhean tòcail fèin-aithris le breithneachadh IAD no nach eil (òigearan 20 le smachdan IAD agus 15).

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t003

Co-cheangal uairean a chaidh a chaitheamh air-loidhne agus sgòran SAS / SDS am measg òigearan le IAD

Am measg nan daoine òga 20 le IAD, cha robh an co-èifeachd co-dhàimh de dh'uairean a chaidh a chaitheamh air-loidhne gach seachdain gu sgòr SAS cudromach gu staitistigeil (r = 0.015, p = 0.955), agus cha b ’e sin gu sgòr SDS (r = 0.015, p = 0.954).

Deasbaireachd

Tha an lorg gu bheil deugairean le IAD air iomagain agus comharraidhean trom-inntinn àrdachadh a rèir obair a rinneadh roimhe: Bernardi et al. [23] lorg gu robh ìrean imcheist cudromach gu clinigeach aig 30% de dhaoine òga le IAD. Tha sgrùdaidhean eile air mothachadh gu bheil ceangal nas motha na cothrom aig IAD le eas-òrdughan trom-inntinn [7], [9], [24], [25] agus an coltas nas motha gum faod daoine òga le eas-òrdugh trom-inntinn IAD a leasachadh [26], [27]: gu cudromach, lorg an deuchainn fo smachd air thuaiream a bh ’againn roimhe gu robh deugairean le IAD air imcheist agus comharraidhean trom-inntinn a leasachadh às deidh leigheas giùlan inntinn [28].

Gu h-inntinneach, ged a tha gnìomhachd gnìomh DA, NE agus 5-HT atharraichte air a bhith air a cheangal ri iomagain a tha cudromach gu clinigeach agus comharraidhean trom-inntinn, lorg sinn nach robh ach an ìre de NE nas ìsle agus dragh fèin-aithris nas àirde anns a ’bhuidheann IAD an coimeas ris a’ bhuidheann a bha a ’leasachadh gu h-àbhaisteach.. Nas fhaide, bha ìre nas ìsle de NE a ’ceangal beagan le barrachd iomagain agus comharraidhean trom-inntinn.

Mar sin, gu dearbh is dòcha gu bheil duilgheadasan mood agus gu ìre mhòr dragh ann an òigearan le IAD co-cheangailte ri gnìomhachd gnìomh monoamine atharraichte: ge-tà, cha robh 5-HT agus DA ceangailte, a ’moladh gum faodadh feart bith-eòlasach NE-sònraichte a bhith co-cheangailte ri IAD ann an òigeachd. Is dòcha gur e aon bhuaidh chudromach de seo nach eil ceangal meadhain dopamine ann an giùlan addictive ceangailte ri IAD, mar ann an seòrsachan eile de chur-ris [29]. Ach, leis gu bheil NE na thoradh metabolach de DA, tha feum air tuilleadh sgrùdadh eagarach. Zhu et al. [30] air mothachadh o chionn ghoirid gum faodadh atharrachaidhean ann an ìre fuil NE taobh a-muigh a bhith co-cheangailte ri làimhseachadh èifeachdach air IAD agus comharran trom-inntinn agus iomagain co-cheangailte ris. A-rithist, tha feum air deuchainnean fo smachd san àm ri teachd.

Ged a sgrùdaidhean roimhe [17], [31] moladh dàimh eadar uairean a chaidh a chaitheamh air-loidhne agus ìrean trom-inntinn / iomagain, cha do lorg sinn dàimh cho adhartach san sgrùdadh seo. Gus an eadar-dhealachadh a mhìneachadh, is dòcha gu bheil cuid de na factaran eile a bha airidh air tuilleadh sgrùdaidh a bharrachd air an stiùireadh measaidh eadar-dhealaichte airson faireachdainn (SCL-90 anns an dà sgrùdadh roimhe agus SAS, SDS san sgrùdadh againn).

Tha grunn chuingealachaidhean san sgrùdadh seo a tha a ’cuingealachadh mìneachadh nan toraidhean. An toiseach, dh ’fhaodadh gum bi meud sampall beag a’ leantainn gu ìrean mearachd nas motha seòrsa 1 agus 2. San dàrna àite, tha an raon aoise cuibhrichte agus sgaoileadh gnè an t-sampall a ’ciallachadh nach urrainnear co-dhùnaidhean mu ìre leasachaidh agus gnè a tharraing. San treas àite, tha dìth dàta fad-ùine a ’ciallachadh nach urrainnear co-dhùnaidhean adhbharach a dhèanamh bho na ceanglaichean cudromach a tha air an taisbeanadh. Gu soilleir, bhiodh sampaill fad-ùine nas motha de bhalaich is nigheanan, thar leanabachd, òigeachd agus inbhich òg, air am mìneachadh gu faiceallach airson IAD agus prìomh dhuilgheadasan comorbid, a gheibhear bho ioma-ionad a ’dèiligeadh ris na crìochan sin. A bharrachd air an sin, tha feum air sgrùdadh san àm ri teachd air ìrean NE leasaichte ann an deuchainnean làimhseachaidh fo smachd.