Bu chòir duilgheadas geamannan eadar-lìn a bhith freagarrach mar mhì-rian inntinn (2018)

PMID: 29701485

DOI: 10.1177/0004867418771189

Tha “Dullur” agus Starcevic ag ràdh gu bheil cunnart ann an roinnean IGD / GD a bhith a ’sealltainn geamannan àbhaisteach, agus tha iad a’ toirt iomradh air diofar bhuannachdan cluich. Ged a tha sinn ag aontachadh gum bu chòir don bhàr a bhith meadhanach àrd gus nach faicear gu bheil giùlan 'cunbhalach' no cur-seachad spòrs na dhuilgheadas, tha sinn den bheachd nach eil na buannachdan a tha an lùib cluich dha-rìribh iomchaidh dha dligheachas IGD. An toiseach, dh ’fhaodadh gun tèid cudrom a chuir air cuid de na 'sochairean' sin (faic Sala et al., 2018). San dàrna àite, leis an aon loidsig, dh'fhaodadh aon argamaid a dhèanamh nach bu chòir smaoineachadh mu dhuilgheadasan ithe no draghan clionaigeach a bhith a ’gabhail eagal bho bhith a’ stigmachadh gach dragh no giùlan ithe. Mar a tha cuideachd le cearrbhachas, cha bu chòir dha aon diùltadh mì-rian gambling a dhèanamh seach gu bheil a ’mhòr-chuid de dhaoine an sàs ann an ìrean cur-seachad agus neo-dhuilgheadasan.

Chan eil an ICD-11 agus DSM-5 ag ràdh gu bheil cearrachd gu math millteach, agus chan eil iad a ’moladh gu bheil geamadh cunnartach no mì-fhallain mar as trice. Tha sinn ag aontachadh le Dullur agus Starcevic gu bheil a ’chrìoch eadar 'àrd-chom-pàirteachadh' agus 'cleachdadh dhuilich' 'blurred'. Ged a tha cuid de sgrùdaidhean ceasnachaidh air a bhith a ’cleachdadh dòighean sgrionaidh lag (agus tha cuideachd cuid de dh'innealan fìor mhath rim faighinn, leithid Lemmens et al.'s (2015)Sgèile mì-rian cluiche air an eadar-lìon), cha bu chòir an fhianais sin a chleachdadh gus tàrmachadh fianais co-aontach a chleachdadh gus taic a thoirt don stiùireadh DSM-5 no ICD-11 no beachdan chlionaichean a thachair ri mòran de chùisean IGD. Mar as trice, bhiodh fianais mu dhian agus tricead giùlain air a mheasadh an co-bhoinn ri measadh faochadh gnìomhachail eile agus fianais air smachd a bharrachd air gèam, nach biodh àbhaisteach don ghèam àbhaisteach. A rèir a bhith a ’cruinneachadh fianais, bu chòir do neach-clionaigeach eòlach eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar gèam 'àbhaisteach' agus IGD. Cha bu chòir bagairt mac-meanmnach agus neo-dhligheach de dhroch-bhreith an IGD a chumail os cionn feumalachdan follaiseach dhaoine a tha a ’feuchainn ri leigheas fhaighinn airson duilgheadasan co-cheangailte ri geamannan.

Tha sinn ag aontachadh le "Dullur agus Starcevic" gur e gnìomhachd ioma-ghnèitheach a th ’ann an cearrachas agus gum faod cuid de cho-phàirtean den mhodal tràilleachd (me tarraing air ais) a bhith a’ fuireach gu sgiobalta le cuid de chleasan cluich. Tha e doirbh, mar eisimpleir, a bhith a ’smaoineachadh mu 'fhulangas' airson gnìomh far nach eil e an-còmhnaidh soilleir na dh'fhaodadh an neach-cleachdaidh a bhith air an glacadh; a bheil feum aig a ’ghamear air barrachd ùine no rudeigin eile? (King et al., 2018). Dh'fhaoidte gum feum cuid de dh'ath-bheothachadh a bhith ann an IGD, ach bhiodh e mì-thorrach a bhith a ’leantainn gairm na h-ùghdaran an roinn gu lèir a thrèigsinn le bhith a’ cur còdaichean diagnostic coitcheann an gnìomh airson giùlain camanachd. Tha e coltach gum biodh barrachd mì-chinnt ann, tuilleadh chnapan-starra a thaobh làimhseachadh agus bacadh air oidhirpean rannsachaidh le bhith a ’toirt às na mìneachaidhean coitcheann a dh’ fhaodar a chleachdadh air feadh chultaran is sgrùdaidhean.

Tha cuid de luchd-breithneachaidh a rèir coltais aghaidh IGD agus e a ’foillseachadh rannsachadh taic brìgh clionaigeach geamadh dhuilgheadasan. Mar eisimpleir, o chionn ghoirid dh'fhoillsich a ’chiad ùghdar den phàipear ris a bheil sinn a’ freagairt sgrùdadh bho bheachdan shíc-eòlaichean 289 air IGD. Dh'aithris e gun robh a ’mhòr-chuid a’ toirt taic do IGD mar dhuilgheadas slàinte inntinn agus a ’faireachdainn gu robh iad gun chomas a bhith a’ làimhseachadh an trioblaid (Dullur agus Hay, 2017). Chaidh co-dhùnadh gum bu chòir innealan agus pròiseasan sgrùdaidh IGD a leasachadh gus cuideachadh le breithneachadh tràth agus seirbheisean a phlanadh '(td. 144). Tha an dà shealladh co-thaobhach: Carson a dh ’fheumas inneal scrionaidh agus pròtacal a leasachadh ma tha aon dhiubh an aghaidh an aimhreit? Ciamar a tha an aghaidh an IGD a ’frithealadh a inbhe agus a phrìomhachas airson rannsachadh agus maoineachadh, agus na h-ùidhean as fheàrr aig an fheadhainn a tha feumach air cuideachadh èiginneach?

Co-cheangailte ri sin, chan eil sinn ag aontachadh leis a ’bheachd gu bheil IGD a’ ciallachadh nach eil e riatanach airson geamair cuideachadh fhaighinn agus fhaighinn. Ged a tha cuid a ’toirt seachad seirbheisean prìobhaideach airson IGD, cha bhiodh mòran de na roghainnean sin freagarrach do mhòran. Ann am mòran cho-theacsan, tha e riatanach àrachas fhaighinn a dh ’fheumas breithneachadh ma tha cothrom ann faighinn gu clionaiche a tha air a thrèanadh gu freagarrach ann an leigheas giùlain inntinneil (ie prìomh dhòigh-obrach stèidhichte air làimhseachadh IGD). Tha e glè choltach nach bi clionaigean sònraichte no seirbheisean ann às aonais an rangachadh foirmeil.

An seo, chan eil sinn ach air cuid de na puingean eas-aonta againn a chur an cèill gu h-aithghearr. Ach, tha measadh iomlan a ’moladh, coltach ris an raon gambling, gu bheil taic làidir sgoilearach is clionaigeach ann airson a bhith comasach air IGD a dh’ eadar-dhealachadh bho ghèam 'cunbhalach'. Am measg nam buaidhean àicheil a th ’aig gu bheil cus spòrs air, tha barrachd iomagain agus trom-inntinn, iomallachd sòisealta, ceangal sgoile, cion-cosnaidh agus briseadh ann an dàimh. Tha dàta Epidemio-eòlais a ’sealltainn gu bheil mu 1% den t-sluagh a’ coinneachadh ris na slatan-tomhais a chaidh a mholadh airson IGD. Timcheall an t-saoghail leasaichte, tha an t-iarrtas airson seirbheisean sònraichte math agus gu tric gun choileanadh. Tha bathar camanachd ùr a ’dol a-steach don mhargaid an-còmhnaidh le taic bho ghnìomhachas de 100 billean-dolair nach eil gu ìre mhòr ag aithneachadh a dhleastanasan sòisealta no a tha ag aideachadh gu bheil duilgheadasan co-cheangailte ri camanachd ann, le mòran riaghaltasan nach eil a’ cuir taic ri rannsachadh, bacadh agus iomairtean leigheis (Potenza et al., 2018). Cha bu chòir don choimhearsnachd acadaimigeach dearmad a dhèanamh air na duilgheadasan seo cuideachd.

iomraidhean