Bu chòir duilgheadas geamannan eadar-lìn a bhith freagarrach mar mhì-rian inntinn (2018)

2018 Apr 1: 4867418771189. doi: 10.1177 / 0004867418771189. 

King DL1, Delfabbro PH1, Potenza MN2, Demetrovics Z3, Billieux J4, Bratach M5.

PMID: 29701485

DOI: 10.1177 / 0004867418771189

Anns na bliadhnaichean o chionn ghoirid ANZJP pàipear, Dullur agus Starcevic (2018) argamaid a dhèanamh nach bu chòir neo-ghèilleadh eadar-lìn (IGD) a bhith ion-roghnach mar mì-rian inntinn. Tha iad stèidhichte air an t-sealladh seo air grunn argamaidean, a ’gabhail a-steach an smuain nach eil IGD a’ freagairt air bun-bheachd mì-rian inntinn, gun toireadh IGD sùil air gèam àbhaisteach, gu bheil am modail tràilleachd airson cluich a bhith ceàrr agus nach eil breithneachadh riatanach airson adhbharan leigheis. Sa phàipear seo, tha sinn a ’toirt seachad measadh breithneachail air puingean nan ùghdaran. Ged a tha cuid de na h-argamaidean aca a tha sinn a ’cur taic ris, tha mòran dhiubh ris nach eil sinn ag aontachadh. Tha sinn den bheachd gum biodh na beachdan aca buntainneach do dhrugaichean giùlain eile agus gun cuireadh iad bacadh air an dligheachas aca, a ’gabhail a-steach a thaobh mì-rian gambling.

Tha an seòrsachadh IGD stèidhichte air fianais bho rannsachadh is cruadal clionaigeach

Dullur agus Starcevic (2018) a ’daingneachadh gu bheil cion co-aontachd ann a thaobh na tha ann an iomairt cearr. Ged a tha e fìor gu bheil cuid de sgoilearan a ’deasbad dligheachas IGD, cha bu chòir dùil a bhith aig aon dhiubh co-aontachd iomlan oir tha seo do-dhèanta ann an raon saidheansail sam bith, agus dh'fhaoidte nach deach a choileanadh airson mì-rian inntinn sam bith. Tha na h-ùghdaran cuideachd ag argamaid gu bheil IGD air a mhìneachadh le beàrn gnìomhach agus a ’moladh gu bheil an slat-tomhais seo na aonar a’ ciallachadh mì-rian inntinn. Ach, tha seo a ’toirt a-mach air an adhbhar gu bheil Stiùireadh Diagnostach agus Staitistigeil de Thrioblaidean Inntinn (5th ed.; DSM-5) agus Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de Thinneasan, Tha siostaman 11th Revision (ICD-11) airson mì-ghnàthachadh gèam (GD) le chèile a ’toirt iomradh air a’ bheachd chudromach mu 'chall smachd' a thuilleadh air feartan breithneachaidh eile agus beachdachaidhean. Tha na h-ùghdaran a ’tagradh nach eil“ mìneachadh farsaing ”ann, ach tha IGD ann an Earrann III den DSM-5 agus GD anns an ICD-11 a’ roinn fiosrachadh coitcheann mu gheam, maitheanas leantainneach agus dìth gnìomhach ann am mòran raointean beatha.

Bidh luchd-càineadh air IGD gu tric a ’tarraing aire gu beachdan agus lèirmheasan neo-chràbhach agus neo-chlionaigeach, agus a’ coimhead thairis air a ’bhuidheann nas làidire de obair làidir a tha a’ toirt taic do dhligheachas an aimhreit. Chaidh na h-earrannan breithneachaidh IGD agus GD a leasachadh gu cùramach gus faighinn a-mach dè an t-eòlas a th ’aig daoine air a bhith a’ leigheas airson an duilgheadasan co-cheangailte ri cearr. Tha gach seòrsachadh a ’nochdadh beachd na mòr-chuid de thaic am measg luchd-rannsachaidh cho math ri sìciatradairean a tha ag obair agus saidhgeòlaichean a tha ag aithneachadh (1) na cruthan co-cheangailte ri cearrbhachas gu mòr agus (2) mar mì-rian dhèanadach.

Chan eil IGD a ’drùidheadh ​​no a’ stigmatadh gèam àbhaisteach

Tha “Dullur” agus Starcevic ag ràdh gu bheil cunnart ann an roinnean IGD / GD a bhith a ’sealltainn geamannan àbhaisteach, agus tha iad a’ toirt iomradh air diofar bhuannachdan cluich. Ged a tha sinn ag aontachadh gum bu chòir don bhàr a bhith meadhanach àrd gus nach faicear gu bheil giùlan 'cunbhalach' no cur-seachad spòrs na dhuilgheadas, tha sinn den bheachd nach eil na buannachdan a tha an lùib cluich dha-rìribh iomchaidh dha dligheachas IGD. An toiseach, dh ’fhaodadh gun tèid cudrom a chuir air cuid de na 'sochairean' sin (faic Sala et al., 2018). San dàrna àite, leis an aon loidsig, dh'fhaodadh aon argamaid a dhèanamh nach bu chòir smaoineachadh mu dhuilgheadasan ithe no draghan clionaigeach a bhith a ’gabhail eagal bho bhith a’ stigmachadh gach dragh no giùlan ithe. Mar a tha cuideachd le cearrbhachas, cha bu chòir dha aon diùltadh mì-rian gambling a dhèanamh seach gu bheil a ’mhòr-chuid de dhaoine an sàs ann an ìrean cur-seachad agus neo-dhuilgheadasan.

Chan eil an ICD-11 agus DSM-5 ag ràdh gu bheil cearrachd gu math millteach, agus chan eil iad a ’moladh gu bheil geamadh cunnartach no mì-fhallain mar as trice. Tha sinn ag aontachadh le Dullur agus Starcevic gu bheil a ’chrìoch eadar 'àrd-chom-pàirteachadh' agus 'cleachdadh dhuilich' 'blurred'. Ged a tha cuid de sgrùdaidhean ceasnachaidh air a bhith a ’cleachdadh dòighean sgrionaidh lag (agus tha cuideachd cuid de dh'innealan fìor mhath rim faighinn, leithid Lemmens et al.'s (2015)Sgèile mì-rian cluiche air an eadar-lìon), cha bu chòir an fhianais sin a chleachdadh gus tàrmachadh fianais co-aontach a chleachdadh gus taic a thoirt don stiùireadh DSM-5 no ICD-11 no beachdan chlionaichean a thachair ri mòran de chùisean IGD. Mar as trice, bhiodh fianais mu dhian agus tricead giùlain air a mheasadh an co-bhoinn ri measadh faochadh gnìomhachail eile agus fianais air smachd a bharrachd air gèam, nach biodh àbhaisteach don ghèam àbhaisteach. A rèir a bhith a ’cruinneachadh fianais, bu chòir do neach-clionaigeach eòlach eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar gèam 'àbhaisteach' agus IGD. Cha bu chòir bagairt mac-meanmnach agus neo-dhligheach de dhroch-bhreith an IGD a chumail os cionn feumalachdan follaiseach dhaoine a tha a ’feuchainn ri leigheas fhaighinn airson duilgheadasan co-cheangailte ri geamannan.

Bidh an rannsachadh IGD a ’brosnachadh fàs ann an raointean measaidh is leigheis

Tha sinn ag aontachadh le "Dullur agus Starcevic" gur e gnìomhachd ioma-ghnèitheach a th ’ann an cearrachas agus gum faod cuid de cho-phàirtean den mhodal tràilleachd (me tarraing air ais) a bhith a’ fuireach gu sgiobalta le cuid de chleasan cluich. Tha e doirbh, mar eisimpleir, a bhith a ’smaoineachadh mu 'fhulangas' airson gnìomh far nach eil e an-còmhnaidh soilleir na dh'fhaodadh an neach-cleachdaidh a bhith air an glacadh; a bheil feum aig a ’ghamear air barrachd ùine no rudeigin eile? (King et al., 2018). Dh'fhaoidte gum feum cuid de dh'ath-bheothachadh a bhith ann an IGD, ach bhiodh e mì-thorrach a bhith a ’leantainn gairm na h-ùghdaran an roinn gu lèir a thrèigsinn le bhith a’ cur còdaichean diagnostic coitcheann an gnìomh airson giùlain camanachd. Tha e coltach gum biodh barrachd mì-chinnt ann, tuilleadh chnapan-starra a thaobh làimhseachadh agus bacadh air oidhirpean rannsachaidh le bhith a ’toirt às na mìneachaidhean coitcheann a dh’ fhaodar a chleachdadh air feadh chultaran is sgrùdaidhean.

Tha cur an aghaidh IGD a ’cur bacadh air ruigsinneachd air seirbheisean airson geamannan cunnartach

Tha cuid de luchd-breithneachaidh a rèir coltais aghaidh IGD agus e a ’foillseachadh rannsachadh taic brìgh clionaigeach geamadh dhuilgheadasan. Mar eisimpleir, o chionn ghoirid dh'fhoillsich a ’chiad ùghdar den phàipear ris a bheil sinn a’ freagairt sgrùdadh bho bheachdan shíc-eòlaichean 289 air IGD. Dh'aithris e gun robh a ’mhòr-chuid a’ toirt taic do IGD mar dhuilgheadas slàinte inntinn agus a ’faireachdainn gu robh iad gun chomas a bhith a’ làimhseachadh an trioblaid (Dullur agus Hay, 2017). Chaidh co-dhùnadh gum bu chòir innealan agus pròiseasan sgrùdaidh IGD a leasachadh gus cuideachadh le breithneachadh tràth agus seirbheisean a phlanadh '(td. 144). Tha an dà shealladh co-thaobhach: Carson a dh ’fheumas inneal scrionaidh agus pròtacal a leasachadh ma tha aon dhiubh an aghaidh an aimhreit? Ciamar a tha an aghaidh an IGD a ’frithealadh a inbhe agus a phrìomhachas airson rannsachadh agus maoineachadh, agus na h-ùidhean as fheàrr aig an fheadhainn a tha feumach air cuideachadh èiginneach?

Co-cheangailte ri sin, chan eil sinn ag aontachadh leis a ’bheachd gu bheil IGD a’ ciallachadh nach eil e riatanach airson geamair cuideachadh fhaighinn agus fhaighinn. Ged a tha cuid a ’toirt seachad seirbheisean prìobhaideach airson IGD, cha bhiodh mòran de na roghainnean sin freagarrach do mhòran. Ann am mòran cho-theacsan, tha e riatanach àrachas fhaighinn a dh ’fheumas breithneachadh ma tha cothrom ann faighinn gu clionaiche a tha air a thrèanadh gu freagarrach ann an leigheas giùlain inntinneil (ie prìomh dhòigh-obrach stèidhichte air làimhseachadh IGD). Tha e glè choltach nach bi clionaigean sònraichte no seirbheisean ann às aonais an rangachadh foirmeil.

Beachdan dùinte

An seo, chan eil sinn ach air cuid de na puingean eas-aonta againn a chur an cèill gu h-aithghearr. Ach, tha measadh iomlan a ’moladh, coltach ris an raon gambling, gu bheil taic làidir sgoilearach is clionaigeach ann airson a bhith comasach air IGD a dh’ eadar-dhealachadh bho ghèam 'cunbhalach'. Am measg nam buaidhean àicheil a th ’aig gu bheil cus spòrs air, tha barrachd iomagain agus trom-inntinn, iomallachd sòisealta, ceangal sgoile, cion-cosnaidh agus briseadh ann an dàimh. Tha dàta Epidemio-eòlais a ’sealltainn gu bheil mu 1% den t-sluagh a’ coinneachadh ris na slatan-tomhais a chaidh a mholadh airson IGD. Timcheall an t-saoghail leasaichte, tha an t-iarrtas airson seirbheisean sònraichte math agus gu tric gun choileanadh. Tha bathar camanachd ùr a ’dol a-steach don mhargaid an-còmhnaidh le taic bho ghnìomhachas de 100 billean-dolair nach eil gu ìre mhòr ag aithneachadh a dhleastanasan sòisealta no a tha ag aideachadh gu bheil duilgheadasan co-cheangailte ri camanachd ann, le mòran riaghaltasan nach eil a’ cuir taic ri rannsachadh, bacadh agus iomairtean leigheis (Potenza et al., 2018). Cha bu chòir don choimhearsnachd acadaimigeach dearmad a dhèanamh air na duilgheadasan seo cuideachd.

Dearbhadh mu chom-pàirtean aimhreit

iomraidhean

  Dullur, P, Hay, P (2017) Duilgheadas mu chleachdadh an eadar-lìn agus mì-chàineadh eadar-lìn: Suirbhidh air litearrachd slàinte am measg shíciatraichean à Astràilia agus Sealan Nuadh. Psychiatry Astralàisianach 25: 140 – 145. Google Scholar, Irisean SAGE, ISI
  Chan eil mì-rian gèarr eadar-lìn Dullur, P, Starcevic, V (2018) a ’faighinn a-mach mar mì-rian inntinn. Iris Psychiatry ann an Astràilia agus Sealan Nuadh 52: 110 – 111. Google Scholar, Irisean SAGE, ISI
  Rìgh, DL, Herd, MCE, Delfabbro, PH (2018) Co-phàirtean brosnachail de fhulangas ann an mì-rian gèam eadar-lìn. Coimpiutairean ann an Giùlan Daonna 78: 133 – 141. Google Scholar, Crossref
  Lemmens, JS, Valkenburg, PM, Gentile, DA (2015) An sgèile mì-ghnàthachadh gèam eadar-lìn. Measadh Saidhgeòlais 27: 567 – 568. Google Scholar, Crossref, Medline
  Potenza, MN, Higuchi, S, Brand, M (2018) Iarraidh rannsachadh air raon nas fharsainge de dhrugaichean giùlain. Nàdar 555: 30. Google Scholar, Crossref
  Sala, G, Tatlidil, KS, Gobet, F (2018) Chan eil trèanadh geama bhidio a ’cur ri comas inntleachdail: Sgrùdadh meata-anailis iomlan. Iris Bhidhceòlais 144: 111 – 139. Google Scholar, Crossref