Testosterone àbhaisteach ach ìrean plasma Hormone luteinizing nas àirde ann an fir le eas-òrdugh hypersexual (2020)

Anns an sgrùdadh seo, lorg sinn nach robh eadar-dhealachadh mòr sam bith aig euslaintich fireann le HD ann an ìrean testosterone plasma an coimeas ri saor-thoilich fallain. Air an làimh eile, bha ìrean plasma mòran nas àirde aca de LH. Bha na h-ìrean cuibheasach testosterone agus LH anns gach buidheann taobh a-staigh an raon iomraidh. Gu ar n-eòlas, is e seo a ’chiad aithisg de dysregulation HPG ann an fir le HD. Tha prìomh àite aig LH ann an riaghladh gnèitheachas gu h-àraidh tro bhith a ’dèanamh androgens an dèidh a chèile. Tha sgrùdaidhean roimhe air ìrean plasma LH agus arousal gnèitheasach air toraidhean eadar-aghaidh a thoirt seachad, a dh ’fhaodadh a bhith air am mìneachadh gu ìre le sgrùdaidhean nas sònraichte air pulsivity LH agus bith-ghnìomhachd. Stoleru et al¹⁹ aithris gu bheil arousal gnèitheasach ann am fir òga a ’toirt buaidh air comharra cuisle LH a’ ciallachadh gu bheil e a ’cur dheth an dàrna stùc às deidh an dùsgadh agus ag àrdachadh an àirde.¹⁹ Dh ’fhaodadh cuideachd a bhith ann gu bheil eadar-dhealachaidhean anns a’ cho-mheas bith-ghnìomhach / neo-ghnìomhach de LH. Carosa et al²⁰ aithris gu robh co-mheas bith-ghnìomhach / neo-ghnìomhach LH gu math nas ìsle aig euslaintich le dysfunction erectile na bha aig fir fallain, agus chaidh seo a thionndadh air ais às deidh ath-thòiseachadh gnìomhachd gnèitheasach.

Tha a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean air hormonaichean agus giùlan feise gnèitheach air a bhith ann an suidheachaidhean forensic a’ sgrùdadh eucoirich feise. Kingston et al²¹ dh ’innis iad gu robh hormonaichean gonadotrophic, FSH, agus LH air an ceangal gu dearbhach ri nàimhdeas anns na h-eucoirich feise agus gu robh iad nan ro-innsearan nas fheàrr airson ath-aithris fad-ùine na ìrean testosterone ann an sgrùdadh a’ leantainn eucoirich feise airson suas ri 20 bliadhna. Bha na h-ùghdaran ag argamaid gu bheil dysregulation de LH aig cuid de eucoirich feise le fàilligeadh sìos-riaghladh neo-eisimeileach bho na h-ìrean testosterone aca. A bharrachd air an sin, ann an sgrùdadh a ’dèanamh coimeas eadar fir le pedophilia agus paraphilia neo-pedophilic, a bharrachd air smachdan fireann àbhaisteach, ged nach robh eadar-dhealachaidhean sam bith am measg bhuidhnean ann an ìrean testosterone agus LH às deidh an dòrtadh de 100 mcg de hormona LH-leigeil a-mach, an pedophile bha barrachd àrdachadh de LH aig a ’bhuidheann, an coimeas ris an dà bhuidheann eile.²² Tha e, ge-tà, duilich a bhith a ’tarraing co-shìnte eadar na co-dhùnaidhean sin a chaidh aithris ann an suidheachaidhean forensic agus an sgrùdadh againn a’ cuimseachadh air fir le HD gun pedophilia no eachdraidh eucoir feise.

Tha an dàimh eadar gnèitheachas agus ìrean testosterone iom-fhillte. Gu dearbh, tha testosterone ceangailte gu dìreach ri gnèitheachas agus mì-thoileachas gnèitheasach le buaidhean air iomadh siostam a ’toirt a-steach pròiseasan inntinneil, faireachdainnean, pròiseasan fèin-riaghailteach, agus togradh.^9,10 Faodaidh na buaidhean sin a bhith neo-dhìreach cuideachd tro atharrachadh gu estradiol agus ceangal ri gabhadan fa leth. Tha giùlan testosterone agus brosnachaidhean cuideachd a ’toirt buaidh air ìrean testosterone agus LH. Faodaidh brosnachadh erotic lèirsinneach, tricead orgasms tro coitus no masturbation, agus eadhon dùil ri eadar-obrachadh gnèitheasach buaidh a thoirt air ìrean testosterone.^9,10 A bharrachd air an sin, faodaidh an seòrsa brosnachaidh, an co-theacsa, agus eòlasan roimhe seo na buaidhean sin atharrachadh air ìrean testosterone. Rupp agus Wallen²³, ann an sgrùdadh air fir a tha fosgailte do erotica lèirsinneach, argamaid gu bheil ìrean testosterone air an atharrachadh le eòlas, ag aithris gu robh ìrean testosterone nas co-cheangailte ri ùidh ghnèitheasach ann an fir a bha a ’coimhead air pornagraf a bha fosgailte do bhrosnachaidhean gnèitheasach a-rithist agus ann an fir le barrachd eòlas seallaidh roimhe air pornagraf ron sgrùdadh. Tha na h-ùghdaran a ’moladh gu bheil feum air testosterone gus brosnachadh agus pròiseas inntinneil a neartachadh nuair a tha àiteachadh nan gluasadan air tachairt tro bhith a’ nochdadh a-rithist.²³ Ged nach robh na h-ìrean testosterone eadar-dhealaichte eadar fir le HD agus smachdan fallain, sheall na co-dhàimh eadar ìrean plasma testosterone agus ceumannan hypersexuality gluasad airson cudromachd anns a ’bhuidheann gu lèir agus co-dhàimh adhartach mòr ann an fir le HD leis na h-ìrean testosterone as àirde ann an euslaintich a bha ag aithris barrachd giùlan èigneachail feise, gnàthasan feise, agus smuaintean a tha a ’toirt a-steach feise.

Ach, dh ’innis sgrùdaidhean air testosterone ann an eucoirich feise toraidhean measgaichte, agus cho-dhùin meta-anailis o chionn ghoirid nach eil taic ann airson eadar-dhealachadh ann an ìrean testosterone ann an eucoirich feise an coimeas ri eucoirich neo-ghnè agus gum faodadh eadar-dhealachaidhean a bhith ann an eucoirich feise mar molesters cloinne. bha testosterone nas ìsle.²⁴ Ach eadhon a thaobh leasachadh testosterone airson gnìomh gnèitheasach, ath-sgrùdadh eagarach de dheuchainnean fo smachd air thuaiream le Huo et al²⁵ a ’tighinn chun cho-dhùnadh, a thaobh libido, ged a tha barrachd sgrùdaidhean adhartach na àicheil ann, tha na toraidhean fhathast measgaichte. A bharrachd air an sin, cha robh àrdachadh testosterone gu cunbhalach èifeachdach ann a bhith a ’leasachadh gnìomh gnèitheasach. Mu dheireadh, tha a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean air a bhith deuchainneach, a’ sgrùdadh a ’bhuaidh air testosterone agus LH às deidh buaidh brosnachaidh gnèitheasach gruamach, mar eisimpleir, film arousal gnèitheasach, masturbation, no coitus¹⁹ agus cha do rinn e sgrùdadh air a ’bhuaidh air an axis HPG ann an staid nas maireannach leithid ann an euslaintich le HD. Mar sin, chan eil lorg eadar-dhealachadh sam bith de ìrean testosterone ann an fir hypersexual an coimeas ri saor-thoilich fallain na iongnadh.

Chan eil ach beagan sgrùdaidhean a ’sgrùdadh fir hypersexual agus siostaman endocrine. Safarinejad²⁶ a ’tomhas buaidhean làimhseachaidh an analog fad-ùine de hormona a tha a’ leigeil ma sgaoil gonadotropin, triptorelin, ann an fir hypersexual neo-paraphilic ag aithris ìrean àbhaisteach de testosterone bun-loidhne agus ìrean LH, ach cha robh dealbhadh an sgrùdaidh a ’toirt a-steach buidheann smachd fallain. Anns an sgrùdadh sin, lùghdaich ìrean LH agus testosterone a bharrachd air toradh gnèitheasach (àireamh de dh ’oidhirpean gnèitheasach) de na fir hypersexual le làimhseachadh a’ sealltainn an dlùth cheangal eadar ìrean hormona agus gnèitheas.

Tha ìrean testosterone cuideachd air a bhith co-cheangailte ri iomagain agus comharran trom-inntinn ann an fir hypogonadal.^9,10 Cha do lorg sinn co-dhàimh chudromach eadar ìrean testosterone agus comharraidhean trom-inntinn. Tha HD a ’toirt a-steach anns a’ mhìneachadh aige gum faod an giùlan a bhith mar thoradh air stàitean dysphoric agus cuideam,¹ agus tha sinn air aithris a dhèanamh roimhe seo air eas-riaghladh le trom-inntinn an axis HPA¹³ a bharrachd air atharrachaidhean epigenetic co-cheangailte ann an fir le HD.¹⁸

Tha eadar-obrachaidhean iom-fhillte eadar HPA agus axis HPG, an dà chuid excitatory a bharrachd air bacadh le eadar-dhealachaidhean a rèir ìre leasachaidh na h-eanchainn.²⁷ Faodaidh tachartasan duilich tro bhuaidhean axis HPA casg a chuir air casg LH agus mar thoradh air ath-riochdachadh.²⁷ Tha eadar-obrachaidhean dà-thaobhach aig an 2 shiostam, agus faodaidh cuideaman tràth freagairtean neuroendocrine atharrachadh tro atharrachaidhean epigenetic.^{28, 29, 30}

Bha na co-dhàimh eadar ìrean plasma testosterone le ceumannan de hypersexuality (SCS agus HD: CAS) aig ìre gluasad anns a ’bhuidheann gu lèir, agus chaidh testosterone a cheangal gu mòr ri SCS ann an euslaintich le HD. Bidh an SCS a ’tomhas giùlan feise feise, gnàthasan feise, agus smuaintean a tha a’ toirt a-steach feise agus chaidh a leasachadh airson a bhith a ’measadh giùlan gnè àrd-chunnart.¹⁵ Tha giùlan luchd-cunnairt gnèitheasach a ’toirt a-steach gnè tric le diofar chom-pàirtichean, barrachd àireamh de chom-pàirtichean gnèitheasach, caidreamh gnèitheasach gun dìon, caidreamh anal gun dìon, galaran feise a chaidh fhaighinn, agus cleachdadh dhrogaichean agus deoch làidir ro ghnè.^1,31 Tha testosterone an sàs ann an giùlan gabhail cunnairt agus còmhla ri cortisol, a rèir beachd-bharail hormona dùbailte, bidh iad ag atharrachadh gabhail cunnairt.³² Tha am beachd seo de hormona dùbailte a ’moladh gu bheil giùlan a tha buntainneach ri inbhe leithid ionnsaigheachd agus ceannas ceangailte gu dearbhach ri testosterone a-mhàin nuair a tha ìrean cortisol ìosal ach chan ann nuair a tha ìrean cortisol àrd. Anns an loidhne seo, tha sinn air aithris o chionn ghoirid gu robh an co-mheas testosterone / cortisol CSF air a cho-cheangal gu mòr le neo-ghnìomhachd agus ionnsaigheachd ann an cohort de oidhirpean fèin-mharbhadh.³³ A bharrachd air an sin, chaidh ìrean plasma cortisol a cho-cheangal gu dona le sgòran SCS ann an fir le HD.¹³ Mar sin, tha an dà chuid co-dhàimh àicheil ìrean cortisol le SCS agus an co-dhàimh adhartach de ìrean testosterone le SCS a rèir beachd-bharail hormona dùbailte. Tha miann feise cuideachd ioma-dathte, agus dh ’fhaodadh factaran co-theacsail leithid cuideam, gnè, agus targaid miann ceanglaichean a dhèanamh le hormonaichean mar testosterone.^34,35 Dh ’fhaodadh na h-uidheamachdan a chaidh a mholadh a bhith a’ toirt a-steach eadar-obrachadh HPA agus HPG, an lìonra neural duais, no casg air riaghladh smachd impulse air roinnean cortex prefrontal.³²

Is e mìneachadh eile an hypogonadism dìolaidh, a bhios mar as trice a ’nochdadh le ìrean àbhaisteach no anns na crìochan as ìsle, ìrean plasma testosterone, agus nas àirde no anns na crìochan nas àirde de ìrean plasma LH mar dhòigh dìolaidh. Ach, tha hypogonadism dìolaidh co-cheangailte ri bhith a ’toirt air adhart aois agus comorbidities cronach, eu-coltach ris an sampall againn, a tha a rèir aois ris a’ bhuidheann smachd agus gu ìre mhath saor bho chomorbidities eile.

A thaobh nan epigenomics, chaidh sgoltagan methylation air feadh genome le barrachd air làraich 850 K CpG a chleachdadh, ach chuir sinn fòcas air ginean tagraiche co-cheangailte ri axis HPA stèidhichte air na co-dhùnaidhean roimhe againn¹⁸ a bharrachd air ginean cumanta co-cheangailte ri axis HPG agus siostaman aithris ùr-nodha co-cheangailte ri giùlan gnèitheasach leithid oxytocin agus kisspeptin.^{36, 37, 38}

Anns na ioma-mhodalan ath-tharraing sreathach airson ìrean testosterone plasma, bha 12 làrach CpG cudromach gu h-ainmichte agus 20 làrach CpG airson ìrean plasma LH. Cha robh làrach CpG fa leth cudromach às deidh ceartachaidhean airson ioma-dheuchainnean. Is e seo a ’chiad sgrùdadh epigenetic de ghinean co-cheangailte ri axis HPG ann an HD, agus tha sinn air aithris a thoirt air atharrachaidhean epigenetic ann an gineadan co-cheangailte ri HPAaxis.¹⁸ Bu chòir toraidhean àicheil a bhith faiceallach. Air sgàth meud an sampall beag, bhiodh e duilich meudan buaidh bheag a lorg, gu sònraichte às deidh ceartachaidhean airson ioma-dheuchainnean.

Is e neartan an sgrùdaidh sluagh a tha air a thaghadh gu faiceallach, aon-ghnèitheach de fhir hypersexual, làthaireachd buidheann smachd a tha air a mhaidseadh le aois de shaor-thoilich fallain, às aonais eachdraidh de no eas-òrdugh inntinn-inntinn, eachdraidh teaghlaich de phrìomh dhuilgheadasan inntinn-inntinn, agus fìor dhroch dhuilgheadasan traumatach. A bharrachd air an sin, tha an cunntasachd airson luchd-aghaidh a dh ’fhaodadh a bhith anns an anailis leithid aimhreit leanabachd, trom-inntinn, comharran neuroinflammatory, agus toraidhean deuchainn dexamethasone. Feumar iomradh a thoirt air crìochan mar fèin-aithris air aimhreit leanabachd agus an sampall an ìre mhath beag airson an anailis epigenetic. Is e neart a bharrachd a th ’ann gu bheil pàtrain methylation gu mòr an urra ri clò, agus dh’ fhaodadh na toraidhean àicheil epigenetic a bhith co-cheangailte ris an stòr clò (fuil slàn). A bharrachd air an sin, is dòcha gum bi gnìomhachd gnèitheasach o chionn ghoirid na dhuilgheadas le bhith a ’cumail suas ìrean hormona³⁹ oir cha robh smachd againn airson gnìomhachd gnèitheasach as ùire. Ach, cha robh ceangal eadar ìrean hormona agus gnìomhachd feise, anns na 2 sheachdain a dh ’fhalbh, air a thomhas le HD: CAS a bhiodh a’ nochdadh a leithid de bhuaidh. A bharrachd air an sin, chaidh testosterone a thomhas le immunoassay seach na dòighean cromatagrafaidheachd lionn-tomad spectrometry tomad.

Mu dheireadh, tha dealbhadh tar-roinneil an sgrùdaidh mar chuingealachadh airson co-dhùnaidhean cas, agus tha feum air ath-riochdachadh ann an cohort neo-eisimeileach oir is e seo a ’chiad sgrùdadh air axis HPG agus epigenetics ann an HD.

Gu crìch, tha sinn ag aithris airson a ’chiad uair ìrean plasma LH àrdachadh ann an fir hypersexual an coimeas ri saor-thoilich fallain. Tha na co-dhùnaidhean tòiseachaidh sin a ’cur ri litreachas a tha a’ sìor fhàs mu bhith an sàs ann an siostaman neuroendocrine agus dysregulation ann an HD.

Chithear stiùireadh airson tuilleadh rannsachaidh ann an HD ann an diofar thaobhan. Chaidh a ’mhòr-chuid den rannsachadh a dhèanamh ann an fir agus ann an àireamhan claon mar eucoirich feise. Mar sin, tha dìth phenotypes clionaigeach de bhoireannaich hypersexual, eadar-dhealachaidhean gnè, agus àireamhan clionaigeach. Feumar soilleireachadh, gu sònraichte le eas-òrdugh inntinn-inntinn eile a ’toirt a-steach cuir-ris stuthan agus giùlan. Dh ’fhaodadh aon dòigh a bhith ann a bhith a’ sgrùdadh euslaintich le eas-òrdugh giùlan feise HD / èigneachail às aonais comorbidities. Mu dheireadh, bhiodh e inntinneach cuideachd frèam slatan-tomhais raointean rannsachaidh a chleachdadh. Bheireadh neuroimaging, molecular, ginteil, a bharrachd air sgrùdaidhean epigenetic ann an co-bhonn le comharran leithid ionnsaigheachd, neo-ghluasadachd, agus giùlan mì-shòisealta soilleireachadh air pathophysiology an eas-òrdugh.