Testosterone àbhaisteach ach ìrean plasma Hormone luteinizing nas àirde ann an fir le eas-òrdugh hypersexual (2020)

Ro-ràdh

Tha eas-òrdugh hypersexual (HD) air a bhun-bheachdachadh mar eas-òrdugh miann feise neo-paraphilic le taobhan ceangailte de dysregulation miann gnèitheasach, tràilleachd gnèitheasach, neo-ghnìomhachd, agus èigneachadh.1 Chaidh HD a mholadh an toiseach mar bhreithneachadh ach cha deach a thoirt a-steach don Leabhar-làimhe Diagnostic is Statistical of Mental Disorders 5, gu h-àraidh air sgàth draghan mu dhligheachd a ’bhreithneachadh.2 Bha sgrùdaidhean às deidh taic a ’toirt taic do dh’ earbsa àrd agus dligheachd nan slatan-tomhais a chaidh a mholadh3 agus chaidh dèiligeadh ris a ’chàineadh.4 A ’toirt fa-near cho cudromach sa tha am breithneachadh clionaigeach tha na droch bhuaidhean airson slàinte le àmhghar agus droch bhuaidh air an neach fa leth,1,5 agus an-dràsta, tha eas-òrdugh giùlan feise èiginneach air a ghabhail a-steach ann an Seòrsachadh Eadar-nàiseanta de Ghalaran-11 anns a ’bhuidheann de dhuilgheadasan smachd impulse.6

Tha riaghladh giùlan gnè gu math toinnte a ’toirt a-steach siostaman neuroendocrine, an siostam limbic agus buaidhean bacaidh lobe aghaidh.7,8 Tha testosterone ceangailte ri giùlan gnèitheasach, ach tha an dàimh fhollaiseach iom-fhillte agus thathas a ’moladh diofar mhodalan gus buaidh testosterone a mhìneachadh a’ toirt a-steach eòlas-inntinn, faireachdainnean, freagairtean fèin-riaghailteach, agus brosnachadh.9 San fharsaingeachd, tha ìrean testosterone ìosal co-cheangailte ri lùghdachadh ann am mòran de dhleastanasan gnèitheasach na buidhne agus tha dàimh dà-thaobhach aca ri giùlan gnèitheasach a dh ’fhaodadh sin atharrachadh a dhèanamh air ìrean hormona gnè.9,10 Chaidh a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean a thaobh testosterone agus hypersexuality a dhèanamh air eucoirich feise ann an suidheachaidhean forensic, agus dh’ fhaodadh gum bi na h-ìrean testosterone nas àirde a chaidh aithris co-cheangailte ri comharran mì-shòisealta agus ionnsaigheachd seach hypersexuality.11 A dh ’aindeoin an dìth eòlais a thaobh gnìomhachd gonadal air hypersexuality, tha e na praxis cumanta airson còrr air 30 bliadhna a bhith a’ cleachdadh antiandrogen therapy gus cuimseachadh air comharran hypersexual ann an euslaintich paraphilic agus eucoirich feise.11,12 Mar sin tha e cudromach an dàimh eadar hypersexuality agus gnìomhachd androgen a mhìneachadh, gu sònraichte a thaobh testosterone ann an suidheachaidhean neo-eucorach.

Gu ar n-eòlas, gu ruige seo chan eil sgrùdaidhean air buaidh gonadal ann an HD. B ’e amas an sgrùdaidh seo measadh a dhèanamh air ìrean testosterone agus luteinizing hormone (LH) ann an fir le HD an coimeas ri buidheann smachd a rèir aois airson fir fallain. B ’e amas àrd-sgoile sgrùdadh a dhèanamh air comainn de phròifil epigenetic de hypothalamus pituitary adrenal (HPA) agus hypothalamus-pituitary-gonadal (HPG) - làraich CpG ceangailte le ìrean testosterone agus LH.

Stuth agus modhan

Cùisean an Là

Chaidh na protocolaidhean sgrùdaidh aontachadh leis a ’bhòrd ath-bhreithneachaidh eiticeil roinneil ann an Stockholm (Dnr: 2013 / 1335-31 / 2), agus thug na com-pàirtichean an cead fiosraichte sgrìobhte aca don sgrùdadh.

Àireamh Sgrùdaidh

euslaintich

Chaidh 67 euslaintich fireann le HD fhastadh aig an Ionad airson Andrology agus Leigheas Feise, tro shanasachd sna meadhanan agus iomraidhean chun Ionad. Bha na h-euslaintich a ’sireadh leigheas meidigeach agus / no leigheas-inntinn a chaidh a thoirt seachad às deidh na deuchainnean. Chaidh cunntas mionaideach a thoirt air sluagh an sgrùdaidh roimhe seo.13 B ’e slatan-tomhais in-ghabhail breithneachadh air HD, fiosrachadh conaltraidh a bha ri fhaighinn, agus aois 18 bliadhna no nas sine. Chaidh am breithneachadh a stèidheachadh a ’cleachdadh an Leabhar-làimhe Diagnostic is Statistical of Mental Disorders-5 - slatan-tomhais a chaidh a mholadh airson HD, agus dh’ fheumadh com-pàirtichean 4 de 5 slatan-tomhais a thoirt a-steach.4

Bha a ’bhuidheann euslaintich a’ cleachdadh pornagrafachd sa mhòr-chuid (54 euslaintich), masturbation (49 euslaintich), gnè le inbhich a ’ceadachadh (26 euslaintich), agus cybersex (27 euslaintich). B ’e am measgachadh as cumanta masturbation agus pornagrafaidheachd (49 euslaintich), a’ ciallachadh gu robh a h-uile duine a bha a ’cleachdadh masturbation cuideachd a’ cleachdadh pornagraf. A bharrachd air an sin, bha 29 giùlan gnè eadar-dhealaichte aig 3 euslaintich.

Chaidh breithneachadh HD agus breithneachadh inntinn-inntinn eile a stèidheachadh le eòlaiche-inntinn agus eòlaiche-inntinn ionnsaichte a ’cleachdadh an Agallamh Neuropsychiatric Mini Eadar-nàiseanta.14 Chaidh euslaintich le tinneas inntinn-inntinn gnàthach, ana-cleachdadh deoch làidir no drogaichean gnàthach, eas-òrdugh inntinn-inntinn eile a dh ’fheumadh làimhseachadh sa bhad leithid trom-inntinn le cunnart mòr fèin-mharbhadh, agus fìor thinneas corporra leithid droch ghalair hepatic no dubhaig.

Saor-thoilich fallain

Chaidh 39 saor-thoilich fallain fireann fhastadh le bhith a ’cleachdadh stòr-dàta Karolinska Trial Alliance (KTA). Tha Karolinska Trial Alliance na aonad taic a stèidhich Comhairle Siorrachd Stockholm agus Institiùd Karolinska agus a bhios ag obair mar Ionad Rannsachaidh Clionaigeach aig Ospadal Oilthigh Karolinska gus sgrùdaidhean clionaigeach a dhèanamh comasach. Bha na saor-thoilich air an toirt a-steach ma bha na leanas aca: gun droch thinneas corporra, gun tinneas inntinn-inntinn roimhe no leantainneach, gun dàimh ciad ceum le sgitsophrenia, eas-òrdugh bipolar no fèin-mharbhadh crìochnaichte, agus gun eòlas sam bith roimhe air droch dhuilgheadas (mòr-thubaistean nàdurrach no ionnsaigh). Chaidh saor-thoilich fallain a mheasadh leis na h-aon ionnstramaidean psychometric ris na fir hypersexual. Chaidh daoine fa leth a chaidh an sgrìonadh airson eas-òrdugh pedophilic a thoirmeasg cuideachd.

Bhon 40 saor-thoileach fallain gu h-iomlan, chaidh aon a thoirmeasg air sgàth tinneas meidigeach a bha follaiseach bho thoraidhean obair-lann. Chaidh oidhirp a dhèanamh gus saor-thoilich fallain a mhaidseadh le euslaintich le HD agus chaidh ùine samplachadh fala a mhaidseadh an earraich no an tuiteam gus atharrachaidhean ràitheil a lughdachadh.

Measadh

Chaidh com-pàirtichean an sgrùdaidh a sgrùdadh leis na h-ionnstramaidean structaraichte a leanas:

Tha Agallamh Neuropsychiatric Mini-Eadar-nàiseanta (MINI 6.0) na agallamh clionaigeach dearbhaidh dearbhaidh le structar airson a bhith a ’measadh psychopathology air an axis I.14

Tha Clàr-seilbhe eas-òrdugh eas-òrdugh (HDSI) le 7 nithean a ’leantainn slatan-tomhais (slatan-tomhais 5A agus 2B) de HD. Bha sgòran iomlan a ’dol bho 0 gu 28 le sgòr as ìsle de 3 a dhìth air 4 de 5 slatan-tomhais A agus 3 no 4 puingean air 1 slat-tomhais B aig a’ char as lugha, agus mar sin tha feum air sgòr iomlan as ìsle de 15 airson breithneachadh HD.3

Tha Sgèile Co-èigneachadh Feise (SCS) a ’toirt a-steach 10 nithean a thaobh giùlan feise feise, gnàthasan feise, agus smuaintean feise a-steach air sgèile 4-puing. Chaidh a leasachadh airson a bhith a ’measadh giùlan gnè àrd-chunnart. Bha sgòran iomlan a ’dol bho 10 gu 40, tha sgòr nas lugha na 18 a’ nochdadh nach eil èigneachadh gnèitheasach ann, tha 18–23 a ’nochdadh èigneachadh gnèitheasach, tha 24–29 a’ nochdadh meadhanach, agus tha barrachd air no co-ionann ri 30 a ’nochdadh ìre àrd de èigneachadh gnèitheasach.15

Tha Mì-rian Hypersexual: Sgèile Measaidh gnàthach (HD: CAS) a ’measadh nan comharran anns na 2 sheachdain a dh’ fhalbh ron turas clionaigeach. Tha 7 ceistean anns an HD: CAS leis a ’chiad fhear (A1) ag iarraidh an seòrsa agus an àireamh de ghiùlan feise a chaidh aithris. Tha na 6 ceistean a leanas (A2 - A7) a ’tomhas na comharraidhean sin rè na h-ùine 2-seachdain as ùire. Tha gach ceist (A2 - A7) air a mheas a rèir sgèile dian 5 puing (0-4) le sgòran iomlan 0 gu 24 puing.

Tha Sgèile Ìsleachadh Ìsle Montgomery-Åsberg (MADRS-S) a ’measadh cho dona sa tha trom-inntinn.16 Tha an sgèile rangachadh a ’toirt a-steach 9 ceistean mu chomharran trom-inntinn, air an rangachadh bho 0 gu 6 puingean le sgòr iomlan bho 0 gu 54.

Tha Ceisteachan Trauma Leanabachd (CTQ) airson trauma leanabachd fèin-aithris tha 28 nithean measaidh agus 5 fo-sgrìobhaidhean a ’tomhas droch dhìol tòcail, droch dhìol corporra, droch dhìol gnèitheasach, dearmad tòcail, agus dearmad corporra. Bidh gach subscale a ’faighinn sgòran eadar 5 agus 25 (chan eil gin gu droch làimhseachadh).17

Airson fiosrachadh mu chom-pàirtichean an sgrùdaidh, faic Clàr 1.

Clàr 1Feartan clionaigeach com-pàirtichean sgrùdaidh (euslaintich le eas-òrdugh hypersexual agus saor-thoilich fallain)
Feartan clionaigeach Euslaintich N = 67 Saor-thoilich fallain N = 39 Staitistig (t-test, Kruskall-Wallis), P luach
Aois (bliadhnaichean)
 Mean 39.2 37.5 P = .45
 Raon na 19-65 21-62
 std 11.5 11.9
Diagnosis trom-inntinn n = 11, 16.4% - -
Diagnosis eas-òrdugh iomagain n = 12, 17.9% - -
Diagnosis eile n = 1, (ADHD) - -
Antidepressants n = 11, 16.4% - -
HDSI
 Mean 19.6 1.6 P <.001
 Raon na 6-28 0-9
 std 5.7 2.2
SCS
 Mean 27.8 11.1 P <.001
 Raon na 12-39 10-14
 std 6.9 1.2
HD: CAS
 Mean 10.3 0.38 P <.001
 Raon na 1-22 0-4
 std 5.4 0.88
MADRS
 Mean 18.9 2.4 P <.001
 Raon na 1-50 0-12
 std 9.7 2.9
Iomlan CTQ (n = 65)
 Mean 39.95 32.53 P <.001
 Raon na 25-80 25-70
 std 11.48 8.75

Seall an clàr ann an HTML

ADHD = eas-òrdugh easbhaidh gnìomhachd aire; CTQ = ceisteachan trauma leanabachd; HD: CAS = eas-òrdugh hypersexual: sgèile measaidh gnàthach; HDSI = clàr-sgrìonaidh eas-òrdugh hypersexual.

Cruinneachadh agus sgrùdadh sampall fala

Chaidh a h-uile sampall fala a thoirt sa mhadainn timcheall air 08.00 uairean. Chaidh samplachadh fala airson euslaintich agus saor-thoilich fallain a dhèanamh gu cothromach eadar an earrach agus tuiteam eadar na buidhnean gus atharrachaidhean ràitheil ann an samplachadh a lughdachadh. Chaidh deuchainn casg dexamethasone le dexamethasone 0.5 mg a dhèanamh leis na toraidhean a chaidh aithris roimhe.13 Chaidh ìrean testosterone plasma iomlan, LH, agus SHBG a sgrùdadh leis an àrd-ùrlar electrochemiluminescence immunoassay COBAS (Roche, Basel, an Eilbheis) aig Roinn na Ceimigeachd Clionaigeach, Ospadal Oilthigh Karolinska, Huddinge. B ’e an raon lorg assay testosterone 0.087–52 nmol / L le co-èifeachdan caochlaideachd (CVan) de 2.2% aig 3.0 nmol / L agus 2.0% aig 18.8 nmol / L agus CVan interassay de 4.7% aig 3.0 nmol / L agus 2.5% aig 18.8 nmol / L. B ’e an raon lorg assay LH 0.1–200 E / L le CVan taobh a-staigh assay de 0.6% aig 4.0 E / L agus 0.6% aig 26 E / L agus CVan interassay de 1.5% aig 4.0 E / L agus 2.0% aig 26 E / L. B ’e raon lorg assay SHBG 0.35–200 nmol / L le CVan taobh a-staigh assay de 1.7% aig 17 nmol / L agus 2.2% aig 42 nmol / L agus CVan interassay de 0.3% aig 17 nmol / L agus 0.9% aig 42 nmol / L. Chaidh hormone brosnachail follicle (FSH) agus prolactin a thomhas a rèir nan dòighean àbhaisteach aig obair-lann Oilthigh Karolinska (www.karolinska.se).

Mion-sgrùdaidhean Epigenetic

Chaidh fiosrachadh mu phròifil methylation agus giullachd dàta fhoillseachadh roimhe seo.18 Airson cunntas air às-dùnadh sampall, mothachadh làrach CpG, agus taghadh probes HPA agus HPG ceangailte ri axis, thoir sùil air Material a bharrachd.

Mion-sgrùdadh staitistigeil

Chaidh na mion-sgrùdaidhean staitistigeil uile a dhèanamh a ’cleachdadh bathar-bog Pasgan Staitistigeil JMP 12.1.0 (SAS Institute Inc, Cary, NC). Chaidh skewess agus kurtosis de chuairteachadh caochladairean leantainneach a mheasadh le deuchainn Shapiro-Wilk. Bha ìrean LH air an sgaoileadh gu h-àbhaisteach an dà chuid ann an euslaintich le HD agus saor-thoilich fallain, ach mar as trice cha robh ìrean plasma testosterone, SHBG, FSH, agus prolactin air an sgaoileadh ann an saor-thoilich fallain agus euslaintich, fa leth. Oileanach gun ullachadh t-test agus deuchainn Wilcoxon-Mann-Whitney às deidh sin chaidh an cleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air eadar-dhealachaidhean buidhne ann an caochladairean leantainneach eadar euslaintich le HD agus saor-thoilich fallain. Chaidh mion-sgrùdaidhean co-dhàimh a chleachdadh gus ceanglaichean eadar na caochladairean clionaigeach agus bith-eòlasach a dhearbhadh a bharrachd air sgrùdadh a dhèanamh air luchd-aghaidh a dh’fhaodadh a bhith ann. Chaidh deuchainnean de cho-cheangalan neo-pharameatrach no parametric a dhèanamh a ’cleachdadh rho Spearman no r Pearson. Chaidh dà dheuchainn a dhèanamh air gach deuchainn staitistigeil. Tha an P is e luach brìgh <0.05.

Chaidh mion-sgrùdaidhean staitistigeil den t-sampall epigenetic a dhèanamh a ’cleachdadh staitistig R (The R Foundation airson Staitistig Coimpiutaireachd, Vienna, an Ostair), dreach 3.3.0. Às deidh na ceumannan preprocessing, bha 87 sampaill fhathast rin gabhail a-steach anns an anailis às dèidh sin air na 221 làraich HPA agus HPG ceangailte ri axis CpG. Chaidh an deuchainn chi-ceàrnagach a chleachdadh gus eadar-dhealachaidhean ann an caochladairean gnèitheach a lorg, mar eisimpleir, gnè, trom-inntinn, agus inbhe neo-chasg deuchainn deuchainn casg dexamethasone. Airson na covariates as fheàrr agus mion-sgrùdadh comainn den sampall epigenetic, thoir sùil air Material a bharrachd.

toraidhean

Ìrean Testosterone, LH, FSH, Prolactin, agus SHBG ann an HD agus Saor-thoilich Fallain

Bha ìrean plasma LH gu math nas àirde aig euslaintich na saor-thoilich fallain, ach cha robh eadar-dhealachaidhean mòra eadar ìrean testosterone plasma, FSH, prolactin, agus SHBG ann an euslaintich le HD an coimeas ri saor-thoilich fallain, Figear 1, Clàr 2. Chaidh testosterone a cho-cheangal gu mòr le SHBG agus LH (r = 0.56, P <.0001; r = 0.33, P = .0005) anns a h-uile com-pàirtiche sgrùdaidh. Chaidh 11 euslainteach a làimhseachadh le cungaidhean casg-inntinn. Cha robh eadar-dhealachadh mòr sam bith ann an ìrean plasma LH eadar euslaintich a bha a ’gabhail agus euslaintich nach robh a’ gabhail cungaidh-leigheis (P = .7). Bha ìrean plasma testosterone nas àirde aig euslaintich a bha a ’gabhail antidepressants na euslaintich nach robh air an làimhseachadh le antidepressant (P = .04).

 

A ’fosgladh ìomhaigh mhòr

Figear 1

Ìrean plasma LH (luteinizing hormone) ann an fir hypersexual agus smachdan fallain.

Clàr 2Ìrean plasma testosterone, LH, FSH, prolactin, agus SHBG ann an euslaintich le eas-òrdugh hypersexual agus saor-thoilich fallain
Tomhais endocrine Euslaintich (N = 67) Mean (SD) Saor-thoilich fallain (N = 39) Mean (SD) Staitistig (t-test, deuchainn Wilcoxon-Mann-Whitney), P luach
Testosteron (nmol / L) 15.09 (4.49) 14.34 (4.29) .313
SHBG (nmol / L) 32.59 (11.29) 35.15 (13.79) .6
LH (E / L) 4.13 (1.57) 3.57 (1.47) .035 ∗
Prolactin (mIU / L) 173.67 (71.16) 185.21 (75.79) .34
FSH (E / L) 4.12 (2.49) 4.24 (2.53) .92

Seall an clàr ann an HTML

FSH = hormone brosnachail follicle; LH = hormone luteinizing; SHBG, globulin gnè-ceangailteach le gnè.

Dà earball P-value <.05 ∗ air a mheas cudromach.

Ìrean clionaigeach agus ìrean plasma hormona

Cha robh na ceanglaichean eadar ceumannan hypersexuality (SCS agus HD: CAS) agus ìrean plasma LH cudromach. Cha robh na co-dhàimh eadar ìrean plasma testosterone le ceumannan de hypersexuality (SCS agus HD: CAS) cudromach anns a ’bhuidheann gu lèir (rho = 0.24, P = .06; r = 0.24, P = .05), Clàr 3.

Clàr 3Co-dhàimh (P luachan), (Spearman rho agus Pearson's r) eadar ceumannan testosterone agus LH agus rangachadh clionaigeach ann an com-pàirtichean sgrùdaidh
Tomhas endocrine CTQ MADRS-S SCS HD: CAS
Testosterone 0.0713 (0.5726) −0.0855 (0.4916) 0.2354 (0.0551) 0.24 (0.0505) ∗
LH −0.1112 (0.3777) 0.1220 (0.3253) −0.0078 (0.9501) −0.17 (0.1638)
SHBG −0.0179 (0.8877) −0.1421 (0.2514) 0.1331 (0.2830) −0.04 (0.7703)

Seall an clàr ann an HTML

CTQ = ceisteachan trauma leanabachd; HD: CAS = eas-òrdugh hypersexual: sgèile measaidh gnàthach; LH = hormone luteinizing; MADRS-S = rangachadh ìsleachaidh fèin-sgèile Montgomery-Åsberg; SCS = sgèile èigneachaidh feise; SHBG = globulin ceangailteach le hormona gnè. Tha clò Eadailteach a ’ciallachadh Pearson r chaidh a chleachdadh.

P <.1.

Chaidh testosterone a cheangal gu mòr ri SCS ann an euslaintich le HD (rho = 0.28, P = .02). Cha robh ceangal mòr sam bith eadar ìrean testosterone agus plasma LH, comharraidhean trom-inntinn air an tomhas le rangachadh MADRS no CTQ, Clàr 3.

Sgrùdadh air Comainn Eadar 221 Làraichean HPA agus HPG Axis-Càraid CpG le Testosterone Plasma agus Ìrean LH

Cha robh làrach CpG fa leth cudromach às deidh ceartachaidhean a dhèanamh airson ioma-dheuchainnean a ’cleachdadh an dòigh reata lorg meallta, airson mion-fhiosrachadh, thoir sùil air Material a bharrachd.

Deasbaireachd

Anns an sgrùdadh seo, lorg sinn nach robh eadar-dhealachadh mòr sam bith aig euslaintich fireann le HD ann an ìrean testosterone plasma an coimeas ri saor-thoilich fallain. Air an làimh eile, bha ìrean plasma mòran nas àirde aca de LH. Bha na h-ìrean cuibheasach testosterone agus LH anns gach buidheann taobh a-staigh an raon iomraidh. Gu ar n-eòlas, is e seo a ’chiad aithisg de dysregulation HPG ann an fir le HD. Tha prìomh àite aig LH ann an riaghladh gnèitheachas gu h-àraidh tro bhith a ’dèanamh androgens an dèidh a chèile. Tha sgrùdaidhean roimhe air ìrean plasma LH agus arousal gnèitheasach air toraidhean eadar-aghaidh a thoirt seachad, a dh ’fhaodadh a bhith air am mìneachadh gu ìre le sgrùdaidhean nas sònraichte air pulsivity LH agus bith-ghnìomhachd. Stoleru et al19 aithris gu bheil arousal gnèitheasach ann am fir òga a ’toirt buaidh air comharra cuisle LH a’ ciallachadh gu bheil e a ’cur dheth an dàrna stùc às deidh an dùsgadh agus ag àrdachadh an àirde.19 Dh ’fhaodadh cuideachd a bhith ann gu bheil eadar-dhealachaidhean anns a’ cho-mheas bith-ghnìomhach / neo-ghnìomhach de LH. Carosa et al20 aithris gu robh co-mheas bith-ghnìomhach / neo-ghnìomhach LH gu math nas ìsle aig euslaintich le dysfunction erectile na bha aig fir fallain, agus chaidh seo a thionndadh air ais às deidh ath-thòiseachadh gnìomhachd gnèitheasach.

Tha a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean air hormonaichean agus giùlan feise gnèitheach air a bhith ann an suidheachaidhean forensic a’ sgrùdadh eucoirich feise. Kingston et al21 dh ’innis iad gu robh hormonaichean gonadotrophic, FSH, agus LH air an ceangal gu dearbhach ri nàimhdeas anns na h-eucoirich feise agus gu robh iad nan ro-innsearan nas fheàrr airson ath-aithris fad-ùine na ìrean testosterone ann an sgrùdadh a’ leantainn eucoirich feise airson suas ri 20 bliadhna. Bha na h-ùghdaran ag argamaid gu bheil dysregulation de LH aig cuid de eucoirich feise le fàilligeadh sìos-riaghladh neo-eisimeileach bho na h-ìrean testosterone aca. A bharrachd air an sin, ann an sgrùdadh a ’dèanamh coimeas eadar fir le pedophilia agus paraphilia neo-pedophilic, a bharrachd air smachdan fireann àbhaisteach, ged nach robh eadar-dhealachaidhean sam bith am measg bhuidhnean ann an ìrean testosterone agus LH às deidh an dòrtadh de 100 mcg de hormona LH-leigeil a-mach, an pedophile bha barrachd àrdachadh de LH aig a ’bhuidheann, an coimeas ris an dà bhuidheann eile.22 Tha e, ge-tà, duilich a bhith a ’tarraing co-shìnte eadar na co-dhùnaidhean sin a chaidh aithris ann an suidheachaidhean forensic agus an sgrùdadh againn a’ cuimseachadh air fir le HD gun pedophilia no eachdraidh eucoir feise.

Tha an dàimh eadar gnèitheachas agus ìrean testosterone iom-fhillte. Gu dearbh, tha testosterone ceangailte gu dìreach ri gnèitheachas agus mì-thoileachas gnèitheasach le buaidhean air iomadh siostam a ’toirt a-steach pròiseasan inntinneil, faireachdainnean, pròiseasan fèin-riaghailteach, agus togradh.9,10 Faodaidh na buaidhean sin a bhith neo-dhìreach cuideachd tro atharrachadh gu estradiol agus ceangal ri gabhadan fa leth. Tha giùlan testosterone agus brosnachaidhean cuideachd a ’toirt buaidh air ìrean testosterone agus LH. Faodaidh brosnachadh erotic lèirsinneach, tricead orgasms tro coitus no masturbation, agus eadhon dùil ri eadar-obrachadh gnèitheasach buaidh a thoirt air ìrean testosterone.9,10 A bharrachd air an sin, faodaidh an seòrsa brosnachaidh, an co-theacsa, agus eòlasan roimhe seo na buaidhean sin atharrachadh air ìrean testosterone. Rupp agus Wallen23, ann an sgrùdadh air fir a tha fosgailte do erotica lèirsinneach, argamaid gu bheil ìrean testosterone air an atharrachadh le eòlas, ag aithris gu robh ìrean testosterone nas co-cheangailte ri ùidh ghnèitheasach ann an fir a bha a ’coimhead air pornagraf a bha fosgailte do bhrosnachaidhean gnèitheasach a-rithist agus ann an fir le barrachd eòlas seallaidh roimhe air pornagraf ron sgrùdadh. Tha na h-ùghdaran a ’moladh gu bheil feum air testosterone gus brosnachadh agus pròiseas inntinneil a neartachadh nuair a tha àiteachadh nan gluasadan air tachairt tro bhith a’ nochdadh a-rithist.23 Ged nach robh na h-ìrean testosterone eadar-dhealaichte eadar fir le HD agus smachdan fallain, sheall na co-dhàimh eadar ìrean plasma testosterone agus ceumannan hypersexuality gluasad airson cudromachd anns a ’bhuidheann gu lèir agus co-dhàimh adhartach mòr ann an fir le HD leis na h-ìrean testosterone as àirde ann an euslaintich a bha ag aithris barrachd giùlan èigneachail feise, gnàthasan feise, agus smuaintean a tha a ’toirt a-steach feise.

Ach, dh ’innis sgrùdaidhean air testosterone ann an eucoirich feise toraidhean measgaichte, agus cho-dhùin meta-anailis o chionn ghoirid nach eil taic ann airson eadar-dhealachadh ann an ìrean testosterone ann an eucoirich feise an coimeas ri eucoirich neo-ghnè agus gum faodadh eadar-dhealachaidhean a bhith ann an eucoirich feise mar molesters cloinne. bha testosterone nas ìsle.24 Ach eadhon a thaobh leasachadh testosterone airson gnìomh gnèitheasach, ath-sgrùdadh eagarach de dheuchainnean fo smachd air thuaiream le Huo et al25 a ’tighinn chun cho-dhùnadh, a thaobh libido, ged a tha barrachd sgrùdaidhean adhartach na àicheil ann, tha na toraidhean fhathast measgaichte. A bharrachd air an sin, cha robh àrdachadh testosterone gu cunbhalach èifeachdach ann a bhith a ’leasachadh gnìomh gnèitheasach. Mu dheireadh, tha a ’mhòr-chuid de sgrùdaidhean air a bhith deuchainneach, a’ sgrùdadh a ’bhuaidh air testosterone agus LH às deidh buaidh brosnachaidh gnèitheasach gruamach, mar eisimpleir, film arousal gnèitheasach, masturbation, no coitus19 agus cha do rinn e sgrùdadh air a ’bhuaidh air an axis HPG ann an staid nas maireannach leithid ann an euslaintich le HD. Mar sin, chan eil lorg eadar-dhealachadh sam bith de ìrean testosterone ann an fir hypersexual an coimeas ri saor-thoilich fallain na iongnadh.

Chan eil ach beagan sgrùdaidhean a ’sgrùdadh fir hypersexual agus siostaman endocrine. Safarinejad26 a ’tomhas buaidhean làimhseachaidh an analog fad-ùine de hormona a tha a’ leigeil ma sgaoil gonadotropin, triptorelin, ann an fir hypersexual neo-paraphilic ag aithris ìrean àbhaisteach de testosterone bun-loidhne agus ìrean LH, ach cha robh dealbhadh an sgrùdaidh a ’toirt a-steach buidheann smachd fallain. Anns an sgrùdadh sin, lùghdaich ìrean LH agus testosterone a bharrachd air toradh gnèitheasach (àireamh de dh ’oidhirpean gnèitheasach) de na fir hypersexual le làimhseachadh a’ sealltainn an dlùth cheangal eadar ìrean hormona agus gnèitheas.

Tha ìrean testosterone cuideachd air a bhith co-cheangailte ri iomagain agus comharran trom-inntinn ann an fir hypogonadal.9,10 Cha do lorg sinn co-dhàimh chudromach eadar ìrean testosterone agus comharraidhean trom-inntinn. Tha HD a ’toirt a-steach anns a’ mhìneachadh aige gum faod an giùlan a bhith mar thoradh air stàitean dysphoric agus cuideam,1 agus tha sinn air aithris a dhèanamh roimhe seo air eas-riaghladh le trom-inntinn an axis HPA13 a bharrachd air atharrachaidhean epigenetic co-cheangailte ann an fir le HD.18

Tha eadar-obrachaidhean iom-fhillte eadar HPA agus axis HPG, an dà chuid excitatory a bharrachd air bacadh le eadar-dhealachaidhean a rèir ìre leasachaidh na h-eanchainn.27 Faodaidh tachartasan duilich tro bhuaidhean axis HPA casg a chuir air casg LH agus mar thoradh air ath-riochdachadh.27 Tha eadar-obrachaidhean dà-thaobhach aig an 2 shiostam, agus faodaidh cuideaman tràth freagairtean neuroendocrine atharrachadh tro atharrachaidhean epigenetic.28, 29, 30

Bha na co-dhàimh eadar ìrean plasma testosterone le ceumannan de hypersexuality (SCS agus HD: CAS) aig ìre gluasad anns a ’bhuidheann gu lèir, agus chaidh testosterone a cheangal gu mòr ri SCS ann an euslaintich le HD. Bidh an SCS a ’tomhas giùlan feise feise, gnàthasan feise, agus smuaintean a tha a’ toirt a-steach feise agus chaidh a leasachadh airson a bhith a ’measadh giùlan gnè àrd-chunnart.15 Tha giùlan luchd-cunnairt gnèitheasach a ’toirt a-steach gnè tric le diofar chom-pàirtichean, barrachd àireamh de chom-pàirtichean gnèitheasach, caidreamh gnèitheasach gun dìon, caidreamh anal gun dìon, galaran feise a chaidh fhaighinn, agus cleachdadh dhrogaichean agus deoch làidir ro ghnè.1,31 Tha testosterone an sàs ann an giùlan gabhail cunnairt agus còmhla ri cortisol, a rèir beachd-bharail hormona dùbailte, bidh iad ag atharrachadh gabhail cunnairt.32 Tha am beachd seo de hormona dùbailte a ’moladh gu bheil giùlan a tha buntainneach ri inbhe leithid ionnsaigheachd agus ceannas ceangailte gu dearbhach ri testosterone a-mhàin nuair a tha ìrean cortisol ìosal ach chan ann nuair a tha ìrean cortisol àrd. Anns an loidhne seo, tha sinn air aithris o chionn ghoirid gu robh an co-mheas testosterone / cortisol CSF air a cho-cheangal gu mòr le neo-ghnìomhachd agus ionnsaigheachd ann an cohort de oidhirpean fèin-mharbhadh.33 A bharrachd air an sin, chaidh ìrean plasma cortisol a cho-cheangal gu dona le sgòran SCS ann an fir le HD.13 Mar sin, tha an dà chuid co-dhàimh àicheil ìrean cortisol le SCS agus an co-dhàimh adhartach de ìrean testosterone le SCS a rèir beachd-bharail hormona dùbailte. Tha miann feise cuideachd ioma-dathte, agus dh ’fhaodadh factaran co-theacsail leithid cuideam, gnè, agus targaid miann ceanglaichean a dhèanamh le hormonaichean mar testosterone.34,35 Dh ’fhaodadh na h-uidheamachdan a chaidh a mholadh a bhith a’ toirt a-steach eadar-obrachadh HPA agus HPG, an lìonra neural duais, no casg air riaghladh smachd impulse air roinnean cortex prefrontal.32

Is e mìneachadh eile an hypogonadism dìolaidh, a bhios mar as trice a ’nochdadh le ìrean àbhaisteach no anns na crìochan as ìsle, ìrean plasma testosterone, agus nas àirde no anns na crìochan nas àirde de ìrean plasma LH mar dhòigh dìolaidh. Ach, tha hypogonadism dìolaidh co-cheangailte ri bhith a ’toirt air adhart aois agus comorbidities cronach, eu-coltach ris an sampall againn, a tha a rèir aois ris a’ bhuidheann smachd agus gu ìre mhath saor bho chomorbidities eile.

A thaobh nan epigenomics, chaidh sgoltagan methylation air feadh genome le barrachd air làraich 850 K CpG a chleachdadh, ach chuir sinn fòcas air ginean tagraiche co-cheangailte ri axis HPA stèidhichte air na co-dhùnaidhean roimhe againn18 a bharrachd air ginean cumanta co-cheangailte ri axis HPG agus siostaman aithris ùr-nodha co-cheangailte ri giùlan gnèitheasach leithid oxytocin agus kisspeptin.36, 37, 38

Anns na ioma-mhodalan ath-tharraing sreathach airson ìrean testosterone plasma, bha 12 làrach CpG cudromach gu h-ainmichte agus 20 làrach CpG airson ìrean plasma LH. Cha robh làrach CpG fa leth cudromach às deidh ceartachaidhean airson ioma-dheuchainnean. Is e seo a ’chiad sgrùdadh epigenetic de ghinean co-cheangailte ri axis HPG ann an HD, agus tha sinn air aithris a thoirt air atharrachaidhean epigenetic ann an gineadan co-cheangailte ri HPAaxis.18 Bu chòir toraidhean àicheil a bhith faiceallach. Air sgàth meud an sampall beag, bhiodh e duilich meudan buaidh bheag a lorg, gu sònraichte às deidh ceartachaidhean airson ioma-dheuchainnean.

Is e neartan an sgrùdaidh sluagh a tha air a thaghadh gu faiceallach, aon-ghnèitheach de fhir hypersexual, làthaireachd buidheann smachd a tha air a mhaidseadh le aois de shaor-thoilich fallain, às aonais eachdraidh de no eas-òrdugh inntinn-inntinn, eachdraidh teaghlaich de phrìomh dhuilgheadasan inntinn-inntinn, agus fìor dhroch dhuilgheadasan traumatach. A bharrachd air an sin, tha an cunntasachd airson luchd-aghaidh a dh ’fhaodadh a bhith anns an anailis leithid aimhreit leanabachd, trom-inntinn, comharran neuroinflammatory, agus toraidhean deuchainn dexamethasone. Feumar iomradh a thoirt air crìochan mar fèin-aithris air aimhreit leanabachd agus an sampall an ìre mhath beag airson an anailis epigenetic. Is e neart a bharrachd a th ’ann gu bheil pàtrain methylation gu mòr an urra ri clò, agus dh’ fhaodadh na toraidhean àicheil epigenetic a bhith co-cheangailte ris an stòr clò (fuil slàn). A bharrachd air an sin, is dòcha gum bi gnìomhachd gnèitheasach o chionn ghoirid na dhuilgheadas le bhith a ’cumail suas ìrean hormona39 oir cha robh smachd againn airson gnìomhachd gnèitheasach as ùire. Ach, cha robh ceangal eadar ìrean hormona agus gnìomhachd feise, anns na 2 sheachdain a dh ’fhalbh, air a thomhas le HD: CAS a bhiodh a’ nochdadh a leithid de bhuaidh. A bharrachd air an sin, chaidh testosterone a thomhas le immunoassay seach na dòighean cromatagrafaidheachd lionn-tomad spectrometry tomad.

Mu dheireadh, tha dealbhadh tar-roinneil an sgrùdaidh mar chuingealachadh airson co-dhùnaidhean cas, agus tha feum air ath-riochdachadh ann an cohort neo-eisimeileach oir is e seo a ’chiad sgrùdadh air axis HPG agus epigenetics ann an HD.

Gu crìch, tha sinn ag aithris airson a ’chiad uair ìrean plasma LH àrdachadh ann an fir hypersexual an coimeas ri saor-thoilich fallain. Tha na co-dhùnaidhean tòiseachaidh sin a ’cur ri litreachas a tha a’ sìor fhàs mu bhith an sàs ann an siostaman neuroendocrine agus dysregulation ann an HD.

Chithear stiùireadh airson tuilleadh rannsachaidh ann an HD ann an diofar thaobhan. Chaidh a ’mhòr-chuid den rannsachadh a dhèanamh ann an fir agus ann an àireamhan claon mar eucoirich feise. Mar sin, tha dìth phenotypes clionaigeach de bhoireannaich hypersexual, eadar-dhealachaidhean gnè, agus àireamhan clionaigeach. Feumar soilleireachadh, gu sònraichte le eas-òrdugh inntinn-inntinn eile a ’toirt a-steach cuir-ris stuthan agus giùlan. Dh ’fhaodadh aon dòigh a bhith ann a bhith a’ sgrùdadh euslaintich le eas-òrdugh giùlan feise HD / èigneachail às aonais comorbidities. Mu dheireadh, bhiodh e inntinneach cuideachd frèam slatan-tomhais raointean rannsachaidh a chleachdadh. Bheireadh neuroimaging, molecular, ginteil, a bharrachd air sgrùdaidhean epigenetic ann an co-bhonn le comharran leithid ionnsaigheachd, neo-ghluasadachd, agus giùlan mì-shòisealta soilleireachadh air pathophysiology an eas-òrdugh.

Aithris ùghdarachd

    Roinn-seòrsa 1

  • (a) Bun-bheachd agus Dealbhadh

    • Andreas Chatzittofis; Adrian E. Boström; Katarina Görts Öberg; Iain N. Flanagan; Helgi B. Schiöth; Stefan Arver; Jussi Jokinen

  • (b) Togail Dàta

    • Andreas Chatzittofis; Iain Flanagan; Katarina Görts Öberg

  • (c) Mion-sgrùdadh agus mìneachadh dàta

    • Andreas Chatzittofis; Adrian E. Boström; Helgi B. Schiöth; Jussi Jokinen

    Roinn-seòrsa 2

  • (a) A ’dreachdadh an Artaigil

    • Andreas Chatzittofis

  • (b) Ag ath-sgrùdadh e airson susbaint inntleachdail

    • Andreas Chatzittofis; Adrian E. Boström; Katarina Görts Öberg; Iain N. Flanagan; Helgi B. Schiöth; Stefan Arver; Jussi Jokinen

    Roinn-seòrsa 3

  • (a) Aonta deireannach den artaigil crìochnaichte

    • Andreas Chatzittofis; Adrian E. Boström; Katarina Görts Öberg; Iain N. Flanagan; Helgi B. Schiöth; Stefan Arver; Jussi Jokinen

Acknowledgments

Chaidh pròifil Methylation a dhèanamh le Àrd-ùrlar Teicneòlas SNP & SEQ ann an Uppsala (www.genotyping.se). Tha an goireas na phàirt den Bhun-structar Nàiseanta Genomics (NGI) san t-Suain agus Obair-lann Saidheans airson Beatha. Tha Àrd-ùrlar SNP & SEQ cuideachd a ’faighinn taic bho Chomhairle Rannsachaidh na Suaine agus Bunait Knut agus Alice Wallenberg.

Dàta a bharrachd

iomraidhean

  1. Kafka, BP Eas-òrdugh hypersexual: breithneachadh a chaidh a mholadh airson DSM-V. Clàr Gnè Behav. 2010; 39: 377-400

    |

  2. Moser, C. Eas-òrdugh Hypersexual: dìreach smaoineachadh nas dubhach. Clàr Gnè Behav. 2011; 40: 227-229

    |

  3. Reid, RC, Saoir, BN, Hook, JN et al. Aithisg air toraidhean ann an deuchainn raon DSM-5 airson eas-òrdugh hypersexual. J Sex Med. 2012; 9: 2868-2877

    |

  4. Kafka, BP Dè thachair do mhì-rian hypersexual ?. Clàr Gnè Behav. 2014; 43: 1259-1261

    |

  5. Langstrom, N. agus Hanson, RK Ìrean àrda de ghiùlan gnèitheasach anns an t-sluagh san fharsaingeachd: co-dhàimh agus ro-innsearan. Clàr Gnè Behav. 2006; 35: 37-52

    |

  6. Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P. et al. Eas-òrdugh giùlan feise èiginneach anns an ICD-11. Sealladh-inntinn na Cruinne. 2018; 17: 109-110

    |

  7. Goldey, KL agus van Anders, SM Beachdan feise: ceanglaichean ri testosterone agus cortisol ann an fir. Clàr Gnè Behav. 2012; 41: 1461-1470

    |

  8. Ragan, PW agus Màrtainn, PR Eòlas-inntinn cuir-ris gnèitheasach. Ceanglaichean taic. 2000; 7: 161-175

    |

  9. Jordan, K., Fromberger, P., Stolpmann, G. et al. Dreuchd testosterone ann an gnèitheachas agus paraphilia - dòigh-obrach neurobiologic. Pàirt I: testosterone agus gnèitheas. J Sex Med. 2011; 8: 2993-3007

    |

  10. Ciocca, G., Limoncin, E., Carosa, E. et al. A bheil testosterone na bhiadh don eanchainn ?. Sex Med Urr. 2016; 4: 15-25

    |

  11. Jordan, K., Fromberger, P., Stolpmann, G. et al. Dreuchd testosterone ann an gnèitheachas agus paraphilia - dòigh-obrach neurobiologic. Pàirt II: testosterone agus paraphilia. J Sex Med. 2011; 8: 3008-3029

    |

  12. Mac an Tuairneir, D. agus Briken, P. Làimhseachadh eas-òrdughan paraphilic ann an eucoirich feise no fir le cunnart eucoir feise le agonists hormone luteinizing a tha a ’leigeil ma sgaoil hormona: ath-sgrùdadh eagarach ùraichte. J Sex Med. 2018; 15: 77-93

    |

  13. Chatzittofis, A., Arver, S., Öberg, K. et al. Dysregulation axis HPA ann an fir le eas-òrdugh hypersexual. Leasaich ùrlaran. 2016; 63: 247-253

    |

  14. Sheehan, DV, Lecrubier, Y., Sheehan, KH et al. An Agallamh Neuropsychiatric Mini-Eadar-nàiseanta (MINI): leasachadh agus dearbhadh agallamh inntinn-inntinn structaraichte airson DSM-IV agus ICD-10. (ceasnachadh 34-57)J Clin Psychiatry. 1998; 59 Suppl 20: 22-33

    |

  15. Kalichman, SC agus Rompa, D. Mothachadh feise a ’sireadh agus Sgèilean Co-èigneachadh Feise: earbsachd, dligheachd, agus ro-innse giùlan cunnart HIV. J Pers Measadh. 1995; 65: 586-601

    |

  16. Svanborg, P. agus Asberg, M. Coimeas eadar clàr ìsleachaidh Beck (BDI) agus an dreach fèin-mheasaidh de sgèile rangachadh trom-inntinn Montgomery Asberg (MADRS). J Eas-òrdugh buaidh. 2001; 64: 203-216

    |

  17. Bernstein, DP agus Fink, L. Ceisteachan trauma leanabachd: leabhar-làimhe fèin-aithris ath-shealladh. A ’Chomann Saidhgeòlais, San Antonio, TX; 1998

    |

  18. Jokinen, J., Bostrom, AE, Chatzittofis, A. et al. Methylation de ghinean co-cheangailte ri axis HPA ann an fir le eas-òrdugh hypersexual. Leasaich ùrlaran. 2017; 80: 67-73

    |

  19. Stoleru, SG, Ennaji, A., Cournot, A. et al. Tha buaidh aig secretion pulsatile LH agus ìrean fuil testosterone le arousal gnèitheasach ann an fireannaich daonna. Leasaich ùrlaran. 1993; 18: 205-218

    |

  20. Carosa, E., Benvenga, S., Trimarchi, F. et al. Tha neo-ghnìomhachd ghnèitheasach ag adhbharachadh lùghdachadh ath-dhèanta de bhith-dìth LH. ([deasbaireachd: 100])Int J Impot Res. 2002; 14: 93-99

    |

  21. Kingston, DA, Seto, MC, Ahmed, AG et al. Dreuchd hormonaichean meadhanach agus iomaill ann an ath-aithris gnèitheasach agus fòirneartach ann an eucoirich feise. J Am Acad Lagh Eòlas-inntinn. 2012; 40: 476-485

    |

  22. Gaffney, GR agus Berlin, FS A bheil dysfunction hypothalamic-pituitary-gonadal ann am pedophilia? Sgrùdadh pìleat. Br J Psychiatry. 1984; 145: 657-660

    |

  23. Rupp, HA agus Wallen, K. Dàimh eadar testosterone agus ùidh ann am brosnachadh gnèitheasach: buaidh eòlas. Horm Behav. 2007; 52: 581-589

    |

  24. Wong, JS agus Gravel, J. A bheil ìrean nas àirde de testosterone aig eucoirich feise? Toraidhean bho meta-anailis. Mì-ghnàthachadh gnè. 2018; 30: 147-168

    |

  25. Huo, S., Scialli, AR, McGarvey, S. et al. Làimhseachadh fir airson “testosterone ìosal”: sgrùdadh eagarach. PLoS One. 2016; 11: e0162480

    |

  26. Safarinejad, MR Làimhseachadh hypersexuality nonparaphilic ann an fir le analog fad-ùine de hormona a tha a ’leigeil ma sgaoil gonadotropin. J Sex Med. 2009; 6: 1151-1164

    |

  27. Brown, GR agus Spencer, KA Hormone steroid, cuideam agus eanchainn òigearan: sealladh coimeasach. Neuroscience. 2013; 249: 115-128

    |

  28. Lupien, SJ, McEwen, BS, Gunnar, MR et al. Buaidhean cuideam fad am beatha air an eanchainn, giùlan agus eòlas. Nat Urr Neurosci. 2009; 10: 434-445

    |

  29. Dismukes, AR, Johnson, MM, Vitacco, MJ et al. A ’ceangal nan tuaghan HPA agus HPG ann an co-theacsa aimhreit tràth beatha ann an òigearan fireann le prìosanaich. Dev Psychobiol. 2015; 57: 705-718

    |

  30. McEwen, BS, Eiland, L., Hunter, RG et al. Strus agus iomagain: plastachd structarail agus riaghladh epigenetic mar thoradh air cuideam. Neuropharmacology. 2012; 62: 3-12

    |

  31. Montgomery-Graham, S. Bun-bheachdachadh agus measadh eas-òrdugh hypersexual: sgrùdadh eagarach air an litreachas. Sex Med Urr. 2017; 5: 146-162

    |

  32. Mehta, PH, Welker, KM, Zilioli, S. et al. Bidh testosterone agus cortisol còmhla a ’mion-atharrachadh gabhail cunnairt. Leasaich ùrlaran. 2015; 56: 88-99

    |

  33. Stefansson, J., Chatzittofis, A., Nordstrom, P. et al. CSF agus testosterone plasma ann an oidhirp fèin-mharbhadh. Leasaich ùrlaran. 2016; 74: 1-6

    |

  34. Raisanen, JC, Chadwick, SB, Michalak, N. et al. Comainn cuibheasach eadar miann feise, testosterone, agus cuideam ann am boireannaich agus fir thar ùine. Clàr Gnè Behav. 2018; 47: 1613-1631

    |

  35. Chadwick, SB, Burke, SM, Goldey, KL et al. Miann gnèitheasach ioma-thaobhach agus comainn hormonail: cunntas air àite sòisealta, inbhe dàimh, agus targaid miann. Clàr Gnè Behav. 2017; 46: 2445-2463

    |

  36. Westberg, L. agus Eriksson, E. Gnèithean tagraiche co-cheangailte ri steroid ann an eas-òrdugh inntinn-inntinn. J Psychoscry Neurosci. 2008; 33: 319-330

    |

  37. Comninos, AN agus Dhillo, WS Dreuchdan ùra kisspeptin ann an giullachd eanchainn gnèitheasach agus tòcail. Neuroendocrinology. 2018; 106: 195-202

    |

  38. Yang, HP, Wang, L., Han, L. et al. Dreuchdan neo-shòisealta oxytocin hypothalamic. Neurosci ISRN. 2013; 2013: 179272

    |

  39. Jannini, EA, Screponi, E., Carosa, E. et al. Tha cion gnìomhachd gnèitheasach bho dysfunction erectile co-cheangailte ri lùghdachadh reversible ann an testosterone serum. Int J Androl. 1999; 22: 385-392

    |

Strì eadar com-pàirtean: Tha Jussi Jokinen air pàirt a ghabhail ann am Bòrd Comhairleachaidh Janssen a thaobh esketamine airson MDD le beachd fèin-mharbhadh gnàthach le rùn. Chan eil na h-ùghdaran eile ag ainmeachadh strì eadar com-pàirtean.

Maoineachadh: Chaidh maoineachadh airson an sgrùdaidh seo a thoirt seachad le Comhairle Rannsachaidh na Suaine agus Stèidheachd Sgrùdaidh Brain na Suaine (Helgi B. Schiöth); tro aonta roinneil eadar Oilthigh Umeå agus Comhairle Siorrachd Västerbotten (ALF); agus le tabhartasan bho Chomhairle Siorrachd Stockholm (ALF) (Jussi Jokinen).