Sgrùdadh tòiseachaidh air na feartan impulsive agus neuroanatomical de ghiùlan gnèitheach èigneachail (2009)

1. RO-RÀDH

Thar nan deicheadan mu dheireadh, tha barrachd is barrachd de luchd-clionaigeach agus luchd-rannsachaidh air ùidh a ghabhail ann an syndrome clionaigeach anns a bheil cus smuaintean gnèitheasach, ìmpidh feise, no gnìomhachd feise a dh ’adhbhraicheas àmhghar no lagachadh. Canar Giùlan Feise Co-èiginneach (CSB), (Quadland, 1985; Coleman, 1991), eas-òrdugh co-cheangailte ri paraphilia (Kafka, 1994), neo-ghluasadachd feise (Barth agus Kinder, 1987), agus tràilleachd feise (Càrn, 1983; Goodman, 1993). Coleman agus co-obraichean (Coleman, et al., 2000) slatan-tomhais a chaidh a mholadh airson CSB a dh ’fheumas a bhith an làthair ann am fantasasan feise ath-chuairteach agus dian, brosnachadh feise, no giùlan thar ùine de shia mìosan co-dhiù a dh’ adhbhraicheas dragh no lagachadh. Ged a tha cuid de dh ’eas-aonta ann mu nàdar agus etiology giùlan gnèitheasach èiginneach, tha a h-uile neach-rannsachaidh a tha air an liostadh gu h-àrd ag aontachadh gu bheil an syndrome a’ toirt a-steach ìmpidh agus fantasasan gnèitheasach dian, cuide ri cus giùlan gnèitheasach trioblaideach. San dòigh seo, tha CSB coltach ri eas-òrdughan smachd impulse leithid kleptomania, gambling pathological, agus eas-òrdughan ithe mar bulimia nervosa agus eas-òrdugh ithe binge.

Ged nach deach sgrùdaidhean ìomhaighean eanchainn a dhèanamh air CSB, chaidh a ràdh gum faodadh milleadh air na lobes toisich casg a chuir air giùlan gnèitheasach, agus mar sin, hypersexual, no CSB (Coleman, 2005). Tha ìomhaighean tensor sgaoilidh (DTI) na innleachd MRI a bhios a ’tomhas fèin-sgaoileadh uisge ann an clò eanchainn. Chaidh DTI a chleachdadh gus fiosrachadh cainneachdail a thoirt seachad mu eagrachadh agus ionracas cuspair geal. Faodar an dàta DTI a riochdachadh ann an grunn dhòighean, a ’gabhail a-steach anisotropy fractional (FA), tomhas den ìre gu bheil sgaoileadh uisge air a chuingealachadh gu stiùiridh, agus a’ ciallachadh diffusivity (MD), tomhas de diffusivity iomlan anns an teannachadh. Grant, et al. (2006) chleachd iad DTI gus sgrùdadh a dhèanamh air cuspair geal ann an kleptomania. Fhuair na luchd-sgrùdaidh sin gu robh FA gu math nas ìsle anns na roinnean toisich ìochdarach de dhaoine le kleptomania, a ’nochdadh atharrachadh ann an eagrachadh cùisean geal anns an roinn seo den eanchainn, a tha a’ toirt buaidh air gnìomh gnìomh agus smachd bacaidh (Hoptman, et al., 2002).

Is e adhbhar an sgrùdaidh seo sgrùdadh a dhèanamh air meanbh-structar cuspair geal le DTI ann an fir le CSB. Leis na toraidhean airson kleptomania agus làthaireachd neo-ghnìomhachd ann an CSB, rinn sinn beachd gum biodh sinn a ’lorg barrachd mì-eagrachadh de chùis gheal air DTI ann an lobes toisich fir le CSB agus gum biodh an t-eagrachadh cuspair geal seo co-cheangailte ri barrachd impulsivity ann an euslaintich CSB na smachdan neo-CSB.

2. MODHAN

2.2. Modhan

Chaidh na com-pàirtichean uile a sgrìobadh gus faighinn a-mach an robh iad airidh air agus ùidh ann a bhith a ’gabhail pàirt san sgrùdadh. Às dèidh sin chaidh ciad mheasadh a chlàradh. Rè na dreuchd seo chaidh agallamhan a dhèanamh leis a h-uile com-pàirtiche a ’cleachdadh an Agallamh Clionaigeach Structaraichte airson DSM-IV, dreach euslainteach (SCID-P: A ’chiad et al.1995) aig an robh earrann a chaidh a leasachadh leis a ’bhuidheann rannsachaidh againn air a chuir ris gus measadh a dhèanamh air comharran Giùlan Feise Co-èiginneach (Raymond, et al., 1999). Chaidh na h-agallamhan sin a chleachdadh gus faighinn a-mach an robh an com-pàirtiche a ’coinneachadh ri slatan-tomhais airson CSB agus nach robh prìomh thinneasan inntinn-inntinn no eas-òrdugh cleachdadh stuthan orra oir bha iad sin nan cumhachan a chuireadh stad air com-pàirteachadh san sgrùdadh. Cuideachd, cha do sheall toraidhean SCID eas-òrdughan smachd impulse gnìomhach co-morbid ann an euslaintich no smachdan CSB.

Rè a ’chiad choinneimh chuir com-pàirtichean crìoch air grunn lannan fèin-mheasaidh a’ toirt a-steach: 1) an Liosta Giùlan Feise Co-èiginneach (Coleman, et al., 2001; Miner, et al., 2007) sgèile 22-item a bhios a ’measadh cho dona sa tha comharran CSB, 2) Sgèile Impulsiveness Barratt (BIS 11: Patton, et al., 1995) sgèile nì 30 a bhios a ’tomhas dè cho dona‘ s a tha comharran èiginneach, agus 3) an Ceisteachan Pearsa Ioma-ghnèitheach (Pàdraig, et al., 2002) sgèile nì 166 a bhios a ’measadh diofar fheartan pearsantachd a’ gabhail a-steach factar cuibhreachaidh (a ’measadh caractar a tha gu ìre mhòr an aghaidh impulsivity gus am bi sgòran ìosal air an sgèile seo a’ nochdadh barrachd neo-ghnìomhachd) agus factar àicheil àicheil (a ’measadh caractar a tha a’ toirt a-steach duilgheadasan le riaghladh tòcail) . Gnìomh dèanadais leantainneach coimpiutair / dol-air-falbh (Braver, et al., 2001) cuideachd air a chrìochnachadh leis na com-pàirtichean uile. Bha am prògram ag iarraidh air com-pàirtichean putan a phutadh no gun a bhith a ’putadh nuair a chunnaic iad“ X ”fo dhà chumha eadar-dhealaichte. Ann an gnìomh 1 chaidh an targaid a thaisbeanadh gu tric, is e sin chaidh iarraidh air luchd-freagairt putan clì na luchaige a phutadh nuair a chunnaic iad litir sam bith ach “X” (tricead 83%) agus casg a chuir air a ’phutan nuair a nochd“ X ”(17% tricead). Bidh an cumha seo a ’dèanamh measadh air an ìre de chasg le mearachdan coimpiutaireachd coimisean, nuair nach bi com-pàirtiche a’ cur bacadh air freagairt le bhith a ’putadh putan an làthair na litreach X. Ann an gnìomh tha dithis neach-freagairt a’ putadh putan clì na luchaige a-mhàin nuair a chunnaic iad “X” (17% tricead) agus is e an nì a bhith furachail gus nach caill thu am putan nuair a nochdas targaid (an litir X). Bidh an gnìomh seo a ’dèanamh measadh air neo-mhothachadh le bhith a’ dèanamh suas mearachdan dearmad, nuair nach bi an com-pàirtiche a ’freagairt le bhith a’ putadh air a ’phutan an làthair na litreach X.

Paramadairean Ìomhaigh 2.2.1

Aig an dàrna dreuchd chaidh dàta ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach fhaighinn bho na com-pàirtichean uile air sganair deuchainn Siemens 3T Trio (Erlangen, A ’Ghearmailt). Ìomhaighean volumetric eanchainn slàn le T.₁ agus chaidh eadar-dhealachaidhean dùmhlachd proton (PD) fhaighinn airson an cleachdadh ann an seòrsachadh clò. T.₁ chaidh ìomhaighean fhaighinn le stiùireadh coronal, a ’cleachdadh sreath MP-Rage (TR = 2530ms, TE = 3.65ms, TI = 1100ms, ceàrn flip ceum 7, sgaradh 240, 1 mm isotropic voxel). Chaidh ìomhaighean PD fhaighinn anns a ’chlaonadh axial, a’ cleachdadh sreath de hyper-echo, spin spin echo (TR = 8550ms, TE = 14ms, ceàrn flip 120 ceuman, sliseagan co-shìnte 80, 1 × 1 × 2mm voxel). Chaidh tomhasan DTI fhaighinn le stiùireadh axial agus air an aon rèir ris an tomhas PD, a ’cleachdadh mac-talla snìomh dùbailte, togail EPI aon-dhealbh le stiùiridhean caisead sgaoilidh 12 (TR = 11500ms, TE = 98ms, sliseagan 64 mm co-shìnte 2, box isotropic 2 mm, b = 1000 sec / mm², Cuibheasan 2). Chaidh sreath mapa achadh dùbailte mac-talla le paramadairean voxel a bha cumanta don DTI fhaighinn agus a chleachdadh gus dàta DTI a cheartachadh airson sgaraidhean geoimeatrach air adhbhrachadh le inhomogeneities achadh magnetach.

2.2.2. Giullachd anatomical

Chaidh dàta ìomhaigh a phròiseasadh le bhith a ’cleachdadh bathar-bog (BET, FLIRT, FAST, FDT, FUGUE) bho Leabharlann Bathar-bog FMRIB (http://www.fmrib.ox.ac.uk/). Chaidh an eanchainn a thoirt a-mach à T an toiseach₁ agus ìomhaighean PD a ’cleachdadh BET. An T.₁ chaidh eanchainn an uairsin a cho-thaobhadh ris an eanchainn PD a ’cleachdadh FLIRT. Chaidh seòrsachadh clò sianal dùbailte a dhèanamh air an PD agus air a cho-thaobhadh T.₁ ìomhaighean a ’cleachdadh FAST, a’ toirt a-mach ceithir clasaichean clò (CSF, geal, liath agus fuil).

2.2.3. Giullachd DTI

Chaidh an dàta sgaoilidh amh a cheartachadh an toiseach airson saobhadh gnàthach eddy agus an uairsin chaidh an tensor sgaoilidh a thomhas a ’cleachdadh FDT agus chaidh na mapaichean FA agus MD a thomhas (Basser, 1995). Chaidh an tomhas sgaoilidh b = 0 agus na leabhraichean FA agus MD a cheartachadh airson an gluasad a dh ’adhbhraich inhomogeneity achadh magnetach a’ cleachdadh ìomhaigh mapa an achaidh agus FUGUE.

Chaidh masgaichean cuspair geal sònraichte cuspair a chruthachadh air na tomhasan DTI dewarped le bhith a ’clàradh a’ mhapa de stuth geal tuairmseach pàirt (PVE) bhon sgaradh FAST sianal dùbailte air an ìomhaigh DTI ceartaichte le saobhadh a ’cleachdadh an taobh a-staigh den chruth-atharrachadh a chaidh a chruthachadh le bhith a’ co-thaobhadh an dewarped, DTI b = Ìomhaigh 0 ris an tomhas PD. Bha Voxels anns na h-ìomhaighean DTI air an seòrsachadh mar chùis gheal ma bha an tomhas de stuth geal tuairmseach den voxel nas àirde na 90% mar a chaidh a dhearbhadh le mapa PVE co-thaobhach DTI.

2.2.4. Roinn de dhearbhadh ùidh

Pròiseas leth-fèin-ghluasadach coltach ris an fhear a chaidh a chleachdadh ann an Wozniak, et al. (2007) chaidh a chleachdadh gus roinnean inntinneach (ROI) a mhìneachadh. An T.₁ chaidh dàta a cho-thaobhadh ri eanchainn cruinne MNI a ’cleachdadh FLIRT le ìre 12 de cho-thaobhadh saorsa saorsa. Cho-dhùin gnìomhaiche le trèanadh crìoch nan ROI airson gach cuspair le bhith a ’taghadh ceithir plèanaichean air an MNI T co-thaobhach₁ ìomhaigh. Chaidh am plèana coronal anterior (ACP) a mhìneachadh mar an ìre as fhaide den genu den chorpas callosum; chaidh am plèana coronal posterior (PCP) a mhìneachadh mar an ìre as àirde de splenium den chorpas callosum; chaidh am plèana AC-PC (ACPC) a mhìneachadh mar an aiseach a ’dol tron ​​loidhne AC-PC; chaidh am plèana supra-callosal (SCP) a mhìneachadh mar am plèana aiseach os cionn na h-ìre as àirde den chorpas callosum aig a ’mheadhan-loidhne (faic figear 1).

    

Figear 1

Sealladh Sagittal: Roinn aghaidh air a mhìneachadh mar taobh a-muigh an àite coronal roimhe (ACP) agus air a roinneadh leis an itealan ACPC a-steach do na roinnean toisich adhartach (SUP) agus aghaidh ìochdarach (INF).

Chaidh dà roinn de dh ’ùidh a mheasadh anns a’ mhion-sgrùdadh seo: chaidh an roinn toisich adhartach a mhìneachadh mar clò taobh a-muigh an ACP agus àrd-ìre an ACPC, agus chaidh an roinn toisich ìochdarach a mhìneachadh mar clò taobh a-muigh an ACP agus nas ìsle don ACPC (faic figear 1). Chaidh na ROIan an uairsin a ro-mheasadh a-steach do na h-ìomhaighean DTI a ’cleachdadh cruth-atharrachaidhean neo-dhruim-altachain toradh nan cruth-atharrachaidhean a chaidh a dhearbhadh bhon MNI gu T₁, T₁ gu PD, agus PD gu co-thaobhadh DTI dewarped. Chaidh luachan cuibheasach airson cuspair geal FA agus MD anns gach sgìre airson gach cuspair a dhearbhadh le bhith a ’faighinn cuibheas de na voxels sin anns a’ masg cuspair geal a bha cuideachd anns an ROI co-thaobhach.

3. TORAIDHEAN

An dàta air a thaisbeanadh ann an Clàr 1 sealltainn gu bheil am buidheann CSB eadar-dhealaichte bho na smachdan air grunn cheuman de chasg. Chaidh eadar-dhealachaidhean cudromach CSB vs smachd a lorg airson neo-ghnìomhachd iomlan, t₁₄= −2.64, P <0.019, agus Contraint, t₁₄= 2.50, P <0.026. A bharrachd air an sin, sheall com-pàirtichean CSB faireachdainn àicheil nas àirde, t₁₄= −3.16, P <0.007. Sheall com-pàirtichean an CSB sgòran gu math nas àirde air an CSBI, t₁₄= 9.57, P <0.001,

    

Clàr 1

Eadar-dhealachaidhean cuibheasach eadar Euslaintich Giùlan Feise Co-èiginneach agus Smachdan air Ceumannan Psychometric, Giùlan, agus Neuroanatomical

B ’e toraidhean modh-obrach Go-No Go, a tha na thomhas giùlain de chasg, gun do rinn com-pàirtichean CSB mòran a bharrachd mhearachdan, an dà chuid de choimisean, t₁₄= 3.09, P <0.008, agus dearmad, t₁₄= 2.69, P <0.018, rè an t-suidheachaidh targaid tric agus sheall e cuideachd mòran a bharrachd mhearachdan iomlan thairis air an dà shuidheachadh na Smachdan (Mearachdan Coimisean: t₁₄= 2.98, P<0.01; Mearachdan fàgail: t₁₄= 2.76, P

Tha toraidhean nan sgrùdaidhean ìomhaighean a ’dèanamh coimeas eadar com-pàirtichean CSB le com-pàirtichean smachd air an toirt a-steach Clàr 1 agus Figear 2. Tha MD gu math nas ìsle aig a ’bhuidheann CSB anns an roinn aghaidh adhartach. Ged nach robh na h-eadar-dhealachaidhean eadar buidhnean air FA anns an aghaidh adhartach cudromach (P= 0.15) meud buaidh an eadar-dhealachaidh (d= 0.8) meadhanach gu mòr (Cohen, 1988). Cha robh eadar-dhealachadh mòr sam bith eadar a ’bhuidheann CSB agus a’ bhuidheann smachd air ceumannan sam bith anns an roinn aghaidh ìochdarach agus bha meudan buaidh nan eadar-dhealachaidhean beag.

    

Figear 2

FA (× 1000) agus MD a rèir buidheann airson Roinnean Frontal Inferior agus Superior Frontal

Tha na ceanglaichean de na ceumannan impulsivity agus emotionality agus na ceumannan ìomhaighean air an toirt a-steach Clàr 2 agus Figear 3. Tha na toraidhean a ’nochdadh ceangalan cudromach, àicheil de neo-ghluasadachd agus faireachdainn àicheil le sgìre aghaidh ìochdarach FA. Sheall cuingealachadh am pàtran eadar-dhealaichte de chomainn le FA, a bharrachd air gluasad a dh ’ionnsaigh ceangal àicheil le MD sgìre aghaidh ìochdarach. Cha do sheall na ceumannan sin comainn sam bith san roinn aghaidh adhartach. Ach, cha do sheall an CSBI ceanglaichean cudromach sam bith anns an roinn aghaidh ìochdaranach, ge-tà, chaidh ceangal àicheil cudromach a lorg eadar sgòr CSBI agus MD aghaidh adhartach.

    

Figear 3

Scatterplot of Inferior Frontal Region FA (× 1000) vs Barratt Impulsivity agus Negative Imotionality agus Superior Frontal Region MD vs Giùlan Feise Co-èiginneach.

    

Clàr 2

Co-dhàimh eadar ceumannan èigneachaidh agus pearsantachd agus ceumannan ìomhaighean.

4. DEASBAD

Tha an dàta a tha air a thaisbeanadh sa phàipear seo co-chòrdail ris a ’bharail gu bheil mòran aig CSB ri eas-òrdughan smachd impulse, leithid kleptomania, gambling èigneachail, agus eas-òrdughan ithe. Gu sònraichte, lorg sinn gu bheil daoine fa leth a tha a ’coinneachadh ri slatan-tomhais breithneachaidh airson giùlan feise èiginneach a’ faighinn sgòr nas àirde air ceumannan fèin-aithris de chasg, a ’toirt a-steach ceumannan de chasg iomlan agus am bàillidh pearsantachd, Constraint. Ach, ged a bha eadar-dhealachadh mòr eadar sgòran air Sgèile Impulsivity Barratt eadar euslaintich CSB agus smachdan, agus bha meud buaidh an eadar-dhealachaidh seo gu mòr, bha sgòran nan euslaintich CSB againn taobh a-staigh an raon cuibheasach airson sampall coimhearsnachd o chionn ghoirid (Spinella, 2005).

A bharrachd air na ceumannan fèin-aithris gu h-àrd, sheall euslaintich CSB mòran a bharrachd brosnachaidh air gnìomh giùlain, an dòigh-obrach Go-No Go. Co-chòrdail ri rannsachadh air eas-òrdugh eas-aire easbhaidh aire (Dickstein, et al., 2006: Tuathanach agus Rucklidge, 2006) agus an litreachas smachd impulse coitcheann (Asahi, et al., 2004; Cheung, et al., 2004; Spinella, 2004) bha barrachd mhearachdan coimisean aig euslaintich le CSB air a ’mhodh Go-No Go. Ach, sheall iad cuideachd barrachd mhearachdan dearmad no smachdan. Anns an fhreagairt gu tric, tha mearachdan dearmad mar thomhas de neo-mhothachadh. Cha robh na buidhnean againn eadar-dhealaichte ann am mearachdan a thaobh an t-suidheachaidh freagairt ainneamh. Tha na h-eadar-dhealachaidhean ann am mearachdan dearmad rè an fhreagairt gu tric coltach ri toraidhean a chaidh a lorg airson euslaintich obsessive-compulsive, far an deach mearachdan dearmad nas trice a lorg ann am modh-obrach Go-No Go buadhach an coimeas ri euslaintich agus smachdan trichotillomania (Chamberlain, et al., 2007). Bhiodh seo a ’nochdadh, a bharrachd air comharran mì-ghoireasachd, na mearachdan coimiseanaidh nas motha ann an euslaintich CSB, tha comharra ann cuideachd air cùis eile, a tha air a chomharrachadh le fàilligeadh freagairt nuair a tha feum air freagairtean. Tha e comasach gur e seo seòrsa de gheur-leanmhainn, a dh ’fhaodadh a bhith co-chòrdail ri tomhas èigneachail, a bharrachd air feart èiginneach de CSB.

An coimeas ri dùil, cha robh eadar-dhealachaidhean sam bith eadar euslaintich CSB agus smachdan air ceumannan DTI, FA agus MD, anns an roinn aghaidh ìochdarach. Ach, sheall euslaintich CSB MD gu math nas ìsle anns an roinn aghaidh adhartach agus FA nas àirde, ged nach do ràinig an eadar-dhealachadh ann am FA brìgh staitistigeil. Bha na h-eadar-dhealachaidhean sin de mheud mòr (d = 0.8 airson FA agus 1.4 airson MD). Mar sin, ged a tha na co-dhùnaidhean againn a thaobh impulsivity co-chòrdail ri rannsachadh air eas-òrdughan smachd impulse eile, chan eil an dàta iomlanachd cuspair geal DTI againn co-chòrdail ris an rannsachadh sin, a tha air duilgheadasan smachd impulse a cheangal ri mì-eagrachadh cùis geal aghaidh ìochdarach, is e sin FA ìosal agus MD àrd (Hoptman, et al., 2002; Grant, et al, 2006; Rüsch et al., 2007).

Tha MD agus FA nan ceumannan sgairteil a tha a ’toirt geàrr-chunntas air feartan an tensor sgaoilidh, a tha na sheòrsa de mhaitrix agus anns a bheil fiosrachadh a’ toirt cunntas air meud agus stiùireadh a ’phàtrain fèin-sgaoilidh uisge ann an clò. Faodar am pàtran sgaoilidh fhaicinn mar ellipsoid le trì làmhagan orthogonal le fad axis a ’riochdachadh an ìre sgaoilidh san axis sin. Tha MD a ’riochdachadh an àite iomlan an-asgaidh a tha ri fhaighinn airson an uisge fèin-sgaoileadh, mar sin is e fad cuibheasach nan trì làmhagan. Tha FA a ’riochdachadh a’ cho-mheas eadar fad an axis bun-sgoile agus an dà làmha orthogonal eile - bhiodh anisotropy àrd a ’riochdachadh sgaoileadh a tha gu mòr air a stiùireadh ann an aon taobh (Wozniak & Lim, 2006). Chan e ceumannan iomlan a th ’ann an ceumannan DTI agus feumar am mìneachadh ann an co-theacsa. Gus pathology a chomharrachadh a ’cleachdadh DTI mar as trice feumar coimeas a dhèanamh le sluagh sampall neo-pathology aig an aon àite anatomical. Mar eisimpleir, le bhith a ’dol thairis air fibreagan thig lùghdachadh ann am FA. Call aon sheata de shnàthadan anns an t-slighe tarsainn, mar a chaidh a shealltainn ann an stròc (Pierpaoli, et al., 2001), faodaidh seo leantainn gu àrdachadh ann an FA anns na h-euslaintich stròc. Sheall an dàta againn, àrdachadh ann am FA agus lùghdachadh ann an MD ann an cuspair geal aghaidh adhartach ann an euslaintich CSB an taca ri cuspairean coimeas neo-aimhreit. Dh ’fhaodadh seo a bhith mar thoradh air eagrachadh snàithleach atharraichte, is dòcha air sgàth nas lugha de dh’ fhiodh tarsainn ann an raon aghaidh adhartach euslaintich CSB agus àite nas ìsle an-asgaidh san roinn seo, is dòcha air sgàth pacadh nas dlùithe den stuth.

Le na h-eadar-dhealachaidhean a chaidh a lorg, rinn sinn sgrùdadh nas fhaide air dàta DTI le bhith a ’sgrùdadh a’ cheangail a th ’aige ris na ceumannan againn de chasg agus giùlan feise èiginneach. Co-chòrdail ri rannsachadh roimhe, lorg sinn ceanglaichean susbainteach eadar ceumannan impulsivity agus ceumannan DTI de bhuidheann cuspair geal lùghdaichte anns an cortex front inferior. Ach, a rèir nan eadar-dhealachaidhean buidhne eadar euslaintich CSB agus Smachdan agus neo-chunbhalach leis na toraidhean airson ceumannan smachd impulse, lorg sinn ceangal àicheil mòr eadar an CSBI agus MD aghaidh adhartach. Cha do sheall an CSBI ceangal sam bith ri ceumannan toisich ìochdarach, agus cha robh na ceumannan impulsivity a ’sealltainn ceangal sam bith ri ceumannan aghaidh adhartach. Tha an co-cheangal de CSB le MD lùghdaichte, ged a tha e neo-chunbhalach le neo-ghnìomhachd, co-chòrdail ri dàta a tha a ’tighinn am bàrr bho eas-òrdugh iomagain. Chaidh barrachd FA agus MD lùghdaichte a lorg ann an euslaintich le eas-òrdugh panic agus eas-òrdugh cuideam post-traumatic (Abe, et al, 2006; Han, et al., Ann an clò). A bharrachd air an sin, thathas air faighinn a-mach gu bheil ceangal làidir eadar cho dona ‘sa tha comharran iomagain le FA agus gu bheil droch bhuaidh aca le MD (Han, et al., Ann an clò). Cuideachd, tha na co-dhùnaidhean againn a thaobh FA agus MD mì-mhodhail ri sgrùdaidhean DTI a tha a ’tighinn am bàrr air eas-òrdugh obessive-compulsive (OCD). Tha grunn sgrùdaidhean DTI air faighinn a-mach gu bheil euslaintich OCD a ’nochdadh barrachd FA an coimeas ri smachdan ann an roinnean eanchainn coltach ris an roinn aghaidh adhartach a chaidh a sgrùdadh san sgrùdadh seo (Cannistraro, et al., 2007; Yoo, et al., 2007; Menzies, et al., 2008; Nakamae, et al., 2008). A bharrachd air an sin, tha Nakamae, et al. (2008) lorg co-èifeachd sgaoilidh follaiseach nas àirde (ADC) anns an cortex aghaidh medial clì de dh ’euslaintich OCD an coimeas ri smachdan. Tha ADC na thomhas coltach ri MD.

Coleman (1991) a ’bruidhinn air CSB mar a tha air a stiùireadh le droch bhuaidh, gu sònraichte iomagain agus trom-inntinn. Tha coltas gu bheil an dàta an seo co-chòrdail ri CSB a bhith na mhodaireatair de dhroch bhuaidh leis gun tug euslaintich CSB sgòr nas àirde air faireachdainn àicheil, sgèile a tha a ’nochdadh duilgheadasan le riaghladh tòcail (Pàdraig, et al., 2002), agus sheall iad eadar-dhealachaidhean mearachd DTI agus Go-No Go a tha co-chòrdail ri eas-òrdugh iomagain. Gu dearbh, tha an dàta bhon sgrùdadh seo a ’sealltainn, co-dhiù a thaobh ceumannan neuroantomical, gum faodadh CSB barrachd a chuir a-steach air OCD na speactram smachd impulse.

Is e prìomh chuingealachadh an sgrùdaidh seo meud an sampall. Leis na sampallan beaga, agus an fhìrinn gun do thagh sinn iomadh anailis a dhèanamh gun smachd a chumail air mearachd a tha glic airson deuchainnean, tha e comasach gu bheil cuid de na co-dhùnaidhean againn spùtach. Ach, tha a ’mhòr-chuid de na co-èifeachdan co-dhàimh againn gu math mòr agus tha meudan buaidh nan eadar-dhealachaidhean buidhne againn gu math mòr cuideachd. Mar sin, tha na ro-sgrùdaidhean sin gealltanach agus tha iad a ’nochdadh gu bheil coltas ann gu bheil factaran neuroanatomical agus / no neurophysiologic co-cheangailte ri giùlan gnèitheach èiginneach. Tha an dàta seo cuideachd a ’nochdadh gu bheil coltas ann gu bheil CSB air a chomharrachadh le neo-ghnìomhachd, ach tha e cuideachd a’ toirt a-steach co-phàirtean eile, a dh ’fhaodadh a bhith co-cheangailte ri ath-bheòthachadh tòcail agus iomagain OCD. Tha tuilleadh sgrùdaidhean ann a tha ag ath-aithris nam modhan sin ann an sampaill mhòr, riochdachail de dhaoine a choinnicheas ri slatan-tomhais breithneachaidh airson CSB agus smachdan neo-clionaigeach. Dh ’fhaodadh buidheann coimeas euslaintich le eas-òrdugh èigneachaidh neo-ghnèitheasach cuideachadh le bhith a’ cuairteachadh feartan èigneachaidh coitcheann bho fheartan èigneachaidh gnèitheasach. Dhèanadh seo tuilleadh leasachaidh air ar tuigse mun iongantas seo air a chomharrachadh le hypersexuality. Thar nam bliadhnaichean chaidh mòran theòiridhean a mholadh co-cheangailte ri etiology de CSB. Tha dòighean neuroimaging ùra a-nis a ’toirt innealan dhuinn gus sgrùdadh a dhèanamh air bunaitean neurobiologic (substrates eanchainn, msaa) de na teòiridhean sin.

BUIDHEACHADH

Footnotes

IOMRAIDHEAN